心理護(hù)理教育對(duì)老年患者心理的影響
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[摘要]目的分析股骨頸骨折老年患者給予實(shí)施心理護(hù)理教育對(duì)其心理彈性的影響。方法選取2017年12月～2018年12月期間所收治的股骨頸骨折老年患者64例，采用抽簽法將該64例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各32例，對(duì)照組給予臨床傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予心理護(hù)理教育，比較試驗(yàn)組與對(duì)照組心理彈性情況和護(hù)理前后負(fù)面情緒對(duì)比情況。結(jié)果護(hù)理前兩組心理彈性評(píng)分和負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比均無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組相比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)股骨頸骨折老年患者實(shí)施心理護(hù)理教育，可改善患者自身不良情緒，改善老年患者的心理彈性，加強(qiáng)對(duì)自身的肯定，對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有顯著效果。
[關(guān)鍵詞]心理彈性；股骨頸骨；心理護(hù)理；護(hù)理效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年12月～2018年12月期間收治的股骨頸骨折老年患者64例，其中女30例，男34例，年齡最小者63歲，最大者86歲，平均年齡（74.71±1.34）歲，采用抽簽法將64例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例，將兩組的臨床基本數(shù)據(jù)均輸入到SPSS19.0，其對(duì)比結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05）。本次研究所選的患者年齡為60周歲以上，其精神狀態(tài)以及智力狀況均為正常，患者全部符合臨床股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在凝血功能障礙以及無法配合臨床治療的患者。本次研究已獲醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作人員需定時(shí)給予患者排痰、拍背、按摩、切口清潔、翻身等等護(hù)理。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理教育，①患者入院之后對(duì)患者及家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，告知相關(guān)規(guī)章制度，同時(shí)開展常規(guī)健康教育，使其對(duì)自身疾病進(jìn)行全面了解，緩解患者對(duì)疾病產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)心理；②定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒與清潔，播放一些舒緩心情的音樂，并擺放一些盆栽，從而消除患者對(duì)醫(yī)院存在的陌生感。另外觀察患者心理狀態(tài)，為了全面提高患者治療信心，可給予患者講解以往臨床治療成功的案例，根據(jù)心理學(xué)知識(shí)給予進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，逐漸消除患者對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼心理，同時(shí)調(diào)整患者作息時(shí)間與飲食情況，確?；颊吣軌虻玫匠浞中菹ⅲ虎墼谂c患者交流和溝通的過程當(dāng)中，需時(shí)刻保持微笑以及溫和的態(tài)度，對(duì)患者存在的疑慮進(jìn)行全面解答，耐心傾聽患者內(nèi)心的真實(shí)想法，同時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，逐漸緩解臨床疼痛，降低患者焦慮狀態(tài)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
比較試驗(yàn)組與對(duì)照組心理彈性情況、護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況。
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）與焦慮自評(píng)量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）對(duì)患者情緒評(píng)價(jià)，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好；心理彈性包括精神支撐、承受度、情緒調(diào)節(jié)、控制能力、能力評(píng)價(jià)等5方面，采用心理彈性量表（Connor-DavidsonResilienceScale.CD-RISC），總分為100分，73分以上為心理彈性大的臨界標(biāo)準(zhǔn)，27以下為心理彈性低的臨界標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前后心理彈性評(píng)分
護(hù)理前兩組心理彈性評(píng)分對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05）。
2.2兩組患者負(fù)面情緒改善情況對(duì)比
護(hù)理前兩組患者負(fù)面情緒差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，兩組相比差異明顯（P＜0.05）。
3討論
由于患者骨質(zhì)疏松或者強(qiáng)行外力所致，加之老年患者多半患有骨質(zhì)疏松疾病以及鈣機(jī)體營養(yǎng)吸收阻礙，發(fā)生股骨頸骨折的概率較大。臨床治療該種疾病多半采取手術(shù)措施，但多半患者擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)行動(dòng)受限和持續(xù)性的疼痛，從而極易發(fā)生嚴(yán)重負(fù)面情緒[2]。而臨床開展心理護(hù)理教育，可全面改善患者心理彈性[3]。該種護(hù)理措施是在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上開展的一種心理引導(dǎo)護(hù)理，針對(duì)改善患者病房環(huán)境以及相關(guān)健康宣教，可全面促進(jìn)患者心理健康[4]。綜上所述，對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施心理護(hù)理教育可全面改善患者臨床不良情緒，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的承受能力，不僅能夠促進(jìn)患者病情康復(fù)，對(duì)其心理彈性也具有一定的影響。
作者：來江蒙 單位：鄭州人民醫(yī)院骨科二病區(qū)
