心理訪談精選(九篇)

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第1篇：心理訪談范文

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-3712（2014）31-0011-02

[作者簡介]楊燁（1986―），女，江蘇揚(yáng)州人，碩士，南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師，研究方向：學(xué)生思想政治教育與管理。

肢體殘疾大學(xué)生和普通大學(xué)生相比，除了面臨一般的就業(yè)壓力，他們還要面臨由于身體方面的缺陷帶來的額外的壓力。本文從就業(yè)心理角度出發(fā)，研究在當(dāng)前的就業(yè)形勢下，肢體殘疾大學(xué)生的就業(yè)心理與他們所學(xué)專業(yè)、當(dāng)前的就業(yè)政策是否相關(guān)。本研究對象都來自目前全國唯一一所獨立設(shè)置的、以培養(yǎng)特殊教育師資為主的普通高等職業(yè)院校――南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院。根據(jù)訪談方案，研究者選擇17位即將畢業(yè)的肢體殘疾的大學(xué)生進(jìn)行深度訪談，通過訪談，筆者了解到他們一方面存在著緊張焦慮、自卑怯懦等消極的不良情緒，另一方面也有著對就業(yè)的積極、樂觀，主動進(jìn)取的良好心理狀態(tài)。訪談表明，肢體殘疾大學(xué)生的就業(yè)心理有如下特點。

一、緊張、焦慮

面對就業(yè)，大多數(shù)普通大學(xué)生也會有緊張焦慮的心理，而在肢體殘疾大學(xué)生中，這種心理更加突出。

在17位訪談對象中，有4位師范專業(yè)的肢體殘疾大學(xué)生由于身體殘疾無法取得教師資格證書，這加劇了他們在就業(yè)過程中的緊張、焦慮心理。這4位學(xué)生最理想的就業(yè)方向就是進(jìn)入特殊教育學(xué)校成為一名特殊教育教師，但是根據(jù)《教師資格條例》規(guī)定，申請認(rèn)定教師資格者“應(yīng)當(dāng)具有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，無傳染性疾病，無精神病史，適應(yīng)教育教學(xué)工作的需要，在教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定的縣級以上醫(yī)院體檢合格”，而根據(jù)《江蘇省教師資格認(rèn)定體檢標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程》的規(guī)定，“兩上肢或兩下肢不能運動者，四肢殘缺變形，行路步態(tài)跛行，上肢（特別是右手）殘缺影響板書書寫者；身體畸形，如明顯雞胸、駝背、脊柱側(cè)彎外曲超過3厘米”等均屬于體檢不合格。根據(jù)上述規(guī)定，這4位師范專業(yè)的肢體殘疾大學(xué)生是無法取得教師資格證書的，他們進(jìn)入特殊教育學(xué)校工作的希望很渺茫。因此，他們感到緊張和焦慮，對今后的就業(yè)方向也感到迷茫。

在17位訪談對象中，有7位非師范專業(yè)肢體殘疾大學(xué)生也存在緊張和焦慮的心理特征。他們在求職過程中采取普遍撒網(wǎng)的方式，一方面準(zhǔn)備著事業(yè)單位的考試，另一方面又奔走于各大康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)。

二、自卑、怯懦：擔(dān)心受到歧視

肢體殘疾大學(xué)生因其生理上的缺陷會存在自卑的心理，表現(xiàn)得比較怯懦。在訪談中，有11位學(xué)生表示自己存在自卑心理，這個比例占64.71%。訪談中，小程對自己的身體狀況和學(xué)歷都感到自卑，她一方面希望自己能夠進(jìn)入事業(yè)單位工作，但是另一方面又覺得自己在求職過程中肯定會遭到拒絕。她之所以這樣認(rèn)為，是因為她先查閱網(wǎng)上的招聘要求，再對照自身情況，覺得自己不符合要求肯定不會被錄取。因此，她一直都沒有勇氣向用人單位提交自己的簡歷。

三、被動、不積極：對于家庭過分依賴

肢體殘疾大學(xué)生的被動依賴心理主要體現(xiàn)在求職過程中，不愿主動追求理想的職業(yè)，缺乏主見，不能清楚地表達(dá)自己的就業(yè)意向，依賴學(xué)?；蚣彝妥约赫夜ぷ?。在17位訪談對象中，有8位學(xué)生（均是女生）表達(dá)了希望畢業(yè)后回家鄉(xiāng)工作的愿望，希望留在父母身邊，其中2位學(xué)生則明顯表現(xiàn)出對家庭的依賴，完全依靠父母幫自己找工作。

小程很依賴父母，沒有自己主動找工作的意識。對小程的訪談是在11月底進(jìn)行的，這時大部分學(xué)生已經(jīng)開始找工作，部分學(xué)生已經(jīng)找到了合適的實習(xí)單位。但是在問及小程是否開始找工作時，她說：“之前，我父母幫我聯(lián)系過家鄉(xiāng)的一所特殊教育學(xué)校，但是需要考試，我自己還沒有去咨詢。”

小張同樣也比較依賴父母，她的實習(xí)和就業(yè)單位都是父母給聯(lián)系和安排的，不需要她自己擔(dān)心，而她沒有考慮過自己聯(lián)系工作單位。她希望在家鄉(xiāng)工作，沒有考慮家鄉(xiāng)以外的地方。小張說，暑期她媽媽給她安排了醫(yī)院里康復(fù)理療的工作，對于這份工作，她本人并不是很喜歡，但是依舊選擇聽從母親的安排，沒有想過自己獨立找工作。

四、固執(zhí)：不切合實際的就業(yè)方向

固執(zhí)的就業(yè)心理一般表現(xiàn)在肢體殘疾大學(xué)生在就業(yè)過程中對某一自己心儀單位或者職位的偏執(zhí)，即使自己條件不足以滿足用人單位的要求也一意孤行。在17位訪談對象中，有11位學(xué)生（占訪談對象總數(shù)的64.71%）表示出對事業(yè)單位的偏愛，認(rèn)為事業(yè)單位工作穩(wěn)定、福利好、待遇高，更適合自己。例如小陳說，她想去事業(yè)單位，或到特殊教育學(xué)校當(dāng)教師，或回家鄉(xiāng)的殘聯(lián)工作，暫不考慮其他工作單位。

可是，該校就業(yè)辦近三年的統(tǒng)計表明：2013年該校畢業(yè)生總數(shù)1662人，進(jìn)入事業(yè)單位畢業(yè)生數(shù)279人，占畢業(yè)生總數(shù)的16.79%；2012年該校畢業(yè)生總數(shù)1736人，進(jìn)入事業(yè)單位畢業(yè)生數(shù)239人，占畢業(yè)生總數(shù)的13.77%；2011年該校畢業(yè)生總數(shù)1638人，進(jìn)入事業(yè)單位畢業(yè)生數(shù)277人，占畢業(yè)生總數(shù)的16.91%。從這些數(shù)據(jù)可以看出，進(jìn)入事業(yè)單位的比例在15%左右，是比較困難的。通過與該校就業(yè)辦負(fù)責(zé)人溝通得知，進(jìn)入事業(yè)單位的畢業(yè)生大多數(shù)是健全的學(xué)生，幾乎沒有殘疾學(xué)生進(jìn)入事業(yè)單位?？梢姡w殘疾大學(xué)生在就業(yè)過程中對事業(yè)單位固執(zhí)偏愛，不想進(jìn)入其他單位工作的想法缺乏實際考慮。

五、積極、樂觀、自信：職業(yè)目標(biāo)合理

第2篇：心理訪談范文

【關(guān)鍵詞】動機(jī)性訪談；心理健康教育

一、動機(jī)性訪談概述

Miller和Rollnic將動機(jī)性訪談定義為：“動機(jī)式訪談法是一種協(xié)作的、目標(biāo)導(dǎo)向風(fēng)格的溝通方式，它特別注意改變的語言，被設(shè)計用來強(qiáng)化個人對一個具體目標(biāo)的動機(jī)和承諾，通過在一種接納和至誠為人的氛圍下引出和探索這個人自己關(guān)于改變的原因?！眲訖C(jī)性訪談法采用了多種理論與治療模式，如當(dāng)事人中心療法、認(rèn)知治療、系統(tǒng)理論、自我規(guī)范等。咨詢師主要是協(xié)助求助者認(rèn)識到目前潛在的問題，消除他們改變過程中的矛盾心理，幫助他們更好地改變。在這個過程中，咨詢師并非擔(dān)任權(quán)威型角色，而是以同理心了解他們的處境，肯定他們自身的改變意向，營造一個對改變有正面效果的氛圍。

（一）動機(jī)性訪談的核心要素

動機(jī)性訪談并不僅僅是一套簡單的實用技術(shù)，而是建立在四個關(guān)鍵且相互關(guān)聯(lián)的要素的基礎(chǔ)上：合作、接納、至誠為人和喚出，動機(jī)性訪談的核心要素是這四種成分的交際。對于這四個中的每一個要素，均包含一個體驗以及行為的成分。1.合作。動機(jī)性訪談是一種激活人們自身關(guān)于改變的動機(jī)和資源的方法。在動機(jī)性訪談中，訪談?wù)咧荚趧?chuàng)造一種積極的人際氛圍以便有利于采訪者改變而不是強(qiáng)制其改變。這種方法涉及到的探索多于教訓(xùn)。咨詢師是對改變享有特權(quán)的見證人，是通過來訪者的眼睛去看這個世界，而不疊加自己的觀點；有時候會問一些問題，但是大部分時候只是傾聽、關(guān)心和支持，而不是勸說或爭論。動機(jī)性訪談的合作特點，預(yù)示著對他人的一種深度尊重。2.接納。接納意味著一個人珍視另一個人作為人類的絕對價值和潛能，弗洛姆把這點描述為一種尊重，這種尊重是“意味著對這個他人應(yīng)該按他自身本色成長和發(fā)展的一種關(guān)懷。尊重因此暗示著沒有剝削”。接納還尋求通過準(zhǔn)確同感來了解他人的觀點，肯定和尊重每個人的自主權(quán)，并且肯定這個人的強(qiáng)項和成就。3.至誠為人。至誠為人是對追求來訪者的福利和最佳利益的深思熟慮的承諾。咨詢師以至誠為人的精神來工作，就是要把心態(tài)放在正確的地方，以便可以當(dāng)之無愧地接受來訪者付出的信任。4.喚出。動機(jī)性訪談聚焦并理解一個人的優(yōu)勢和資源，而不是去探究缺陷。動機(jī)性訪談假設(shè)人們確實具備關(guān)乎他們自己的智慧，他們已經(jīng)在自己身上具備了可以被調(diào)用的動機(jī)和資源。一旦人們解決動機(jī)性訪談的基本要素了他們關(guān)于改變的矛盾心態(tài)，他們往往就會向前走并自行去做，而不需要額外的專業(yè)協(xié)助或者許可。咨詢師的任務(wù)是喚起和強(qiáng)化這些早已經(jīng)存在的改變的動機(jī)。除了上述咨詢原則外，開放式問題、肯定化技術(shù)、反映性傾聽、摘要和小結(jié)、告知和建議是動機(jī)性訪談的五種核心技術(shù)，咨詢師需要根據(jù)會談的進(jìn)程和階段靈活采取多種策略。

（二）動機(jī)性訪談的基本過程

1.導(dǎo)進(jìn)過程。導(dǎo)進(jìn)過程是建立一個有用的連接而形成工作聯(lián)盟的過程。在訪談之初，建立治療性銜接是隨后發(fā)生的一切事情的先決條件。2.聚焦過程。聚焦過程是在關(guān)于如何改變的對話中發(fā)展并維持一個特定方向的過程。聚焦的過程是幫助來訪者明確方向，找到其打算去往的方向。3.喚出過程。動機(jī)性訪談是一種協(xié)作的、目標(biāo)導(dǎo)向風(fēng)格的溝通方式，喚出過程涉及到引出當(dāng)事人自己對改變的動機(jī)，它處于動機(jī)性訪談的核心部位，通過在一種接納和至誠為人的氛圍下引出和探索這個人自己關(guān)于改變的原因，并強(qiáng)化其對某個具體目標(biāo)的動機(jī)和承諾。4.計劃過程。計劃過程是一個關(guān)于行動的對話，包含了發(fā)展對改變的承諾及制定具體的行動計劃。它通過引出當(dāng)事人自己的解決方案，促進(jìn)其決策的自主性，以及在一個計劃出現(xiàn)時不斷引出并強(qiáng)化改變語句。

（三）動機(jī)性訪談的設(shè)置

從一開始，動機(jī)性訪談法就是以實用性為目的。它的許多觀念來自于實務(wù)工作者在臨床上總結(jié)的經(jīng)驗，它的許多原則是從實際工作中匯集而來。由于訪談的實用性和使用的靈活性，導(dǎo)致該方法在國外得到大量的嘗試和使用，這些實施者包括社區(qū)工作人員、家庭醫(yī)生、療養(yǎng)院護(hù)工以及各種來自不同學(xué)科的其他健康專業(yè)人士。國外的實踐者根據(jù)臨床工作所處的不同咨詢環(huán)境，對動機(jī)性訪談的操作模式進(jìn)行了不同的改變，但基本上都采取了較為簡短的訪談模式。目前在國外常見的動機(jī)性訪談時間是30分鐘，部分更簡短的會談可將單次談話時間限制在10分鐘甚至5分鐘。另外，根據(jù)實際需求，動機(jī)性訪談在電話咨詢中也得到了比較廣泛的應(yīng)用。由于動機(jī)性訪談的簡短模式符合人們對簡短心理治療的需求，這也在一定程度上體現(xiàn)了動機(jī)性訪談的優(yōu)越性。

二、動機(jī)性訪談在高校心理健康教育中的運用

眾所周知，高校心理健康教育是一項系統(tǒng)工程，各高校要努力探索在國家政策的基礎(chǔ)上，制定適合本省、本校的具體實施方案，將其納入教育教學(xué)、全方位育人的重要戰(zhàn)略。完善心理健康教育師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)專兼職結(jié)合的心理健康教育工作者。制定心理健康教育科學(xué)、系統(tǒng)的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，開設(shè)心理健康教育課程，有條件的院?？梢栽谛律雽W(xué)時將心理健康課設(shè)為必修課，保證學(xué)生在校期間普遍接受心理健康教育。設(shè)立心理咨詢室，制定心理危機(jī)干預(yù)工作預(yù)案，真正做到預(yù)防為主，把握學(xué)生發(fā)展的不同階段，有針對性地開展心理健康輔導(dǎo)等。而動機(jī)性訪談作為一種便捷、實用的訪談工具，對高校開展心理健康教育具有積極的促進(jìn)作用。如今在我國關(guān)于動機(jī)性訪談的圖書和文獻(xiàn)還極為少見，我國高校也少見使用動機(jī)性訪談來推進(jìn)心理健康教育工作的嘗試和實踐。因此，為了更好地推進(jìn)高校心理健康教育工作的發(fā)展，筆者嘗試對動機(jī)性訪談在高校心理健康教育工作中的一些潛在用途進(jìn)行深度的討論和未來展望。

（一）學(xué)生咨詢和輔導(dǎo)

Fixsen等人指出，在所有領(lǐng)域，尤其是教育領(lǐng)域，在知道要做什么和已經(jīng)做了什么之間有個巨大的鴻溝?！渡袝f命中》：“非知之艱，行之惟艱?！痹谛袨楦淖兎矫?，以提供建議為主的傳統(tǒng)健康教育方法收效甚微，僅有5%～10%的成功率。了解和認(rèn)識僅僅是認(rèn)知層面的收獲，只有發(fā)展到行動上的改變，才是真正的轉(zhuǎn)變。動機(jī)性訪談聚焦于來訪者個人自身的改變，在高校心理健康教育工作中，動機(jī)性訪談可以被直接而廣泛地使用于各類協(xié)助學(xué)生發(fā)展的談話中。在學(xué)校的咨詢和輔導(dǎo)中，咨詢師可以根據(jù)學(xué)生所處的狀態(tài)不同，靈活采取多種措施，通過挖掘和妥善處理學(xué)生行為改變過程中的矛盾情感，表達(dá)同理心，令學(xué)生認(rèn)識到發(fā)展差異，接受阻抗，使其自主性和自我效能感得到加強(qiáng)，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)當(dāng)事人行為改變的內(nèi)在動機(jī)。動機(jī)性訪談在整個咨詢和輔導(dǎo)過程中大概可以分為兩個階段：第一個階段為指向當(dāng)事人行為改變的前意向與意向階段，咨詢師或教師在這個過程中的任務(wù)是協(xié)助學(xué)生增強(qiáng)行為改變的內(nèi)在動機(jī)；第二個階段重點在于鞏固學(xué)生對行為改變的承諾并制訂、履行行為的改變計劃。Blom-Hoffman和Rose提供了一份在以學(xué)校為背景的咨詢中使用動機(jī)性訪談的書面報告，提出動機(jī)性訪談可以有效提高當(dāng)事人的改變動機(jī)，解決常見的障礙以成功地實施改變計劃。

（二）學(xué)生不良行為的控制

在動機(jī)性訪談以往的運用中，大部分都與健康促進(jìn)工作相關(guān)，如克服酒精依賴、飲食控制、個體戒煙、住院病人依從性等，這些健康問題的背后多半都與當(dāng)事人不良的生活和行為習(xí)慣有關(guān)，Rubask等對1991—2005年的72篇實施動機(jī)性訪談的隨機(jī)對照實驗報告進(jìn)行Meta分析，發(fā)現(xiàn)動機(jī)性訪談對約75%的生理、心理健康問題有效。在高校心理健康教育工作中常見的不良行為，如過度網(wǎng)絡(luò)依賴、考試作弊等現(xiàn)象，亦可以發(fā)揮動機(jī)性訪談的作用。Atkinson和Woods(2003)以及Kittles和Atkinson(2009)建議動機(jī)性訪談可以作為初始評估工具用來評估心懷不滿的青少年學(xué)生。咨詢師被允許去確認(rèn)那些心有不滿的青少年的需要，并確定適當(dāng)?shù)闹С植呗?，同時衡量青少年整體改變的阻力。這些報告樣本中的青少年發(fā)現(xiàn)這種考慮了自身行為意義的方法對他們是有幫助的，但對那些準(zhǔn)備改變的孩子比那些沒有做好改變準(zhǔn)備的孩子實施干預(yù)會更成功。此外，Connell和Dishion(2008)在公立中學(xué)內(nèi)實施聚焦于家庭的多層次的預(yù)防方案來確定教養(yǎng)因素與青春期早期的行為問題的關(guān)系。與對照組相比，干預(yù)組的相關(guān)因素會抑制高危青少年的抑郁癥狀。

（三）與學(xué)生、父母、老師的談話

在高校學(xué)生工作的整體背景下，心理健康教育專業(yè)人士經(jīng)常會接觸學(xué)生、學(xué)生家長和其他教師等群體，需要談?wù)撽P(guān)于改變的內(nèi)容。在學(xué)生咨詢時，應(yīng)該關(guān)注來訪者的積極心理狀態(tài)，培養(yǎng)其健康積極的心理反應(yīng)，同時鼓勵來訪者關(guān)注自身的心理狀況，幫其樹立自信心和對生活的希望，激發(fā)其潛能，幫助他們勇敢面對未來的困難和挫折，讓其健康心理具有持續(xù)性。為了讓學(xué)生有更多的體驗，了解更多的心理健康知識，可以改變傳統(tǒng)的談話內(nèi)容，增加和涉及一些大學(xué)生如何獲得更多的幸福、如何結(jié)交朋友、如何建立友誼等方面的內(nèi)容，引導(dǎo)大學(xué)生注重積極健康的心理素質(zhì)的培養(yǎng)，提高心理健康水平。這些談話的內(nèi)容和背景需要家長和老師的支持，通過具體實施，增加實施的忠誠度。當(dāng)事人要去執(zhí)行所承諾的改變必然會遇到阻力，這些阻力有時候是來自于個人，有時候可能與家庭、教師或者其他重要的社會角色有關(guān)。由于動機(jī)性訪談建立了一種基于尊重基礎(chǔ)上的關(guān)系，對當(dāng)事人想要改變的動機(jī)和能力給予了充分的信任，因此可以將動機(jī)性訪談作為一種常規(guī)的方法，以應(yīng)對學(xué)生、家長以及老師互動過程中遇到的改變阻力。在這個過程中，心理健康工作人員可以以Miller和Rollnick提出的召喚、合作和自主性三個基本結(jié)構(gòu)開始，引出個人改變的原因，認(rèn)識到其價值、觀念和情感，并支持甚至鼓勵個人選擇，同時避免以完全的教育者或?qū)＜业慕巧ミM(jìn)行談話。值得注意的是，在動機(jī)性訪談的背景下，阻力包括維持現(xiàn)狀或者是對變化的爭辯，這些情況可能包括：簡單化、強(qiáng)調(diào)個人選擇、雙向回應(yīng)、夸大其辭、只顧一邊、轉(zhuǎn)移焦點、重新規(guī)劃等等（Miller和Rollnick，2002）。值得注意的是，在這種背景下的動機(jī)性訪談，通常是在談話的主題有了明確的、成熟的價值觀的前提下來開展。

第3篇：心理訪談范文

【關(guān)鍵詞】 地震；精神衛(wèi)生；心理社會；能力；橫斷面研究

中圖分類號：B845.67，R192 .3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號：1000-6729(2011）002-0102-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.006

Post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity of health

facilities in some areas in Sichuan:Questionnaire survey and key informant

interview with grassroots health professionals

LIU Jin1，GUAN Li-Li1，XIANG Hu2，WU Xia-Min1，MA Ning1，

LIANG Xiao-Qiong2，WU Bao-Ming1，MA Hong1

1Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University)Beijing,1001912Sichuan Mental Health Centre,Mianyang 621000,Sichuan Province,China

Corresponding author：MA Hong,mahong@bjmu.省略

【Abstract】 Objective:To explore post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity by psychiatric hospitals,and township health centers and village clinics in some extremely hit and severely hit areas in Sichuan.Methods:Referring to definition and levels of mental health and psychosocial support defined by the Inter-Agency Standing Committee of UN,a questionnaire consisting of basic information and current services of health facilities,MHPSS training and teaching materials in the past two years,and willingness and feasibility to provide MHPSS was developed,and 30 doctors from 1 county-level psychiatric hospital,1 town-level psychiatric hospital,5 township health centers,and 5 village clinics were surveyed.Ten of them were interviewed to explore their occupational experiences,the earthquake influence on the health facilities,the experiences and feelings of learning and providing MHPSS.Result:There were 0.68 psychiatrist/100,000 population and 0.83 psychiatrist/100,000 population in county level and town level respectively.There had been no pre-quake training on MHPSS,11 doctors got(1~7)days(median=2 days)of post-quake training,but unleveled,with insufficient teaching materials or reference books.Only 19 doctors could have time to provide MHPSS,and possible hours would be(6.9±2.5)hours/week.The county-level and town-level psychiatric hospitals had to manage the pre-quake inpatients,and admitted post-quake new cases.The county-level psychiatric hospital conducted some patterns of public mental health education.Only 2 township health centers provided 20 persons/month outpatient psychological counseling.Psychiatrists had not been trained in psychological crisis intervention,and had not had experience to deal with post traumatic stress disorder before the earthquake.Non-psychiatric physicians felt that their capacity of providing proper MHPSS was quite limited.The township health centers only had valium as the basic psychotropics.Buildings in health facilities were damaged by the earthquake,which was especially reflected by collapse of a whole ward building in the town-level psychiatric hospital.Conclusion:Post-earthquake MHPSS capacity by health facilities in county and lower levels is extremely limited in Sichuan.It is suggested that in the future the relevant professionals be trained in more practical and specific ways in different levels,the township health centers and village clinics be authorized to use basic psychotropic medications,and disaster-resistant level be strengthened while building new or altering old psychiatric hospitals.

【Key words】 earthquake; mental health; psychosocial; capacity; cross-sectional studies

（Chin Ment Health J，2011,25(2):102-106.）

人為或自然災(zāi)難后的救援是復(fù)雜的工程。聯(lián)合國機(jī)構(gòu)間常委會（The Inter-Agency Standing Committee,IASC）于2007年制定出《緊急情況下的精神衛(wèi)生和心理社會支持指南》［1-2］（以下簡稱《指南》），為救援人員和社區(qū)計劃、建立并協(xié)調(diào)最基本的多部門救災(zāi)工作提供指導(dǎo)。《指南》將災(zāi)后的精神衛(wèi)生和心理社會支持（mental health and psychosocial support，MHPSS）定義為旨在保護(hù)或促進(jìn)心理社會安寧和/或預(yù)防或治療精神疾病的所有當(dāng)?shù)鼗蛲獠恐С?。列出的服?wù)范圍包括四個層次，即①基本服務(wù)和安全（如食品、帳篷和防疫措施）；②社區(qū)和家庭支持（如尋人和幫助家庭團(tuán)聚、正式或非正式的教育活動）；③有針對性的非專科服務(wù)（如由初級保健人員提供的心理急救、基本精神衛(wèi)生服務(wù)）；④?？品?wù)（如治療嚴(yán)重精神疾病）。災(zāi)后救援是多部門合作、分層次的服務(wù)，其中③和④層次的服務(wù)需要衛(wèi)生部門人員參與［1］。在《指南》中，建議對于衛(wèi)生部門MHPSS能力的評估需包括初級保健和精神病院的能力和基本精神科藥物。為了解四川5.12地震后部分極重及重災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供MHPSS的能力，2009年2月本項目組調(diào)查了安縣、什邡市和三臺縣、綿陽市的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的情況。

1 對象與方法

1.1 對象

采取方便抽樣的方法。 以極重災(zāi)區(qū)（綿陽安縣、德陽什邡市）和重災(zāi)區(qū)（綿陽三臺縣、綿陽市游仙區(qū)）的醫(yī)生為目標(biāo)人群。共分級調(diào)查來自縣級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5所和村衛(wèi)生室5所的醫(yī)生。并對其中愿意并有時間交談的醫(yī)生進(jìn)行深入訪談。

1.2 工具

參照聯(lián)合國機(jī)構(gòu)間常委會對MHPSS的定義和分級自編問卷，內(nèi)容包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息及目前提供服務(wù)的情況，近2年接受MHPSS培訓(xùn)及教材和參考書的情況，提供MHPSS的意愿及可行性，目前存在的問題及建議。

訪談提綱內(nèi)容包括個人從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)和提供MHPSS的經(jīng)歷及感受等。

1.3 實施過程

在臨時板房醫(yī)院內(nèi)，研究者去醫(yī)生的辦公室或診室，經(jīng)過醫(yī)生的口頭同意后請他們填寫自編的問卷。

深入訪談是由同一訪談?wù)咄瓿伤性L談。每次訪談持續(xù)約1小時。如果辦公室或診室里不方便訪談，則在院子里訪談。研究者在訪談中做筆記。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。針對計量資料，進(jìn)行正態(tài)分布檢驗，對符合正態(tài)分布的應(yīng)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用t檢驗比較兩組間的差異；對不符合正態(tài)分布的應(yīng)用中位數(shù)（M）描述，采用秩和檢驗比較兩組間的差異。針對計數(shù)資料應(yīng)用具體例數(shù)進(jìn)行描述，因總例數(shù)＜40，采用費歇爾精確檢驗比較兩組間的差異。針對定性訪談，將筆記中的每句話進(jìn)行編碼，歸入從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)MHPSS的經(jīng)歷和感受、提供MHPSS的經(jīng)歷和感受等類別。然后按照研究目的，著重分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)所受地震的影響，以及提供MHPSS的能力，包括所受培訓(xùn)的數(shù)量和內(nèi)容、人力資源、基本藥物、服務(wù)需求、工作量等因素之間的關(guān)系和對能力提供的影響。

2 結(jié) 果

2.1一般情況

共計30名醫(yī)生參加了問卷調(diào)查，其中男性23名，平均年齡(39.4±13.3)歲，從業(yè)年限1~42年(中位數(shù)（M）為12年）。極重災(zāi)區(qū)組和重災(zāi)區(qū)組的醫(yī)生在所有變量上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1）。共對10人進(jìn)行了深入訪談，包括縣級精神病院的院長1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)25年），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院院長1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)6年，原為外科醫(yī)生，近6年從事心理咨詢工作），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生8名（其中男性7名，從事精神衛(wèi)生相關(guān)工作，即災(zāi)后心理咨詢共1年）。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供MHPSS的能力

2.2.1精神科醫(yī)師在轄區(qū)內(nèi)的人口比例

縣級精神科醫(yī)師的人口比例為0.68/10萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例為0.83/10萬人（表2）。

2.2.2已接受的培訓(xùn)

在地震前，所有人員均未接受過任何與災(zāi)后心理變化及處理相關(guān)的培訓(xùn)。截至2009年1月，共有11人接受過1~7天（中位數(shù)2天）省、市或區(qū)級的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)后心理干預(yù)、災(zāi)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）的干預(yù)、如何應(yīng)對有遇難家屬的人或放松技巧等。全部11人均有興趣看培訓(xùn)教材。有4人列出記得住的教材或參考書名稱，并評價其適用性：《災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)要點》（大部分適用或完全適用）、《災(zāi)后兒童心理救援》（完全適用）、《精神衛(wèi)生核心信息和培訓(xùn)手冊》（完全適用）和《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（少數(shù)內(nèi)容適用）。

2.2.3提供災(zāi)后MHPSS的主觀意愿

有27名醫(yī)生表示在條件允許時愿意為受災(zāi)群眾提供災(zāi)后服務(wù)。

2.2.4提供災(zāi)后MHPSS的現(xiàn)狀

個人可投入的時間：有19人表示有時間為受災(zāi)群眾提供服務(wù)，其中有7人列出每周可提供服務(wù)的小時數(shù)，平均為（6.9±2.5）小時/周。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供災(zāi)后服務(wù)的情況：縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院除繼續(xù)管理地震前的住院患者，還收治震后的新發(fā)病例，包括應(yīng)激相關(guān)障礙患者。縣精神病院通過心理衛(wèi)生知識講座、義診、發(fā)放宣傳資料、新聞報道等方式開展心理健康宣傳教育。只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供災(zāi)后心理服務(wù)，目前門診量約為20人/月，方式為心理咨詢。開展心理健康宣傳教育的主要方式為發(fā)放宣傳資料。

2.3 深入訪談中反映出的主要問題

2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)也受到地震的影響

地震對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同程度的破壞。尤其是極重災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院受到極大破壞，除門診外，整個醫(yī)院的其他建筑全部倒塌。醫(yī)務(wù)人員顧不上自己的家庭，先在臨時搭建的帳篷后在板房中繼續(xù)治療原住院病人95人，同時還不斷收治與地震有關(guān)的新發(fā)病例。由于臨時住所及周邊環(huán)境中存在大量的木棍、鐵絲、繩索等物品，造成沖動攻擊和自殺自傷的危險性加大，加上臨時板房不夠高，病人很容易上到房頂后外走，給護(hù)理工作帶來極大壓力。

2.3.2服務(wù)能力有限

縣級精神病院有精神科醫(yī)師10名，基本沒有受過心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，沒有治療PTSD的經(jīng)驗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院的精神科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足，4名精神科醫(yī)師面對100多名患者的診療及值班任務(wù)，感到壓力過大。地震后曾有1名來自外院的大學(xué)畢業(yè)兩年的住院醫(yī)師每周來一次作為外援，但并不能起到實際作用。由于床位有限，不得不對某些需要住院的新發(fā)病例僅進(jìn)行門診處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神科藥品單一，除地西泮外無其他精神科藥品，肌注氯丙嗪僅用于麻醉前用藥，不作為精神科處理用藥。基層醫(yī)生雖然看到有大量的受災(zāi)群眾需要MHPSS，從醫(yī)務(wù)人員的天職出發(fā)也愿意幫助他們，但是由于學(xué)歷普遍偏低，在地震前沒有受過心理危機(jī)干預(yù)的培訓(xùn)，缺乏災(zāi)后危機(jī)干預(yù)的教材和參考書等諸多因素，覺得自己能力有限，無法給受災(zāi)群眾提供到位的服務(wù)，甚至害怕由于自己的理解錯誤或處置不當(dāng)，反而給受災(zāi)群眾造成二次傷害。另外，由于基層醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療網(wǎng)底的工作，工作內(nèi)容多，工作量大，在客觀上難有較多的時間用于提供MHPSS。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)的縣級精神科醫(yī)師的人口比例（0.68/10萬人）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例（0.83/10萬人）均低于2008年全國精神科醫(yī)師的人口比例（1.35/10萬人）［3］。在沒有災(zāi)難時，按這樣的人口比例提供常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)尚且人力資源不足。在地震后，如果按照震后3個月PTSD患病率為7.2%［4］推算，縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院需要分別診治PTSD患者10.6萬和3.5萬。面對如此數(shù)量龐大的患者，14個精神科醫(yī)師的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

MHPSS是分級服務(wù)，各級所涉及的人員和服務(wù)內(nèi)容不同，需要的培訓(xùn)也不同。為了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最好在災(zāi)前做好人員的技術(shù)準(zhǔn)備，即需要充分的備災(zāi)［1］。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在災(zāi)前未接受過任何相關(guān)的培訓(xùn)，在災(zāi)后僅有11人接受過培訓(xùn)，但培訓(xùn)時間短，且未按照內(nèi)容進(jìn)行分級培訓(xùn)，屬于無計劃的培訓(xùn)。另外，教材和參考書嚴(yán)重不足，基層人員不得不將針對性不強(qiáng)的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為參考書。

按照MHPSS的服務(wù)分級，本研究中的對象應(yīng)該承擔(dān)的是有針對性的非?？品?wù)（如由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)提供的心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)）和?？品?wù)（如精神科醫(yī)師對嚴(yán)重精神疾病的診治）。但是因為培訓(xùn)嚴(yán)重不足，非精神科醫(yī)生并不具備提供心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)的能力，縣級精神病院的精神科醫(yī)師也缺乏診治PTSD的技能。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只提供20人次/月心理咨詢，這種工作量也反映出基層供方的服務(wù)有限。

醫(yī)院作為治病救人的場所必須具有高度的抗災(zāi)能力，包括硬件條件，以及接受過培訓(xùn)的人員和應(yīng)急程序等軟件條件。面對全球日益增多的自然和人為災(zāi)難，世界衛(wèi)生組織（WHO）號召各成員國建設(shè)可以抵抗地震及其他災(zāi)難的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將2009年世界衛(wèi)生日的主題定為“挽救生命加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對緊急情況的能力”［5］。本研究中也見到精神病院病房全部倒塌、造成住院護(hù)理工作壓力極大的情況。WHO西太區(qū)辦公室已發(fā)行了相關(guān)手冊《醫(yī)院應(yīng)該免受災(zāi)難侵害：降低風(fēng)險，保護(hù)醫(yī)療設(shè)施，挽救生命》，對各項建筑指標(biāo)提出了明確的要求。

4 未來研究方向

本研究僅調(diào)查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的情況，未涉及其他供方的服務(wù)能力現(xiàn)狀、不同部門間的合作現(xiàn)狀，亦未涉及醫(yī)務(wù)人員自己作為受災(zāi)群眾的因素，已發(fā)現(xiàn)人員數(shù)量不足、培訓(xùn)嚴(yán)重不足、提供的服務(wù)有限及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗災(zāi)能力差等問題，說明地震后醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神衛(wèi)生和心理社會支持的能力極為有限。建議今后對縣級及以下精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、基層衛(wèi)生工作者和社區(qū)服務(wù)人員開展實用的和有針對性的分級培訓(xùn)；采取措施改變基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏基本精神科藥品的現(xiàn)狀；在新建或改造精神病院時，加強(qiáng)硬件的抗災(zāi)強(qiáng)度。

參考文獻(xiàn)

［1］The Inter-Agency Standing Committee.IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings［OL］. Geneva:The Inter-Agency Standing Committee,2007:1-19(2007-12)［2009-09-03］.http:∥省略/iasc/pageloader.aspx?page=content-products-products&sel=22.

［2］Wessells M,van Ommeren M.Developing inter-agency guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings［J］. Intervention,2008,6(3/4):199-218.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.2008年各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)［M］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2009:24-27.

［4］汪向東，趙丞智，新福尚隆，等.地震后創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的發(fā)生率及影響因素［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13(1):28-30.

第4篇：心理訪談范文

關(guān)鍵詞:運動員;射擊;訓(xùn)練;比賽;心理素質(zhì)

中圖分類號:G819 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0015-02

射擊運動成績的好壞取決于運動員完成動作技術(shù)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性,在進(jìn)行比賽的時候,心理波動會破壞動作的準(zhǔn)確性和動作的協(xié)調(diào)一致性。射擊運動是以穩(wěn)、準(zhǔn)、狠取勝的項目,心理與行為直接相通,運動員必須做到心穩(wěn)才能槍穩(wěn)。射擊項目自身的這些特點決定了運動員的心理狀況與運動成績關(guān)系極大,因此,訓(xùn)練和培養(yǎng)運動員良好的心理調(diào)節(jié)能力,對其發(fā)揮最佳運動水平,取得最佳運動成績有著非常重要的現(xiàn)實意義。

在射擊運動競賽中,運動員承受著巨大的精神和心理負(fù)荷,要求運動員具有精確的運動感知覺和清晰的運動表象能力,能克服和控制比賽中千變?nèi)f化的情感體驗,因而會消耗巨大的心理能量。有針對性的心理訓(xùn)練有利于運動員保持良好的心理狀態(tài)投入訓(xùn)練和比賽。

一般心理訓(xùn)練是平時經(jīng)常進(jìn)行的心理訓(xùn)練,目的在于提高運動員完成本項目所需要的心理因素,培養(yǎng)適合本項目要求的良好個性心理品質(zhì)。

一、 研究方法

(一)文獻(xiàn)資料法

通過學(xué)校圖書館、CNKI學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、體育學(xué)院資料室與各地區(qū)教育官方網(wǎng)站等途徑收集相關(guān)資料,了解本研究的現(xiàn)狀。

(二)訪談法

通過對重慶市體工隊射擊教練員、運動員進(jìn)行訪談,以掌握更為準(zhǔn)確的資料。

二、影響射擊運動員水平發(fā)揮的因素

(一)焦慮水平與射擊成績的關(guān)系

在射擊訓(xùn)練中,運動員的焦慮多表現(xiàn)為狀態(tài)性焦慮,即是由運動員在射擊比賽過程中,受到外界客觀事物的刺激引發(fā)的行為和情緒體驗的異?，F(xiàn)象。根據(jù)葉克斯-多德森的倒U假說即中等強(qiáng)度的喚醒對訓(xùn)練表現(xiàn)最為有利,當(dāng)運動員的焦慮水平提高的初期會促進(jìn)射擊水平的提高,伴隨著焦慮水平的逐漸提高,運動員的射擊水平當(dāng)?shù)竭_(dá)某一值時則不再提高,反而隨著焦慮水平的提高,訓(xùn)練成績有下降的趨勢。因此,在射擊訓(xùn)練中應(yīng)注重保持運動員的適宜焦慮水平。

(二)心理訓(xùn)練在運動員射擊技術(shù)水平發(fā)揮中的重要作用

心理訓(xùn)練就是對軍人的大腦進(jìn)行的專門化訓(xùn)練,通過第二信號系統(tǒng)的作用,提高大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,提高對內(nèi)臟器官和思維過程的調(diào)節(jié)支配作用,并直接影響人體生理機(jī)能,使運動員的情緒和行為發(fā)生良性循環(huán),在訓(xùn)練和實戰(zhàn)中發(fā)揮出理想的射擊水平。心理訓(xùn)練是一般心理訓(xùn)練和準(zhǔn)備具體比賽的兩種基本類型,一般心理訓(xùn)練也稱為長期心理訓(xùn)練,是指平時經(jīng)常進(jìn)行的心理訓(xùn)練,目的在于培養(yǎng)是和專項訓(xùn)練的良好的個性心理特征,促進(jìn)專項訓(xùn)練所需要的心理品質(zhì)的不斷完善。準(zhǔn)備具體比賽的心理訓(xùn)練是針對既定的比賽任務(wù)進(jìn)行的一種訓(xùn)練,目的在于使運動員能在較短時間內(nèi)學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法,以便形成最佳競技狀態(tài),因而也稱做短期心理訓(xùn)練。在射擊項目中,長期的心理訓(xùn)練更加有益于運動員射擊水平的發(fā)揮。運動員在平時的訓(xùn)練中熟練掌握了各種心理訓(xùn)練的手段和方法,能更好的幫助其在真正的訓(xùn)練和實戰(zhàn)中確實的利用上,臨陣磨槍的做法在實際的訓(xùn)練中不被教練員所采納。

(三)情緒體驗對運動員射擊訓(xùn)練成績的影響

情緒是由現(xiàn)實事物引發(fā)的主觀體驗過程,即是指個體在受到生活環(huán)境的作用的時候,所產(chǎn)生的需要是否得到滿足而引發(fā)的較強(qiáng)烈的態(tài)度極其體驗。情緒在訓(xùn)練中具有動力性作用,積極或消極的情緒體驗會導(dǎo)致個體的喚醒水平提高或降低。但是,過高的或過低的喚醒狀態(tài)都不利于運動員正常發(fā)揮其射擊水平,尤其在射擊這類靜力性訓(xùn)練項目中。射擊訓(xùn)練中,運動員積極的情緒體驗會促進(jìn)技術(shù)動作完成的質(zhì)量,提高持槍、瞄準(zhǔn)靶心的機(jī)體穩(wěn)定性。不良的情緒體驗則易導(dǎo)致運動員生理機(jī)能水平下降,肌肉僵硬,動作變形,注意力分散等現(xiàn)象的發(fā)生。因此,運動員在平時的訓(xùn)練和比賽中應(yīng)注意訓(xùn)練愉的體驗,培養(yǎng)運動員良好的適應(yīng)、應(yīng)變能力,從主觀角度克服不良或消極情緒體驗的產(chǎn)生,從而保證射擊水平的正常發(fā)揮。

(四)良好的意志品質(zhì)培養(yǎng)有助于運動員克服外界干擾

意志是人自覺地確定目標(biāo),并根據(jù)目的調(diào)節(jié)支配自身的行動,克服困難,去實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。良好的意志品質(zhì)主要體現(xiàn)在運動員在訓(xùn)練中所表現(xiàn)出來的主動性、自制性、堅韌性、果斷性和勇敢性。通過實地觀察法發(fā)現(xiàn),有些運動員在訓(xùn)練或比賽過程中當(dāng)出現(xiàn)意外情況發(fā)生的情境下,如果能夠及時克服阻力,靠自己堅強(qiáng)的意志品質(zhì)控制自身的比賽狀態(tài),重新投入到比賽中,往往能夠取得較好的訓(xùn)練成績。運動員良好的意志品質(zhì)有助于訓(xùn)練成績的正常發(fā)揮,在訓(xùn)練中教練員應(yīng)注意讓隊員養(yǎng)成勇于克服阻力,不怕困難的良好意志品質(zhì),尤其在自制性培養(yǎng)方面。

(五)從實戰(zhàn)出發(fā),開展適應(yīng)性心理承受能力訓(xùn)練

射擊訓(xùn)練中不進(jìn)行模擬訓(xùn)練,不創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)情景訓(xùn)練,等于紙上談兵,其結(jié)果往往是辛苦多年效果甚微。心理訓(xùn)練的最終目的是增強(qiáng)運動員的心理技能,而不是消積地去克服已經(jīng)出現(xiàn)的心理障礙。心理學(xué)家把人的心理狀態(tài)分為三種水平:異常狀態(tài)、正常狀態(tài)和超常狀態(tài)。作為一名優(yōu)秀的射擊運動員僅具備常人所有的正常心理狀態(tài)是不能在賽場上取得優(yōu)異運動成績的。優(yōu)秀的射擊運動員不僅要具備超常人的體能和極少數(shù)人才能掌握的高難度技術(shù),而且還要具備超常人的心理能力,才能在心理負(fù)荷高壓之下,保持一種特殊的穩(wěn)定心理狀態(tài),才能在千變?nèi)f化的局勢中保證自己射擊水平的發(fā)揮。例如:朱啟男在十一屆全運會的男子氣步槍比賽中,所有媒體的攝像機(jī)在他后面對著他,在旁觀者看來就是無形的壓力,但是朱啟男表現(xiàn)出超常人的心理承受能力,60發(fā)子彈只打了一個9環(huán),取得了冠軍,還平了全國記錄。

三、射擊運動員的心理訓(xùn)練方法

(一)放松訓(xùn)練法

放松訓(xùn)練是以一定的暗示語集中注意,調(diào)節(jié)呼吸,使肌肉得到充分放松,從而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性的過程。放松訓(xùn)練的直接目的是使肌肉放松,最終目的是使整個機(jī)體活動水平降低,達(dá)到心理上的松弛, 從而使機(jī)體保持內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定。放松訓(xùn)練的種類很多,其中主要包括:漸進(jìn)性放松、自生訓(xùn)練、催眠放松、瑜珈放松、超覺靜默、想象放松、表象訓(xùn)練、三線放松、松弛反應(yīng)法、氣功入靜放松等。

放松訓(xùn)練能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;降低由情緒緊張而產(chǎn)生的過多能量消耗,使身心得到適當(dāng)休息并加速疲勞的恢復(fù)。全身各部位肌肉放松,中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于適宜的興奮狀態(tài),注意力高度集中是許多心理調(diào)整練習(xí)的基礎(chǔ),這種放松狀態(tài)是放松訓(xùn)練主要的和直接的目的。

初次參加實彈射擊的人,一般都會表現(xiàn)出情緒緊張和惶恐、焦慮和不安。語言上的安撫,射擊動作的示范,親身感受槍聲和后座,都有助于建立感性印象。在射擊過程中,首先不要追求射擊速度,而應(yīng)把主要精力放在準(zhǔn)星與缺口的平正關(guān)系上,注意擊發(fā)動作平穩(wěn),另外,做深呼吸,可以使肌肉放松,情緒放松。

(二)表象訓(xùn)練法

表象訓(xùn)練法指感知過的事物不在面前時,有意識地積極主動地利用自己頭腦中已形成的表象進(jìn)行訓(xùn)練的方法。不做肢體動作,而是在頭腦中詳細(xì)描繪動作的全部過程或部分動作的細(xì)節(jié)。有時又是喚起在實戰(zhàn)中或訓(xùn)練條件下的感覺的一種訓(xùn)練方法。

(三)注意集中訓(xùn)練

注意集中是堅持全神貫注于一個確定目標(biāo),不為其他內(nèi)外刺激的干擾而產(chǎn)生分心的能力。邱宜君(1988b)認(rèn)為,這種能力一般包括四個方面:意愿的強(qiáng)度、意愿的延長、注意力集中的強(qiáng)度和注意力集中的延長。運動員注意力的集中是非常重要的,在射擊項目中,注意力稍有分散就會降低動作的成功率。

射擊運動員如果能把注意力集中到動作上,就能對其他事物視而不見、聽而不聞;反之,如果不能及時排除外界因素及自身雜念的干擾,就會分散對射擊動作的注意。要想長時間將注意力集中在動作上,或者在注意力已經(jīng)分散的情況下重新集中于動作之上,需要進(jìn)行自我心理調(diào)試。方法有以下幾種:1利用視覺來集中注意力;2利用聽覺來集中注意力;3利用呼吸來集中注意力;4利用干擾條件來集中注意力;5利用意念(語言)來集中注意力。

(四)應(yīng)激控制訓(xùn)練法

應(yīng)激是一種身心動員狀態(tài),它既可以使機(jī)體精力充沛,又可以使其失去控制。對導(dǎo)致人的運動能效下降的情緒應(yīng)激,應(yīng)采取有針對性的控制技術(shù),進(jìn)行心理誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)訓(xùn)練。通過環(huán)境控制、身體應(yīng)激控制、認(rèn)知應(yīng)激控制,以積極的認(rèn)知策略去對待和改變消極性思維。

(五)自我暗示訓(xùn)練法

舉槍、瞄準(zhǔn)、擊發(fā)是相互聯(lián)系相互影響著的動作,三者中任何一個動作出現(xiàn)偏差,都會影響射擊的精確度。在射擊中,擊發(fā)動作是這三者中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),造成擊發(fā)動作偏差的主要根源是情緒急躁。如正確瞄準(zhǔn)之后,苛求瞄準(zhǔn)點,急于擊發(fā),猛扣扳機(jī)等等。自我暗示訓(xùn)練就是通過多次重復(fù)詞句、口訣或?qū)I(yè)術(shù)語來對自己的心理施加影響,從而調(diào)整自己的心境、情緒。如:“我非常鎮(zhèn)定”,“我一定能打好”,“一平二正三對準(zhǔn),食指用力要均勻”,“瞄中扣,扣中瞄”等等,增強(qiáng)自己的信心,肌肉也隨之活動能使右手食指動作自然,做到“有意扣,無意響”。

(六)模擬仿真訓(xùn)練法

射擊訓(xùn)練的仿真程度越高,越接近實戰(zhàn),訓(xùn)練效果就越好。利用仿真槍和激光模擬訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,加強(qiáng)對移動目標(biāo)的射擊訓(xùn)練,使心理狀態(tài)和技術(shù)不斷強(qiáng)化,逐漸貼近實戰(zhàn)。

近年來全國射擊界乃至整個體育界對體育心理學(xué)越來越重視,特別是北京體育大學(xué)的心理學(xué)教授劉淑惠老師幫助射擊運動員陶璐娜在悉尼奧運會奪取金牌的成功實踐,更加促使了運動隊開始重視心理研究,有的甚至專門請心理學(xué)家到運動隊服務(wù),但是從總體上反映效果并不明顯。究其原因是不少同志把心理咨詢、心理治療簡單化,以為心理醫(yī)生手到病除,立竿見影,這是不對的。因為心理咨詢、心理治療非常強(qiáng)調(diào)客觀性和針對性,為運動員服務(wù)的心理醫(yī)生必須熟悉該運動員所從事的項目特點和規(guī)律,而最熟悉運動員的卻是我們廣大的教練員。因此教練員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷充實和提高自己的專業(yè)知識水平,做自己運動員的心理醫(yī)生,在日常的訓(xùn)練中有意識的采取一些簡單實用并且行之有效的方法手段,培養(yǎng)隊員的心理素質(zhì),隨時隨地掌控運動員的心理變化。運動員也要加強(qiáng)科學(xué)文化知識和理論學(xué)習(xí),配合教練員的指導(dǎo),樹立正確地訓(xùn)練和比賽指導(dǎo)思想,這樣才能真正達(dá)到心理訓(xùn)練的目的。

參考文獻(xiàn)

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[4]黃希庭.心理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民教育出版社,2001.

第5篇：心理訪談范文

關(guān)鍵詞:青少年運動員;心理準(zhǔn)備;訓(xùn)練方法

中圖分類號:G807.01文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2009)11-0023-01

當(dāng)今世界體壇競爭日趨激烈,水平日趨接近,在雙方勢均力敵的情況下,心理因素就成為勝敗的關(guān)鍵。而在籃球比賽及日常訓(xùn)練中,教練員和運動員都會遇到各種因素的干擾,其中來自心理上的干擾對運動員的影響最大,它直接影響了運動員在日常訓(xùn)練尤其是比賽中的能力發(fā)揮和成績,如何運用心理學(xué)的知識解決問題,是對教練員提出的挑戰(zhàn)。

一、 研究對象與方法

(一) 研究對象:某市40名17-21歲學(xué)生運動員,均參加過省市級以上比賽,并有多次比賽經(jīng)驗。

(二) 研究方法:1.文獻(xiàn)資料法 :查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,了解研究本課題的最新進(jìn)展;2. 問卷調(diào)查法 :設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查問卷,對某市40名17-21歲學(xué)生運動員進(jìn)行調(diào)查;3.訪談法:訪談某市部分教練員有關(guān)運動員賽前心理準(zhǔn)備及訓(xùn)練的情況;4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法:對獲得的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

二、結(jié)果與分析

(一) 受訓(xùn)運動員的基本情況

受訓(xùn)40名運動員均參加過市級、市級以上比賽,并有多次比賽經(jīng)驗。

(二)賽前心理狀態(tài)的分析。競賽是一種特殊的體育活動形式,體力和心理都處于高度緊張狀態(tài),這些都對運動員心理狀況產(chǎn)生不同程度的影響,使心理狀態(tài)發(fā)生變化。隨著比賽期的臨近,這種變化和影響也日益顯著,常常出現(xiàn)在賽前幾天或幾個小時,其表現(xiàn)形式多種多樣。根據(jù)運動員參賽的實際情況,一般可分為最佳賽前心理狀況和不良的賽前心理狀況。

1. 最佳賽前心理狀況。有查閱資料可知,最佳賽前心理狀態(tài)的基本結(jié)構(gòu)是:1清醒地相信自己的實力,即運動員對自己實力的信心,是賽前起主導(dǎo)作用的因素。2最適宜的情感興奮程度。3具有為達(dá)到競賽的目的(爭取勝利)為求頑強(qiáng)地斗爭到底的志向。4隨意控制自己的動作、思想、情感和整個行為的能力。5對抗各種內(nèi)外干擾影響的高度抗干擾能力。

2. 不良的賽前心理狀態(tài)

表2 受訓(xùn)運動員賽前不良心理狀態(tài)情況

經(jīng)調(diào)查運動員,有數(shù)據(jù)分析可得出運動員賽前出現(xiàn)的狀態(tài)是不一樣,這都是心理所影響的。

三、賽前心理訓(xùn)練的方法

(一)運動員自我心理訓(xùn)練法

1.明確比賽任務(wù)參加運動競賽的運動員,首先必須明確比賽的任務(wù)。因為比賽的任務(wù)是否明確,決定著運動員的奮斗目標(biāo)。為了明確比賽任務(wù),要全面做到“知己知彼”。在每一次比賽前,通過多方面的渠道了解對手,包括查閱上屆或近來關(guān)于對手的比賽成績、信息、現(xiàn)場觀摩對手的訓(xùn)練等等,做到心中有數(shù),避免參賽的盲目性,在心理上作充分準(zhǔn)備。

2.激發(fā)良好的比賽動機(jī)動機(jī)是激勵人們活動的內(nèi)在動力。運動員參加運動競賽,必須具有良好的動機(jī),然而過于強(qiáng)烈的動機(jī)往往會造成賽前緊張,反而達(dá)不到預(yù)期的效果;動機(jī)感不強(qiáng)烈,則注意力不夠集中,對比賽抱著無所謂的態(tài)度,不能發(fā)揮應(yīng)有的水平。

(二) 教練員對運動員采取的心理訓(xùn)練方法

1.放松訓(xùn)練法放松訓(xùn)練是一種專心使自己放松的方法。它一方面通過自我暗示可達(dá)到身心的放松,另一方面在這種放松的狀態(tài)中借助默念包含一定愿望的套語能對以后的行為起作用。在進(jìn)行放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)時,教練員要求運動員自己對自己說話,發(fā)出“命令”這樣可以增加放松的效果,通過放松訓(xùn)練,不僅可使運動員消除賽前身心緊張狀態(tài),使其直協(xié)調(diào)自如地參加訓(xùn)練和比賽。而且也是消除訓(xùn)練和比賽疲勞的有效手段。

2. 模擬訓(xùn)練法模擬訓(xùn)練法實際上是一種適應(yīng)性訓(xùn)練,或叫脫敏訓(xùn)練。這種心理上的模擬訓(xùn)練要求運動員在訓(xùn)練中對實際比賽中的各種情況進(jìn)行模擬,以便對比賽各種潛在的“心理故障或危機(jī)”做好準(zhǔn)備。

四、 結(jié)論

賽前心理訓(xùn)練最終目的是增強(qiáng)運動員的心理技能,運動員必須要具備一定的心理承受能力,只有這樣才能在激烈的競賽中在心里負(fù)荷高壓下保持一種適宜的競技心理狀態(tài),同時作為教練員對運動員的心理訓(xùn)練要有足夠的耐心、熱心和信心,只有教練員和運動員的積極配合才能全面提高運動員技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練比賽水平。

參考文獻(xiàn)

第6篇：心理訪談范文

關(guān)鍵詞：心理健康；地方教材；尋找心理品質(zhì)

一、心理健康地方教材開發(fā)的背景

心理健康教育近幾年在大興區(qū)取得了快速的發(fā)展，目前己成為初中學(xué)校心理健康教育的主要課程形式之一。由于受到各種因素的影響，心理健康教育課在初中學(xué)校的開展?fàn)顩r和課程質(zhì)量，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生和社會的需求；現(xiàn)有課程在形式、內(nèi)容和效果評估等方面還有待規(guī)范。許多師生提出了自己的建議。尤其是區(qū)教委提出了“建構(gòu)具有本土化特色的心理健康教材”，“每一個地區(qū)乃至每一所學(xué)校也要根據(jù)自己的實際情況開展心理健康教育?！彪S著心理健康教育的深入發(fā)展，開發(fā)適合本地區(qū)的心理健康教育地方教材也就顯得日益重要。

開發(fā)初中心理健康教育地方教材是貫徹《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》和心理健康教育深入發(fā)展的要求；開發(fā)初中心理健康教育地方教材體現(xiàn)了新課程理念“以學(xué)生發(fā)展為本”、 “為了中華民族的復(fù)興，為了每位學(xué)生的發(fā)展”；開發(fā)心理健康教育地方教材是新課程改革中課程生活化和創(chuàng)建富有個性的學(xué)校文化的需要

二、我區(qū)心理健康地方教材研究的歷程

（一）前期調(diào)研

在編寫初中心理地方教材《初中生心理健康》之前，我們對我區(qū)六個學(xué)校三個年級的學(xué)生進(jìn)行了“關(guān)于學(xué)生對心理活動課認(rèn)識的調(diào)查”，以了解不同年級學(xué)生對心理課的了解與認(rèn)識；不同年級學(xué)生對心理課的要求；不同年級學(xué)生對心理課的感受等。學(xué)生最渴望得到學(xué)習(xí)指導(dǎo)，約為90%；其次是人際交往輔導(dǎo)，約占84.5%，再次是情緒情感輔導(dǎo)和生活適應(yīng)等內(nèi)容；在內(nèi)容的確定方式上，三個年級的學(xué)生大多認(rèn)為應(yīng)“根據(jù)學(xué)生們的需求，一堂課圍繞一個主題深入挖掘，進(jìn)而有所收獲”，而很少選擇“由心理輔導(dǎo)教師確定或圍繞多個主題進(jìn)行”，越高年級這一傾向越明顯；心理課上講的內(nèi)容與你生活的差距：有1/3左右的學(xué)生認(rèn)為差距較大，希望老師不要照本宣科，而是聯(lián)系生活實際，更好地為他們解決問題。

我們還通過訪談的形式對心理教師和部分學(xué)生進(jìn)行座談，對即將進(jìn)行的教材編寫工作進(jìn)行研討。教師和學(xué)生普遍認(rèn)為，亟待需要一套適合我區(qū)學(xué)生特點、符合學(xué)生實際、科學(xué)味性相統(tǒng)一、可操作性強(qiáng)的心理健康活動課教材。于是，在教委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在進(jìn)修學(xué)校和編委老師們的努力下，全面開始初中心理地方教材《初中生心理健康》的編寫工作。

（二）教材實踐

經(jīng)過近兩年的構(gòu)思、組織編委開展編寫工作、反復(fù)的修改等過程，一套全新的教材初稿已基本完成。2011年10月至2012年5月，利用近一個學(xué)年的時間，教師進(jìn)修學(xué)校德育研究室心育組，組織參加初中心理教材編寫的編委老師，進(jìn)行教材課堂實踐活動。

每位編委老師作為初中教材編委之一，分別講授了她們負(fù)責(zé)編寫的其中一課。整個授課過程遵循教材的原貌，較好的體現(xiàn)了心理健康活動課的理念。課后，大家針對每節(jié)課進(jìn)行了細(xì)致全面的研討，提出優(yōu)點找出問題，不論是對教材的編寫還是對心理課的授課水平都有很大的幫助。

通過教材實踐，目的旨在發(fā)現(xiàn)教材中的問題及時修改，使教材更加完善，為今后的審定工作做好準(zhǔn)備。

三、編寫原因

（一）是落實教育部頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》精神的需要

教育部頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》（以下簡稱綱要）中明確提出心理健康教育的總目標(biāo)是：提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展?！毒V要》中還指出可以通過開設(shè)心理健康選修課、心理活動課等形式對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。

心理教材作為心理活動課有效的載體，對提高學(xué)生心理健康水平起著至關(guān)重要的作用。因為心理教材可以依據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律和特點，通過活動體驗而使學(xué)生內(nèi)心有所感悟，以達(dá)到助人自悟、助人自助的目的，學(xué)生在活動中心理品質(zhì)得到實際鍛煉并得到切實提高。

大興區(qū)心理地方教材《初中生心理健康》的編寫，是落實教育部頒發(fā)《綱要》精神的需要。

（二）是落實大興區(qū)教委“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃的具體體現(xiàn)

“十二五”時期是大興區(qū)堅持科學(xué)發(fā)展，堅持一體化、高端化、國際化道路，全面建設(shè)南部高技術(shù)制造業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，努力實現(xiàn)超常規(guī)、高水平、跨越式發(fā)展的關(guān)鍵時期，大興區(qū)教委將堅持以培養(yǎng)健康城市人為目標(biāo)，堅持德育為先，堅持能力為重，堅持全面發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提升和個性化發(fā)展的工作理念為工作重點。大興區(qū)教委“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃中明確要求大興區(qū)的心理健康教育工作者要有針對性的開展多種形式的心理健康教育活動，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。因此本次編寫工作是落實大興區(qū)教委“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃的具體體現(xiàn)。

（三）是進(jìn)一步滿足大興區(qū)中學(xué)生需求的一種表現(xiàn)

編寫《初中生心理健康》前，我們對區(qū)域內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行了關(guān)于中學(xué)生心理活動課的調(diào)查。

1.學(xué)生對心理課的認(rèn)可程度

調(diào)查了初一、初二、初三三個年級6個班，共296人，采用問卷調(diào)查。

（1）三個年級的學(xué)生普遍喜歡心理課，2010年的調(diào)查顯示約85.3%的學(xué)生認(rèn)為中學(xué)“有必要開設(shè)”心理課，希望在初三時“不管怎么樣都繼續(xù)開心理課”的學(xué)生約為96%。

（2）不同年級的學(xué)生對心理課的重視程度也有差異。初一、初二兩年級的學(xué)生認(rèn)為心理課應(yīng)作為“必修課”來開設(shè)的多于作為“選修課”來開設(shè)。

（3）不同學(xué)業(yè)等級的學(xué)生對心理課的重視程度也存在差異，學(xué)業(yè)成績處于中等、中下等的學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)且作為必修課的比例高于其他等級的學(xué)生；而學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀或下等的學(xué)生的要求卻沒有這么強(qiáng)烈。

（4）對心理課感興趣的學(xué)生約為82.1%。

2、學(xué)生對心理課的內(nèi)容選擇

（1）“學(xué)習(xí)心理”、“自我意識”、“情緒情感”、“生活適應(yīng)”、“人際交往”是心理課的五塊重要內(nèi)容。從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生最渴望得到學(xué)習(xí)指導(dǎo)，約為90%；其次是人際交往輔導(dǎo)，約占84.5%，再次是情緒情感輔導(dǎo)和生活適應(yīng)等內(nèi)容。

（2）在內(nèi)容的確定方式上，三個年級的學(xué)生大多認(rèn)為應(yīng)“根據(jù)學(xué)生們的需求，一堂課內(nèi)可同時進(jìn)行多個主題”，而很少選擇“由心理輔導(dǎo)教師確定”，越高年級這一傾向越明顯。

（3）“心理課上講的內(nèi)容與你生活的差距”，有1/3左右的學(xué)生認(rèn)為差距較大，希望老師不要照本宣科，而是聯(lián)系生活實際，更好地為他們解決問題。

3、學(xué)生獲取心理健康知識的途徑

90%的學(xué)生獲取心理健康知識的途徑是心理課，其他書籍、網(wǎng)絡(luò)只占小部分。

（四）是順應(yīng)大興區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展趨勢的需要

目前大興區(qū)按照“超常規(guī)、高水平、跨越式”發(fā)展的要求，堅持科學(xué)發(fā)展、走城鄉(xiāng)一體化道路“建設(shè)宜居宜業(yè)和諧新大興”的總體思路，深入推進(jìn)大興區(qū)和北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)行政資源整合，搶抓城南行動等重大戰(zhàn)略機(jī)遇，正在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，推動產(chǎn)業(yè)升級。隨著新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)，地鐵大興線的開通、南海子公園一期的完工以及即將進(jìn)行的首都第二機(jī)場的建設(shè)，大興區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展進(jìn)入了史無前列的快速發(fā)展時期。此次教材的編寫正是為了順應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展，更好的滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)教育的需求，更好的服務(wù)大興區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢的結(jié)果。

（五）是讓“積極心理學(xué)”理念更好的服務(wù)于學(xué)生健康成長的需要

積極心理學(xué)是一門旨在促進(jìn)個人、群體和整個社會發(fā)展完善和自我實現(xiàn)的學(xué)問，是關(guān)于引導(dǎo)人們懂得如何實現(xiàn)自我、如何幸福生活、如何使社會和諧發(fā)展的科學(xué)，其目標(biāo)是促使人們建立美好品質(zhì)，增進(jìn)幸福感，以造就出適應(yīng)社會發(fā)展需要且具有幸福感的優(yōu)秀人才。本教材便是側(cè)重于學(xué)生心理健康和良好的心理狀態(tài)方面，活動內(nèi)容積極向上，注重與積極情緒體驗、積極人格特征和積極心理過程有關(guān)的理論和實例，力爭使學(xué)生在活動中體驗幸福、感受積極、品悟人生。

（六）有各方面人員組成的優(yōu)秀團(tuán)隊

1.有區(qū)教委、校領(lǐng)導(dǎo)的重視。大興區(qū)教委、進(jìn)修學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)十分重視此次編寫工作，多次指示和關(guān)心編寫任務(wù)的完成情況，不論人力物力財力都給予大力支持。

2.有一支強(qiáng)有力的研究員隊伍。他們敬業(yè)、樂業(yè)，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，已有編寫相關(guān)教材的經(jīng)驗。

3.有一批優(yōu)秀的一線專職心理教師。他們有較高的心理健康教育理論水平，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，有來自學(xué)生實際鮮活的案例，有較深厚的文字功底。

4.有各實驗校的鼎力支持。各初中校逐步認(rèn)識到心理健康工作在學(xué)校工作中重要性，面對新教材的實驗工作積極參與、大力支持。

（七）教材編寫的進(jìn)程

從2011年9月開始籌備，歷經(jīng)問卷調(diào)查、體系建構(gòu)、結(jié)構(gòu)研討、確立內(nèi)容、完成樣書等階段，目前正在初審中。

四、編寫的目的和指導(dǎo)思想

（一）教材編寫的指導(dǎo)思想

本教材以貫徹執(zhí)行教育部《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》（下稱《綱要》）的總目標(biāo)為指導(dǎo)思想?！毒V要》總目標(biāo)是：提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。在這一指導(dǎo)思想指引下，本教材主要圍繞發(fā)展性心理健康教育的五個方面，即自我意識、生活適應(yīng)、學(xué)習(xí)心理、人際交往、情緒管理建構(gòu)小學(xué)、初中的心理健康教育內(nèi)容體系。

（二）教材編寫的主要目的

1.為落實《綱要》提出的開設(shè)心理健康選修課、心理活動課打下堅實基礎(chǔ)

心理健康教育教材作為心理健康選修課、心理活動課的有效載體，對實現(xiàn)發(fā)展性心理健康教育和提高學(xué)生心理健康水平起著重要作用。沒有教材作為載體，在初中很難系統(tǒng)、深入有效地開展心理健康教育選修課或心理活動課。

2.為落實北京市大興區(qū)教委“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃提供有力保障

2012年是“十二五”規(guī)劃的第二年，更是北京市大興區(qū)堅持科學(xué)發(fā)展，走一體化、高端化、國際化道路，努力實現(xiàn)超常規(guī)、高水平、跨越式發(fā)展的關(guān)鍵時期。區(qū)教委在“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃中明確指出，心理健康教育工作者要有針對性的開展多種形式的心理健康教育活動，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。通過編寫心理健康教育教材，能夠有效促進(jìn)心理健康教育工作者掌握心理健康教育內(nèi)容體系，學(xué)會心理健康教育技術(shù)方法，有針對性地開展多種形式心理健康教育活動，保障中學(xué)生身心健康發(fā)展，這是落實我區(qū)“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃的具體體現(xiàn)。

3.為滿足北京市大興區(qū)初中生的心理需求提供精神食糧

文化是人類的精神家園。在促進(jìn)文化大發(fā)展大繁榮的今天，我們要為初中生提供優(yōu)質(zhì)豐富的文化產(chǎn)品，不斷滿足初中生的精神文化需求。編寫心理健康教育教材，正是順應(yīng)了北京市大興區(qū)初中學(xué)生的心理需求。從2010年對初中三個年級12個班學(xué)生的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)：第一、學(xué)生普遍喜歡心理課，88.3%的學(xué)生認(rèn)為初中“有必要開設(shè)”心理課，87.4%的學(xué)生對心理課感興趣，高達(dá)97%的學(xué)生希望初三“不管怎么樣都繼續(xù)開心理課”；第二、在選擇課程內(nèi)容上，學(xué)生最渴望得到學(xué)習(xí)指導(dǎo)，約為90%；其次是人際交往輔導(dǎo)，約占84.5%，再次是情緒情感輔導(dǎo)和生活適應(yīng)等內(nèi)容；第三、90%的學(xué)生認(rèn)為，心理健康教育課是他們獲取心理健康知識的主要途徑，其他書籍或網(wǎng)絡(luò)所占比重很小，說明心理教材是心理知識和心理輔導(dǎo)的最好載體，也是學(xué)生獲得精神食糧的有效途徑。

4.為促進(jìn)學(xué)生提高自我感悟、自我?guī)椭?、自我教育的心理健康意識提供好幫手

學(xué)生通過學(xué)習(xí)適合其身心發(fā)育特點的教材內(nèi)容、參與和自己經(jīng)歷相近的活動，可以不斷提高心理健康意識，積累心理健康知識，在體驗中感悟，在感悟中提高，使心理品質(zhì)得到鍛煉，心理潛能得到發(fā)揮。

5.為解決因城市化進(jìn)程加快初中學(xué)生凸顯的心理問題提供有效途徑和方法

大興區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展進(jìn)入了史無前例的快速發(fā)展時期，城市化進(jìn)程的不斷加速，使得大量外來人口涌入，學(xué)校的學(xué)生結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，大量心理問題凸顯，心理健康教育以及教師遇到前所未有的挑戰(zhàn)，此次《初中生心理健康》教材的編寫正是為了順應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展，為學(xué)校解決學(xué)生問題提供有效的途徑與方法。

五、主要特點

本教材和一般在中小學(xué)的知識類教材有質(zhì)的區(qū)別。它不是讓學(xué)生掌握一堆心理學(xué)概念，它是讓學(xué)生學(xué)會處理成長過程中碰到的各種心理問題，學(xué)到成長所需的經(jīng)驗。它強(qiáng)調(diào)從學(xué)生現(xiàn)有的生活經(jīng)驗出發(fā)，喚起學(xué)生認(rèn)知、情感、行為的各種體驗，激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的矛盾沖突，引起學(xué)生心靈的共鳴，讓心理學(xué)知識內(nèi)化為學(xué)生自己的內(nèi)在感受從而正確的面對生活和心理上的難題，達(dá)到“助人自助”的目的。因此，本教材在編寫上著重體現(xiàn)活動性、體現(xiàn)學(xué)生的主動性、注重分享和感悟，讓學(xué)生積極參與到班級輔導(dǎo)的過程中來，因此本教材的特點主要有：

1.突出心理活動課的活動性

教材用心理實踐、故事啟迪、心語互動、心靈驛站等形式來體現(xiàn)教材的活動性，并設(shè)置課外延伸環(huán)節(jié)，如參觀學(xué)校的硬件設(shè)施來了解新學(xué)校；制定課外或假期的學(xué)習(xí)生活計劃等等。本次編寫我們重視利用學(xué)生一切的學(xué)習(xí)資源和實踐機(jī)會，從課內(nèi)延伸到課外。側(cè)重于學(xué)生的展示、表演、討論和交流，讓學(xué)生“動”起來。

2.突出心理活動課的趣味性

初中的學(xué)生依然反對枯燥無味的授課方式，尤其是心理課更應(yīng)該給他們帶來輕松的氛圍和深刻的感悟，因此在設(shè)計中，安排生動有趣的活動，提高學(xué)生的積極性。如利用故事、活動、角色扮演等，使課堂更活躍。

3.突出案例選取的時代性、貼近學(xué)生實際

本套教材的編寫更多的是選取富有時代感和貼近學(xué)生生活的案例，如袁日涉熱愛環(huán)保的事跡、低碳生活我知道、如何盡快適應(yīng)初中學(xué)習(xí)等事例，在情境設(shè)計中使用第一人稱或發(fā)生在自己身上的案例等等。也包含富有哲理性的小故事，使學(xué)生得以自我啟迪。

4.與國際先進(jìn)心理學(xué)理論思潮――積極心理學(xué)理念相結(jié)合

積極心理學(xué)是一門旨在促進(jìn)個人、群體和整個社會發(fā)展完善和自我實現(xiàn)的學(xué)問，是關(guān)于引導(dǎo)人們懂得如何實現(xiàn)自我、如何幸福生活、如何使社會和諧發(fā)展的科學(xué)，其目標(biāo)是促使人們建立美好品質(zhì)，增進(jìn)幸福感，以造就出適應(yīng)社會發(fā)展需要且具有幸福感的優(yōu)秀人才。本教材便是側(cè)重于學(xué)生心理健康和良好的心理狀態(tài)方面，活動內(nèi)容積極向上，注重積極情緒體驗、積極人格特征和積極心理過程有關(guān)的理論和實例，力爭使學(xué)生在活動中體驗幸福、感受積極、品悟人生。

六、教材框架

（一）為了和小學(xué)心理地方教材《小學(xué)生心理健康》一脈相承，具有連貫性，一級目標(biāo)與小學(xué)教材相同，同時增加了第五單元：情緒管理。

（二）本次編寫在以下幾方面力求創(chuàng)新

1、每課時的結(jié)構(gòu)力求統(tǒng)一

如心海導(dǎo)航、活動體驗、心語互動、心靈驛站、心理實踐、課外延伸，利用以上幾個環(huán)節(jié)貫穿整節(jié)課。結(jié)構(gòu)統(tǒng)一完整，內(nèi)容逐層遞進(jìn)，形式新穎活潑，學(xué)生在教師逐漸深入的輔導(dǎo)活動中得到體驗和感悟。

2、精選富有啟迪、哲理的小故事

如“游渡海峽的女性”、“動物學(xué)校的啟示”、“甘戊與船夫”、“新加坡的陽光”、“齙牙歌手的故事”、“尼克.胡哲的故事”、“安娜的故事”、“讀書的故事”、“牧師兒子拼圖的故事”、“小男孩搬動卡車的案例”、“北風(fēng)和南風(fēng)打賭的故事”、“斗地主的故事”、“一杯水的故事”等。啟迪學(xué)生人生需要規(guī)劃、成功需要目標(biāo)；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自我悅納，認(rèn)識每個人都有優(yōu)點和不足；告訴學(xué)生金無足赤、人無完人，認(rèn)識真實的自我；給學(xué)生的啟示做擅長的事，讓長處得以發(fā)揮等。

3、心理元素濃厚

?用“信任圈”這個經(jīng)典的心理學(xué)實驗，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識信任是交往的基礎(chǔ)之一。

?用“記憶的原理”、“注意力品質(zhì)的訓(xùn)練”、“陸欽斯量水實驗”、“思維品質(zhì)的訓(xùn)練”、“掌握學(xué)習(xí)方法”、“科學(xué)安排時間”等幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)品質(zhì)，訓(xùn)練學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)成績

?用調(diào)查結(jié)果“課余時間的安排”，讓學(xué)生對自己的休閑娛樂情況有比較清晰的認(rèn)識，確定自己更加合理、科學(xué)的休閑娛樂方式。

?用具體情境“異往大家談”，讓學(xué)生正確看待異往，正確處理異性之間的關(guān)系，順利度過青春期。

?通過活動體驗，如“滾雪球”、“松鼠搬家”“擺字母”、“尋人行動”、“左抓右逃”、“天氣預(yù)報”、“大西瓜小西瓜”、“你我面對面”、“花開花落”、“巧搭人椅”、“速遞”、“心情晴雨表”、“情緒詞條”、“空椅子上的內(nèi)心獨白”、“心理門診”“好心情與好人緣”、“擊鼓傳花”、“紙飛機(jī)”等豐富課堂，寓活動與學(xué)生的感悟中。

4、選取與學(xué)生學(xué)習(xí)生活密切相關(guān)的事件

用“璀璨舞臺”給每個學(xué)生展示的舞臺，認(rèn)識到：接納自我一小步，人生自信一大步；用“小明、芳芳對新學(xué)校的不適應(yīng)案例”，引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)新學(xué)校、新老師、新環(huán)境；用“我的飲食我做主”這個活動體驗，告訴學(xué)生懂一些生活常識，學(xué)會生活自理；用“辯論會”探討做作業(yè)時是否可以聽音樂。

還有“朱莉、王蓉等不自信的案例”、“小薇只顧學(xué)習(xí)不注意娛樂的案例”、“異往的事件”、“畫學(xué)校的平面圖”、“認(rèn)識新老師”、“平衡合理的膳食”、“小天和小岳的故事”、“尋找身邊的交往達(dá)人”、“小明的一天”、“小林對生活常識的無知”、“樂樂學(xué)滑冰的故事”、“方雨如何面對考試失敗”、“小麗如何應(yīng)對壓力”、“小敏如何應(yīng)對焦慮”等，都是來自學(xué)生生活實際。

5、選取富有時代特色的事件

選取從星光大道走出來的明星劉向圓的故事。引導(dǎo)學(xué)生外貌的不夠完美并不影響一個人的成功，揚(yáng)長容短能幫我們有效的完善自我。

選取《中國達(dá)人秀》中用腳奏出優(yōu)美樂曲的劉偉，激發(fā)學(xué)生每個人的潛能是無限的，只要樹立堅定的信念、磨練堅強(qiáng)的意志，你的潛能都會被開發(fā)出來。還有袁日涉熱愛環(huán)保的事跡、外資公司招聘衛(wèi)生檢測員的事例、神舟六號帶來的思考、空香皂盒的故事等。

6、“心理百科”欄目提供學(xué)生對心理學(xué)知識的了解和學(xué)習(xí)

“心理百科”欄目介紹了諸多心理學(xué)方面的理論知識，讓學(xué)生對心理學(xué)的知識有所了解，以提高對心理學(xué)的興趣。如“習(xí)慣的形成”、“九種良好生活習(xí)慣”、“什么是注意力及注意力的品質(zhì)”、“正確的自我判斷與評價”、“論成功”、“關(guān)于智力”、“目標(biāo)的意義”、“關(guān)于低碳生活”、“什么是思維定勢”、“關(guān)于情緒及情緒的表達(dá)”、“壓力及三個階段”、“減壓的方法”、“焦慮的定義”、“情緒ABC”、等。

7、利用測評量表進(jìn)行科學(xué)的測評

第7篇：心理訪談范文

 

建設(shè)工程擁有投資較大、時限性較長、工作量繁瑣、合作單位較多等特征，因此管制系統(tǒng)較為龐雜，隨著時代的與日更新，建設(shè)工程因強(qiáng)化企業(yè)的管理效能，將信息技術(shù)引進(jìn)于建設(shè)工程管轄之中，并逐步得到了廣泛的運用，在現(xiàn)代化建設(shè)工程的管制工作中，信息管理已落實于建設(shè)工程的整個階段中，演變成了連接建設(shè)工程各個時期和各銜接單位間的樞紐[1]，其針對于工程文件等基本管理工作，更是斷定了建設(shè)工程文件的品質(zhì)所在。

 

一、信息管理對建設(shè)工程的主要影響

 

1.信息管制對建設(shè)工程企業(yè)的影響

 

第一，信息技術(shù)的不斷發(fā)展準(zhǔn)確的提升了企業(yè)各項業(yè)務(wù)的任務(wù)效率，減少了企業(yè)各項活動所需求的時限，企業(yè)的計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)不僅加強(qiáng)了企業(yè)各部門的信息溝通，也擴(kuò)增了企業(yè)人員的橫向溝通，信息管理的高效應(yīng)用既改良了企業(yè)各部門的業(yè)務(wù)過程，也提速了中小型企業(yè)專業(yè)化的歷程發(fā)展;

 

第二，信息技能的運用顯然已存在于企業(yè)活動中，它致使企業(yè)的機(jī)關(guān)構(gòu)造產(chǎn)生了革新，隨著信息技術(shù)在我國中小型企業(yè)的不斷應(yīng)用，推行信息的擴(kuò)散處理與自主管理，已然成為了信息技術(shù)發(fā)展的廣泛條件，促使企業(yè)依據(jù)其管制方針進(jìn)行決議，提升了企業(yè)的解決問題能力;

 

第三，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普遍運用，使得企業(yè)內(nèi)部產(chǎn)生了犬牙交錯的信息管理網(wǎng)，進(jìn)而簡化了企業(yè)的機(jī)關(guān)結(jié)構(gòu)，提升了企業(yè)整體的管理效率，從而積極的推進(jìn)了企業(yè)新型項目管制形式的發(fā)展;

 

第四，就我國現(xiàn)狀而言，建筑工程企業(yè)已經(jīng)普遍利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對項目管制的有效性探究，施工時段的指標(biāo)管理、資產(chǎn)管理、文件信息管理等全方面的管轄控制等工作，優(yōu)良的信息管理不但能確保企業(yè)的管制效益，也能縮減管理任務(wù)的成本，使企業(yè)的工程項目管制工作更加充溢著系統(tǒng)性，以此提升企業(yè)的效益[2]。

 

2.信息管制對建設(shè)工程項目的影響

 

工程項目管理，關(guān)涉到建設(shè)方、質(zhì)監(jiān)、計劃等設(shè)施供應(yīng)商多方面關(guān)系的調(diào)解工作，因而項目的技術(shù)含量、品質(zhì)、安全管制、協(xié)議信息等所需求的解決項目內(nèi)容也較為龐雜，單方面的信息交流形式并不能使參項目承建方之間進(jìn)行良好的信息交流，因此為了提升項目工程建造單位間的和諧發(fā)展與良好溝通，以保證工程如期竣工，信息技術(shù)管理的被應(yīng)用，使信息溝通不再局限于傳統(tǒng)的單一溝通，而是逐漸變成多元化的網(wǎng)狀機(jī)構(gòu)交流方式，這種方式使得項目工程降低了錯誤情況的發(fā)生。

 

二、建設(shè)工程中信息管制的工作措施

 

1.建設(shè)工程的信息搜集

 

在我國的不同建設(shè)工程中，各個部門對信息的運用方位大相徑庭，因此信息根源和解決方式也迥然有別，促使其搜集的信息資源也不同，即使其在搜集信息資源時存有不同的著重點，但參建方對于不同的承建方應(yīng)給予相同且標(biāo)準(zhǔn)的信息資源，并實行統(tǒng)一建立，以此對信息資源合并搜集，建設(shè)工程中參建各方需工程不同的策劃時段、招標(biāo)時段、決議時段、修理時段等時段對每天搜集的不同種資源信息予以統(tǒng)一收集和區(qū)分，并確保資源信息準(zhǔn)確無誤[3]。

 

2.建設(shè)工程的信息完善與記錄

 

信息完善的主要工作就是將建筑工程中搜集到的全部數(shù)據(jù)和資源信息進(jìn)行逐一驗真、鑒別、校對、羅列、集合、兼并的流程，匯成不同樣式的資源信息，供予其他不同部門的管制人員應(yīng)用，然而為了滿足不同部門管理人員的不同要求，資源信息數(shù)據(jù)管理人員應(yīng)對信息逐一完善，對于不同參建單位搜集供予的信息數(shù)據(jù)，信息管理人員可依據(jù)參建單位人員的整體素質(zhì)、信息收集的標(biāo)準(zhǔn)性等進(jìn)行總體思量，對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行校對和篩選性的利用，同時做好相應(yīng)的記錄。

 

3.建設(shè)工程的信息檢索

 

將工程信息完善處理后，信息管制部門就應(yīng)依據(jù)其他部門的不同需求，建立信息檢索體系以此來對信息進(jìn)行調(diào)配與檢索，為保證信息檢索的標(biāo)準(zhǔn)性，信息管制部門應(yīng)訂制出周密而又完整了檢索體制，既確保其信息在第一時間被部門檢索和運用，也能夠保障其信息不會供予其他所不需要這類信息的部門，為了讓信息的利用愈來愈簡單與快捷，信息管制部門在進(jìn)行檢索設(shè)計的階段中，應(yīng)達(dá)到關(guān)鍵詞的職能檢索樣式，以確保信息的應(yīng)用部門可以及時對信息資源予以使用。另外，信息管制部門應(yīng)依據(jù)信息的重要階層的不同，對其進(jìn)行分級式密碼檢索管理，從而確保信息資源的機(jī)密性。

 

4.建設(shè)工程的信息蓄積

 

對于信息數(shù)據(jù)的存儲，無論是哪種數(shù)據(jù)，都需要一個較大的數(shù)據(jù)庫作為后臺進(jìn)行支撐，將數(shù)據(jù)結(jié)合在一起進(jìn)行應(yīng)用，參建單位可依據(jù)自身對數(shù)據(jù)需求的著重點，建造對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫和信息數(shù)據(jù)的結(jié)合策略，但這些儲存的基準(zhǔn)是保持一個原則，即為數(shù)據(jù)信息的標(biāo)準(zhǔn)化。

 

參建單位在構(gòu)造信息數(shù)據(jù)時，可參酌以下方法進(jìn)行：

 

第一，統(tǒng)一工程可依照工程的成本大小、工程進(jìn)展及參見單位協(xié)議的角度進(jìn)行構(gòu)造分類，并對各類信息依據(jù)具體狀況做深層分析處理;

 

第二，依照不同工程的不同信息對信息數(shù)據(jù)的文件存儲夾逐一命名，例如工程類別、工程代號等;

 

5.建設(shè)工程的信息歸檔工作

 

承建單位，應(yīng)依照《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》的具體要求針對建設(shè)工程信息實行搜集、記錄、完善、檢索及儲存等工作，并對需要連續(xù)產(chǎn)生的工程信息實施歸納和統(tǒng)計，應(yīng)為此類信息設(shè)立專門的綜合統(tǒng)計表格，便于今后的盤查和校對等工作順利進(jìn)行，而在對信息進(jìn)行歸檔前，信息管理人員應(yīng)對信息予以最后核查，若發(fā)現(xiàn)其中的錯誤信息應(yīng)及時改正，以此確保工程信息的完好。

 

結(jié)束語

 

總之，信息化管理體系的全面深入，不但提升了工程建設(shè)的管理水平，也確保了工程建設(shè)的品質(zhì)，工程建設(shè)企業(yè)應(yīng)全面意識到信息化管理對于自家企業(yè)發(fā)展的重要性，從提升企業(yè)管理水平動身，依據(jù)企業(yè)本身的特征[4]，建造出一套可以服務(wù)于企業(yè)工程建設(shè)的信息管理化系統(tǒng)，以此提升企業(yè)工程建設(shè)的整體工作效率，減少管理任務(wù)負(fù)擔(dān)。

第8篇：心理訪談范文

心肌病變

各種病因，如病毒、細(xì)菌、重金屬中毒、嚴(yán)重持續(xù)的缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死；缺血、毒性物質(zhì)、自由基、細(xì)胞因子等都可通過促凋亡基因?qū)е滦募〖?xì)胞過度凋亡。見于彌漫性心肌病變，如心肌炎、心肌病、嚴(yán)重心肌梗死等。

心肌炎　指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來，病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、肌酸激酶增高，血沉增快。心電圖、x線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng)，改進(jìn)心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。

心肌病　心肌病有四種類型，即擴(kuò)張型、肥厚型、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。本病的診斷不太困難，根據(jù)心肌病的類型不同，臨床上各有不同的表現(xiàn)和特征。但通常共同的特點是患者表現(xiàn)易疲乏、活動后心慌和呼吸困難，部分患者有下肢水腫等。多數(shù)患者心臟增大，聽診有第三心音或第四心音，或心尖區(qū)有輕度收縮期雜音。結(jié)合實驗室檢查，如心電圖示心室肥厚，心房增大，束支傳導(dǎo)阻滯；超聲心動圖示心臟擴(kuò)大或心室肥厚，擴(kuò)張型心肌病心腔明顯擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)減低。本病預(yù)后較差，只能對癥治療。治療原則主要包括緩解臨床癥狀，糾正心力衰竭；針對原發(fā)病的不同類型采取相應(yīng)的治療方案；部分病例可進(jìn)行心臟起搏器同步化治療，甚至進(jìn)行外科手術(shù)。

心肌代謝障礙冠心病、肺心病、嚴(yán)重貧血等，由于心肌缺血、缺氧、維生素Bt缺乏使ATP生成減少，酸性代謝產(chǎn)物增多，心肌舒縮功能障礙。

心力衰竭的分型

臨床上心力衰竭(簡稱心衰)的分型有四種不同的方法：

根據(jù)受累的心室　分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，其中左心衰竭較為常見。

根據(jù)心衰發(fā)生的速度　分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，臨床上以慢性心力衰竭為最常見。急性左心衰表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。急性心衰是因為急性的嚴(yán)重心肌損害或突然加重的負(fù)荷，使原本心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。慢性心衰有一個緩慢的發(fā)展過程，一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與。

根據(jù)心衰發(fā)生時是否保存正常的射血功能　分為收縮性心衰和舒張性心衰。心臟收縮功能障礙，心肌沒有足夠的力量收縮，導(dǎo)致心排血量下降并有慢性充血的表現(xiàn)就稱為收縮性心力衰竭，也是臨床上所常見的心衰類型。單純的舒張性(舒張期)心衰可見于高血壓、冠心病的某一階段，也就是心肌的收縮功能尚未下降，但心臟的彈性下降，不能夠很好地舒張，左室的充盈壓力增高，肺循環(huán)的血液不能很好地回流到心臟，引起肺的慢性充血。嚴(yán)重的舒張期心衰見于原發(fā)性限制型心肌病、原發(fā)性梗阻性肥厚型心肌病等。

根據(jù)心力衰竭發(fā)生時間的長短　分為新發(fā)心力衰竭、暫時性心力衰竭和慢性心力衰竭。新發(fā)心力衰竭是指首次出現(xiàn)并且有明顯病因的心力衰竭，可以是急性心力衰竭，也可以是慢性心力衰竭。暫時性心力衰竭指心力衰竭癥狀持續(xù)了一定時間，可以是再次發(fā)生或者間斷發(fā)生，這其中可能涉及長時間的治療。例如即將痊愈的病情較輕的心肌炎患者，以及在冠心病監(jiān)護(hù)室需利尿藥治療但不需經(jīng)長期治療的心肌梗死患者，或由局部心肌缺血引起的短暫性心力衰竭，經(jīng)血流再通可以解決。慢性心力衰竭(失代償)的惡化是住院心力衰竭中最普遍的形式，占住院心力衰竭病例的80％，其特點為持續(xù)的、穩(wěn)定的及進(jìn)行性加重的心力衰竭。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)(如肺水腫、高血壓急癥、急性心肌梗死)給予特殊治療。

心臟負(fù)荷長期過重

壓力負(fù)荷過重

壓力負(fù)荷又稱后負(fù)荷，是指心肌收縮時所承受的負(fù)荷。左心室壓力負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄所致射血阻抗增大；右心室壓力負(fù)荷過重見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。

容量負(fù)荷過重

心臟舒張時所承受的負(fù)荷，稱為容量負(fù)荷，又稱前負(fù)荷，導(dǎo)致左心室前負(fù)荷過重的主要原因為主動脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全；引起右心室前負(fù)荷過重的主要原因為肺動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，室間隔或房間隔缺損伴由左向右分流及高動力循環(huán)狀態(tài)，如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、動靜脈瘺等。

心臟負(fù)荷過重時，機(jī)體可通過心肌肥大等進(jìn)行代償，只有在長期過度負(fù)荷超過心臟的代償能力時，才能導(dǎo)致心力衰竭。

心力衰竭的癥狀

心力衰竭的臨床表現(xiàn)與哪側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系，左心衰竭的臨床特點主要是：由于左心房和(或)左心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是：由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈淤血和水鈉潴留。

左心衰竭

呼吸困難左心衰竭的最早和最常見的癥狀，主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。起先，只有在運動過后才會覺得呼吸困難，但癥狀愈來愈明顯，到了晚期，當(dāng)病人疲倦的時候呼吸困難的癥狀就會特別嚴(yán)重了。由于躺下來呼吸困難，可能要墊著好幾個枕頭才能睡覺，或者是要坐著才能睡覺。呼吸困難嚴(yán)重發(fā)作時，可以使患者從夢中醒來，而且會覺得吸不到空氣，想把頭伸出窗外去吸取新鮮空氣。呼吸困難很可能伴有喘鳴。嚴(yán)重發(fā)作的時間通常不會超過一小時，但卻十分痛苦。

咳嗽、咳痰、咯血肺泡和支氣管黏膜淤血所致。開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，若支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管破裂則可引起大咯血。

其他可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。

右心衰竭

頸靜脈怒張右心衰竭的一個較明顯征象。

水腫心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身。下肢水腫，多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有神經(jīng)過敏、失眠嗜睡等癥狀。

全心衰竭

全心衰竭是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后，右心排血量減少。因此，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕，擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時衰竭者肺淤血癥往往不很嚴(yán)重。左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。

心力衰竭的分級

將心臟病患者按心功能狀況給予分級可大體上反映病情嚴(yán)重程度，對治療措施的選擇，勞動能力的評定，預(yù)后的判斷等有實用價值。目前通用的是美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)提出的一種心功能分級方案，臨床上沿用至今，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級：

Ⅰ級　患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ級　心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅲ級　心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述乏力、心悸及呼吸困難等癥狀。

Ⅳ級　心臟病患者不能從事任何體力活動。靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，如果從事一定的體力活動，就會加重不適感。

小貼士

6分鐘步行試驗

用6分鐘步行試驗對心功能分級，是簡單易行、安全、方便的方法，可以讓患者自我評定慢性心衰的運動耐力?；颊咴诤踔弊呃壤锉M可能快地行走，測定6分鐘的步行距離，若6分鐘步行距離＜150米，表明為重度心功能不全；150～425米為中度；426～50米為輕度心功能不全。本試驗除用以評價心臟的儲備功能外，常用以評價心衰治療的療效。

《心力衰竭防治專家談》

本書由專職負(fù)責(zé)首長保健的醫(yī)學(xué)專家集體編寫，共3章，以問答的形式介紹心力衰竭的預(yù)防、治療及保健常識，旨在指導(dǎo)患者在日常生活中如何配合治療、預(yù)防發(fā)作、加強(qiáng)保健、提高生活質(zhì)量。本書語言通俗、文字簡明易懂，適合心力衰竭的高危人群、患者及家屬閱讀參考。

編著：程友琴　楊庭樹

出版：人民軍醫(yī)出版禮

第9篇：心理訪談范文

[關(guān)鍵詞]小學(xué)數(shù)學(xué) 新課導(dǎo)入 小先生 新聞 榜樣

[中圖分類號] G623.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1007-9068（2016）35-045

新課導(dǎo)入是一個老生常談的話題。細(xì)研現(xiàn)有的文獻(xiàn)研究成果，不難發(fā)現(xiàn)，新課導(dǎo)入對于提高課堂教學(xué)質(zhì)量是極為關(guān)鍵的。作為一名小學(xué)數(shù)學(xué)教師，我在新課導(dǎo)入方面有幾點心得，現(xiàn)具體闡述如下：

一、新聞實事導(dǎo)入法

新聞實事導(dǎo)入法即利用新聞實事實現(xiàn)新課導(dǎo)入的方法。這種導(dǎo)入方法操作起來簡單，只要能找到與新課教學(xué)主題相關(guān)的新聞即可。學(xué)生也是處于社會的自然人，他們也會關(guān)注社會動態(tài)，關(guān)注新聞實事。因此，以新聞實事作為新課的切入點，可快速吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂的效率。

例如，執(zhí)教“1億有多大”時，我是這樣導(dǎo)入新課的：“相信經(jīng)常看新聞的同學(xué)對馬云和王健林都非常熟悉。據(jù)相關(guān)新聞報道，我國首富王健林的凈資產(chǎn)總額為297億美元，排名全球第21位。馬云全球排名第23位，凈資產(chǎn)總額為279億美元?！甭牭轿艺f的新聞內(nèi)容，學(xué)生唏噓不已。看著學(xué)生愕然的表情，我繼續(xù)說道：“日常生活中你們可能經(jīng)常聽到“億”這個單位，但你們真的知道1億究竟有多大嗎？”此時學(xué)生紛紛搖頭，我趁機(jī)導(dǎo)入新課：“今天我們要學(xué)習(xí)的就是‘1億有多大’，學(xué)習(xí)之后，我們就可以清晰地建立起1億的表象了?！?/p>

上述教學(xué)案例中，教師利用一則關(guān)于中國富豪凈資產(chǎn)的新聞報道成功引起了學(xué)生的有意注意，順利導(dǎo)入新課。這樣的新課導(dǎo)入方式的成功之處在于它找準(zhǔn)了學(xué)生的興趣點，能充分引起學(xué)生的關(guān)注。

二、“小先生”導(dǎo)入法

“小先生”導(dǎo)入法指的是讓學(xué)生負(fù)責(zé)新課導(dǎo)入階段教學(xué)的策略。這種導(dǎo)入方法可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，在一定程度上會更加貼近學(xué)生的認(rèn)知水平，從而提高課堂導(dǎo)入的質(zhì)量。

例如，執(zhí)教“年、月、日”時，我請班上一位學(xué)生充當(dāng)“小先生”，嘗試導(dǎo)入新課?！靶∠壬笔沁@樣進(jìn)行新課導(dǎo)入的：“同學(xué)們，你們都記得自己的生日嗎？”問題提出后，學(xué)生爭先恐后地回答：“我是2005年7月1日出生的。”“我是2005年8月8日出生的。”“我是2005年9月10日出生的，這一天正好是教師節(jié)?！薄牭綄W(xué)生的回答，“小先生”說道：“看來大家對自己的生日都記得非常清楚，但是你們知道年、月、日的具體含義嗎？你們了解它們之間的聯(lián)系嗎？”面對這兩個問題，學(xué)生瞬間安靜了下來。看到這種情況，“小先生”順勢說道：“哈哈，其實我也不知道呢！今天我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容正是‘年、月、日’，就讓我們跟隨老師的步伐，一起去了解它們的含義與聯(lián)系吧！”

上述教學(xué)案例中，教師創(chuàng)新性地將新課導(dǎo)入交給學(xué)生，且沒有進(jìn)行任何干預(yù)?！靶∠壬备鶕?jù)自身的生活經(jīng)驗和知識水平，結(jié)合出生年月日，順利實現(xiàn)了新課導(dǎo)入。這樣的導(dǎo)入方式雖然較為稚嫩，但也正是因為這樣，學(xué)生接受起來更為容易，為深入學(xué)習(xí)新課創(chuàng)造了成功的開始，對提高教學(xué)效率有著積極的推動作用。

三、榜樣激勵導(dǎo)入法

榜樣激勵導(dǎo)入法即通過以某一人或物為榜樣，激起學(xué)生的求知欲而實現(xiàn)新課導(dǎo)入的方法。眾所周知，榜樣的力量是無窮的，它可以激勵學(xué)生以更加積極的姿態(tài)參與到新課學(xué)習(xí)當(dāng)中，不斷增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

例如，執(zhí)教“口算乘法”時，得知六年級某班這節(jié)課是自習(xí)，我靈機(jī)一動，到該班邀請了一名乘法口算能力較強(qiáng)的學(xué)生到課堂上來向班上學(xué)生展示他的風(fēng)采。課堂伊始，我說道：“同學(xué)們，我今天給大家請來了一位高年級的大哥哥，他口算非常棒，大家想不想見識一下？”學(xué)生異口同聲地說想，于是我對這位高年級學(xué)生進(jìn)行提問：“12×13、25×12、56×13分別等于多少？”他馬上回答：“分別等于156、300、728?！蔽也挥煞Q贊：“全部回答正確！你真棒！”聽到這位大哥哥準(zhǔn)確、快速的回答，學(xué)生都傻了眼，這時我趁機(jī)說道：“大家想不想像這位大哥哥一樣口算得又快又準(zhǔn)呢？”“想！”學(xué)生異口同聲地回答道?！昂芎茫灰銈冊诮酉聛淼臅r間里跟著老師一起認(rèn)真學(xué)習(xí)，你們的乘法口算水平一定會不斷提升，甚至超越這位大哥哥！”我循循善誘道。

上述教學(xué)案例中，教師以高年級學(xué)生為榜樣，激起了學(xué)生的求知欲，完美地實現(xiàn)了新課的導(dǎo)入。在榜樣的激勵下，學(xué)生充滿斗志，目標(biāo)明確，意志堅定，對課堂教學(xué)效果的提高起到了顯著的促進(jìn)作用。