管理學(xué)的分類精選(九篇)

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第1篇：管理學(xué)的分類范文

檔案的分類問(wèn)題一直是受到廣泛關(guān)注的問(wèn)題，它是各單位檔案管理中重要的首要問(wèn)題之一。由于現(xiàn)代各單位的歸檔材料同過(guò)去相比無(wú)論是在數(shù)量、形式還是內(nèi)容方面都有了較大的變化，現(xiàn)代仍采用全宗號(hào)、案卷目錄號(hào)、案卷號(hào)的編號(hào)方法來(lái)管理和固定案卷的位置，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代檔案管理的需要了，也不利于開發(fā)檔案的信息資源。為此，人們必須創(chuàng)新檔案管理方式，該文為學(xué)校檔案實(shí)體分類管理提出一些建議和意見(jiàn)，并淺述增強(qiáng)檔案管理的措施。

1 學(xué)校檔案分類中存在的問(wèn)題

在以往的學(xué)校檔案管理中，一般把檔案劃分為文書檔案和教學(xué)檔案，并由兩個(gè)部門分開保管。隨著學(xué)校里各類型文件材料種類和數(shù)量的增加，實(shí)際要進(jìn)行歸檔的材料文件越來(lái)越多，事實(shí)上有很多不屬于文書檔案和教學(xué)檔案的其它材料，由于缺乏足夠的分類管理理論指導(dǎo)，以全宗管理的方法很難將這些專業(yè)檔案管理妥善，因此，各學(xué)校在檔案劃分標(biāo)準(zhǔn)和管理方法上有很大的差異[1]。有的學(xué)校將全部關(guān)于某個(gè)專題的材料不分載體和來(lái)源全部歸檔至一起；有的則根據(jù)載體形式的不同將同一專題材料分開存儲(chǔ)等，這種情況對(duì)檔案的管理和利用非常不利，影響了檔案管理現(xiàn)代化以及信息化發(fā)展，也影響了檔案庫(kù)的建設(shè)。

2 增強(qiáng)學(xué)校檔案實(shí)體分類管理建議

2.1 提高檔案管理的重視度

為提高對(duì)檔案管理的重視度，學(xué)校應(yīng)該重視宣傳和教育我國(guó)檔案相關(guān)法律法規(guī)，以及檔案管理工作的重要性，從而提高對(duì)檔案利用工作重要性的認(rèn)識(shí)。還要加強(qiáng)有關(guān)檔案的價(jià)值、作用以及利用效果的宣傳，不斷發(fā)展檔案信息化建設(shè)，積極收集保管好檔案資料，并轉(zhuǎn)變檔案管理的思想觀念，將被動(dòng)服務(wù)的觀念價(jià)值轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)的觀念價(jià)值。

2.2 判斷檔案價(jià)值，增強(qiáng)檔案管理

在檔案管理中的每個(gè)管理單元，對(duì)同一個(gè)目標(biāo)常常是直接或間接地開始工作。雖然檔案劃分無(wú)論是形式上還是內(nèi)容都有所不同，但是，有多種類型的文件之間存在明顯的相關(guān)性。因此，在確定歸檔檔案時(shí)，要全面掌握文件之間的鏈接價(jià)值，并從文件特征的所有方面進(jìn)行全面的分析，從源文件、內(nèi)容、時(shí)間、文本、形狀等方面進(jìn)行價(jià)值考慮，全面預(yù)測(cè)社會(huì)對(duì)檔案的需要。因此，鑒定檔案價(jià)值要充分考慮社會(huì)的需求，既要考慮當(dāng)前的需要，也要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的需要[2]。在判斷檔案的價(jià)值時(shí)，要從效益的角度進(jìn)行分析，這種效益指的是檔案發(fā)揮出的作用高于保存成本時(shí)具有的保存作用。所以在檔案保存時(shí)一定要考慮到檔案的這種收支比，只有確定其價(jià)值高于保存成本時(shí)，才能進(jìn)行保存，并努力平衡財(cái)力和義務(wù)。

2.3 增強(qiáng)檔案保管工作和利用效率

在考慮如何進(jìn)行檔案分類時(shí)，不能忽視檔案的保管和利用問(wèn)題。大多數(shù)學(xué)校中一般都只有一個(gè)立檔單位，一個(gè)全宗檔案庫(kù)，因此在考慮檔案實(shí)體分類問(wèn)題時(shí)，要全方位的考慮檔案保管和利用問(wèn)題：第一，對(duì)于不同載體和形式的檔案，其保管要求是不同的，雖然其內(nèi)容上可能會(huì)有所關(guān)聯(lián)，但為了延長(zhǎng)實(shí)體檔案的壽命，必須分別妥善保管，將相同載體或同一形式的檔案集中保管在一起，將其視為一種組合檔案。第二，要盡量節(jié)省檔案庫(kù)房存儲(chǔ)箱柜，減少倒架，提高管理效率。對(duì)專業(yè)類檔案進(jìn)行分類時(shí)，其類目設(shè)置不宜過(guò)細(xì)，一定要控制層次，并能夠通過(guò)檢索工具來(lái)揭示和反映檔案主題。第三，管理檔案的目的是為了滿足用戶對(duì)檔案信息的利用和需求，所以在分類檔案時(shí)，一定要盡可能的方便用戶，充分考慮各種因素。

3 增強(qiáng)學(xué)校檔案管理的方法

3.1 應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息檔案管理技術(shù)

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為檔案的分類和管理方法提供了更科學(xué)，更先進(jìn)的使用條件。計(jì)算機(jī)的分類搜索工具，允許檔案館在進(jìn)行檔案實(shí)體分類時(shí)，能夠更加注重檔案的保管因素，提高管理水平，使其穩(wěn)定有序。簡(jiǎn)化套裝檔案的數(shù)量，并建立一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)參考編號(hào)，并通過(guò)檢索系統(tǒng)，將歸檔的同一主題的檔案聯(lián)系起來(lái)，形成一套完整的文件信息提供給用戶，這樣更易保管載體不同的一組文件。

3.2 靈活進(jìn)行實(shí)體檔案管理

學(xué)校在進(jìn)行檔案實(shí)體分類時(shí)可以使用“年度-部門”這種分類方法，有利于減少歸檔整理檔案時(shí)的工作內(nèi)耗，以提高工作效率。它形成檔案庫(kù)將如實(shí)的、客觀的反映出各個(gè)職能部門的工作歷史，維護(hù)了歸檔文件來(lái)源的真實(shí)性，是遵循文件形成規(guī)律的。由于近些年各個(gè)學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大，其職能部門也越來(lái)越多，為了保證學(xué)校檔案管理能夠跟的上學(xué)校的發(fā)展速度，在設(shè)置“部門”分類時(shí)，可以按組織機(jī)構(gòu)的類別進(jìn)行劃分，比如將黨務(wù)組織、各群體團(tuán)隊(duì)性部門等統(tǒng)一劃分為黨群類；將學(xué)校行政各職能部門劃分為行政類；將學(xué)校各二級(jí)院系統(tǒng)一劃分為院系類，這樣的分類號(hào)可以由“部門分類+部門代號(hào)（通常為三位數(shù)）”組成，如“XQ017”“HZ331”等[3]。而若是有關(guān)黨務(wù)工作或行政管理的臨時(shí)機(jī)構(gòu)，可以按其掛靠部門進(jìn)行分類，若是單獨(dú)行使職能的臨時(shí)部門，則應(yīng)該單獨(dú)進(jìn)行分類。

第2篇：管理學(xué)的分類范文

【關(guān)鍵詞】分類分層次教學(xué)模式 中職數(shù)學(xué) 課堂教學(xué) 有效管理

數(shù)學(xué)作為一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，而中職教育主要以培養(yǎng)技術(shù)實(shí)用性人才為主，因此，在中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，有效運(yùn)用分類分層次教學(xué)模式，提升學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。

1、分類分層次教學(xué)模式的作用

和普通教育相比，中職教育課程設(shè)置、專業(yè)設(shè)置均有自身特殊之處，主要是以專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能為依托，培養(yǎng)應(yīng)用型人才。加上中職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)水平與學(xué)習(xí)能力存在差異性，而分類分層次教學(xué)模式的運(yùn)用能夠針對(duì)個(gè)體之間存在的差異實(shí)施相應(yīng)的教學(xué)方法，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓他們能夠自覺(jué)參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，讓中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)真正做到以人為本，充分發(fā)揮學(xué)生主體地位，促進(jìn)學(xué)生全面性發(fā)展，從而提升中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)效性。

2、基于分類分層次教學(xué)模式下的中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效管理分析

2.1學(xué)生分層

在中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)按照學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合課本教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的心理特征、生理和性格特征等，將全班學(xué)生劃分為3個(gè)層次：A（該層次學(xué)生為學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生）、B（該層次學(xué)生為成績(jī)中等學(xué)生）和C（該層次學(xué)生為學(xué)習(xí)拔尖的優(yōu)等生）。

2.2教學(xué)目標(biāo)分層

在中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)堅(jiān)持“面向全體，兼顧兩頭”的原則，以教材內(nèi)容為依據(jù)，按照課本知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力，有效整合教學(xué)知識(shí)、學(xué)生能力與教學(xué)思想方法，為每個(gè)層次學(xué)生制定合適的教學(xué)目標(biāo)，將具體教學(xué)目標(biāo)貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)的環(huán)節(jié)中。因此，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的劃分，教師可按照學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，將其劃分為理解、領(lǐng)會(huì)、簡(jiǎn)單應(yīng)用、綜合運(yùn)用和提升運(yùn)用等5個(gè)層次。例如在學(xué)習(xí)同角三角函數(shù)關(guān)系過(guò)程中，教師可要求A層次的學(xué)生理解、領(lǐng)會(huì)本次教學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能夠簡(jiǎn)單運(yùn)用公式解決基本的三角函數(shù)化簡(jiǎn)問(wèn)題；B層次的學(xué)生應(yīng)在理解、領(lǐng)會(huì)基本知識(shí)基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用函數(shù)公式來(lái)解決綜合三角函數(shù)問(wèn)題；而C層次學(xué)生能夠利用推導(dǎo)公式，掌握本次教學(xué)的內(nèi)容，以此證明、化簡(jiǎn)三角函數(shù)的知識(shí)點(diǎn)，提升綜合運(yùn)用能力。

2.3教學(xué)方式分層

課堂教學(xué)作為教和學(xué)雙向交流，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望是實(shí)行分類分層次教學(xué)的前提。在中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中既要實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式層次化，又要兼顧層次不同的學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，吸引學(xué)生的眼球，讓他們主動(dòng)參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中。因此，為了確保每個(gè)層次的學(xué)生都能夠有所收獲，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)以B層次學(xué)生為主，同時(shí)兼顧A層次和C層次學(xué)生，嚴(yán)格遵守“由易到難，由簡(jiǎn)到繁，逐步上升，循環(huán)漸進(jìn)”的教學(xué)規(guī)律，適當(dāng)設(shè)計(jì)教學(xué)方式。例如學(xué)生在學(xué)習(xí)函數(shù)概念后，教師可按照學(xué)生實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式層次化，將教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)成：（1）函數(shù)由那些主要要素組成？和映射有什么關(guān)系？（2）為什么自變量一定要用x表示？?jī)蓚€(gè)相同函數(shù)的條件是什么？說(shuō)一說(shuō)二次函數(shù)“f（x）=2x2+2”的定義域、值域和對(duì)應(yīng)法則，并求出f（1）、f（a）和f（x+1）。（3）在①y=x2與z=u2②y=2與y=（）2③y=x與y=這3組中表示是否是同一個(gè)函數(shù)，為什么？然后讓A層次學(xué)生解決（1）題，B層次學(xué)生解決（1）、（2）題，而C層次學(xué)生解決完全部題型，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法與變化規(guī)律，樹立他們學(xué)習(xí)的自信心。另外，還應(yīng)做到精講多練，摒棄“滿堂灌”的教學(xué)方式，增加學(xué)生實(shí)踐練習(xí)能力。

2.4課后作業(yè)分層

在講授數(shù)學(xué)概念和知識(shí)內(nèi)容后，必須通過(guò)作業(yè)布置來(lái)鞏固、提升學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)能力，因此，課后作業(yè)布置分層是分類分層次教學(xué)模式重要的組成部分。為此在中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)按照層次不同的學(xué)生學(xué)習(xí)能力，布置相應(yīng)的課后作業(yè)。例如在學(xué)習(xí)一元二次不等式數(shù)學(xué)內(nèi)容中，教師可按照學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，布置三個(gè)層次不同的作業(yè)：（1）解下列不等式①4x2-4x>50；②-x2-2x+8≥0；③14-4x2≥x；④x（x+2）

2.5小組分層合作

小組分層合作是分類分層次教學(xué)模式中重要的環(huán)節(jié)，因此在中職數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況成立學(xué)習(xí)小組，由C層次學(xué)生帶領(lǐng)A層次和B層次學(xué)生合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)。例如在學(xué)項(xiàng)定式定理中，教師可列舉：（1）（a+b）2=a2+2ab+b2；（2）（a+b）3=a3+3a2b+3ab2+b3這2個(gè)公式，然后讓C層學(xué)生帶動(dòng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)指數(shù)變化的規(guī)律，B層次學(xué)生就會(huì)受到啟發(fā)得出“字母a的指數(shù)由大變小，字母b指數(shù)由小變大”的推導(dǎo)；而A層次學(xué)生以具體數(shù)字對(duì)其中變化指數(shù)1呈現(xiàn)遞減規(guī)律進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證，學(xué)生之間相互鼓勵(lì)，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)合作精神，從而推導(dǎo)出：（a+b）n=an+nan-1b…+nab2-1+bn。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在分類分層次教學(xué)模式下，中職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)要求教師必須結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況和課本教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)對(duì)學(xué)生、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、課后作業(yè)布置和小組合作等分層，優(yōu)化課堂教學(xué)方案，精心設(shè)計(jì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)欲望，讓他們積極參與到數(shù)學(xué)活動(dòng)中，從而提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賀永軍.中職數(shù)學(xué)分層教學(xué)實(shí)踐與分析[J].河南農(nóng)業(yè)，2013，（18）：30-30，34.

第3篇：管理學(xué)的分類范文

摘 要 目的：提高對(duì)低血糖所致神經(jīng)系統(tǒng)損害的認(rèn)識(shí)。方法：收治22例低血糖癥患者，臨床表現(xiàn)類似急性腦血管病，對(duì)其頭顱CT、MRI及臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：22例患者頭顱CT、MRI檢查陰性，血糖

關(guān)鍵詞 急性腦血管病 低血糖癥 臨床分析

Clinical analysis of 22 cases of hypoglycemia similar to acute cerebral vascular disease

Shang Jie，XuHong，Mao Jiuhua

Internal medicine of Xinqiao Town Xinqiao Hospital of Jingjiang City in Jiangsu Province，214537

Abstract Objective：To improve the understanding of damage in nervous system caused by hypoglycemia.Methods：We selected 22 cases of hypoglycemia patient.The clinical manifestation is similar to acute cerebral vascular disease.The head of CT，MRI and clinical data of the patients were retrospectively analyzed.Results：In 22 patients，the results of brain CT，MRI examination were negative，and the blood glucose was lower than 2.8mmol/L.After the treatment of Hypertonic glucose，symptoms and signs were disappeared.The manifestation of central nervous system of hypoglycemia were similar to the acute cerebral vascular disease，so it was easy to be misdiagnosed.Conclusion：When a person with diabetes suddenly appear similar symptom of acute cerebral vascular disease，we should give the quick check of head CT and MRI for them，at the same time，we should give the quick check of blood sugar，urine sugar，urine ketone for them in order to improve the early diagnosis rate of hypoglycemia and strive for the opportunity to treatment.

Key words Acute cerebral vascular disease；Hypoglycemia；Clinical analysis

腦血管病為內(nèi)科常見(jiàn)急診之一，類似急性腦血管病的低血糖癥并不少見(jiàn)。我院內(nèi)科2009年1月-2013年12月收治此類患者22例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者22例，男13例，女9例，年齡52～81歲，平均（69±4）歲。20例患者有糖尿病史，病程5～18年，目前正在服用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行治療；1例誤服降糖藥物；1例因長(zhǎng)期進(jìn)食差而引起低血糖。既往有高血壓病史18例，高脂血癥18例，冠心病史12例，糖尿病腎病史10例，腦梗死病史5例，腦出血病史1例，病前大量飲酒1例，急性胃腸炎1例。

臨床表現(xiàn)：22例均以類似急性腦血管病癥狀而就診，伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)體征。其中，10例患者出現(xiàn)心悸、出汗和一側(cè)肢體癱瘓等癥狀，9例患者出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙伴雙側(cè)肢體癱瘓，3例患者出現(xiàn)重度意識(shí)障礙及雙側(cè)肢體癱瘓。癱瘓肢體肌力0～1級(jí)3例，2～3級(jí)6例，4級(jí)13例。22例患者中雙側(cè)病理征陽(yáng)性者9例，單側(cè)病理征陽(yáng)性者13例。

輔助檢查：所有入組的患者都接受頭顱CT或MRI檢查，在22例入組患者中，14例患者的檢查結(jié)果是陰性，8例患者的檢查結(jié)果為陳舊性腔梗，所有患者都沒(méi)有腦出血情況的發(fā)生。在檢查中發(fā)現(xiàn)，所有患者的血糖都處于較低的水平，其中10例患者的血糖在1.0～2.0mmol/L，8例患者的血糖在2.1～2.5mmol/L，4例患者的血糖在2.5～2.8mmol/L，所有患者的平均血糖值（2.0±0.6）mmol/L。

治療：對(duì)所有入組的患者，在測(cè)定血糖后，均發(fā)現(xiàn)血糖水平偏低，然后予以靜注50%葡萄糖溶液80～120ml，注射10～30分鐘后，患者均主訴不適減輕，臨床癥狀和體征發(fā)生明顯改善，然后繼續(xù)靜滴10%葡萄糖注射液，直至患者的血糖恢復(fù)至正常水平。在為患者積極補(bǔ)充血糖的同時(shí)，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，予以吸氧、脫水降顱壓等治療。在22例患者中，經(jīng)過(guò)上述治療，20例在治療后10分鐘～2小時(shí)意識(shí)轉(zhuǎn)清，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征也得到明顯改善；2例患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，然后經(jīng)再次靜注50%葡萄糖溶液，靜滴10%葡萄糖溶液后逐漸恢復(fù)。所有患者在治療后，癥狀均得到明顯改善，然后對(duì)其正在服用的降糖藥和胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整，使血糖維持正常水平，且相對(duì)穩(wěn)定，后痊愈出院。

結(jié) 果

經(jīng)治療后，22例患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征都得到明顯的改善，并逐漸恢復(fù)正常，其中1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者18例，2例2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，2例病情反復(fù)者48～72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

討 論

低血糖癥是一組多種病因引起的以血糖濃度

所以，對(duì)于老年糖尿病患者，當(dāng)我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行治療時(shí)，一定要從小劑量的口服藥物開始，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)藥物進(jìn)行緩慢微調(diào)，直至達(dá)到理想的血糖水平。對(duì)于一些病情嚴(yán)重的糖尿病患者，或者同時(shí)伴有其他軀體疾病，導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)食或有頻發(fā)嘔吐，則應(yīng)該停止服用降糖藥物，特別是要停止使用胰島素。當(dāng)老年糖尿病患者出現(xiàn)較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征時(shí)，我們應(yīng)該加強(qiáng)重視，注意與急性腦血管病相鑒別[4，5]。當(dāng)這類患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，我們要積極完善各種相關(guān)的輔助檢查，如頭顱CT或MRI，急檢血糖、尿糖及尿酮體等，以明確患者的病情，做到及時(shí)診斷和治療，才能促進(jìn)患者的康復(fù)，因?yàn)榈脱且鸬哪X損害在短時(shí)間內(nèi)是可逆的[6]。將血糖控制在6.1～11.1mmol/L為宜，病情穩(wěn)定后再調(diào)整糖尿病治療方案。本院常規(guī)應(yīng)用快速血糖儀測(cè)定血糖水平，提高了低血糖癥的早期診斷率，減少了院內(nèi)誤診率，爭(zhēng)取了寶貴的搶救時(shí)間。而且該儀器操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，適合各種規(guī)模醫(yī)院，有利于及時(shí)糾正低血糖狀態(tài)，以避免因誤診而造成不可逆的神經(jīng)功能障礙，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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4 朱迎慧，張敏.低血糖誤診為腦卒中36例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，5（6）：1629.

第4篇：管理學(xué)的分類范文

方法：將2007年2月—2010年11月間我院收治的97例RA患者隨機(jī)分為治療組48例與對(duì)照組49例，治療組以祛風(fēng)活血中藥療法治療，對(duì)照組則口服雷公藤多苷片治療。觀察記錄治療前后兩組患者實(shí)驗(yàn)室觀察指標(biāo)的變化，對(duì)比治療效果。

結(jié)果：治療組患者的治療總有效率為93.75%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.5%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：祛風(fēng)活血法的處方配伍明確，有很強(qiáng)針對(duì)性，療效顯著，無(wú)明顯毒副作用與過(guò)敏現(xiàn)象，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：祛風(fēng)活血法 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0196-01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，簡(jiǎn)稱RA，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、腫痛、功能障礙、畸形等，不但對(duì)患者的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等造成損傷，也可以累及其他臟器，大大降低了患者的生活質(zhì)量。RA發(fā)病10年內(nèi)的致殘率高達(dá)60%，目前臨床上尚無(wú)針對(duì)該病的特效療法，治療重點(diǎn)在于緩解癥狀，控制炎癥，抑制病情發(fā)展，維護(hù)關(guān)節(jié)功能并防止畸形。2007年2月—2010年11月間我院以祛風(fēng)活血療法對(duì)48例RA患者實(shí)施了治療，并與49例以雷公藤多苷片治療的患者相對(duì)照，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。將2007年2月—2010年11月間我院收治的97例RA患者隨機(jī)分為治療組48例與對(duì)照組49例，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療組中男19例，女29例，年齡17—72歲，平均47歲，病程為3個(gè)月—10年，平均5.6年。對(duì)照組中男21例，女28例，年齡18—70歲，平均46歲，病程為4個(gè)月—11年，平均5.8年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 治療方法。治療組以祛風(fēng)活血中藥療法治療。處方為：青風(fēng)藤30g，露蜂房、鹿銜草、雞血藤各15g，地鱉蟲、蘄蛇、炮山甲、當(dāng)歸、地龍、雷公藤各10g。寒濕嚴(yán)重，關(guān)節(jié)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)麻木的患者加木瓜、威靈仙、細(xì)辛、附片；關(guān)節(jié)紅腫熱痛嚴(yán)重的患者加白花蛇舌草、忍冬藤、桑枝、連翹；關(guān)節(jié)變形、僵硬，疼痛難忍的患者加草烏、川烏、丹參、天南星；腰膝酸軟，肝腎虧虛的患者加鹿角、狗脛骨、龜板、鎖陽(yáng)。每天1劑，加600ml水，煎煮至300ml取汁，再加入500ml水，煎液300ml，2次藥液混合，煎至500ml，早晚各服用一次，溫服。全蝎、三七、冬蟲夏草、蜈蚣以1∶3∶1∶1的比例配置，碾成粉狀，過(guò)120目篩后封裝成膠囊，每一粒含1g生藥，配合上述藥液服用，每天2次，每次3粒。

對(duì)照組則口服市售的湖北黃石制藥生產(chǎn)的雷公藤多苷片，3次/d，每次20mg。兩組患者均在持續(xù)用藥60d后進(jìn)行療效判定，基礎(chǔ)治療如避免勞累、受濕、受寒、飲食禁忌、休息，指導(dǎo)患者鍛煉等均以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

1.3 療效判定。實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查指標(biāo)有：C-反應(yīng)蛋白（CRP）、ESR（血沉）、類風(fēng)濕因子（RF），lgA、lgG、lgM以及RBC、Hb等。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)RA療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)制定。①無(wú)乏力；②晨僵

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間均數(shù)對(duì)比以t檢驗(yàn)，以X±S表示數(shù)據(jù)，P

2 結(jié)果

治療組48例患者中治愈15例，有效30例，無(wú)效3例，總有效率93.75%，對(duì)照組49例患者中治愈9例，有效27例，無(wú)效13例，總有效率73.5%。治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者的療效對(duì)比[例（%）]

組別例數(shù)無(wú)效有效治愈總有效率

治療組483（6.25）30（62.5）15（31.25）93.75%*

觀察組4913（26.5）27（55.1）9（18.4）73.5%

注：*和對(duì)照組相比，P

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較難以治愈的慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)晨僵，活動(dòng)受限，小關(guān)節(jié)腫痛，甚至關(guān)節(jié)僵硬變形等，大大降低了患者的生活質(zhì)量。至RA的治療中，祛風(fēng)通絡(luò)是為治標(biāo)，活血化瘀則為治本。治療組以祛風(fēng)活血法治療時(shí)的處方中，雷公藤、青風(fēng)藤、雞血藤有通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用；蜈蚣、地龍、全蝎、地鱉蟲、露蜂房等可以強(qiáng)壯筋骨、透骨搜風(fēng)、行氣化瘀、通絡(luò)止痛，以改善關(guān)節(jié)屈伸不利與僵硬狀況。炮三甲、當(dāng)歸、三七可補(bǔ)血活血；鹿茸草、冬蟲夏草強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎。

雷公藤藥性偏寒，有著很好的祛風(fēng)濕效果，可以抑制機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，有著抗炎、免疫抑制的作用，被廣泛應(yīng)用在數(shù)種自身免疫疾病的治療上。當(dāng)歸、三七、穿山甲可以擴(kuò)張血管、有著鎮(zhèn)痛、抗缺氧、抗炎、改善外循環(huán)的作用。蜈蚣、地龍、全蝎等蟲類藥物富含多種蛋白質(zhì)、氨基酸與微量元素，有著良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗驚厥的效果，對(duì)于患病時(shí)間久的RA患者，能夠有效緩解疼痛與晨僵，逐步恢復(fù)患者功能。

總的來(lái)說(shuō)，應(yīng)用祛風(fēng)活血法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效顯著，該方法所應(yīng)用處方的配伍方向明確，有很強(qiáng)的針對(duì)性，其療效也明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，且無(wú)明顯毒副作用或不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂成文,李萬(wàn)瑤.應(yīng)用蜂針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2008.37(10)：18-19

[2] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:900-901

第5篇：管理學(xué)的分類范文

關(guān)鍵詞： ABC分類管理；物流教學(xué)；分類標(biāo)準(zhǔn)；簡(jiǎn)化；拓展

中圖分類號(hào)：

G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672.3198（2013）03.0141.02

1 ABC分類管理法的分類標(biāo)準(zhǔn)和核心思想

ABC分類管理法又稱帕累托分類法（ABC分析法），其思想最早由意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托提出。其核心思想是“抓住重點(diǎn)，分清主次”，找出關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)，對(duì)于不同類型的產(chǎn)品使用不同的管理策略，達(dá)到最經(jīng)濟(jì)、最有效地使用人力、物力和財(cái)力資源的目的，使有限資源的管理效益達(dá)到最大。因此也叫重點(diǎn)管理法。

ABC分類管理將庫(kù)存物品按品種和占用資金的多少分為特別重要的庫(kù)存（A類）；一般的庫(kù)存（B類）；不重要的庫(kù)存（C類）三個(gè)等級(jí)，然后針對(duì)不同等級(jí)分別進(jìn)行管理和控制。 ABC管理就是把物品分為三類，例如把占總數(shù)10%左右的高價(jià)值的貨物定位A類；占總數(shù)70%左右的價(jià)格低的物品定為C類；A、C之間的20%則為B類。在庫(kù)存管理中應(yīng)區(qū)別對(duì)待各類物品，A類物品應(yīng)在不發(fā)生缺貨條件下盡可能減少庫(kù)存，試行小批量訂貨，每月盤點(diǎn)；C類則可能定制安全庫(kù)存水平，進(jìn)行一般管理，訂貨批量大，年終盤點(diǎn)；B類則在兩者之間，半年盤點(diǎn)一次。

2ABC分類管理思想的教學(xué)拓展

對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)管理來(lái)說(shuō)，就要在保證安全庫(kù)存的前提下，小批量多批次按需儲(chǔ)存，盡可能地降低庫(kù)存總量，減少倉(cāng)儲(chǔ)管理成本，減少資金占用成本，提高資金周轉(zhuǎn)率。

傳統(tǒng)ABC分類標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于單一，主要按庫(kù)存物品所占資金數(shù)量進(jìn)行分類，這種方法有一定的缺陷，如可能出現(xiàn)某個(gè)品種被歸為C類物資，但卻是生產(chǎn)過(guò)程中不可缺少的重要部件的現(xiàn)象。一旦發(fā)生缺貨則會(huì)造成生產(chǎn)的停頓。所以在企業(yè)實(shí)際庫(kù)存計(jì)劃控制中，并不能完全按照ABC分類法來(lái)進(jìn)行管理。

具體在教學(xué)中可以進(jìn)行以下兩個(gè)方面的教學(xué)：

2.1簡(jiǎn)化教學(xué)

ABC分類管理的核心思想就是要分清主次、輕重，區(qū)別關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)，進(jìn)行分類管理。因此在實(shí)際教學(xué)中，可以將此核心思想提煉出來(lái)，在教學(xué)中加以滲透。具體教學(xué)時(shí)可以指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)選擇分類的標(biāo)準(zhǔn)如根據(jù)物資周轉(zhuǎn)頻率高低、周轉(zhuǎn)量多少、客戶重要性程度、缺貨影響程度的大小等將所管理對(duì)象劃分為ABC三類事物加以不同管理。

例如入庫(kù)時(shí)貨物儲(chǔ)區(qū)位置分配時(shí)（當(dāng)出入口相鄰時(shí)），可以按照物資周轉(zhuǎn)頻率高低，將周轉(zhuǎn)頻率高的物資劃為A類，將其儲(chǔ)位安排在靠近出入口處，進(jìn)行重點(diǎn)儲(chǔ)位管理。將周轉(zhuǎn)頻率一般的物資劃為B類，將其儲(chǔ)位安排在靠近緊鄰A類物資的，次接近出入口處，一般管理。將周轉(zhuǎn)率低的物資分為C類，將其儲(chǔ)位安排在遠(yuǎn)離出入口的位置。

如表1， 可根據(jù)ABC分類管理的思想，按照出入倉(cāng)次數(shù)占總出入倉(cāng)次數(shù)的比重，綜合考慮周轉(zhuǎn)量，將累計(jì)周轉(zhuǎn)率高達(dá)60%以上的G、H、C三種物資劃分為A類，靠近出入口位置存放，并對(duì)其在貨位分配上給予優(yōu)先考慮和重點(diǎn)管理，以方便存取作業(yè)，減少勞動(dòng)消耗，提高倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)的效率。將出入倉(cāng)次數(shù)占總出入倉(cāng)次數(shù)10%以下的E、A、D物資劃分為C類，位置存放時(shí)放在最遠(yuǎn)離出入口位置。介于兩者之間的B物資，周轉(zhuǎn)量和周轉(zhuǎn)次數(shù)一般劃分為B類物資，物資存放在次接近出入口的位置，一般管理。具體計(jì)算及劃分結(jié)果如表2。

再如貨物儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的ABC分類管理，可以按照周轉(zhuǎn)量進(jìn)行ABC分類管理。對(duì)銷量大、周轉(zhuǎn)快的A類物資，一般控制在正常周轉(zhuǎn)期限，周轉(zhuǎn)量應(yīng)占總庫(kù)存的60%左右。對(duì)B類物資，周轉(zhuǎn)期應(yīng)適當(dāng)縮短，周轉(zhuǎn)量應(yīng)占總庫(kù)存的30%左右。對(duì)C類物資，其平均周轉(zhuǎn)量應(yīng)占總庫(kù)存的10%左右。在物資儲(chǔ)存控制管理中，可運(yùn)用最高儲(chǔ)備定額和最低儲(chǔ)備定額作為物資儲(chǔ)備量的下限。對(duì)于A類物資，其儲(chǔ)備定額盡可能劃小核定單元，逐項(xiàng)下達(dá)儲(chǔ)備定額，重點(diǎn)控制。對(duì)于C類物資，可采用粗線條控制，按大類下達(dá)儲(chǔ)備定額。對(duì)于B類物資，可實(shí)行中類控制，按品種下達(dá)儲(chǔ)備定額，適度放寬。做到主次分明，管理有序；突出重點(diǎn)，重拳出擊。

再如還可將ABC分類管理應(yīng)用于客戶管理中，如對(duì)配送客戶管理中，可將少數(shù)用量大的配送單位劃分為A類，把用量居中或雖用量較大，但需用量不穩(wěn)定的配送單位劃分為B類，把用量零星、臨時(shí)性強(qiáng)、需用量小的若干企業(yè)劃分為C類。A類客戶準(zhǔn)時(shí)配送、B類客戶批量正常陪送個(gè)，C類客戶實(shí)施配送外包或作配車只用。

2.2 深化教學(xué)：聯(lián)合CVA方法

在ABC教學(xué)掌握較好的基礎(chǔ)上，可以深化ABC分類思想，引導(dǎo)學(xué)生思考ABC分類管理法的缺陷。如主要ABC分類法的不足之處，常表現(xiàn)為C類物品因?yàn)樗冀痤~較少而得不到應(yīng)有的重視，往往因此缺貨而導(dǎo)致生產(chǎn)停工或引起生產(chǎn)事故。因此引進(jìn)CVA管理法來(lái)對(duì)ABC分類法進(jìn)行有益的補(bǔ)充CVA分類法即關(guān)鍵因素分析法（critical value analysis），將物品按照關(guān)鍵性分成3-4類，分別為最高優(yōu)先級(jí)、較高優(yōu)先級(jí)、中等優(yōu)先級(jí)和較低優(yōu)先級(jí)。該分類法比ABC方法有著更強(qiáng)的目的性。而C類物品中的某些物品也可能對(duì)企業(yè)起著關(guān)鍵性的作用，應(yīng)給予最高優(yōu)先級(jí)。

ABC分類法注重物品的金額，而CVA分類法則強(qiáng)調(diào)物品的功能，如將醫(yī)院的醫(yī)療耗材庫(kù)存首先按照ABC法分類，然后按照分類中耗材的重要性和臨床需要程度分為不同的優(yōu)先級(jí)，如有的醫(yī)療耗材雖然金額較小，在耗材總金額中所占的比例較低，但它是用于搶救病人的特殊耗材，則必須予其最高優(yōu)先級(jí)，在庫(kù)存管理中要予以重視，不允許出現(xiàn)缺貨的現(xiàn)象。

3結(jié)語(yǔ)

ABC分類法其核心思想是要分清主次、輕重，區(qū)別關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)，進(jìn)行分類管理。在實(shí)際教學(xué)中可以根據(jù)學(xué)生理解掌握的程度，加以簡(jiǎn)化或拓展教學(xué)。如可根據(jù)物流管理的不同領(lǐng)域?qū)⒎诸惖臉?biāo)準(zhǔn)變更或簡(jiǎn)化，如在倉(cāng)儲(chǔ)入庫(kù)管理時(shí)，對(duì)貨物儲(chǔ)位分配時(shí)，可依據(jù)貨物入出庫(kù)的頻率來(lái)劃分ABC類物資，加以不同管理。在儲(chǔ)存環(huán)節(jié)也可根據(jù)周轉(zhuǎn)量高低作為標(biāo)準(zhǔn)劃分ABC類物資，給予分級(jí)管理；在客戶管理方面也根據(jù)客戶需要量及金額大小進(jìn)行客戶ABC分類管理。在醫(yī)院藥品庫(kù)存管理中，因藥品重要性程度不同，除了根據(jù)庫(kù)存數(shù)量及金額進(jìn)行ABC分類管理，還需考慮其缺貨的影響程度，結(jié)合關(guān)鍵因素分析（CVA）法來(lái)進(jìn)行分類管理。

參考文獻(xiàn)

[1]周萬(wàn)森.倉(cāng)儲(chǔ)與配送管理[M].北京：北京大學(xué)出版社，2006.

第6篇：管理學(xué)的分類范文

[關(guān)鍵詞] 超聲；三維；冠狀面；多普勒；乳腺結(jié)節(jié)

[中圖分類號(hào)] R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）32-0099-02

Coronal plane and Doppler vascular distribution characteristics of breast nodules and pathological type control

ZHAO Xiangxiang1 YUAN Ying 2

1.Room B，Weishan Hospital District of Dongyang City People's Hospital， Dongyang 322109，China；2.Department of Oncology， the Affiliated Second Hospital of Zhejiang University Medical College，Hangzhou 310009，China

[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of three-dimensional ultrasound coronal plane and Doppler vascular distribution. Methods One hundred cases breast nodules patients were chosen， all accepted three-dimensional ultrasound examination to observe the coronal plane and three-dimensional ultrasound Doppler vascular distribution diagnosis of breast nodules situation. Results （1）Dimensional ultrasound breast nodules coronal plane shows clear boundary malignant nodules （88.1%）， converge levy （83.3%） and the proportion of rich blood （85.7%） was significantly higher than benign nodules， the differences were statistically significance （χ2=46.6404，16.4272，63.0542， P < 0.05）. （2）the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of Nodules edges were 84.2%， 65.2%， 52.6%， 79.0% and 84.2%； the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of aggregation levy were 83.5%， 85.4%， 90.5%， 81.0% and 78.0%； the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of blood flow distribution richness were 82.5%， 72.3%， 72.5%， 80.0% and 72.0%. Conclusion coronal plane and three-dimensional ultrasound Doppler vascular distribution of high value for the diagnosis of breast nodules， it should be widely applied.

[Key words] Ultrasound； Three-dimensional； Coronal plane； Doppler； Breast nodules

乳腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，常見(jiàn)的惡性結(jié)節(jié)為乳腺癌，良性結(jié)節(jié)為乳腺增生及纖維腺瘤。由于乳腺良惡性結(jié)節(jié)治療方法及預(yù)后差異很大，其診斷及鑒別診斷顯得尤其重要。由于乳腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性，影像學(xué)檢查在評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)部位、數(shù)量及性質(zhì)方面占有重要的地位[1]。其中超聲學(xué)檢查是乳腺結(jié)節(jié)最常用的檢查方法，目前超聲技術(shù)發(fā)展迅速，三維超聲影像（3D-US）技術(shù)已應(yīng)用于臨床。它可以將感興趣結(jié)構(gòu)的表面輪廓提取出來(lái)，重建的圖像清晰而且有立體感；該技術(shù)采用透明算法使灰階信息呈透明狀態(tài)，重建結(jié)構(gòu)更有透明感，并且還能夠采用彩色多普勒血流三維成像技術(shù)，評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)特征[2]。本研究中，我們對(duì)50例乳腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施三維超聲檢查，探討三維超聲檢查對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2012年1月～2013年1月間我院普外科診治的乳腺結(jié)節(jié)患者100例為研究對(duì)象，均為女性，年齡22～64歲，平均（38.4±9.4）歲。結(jié)節(jié)最大徑線1.0～3.5 cm，平均（2.2±0.6）cm。其中惡性結(jié)節(jié)42例，均為乳腺癌，包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌34例，浸潤(rùn)性小葉癌4例，導(dǎo)管內(nèi)癌2例，髓樣癌2例；良性結(jié)節(jié)58例，包括纖維腺瘤29例，乳腺增生21例，炎性假瘤8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～70歲；單發(fā)結(jié)節(jié)；均接受手術(shù)治療；經(jīng)組織病理學(xué)確診；術(shù)前均接受三維超聲檢查；此前未接受手術(shù)、放療及化療治療；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天畸形；急性炎癥；血液系統(tǒng)疾患；肝腎功能不全；不能配合研究者；臨床資料不完整者。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.2研究方法

所有患者均于術(shù)前接受三維超聲檢查，超聲學(xué)檢查設(shè)備選擇GE Voluson 730 Expert彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭選擇普通超聲探頭及ISP 6-16型三維容積探頭?；颊呷⊙雠P位，雙手置于頭部，充分暴露出乳腺。首先采用2D-US技術(shù)常規(guī)逐一檢查乳腺，然后采集結(jié)節(jié)的灰階信息和彩色圖像，然后啟動(dòng)3D-US，獲得三維的組織塊。采用表面模式及組織斷層顯像技術(shù)，觀察冠狀面影像中的結(jié)節(jié)邊緣特點(diǎn)和周圍組織匯聚征。采用整體重建模式采集結(jié)節(jié)的三維彩色血流圖，結(jié)節(jié)血流情況分為“大量血流”（血管數(shù)目≥3條）、“少量血流”（血管數(shù)目1～2條）及“未見(jiàn)血流信號(hào)”三種情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1乳腺結(jié)節(jié)冠狀面及多普勒血管分布圖的特點(diǎn)

三維超聲乳腺結(jié)節(jié)冠狀面顯示惡性結(jié)節(jié)邊界不清楚的比例為88.1%（37/42），顯著高于良性乳腺結(jié)節(jié)18.9%（11/58）；惡性結(jié)節(jié)顯示匯聚征的比例為83.3%（35/42），顯著高于良性結(jié)節(jié)43.1%（25/58）；惡性結(jié)節(jié)血流豐富的比例85.7%（36/42）顯著高于良性結(jié)節(jié)6.9%（4/58），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=46.6404、16.4272、63.0542，P < 0.05）。見(jiàn)表1、封三圖5、6。

表1 乳腺結(jié)節(jié)冠狀面及多普勒血管分布圖的特點(diǎn)與病理類型對(duì)照

2.2乳腺結(jié)節(jié)冠狀面及多普勒血管分布圖對(duì)乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷情況

以邊緣清晰與否、匯聚征及血流分布的豐富程度為研究指標(biāo)，與病理學(xué)結(jié)果相對(duì)照。結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)邊緣清晰與否對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為84.2%、65.2%、52.6%、79.0%及84.2%；匯聚征對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為83.5%、85.4%、90.5%、81.0%及78.0%；血流分布的豐富程度對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為82.5%、72.3%、72.5%、80.0%及72.0%。見(jiàn)表2。

表2 三維超聲診斷顯示良惡性兩組病例的差異性特征（%）

3討論

超聲學(xué)檢查是乳腺病變最常用的影像學(xué)檢查方法，不但可以清晰顯示乳腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)量、形態(tài)、邊緣及回聲特征，還可以通過(guò)多普勒技術(shù)顯示其內(nèi)血流情況，對(duì)病變定位、定量及定性診斷應(yīng)用價(jià)值高[3]。隨著設(shè)備的更新和技術(shù)的進(jìn)步，三維超聲成像技術(shù)已經(jīng)開始應(yīng)用于臨床，在各系統(tǒng)疾病的診斷中均可以提供有價(jià)值的信息。因?yàn)橐惑w化容積探頭的應(yīng)用，三維圖像的分辨力明顯提高，圖像質(zhì)量更加清晰，診斷準(zhǔn)確率大幅提高[4]。表面重建成像、透明成像、多平面成像和彩色多普勒血流三維成像是目前三維超聲成像的主要模式[5]。

與二維超聲比較，三維超聲圖像能夠從整體觀察病變，并可以從任何角度和方向切割平面，顯示病變不同方位和切面的特征。冠狀面是最常用的平面，本研究從形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)特征方面分析良惡性乳腺結(jié)節(jié)的特征，主要觀察指標(biāo)包括結(jié)節(jié)邊緣、匯聚征、血流分布的豐富程度三個(gè)方面[6]。

結(jié)節(jié)邊界特點(diǎn)是鑒別乳腺結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)之一。惡性結(jié)節(jié)在三維圖像上的典型表現(xiàn)為邊界模糊不清，凹凸不平，周圍組織為侵潤(rùn)表現(xiàn)；良性乳腺結(jié)節(jié)三維圖像上的典型表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，鄰近組織為受壓表現(xiàn)。有學(xué)者通過(guò)三維冠狀切面觀察發(fā)現(xiàn)，惡性結(jié)節(jié)病例中80.6%結(jié)節(jié)邊界粗糙，而良性結(jié)節(jié)中僅有26.4%[7]。本研究中，發(fā)現(xiàn)惡性乳腺結(jié)節(jié)邊緣不清楚的比例顯著高于良性乳腺腫塊，其敏感性很高，但特異性和準(zhǔn)確性不高。

匯聚征也是鑒別乳腺結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)，又稱太陽(yáng)征。應(yīng)用三維超聲冠狀面顯示惡性結(jié)節(jié)邊界的特征性“匯聚征”，其原理可能是因?yàn)槿S超聲能動(dòng)態(tài)顯示惡性結(jié)節(jié)邊界向外浸潤(rùn)的“毛刺征”，這種“毛刺征”在三維超聲的立體動(dòng)態(tài)顯示為特征性的“匯聚征”。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[8]，良性腫瘤周圍纖維結(jié)締組織聲像圖上常表現(xiàn)為受擠壓，周邊常有完整的中高回聲包膜，即從結(jié)節(jié)向周圍平滑推移，結(jié)節(jié)周圍腺體的回聲正常；惡性結(jié)節(jié)的三維圖像常表現(xiàn)為周圍纖維結(jié)締組織向腫瘤中心匯聚，呈“匯聚征”，還有可能表現(xiàn)為“偽足樣突起”或“毛刺樣征”。擠壓征、匯聚征分別與乳腺良性腫塊、惡性腫塊相關(guān)聯(lián)。在本次研究中，惡性乳腺結(jié)節(jié)匯聚征的比例顯著高于良性乳腺結(jié)節(jié)，而以匯聚征為鑒別標(biāo)準(zhǔn)診斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性的敏感性（83.5%）和特異性（74.3%）均較高。

彩色多普勒主要用于分析乳腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管分布的豐富程度。三維超聲可以完整地反映出整個(gè)結(jié)節(jié)塊體的血管分布情況。依據(jù)血管的分布，可將結(jié)節(jié)的供血分為四個(gè)等級(jí)：0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)[9]。在本研究中，將結(jié)節(jié)血流情況分為“大量血流”、“少量血流”和“未見(jiàn)血流信號(hào)”三種情況。惡性結(jié)節(jié)在血管生成因子的刺激下會(huì)新生較多的毛細(xì)血管，血管數(shù)量明顯多于良性腫瘤。本研究中，惡性乳腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為大量及少量血流的比例顯著高于良性乳腺結(jié)節(jié)，說(shuō)明惡性結(jié)節(jié)的血流信號(hào)較良性結(jié)節(jié)血流增多，且具有較高的診斷敏感性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)率，這與以往的文獻(xiàn)報(bào)道相符[10]。

綜上所述，與傳統(tǒng)二維超聲比較，三維超聲技術(shù)優(yōu)勢(shì)突出，不但可以從整體觀察形態(tài)及血流特征，而且還可以從任何平面觀察，可為疾病的診斷提供更加豐富的聲像圖信息。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 王薇，鄭春梅，李丹，等. 乳腺良惡性腫瘤超聲彈性成像鑒別診斷的價(jià)值研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）：963-964.

[3] 徐晚虹，呂國(guó)榮，李拾林，等. 三維彩色直方圖血流定量分析在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（4）：307-309.

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[5] 盧曉瀟，曹霞，黃雪蘭，等. 三維超聲BI-RDAS-US在乳腺結(jié)節(jié)性病變中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26（10）：995-997.

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第7篇：管理學(xué)的分類范文

關(guān)鍵詞：奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；腦血栓；治療效果

腦血栓是臨床上常見(jiàn)的中老年病癥，其病因是患者腦部血管中的堵塞物堵塞所致，在臨床上表現(xiàn)為頭暈、一次性肢體麻木等癥狀，起病相對(duì)緩慢，多發(fā)生在夜間睡眠中，也有部分患者在白天發(fā)生，由于患者的情緒波動(dòng)常會(huì)誘發(fā)腦溢血甚至直接威脅患者的生命安全[1]。奧扎格雷鈉是一種能夠有效改善腦血栓患者手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的化學(xué)藥品。而低分子肝素鈣是一種預(yù)防手術(shù)后血栓栓塞、預(yù)防深靜脈血栓形成、末梢血管病變等病癥的一種抗凝血類化學(xué)藥品。低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有十分積極的治療效果[2]。

本研究著重探討了低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療腦血栓的療效，將來(lái)我院接受腦血栓治療的66例患者作為本次研究對(duì)象，通過(guò)采用不同的藥物治療發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的33例患者經(jīng)過(guò)低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療后，取得了比較理想的治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在我院接受腦血栓治療的66例患者作為本次研究對(duì)象，66例患者均經(jīng)過(guò)臨床確診的腦血栓患者。將66例腦血栓患者依照我院的入院號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中：實(shí)驗(yàn)組33例患者，包括15例男性和18例女性，患者年齡分布在53～75歲；對(duì)照組33例患者，包括13例男性和20例女性，患者年齡大致分布在51～73歲。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的33例腦血栓患者采用一般治療基礎(chǔ)上的低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療，而對(duì)對(duì)照組患者則采用一般的治療措施。兩個(gè)研究對(duì)象小組在年齡、性別等基本資料上對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用一般的治療方式進(jìn)行治療，具體為：對(duì)患者進(jìn)行皮下注射低分子肝素鈣，2次/d，用量為0.4 ml/次。并對(duì)患者的體征變化和病情進(jìn)展進(jìn)行觀察。

實(shí)驗(yàn)組在一般治療的基礎(chǔ)上采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療，具體為：對(duì)患者靜脈滴注奧扎格雷，將80 mg的奧扎格雷與0.9%的生理鹽水相溶，2次/d滴注。所有患者用阿司匹林、維生素E、尼莫地平等藥物控制患者的血壓和血糖，控制在正常范圍內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：患者臨床癥狀完全消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯減輕或者基本消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)，趨于正常。無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有明顯減輕，身體各項(xiàng)指標(biāo)不合格，需要進(jìn)一步接受藥物治療?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)兩個(gè)研究小組共66例患者采用不同的治療措施和藥物服用，經(jīng)過(guò)治療和觀察，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組采用不同藥物治療后療效綜合比較：通過(guò)對(duì)兩個(gè)小組共66例患者進(jìn)行為期2 w的治療，發(fā)現(xiàn)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療的33例實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者在治療的愈合率為39.4%，總有效率為90.9%，明顯好于對(duì)照組患者的治愈率（33.3%）和總有效率（69.7%），兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，P

3 討論

腦血栓是臨床上常見(jiàn)的中老年病癥，其病因是腦部血管中的堵塞物引起的，腦血栓可發(fā)生在大腦的任何部位，尤以動(dòng)脈主干、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈等處多發(fā)[3]。主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，常常在臨床上表現(xiàn)為頭暈、一次性肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，對(duì)廣大中老年患者帶來(lái)健康困擾，如不及時(shí)就醫(yī)治療很可能有生命危險(xiǎn)。

奧扎格雷鈉是一種能夠有效改善腦血栓患者手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的化學(xué)藥品。能夠抑制TXA2生成，并且具有擴(kuò)張血管的作用，而且對(duì)腦梗塞具有一定的預(yù)防作用。而低分子肝素鈣是預(yù)防手術(shù)后血栓栓塞、預(yù)防深靜脈血栓形成、末梢血管病變等病癥的抗凝血類化學(xué)藥品。對(duì)人體內(nèi)、外血栓，動(dòng)靜脈血栓的形成具有良好的抑制作用，對(duì)血小板的功能無(wú)明顯影響，可用于治療深部靜脈血栓[4]。低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有十分積極的治療效果。

本研究通過(guò)對(duì)我院66例腦血栓患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)采用不同的藥物進(jìn)行治療，最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組33例患者在進(jìn)行了低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療后取得了十分理想的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和總有效率分別為39.4%、90.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治愈率（33.3%）和總有效率（69.7%），顯然低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉在對(duì)腦血栓患者的治療中具有十分積極的效果。

綜上所述，在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉能夠有效提升治療質(zhì)量和效果，而且藥物安全系數(shù)高，相對(duì)于特殊的老年人群體更加合適[5]。通過(guò)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療能夠幫助患者減輕痛苦，盡早恢復(fù)身體健康，縮短患者住院時(shí)間，提高患者就醫(yī)滿意度，緩解患者焦慮等不良情緒，有效改善患者的健康質(zhì)量和生活水平[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[4]劉永剛，張寶君.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓形成療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2008，03（05）：74.

第8篇：管理學(xué)的分類范文

關(guān)鍵詞：大類招生 高校 學(xué)生管理

近年來(lái)，高校正在不斷深化教育體制改革，“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”已成為高校培養(yǎng)人才的模式和方向。安徽理工大學(xué)自2005年開始進(jìn)行了大類招生的試點(diǎn)，主要以電氣與信息工程學(xué)院的電氣信息大類招生為主，電氣信息大類主要包括自動(dòng)化、電子信息工程、通信工程和電氣工程及其自動(dòng)化4個(gè)專業(yè)，每屆學(xué)生16個(gè)班級(jí)，約590人左右。

1 安徽理工大學(xué)電氣信息大類招生的概況

安徽理工大學(xué)電氣與信息工程學(xué)院自2005級(jí)開始實(shí)施電氣信息大類招生，按照大類培養(yǎng)，本著“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的培養(yǎng)原則，新生入學(xué)后前兩年不分專業(yè)，在完成規(guī)定的學(xué)業(yè)要求后，根據(jù)自身的生涯規(guī)劃目標(biāo)、興趣特長(zhǎng)和學(xué)習(xí)成績(jī)等因素，在第四學(xué)期在電氣信息大類中重新選擇具體專業(yè)，按照“2+2”培養(yǎng)模式進(jìn)行。經(jīng)過(guò)4年的大類招生及培養(yǎng)的探索和實(shí)踐，順利完成了2005、2006、2007和2008四屆學(xué)生的分專業(yè)工作，整體概況如下：

綜合上表數(shù)據(jù)可以看出：四年來(lái)的學(xué)生在分專業(yè)選擇時(shí)大多數(shù)集中在自動(dòng)化和電氣工程及其自動(dòng)化專業(yè)，電子信息工程和通信工程專業(yè)人數(shù)較少，更是出現(xiàn)了在2006級(jí)只有34人選擇的極端現(xiàn)象。學(xué)生在專業(yè)選擇時(shí)是多重因素共同作用的結(jié)果，只有客觀實(shí)際的加以分析才能逐步總結(jié)分專業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為今后專業(yè)的調(diào)整積累科學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。

2 電氣信息大類招生環(huán)境下給學(xué)生班級(jí)管理帶來(lái)的新挑戰(zhàn)

安徽理工大學(xué)電氣與信息工程學(xué)院自2005級(jí)開始實(shí)施電氣信息大類招生以來(lái)，在強(qiáng)化基礎(chǔ)教學(xué)、強(qiáng)化通識(shí)教育、拓寬專業(yè)口徑、培養(yǎng)創(chuàng)新人才等方面起到了積極的作用。但是，實(shí)施大類招生的5年中，也給大學(xué)學(xué)生教育管理帶來(lái)了許多新的挑戰(zhàn)，學(xué)生教育管理者也面臨著許多新的問(wèn)題和情況。概括起來(lái)主要有低年級(jí)學(xué)生專業(yè)認(rèn)知性差、專業(yè)分流導(dǎo)致學(xué)生趨于優(yōu)勢(shì)專業(yè)、高年級(jí)學(xué)生專業(yè)班級(jí)凝聚力不足、分專業(yè)后專業(yè)班級(jí)宿舍管理難度加大、分專業(yè)后輔導(dǎo)員變動(dòng)給學(xué)生帶來(lái)的重新熟悉配合等等。綜合看來(lái)，電氣信息大類招生與以往的按照專業(yè)招生培養(yǎng)已經(jīng)發(fā)生了很多的不同，這就要求學(xué)生管理工作者逐步適應(yīng)這種新的變化，并積極探索新的工作方法和思路。

3 新挑戰(zhàn)背景下學(xué)生管理工作對(duì)策分析

依據(jù)安徽理工大學(xué)電氣信息大類招生工作多年的實(shí)踐，我們已經(jīng)形成了自己獨(dú)特的學(xué)生管理工作經(jīng)驗(yàn)，有效地解決了大類招生背景下給學(xué)生管理工作帶來(lái)的挑戰(zhàn)。綜合起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：

3.1 學(xué)習(xí)動(dòng)力方面 學(xué)業(yè)教育方面存在挑戰(zhàn)主要集中在大學(xué)一二年級(jí)時(shí)專業(yè)認(rèn)知方面，由于大類招生，學(xué)生進(jìn)校以后前兩年實(shí)行統(tǒng)一平臺(tái)模塊授課培養(yǎng)，雖然在一定程度上打破了具體專業(yè)的界限、拓寬了專業(yè)口徑，增強(qiáng)了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)面，但是大家接觸專業(yè)的機(jī)會(huì)不多，就會(huì)導(dǎo)致低年級(jí)學(xué)生對(duì)電氣工程及其自動(dòng)化、自動(dòng)化、電子信息工程和通信工程四個(gè)專業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的局面。特別是近兩年，電氣工程及其自動(dòng)化、自動(dòng)化、電子信息工程和通信工程四個(gè)專業(yè)列入一本招生，使得一些學(xué)生在高考填報(bào)志愿的時(shí)候就為后續(xù)專業(yè)選擇留下了一絲疑慮。

針對(duì)以上情況，電氣與信息工程學(xué)院實(shí)行了“低年級(jí)輔導(dǎo)員+專業(yè)班主任+輔導(dǎo)員助理”的新型學(xué)生管理工作模式，使得思想政治教育和專業(yè)教育引導(dǎo)并行，取得了良好的教育效果。在低年級(jí)大類培養(yǎng)平臺(tái)的課程教育背景下，低年級(jí)輔導(dǎo)員重點(diǎn)做好大學(xué)生的思想政治工作，同時(shí)做好新生的心理輔導(dǎo)和日常行政工作，使得輔導(dǎo)員的工作重心真正落實(shí)在學(xué)生的思想政治教育之上。專業(yè)班主任對(duì)于低年級(jí)學(xué)生專業(yè)認(rèn)識(shí)不深、專業(yè)方向感模糊的情況可以起到積極的工作，他們對(duì)本專業(yè)的情況了解全面，對(duì)專業(yè)的發(fā)展掌握著較多的信息，在班主任工作的開展中就能夠填補(bǔ)思政專業(yè)畢業(yè)的輔導(dǎo)員專業(yè)教育的盲點(diǎn)，使得低年級(jí)學(xué)生的教育管理更加完善。輔導(dǎo)員助理工作的開展可以有效地補(bǔ)充輔導(dǎo)員和班主任的工作，輔導(dǎo)員助理大部分都是高年級(jí)專業(yè)素質(zhì)較高的學(xué)生選拔擔(dān)任的，他們和低年級(jí)學(xué)生之間的朋輩教育是為輔導(dǎo)員、班主任工作的有益補(bǔ)充，為低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)方向確立和專業(yè)方向選擇提供了客觀實(shí)際的現(xiàn)實(shí)范例。

第9篇：管理學(xué)的分類范文

關(guān)鍵詞:高校實(shí)驗(yàn)室；管理制度；資源配置

我院自建院以來(lái)，就緊扣上海都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向，以社會(huì)發(fā)展需求為依據(jù)，形成了以農(nóng)林專業(yè)為優(yōu)勢(shì)，以都市現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用為特色的辦學(xué)理念，所以我院更注重實(shí)踐教學(xué)體系的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理任務(wù)相對(duì)而言就比較艱巨。實(shí)驗(yàn)室管理的好壞直接影響到學(xué)校實(shí)踐教學(xué)和科研水平的發(fā)展，只有合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室的資源配置，使用現(xiàn)代化的管理手段，才能充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在學(xué)校教學(xué)的作用。為了做好實(shí)驗(yàn)室的工作，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有儀器設(shè)備使用情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)出實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)的一些問(wèn)題：

一、實(shí)驗(yàn)室資源配置不合理

1.實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備數(shù)量分布不均，量多的儀器得不到充分利用，量少的設(shè)備又不夠用，致使學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐操作機(jī)會(huì)少，實(shí)驗(yàn)課堂秩序混亂。

2.從實(shí)驗(yàn)教學(xué)的角度來(lái)看，由于班級(jí)規(guī)模相對(duì)較大，某些儀器的套數(shù)不夠，仍不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的分組需要，一些班級(jí)甚至8人一組才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，很難保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

二、實(shí)驗(yàn)室管理制度不完善

1.各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間的儀器、試劑借入借出混亂，沒(méi)有建立起相關(guān)的登記管理制度。

2.有些教室的試劑由于種類繁多，試劑室面積以及配套的試劑柜不足，導(dǎo)致試劑的擺放欠缺合理性，加上試劑室硬件不夠完善比如干燥或冷藏的條件無(wú)法滿足，所以部分試劑的使用壽命較短，過(guò)期的試劑、實(shí)驗(yàn)用剩的廢液也沒(méi)有統(tǒng)一的回收制度。

3.由于實(shí)驗(yàn)員沒(méi)有統(tǒng)一的培訓(xùn)制度，加上學(xué)生在操作儀器時(shí)的失誤，很多儀器損耗較大卻得不到正確的保養(yǎng)和校準(zhǔn)。儀器維修又缺乏統(tǒng)一機(jī)制，廠家分散，維修費(fèi)用偏高，所以很多儀器得不到很好的維修，壞了就直接申請(qǐng)報(bào)廢，給學(xué)校帶來(lái)很大一部分的損失。

三、實(shí)驗(yàn)室布局不合理

1.已報(bào)廢的儀器占去了很大一部分的實(shí)驗(yàn)室空間，導(dǎo)致原本實(shí)驗(yàn)室布局過(guò)于緊湊，影響實(shí)驗(yàn)室正常的教學(xué)流程。

2.實(shí)驗(yàn)室空間較小，儀器擺放密集，學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)容易擁在一堆，影響操作的正常進(jìn)行。

3.實(shí)驗(yàn)室藥品分散擺放于5個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)室，分布范圍較廣，試劑存放不規(guī)范，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室試劑不能進(jìn)行統(tǒng)一的管理調(diào)配，會(huì)導(dǎo)致同樣的試劑重復(fù)購(gòu)買。尤其是一些有毒有害試劑，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有一部分，由每個(gè)樓層的實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)管理，而每個(gè)實(shí)驗(yàn)室存放的條件又不一樣，容易出現(xiàn)安全漏洞。

上述問(wèn)題長(zhǎng)時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室存在，說(shuō)明在對(duì)實(shí)驗(yàn)室儀器試劑的管理上還是存在很多矛盾的。比如儀器配套數(shù)不夠，不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，但實(shí)驗(yàn)室空間有限，配套數(shù)增加又會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)藏空間不足，試劑無(wú)法進(jìn)行歸類分開擺放。我們要在保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)有的資源，對(duì)儀器試劑進(jìn)行最合理的分配，使存在的這些矛盾盡可能得到合理的解決。下面是從源頭有效解決問(wèn)題的一些建議和看法：

一、儀器的選購(gòu)

儀器設(shè)備的資金在實(shí)驗(yàn)室投資中占有相當(dāng)大的分量，儀器的選購(gòu)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，應(yīng)該根據(jù)分析測(cè)試項(xiàng)目及使用頻率確定儀器的數(shù)目，再根據(jù)儀器的性能、價(jià)格確定廠家及型號(hào)。

1.確定儀器數(shù)量

實(shí)驗(yàn)室各種儀器都是為了滿足學(xué)生的使用要求而購(gòu)買的，但不同專業(yè)學(xué)生數(shù)量不同，各科的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也不同，重要程度也有參差，有的儀器可能不同專業(yè)的學(xué)生、多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都要用到（比如分光光度儀，生物、環(huán)境專業(yè)的學(xué)生都需要用到），而有的儀器使用范圍就比較狹窄，甚至一學(xué)期就用到1次（比如粉塵采樣儀，只有環(huán)境專業(yè)學(xué)生在大氣污染課才會(huì)用到）。這就要求實(shí)驗(yàn)員在確定儀器數(shù)量時(shí)要綜合考慮以上這些因素，不能片面得只追求數(shù)量，造成不必要的浪費(fèi)，也不能精簡(jiǎn)得太少，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間在等待上。

2.確定廠家及型號(hào)

在購(gòu)置儀器時(shí)應(yīng)盡量保持儀器的同源性，即同類的儀器盡量來(lái)自同一廠家，這樣可大大減少備件的儲(chǔ)存量，部件之間可以相互調(diào)換，從而降低維修的成本、提高儀器使用頻率。從同一廠家購(gòu)買多臺(tái)，還往往能獲得廠家在維修及技術(shù)支持上的優(yōu)惠。在確定型號(hào)方面除了聽取廠家、供貨商的意見(jiàn)外，應(yīng)重視教師的意見(jiàn)，重點(diǎn)考慮實(shí)際操作時(shí)最基本的功能，而不是一味追求新的附加性能。在選購(gòu)儀器前，如果能找到有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的專家，請(qǐng)人咨詢是很值得的，可以有效避免因型號(hào)不匹配所帶來(lái)的各種問(wèn)題。在選擇儀器型號(hào)時(shí)應(yīng)將精力放在考核其主要功能，即實(shí)際操作需要的功能上，在能滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的前提下盡量選擇操作簡(jiǎn)單，數(shù)據(jù)讀取快速方便，結(jié)果顯示有效精確的儀器。

二、儀器使用時(shí)的注意事項(xiàng)

1.布局集中、擺放合理

儀器擺放要遵循科學(xué)分類，陳列有序、取用方便的原則。儀器要盡可能的集中擺放在儀器操作室，保證操作室內(nèi)實(shí)驗(yàn)物資充足，并且與儀器配套的實(shí)驗(yàn)器皿擺放位置要醒目，方便學(xué)生拿取，不要浪費(fèi)時(shí)間在尋找實(shí)驗(yàn)所需器皿上。每臺(tái)儀器的間距要適當(dāng)，能確保多個(gè)學(xué)生同時(shí)操作時(shí)有合理的操作空間。儀器邊要預(yù)留一定的空間擺放玻璃器皿、雜物，以及各個(gè)儀器的使用情況記錄表。

2.正確使用，專人監(jiān)督

儀器的正確使用，能有效得延長(zhǎng)儀器的使用壽命，增加它的精確性。除了在儀器邊貼上簡(jiǎn)單易懂的使用說(shuō)明外，教師在這一環(huán)節(jié)應(yīng)該主動(dòng)教授儀器使用的方法步驟，提醒學(xué)生應(yīng)該注意的要點(diǎn)和難點(diǎn)，避免因操作不當(dāng)而對(duì)儀器造成損傷。在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，實(shí)驗(yàn)員應(yīng)全程監(jiān)督學(xué)生的操作流程，指出操作不當(dāng)?shù)男袨榧右约m正，并且應(yīng)特別注意使用過(guò)程中的安全問(wèn)題，同時(shí)監(jiān)督學(xué)生填寫儀器的使用記錄表，加以核實(shí)。

三、儀器維修保養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備需要有統(tǒng)一的維修保養(yǎng)體系，實(shí)驗(yàn)員在這一環(huán)節(jié)充當(dāng)著很重要的角色，保養(yǎng)的責(zé)任不可推卸。但對(duì)于具體如何對(duì)儀器進(jìn)行有效的保養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)員需要有統(tǒng)一的指導(dǎo)培訓(xùn)，這是目前我校實(shí)驗(yàn)室比較薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié)，這也需要學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提供強(qiáng)有力的支持，能有專項(xiàng)基金提供實(shí)驗(yàn)員再深造的機(jī)會(huì)。對(duì)于維修，要具體問(wèn)題具體分析，有些儀器年代較久，已經(jīng)失去了維修的價(jià)值，而有些儀器維修的價(jià)格較貴，這部分儀器可以進(jìn)行報(bào)廢處理后，適當(dāng)利用它有效的一些零件，為其他同型號(hào)的儀器提供后備資源。另外實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該每年定期請(qǐng)專人對(duì)一些精密儀器進(jìn)行調(diào)試和校正以確保它的精密度。為了最大限度地管好用好現(xiàn)有的儀器設(shè)備，使其在整個(gè)壽命周期中充分發(fā)揮作用，保證教學(xué)、科研工作的需要，應(yīng)將儀器設(shè)備的報(bào)廢工作納入到正規(guī)化管理的軌道。對(duì)申請(qǐng)報(bào)廢的儀器設(shè)備要認(rèn)真做好技術(shù)鑒定，規(guī)范儀器設(shè)備調(diào)劑和報(bào)廢管理，提高儀器的使用效率。

四、試劑的存放和廢液回收

鑒于現(xiàn)有試劑零散分布在5個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)室，范圍廣，試劑存放不規(guī)范，不能進(jìn)行統(tǒng)一管理的問(wèn)題，現(xiàn)在報(bào)告中提出以下建議：所有的試劑應(yīng)該集中起來(lái)統(tǒng)一管理，開辟一間條件成熟的試劑室，能滿足試劑擺放的各種條件，由實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)管理。每學(xué)期開學(xué)由各個(gè)實(shí)驗(yàn)員開清單列出需要購(gòu)買的試劑數(shù)量及規(guī)格，由實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)，存放。各個(gè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)員在領(lǐng)用試劑時(shí)，做好相關(guān)的登記。對(duì)有毒有害的廢液每學(xué)期由實(shí)驗(yàn)員統(tǒng)一收集后交危險(xiǎn)廢物處理站集中處理。每學(xué)期結(jié)束后，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室未用完的試劑統(tǒng)一存放在試劑室，由專人負(fù)責(zé)管理工作。

實(shí)驗(yàn)室除實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程之外還承擔(dān)著學(xué)生的畢業(yè)論文、教師的科研活動(dòng)等，是培養(yǎng)科技型人才和推動(dòng)我國(guó)技術(shù)進(jìn)步的重要手段。實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)化管理不僅僅是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室管理人員的任務(wù)，更是廣大師生共同的責(zé)任。農(nóng)林學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室管理人員在規(guī)范管理制度，優(yōu)化資源配置上，已經(jīng)付出了很多的努力，對(duì)實(shí)驗(yàn)室存在的一些不足經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改革后，已經(jīng)初見(jiàn)成效。通過(guò)對(duì)以上幾個(gè)方面的探討和總結(jié)，對(duì)今后教師完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)員做好實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理都具有一定的指導(dǎo)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘文瀾.高校環(huán)境類化學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的思考[J].廣東化工.2007，34（II）：121-123.