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要建設中國特色社會主義事業(yè),實現中華民族的偉大復興,必須加強道德培育工作,使每個人具有崇高的思想道德水平,做到愛祖國、愛人民、愛事業(yè),增強干事創(chuàng)業(yè)的使命感、榮譽感、責任感和凝聚力,促進祖國經濟建設和社會事業(yè)健康、持續(xù)、快速發(fā)展。在道德培育中,要著重做好三項工作。
一是培育感恩忠誠精神。感恩忠誠是我們中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓,懂得感恩,做到知恩圖報,是一個高尚、純粹的人。每一個人要感恩自己的祖國,是祖國的土地養(yǎng)育了我們,是祖國的雨露滋潤我們成長;我們可以離開任何地方,但離不開自己的祖國;我們可以失去一切,但不能失去祖國。我們祖國是忠誠之國,歷來褒揚忠誠,鞭撻奸邪。做人唯忠誠才能立身,唯忠誠才能立業(yè)。我們每一個人必須做到忠誠祖國、忠誠人民、忠誠事業(yè),立足本職,做好工作。
二是培育務實奉獻精神。務實奉獻就是腳踏實地、勤奮努力工作,不敷衍塞責,不做表面文章。務實奉獻就是不管自己的能力如何,工作環(huán)境如何,具有崗位責任心,勇于承擔責任,認真做好每一件工作。要做到在思想上、政治上、行動上與上級保持高度一致,不折不扣地貫徹執(zhí)行上級的方針政策、制度規(guī)定和各項決策部署;善于把上級的精神落實到具體工作中。要強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節(jié)奏、提高效率和工作進度,創(chuàng)造出無愧于自己人生的事業(yè)奉獻給祖國。
三是培育高尚的道德情操和健康的生活情趣。要堅持以理想信念教育為核心,樹立社會主義核心價值體系,引導每個人愛祖國愛人民愛事業(yè),把民族精神和時代精神結合起來,把個人成就和社會責任結合起來,在樹立理想中規(guī)劃人生,確立人生目標,形成正確的人生觀、世界觀和價值觀,提高自己的思想品質、道德情操、個人修養(yǎng)和遵紀守法意識,樹立積極、勇敢、向上精神和學習、工作、生活信心,正確面對人生、面對社會現實,增強遭遇挫折的承受能力,不斷發(fā)揚和光大中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,形成全社會講道德、重品行、作表率的濃厚氛圍。
道德培育工作是一項長期而艱巨的任務,決不可能一蹴而就。但是,只要我們下定決心、持之以恒,始終加強學習,注重實踐,從自己做起,從身邊做起,形成濃厚氛圍,就一定能做好道德培育工作,切實提高每個人的思想道德品質,涌現出更多的象郭明義那樣堅持不懈地弘揚雷鋒精神,時時處處發(fā)揮先鋒模范作用,成為人民群眾眼中的“雷鋒傳人”、“愛心使者”。
(一)進一步加強德育骨干隊伍建設。
1、召開每月班主任例會活動,明確學習和工作目標,不斷充實學習內容;經常將班主任工作中的新信息傳遞給班主任,要求班主任多學習、多吸取好的經驗和做法,融入自己的工作中。全面關心、愛護學生,杜絕體罰和變相體罰現象,構建平等、民主的師生關系。
⒉ 狠抓班主任隊伍建設。通過理論培訓和班主任基本功競賽等活動,切實提高班主任的管理能力和思想教育水平。根據《蘇州市中小學班主任基本功考核要求》,于6月12日,我校進行了班主任基本功競賽,書面測試的內容有理論知識、情景案例分析、學生評語撰寫。開展校級比賽,參加市級比賽。
(二)以活動為載體,注重體驗,提高學生道德素養(yǎng)。
⒈狠抓養(yǎng)成教育。加強學生“五個好”的常規(guī)教育,養(yǎng)成良好的習慣。班主任充分利用晨會、班會要求學生做到:掃好地,讀好書,做好操,寫好字,吃好飯,三月份重點培養(yǎng)學生“安靜用餐”的良好習慣。教育學生(1)學生按餐位里外順序排隊(2)進食堂大門不準講話。(3)班主任到位,學生安靜后,班主任認可才可以開始用餐。(4)用餐時保持安靜。班主任都能嚴格要求學生,大多數班主任都能每天在自己的班級監(jiān)督學生吃好飯,搞好衛(wèi)生。
關鍵詞:高速公路計量支付
高速公路工程計量與支付工作是業(yè)主、監(jiān)理和承包人三方都非常重視的一項工作。計量與支付工作實施的好與壞直接關系到各方的利益,對業(yè)主來說關系到整個工程的投資;對承包人來說,計量與支付工作是承包人由業(yè)主處取得合法工程款的唯一途徑。
一、工程計量支付的重要性
公路工程計量是公路工程施工過程中監(jiān)理工程師對承包人已完成工程量的確認和價值的確定;而所謂的支付,就是指根據所確認的工程量,按照合同單價通過計量支付報表計算出金額,出具證明給業(yè)主,由業(yè)主支付給承包人款項。工程計量支付的重要性主要體現在三個方面:
首先,準確的實際工程量只有通過計量才能獲得,這也是計量的目的。根據2003年版《公路工程國內招標文件范本》合同通用條款第55.1條的規(guī)定:工程量清單中開列的工程量是根據本工程的設計提供的預計工程量,不能作為承包人在履行合同義務中應予完成工程的實際和準確工程量。實際工程量必須在施工過程中實測才能獲得。
其次,對于施工單位來講,能否切實搞好計量,做到及時、準確,保證資金支付及時,對于確保資金的有效利用,保證施工計劃的順利進行,正常的履行合同,起著舉足輕重的作用。
第三,是項目造價控制的需要,通過計量支付隨時了解項目的造價執(zhí)行情況,按照合同條款,搞好合同管理,并為項目結算的順利完成打好堅實的基礎。
由此可見,工程計量的正確與否將直接影響到工程質量的控制及工程投資,也直接關系到業(yè)主和承包人的經濟利益,公路工程計量工作獨具重要性,對建設單位、施工企業(yè)和工程項目管理部門都有密切的經濟利益聯(lián)系。
二、做好高速公路工程計量與支付工作的一些建議
1、認真學習招標文件中的《技術規(guī)范》。
作為一名計量支付工作人員必須認真學習《技術規(guī)范》,掌握各項工程的計量支付規(guī)則,做到心中有數。
2、掌握計量支付工作的程序。
計量工作人員應組織、協(xié)調有關施工、質檢人員,在每個工程項目完成后及時向監(jiān)理工程師提供原始檢測資料,并填報《工程報驗單》申請報驗。監(jiān)理工程師收到這些資料后,組織測量、試驗等專業(yè)工程師在一定的時間內對申報項目進行抽檢,抽檢合格后填寫《檢驗認可書》并通知承包人。接到通知后,承包人應及時填寫《中間交工證書》,并報監(jiān)理工程師簽證,作為計量支付憑證。
對于簽發(fā)《中間交工證書》的工程項目,根據實際測算工程數量填寫《中間計量表》,在表中填寫詳細計算公式、計算過程及繪制計算草圖,根據計算公式、計算過程、計算草圖給出正確的工程量計算結果,并填寫符合合同文件規(guī)定的計量單位?!吨虚g計量表》完成后,再填報清單報表及財務支付報表。因財務支付報表金額單位取整數,切記清單報表與財務支付報表數據保持一致。因現在計算機已普及,大部分計量人員在做計量支付時,數據的計算與匯總均由計算機來完成,這就要求計量人員在計算機完成計算后,對獲得的數據再用手算一遍,以防止出現差一元錢的問題,這就是我們常說的“一元錢”的錯誤。 將《中間交工證書》、《中間計量表》及有關附件合訂上報監(jiān)理工程師,并根據工程量清單細目對相同類別的計量數量進行匯總并填寫《合同工程計量申報表》,請監(jiān)理工程師審核批復,這樣就完成一期的工程計量。
3、建立工程計量支付臺帳。
建立清晰的計量支付臺帳是對計量支付進行精細管理的有效手段之一。
首先要明確工程計量臺帳建立的要求,按照施工圖設計和對照工程量清單細目認真的統(tǒng)計出工程數量,經由承包人、駐地監(jiān)理、總監(jiān)代表處三方核對無誤后才能統(tǒng)一數據,建立臺帳。臺帳按工程量清單項目號、順序、分項工程建立。工程計量支付臺帳要求采用計算機管理。
其次是對工程計量支付臺帳的管理要求,承包人應每月上報月支付情況,并將報表及時的送給駐地辦、總監(jiān)代表審查,認真核對臺帳,保證核算的無差錯。
最后,工程臺帳應由專人負責管理,以保證工程計量準確性和真實性,做到不重不漏。
4、做好工程項目的變更與索賠工作。
在合同工程中工程項目的變更與索賠工作是計量支付工作中的重中之重,是承包人計量合同外工程及設計變更工程的重要手段。合同外工程與設計變更工程主要有三種情況:
(1)業(yè)主認為有必要時,根據合同條款的規(guī)定對合同工程或任何部分的結構形式、質量等級或數量做出變更,為此,監(jiān)理工程師有權以變更令的形式指令承包人進行變更、增加或取消;
(2)業(yè)主或監(jiān)理工程師在施工現場口頭下達的工程變更;
(3)施工單位根據工程實際情況,向監(jiān)理工程師或業(yè)主書面提出的變更項目。
在以上三種情況中,第一種情況由于監(jiān)理工程師將變更項目直接以工作指令的方式下達給承包人,所以承包人按指令要求進行施工并填寫變更項目施工原始記錄和自檢資料,變更項目完成即可進行報驗,報驗后申報《變更申請報告》。第二、三種情況,承包人要給予高度重視。在第二種情況下,承包人接到口頭通知后要及時將通知內容以書面的形式整理上報監(jiān)理工程師和業(yè)主,以便盡快取得正式變更文件,作為項目施工和變更依據。同時,承包人根據變更文件要求編制《變更申請報告》上報監(jiān)理工程師作為計量依據。在第三種情況下,承包人應及時主動將項目變更部位、變更原因、擬采用施工方案等形成詳細文字材料上報監(jiān)理工程師和業(yè)主,經監(jiān)理工程師和業(yè)主現場查看、核實并下達正式變更文件后,承包人根據變更文件要求進行施工并編制《變更申請報告》上報監(jiān)理工程師。
在施工過程中,因承包人無法測算的因素、設計問題或業(yè)主與監(jiān)理工程師的原因造成的工程施工損失,施工單位有權提出索賠。若有索賠項目發(fā)生,承包人應按符合正常施工工藝的理由,根據施工現場情況,以文字資料的形式上報業(yè)主。現場情況必須記錄清楚,并經監(jiān)理工程師簽字認可,才能作為索賠依據。索賠必須嚴格按照索賠程序進行,只有這樣,才有可能得到業(yè)主的賠付。不論提出哪種類型的索賠,承包人應在索賠事件發(fā)生的21天之內將索賠意向書提交監(jiān)理工程師,并抄送業(yè)主。在索賠事件發(fā)生時,承包人應保存當時的記錄作為申請索賠的憑證。監(jiān)理工程師在接到索賠意向書時,無需認可是否系業(yè)主責任,應先審查當時這些記錄,并可指示承包人進一步做好當時記錄。承包人應允許監(jiān)理工程師審查其保存的全部記錄,當監(jiān)理工程師要求時,應向監(jiān)理工程師提交記錄的復制件。
在根據合同條款規(guī)定發(fā)出索賠意向書的21天內或監(jiān)理工程師同意的另一期限內,承包人應送交監(jiān)理工程師一份擬索賠款額和詳細帳目,并說明索賠的理由。如索賠的事件具有連續(xù)性,上述賬目應認為是一筆暫時賬目。承包人應在監(jiān)理工程師要求的間隔時間內送交繼發(fā)的暫時賬目和索賠理由,并在此索賠事件終止后21天之內送出最后賬目,承包人還應將合同條款規(guī)定送交監(jiān)理工程師的全部賬目的復制件送交業(yè)主。
5、提高計量專業(yè)工程師的素質。
加強培訓,提高計量專業(yè)工程師的素質。計量工程師應做到:(1)要有高度的責任心、一絲不茍;(2)要有豐富的專業(yè)知識;(3)要有超前目光,對所有有關計量支付工作的文件資料(如《技術規(guī)范》、設計圖紙等)要提前學習,做到心中有數;(4)要有一定的組織協(xié)調能力,計量資料涉及到多個專業(yè),計量工作涉及到多方利益,這就要求計量人員必須具備較強的組織、協(xié)調能力,這樣才能使工作做得及時、到位。
關鍵詞:醫(yī)院;基建管理;管理人員
中圖分類號:TU246.1 文獻標識碼:A 文章編號:
醫(yī)院基建管理是一門綜合性很強的管理工作,它具有政策性強、涉及部門繁多、實施周期長等特點。醫(yī)院基建管理的任務,就是為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供各類醫(yī)療業(yè)務建筑和后勤保障設施等。為實現醫(yī)院基建管理的規(guī)范化、制度化和科學化,達到保證工作質量、完善使用功能、縮短建設周期、降低工程造價、提高投資效益之目的。新的時期,對醫(yī)院基建管理工作者,提出了新的要求。
為應對新的醫(yī)療理念,醫(yī)院基建管理工作者主要應作好以下幾項工作:
1、健全基建管理程序與制度, 促使基建管理制度化和規(guī)范化
醫(yī)院基建管理工作不同于其他工作,具有一定的特殊性和規(guī)律性,其特殊性表現在它必須依照程序化、規(guī)范化進行管理。為加強我院基建工作的管理與控制,保證工程質量、加快建設進度、提高投資效益,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的硬件設施,我院根據《建筑法》、《建筑工程質量管理條例》和《招標投標法》等法律法規(guī),結合我院實際情況制訂了《清遠市人民醫(yī)院基本建設管理程序》及《清遠市人民醫(yī)院重大后勤項目實施及責任追究制度》,同時還明確了各類基建管理人員的崗位職責,并隨著政府部門辦理流程的不斷調整而修訂完善上述程序和崗位職責。
上述程序、預案及崗位職責對促進我院基建管理工作制度化、規(guī)范化和科學化起到了積極的作用。
2、 保證醫(yī)院建筑的功能是醫(yī)院基建管理工作必須重視的問題
醫(yī)院建筑作為民用建筑的一個分支,其建設的內容除建筑、結構、裝飾、 給排水、強弱電、通風空調等專業(yè)外,還有自己的獨特性,如空氣凈化系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、數據傳輸系統(tǒng),以及γ刀、加速器、鈷 60、MRI、PET、CT、DSA 等醫(yī)療專用設備。所有上述內容,都依托醫(yī)院建筑而存在,需在醫(yī)院建筑施工過程中同步安裝或配備 (也可能在后期安裝設備,但在建筑設計施工過程中必須預留條件)。
醫(yī)院建筑功能是指保證醫(yī)院建筑各功能用房或設備正常使用所必須的配套功能, 如γ刀、加速器、鈷 60 、CT、PET、 DSA、DR等設備的放射防護功能,MRI的磁屏蔽功能和大型精密貴重設備機房的接地要求及溫濕度調節(jié)功能等。
上述功能需求嚴格且缺一不可,均需在建筑施工過程中配套實施,若有疏漏,事后將難以彌補,嚴重影響后期正常運行。
采取以下措施,確保在設計及施工過程中配套完善上述特殊功能。
1)在醫(yī)院建筑的規(guī)劃設計時,廣泛征求臨床使用部門的意見和設備供應商的具體要求,編寫詳盡的《設計任務書》,力爭準確地說明上述特殊功能要求,讓設計人員全面理解。
2)在工程開工之前,組織設計人員、用戶及設備供應商向施工及監(jiān)理單位進行技術交底,使其了解設計意圖并明確特殊要求。
3)在施工過程中,對重點控制環(huán)節(jié)進行跟蹤巡視檢查,發(fā)現有違背設計意圖和技術要求的行為,及時指出并責令返工或改進,確保各項工序均符合設計及專業(yè)廠家的要求。
3、 控制工程投資是醫(yī)院基建管理工作的又一主題
據有關資料顯示:工程決策、籌劃階段對項目的建設投資影響是最大的, 設計階段對工程投資也有較大的影響力,工程的招投標階段對整個工程投資的影響不會超過 20 % ,而最后施工階段和結算階段對整個工程投資的影響力通常在 10 %以下,醫(yī)院建筑也不例外。
因此,我院著重從優(yōu)化設計方案,從設計方案比較和控制設計圖紙質量入手,嚴格控制基建工程的投資,節(jié)約衛(wèi)生資源。如我院在門診樓的改建過程中就通過優(yōu)化方案設計,最終將原造價從3900萬元降至約800萬元,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。
近幾年我院完成的幾項工程,主要通過設計方案招標的方式選定設計方案和設計單位。競標的設計單位遞交設計方案后,我院均組織建筑結構及相關專業(yè)的專家會同我院相關人員對各投標方案進行認真仔細的評審,最后綜合選定外觀簡潔大方、內部功能完善、經濟性能優(yōu)越的方案作為進一步深化設計的初步方案。
各設計階段圖紙正式提交我院前,我院均聘請相關專業(yè)技術及經濟方面的專家,對設計單位提交的設計圖紙進行技術經濟審查,從結構形式、重要配筋、材料設備選用等方面入手進行審查分析,考察設計圖紙的經濟合理性。
4、 基建管理工作應為后期維修管理奠定基礎
2008年 9月以前,我院基建管理人員和運行維護管理人員相對獨立,基建管理人員承擔建設項目的竣工驗收及以前的全部管理工作,竣工驗收合格后,即移交維護管理部門進行管理,這樣帶來前后嚴重脫節(jié)的問題,不利于維護管理,甚至出現影響臨床正常工作的情況。通過總結,我院自 2008年10月起采取了以下改進措施,并運行良好。
1)讓運行維護管理的主要技術人員參與工程建設的全過程管理工作。在設計階段,作為運行維護管理部門的人員,通過對已投入使用工程的各類設備、系統(tǒng)及末端設施的技術情況、質量情況進行全面了解,并通過后期的運行、維護保養(yǎng)和管理過程中發(fā)現其存在的問題,認真進行分析、總結,在此基礎上提出后期建設項目需改進的具體建議,在新建項目設計前向設計單位提出詳細的設計要求以利優(yōu)化設計。
在施工階段,運行維護管理人員參與技術交底和施工圖紙會審、 施工現場的管理及參與解決各類施工技術問題等工作,起到對設計意圖、使用功能要求、新材料、新設備及新工藝的特點及使用注意事項和維護保養(yǎng)的標準要求進行全面熟悉的作用,在工程竣工交付使用后,便可順利投入運行管理及維護保養(yǎng)工作。
2)對某些專業(yè)性太強的分項工程或設備 (如潔凈手術室、 空調主機、 電梯)等,在中標單位與我院簽訂合同時就明確中標方應提出后期維護保養(yǎng)的具體要求和使用維護說明,并在竣工驗收前作相關維護人員的培訓工作。
3)對低值易耗品(如燈具、門鎖及拉手、龍頭、開關、插座、風口過濾網等),在選型時盡量考慮統(tǒng)一規(guī)格、型號, 便于后期維修更換管理。
【關鍵詞】辦公室人員;思想政治;建議
1.前言
做好思想政治教育工作,加強辦公室工作人員思想政治教育,不僅是建設中國特色社會主義事業(yè)中的一項必不可少的環(huán)節(jié),也是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢。它能夠幫助工作人員增強明辨是非的能力,堅持正確的發(fā)展方向,在對各種事務的認識中樹立正確的立場、認識和價值觀。除此之外,對我國社會主義物質文明建設也產生著有利影響。因此,要時刻關注發(fā)展著的實際,分析新情況,解決新問題,及時采取有效措施不斷加強對辦公室人員的思想政治教育。
2.加強辦公室工作人員思想政治教育的重要意義
2.1世界范圍各種思想文化不斷的相互滲透影響,迫切需要加強思想政治教育。眾所周知,一定的文化是與一定的經濟水平相聯(lián)系的,經濟全球化的不斷推進必然會對全球文化帶來深刻的影響。面對世界范圍內的各種文化不斷地相互影響、相互制約、相互滲透,加強思想政治教育逐漸引發(fā)人們的關注。一方面:世界各國優(yōu)秀文化中包含著促進我國經濟發(fā)展的有益成分,學習西方發(fā)達國家的先進技術和管理經驗;另一方面:一些經濟實力較強的國家通過經濟全球化強行推行自己的文化和價值觀,不僅造成強權政治霸權主義盛行,同時也使一些腐朽的資本主義有害物質趁虛而入,對辦公室人員的思想造成一定的消極影響,并使一些缺乏辨別和自制力的人表現出拜金主義和唯利是圖的不良思想。因此,在開展對辦公室工作人員的思想政治教育中,既要重視經濟全球化下的文化全球化,提高文化辨別能力取其精華、棄其糟粕,又要增強文化自制力,堅持正確方向。
2.2提高我國綜合實力和科技實力,迫切需要加強思想政治教育。隨著改革開放的深入發(fā)展,科技日新月異,大量高科技含量的新技術新產品應運而生,并極大的影響著人們的生產、生產。黨的十五大報告中明確提出:“要充分估量未來科學技術,特別是高科技發(fā)展對綜合國力、社會經濟結構和人民生活的重大影響。同時要用科技來推動產業(yè)結構的優(yōu)化調整辦公室工作,辦公室工作人員要學習并熟練掌握計算機網絡技術,以此提高實踐能力和工作效率。誰能在高科技技術領域占領先機和優(yōu)勢,誰就能得到經濟發(fā)展中的掌握權和主動權。
3.關于加強辦公室工作人員思想政治教育的幾點建議
3.1提升人員綜合素質和思想政治認識水平。隨著社會不斷轉型,各方面對辦公室動作人員個人能力和思想政治水平的要求越來越高。辦公室工作人員自身要充分認識到新時期下的新情況、新任務、新挑戰(zhàn),不斷地提高自身的政治意識、社會意識、責任意識、服務意識和創(chuàng)新意識,還要加強對政治理論的學習,在展開對業(yè)務知識學習的同時,也要注重對相關憲法法律的了解,將兩者有效的統(tǒng)一并進行充分的學習與掌握,熟練地運用在日常生活和工作中,做一個知法,學法,守法并具備業(yè)務管理能力的新型復合型人才。同時本部門要結合本部發(fā)展的實際情況和工作性質,制定出具備明確目的和實施效力的規(guī)章制度,具體問題具體分析,將思想政治教育具體化、規(guī)范化、制度化,通過內部宣傳和講解,并組織辦公室工作人員對規(guī)章制度進行研究學習,約束并避免了腐朽思想和不文明行為的產生,使思想政治教育變得真實具體,有章可循。
3.2加強職業(yè)道德力度。由于辦公室工作量大且較為繁雜,不僅要處理各項事務,還要直接或間接的提供服務,辦公室工作人員經常需要加班加點來完成當天的工作,有時工作處理不到位甚至會遭到他人的誤解和怨恨,并對工作的開展和人際關系的培養(yǎng)帶來消極作用。同時隨著經濟社會的不斷發(fā)展,金錢權利誘惑隨處可見,存在少數的辦公室工作人員抵不住金錢和權利的誘惑,違法亂紀最終受到了法律的制裁。辦公室工作人員作為集體中的先進分子,應當以身作則,為其他人做出榜樣。因此,加強辦公室人員職業(yè)道德力度十分有必要。既要提高工作人員明辨是非的能力,不浮躁,不急功近利,不拜金主義,樹立強烈的職業(yè)責任感,處理好個人、集體和國家三者利益的關系,淡泊名利,無私奉獻,不懈追求,積極地投身工作中去。
3.3加強監(jiān)督和道德制約。一方面,要重視單位內外監(jiān)督,既要根據單位內部發(fā)展的實際情況制定規(guī)范具體的規(guī)章制度,嚴格要求辦公室工作人員學習遵守,又要借助網絡、電話、報刊等新型傳媒手段進行強有力的外部監(jiān)督,對辦公室工作人員的工作情況和思想政治水平進行實時跟進,若發(fā)現問題則要采取科學合理的措施及時的進行改正。另一方面,要在社會中大力弘揚艱苦奮斗,求真務實,勤儉節(jié)約;反對拜金主義,享樂主義和;提倡解放思想,實事求是,改革創(chuàng)新;摒棄泛泛而談,不思進取,開展“”;鼓勵誠實守信,盡職盡責,高效務實;禁止,全權交易,。這不僅對思想政治教育環(huán)境的創(chuàng)造起到了積極作用,也對全社會自覺抵御各種腐朽思想侵蝕和全面推進社會主義現代化建設事業(yè)有著十分重大的意義。
總結
加強辦公室工作人員思想政治教育不僅黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢,也是我國精神文明建設的重要內容。面對日益激烈的國際競爭,我們要重視辦公室工作人員思想政治教育的意義,并提升工作人員綜合素質,加強職業(yè)道德力度和完善內外監(jiān)督,從而不斷提高其道德水平和工作效率,保障各項工作高效有序的開展。
參考文獻:
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2009年全市城鄉(xiāng)園林綠化及生態(tài)建設,經過各級各部門的共同努力,圓滿和超額完成了市級下達的各項任務。2009年全市共計完成各類轄區(qū)綠化面積76980畝(市級轄區(qū)綠化73016畝、生態(tài)隔離林帶建設3964畝),核實率98.64%,平均成活率為90.1%, 根據市委林業(yè)工作會議提出的創(chuàng)建“森林××”的要求,為繼續(xù)深入推進全市城鄉(xiāng)綠化及生態(tài)建設工作,扎實抓好冬春季植樹造林,再掀城鄉(xiāng)綠化生態(tài)建設新,經市政府同意,現就做好冬春季植樹造林工作提出如下意見。
一、總體要求
以科學發(fā)展觀為指導,全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會、中央林業(yè)工作會議、省委林業(yè)工作會議和市委九屆六次全會精神,以實施“五大工程”為著力點,堅持“點、線、面”相結合,因地制宜、科學規(guī)劃、精心布局,選準冬春季綠化的主栽樹種和園林苗木品種,突出營造豐富多彩的景觀生態(tài)林,加快推進城鄉(xiāng)綠化一體化建設,全面鞏固和提升城鄉(xiāng)綠化的質量和水平。
二、目標任務 (二)“五大工程”建設工作。按照2008年制定的三年規(guī)劃,用三年時間基本實施完成五大工程制定的目標,2012年對全市470個滑坡、泥石流地質災害隱患點的整治,對河道、池塘、水庫、滇池等水域淺水區(qū)、濕地實施完成的蘆葦種植1834畝、柳樹種植7379畝進行補植補種;對交通沿線、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊視野可及面山耕地進行種植結構調整完成的各類經濟林果28.55萬畝進行全面補植;全市1307條縣、鄉(xiāng)、村公路沿線實施景觀綠化和經濟林果種植,對已完成的綠化總里程5723公里進行全面查缺補漏和補種。
1、泥石流、滑坡治理區(qū)發(fā)展竹子工程:在滑坡穩(wěn)定區(qū)域,且立地條件適宜區(qū),以選擇金竹、灰金竹、慈竹等鄉(xiāng)土竹種為主,抓住時節(jié)在規(guī)劃的基礎上適時栽種。冬春季綠化完成規(guī)劃任務的40%(470個滑坡、泥石流地質災害隱患點的整治),用三年時間使全市泥石流、滑坡治理區(qū)綠化達85%以上。
2、河道、池塘、水庫、滇池等湖泊淺水區(qū)、濕地區(qū)域整治綠化,實施蘆葦、柳樹工程:在溝旁、水旁使用滇楊、柳樹,川滇榿木、旱冬瓜樹種,池塘、湖泊水庫淺水區(qū)栽種蘆葦,水位線以上的區(qū)域也可栽種滇楊、柳樹,川滇榿木、旱冬瓜、竹子樹種,全面綠化完成查缺補漏和補植補種任務。
3、交通沿線綠化區(qū)域發(fā)展經濟林果景觀綠化工程:因地制宜,原則上在公路沿線以栽種鄉(xiāng)土景觀樹種為主、適度搭配種植彩葉樹和特色經濟林樹種,冬春季實施完成932公里的農村公路綠化種植或補植任務。 5、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊視野可及的面山開荒種糧區(qū)域進行種植結構調整發(fā)展經濟林果工程:結合農業(yè)、林產業(yè)發(fā)展,種植核桃、竹子、花椒以及適宜的水果;與促進產業(yè)發(fā)展相結合,以核桃經濟林的建設為重點,種植完成10萬畝以上的特色經濟林,用三年時間完成85%以上的調整任務,今年調整完成開荒種糧區(qū)域的20%。
三、工作任務
(一)突出重點,精心布局,全面推進冬春季綠化工作
城市園林綠化要繼續(xù)挖掘城市綠化的空間,突出以營造景觀彩色樹種為主,豐富城市的綠化層次和色彩效果。一是在擬建公園、大型綠地中建設秋色葉景觀區(qū)域,增種落葉觀花、觀葉、觀果植物,呈貢新城和各縣、市、區(qū)在現有的大型公園中,補栽落葉樹,打造秋色葉景觀區(qū)域;二是建設“線”型秋色葉景觀網絡。××主城和有條件的縣(市)區(qū),要結合現有秋色葉景觀道路的基礎上,按照“一街一樹一景”的原則,在主要道路和通往風景區(qū)、公園的景觀道路栽種落葉樹,組成城市秋色葉景觀網絡。
市林業(yè)主管部門要組織對今年以來新造林地的成效檢查,對存在的問題和不足加緊進行整改,抓緊時間搞好補植補造,提高植樹的成活率和保存率,鞏固已取得的城鄉(xiāng)園林綠化成果。要結合各地的實際情況,認真分析挖掘冬春季植樹造林的潛力,研究制訂冬春季植樹造林計劃,繼續(xù)推進城市及交通沿線面山、石漠化、“五采區(qū)”、難造林地的綠化。大力種植冬春季落葉彩色樹種和以核桃為主
的經濟林果樹種,確保超額完成年初規(guī)劃安排的10萬畝核桃種植任務。切實加強新造林地的抗旱保苗和病蟲害防治工作,加快苗木基地建設,培植多品種、多規(guī)格的苗木,組織調運儲備苗木,確保苗木供應充足,為今后植樹造林打下基礎。
深入研究滇池沿岸、河道、溝渠綠化工作,科學規(guī)劃,在全市河道、池塘、水庫、滇池等湖泊淺水區(qū)、濕地區(qū)域正常水位以下栽種蘆葦,在正常水位線以上栽種竹子,在正常水位交界處栽種柳樹,打造20條具有秋色景觀的濱河帶。
農田機耕道綠化要統(tǒng)籌社會主義新農村建設、基本農田建設、中低產田改造、農業(yè)綜合開發(fā)項目、鄉(xiāng)村道路、水利工程、小城鎮(zhèn)建設等項目工程,強化工程建設中的綠化建設,努力營造具有田園風光和詩情畫意的新農村景象。
村鎮(zhèn)(村莊)植樹綠化要結合小康村、生態(tài)村建設,把村莊植樹綠化工程與農村環(huán)境綜合治理有機結合,廣
泛發(fā)動農村干部群眾,栽植環(huán)村林、街道樹、庭院果,大力推廣核桃、竹子栽培,逐步使每個村莊都成為“花園式”村莊。
(二)因地制宜,科學規(guī)劃,精心組織實施
冬春季植樹造林工作要堅持“高起點、高品位”的要求,按照“精心、精細、精品”的要求,研究制定總體規(guī)劃和實施方案,堅持依靠科技,創(chuàng)新思路,突破傳統(tǒng)綠化種植的思維和模式,針對不同類型、不同區(qū)域,不同立地條件,特別是石漠化地區(qū)、五采區(qū)、難造林地等地塊,采取超常規(guī)技術措施來實施。優(yōu)先安排視野可及、立地條件好的地塊,對嚴重缺水的,可先行安排進行整地,待明年雨季來臨時再進行造林,確保綠化造林的成效。
(三)適地適樹,大力推廣應用鄉(xiāng)土樹種苗木
市林業(yè)主管部門要根據各地的經濟條件、自然環(huán)境、氣候特征等,指導各地按照適地適樹的原則,以選用培育的鄉(xiāng)土樹種為主,多采用落葉樹種和彩色樹種,補植增添一些有色彩的林木,必要時可采用喬、灌、花、藤及地被植物相結合進行綠化,豐富樹種配置,彰顯季相變化,達到增加森林色彩和層次景觀的效果;要注意營建混交林,預防各種森林病蟲害的發(fā)生;選用高質量的苗木,盡量使用容器苗;與促進林產業(yè)發(fā)展相結合,大量選用以核桃為重點的特色經濟林樹種,鼓勵和提倡栽植經濟林,以經濟效益促進長期管護,為加快林業(yè)產業(yè)發(fā)展打下良好基礎。
(四)強化管護,確保綠化造林的成效
“三分栽,七分管”,搞好新造林木的管護工作是鞏固綠化造林成果的重要保證。針對××冬春季節(jié)干旱少雨的特點,各級各部門要認真研究抓好新造林木的管護工作。在造林的規(guī)劃設計中要充分考慮三年的管護成本以及肥料、澆水、保水和支撐架、地膜覆蓋等設施,解決好干旱問題,提高造林成活率。推行綠化工程管養(yǎng)責任制,把林木存活率作為工程質量考核的重要內容,明確施工主體的管養(yǎng)責任,并根據林木存活率情況分期撥付工程款。對林木存活率不達標的,責成施工單位及時補栽補種。認真研究加強林木管養(yǎng)工作的有效舉措,落實專門養(yǎng)護管理隊伍,落實林木管養(yǎng)經費,建立養(yǎng)護責任及考核獎勵標準,使養(yǎng)護工作人員明確工作責任,盡心盡力做好綠化管養(yǎng)工作,確保新栽樹木的成活率達到95%以上、保存率在95%以上。加大林業(yè)行政執(zhí)法力度,對隨意侵占林地和亂砍濫伐林木等違法行為要進行嚴肅查處,保護全市造林綠化的成果。
四、組織領導
冬春季植樹造林是城鄉(xiāng)綠化工作的補充和完善,是全市生態(tài)建設的重要組成部分,全市各級黨委、政府,各職能部門要貫徹落實全市城鄉(xiāng)園林綠化及生態(tài)建設工作動員大會精神,進一步強化“綠化是第一環(huán)境,第一基礎設施,第一生態(tài)要素、第一景觀要素”的理念,增強做好冬春季植樹造林建設工作的緊迫感和責任感,全方位推進冬春季植樹造林工作。
(一)強化領導,落實責任
各級各有關部門要認真研究,精心安排,做到認識到位、責任到位、指導到位、工作到位,分級管理,層層負責。各級各部門黨政主要領導要進一步強化對植樹造林工作的領導,大力抓落實、抓檢查、抓獎懲、抓問責,做到“心里想著綠化、逢會必講綠化、下鄉(xiāng)定查栽樹、檢查就到地頭”,全力推進冬春季綠化造林工作的落實。
強化組織實施和部門技術指導,確保責任落到實處。按照屬地管理實施原則,由各縣(市)區(qū)負責組織實施,市級國土、環(huán)保、滇管、農業(yè)、林業(yè)、水利、交通、園林、建設等部門負責牽頭和技術指導。國土部門負責泥石流、滑坡治理區(qū)發(fā)展竹子工程的技術指導和協(xié)調工作;水利、滇池管理和環(huán)保部門負責河道、池塘、水庫、滇池等湖泊淺水區(qū)、濕地區(qū)域整治綠化,實施蘆葦、柳樹工程的技術指導和工作協(xié)調;交通和建設部門負責交通沿線可綠化區(qū)域發(fā)展經濟林果和15條道路出入口景觀綠化工程的技術指導和工作協(xié)調;園林和建設部門負責村莊景觀綠化工程的技術指導和工作協(xié)調;農業(yè)和林業(yè)部門負責縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊視野可及的面山開荒種糧區(qū)域種植結構調整、發(fā)展經濟林果工程的技術指導和工作協(xié)調。
(二)深入宣傳發(fā)動,再掀綠化造林的新
各地要結合冬春季造林的工作特點,進一步加大宣傳力度,充分利用廣播、電視、報刊、網絡、短信、標語、黑板報、宣傳櫥窗、墻報等媒介,采取多種有效形式,大張旗鼓地宣傳植樹造林的新舉措、新進展、新經驗、新典型,進一步提高全民的綠化造林意識,充分發(fā)動全民參與冬春季綠化,最大限度地調動全社會關心、支持、參與綠化生態(tài)建設的主動性和積極性,推動各項綠化造林工程的順利實施,再掀全市城鄉(xiāng)綠化造林的新。
(三)嚴格把關,確保冬春季綠化工程質量
冬春季植樹造林不能只講數量、不講質量,要把質量標準作為綠化造林的主要指標,切實加強技術指導,嚴格把關,提高植樹造林的成活率和保存率。各地要認真組織綠化造林技術人員,深入山頭地塊進行指導和檢查,做到縣有專家、鄉(xiāng)有檢查員、村有指導員,形成覆蓋全面的綠化造林技術指導體系,對各地的綠化造林實行嚴格的檢查驗收制度。
一、強化規(guī)劃調控,改善住房供應結構
各地要根據本地房地產市場需求情況,盡快明確今明兩年普通商品住房和經濟適用住房建設規(guī)模、項目布局以及進度安排。住房價格上漲過快、中低價位普通商品住房和經濟適用住房供應不足的地方,住房建設要以中低價位普通商品住房和經濟適用住房項目為主,并明確開工、竣工面積和占住房建設總量的比例,盡快向社會公布,接受社會監(jiān)督,穩(wěn)定市場預期。省級人民政府要加強對各市(區(qū))、縣執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
各地城市規(guī)劃行政主管部門要在符合城市總體規(guī)劃的前提下,根據當地政府確定的中低價位普通商品住房和經濟適用住房的建設需求,加快工作進度,優(yōu)先審查規(guī)劃項目,在項目選址上予以保證。同時,要嚴格控制低密度、高檔住房的建設。對中低價位普通商品住房建設項目,在供應土地前,由城市規(guī)劃主管部門依據控制性詳細規(guī)劃出具建筑高度、容積率、綠地等規(guī)劃設計條件,房地產主管部門會同有關部門提出住房銷售價位、套型面積等控制性要求,并作為土地出讓的前置條件,以保證中低價位、中小套型住房的有效供應。各地要加強房地產開發(fā)項目的規(guī)劃許可監(jiān)管,對2年內未開工的住房項目,要再次進行規(guī)劃審查,對不符合規(guī)劃許可的項目要堅決予以撤銷。
二、加大土地供應調控力度,嚴格土地管理
各地區(qū)要在嚴格執(zhí)行土地利用總體規(guī)劃和土地利用計劃的前提下,根據房地產市場變化情況,適時調整土地供應結構、供應方式及供應時間。對居住用地和住房價格上漲過快的地方,適當提高居住用地在土地供應中的比例,著重增加中低價位普通商品住房和經濟適用住房建設用地供應量。要繼續(xù)停止別墅類用地供應,嚴格控制高檔住房用地供應。要進一步完善土地收購儲備制度,積極引入市場機制,進行土地開發(fā)整理,降低土地開發(fā)成本,提高普通商品住房用地的供應能力。
要嚴格土地轉讓管理,對不符合法律規(guī)定條件的房地產開發(fā)項目用地,嚴禁轉讓,依法制止“炒買炒賣”土地行為。加大對閑置土地的清理力度,切實制止囤積土地行為,嚴格執(zhí)行法律規(guī)定,對超過出讓合同約定的動工開發(fā)日期滿1年未動工開發(fā)的,征收土地閑置費;滿2年未動工開發(fā)的,無償收回土地使用權。要規(guī)范土地出讓公告和合同的內容,加強房地產開發(fā)用地供后監(jiān)管,對違反土地出讓合同約定或有關規(guī)定的,依法追究違約違規(guī)責任。
三、調整住房轉讓環(huán)節(jié)營業(yè)稅政策,嚴格稅收征管
要充分運用稅收等經濟手段調節(jié)房地產市場,加大對投機性和投資性購房等房地產交易行為的調控力度。自2005年6月1日起,對個人購買住房不足2年轉手交易的,銷售時按其取得的售房收入全額征收營業(yè)稅;個人購買普通住房超過2年(含2年)轉手交易的,銷售時免征營業(yè)稅;對個人購買非普通住房超過2年(含2年)轉手交易的,銷售時按其售房收入減去購買房屋的價款后的差額征收營業(yè)稅。各地要嚴格界定現行有關住房稅收優(yōu)惠政策的適用范圍,加強稅收征收管理。對不符合享受優(yōu)惠政策標準的住房,一律不得給予稅收優(yōu)惠。房地產等管理部門要積極配合稅務部門加強相關稅收的征管,具體辦法由稅務總局會同建設部等部門研究制定。
四、加強房地產信貸管理,防范金融風險
人民銀行及其分支機構要加大“窗口指導”力度,督促商業(yè)銀行采取有效措施,加強對房地產開發(fā)貸款和個人住房抵押貸款的信貸管理,調整和改善房地產貸款結構。銀監(jiān)會及其派出機構要嚴格督促各商業(yè)銀行進一步落實《商業(yè)銀行授信工作盡職指引》,切實加強貸前調查、貸時審查和貸后檢查的盡職工作,建立各類信貸業(yè)務的盡職和問責制度。要加大對商業(yè)銀行房地產貸款的檢查力度,切實糾正違規(guī)發(fā)放貸款行為。對市場結構不合理、投機炒作現象突出,房地產貸款風險較大的地區(qū),要加強風險提示,督促商業(yè)銀行調整貸款結構和客戶結構,嚴格控制不合理的房地產貸款需求,防范貸款風險。
五、明確享受優(yōu)惠政策普通住房標準,合理引導住房建設與消費
為了合理引導住房建設與消費,大力發(fā)展省地型住房,在規(guī)劃審批、土地供應以及信貸、稅收等方面,對中小套型、中低價位普通住房給予優(yōu)惠政策支持。享受優(yōu)惠政策的住房原則上應同時滿足以下條件:住宅小區(qū)建筑容積率在1.0以上、單套建筑面積在120平方米以下、實際成交價格低于同級別土地上住房平均交易價格1.2倍以下。各省、自治區(qū)、直轄市要根據實際情況,制定本地區(qū)享受優(yōu)惠政策普通住房的具體標準。允許單套建筑面積和價格標準適當浮動,但向上浮動的比例不得超過上述標準的20%。各直轄市和省會城市的具體標準要報建設部、財政部、稅務總局備案后,在2005年5月31日前公布。
六、加強經濟適用住房建設,完善廉租住房制度
各地要按《經濟適用住房管理辦法》(建住房[2004]77號)和當地政府的規(guī)定,落實經濟適用住房項目招投標的制度,加強經濟適用住房建設,嚴格實行政府指導價,控制套型面積和銷售對象,切實降低開發(fā)建設成本,建設單位利潤要控制在3%以內。有關具體要求在《國有土地劃撥決定書》中予以明確,并向社會公示。鼓勵發(fā)展并規(guī)范住房出租業(yè),多渠道增加住房供給,提高住房保障能力。
各省、自治區(qū)、直轄市要督促市(區(qū))、縣抓緊開展城鎮(zhèn)最低收入家庭住房困難情況的調查,全面掌握本地區(qū)廉租住房需求情況,并建立保障對象檔案。要根據廉租住房需求,切實落實以財政預算安排為主、多渠道籌措廉租住房資金,著力擴大廉租住房制度覆蓋面,加快解決最低收入家庭基本住房需要。城鎮(zhèn)廉租住房制度建設情況要納入省級人民政府對市(區(qū))、縣人民政府工作的目標責任制管理,省、自治區(qū)、直轄市相關部門要加強監(jiān)督檢查。
七、切實整頓和規(guī)范市場秩序,嚴肅查處違法違規(guī)銷售行為
根據《中華人民共和國城市房地產管理法》有關規(guī)定,國務院決定,禁止商品房預購人將購買的未竣工的預售商品房再行轉讓。在預售商品房竣工交付、預購人取得房屋所有權證之前,房地產主管部門不得為其辦理轉讓等手續(xù);房屋所有權申請人與登記備案的預售合同載明的預購人不一致的,房屋權屬登記機關不得為其辦理房屋權屬登記手續(xù)。實行實名制購房,推行商品房預銷售合同網上即時備案,防范私下交易行為。
要嚴格房地產開發(fā)企業(yè)和中介機構的市場準入,依法嚴肅查處違法違規(guī)銷售行為。對虛構買賣合同,囤積房源;不實價格和銷售進度信息,惡意哄抬房價,誘騙消費者爭購;以及不履行開工時間、竣工時間、銷售價格(位)和套型面積控制性項目建設要求的,當地房地產主管部門要將以上行為記入房地產企業(yè)信用檔案,公開予以曝光。對一些情節(jié)嚴重、性質惡劣的,建設部會同有關部門要及時依法從嚴處罰,并向社會公布。
【摘要】醫(yī)保的全面覆蓋及較低的統(tǒng)籌層次給醫(yī)院醫(yī)保管理工作帶來困難。筆者根據新醫(yī)改對醫(yī)院醫(yī)保管理工作的要求,分析當下存在的問題,并結合多年的工作經驗,從醫(yī)院角度出發(fā),總結了幾點切實有效的醫(yī)保管理舉措,促進醫(yī)院醫(yī)保管理工作有序運行與發(fā)展。
【關鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)保管理 舉措
【Abstract】
Full coverage of health insurances and the lower overall level brought difficulties to the hospital medical care management. According to the requirements of hospital medical care management under the background of new healthcare reform, from the view of hospital, this paper analyzes the existing problems and summarizes several effective measures combined with years of experience in order to promote the orderly operation and development of the hospital.
【Key words】 Hospital,Medical care management,Measures
【Author′s address】First People’s Hospital of Yangzhou City, Yangzhou, Jiangsu, 225000, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.052
隨著基本醫(yī)療保險的全面覆蓋,全民醫(yī)保體系進一步健全,2014年,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合三項基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上[1],如今醫(yī)院服務的對象是各種醫(yī)保病人。與此同時,醫(yī)保統(tǒng)籌層次卻不高,給醫(yī)院醫(yī)保管理工作帶來困難。我院是一所綜合性公立三甲醫(yī)院,2001年設立醫(yī)保辦,至此與我院聯(lián)網的醫(yī)療保險種類已達近二十種。新醫(yī)改形勢下,醫(yī)保辦集政策咨詢、醫(yī)保收費管理、合理醫(yī)療服務管理等多種職能于一體。筆者將從事醫(yī)保工作十余年來的體會做一介紹。以期總結工作經驗,更新觀點,進一步服務好醫(yī)保,促進醫(yī)院發(fā)展。
1醫(yī)院醫(yī)保工作存在的問題
1.1醫(yī)保種類繁多,政策掌握不熟練
醫(yī)保辦工作政策性強,各統(tǒng)籌地區(qū)政策標準不一且時常調整,不同醫(yī)保種類的相關辦理手續(xù)也不盡相同,給醫(yī)務人員及參保病人及時掌握政策和有效溝通增加了難度。醫(yī)務人員認為治療病人才是自己的職責,對學習醫(yī)保政策的意識不強;參保病人文化水平參差不齊,對政策理解能力有限,對起付線、可報基數、自付比例等概念理解有偏差。
1.2經濟利益驅使,導致費用控制難
由于現有的財政補貼機制、“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制及醫(yī)保結算方式,使得醫(yī)生在診療過程中會存在憑經驗用藥等欠合理的情況。隨著百姓生活水平的提升,一些參?;颊咧鲃右笫褂眠M口藥、昂貴的藥,這也不利于醫(yī)院控制醫(yī)療費用。面對醫(yī)保管理機構每月的病案審查,使得醫(yī)院與醫(yī)保管理機構似乎站在了對立面。
1.3醫(yī)患信任缺失,難以有效溝通
收治的病人若是因交通事故、打架、酗酒、吸毒、自殺、工傷、生育等入院的,即不可享受醫(yī)保待遇者,住院期間為自費性質。此時,醫(yī)保辦的職責就是向患者解釋基本醫(yī)療保險的政策及報銷范圍,部分參保人表示不能接受,認為既然交錢參保了只要住院就應該享受醫(yī)保待遇。除此之外,參保人的期望值與實際報銷比例有差距[2],心里難以接受,也給有效溝通帶來了障礙。再加上社會媒體對于個別醫(yī)生不當行為的大肆炒作,更影響了醫(yī)患關系和諧、醫(yī)療市場的安定有序[3]。
1.4醫(yī)保信息化程度尚不能滿足工作需要
醫(yī)院信息化管理主要是采用計算機和相關的通訊設備,為醫(yī)院的各個部門和科室提供患者的相關診斷和治療信息,同時還對一些行政管理信息進行必要的收集和存儲以及處理等,并將有效的數據進行提取,進而滿足用戶的需求[4]。在新醫(yī)改形勢下,醫(yī)保管理機構對醫(yī)保管理工作的要求越來越高,要求做到事前控制、事中監(jiān)控及事后分析相結合。如果醫(yī)院信息化程度不能達到醫(yī)療體制改革的要求,會導致監(jiān)控網絡和指標控制的水平較低,加大監(jiān)管難度。
2醫(yī)院醫(yī)保有效管理的舉措
2.1加強政策宣傳,定期組織培訓
由于醫(yī)保工作的政策性很強,并且涉及到每個醫(yī)護人員,因此做好醫(yī)保工作首要目標即為做好醫(yī)護人員的政策宣傳及培訓工作。近年來,我院通過網上宣傳、觸摸屏宣傳、醫(yī)護專題培訓等方式搭建全方位的交流學習平臺,并且定期組織考核。隨著醫(yī)保工作的逐步深入,醫(yī)保辦工作人員還參加臨床科室的早交班或周會,現場進行政策講解,強化醫(yī)務人員醫(yī)保責任意識、規(guī)范醫(yī)療行為。
2.2規(guī)范收費行為,合理調控費用
在醫(yī)院各項收費項目中,根據《江蘇省醫(yī)療服務價格手冊》,認真落實價格收費及公示制度,對于醫(yī)院收費與醫(yī)保中心有出入的項目召開專項討論會。杜絕醫(yī)囑與計費項目不符或無醫(yī)囑收費等收費不規(guī)范的行為。自2013年來,臨床科室在診療過程中若使用到貴重藥品、自付比例大于20%的藥品或高額耗材,一律與患者簽定《醫(yī)保病人自費協(xié)議書》,使病人明確知曉各項收費,“明白消費”??紤]到新農合參保對象為經濟條件較弱的農民,因此在新農合病人使用貴重藥品或耗材時嚴格執(zhí)行審批制度。另外,每季度按科室或診療組分析住院均次費用,并實時監(jiān)控費用特別高的病例。通過各項措施,做到事前、事中及事后控制相結合,由外部監(jiān)控轉變?yōu)閮炔勘O(jiān)控,合理控制醫(yī)療費用,提高基金使用效率,保障參保病人的權益。
2.3加強病案管理,減少醫(yī)保拒付
病案作為臨床醫(yī)生對患者診斷、治療、康復等整個醫(yī)療過程的真實記錄,是具有法律效力的文字性材料,已日漸成為醫(yī)療保險機構進行醫(yī)療費用考核和支付的重要依據[5]。因此,做好病案管理,能很大程度上減少醫(yī)保拒付。例如,各類檢查報告或治療單及時隨同病案歸檔;進行某些特殊檢查或使用與疾病診斷無關的藥品時,病程記錄中中須有相應的病情描述;有使用限制條件的藥品必須嚴格按照限制性條件用藥,無使用限制條件的藥品嚴格按照適應癥用藥;嚴格掌握出院帶藥的相關規(guī)定等。
2.4巧用語言藝術,真誠用心溝通
醫(yī)保辦是為醫(yī)、保、患三方溝通的橋梁,這就要求醫(yī)保工作人員不僅要掌握醫(yī)學知識及醫(yī)保政策,更需要有較強的語言表達能力和良好的語言藝術修養(yǎng)[6]。古人云:“良言一句三冬暖,惡語半句六月寒”。在面對患者的咨詢與投訴建議時,根據患者的個性,有針對性的運用語言藝術解釋患者的疑問,如對經濟條件較差的病人要有同情心、耐心解釋政策;對于語氣差、不講理的患者,可以與患者一起查閱相關的醫(yī)保政策。但是不管是何種個性的病人,都應態(tài)度和藹、語氣柔和并且語速較慢。在與上級醫(yī)保管理機構溝通時,尤其是在發(fā)生扣款申訴時,要巧用語言藝術,以具體病例為依據,加強說服力。在與醫(yī)生溝通時多用理解類語言,讓醫(yī)生知道學習醫(yī)保政策雖給工作增加了壓力,但是熟練掌握醫(yī)保政策可以加強患者對醫(yī)生的信任,在一定程度上減少醫(yī)療糾紛。
2.5完善信息系統(tǒng),加強監(jiān)管力度
信息化系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)保管理中發(fā)揮越來越大的作用,以信息化手段為依托,完善醫(yī)保管理體系。如某綜合性三甲醫(yī)院在已有院信息系統(tǒng)基礎上開發(fā)了自費知情同意軟件、特殊醫(yī)療審批軟件、病種控制軟件、出院醫(yī)療費用自動復核軟件等,這些專業(yè)軟件給醫(yī)生診療過程提供了方便,很大程度上提升了醫(yī)保管理效率,加強了醫(yī)保監(jiān)控。
醫(yī)保管理是一項政策性很強的工作,并且涉及到醫(yī)院及相關管理機構的多個部門和環(huán)節(jié)。由于目前醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低、信息化程度不高等現實原因給從事醫(yī)院醫(yī)保工作人員的綜合協(xié)調能力提出較高要求。在日常工作中,我們要不斷反思,創(chuàng)新工作方法,努力發(fā)現問題。存在問題不僅不會影響醫(yī)院的管理水平,更是推動醫(yī)院發(fā)展的動力。在管理過程中,要加強如魚骨圖、流程圖、PDCA等質量管理工具的學習和應用,促進醫(yī)院醫(yī)保管理工作的可持續(xù)發(fā)展。
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膳食補充硝酸鹽有助高血壓患者持久降壓
關鍵詞儀器儀表;計量檢測;重要性;現狀
中圖分類號: TH71 文獻標識碼: A 文章編號:
1 引言
在社會發(fā)展過程中,計量學是經濟活動、科學研究、國防建設和社會發(fā)展的重要基礎,科學技術的發(fā)展依賴于計量測試技術的發(fā)展,它為科學技術提供了可靠的依據。儀表儀器計量檢測在工業(yè)生產中的應用很隨著科學技術的發(fā)展,對儀表產品的精度等級要求越來越高,促使儀表計量檢測水平不斷地提高。做好儀表計量檢測工作,是保證儀表產品質量的重要基礎。因此,做好儀表計量檢測工作質量就顯得更為重要。
2 我國儀表儀器計量檢測的應用和現狀
2.1檢測儀表是自控系統(tǒng)中關鍵的子系統(tǒng)之一。檢測儀表以其測量精確、顯示清晰、操作簡單等特點,在工業(yè)生產中得到了廣泛的應用,如雷達液位計、濁度儀、漏電檢測儀表等。
2.1.1雷達液位計的原理是液位計向液面發(fā)射微波脈沖,測出微波往返時間t,波速為C,液位計與液面的距離是d,那么t=2d/C,而液位到底部的高度是H。
則液位H=L―d=L―tC/2。只要測得微波往返時間t,就可以得到液位的高度H。
2.1.2濁度儀的使用在污水檢測過程中發(fā)揮了非常重要的作用。在濾后水及出廠水的測量中,一般采用1720D(原為1720C)系列濁度儀。聚光束從傳感器頭部組件中向下投射到濁度儀主體內的水樣中,浸在水樣中的光電管測量水中懸浮固體90°方向的散射光,散射光的量與水樣的濁度成正比。1720D不需采用樣品池,這樣可減少雜散光,提高測量準確度。1720D的準確度為:0~40NTU范圍內為±2%,40~100NTU范圍內為±5%,分辨力為0.001NTU,響應時間為75s。
SS6系列的測量范圍為0~9999NTU,一般地表水廠的源水均在此范圍內。它在0~2000NTU范圍內的準確度為±5%,2000~9999NTU范圍內準確度為±10%。
2.2我國儀器落后于國際先進水平,差距包括品種短缺,外觀不美,測量與計量的精度不高等各方面,但最致命的差距表現在產品的穩(wěn)定性和可靠性上。使用國產計量儀器,一次合格率普遍較低,使用中維修率卻很高。穩(wěn)定性和可靠性問題長期得不到根本性解決,成為我國計量儀器發(fā)展中的“瓶頸”,嚴重地阻礙了國產計量儀器的應用。值得欣慰的是,近年來穩(wěn)定性和可靠性問題得到了一些重視,狀況有了改善,一批可靠性和穩(wěn)定性較高的產品不斷問世,國產DCS系統(tǒng)能夠得到廣泛應用就是最好的證明。它為行業(yè)的標準化實施起了決定性的作用。
3 當前我國在儀表儀器計量檢測工作方面存在的突出問題
3.1 計量儀器的監(jiān)管缺少嚴格的制度約束
3.1.1 缺少計量儀器檢測檔案管理制度,對計量儀器設備的檢測時間、質檢狀況、存在問題及維修狀況、申請報廢情況等缺少嚴格的檔案管理,計量檢測管理松散混亂。
3.1.2 缺少對計量儀器的自檢制度。自檢技術力量薄弱是突出原因,國家規(guī)定:制造、修理計量器具的企業(yè)、事業(yè)單位,必須具備與所制造、修理的計量器具相適應的設施、人員和檢定儀器設備。目前在這些方面的差距都比較大, 所以形成計量檢測工作主要依靠質檢部門進行的局面。
3.1.3 缺少計量檢測工作責任制度,對每臺儀器設備的監(jiān)管責任人不明確, 缺少對醫(yī)療計量儀器檢測工作有效的監(jiān)督制約機制。
3.2 執(zhí)行國家計量法規(guī)的自覺性不高
3.2.1 在貫徹執(zhí)行國家《計量法》、《計量實施細則》等有關法規(guī)方面缺少具體的方案和措施, 對貫徹計量法規(guī)缺少監(jiān)督制約機制和具體的自律自檢措施。
3.2.2 不能嚴格按照國家規(guī)定的強制檢定范圍,不積極配合有關質量技術監(jiān)督部門進行檢測,檢測工作隨意性大,漏檢、錯檢現象時有發(fā)生。
3.2.3 對工作中發(fā)現或在計量檢測中發(fā)現存在質量問題的計量儀器,嚴格把關不夠,甚至有儀器設備帶“病”工作的情況。
3.3 計量儀器檢測管理隊伍技術力量薄弱
3.3.1 現有的器械維護隊伍中,計量儀器檢測的專業(yè)工程技術人員極度缺乏。主要原因是近些年醫(yī)院很少招聘這方面的人才,另外工程技術人員的大量流失也是一個重要原因。
3.3.2 現有器械維護人員業(yè)務素質不高。主要是器械維護隊伍低學歷、非專業(yè)現象比較普遍;科班出身的工程技術人員很少,而半路出家的人員越來越多。
3.3.3 有的單位對現有維護管理人員缺少必要的業(yè)務培訓和繼續(xù)教育的投入,致使他們的業(yè)務素質和管理水平難以提高。
4 充分認識計量檢測工作的重要性
計量檢測是經濟建設、科學進步和社會發(fā)展的重要技術基礎,是企業(yè)提高產品質量、增加經濟效益和競爭力的技術保障,是實現市場經濟條件下公平貿易的必要條件,也是一種特殊的生產力。忽視計量工作不僅難以保證產品質量影響企業(yè)的經濟效益,而且還會擾亂市場經濟秩序,給國民經濟的發(fā)展造成惡性循環(huán)。調查表明,有三分之一的檢測器具檢測能力偏低。由于計量器具準確度低造成誤判占21%,從而導致產品質量不合格。要實現計量工作準確無誤,必須搞好計量檢定測試工作,只有嚴格地按照《計量法》及其相關法規(guī)的規(guī)定,充分調動各方面的積極性,自覺地搞好在用計量器具的檢定測試工作,才能為社會主義市場經濟提供可靠的計量保證。
5 完善儀表儀器計量檢測工作的意義
5.1 有助于提高企業(yè)自身競爭力
企業(yè)的計量檢測工作的完善是其自身提升產品質量、提高企業(yè)競爭力的要求。目前我國企業(yè)的計量檢測工作處于較低水平。在早期特定的環(huán)境中,計量工作僅體現在對外貿易結算、企業(yè)內部成本考核以及生產工藝監(jiān)控上,使得企業(yè)對計量工作重視不夠。企業(yè)對計量管理制度建設和人員培訓并不在意,這種觀念導致這類企業(yè)即使在建標認證后,仍然選擇老人員,老環(huán)境,老方式進行工作,企業(yè)的計量工作水平還是原地踏步。同樣由于這個原因,計量工作人員整體素質偏低。使企業(yè)計量工作跟上時展,又好又省地滿足企業(yè)要求,是企業(yè)計量工作面臨的最大問題。
5.2 確保消費者的利益
企業(yè)應樹立為消費者服務的觀念,計量檢測工作的完善實際上就是對消費者服務的完善。企業(yè)的計量檢測工作應從過去的點控制轉化為全過程管理。全過程管理是建立恰當的標準、完善檢測方法、準確的測量以及測量設備的定期檢定,從生產涉及、供應過程控制建立,售后服務是我們質量管理的重要內容,也是企業(yè)質量的延伸。計量檢測工作不完善將導致產品質量下降,而產品質量下降將導致消費者權益受到侵害。完善企業(yè)的計量檢測工作,適應的是消費者的需求,適應的是市場競爭,使企業(yè)能更好的為消費者服務。
6 結論
本文針對當前我國儀表儀器計量檢測工作的現狀及目前存在的突出問題,闡述了計量工作的重要性及意義。對電子儀器儀表的計量與維護做了相關探討。當前,我國正處在一個社會發(fā)展、經濟繁榮、科技進步的時期,計量作為經濟建設、社會發(fā)展和科技進步的基礎之一,已成為規(guī)范市場經濟秩序、保護廣大人民群眾利益的重要手段和工具。
由于多方面的原因,大多數儀表儀器計量檢測工作存在著技術落后、人才匱乏、裝備不足等實際問題,不能適應現代計量測試和需要。我們必須從發(fā)展的眼光和長遠利益上考慮計量檢測工作的重要性,必須培養(yǎng)和造就一批適應新技術的人才。總之,在市場經濟條件下,只要我們把握機遇,發(fā)揮優(yōu)勢迎難而上,從技術、人才、設備、信息、合作等方面認真研究,不斷探索,就一定能夠開拓計量檢定測試工作的新局面。
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