急救藥品精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的急救藥品主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：急救藥品范文

1提高對(duì)急救藥品器材重要性的認(rèn)識(shí)

我院主要接收軍隊(duì)團(tuán)以上干部療養(yǎng),療養(yǎng)期限一般為15 d,大部分為中老年人,分為疾病康復(fù)療養(yǎng)和健康保健療養(yǎng)兩種類型,從嚴(yán)格意義上講,必須是病情穩(wěn)定和生活基本能自理者方為療養(yǎng)適應(yīng)證[3]。但近年來(lái),高齡療養(yǎng)員及非療養(yǎng)適應(yīng)證者所占比例明顯上升,導(dǎo)致療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間突發(fā)急病的情況明顯增加,給療養(yǎng)安全工作帶來(lái)較大挑戰(zhàn)[4]。尤其我院地處海島,交通十分不便,如何立足于院內(nèi)救治,確保療養(yǎng)員安全成為我院醫(yī)療工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。因此,院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,多次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行研討,形成共識(shí),視療養(yǎng)員安全為療養(yǎng)院各項(xiàng)工作重中之重,在努力做好療養(yǎng)員從入院到出院一系列全程保障的基礎(chǔ)上,定期組織療養(yǎng)安全分析會(huì),突出對(duì)療養(yǎng)員急癥搶救工作及急救藥品器材保障重要性的認(rèn)識(shí),同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,使之增強(qiáng)責(zé)任感。如在醫(yī)務(wù)人員缺編的情況下,引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)先考慮配齊基層第一線;在業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面把急癥救治技術(shù)列為人人過(guò)關(guān)的年度考核項(xiàng)目;在療養(yǎng)經(jīng)費(fèi)明顯不足的情況下,明確首先確保急救藥品器材的需要和保障,近年來(lái),在反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,我院先后投入經(jīng)費(fèi)近250萬(wàn)元,分別購(gòu)買了彩色超聲診斷儀、島津500毫安X光機(jī)、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心臟除顫監(jiān)護(hù)儀、同步呼吸機(jī)、綜合急救保健柜等多種急救設(shè)備。

2突出配備急救藥品器材的針對(duì)性

我院通過(guò)療養(yǎng)員電子信息管理系統(tǒng),建立較為完整的療養(yǎng)員資料登統(tǒng)計(jì)制度,每月對(duì)療養(yǎng)員的基本情況進(jìn)行一次全面綜合分析,醫(yī)務(wù)處每季度對(duì)在療養(yǎng)期間發(fā)生急癥搶救的療養(yǎng)員病例組織一次認(rèn)真討論。多年來(lái)統(tǒng)計(jì)資料顯示:雖然療養(yǎng)員所患疾病多,但老年療養(yǎng)員大多以心腦血管疾病為主[4],所患急癥也與之相關(guān)性較大;如統(tǒng)計(jì)我院近5年療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間發(fā)生的急癥排位順序分別是:急性心梗、急性心衰、嚴(yán)重心律失常、急性腦?；蚰X出血、急腹癥、急性外傷、中暑、低血糖等;另外療養(yǎng)員突然發(fā)病不僅發(fā)生在療養(yǎng)科室,還常發(fā)生在出入院途中、游覽及散步路上、就餐時(shí)等等。通過(guò)了解療養(yǎng)員的發(fā)病情況及搶救過(guò)程,為有針對(duì)性配備急救藥品器材提供了有力依據(jù),如考慮到易于搬動(dòng)和便于外出攜帶,我們?cè)谫?gòu)買急救器材時(shí)同類型的盡量挑體積小巧的,能綜合多功能的盡量購(gòu)買綜合多功能用途的。且考慮到急癥搶救的時(shí)效性,除了為每個(gè)療養(yǎng)科室配備齊全的急救藥品器材外,還為獨(dú)棟大區(qū)以上療養(yǎng)樓、門診接待室、接送療養(yǎng)員車輛上都配備了一定的急救藥品器材,照顧到了多環(huán)節(jié)的需要,確實(shí)有效地保證了療養(yǎng)員急癥搶救工作落實(shí)到位。

3對(duì)急救藥品器材實(shí)施有效綜合管理

3.1建立管理檔案對(duì)全院所有急救儀器、急救箱、急救藥品(含毒麻藥品)均建立詳細(xì)登統(tǒng)計(jì)制度,藥械科建有總冊(cè),科室每臺(tái)儀器建有詳細(xì)登記卡及相關(guān)技術(shù)資料,每臺(tái)儀器還附有詳細(xì)的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,做到有章可循,使急救物品管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化[5],確保搶救時(shí)使用安全有效。

3.2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1急救藥品管理有規(guī)范做到定點(diǎn)放置、擺放有序、藥柜整潔、標(biāo)記清晰、設(shè)專人專柜保管?；鶖?shù)藥品做到效期清晰、數(shù)量準(zhǔn)確,無(wú)變色、無(wú)潮解、無(wú)過(guò)期;大輸液檢查無(wú)異物、瓶口無(wú)松動(dòng);毒麻、專柜加鎖保管,班班現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)交接;急救箱內(nèi)外清潔,藥品按規(guī)定放置,使用后及時(shí)補(bǔ)充,短缺藥有標(biāo)識(shí)。所有搶救藥品每周由護(hù)理班檢查登記,護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次。

3.2.2急救器械管理有標(biāo)準(zhǔn)急救器械在定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查、定時(shí)核查的基礎(chǔ)上,做到每周通電檢查一次,標(biāo)記醒目,完好率100%;胸外心臟按壓板、注射盤、輸液盤、血壓器、聽(tīng)診器、氧氣瓶、電動(dòng)吸引器以及搶救盤內(nèi)的開(kāi)口器、拉舌鉗、壓舌板等放置整齊醒目,取放方便;器械盤的蓋布無(wú)浮灰、無(wú)靜電、干燥無(wú)霉斑。

3.2.3落實(shí)檢查考評(píng)制度實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制,每個(gè)具體負(fù)責(zé)人對(duì)所分管物資負(fù)全責(zé),科室負(fù)責(zé)人每周對(duì)本科室的管理情況復(fù)查一次,機(jī)關(guān)職能部門每月進(jìn)行一次抽查,制定統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn),最后將各科檢查結(jié)果收集起來(lái)進(jìn)行總結(jié)分析,對(duì)存在的問(wèn)題在進(jìn)行講評(píng)的基礎(chǔ)上督促逐一及時(shí)進(jìn)行改正,并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲規(guī)定。

3.3熟練操作使用定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,對(duì)新購(gòu)入急救器材集中進(jìn)行上課培訓(xùn),要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握本科室(部門)每種搶救器材的操作使用,熟悉各種急救藥品的作用、用法、用量和注意事項(xiàng),并將其列入年底業(yè)務(wù)考核成績(jī),與晉升晉職及評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤。

3.4藥品常換常新療養(yǎng)院搶救病例相對(duì)于治療醫(yī)院來(lái)說(shuō)數(shù)量和發(fā)生頻率會(huì)比較少,主要還是以急救保障為前提。因此,工作中常存在急救藥品過(guò)期報(bào)廢現(xiàn)象,造成一定浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失。我們通過(guò)與體系部隊(duì)醫(yī)院協(xié)商,定期由藥械科負(fù)責(zé)將近效期藥品(一般有效期還有半年左右)與他們進(jìn)行更換,這樣既保證了急救藥品質(zhì)量,又減少了不必要的浪費(fèi),近年來(lái)僅此一項(xiàng)為療養(yǎng)院節(jié)約經(jīng)費(fèi)近3萬(wàn)元。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊.軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)療安全隱患與對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2007,17(5):646-647.

[2]汪亞?wèn)|,王慶林.軍隊(duì)療養(yǎng)院醫(yī)療保障現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(1):58-59.

[3]曹國(guó)英,主編.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:69-70.

[4]葉鳳萍,吳雅妮.軍隊(duì)離退休人員患病及用藥情況調(diào)查分析[J].人民軍醫(yī),2009,52(7):422-423.

第2篇：急救藥品范文

摘要目的：找出傳染病院急診室搶救車藥品管理中的問(wèn)題并制定管理措施。方法：對(duì)急診室搶救車藥品管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施，確定合理的藥品品種及基數(shù)，使用自行設(shè)計(jì)的搶救藥品目錄表和搶救藥品儲(chǔ)備單，結(jié)合使用交接本、藥品檢查本、簡(jiǎn)易封存管理。結(jié)果：減少了藥品的浪費(fèi)，護(hù)士取用方便、安全，提高了工作效率，滿足了臨床搶救的需要。結(jié)論：對(duì)搶救車藥品管理進(jìn)行改進(jìn)，提高了藥品管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 急診室 ；搶救車 ；藥品管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.064

急診室是搶救急危重癥患者的第一線，為確保危重病人的搶救高效有序，搶救藥品必須隨時(shí)保持完好的應(yīng)急狀態(tài)，搶救藥品應(yīng)做到定位、定數(shù)、定人管理、定期檢查。傳染病院急診室工作人員少，搶救藥品品種及數(shù)量多，為提高工作效率、便于搶救病人，減少不必要的醫(yī)療糾紛［1］，我院急診室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)在滿足臨床搶救需要情況下，對(duì)搶救藥品種、布局進(jìn)行調(diào)整，規(guī)范藥品的管理，以減少藥品的浪費(fèi)和提高急診室搶救急危重癥患者質(zhì)量［2］?，F(xiàn)就我院急診室搶救藥品的管理體會(huì)結(jié)合目前我國(guó)對(duì)搶救藥品的管理改革進(jìn)行探討，旨在提高急診室急危重癥患者搶救質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1急診室搶救藥品管理存在的問(wèn)題

1.1搶救藥品繁多急診室搶救藥品種、數(shù)量多，管理浪費(fèi)人力。急診科準(zhǔn)備搶救藥參照綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備搶救藥，近半數(shù)搶救藥從未使用過(guò)，用過(guò)的藥品也極少使用到備用量的半數(shù)。有些藥物對(duì)某些特殊疾病特效，搶救室必備，因此種類繁多，管理較復(fù)雜。

1.2交接工作繁瑣，浪費(fèi)人力，存在安全隱患急診室有3個(gè)搶救車，搶救藥品種類多達(dá)29種，每種藥品為10支或5支。每天護(hù)士要認(rèn)真清點(diǎn)390支藥品，檢查每1支的標(biāo)識(shí)，包括名稱、劑量、批號(hào)、有效期，即使熟練到每5秒檢查1支藥品尚需花費(fèi)近40 min的時(shí)間。我院為傳染病?？漆t(yī)院，病人多為慢性病人，搶救藥品使用的較少，有些藥物使用頻率少，個(gè)別藥品放到過(guò)期都還沒(méi)有使用。顯然每班把時(shí)間花在交接藥品上，減少了觀察病人的時(shí)間。護(hù)士工作繁忙，藥品種類多，清點(diǎn)時(shí)中途被打斷，工作中有時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品，存在安全隱患。此外護(hù)士每天三班清點(diǎn)藥品時(shí)，接觸摩擦而導(dǎo)致原有的標(biāo)識(shí)模糊，而標(biāo)識(shí)模糊的針劑不能使用，只能廢棄，造成藥品的浪費(fèi)［3］。

1.3使用過(guò)程存在安全隱患以往搶救車上鎖后，常會(huì)出現(xiàn)找不到鑰匙，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成混亂局面;搶救車不上鎖又無(wú)法避免藥品、物品丟失，同樣不能保證搶救的順利進(jìn)行。

1.4藥品有效期標(biāo)識(shí)欠明大部分針劑的有效期或到期標(biāo)識(shí)印在包裝盒上，針劑上只標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)，沒(méi)有生產(chǎn)日期，我院雖然采用包裝盒存放于搶救車內(nèi)，而搶救車同種藥品在補(bǔ)充過(guò)程中常出現(xiàn)不同生產(chǎn)批號(hào)及有效期的藥品混放，而在搶救病人過(guò)程中因情況緊急，很難做到按生產(chǎn)日期的先后應(yīng)用，并且有的藥品使用頻率低，容易造成藥品過(guò)期［4］。

2搶救藥品管理措施

2.1改進(jìn)搶救藥品的管理方法

2.1.1減少搶救藥的品種和數(shù)量急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上人員參加討論，確定搶救藥品的品種、基數(shù)，討論結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部批準(zhǔn)后實(shí)施。

2.1.2設(shè)計(jì)搶救藥品表格自行設(shè)計(jì)搶救藥品目錄表（表頭為搶救藥品目錄，表格橫欄從左至右依次為序號(hào) 、藥名、 劑量、 支數(shù)，各種搶救藥依次登記，以電腦打印），搶救藥品儲(chǔ)備單（表頭為搶救藥品儲(chǔ)備單，表格橫欄從左至右依次為序號(hào) 、藥名、 劑量、 支數(shù)、廠×支、有效期至，各種搶救藥依次登記，序號(hào) 、藥名、 劑量3欄下?lián)尵人幮畔⒉扇‰娔X打印，余下2欄鉛筆手寫易于修改）。搶救藥品目錄表及搶救藥品儲(chǔ)備單的序號(hào)一致便于使用管理。搶救藥品目錄封塑置于搶救車上蓋正面（避免字跡不清），搶救藥品儲(chǔ)備單連同交接本、藥品檢查本放在搶救室治療柜專用抽屜內(nèi)。

2.1.3采用固定位置封存管理?yè)尵人幤繁仨殗?yán)格按序號(hào)、有效期擺放于外包裝盒內(nèi)，避免摩擦后標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致浪費(fèi),采取封條管理方法［5］。取長(zhǎng)10 cm，寬3 cm兩條白紙，用鋼筆在每條紙上分別注明年、月、日和護(hù)士全名，用固體膠水貼封搶救車儲(chǔ)放藥品抽屜開(kāi)口處。減少護(hù)士每天清點(diǎn)藥品時(shí)因接觸摩擦而導(dǎo)致原有的標(biāo)識(shí)模糊不能使用，造成的藥品浪費(fèi)。

2.2加強(qiáng)搶救藥品的管理力度

2.2.1搶救藥品交接班管理每班查看封條是否完好，如完好，在接班本上，只需注明日期、正確無(wú)誤、簽全名即可。

2.2.2搶救藥品使用管理?yè)尵人幤穬?chǔ)備單注明生產(chǎn)廠家、當(dāng)接到通知某一廠家有問(wèn)題時(shí)，只需檢查搶救藥品儲(chǔ)備單即可解決問(wèn)題。搶救藥品使用后，當(dāng)班護(hù)士將使用的搶救藥品及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)將搶救藥品按先后有效期排序存放于外包裝盒內(nèi)，更換藥品時(shí)應(yīng)按其外包裝標(biāo)明的有效期及時(shí)記錄在搶救藥品儲(chǔ)備單上，并按每支藥品的位置進(jìn)行登記，即使是同一種藥品也能確定其中各支的有效期。使用的搶救藥品在搶救藥品儲(chǔ)備單上體現(xiàn)并簽日期和使用者全名。補(bǔ)充查對(duì)正確無(wú)誤后加封條，如未補(bǔ)充要有醫(yī)師的處方備查，在藥品交接本上做好登記備查或注明去向。這樣在搶救藥品儲(chǔ)備單上查看有效期簡(jiǎn)單明了，不僅節(jié)省時(shí)間，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)即將到期的藥品，及時(shí)調(diào)換成遠(yuǎn)期藥品、減少浪費(fèi)，避免出現(xiàn)過(guò)期藥品，提高了用藥的安全性。

2.2.3專人管理由護(hù)士長(zhǎng)指定責(zé)任心強(qiáng)、高年資的護(hù)士固定管理?yè)尵人幤?，每周檢查搶救藥品儲(chǔ)備單、搶救藥品檢查記錄本執(zhí)行情況，在搶救藥品檢查記錄本上記錄日期簽全名。

2.2.4月底清點(diǎn)盡管在補(bǔ)充和更換時(shí)認(rèn)真登記，每月還要對(duì)藥品進(jìn)行一次逐支檢查，以保證車內(nèi)藥品準(zhǔn)確無(wú)誤［6］。每月月底清點(diǎn)要將每支藥品從搶救車內(nèi)外包裝盒中取出，要逐一查看，日期、字樣、清晰程度以及藥品的批號(hào)、有無(wú)裂紋、瓶口有無(wú)松動(dòng)，判斷搶救藥品的質(zhì)量及是否過(guò)期。重點(diǎn)查對(duì)搶救藥品檢查記錄本提示本次要更換的搶救藥品。對(duì)不合格的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，更換即將過(guò)過(guò)期藥品，記錄在搶救藥品檢查記錄本上。將新添?yè)尵人幤返膹S家、支數(shù)、有效期詳細(xì)記錄在搶救藥品儲(chǔ)備單上。如不能立即補(bǔ)充藥品，要有醫(yī)師的處方備查，在藥品交接本上做好登記備查或注明去向。搶救藥品檢查記錄本提示次月要更換搶救藥品，并標(biāo)記于外包裝盒。搶救藥品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)再次核對(duì)正確無(wú)誤后加封條。

3小結(jié)

我院急診室的搶救藥品品種和數(shù)量多，在更換和補(bǔ)充時(shí)逐支登記數(shù)量、有效期及產(chǎn)地，每日每班的近40 min接班奪取了本應(yīng)屬于病人的時(shí)間，合理減少搶救藥品基數(shù),將既往模式改為現(xiàn)行模式，能將每日每班的近40 min接班減少成只檢查3個(gè)封條完好，簽日期、注明無(wú)誤、簽全名即可，將40 min降為3 min。通過(guò)對(duì)搶救藥品進(jìn)行登記排列，使護(hù)士熟知、熟記藥品的種類和名稱，有利于對(duì)藥品的查找和取放。護(hù)士在搶救病人過(guò)程中，會(huì)在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好搶救藥品，為搶救工作做好了應(yīng)急準(zhǔn)備。因此，加強(qiáng)管理，完善該項(xiàng)工作的落實(shí)，能確保搶救藥品的質(zhì)量，減少接班時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］張紅霞．搶救車藥品管理中的問(wèn)題及對(duì)策［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，

2008，23(2)：114-115．

［2］張培君．現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)［M］．2版．北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：210．

［3］陳保云，嚴(yán)藝. 改進(jìn)搶救車急救藥品管理方法的體會(huì)［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009,15（28）：2927-2928.

［4］翟艷萍．標(biāo)識(shí)法用于急診搶救車藥品管理的效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16(24)：2936-2937．

［5］滕艷玲 ，何全英 ，黃平芳． 封條在搶救車管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理管理雜志 ，2009，9（4）：15.

［6］李月蘭，李維榮．陳殿芳．一種保證急救藥品安全有效使用的管理方法［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(3)：27.

第3篇：急救藥品范文

硝酸甘油片極易溶化，不能吞服，只能放在舌下含化。藥物能很快進(jìn)入血液。起效迅速而短暫，效果極強(qiáng)。含化后1~2分鐘起效，心絞痛即可緩解，作用持續(xù)時(shí)間一般為10~30分鐘。如果舌下含服3分鐘后仍不見(jiàn)效，隔3分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3次仍無(wú)效，應(yīng)考慮為重癥心絞痛或心肌梗死，也可能是其他疾病，應(yīng)盡快去醫(yī)院求治。

硝酸甘油應(yīng)從小劑量（0.3毫克）開(kāi)始，最佳的服藥姿勢(shì)是坐臥位含藥，或靠墻蹲位。因?yàn)橄跛岣视湍苁谷盱o脈擴(kuò)張、靜脈容量增加，患者直立時(shí)，由于重力原因使大量血液積存在下肢，造成腦部血容量不足，發(fā)生性低血壓，出現(xiàn)頭暈，甚至昏倒。平臥位含藥雖不會(huì)發(fā)生性低血壓，但因回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，也會(huì)使藥效減弱。

硝酸甘油注射液為乙醇溶液，用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死，可以用硝酸甘油注射液加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液靜脈滴注。靜脈滴注無(wú)固定劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。最好用輸液泵恒速輸入。

硝酸甘油舌下含服片劑應(yīng)用最多，療效最好。因而，許多冠心病患者都把它作為家庭常備藥，或隨身攜帶。但應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

謹(jǐn)防耐藥和副作用長(zhǎng)期或大量使用硝酸甘油后，血管平滑肌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，使其不能有效擴(kuò)張血管和解除痙攣，而冠狀動(dòng)脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。驟然減量或停藥可引起血流動(dòng)力學(xué)的“反跳”現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。連續(xù)大量使用，因其不但擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，而且擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，包括視網(wǎng)膜微血管，增加眼內(nèi)壓，產(chǎn)生頭痛、心跳加快，出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥。

妥善保管防失效硝酸甘油片劑暴露在空氣中過(guò)久或過(guò)熱、見(jiàn)光，易揮發(fā)或分解失效，因此應(yīng)注意密閉、避光、低溫保存，應(yīng)裝在褐色小瓶?jī)?nèi)。隨身攜帶時(shí)不要把藥片放在貼身內(nèi)衣口袋內(nèi)，以防因體溫影響使其揮發(fā)失效。硝酸甘油的有效期為1年，指從生產(chǎn)日期算起1年，如果反復(fù)開(kāi)蓋取藥，藥物受溫度、濕度、光線的影響，有效期可縮短為3~6個(gè)月。因此，每次取藥時(shí)應(yīng)快開(kāi)、快蓋，用后蓋緊。隨身攜帶的應(yīng)及時(shí)更換。

注意禁忌禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）的患者，兩類藥物同時(shí)服用，可產(chǎn)生強(qiáng)烈而廣泛的擴(kuò)血管作用，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低血壓休克，甚至死亡。

小貼士：硝酸甘油常見(jiàn)的不良反應(yīng)

⑴頭痛：用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。

⑵偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和性低血壓，尤其是直立、制動(dòng)服藥的患者。

⑶硝酸甘油注射液治療劑量可發(fā)生低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

第4篇：急救藥品范文

【關(guān)鍵詞】 藥品管理系統(tǒng)；藥品質(zhì)量；實(shí)踐運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】C931.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0495-01

引言

藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)的逐漸開(kāi)發(fā)，醫(yī)藥行業(yè)在今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)仍保持增長(zhǎng)的趨勢(shì)。然而，在藥品快速發(fā)展的同時(shí)，藥品的質(zhì)量也逐漸受到人們的關(guān)注[1]。作為醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)GMP、GSP，在一定程度上為藥品的質(zhì)量提供了保證。但由于藥品管理的種類繁多，業(yè)務(wù)量大和要求嚴(yán)格等特點(diǎn)[2]，造成了藥品管理的困難。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者逐漸意識(shí)到提高藥品管理的重要性和加快藥品管理信息化的必然性。因此，醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)用自動(dòng)化的軟件對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理（進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售等）和建立藥品管理系統(tǒng)是一個(gè)必然的趨勢(shì)。同時(shí)，藥品管理系統(tǒng)也是醫(yī)藥企業(yè)正常運(yùn)營(yíng)的重要組成部分[3]，它使得醫(yī)藥企業(yè)在節(jié)約人力資源和提高銷售管理質(zhì)量的前提下，改善藥品管理的缺陷，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的長(zhǎng)久性戰(zhàn)略發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的提升。

1 藥品管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀

從國(guó)外發(fā)展水平來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的藥品管理系統(tǒng)還處在逐步發(fā)展的階段，藥品質(zhì)量管理水平也不盡人意。例如大量的偽劣假冒藥品流通于市場(chǎng)和一些地下藥品工廠生產(chǎn)商橫行，這不僅造成了消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)損失和健康損害，也破壞了醫(yī)藥行業(yè)的形象。

初期的藥品管理軟件系統(tǒng)包含的內(nèi)容較少，主要是對(duì)單一藥品的療效，成份和生產(chǎn)日期等信息介紹，并不能實(shí)現(xiàn)信息的透明化、信息資源共享的優(yōu)點(diǎn)。然而，隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)行的藥品管理系統(tǒng)一般能具備良好的質(zhì)量和信息管理，且很小程度的受到不利環(huán)境的影響和具備原始數(shù)據(jù)的自動(dòng)保存功能；同時(shí)，大多的系統(tǒng)都涵蓋了采購(gòu)管理、銷售管理、藥品信息管理等模塊。這樣不僅有利于數(shù)據(jù)的查詢、提取和分析質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告、藥品銷售情況統(tǒng)計(jì)，還可以實(shí)現(xiàn)銷售信息和價(jià)格對(duì)消費(fèi)者的透明化。

2 藥品管理系統(tǒng)構(gòu)建

藥品管理系統(tǒng)應(yīng)包含了藥品的各個(gè)方面。在一般情況下，醫(yī)藥行業(yè)的藥品管理系統(tǒng)的系統(tǒng)構(gòu)成和工作原理類似的，主要包括錄入基礎(chǔ)信息、編輯訂單、倉(cāng)存管理和銷售賬本管理。

2.1系統(tǒng)構(gòu)建準(zhǔn)備

藥品管理系統(tǒng)與其它的數(shù)據(jù)庫(kù)操作工作原理類似，并對(duì)軟件的要求和運(yùn)行環(huán)境不苛刻，當(dāng)前市場(chǎng)上存在的系統(tǒng)軟件皆能滿足操作要求。同時(shí)，該系統(tǒng)對(duì)硬件系統(tǒng)要求主要有擁有計(jì)算機(jī)、交換機(jī)和打印機(jī)等基本設(shè)備。

為了方便醫(yī)藥企業(yè)工作人員方便快速的查詢藥品狀態(tài)，需要編寫適用的藥品字典。一般的藥品編碼采用6位制，按照大類分碼―亞類分碼―藥品序碼等命名格式。同時(shí)，編命時(shí)，藥品名主要采用統(tǒng)一的名稱，在編寫不同生產(chǎn)日期等信息，這樣在保證工作的延續(xù)性的同時(shí)，可以方便工作人員的識(shí)別、運(yùn)行和管理。

2.2系統(tǒng)核心模塊組成

藥品管理系統(tǒng)的核心主要有藥品銷售、基礎(chǔ)信息、庫(kù)存管理、往來(lái)管理模塊、采購(gòu)管理，是根據(jù)系統(tǒng)的功能來(lái)劃分，有利于快速的反應(yīng)和藥品的管理，如下圖所示。

圖1 藥品管理系統(tǒng)的核心模塊

通過(guò)該系統(tǒng)，醫(yī)藥工作人員可以進(jìn)行系統(tǒng)性的管理。根據(jù)軟件顯示的數(shù)據(jù)，可以對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)作出相應(yīng)的調(diào)整，還有利于查詢藥品的銷售情況。

3 藥品管理系統(tǒng)功能模塊與質(zhì)量要求

3.1基礎(chǔ)信息管理

3.1.1功能

該模塊可以客戶和藥品的基礎(chǔ)信息進(jìn)行管理、信息檢索功能。在為消費(fèi)者查詢更多的有關(guān)藥品信息提供方便的同時(shí)，醫(yī)藥工作人員還可對(duì)基礎(chǔ)信息作出修改、添加、刪除等操作，有利于信息的綜合管理。

3.1.2藥品基礎(chǔ)信息管理要求

通過(guò)科學(xué)合理的藥品編碼，務(wù)必做到藥品信息的合理化和人性化，使得工作人員能及時(shí)、快捷和有效的錄入。同時(shí)，單擊查詢鏈接時(shí)，系統(tǒng)能快速的提出該藥品的詳細(xì)信息。

3.2采購(gòu)管理

3.2.1功能

該模塊主要是管理醫(yī)藥企業(yè)的藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)，以提高采購(gòu)經(jīng)營(yíng)事務(wù)的效率，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，確保采購(gòu)工作質(zhì)量高效率、低成本執(zhí)行，使企業(yè)具有最佳的供貨狀態(tài)。

3.2.2藥品采購(gòu)要求

醫(yī)藥企業(yè)采購(gòu)藥品需以質(zhì)量為前提，從合法的企業(yè)進(jìn)貨，對(duì)首營(yíng)企業(yè)應(yīng)確認(rèn)其合法資格，并做好記錄。購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。購(gòu)進(jìn)票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于兩年。

采購(gòu)中藥材和中藥飲片時(shí)，應(yīng)配備良好的包裝，且包裝封面應(yīng)注明中藥材品名、產(chǎn)地，中藥飲片應(yīng)有品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等信息；同時(shí)，進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件；進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件。

3.3庫(kù)存管理

3.3.1功能

該模塊主要管理藥品的入庫(kù)、藥品入庫(kù)退貨、藥品庫(kù)存查詢，并對(duì)藥品的價(jià)格信息進(jìn)行綜合性的管理。工作人員在便捷的管理藥品庫(kù)存，了解藥品存儲(chǔ)實(shí)時(shí)情況的同時(shí)，使消費(fèi)者及時(shí)的掌握藥品價(jià)格的波動(dòng)，最大化的滿足消費(fèi)者的消費(fèi)需求。

3.3.1藥品庫(kù)存管理和陳放要求

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量，藥品入庫(kù)和出庫(kù)必須執(zhí)行檢查制度。同時(shí)，藥品的存放還需滿足以下要求：①各類藥品需按類別分開(kāi)存在，例如內(nèi)服藥與外用藥，揮發(fā)性較重的藥品分開(kāi)存放；②不同的藥品對(duì)溫度、濕度具有不同的要求，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品的存放要求，最大程度和持久性的保存藥品。同時(shí)，特殊的藥品應(yīng)根據(jù)國(guó)家嚴(yán)格規(guī)范保存；③針對(duì)危險(xiǎn)藥品，必須嚴(yán)格的執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。同時(shí)，危險(xiǎn)品的陳列只能用代用品或空包裝來(lái)陳列；④拆零藥品應(yīng)集中儲(chǔ)存在拆零專柜，并保留原包裝的標(biāo)簽。

對(duì)于特殊的藥品，例如國(guó)家對(duì)品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理，需要進(jìn)行特殊的管理。

3.4藥品銷售管理

3.4.1功能

該模塊主要對(duì)藥品銷售和退貨信息的管理，統(tǒng)計(jì)、匯總藥品的采購(gòu)、銷售、庫(kù)存信息，使得工作人員對(duì)藥品的銷售情況了如指掌，便于采購(gòu)部門及時(shí)的采購(gòu)、決策部門制定合理的銷售和促銷方案。

3.4.2藥品銷售要求

在實(shí)際銷售中，中藥材的銷售需做到產(chǎn)地明晰，藥品銷售必須對(duì)癥配藥，且藥品包裝需提供科學(xué)合理的說(shuō)明、劑量等；同時(shí)，藥品的調(diào)配處方需認(rèn)真核對(duì)，對(duì)禁用人員和超劑量的處方必須禁止調(diào)配；如特殊情況下，需要出具專業(yè)醫(yī)師的處方說(shuō)明。在注重藥品質(zhì)量的同時(shí)，需要對(duì)藥品分類進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，務(wù)必做到不投機(jī)倒把的銷售品質(zhì)。

3.5往來(lái)管理和查詢統(tǒng)計(jì)

往來(lái)管理模塊主要管理消費(fèi)者與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間的進(jìn)、銷藥品往來(lái)結(jié)賬的信息，使得藥品的采購(gòu)和銷售信息便于透明化，并提供藥品的銷售分析功能。主要包含了藥品銷售結(jié)賬、藥品入庫(kù)結(jié)賬及查詢信息等。

查詢統(tǒng)計(jì)主要管理藥品采購(gòu)和銷售信息，使藥品的信息保證在有效的查詢狀態(tài)，主要包括藥品銷售、庫(kù)存和銷售信息等的查詢。

4 實(shí)踐運(yùn)用效果與維護(hù)

4.1藥品管理系統(tǒng)實(shí)踐運(yùn)用效果

系統(tǒng)構(gòu)建后，為了對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行情況作出精確的評(píng)價(jià)和建立一個(gè)合格且讓人滿意的自動(dòng)化系統(tǒng)系統(tǒng)，進(jìn)一步提高工作效率，需要對(duì)藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐。同時(shí)，實(shí)踐的內(nèi)容主要包括管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行、關(guān)閉及退出時(shí)保存記錄的提示；系統(tǒng)的可操作及數(shù)據(jù)庫(kù)安全性能；數(shù)據(jù)查詢便捷及數(shù)據(jù)溢出、越界均能進(jìn)行非法提示；系統(tǒng)對(duì)操作系統(tǒng)的兼容性良好，可移植性完好等。

在實(shí)際操作中，藥品管理系統(tǒng)運(yùn)行能有效的進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)的更新，且數(shù)據(jù)的添加和維護(hù)性較好，有利于工作人員的便捷操作和熟練的掌握技巧，實(shí)現(xiàn)藥品的有效流通。

4.2系統(tǒng)維護(hù)

藥品管理系統(tǒng)維護(hù)的目的是保證系統(tǒng)正常運(yùn)行的同時(shí)，應(yīng)付信息系統(tǒng)的環(huán)境和其他因素的各種變化，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的改進(jìn)、或解決在系統(tǒng)運(yùn)行期間發(fā)生的一切問(wèn)題。其主要分為糾錯(cuò)性、適應(yīng)性、完善性和預(yù)防性等維護(hù)。

5 結(jié)束語(yǔ)

“以質(zhì)量求生存、以科技促發(fā)展”是一項(xiàng)普遍的真理。重視質(zhì)量管理是每一個(gè)企業(yè)發(fā)展和生存的基礎(chǔ)，它是一個(gè)企業(yè)的靈魂，也是社會(huì)科學(xué)技術(shù)的綜合反映。尤其在醫(yī)藥行業(yè)，藥品質(zhì)量的好壞，決定著決定著企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的高低，決定著企業(yè)能否在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展。因此，構(gòu)建一個(gè)有效的藥品管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)具有舉足輕重的作用。它能幫助醫(yī)藥工作人員輕松、方便和快捷的查詢藥品采購(gòu)、銷售情況，實(shí)時(shí)的記錄藥品的往來(lái)記錄，因時(shí)制宜的調(diào)整藥品價(jià)格，為醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展提供良好的數(shù)據(jù)和理論支持，從而促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益與信譽(yù)的雙贏。

參考文獻(xiàn)

[1]曹亞莉.淺談醫(yī)院藥品庫(kù)存管理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2007，9（12）：127-128.

第5篇：急救藥品范文

Ⅰ.葡萄-品種與質(zhì)量

You can make bad wine from good grapes,

But nobody can makegood wine from bad grapes.

-Hugo Johnson

世界葡萄酒大師Hugo Johnson的話道出了決定葡萄酒質(zhì)量的真諦，即用好的葡萄也許釀不出好酒，但沒(méi)人能用劣質(zhì)葡萄釀出好酒。巧婦難為無(wú)米之炊，再優(yōu)秀的釀酒師，如果沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的葡萄，也很難釀出好酒。

不同葡萄品種在色澤、大小、形態(tài)及所含成分上都有著很多不同，葡萄的顏色、皮的厚度及酸、糖、多酚類等物質(zhì)的含量都直接影響著酒的色、香、味。釀酒葡萄與日常食用葡萄有很大不同，雖味道非常濃厚，但多是肉少核多，皮厚汁少，顆粒小，缺乏鮮食價(jià)值。但正是這些不起眼的葡萄在發(fā)酵釀制之后，變成了我們餐桌上的美酒。不同葡萄品種釀制出的葡萄酒是不同的，但是，除了品種間的差異，葡萄自身的質(zhì)量是釀制高品質(zhì)葡萄酒的關(guān)鍵。健康、未被污染及未受病菌侵蝕的葡萄釀出的酒產(chǎn)生異味的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比低質(zhì)、受到污染或病菌侵蝕的葡萄要少。

葡萄的質(zhì)量與產(chǎn)量也息息相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，葡萄的畝產(chǎn)量越高，葡萄所含的有效成份就越低，葡萄的質(zhì)量也越低，釀制出的酒也就自然淡而無(wú)味，很平庸。但也不是說(shuō)產(chǎn)量越低越好，每一品種都有其自身最佳的產(chǎn)量與質(zhì)量比，而且要結(jié)合樹(shù)齡，樹(shù)之間的密度，樹(shù)的修剪及生長(zhǎng)方式、地點(diǎn)等多種因素一起斟酌考慮。一般葡萄在7至40年樹(shù)齡時(shí)產(chǎn)量最高，過(guò)后就逐漸降低。老樹(shù)雖然產(chǎn)量低，但如維護(hù)管理的好，也可結(jié)出高質(zhì)量的葡萄。澳大利亞極負(fù)盛名的Hill of Grace葡萄酒就是由平均一百多年樹(shù)齡的“西拉”(Shiraz)品種所結(jié)的葡萄釀制。

Ⅱ.葡萄園-葡萄生長(zhǎng)的環(huán)境與氣候

If you don’t have great grapes, you can’t make great wines.

It all happens in the vineyards!

­­­ －Emile Peynard

正如法國(guó)著名葡萄酒教授艾米爾?貝納爾 (Emile Peynard) 所言，葡萄酒的特點(diǎn)和風(fēng)格起源于葡萄園。同一品種在不同的產(chǎn)地可表現(xiàn)出完全不同的風(fēng)格，葡萄的生長(zhǎng)環(huán)境影響著葡萄的品質(zhì)及特性，正如一對(duì)雙胞胎，生長(zhǎng)在不同家庭，不同文化背景下會(huì)形成完全不同的個(gè)性及氣質(zhì)一樣，同一葡萄品種在不同生長(zhǎng)環(huán)境下也會(huì)有著明顯的差異從而影響成品酒的風(fēng)格和口味。

葡萄生長(zhǎng)的環(huán)境包括所在地區(qū)和氣候、土壤成分、土壤結(jié)構(gòu)及排水性、地理環(huán)境（即朝向、坡度、風(fēng)勢(shì)、有無(wú)阻擋物存在等）所有這些因素便構(gòu)成了法國(guó)人在論及葡萄酒質(zhì)量時(shí)必然要提到的Terroir一詞。所以，確切地說(shuō)，Terroir是一個(gè)如上所提的綜合概念，目前其他語(yǔ)言尚無(wú)相應(yīng)的詞匯來(lái)表達(dá)它的完整含義。

雖然自然因素起了重要作用，但人們借助科學(xué)技術(shù)，也可以對(duì)地理環(huán)境做出合理的調(diào)整及改變，比如建人造防風(fēng)林，引進(jìn)灌溉系統(tǒng)解決干旱缺水問(wèn)題等，土質(zhì)及土壤成分也需要人們的維護(hù)與管理，而葡萄的修枝、籬架和枝葉密度調(diào)整等栽種手法更直接的影響到葡萄的品質(zhì)和成熟進(jìn)程。所以葡萄生長(zhǎng)不僅取決于天然環(huán)境，也有后天人們努力的因素在里面。

總的講，釀酒葡萄適應(yīng)環(huán)境的能力很強(qiáng)，是比較容易生長(zhǎng)的植物。全球大部分葡萄園都集中在北緯約30-50度或南緯約20-40度之間的溫?zé)岬貛?，年平均氣溫?0-20度左右，過(guò)熱和過(guò)冷的地方都不合適葡萄的生長(zhǎng)。葡萄的根有著很強(qiáng)的縱深生長(zhǎng)能力，貧瘠的土壤環(huán)境使葡萄根系不得不盡力向深處延展，以求最大限度的吸取營(yíng)養(yǎng)，使所產(chǎn)葡萄味濃而有當(dāng)?shù)赝临|(zhì)的特色。世界上不少著名的葡萄園地表常常是卵石或沙礫密布，根本無(wú)法想象可以生長(zhǎng)什么農(nóng)作物。肥沃的土壤常常只能使葡萄過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致枝葉茂密卻結(jié)不出優(yōu)質(zhì)葡萄。

最后，用法國(guó)著名產(chǎn)酒地勃艮第 (Burgundy) 的一位釀酒師的話作為總結(jié)：“如果我們的土壤不那么貧瘠，我們也不可能這樣富有”（If our soil was not so poor, we would not be so rich !）

Ⅲ.釀酒技術(shù)

第6篇：急救藥品范文

不過(guò)，對(duì)于國(guó)內(nèi)整個(gè)終端行業(yè)來(lái)說(shuō)，F(xiàn)DD試驗(yàn)網(wǎng)牌照將加速產(chǎn)業(yè)鏈迅速升級(jí)和洗牌，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)未來(lái)一年半時(shí)間(2015年底前)國(guó)內(nèi)超過(guò)90%的手機(jī)品牌將退出市場(chǎng)。

筆者在電信展會(huì)前后，與數(shù)十位運(yùn)營(yíng)商、芯片與終端廠商等業(yè)內(nèi)人士溝通，以下是信息干貨整理：

三大運(yùn)營(yíng)商終端策略發(fā)生了什么變化?

中國(guó)移動(dòng)：中國(guó)移動(dòng)最早明確了其4G終端策略，雖然在三模/五模問(wèn)題上屢有反復(fù)，但最終還是照顧了終端廠商兼顧了三模4G手機(jī)發(fā)展。在終端策略明確、3G補(bǔ)貼逐步取消的大趨勢(shì)下，中國(guó)移動(dòng)前6個(gè)月(截止6月中旬)4G手機(jī)出貨實(shí)際超過(guò)2000萬(wàn)臺(tái)(全渠道)、4G用戶規(guī)模超過(guò)1000萬(wàn)戶。

整體目標(biāo)來(lái)講，中國(guó)移動(dòng)計(jì)劃2014年TD手機(jī)總銷量1.9億-2.2億部，其中TD-LTE手機(jī)目標(biāo)銷量1億部，4G出貨占比達(dá)50%。中國(guó)移動(dòng)目前終端簽約渠道超過(guò)10.9萬(wàn)家，目標(biāo)2014年簽約渠道目標(biāo)2014年提升至60%以上，裸機(jī)銷售占比超過(guò)50%。

中國(guó)電信：隨著FDD試驗(yàn)網(wǎng)牌照發(fā)放，中國(guó)電信在6月27日舉行的天翼終端交易會(huì)上終于明確了4G終端策略。王曉初稱，中國(guó)電信2014年目標(biāo)銷售6200萬(wàn)部手機(jī)，4G手機(jī)占比約3600萬(wàn)部。

此外，值得關(guān)注的有三個(gè)方面：

1、渠道。社會(huì)渠道操盤占比將達(dá)90%，這是運(yùn)營(yíng)商08年3G牌照發(fā)放以來(lái)自主渠道操盤最低的一年，天翼終端公司操盤僅745萬(wàn)部。也就是說(shuō)，運(yùn)營(yíng)商受“營(yíng)改增”稅收政策影響，中國(guó)電信將大幅降低對(duì)終端補(bǔ)貼，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)對(duì)渠道補(bǔ)貼。

2、價(jià)格。中國(guó)電信將在700元以下以3G為主，通過(guò)定制和直補(bǔ)政策拉動(dòng)規(guī)模增長(zhǎng)，在700元以上以4G為主，下半年千元以上機(jī)型將全部為4G手機(jī)。在中華酷聯(lián)之外，會(huì)加大扶持TCL等二線中堅(jiān)廠商，豐富599-990價(jià)格區(qū)間的4G產(chǎn)品選擇。

3、三模VS四模。中國(guó)電信此次訂制的4G終端大多為FDD/TDD/EVDO/GSM四模制式手機(jī)，但也存在如OPPO R3這種售價(jià)2499元的FDD/EVDO/GSM三模4G手機(jī)。中國(guó)電信董事長(zhǎng)王曉初在接受筆者專訪時(shí)表示：“關(guān)于三模四模，這要看用戶的需要和選擇”。也就是說(shuō)，中國(guó)電信并未放棄在單4G(FDD)終端的努力，這此舉如最終實(shí)現(xiàn)，將大為豐富電信4G終端與國(guó)際FDD接軌程度。

中國(guó)聯(lián)通在4G方面的態(tài)度和措施頗令人玩味。中國(guó)電信的資費(fèi)政策并非4G套餐，而是“3G/4G統(tǒng)一套餐”;用戶數(shù)據(jù)是3G/4G新增用戶;2014預(yù)計(jì)終端銷量1.88億臺(tái)，其中LTE+42M(3G HSPA+)訂制機(jī)1億臺(tái)。也就是說(shuō)，中國(guó)聯(lián)通并未像中國(guó)移動(dòng)與中國(guó)電信一樣，明確4G用戶和終端訂制目標(biāo)。

不過(guò)，中國(guó)聯(lián)通總經(jīng)理陸益民今年6月在上海接受筆者專訪時(shí)曾表示：“中國(guó)聯(lián)通已明確4G手機(jī)訂制策略，F(xiàn)DD/TDD都要支持”。這意味著中國(guó)聯(lián)通將放棄國(guó)際上最普遍的單4G(FDD)終端，選擇了一條需自主訂制的道路。不過(guò)隨著中國(guó)電信在FDD終端策略的變化嘗試，中國(guó)聯(lián)通未來(lái)4G終端訂制策略或許也會(huì)發(fā)生變化，這對(duì)國(guó)產(chǎn)終端企業(yè)來(lái)說(shuō)將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

終端企業(yè)分化加劇，9成手機(jī)品牌將退出市場(chǎng)

FDD試驗(yàn)網(wǎng)牌照的發(fā)放，意味著國(guó)內(nèi)手機(jī)產(chǎn)業(yè)鏈將迅速升級(jí)和洗牌，對(duì)大型品牌和中小品牌來(lái)說(shuō)影響完全不同：

對(duì)于“中華酷聯(lián)”等大型國(guó)產(chǎn)手機(jī)廠商而言，F(xiàn)DD試驗(yàn)網(wǎng)牌照的發(fā)放，意味著4G終端產(chǎn)業(yè)鏈已全部明確和開(kāi)放。

酷派副總裁曹井升對(duì)筆者表示，受產(chǎn)品門檻、運(yùn)營(yíng)商合作、品牌和渠道影響，F(xiàn)DD試驗(yàn)網(wǎng)牌照發(fā)放對(duì)于大型手機(jī)企業(yè)而言機(jī)會(huì)遠(yuǎn)大于挑戰(zhàn)?？崤傻谝患径?G手機(jī)出貨量居國(guó)內(nèi)市場(chǎng)首位，預(yù)計(jì)年內(nèi)發(fā)貨超過(guò)4000萬(wàn)部智能手機(jī)，預(yù)計(jì)7月將推出符合運(yùn)營(yíng)商要求的千元以下五模4G手機(jī)，下半年將整合產(chǎn)業(yè)鏈推出299元4G手機(jī)，屆時(shí)中小國(guó)產(chǎn)手機(jī)品牌生存空間將會(huì)被大大壓縮。

華為消費(fèi)者BG中國(guó)區(qū)CEO朱平認(rèn)為，在國(guó)際市場(chǎng)華為與國(guó)際品牌同步進(jìn)入4G，在產(chǎn)品、技術(shù)、設(shè)計(jì)和研發(fā)方面都具備了明顯優(yōu)勢(shì)。特別是華為推出的自主海思920八核手機(jī)處理器，已經(jīng)在華為自身手機(jī)產(chǎn)品上使用，在產(chǎn)品推出速度、供應(yīng)鏈、市場(chǎng)反應(yīng)方面將具備明顯優(yōu)勢(shì)。

聯(lián)想集團(tuán)董事局主席楊元慶稱，F(xiàn)DD試驗(yàn)網(wǎng)牌照發(fā)放對(duì)于聯(lián)想手機(jī)業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大機(jī)遇，預(yù)計(jì)中國(guó)4G手機(jī)市場(chǎng)下半年將會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，四季度預(yù)計(jì)發(fā)貨占比將提升至52%。聯(lián)想集團(tuán)副總裁、MBG中國(guó)手機(jī)業(yè)務(wù)總經(jīng)理張暉則對(duì)筆者表示，從7月開(kāi)始聯(lián)想4G手機(jī)新品占比將迅速提升至50%，10月份以后將提升至90%，隨著摩托羅拉手機(jī)業(yè)務(wù)收購(gòu)?fù)瓿桑掳肽曜鳛槟ν辛_拉最新4G手機(jī)產(chǎn)品將回歸中國(guó)市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)4G高端手機(jī)市場(chǎng)有望重塑。

中興終端事業(yè)部中國(guó)區(qū)CEO吳海則表示，中興4G手機(jī)在海外市場(chǎng)特別是美國(guó)已取得了快速增長(zhǎng)，今年4月也成為中興4G手機(jī)新品的密集期。從產(chǎn)品、研發(fā)技術(shù)和經(jīng)營(yíng)、運(yùn)營(yíng)商合作、渠道來(lái)講，大型國(guó)產(chǎn)品牌更具優(yōu)勢(shì)，隨著運(yùn)營(yíng)商補(bǔ)貼力度降低，中興也會(huì)在公開(kāi)渠道和電商方面加強(qiáng)布局。

TCL通訊中國(guó)區(qū)總裁王激揚(yáng)認(rèn)為，TCL目前正在將海外市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)的阿爾卡特好的4G產(chǎn)品引入中國(guó)市場(chǎng)，7月份TCL 4G手機(jī)將全面開(kāi)始放量鋪貨。TCL 3G產(chǎn)品目前已基本清倉(cāng)完畢，下半年將全部以4G產(chǎn)品銷售為主。

不過(guò)，對(duì)于國(guó)內(nèi)眾多中小手機(jī)品牌而言，F(xiàn)DD試驗(yàn)網(wǎng)牌照的下發(fā)，更多意味著市場(chǎng)門檻的提高，多數(shù)品牌都將出局。

Oone手機(jī)副總裁鄧安明對(duì)筆者表示，4G將明顯加速中小手機(jī)品牌的市場(chǎng)洗牌，傳統(tǒng)價(jià)格戰(zhàn)已完全沒(méi)有出路，在產(chǎn)品、品牌、資金、產(chǎn)業(yè)鏈，營(yíng)銷沒(méi)有特色的中小品牌很快就會(huì)被洗出市場(chǎng)。但對(duì)有產(chǎn)品、技術(shù)有研發(fā)能力的中小手機(jī)品牌來(lái)說(shuō)，也會(huì)造成市場(chǎng)一定規(guī)模的“真空”機(jī)會(huì)，因此差異化、細(xì)分化、定制化、互聯(lián)網(wǎng)化將成為一個(gè)模式方向。

第7篇：急救藥品范文

關(guān)鍵詞：GMP；藥品質(zhì)量管理；設(shè)計(jì)模式

個(gè)人簡(jiǎn)介：孟祥杰，女，畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院中藥制藥專業(yè)，中級(jí)職稱，中藥執(zhí)業(yè)藥師，就職于益康制藥有限公司質(zhì)保部

通常來(lái)說(shuō)，藥品則是屬于一種特殊商品來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行治療、診斷以及預(yù)防，和人們的生命存在著息息相關(guān)的關(guān)系。藥品只有合格質(zhì)量，這樣才能做到應(yīng)有療效發(fā)揮，使得患者用藥安全進(jìn)行保證。從當(dāng)前的情況來(lái)看，全社會(huì)最為關(guān)注的問(wèn)題之一就是藥品質(zhì)量安全，政府對(duì)這一問(wèn)題也高度重視。衛(wèi)生部在2010年為對(duì)生產(chǎn)藥品質(zhì)量管理做到規(guī)范，推出《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》，而且在第二年的三月一日對(duì)這部修訂之后的規(guī)范進(jìn)行實(shí)施。通過(guò)對(duì)這一規(guī)范進(jìn)行研究，則可以了解到當(dāng)中的條款由之前的八十八條增加到三百一十三條，這就使得軟硬件方面的要求做到全面提高。

一、藥品質(zhì)量與質(zhì)量管理

制藥企業(yè)的重點(diǎn)就是藥品質(zhì)量，質(zhì)量意識(shí)則是企業(yè)所有員工認(rèn)識(shí)與理解質(zhì)量與質(zhì)量工作，在質(zhì)量行為當(dāng)中有著極其重要制約與影響作用的則是質(zhì)量意識(shí)。企業(yè)生存與發(fā)展的思想基礎(chǔ)則是從主觀上對(duì)工作質(zhì)量或者產(chǎn)品質(zhì)量追求，對(duì)工作成果時(shí)刻關(guān)注。這就絕對(duì)不能將其停留在口頭上，必須借助實(shí)際行動(dòng)去傳播，加強(qiáng)管理工具，固話規(guī)章制度，憑借各個(gè)部門對(duì)其貫徹執(zhí)行，導(dǎo)致質(zhì)量意識(shí)逐步深入到企業(yè)員工內(nèi)心，使得員工自覺(jué)遵守質(zhì)量管理規(guī)范，切切實(shí)實(shí)將藥品質(zhì)量落到實(shí)處。

從質(zhì)量上來(lái)進(jìn)行分析，我們對(duì)于各種產(chǎn)品當(dāng)中的關(guān)注重點(diǎn)則是藥品，而在所有藥品當(dāng)中的重點(diǎn)則是無(wú)菌藥品，其中的重中之重則是我們所生產(chǎn)的非最終滅菌無(wú)菌藥品，如果有著僅僅千分之一的質(zhì)量不合格藥品，那么這支藥就會(huì)讓患者造成一定程度的生命威脅。有鑒于此，藥品生產(chǎn)商要本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，如同對(duì)待人們的生命那樣做到對(duì)藥品質(zhì)量重視。

在藥品質(zhì)量與質(zhì)量安全這兩者之間存在著密切的關(guān)系，做好藥品的質(zhì)量管理這是抓好藥品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)管理模式上來(lái)看，所謂的藥品質(zhì)量管理這就是一個(gè)個(gè)的質(zhì)量環(huán)相互之間緊密相扣的管理模式。通常來(lái)說(shuō)，全面的質(zhì)量管理則是屬于企業(yè)準(zhǔn)入資格的審查許可，這一重要思想在推行的GAP、GMP、GLP、GSP、GCP當(dāng)中都能夠得到體現(xiàn)。而對(duì)藥品所做的質(zhì)量管理所強(qiáng)調(diào)的則是藥品質(zhì)量研發(fā)藥品、制造藥品、轉(zhuǎn)移技術(shù)與臨床應(yīng)用等全過(guò)程的管理理論，GMP則是屬于一整套的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，是在藥品質(zhì)量體系當(dāng)中所包含著的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。而在新頒布實(shí)施的新版GMP當(dāng)中的第二條，則相應(yīng)的規(guī)定企業(yè)必須要對(duì)于相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理體系建立。根據(jù)對(duì)質(zhì)量管理體系所做的分析，其中包含著對(duì)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量方針、質(zhì)量保證、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)等活動(dòng)的制定，對(duì)其目的按照通俗點(diǎn)的講法則是對(duì)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)與解決，使得質(zhì)量得到有效提高。

二、當(dāng)前我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)控制藥品質(zhì)量的發(fā)展歷程

通過(guò)對(duì)我國(guó)生產(chǎn)藥品的歷程來(lái)進(jìn)行研究，那么在質(zhì)量管理當(dāng)中整個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)控制藥品的質(zhì)量呈現(xiàn)著檢驗(yàn)?zāi)Ｊ健⑸a(chǎn)模式、設(shè)計(jì)模式這樣的逐級(jí)推進(jìn)的過(guò)程。

一是檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?。根?jù)研究發(fā)現(xiàn)，在建國(guó)之后的很長(zhǎng)的一段時(shí)間之內(nèi)，并沒(méi)有相應(yīng)的GMP的規(guī)范來(lái)要求國(guó)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這就是要對(duì)檢驗(yàn)藥品進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，換句話說(shuō)，也就是指對(duì)那些藥品只有檢驗(yàn)合格那么才能將其劃分為合格藥品的范疇，只有通過(guò)檢驗(yàn)才能體現(xiàn)出合格的藥品。這是借助于檢驗(yàn)最終產(chǎn)品以便能夠?qū)λ幤焚|(zhì)量確認(rèn)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降闹饕卣?，檢驗(yàn)的依據(jù)則是憑借針對(duì)藥品的鑒別、衛(wèi)生學(xué)檢查、性狀、含量測(cè)定、檢查等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而做出判斷藥品質(zhì)量是否對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的限度要求符合，立足于此基礎(chǔ)，從而判斷這是否是屬于合格的藥品。根據(jù)對(duì)這一模式所做的分析，這當(dāng)前所包含的缺陷顯得比較大，那么就是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的局限性對(duì)于藥品質(zhì)量并不能做到全面體現(xiàn)，其中在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的部分項(xiàng)目對(duì)于藥品質(zhì)量的真實(shí)情況，按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施檢驗(yàn)往往很可能出現(xiàn)產(chǎn)生進(jìn)行當(dāng)中的質(zhì)量問(wèn)題，那么在這時(shí)候?qū)ζ浣鉀Q顯得比較困難。按照質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也僅僅能夠?qū)ζ渲械氖欠桥袛鄟?lái)做出相應(yīng)的判斷，可是并不能溯源出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從本質(zhì)上來(lái)看，這種終點(diǎn)控制的方式屬于結(jié)束生產(chǎn)之后實(shí)施的單點(diǎn)控制，這種行為顯得滯后，那么當(dāng)有質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生，不能做到及時(shí)找到原因，以便對(duì)問(wèn)題解決，這樣面臨著比較大的風(fēng)險(xiǎn)。

二是生產(chǎn)模式。根據(jù)我們的了解，如果檢驗(yàn)?zāi)Ｊ絾我贿@就不能有效控制藥品質(zhì)量。按照美國(guó)著名質(zhì)量管理大師威廉·戴明博士的觀點(diǎn)認(rèn)為：是生產(chǎn)出產(chǎn)品的質(zhì)量，絕對(duì)不是對(duì)其檢驗(yàn)出來(lái)。我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)在對(duì)二十世紀(jì)九十年代參考國(guó)外藥品生產(chǎn)情況，通過(guò)對(duì)生產(chǎn)模式這一概念的引入，其代表則是在1998年修訂通過(guò)，在1999年7月1日實(shí)施的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。在這一模式當(dāng)中的核心則是立足于檢驗(yàn)?zāi)Ｊ疆?dāng)成基礎(chǔ)，把生產(chǎn)過(guò)程確立為控制的重心，借助于對(duì)過(guò)程的強(qiáng)化以便能夠?qū)τ谒幤返馁|(zhì)量進(jìn)行保證。生產(chǎn)模式與檢驗(yàn)?zāi)Ｊ竭M(jìn)行比較，這就能夠從一定程度上對(duì)一些基礎(chǔ)性問(wèn)題解決，通過(guò)對(duì)全面過(guò)程控制的實(shí)施就能夠?qū)τ谒幤焚|(zhì)量有效提升，如果控制得當(dāng)，就能夠有效保障質(zhì)量，避免大多數(shù)的問(wèn)題，即便是發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題也可以解決。雖然這一模式能夠?qū)λ幤焚|(zhì)量進(jìn)行有效保障，可是只是監(jiān)控生產(chǎn)過(guò)程卻被動(dòng)保證產(chǎn)品質(zhì)量顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在98版GMP當(dāng)中監(jiān)控潔凈區(qū)往往的非連續(xù)與靜態(tài)的，尚未有著持續(xù)改進(jìn)的傾向，那么必須要對(duì)主動(dòng)決定藥品質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步考慮。

三是設(shè)計(jì)模式。要想對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行準(zhǔn)確確定，那么必須立足于良好的設(shè)計(jì)。借助于良好的設(shè)計(jì)這樣才能生產(chǎn)出良好的藥品，這就是所謂的設(shè)計(jì)模式。通過(guò)與生產(chǎn)模式進(jìn)行比較，這就是將控制重心逐步前移，在對(duì)研發(fā)生產(chǎn)目標(biāo)最初確定的過(guò)程當(dāng)中則應(yīng)該對(duì)全盤設(shè)計(jì)的理念進(jìn)行考慮，借助于系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)，從而能夠?qū)M生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行預(yù)估，對(duì)生產(chǎn)的過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格控制，這樣才會(huì)有這預(yù)期藥品的質(zhì)量達(dá)到。設(shè)計(jì)藥品的質(zhì)量則是將產(chǎn)品質(zhì)量概括成為研發(fā)起點(diǎn)的預(yù)先設(shè)定目標(biāo)，在立足于對(duì)關(guān)鍵物質(zhì)屬性進(jìn)行了解的條件下，借助于對(duì)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，以便對(duì)于關(guān)鍵質(zhì)量產(chǎn)品的屬性進(jìn)行理解，從而將關(guān)鍵工藝的參數(shù)進(jìn)行確立，受到原料的工藝條件、環(huán)境以及特性等多種因素影響下，建立起穩(wěn)健工藝設(shè)計(jì)空間與對(duì)產(chǎn)品性能滿足，而且按照設(shè)計(jì)的空間，做到質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的建立，將質(zhì)量的控制策略與藥品的質(zhì)量體系進(jìn)行確立，在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中必須認(rèn)識(shí)產(chǎn)品與生產(chǎn)。

三、結(jié)語(yǔ)

憑借分析當(dāng)前我國(guó)實(shí)施GMP階段，實(shí)施這新舊這兩個(gè)版本不同的藥品質(zhì)量管理規(guī)范要求就可以了解到，那么就不斷健身我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)有效控制藥品質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，通過(guò)單一的終點(diǎn)控制到有效的結(jié)合過(guò)程與重點(diǎn)控制，再到源頭設(shè)計(jì)質(zhì)量，這就不斷的提升藥品的質(zhì)量，企業(yè)在當(dāng)前藥品生產(chǎn)整體工程當(dāng)中，必須要做到對(duì)觀念改變、與時(shí)俱進(jìn)、理順認(rèn)識(shí)，將從環(huán)境、物料、人員、工藝、設(shè)備這五個(gè)方面作為切入點(diǎn)，做好藥品質(zhì)量科學(xué)管理，以便確保最終產(chǎn)品能夠?qū)ιa(chǎn)設(shè)計(jì)思想進(jìn)行觀察，確保能夠緊緊圍繞藥品質(zhì)量可控、安全有效的最終目標(biāo)來(lái)運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黨曉偉，陳玉文.將《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》引入藥品試生產(chǎn)階段的探討[J].中國(guó)藥業(yè).2011（10）

[2] 邵義紅，范建偉.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程與GMP實(shí)施的關(guān)系探討[J].齊魯藥事.2009（08）

第8篇：急救藥品范文

關(guān)鍵詞：運(yùn)輸方案優(yōu)化；運(yùn)輸模型；復(fù)合單位運(yùn)價(jià)；位勢(shì)原理；多基地

中圖分類號(hào)：F252.14 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 問(wèn)題的提出

當(dāng)前，物流費(fèi)用一直在企業(yè)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用中占據(jù)較大比例，其優(yōu)化將為企業(yè)減少大量成本。為在日益激化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求可持續(xù)發(fā)展，企業(yè)也越來(lái)越重視物流運(yùn)輸方案的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，尤其在醫(yī)藥企業(yè)中，藥品運(yùn)輸方案的優(yōu)化產(chǎn)生的效益非常顯著。本研究在對(duì)振東集團(tuán)下屬醫(yī)藥公司進(jìn)行深入調(diào)研后，為其提供優(yōu)化的運(yùn)輸方案。

對(duì)于振東集團(tuán)旗下的每個(gè)制藥公司而言，由于自身地理位置以及藥品銷售地區(qū)配送中心所處地域的不同，其對(duì)應(yīng)的單位運(yùn)價(jià)是不同的；但必須考慮的是，由于不同制藥公司的生產(chǎn)規(guī)模大小不一，在訂單下達(dá)后，規(guī)模小的公司就必然有較長(zhǎng)的生產(chǎn)提前期，這就務(wù)必會(huì)產(chǎn)生相對(duì)較高的單位存儲(chǔ)費(fèi)用（在這里，存儲(chǔ)費(fèi)應(yīng)是一個(gè)復(fù)合值，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，它應(yīng)包括因存儲(chǔ)而產(chǎn)生的貨架、盤點(diǎn)、倉(cāng)管費(fèi)用以及機(jī)會(huì)成本等）。

為了使設(shè)計(jì)的物流運(yùn)輸方案更好地適應(yīng)實(shí)際情況，在這里把單位運(yùn)價(jià)和單位存儲(chǔ)費(fèi)用合并成一項(xiàng)作為單位藥品從產(chǎn)后到抵達(dá)銷售區(qū)配送中心的總費(fèi)用，并以此作為復(fù)合單位運(yùn)價(jià)，這樣將使得成本最低的方案優(yōu)化設(shè)計(jì)更合理。目前，研究較為復(fù)雜的問(wèn)題類型一般最多考慮3、4個(gè)屬性，多數(shù)研究都是針對(duì)考慮1、2個(gè)屬性的問(wèn)題展開(kāi)[1]。本文著重考慮運(yùn)輸費(fèi)用這一屬性，且假設(shè)運(yùn)輸過(guò)程中車型、單位耗油、司機(jī)人工費(fèi)等方面是均等的。

2 模型構(gòu)建及方案設(shè)計(jì)

4 結(jié)束語(yǔ)

本文研究了藥品多基地生產(chǎn)模式下，以訂單導(dǎo)向的銷售運(yùn)輸方案的設(shè)計(jì)和優(yōu)化。需要特別說(shuō)明的是，研究中結(jié)合了地理信息，特別是實(shí)際企業(yè)中存在的單位存儲(chǔ)綜合費(fèi)用，進(jìn)而在運(yùn)輸方案設(shè)計(jì)中采用了單位復(fù)合運(yùn)價(jià)數(shù)據(jù)模擬，這將比單純使用運(yùn)價(jià)更為合理。然而，在影響運(yùn)輸成本的諸多要素中，本研究并未一一進(jìn)行參數(shù)設(shè)置納入到優(yōu)化模型中，運(yùn)輸中應(yīng)急問(wèn)題的影響也未涉及，這些將在后續(xù)的研究中進(jìn)一步深入和完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫麗君，胡祥培，王征. 車輛路徑規(guī)劃問(wèn)題及其求解方法研究進(jìn)展[J]. 系統(tǒng)工程，2006，24（11）：31.

[2] 韓伯棠. 管理運(yùn)籌學(xué)[M]. 3版. 北京：高等教育出版社，2010：127-128.

[3] Dror M， Laporte G， Trudeau P. Vehicle routing with split deliveries[J]. Discrete Applied Mathematics， 1994，50（3）：15.

第9篇：急救藥品范文

【關(guān)鍵詞】 虎杖；品質(zhì)；藥理；進(jìn)展

虎杖來(lái)源于蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb．et Zucc的根莖及根，具祛風(fēng)利濕、散瘀定痛、止咳化痰功效，主要用于關(guān)節(jié)痹痛、濕熱黃疸、經(jīng)閉、癥瘕、咳嗽痰多、水火燙傷、跌撲損傷、癰腫瘡毒等[1]。始載于《雷公炮炙論》，藥用歷史悠久，主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江、廣東、廣西、四川、貴州、云南等省區(qū)。近代研究發(fā)現(xiàn)虎杖中的蒽醌類及芪類成分具有廣泛的臨床療效，特別是近年美國(guó)天然藥物研究所（CNN）研究發(fā)現(xiàn)，白藜蘆醇具有抗艾滋病的作用，掀起了虎杖研究開(kāi)發(fā)熱。本文就近年虎杖藥材品質(zhì)及藥理作用的研究進(jìn)展作綜合報(bào)道。

1虎杖藥材的品質(zhì)研究

1.1不同產(chǎn)地藥材活性成分含量研究

劉旭等[2]利用HPLC法對(duì)來(lái)自貴州、四川、江西、陜西、湖北等地的7個(gè)虎杖樣品的白藜蘆醇苷含量進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果貴州興紅的樣品含量最低（0.86%），四川西昌的樣品含量最高（4.54%），有6個(gè)樣的含量均在1%以上。周建軍等[3]采用HPLC 法分別測(cè)定9 省區(qū)虎杖中白藜蘆醇苷及苷元的含量。結(jié)果表明，不同地區(qū)虎杖中白藜蘆醇苷及苷元的含量差異較大，陜西漢中地區(qū)虎杖中白藜蘆醇苷的含量(2.546 %) 和苷元含量(0.449 %) 顯著高于其它8 個(gè)省區(qū)。不同地區(qū)的地理環(huán)境影響虎杖中白藜蘆醇苷及白藜蘆醇成分含量，但虎杖中白藜蘆醇苷及白藜蘆醇含量并不成比例關(guān)系。衣洪福等[4]用RPHPLC法對(duì)不同產(chǎn)地和加工方法的藥材進(jìn)行了白藜蘆醇苷的含量測(cè)定，結(jié)果在14個(gè)產(chǎn)地的虎杖樣品中白藜蘆醇苷的含量有明顯區(qū)別，同時(shí)比較了產(chǎn)地切段搓洗和不切段刷洗白藜蘆醇苷的差異，結(jié)果前者白藜蘆醇苷的損失率為4.65～20.17%。文中指出虎杖中的芪類成分主要以白藜蘆醇苷的形式存在，比白藜蘆醇含量高數(shù)十倍。梁陳方等[5]采用反相高效液相色譜法測(cè)定廣西各產(chǎn)地虎杖中白藜蘆醇苷的含量，結(jié)果虎杖中白藜蘆醇苷含量最高達(dá)到3．534mg／g，最低為1．819mg／g，廣西各產(chǎn)地虎杖的品質(zhì)不同。王磊等[6]采用HPLC法分別測(cè)定了來(lái)自安徽、廣西、河南、湖北、湖南、江蘇、江西、遼寧、陜西、四川、云南、浙江等省的15個(gè)樣品的白藜蘆醇苷的含量，結(jié)果陜西西安的樣品白藜蘆醇苷的含量最高，達(dá)到3. 63 % ，廣西南寧的樣品含量最低1. 20 % ，平均含量為2. 23 %。不同產(chǎn)地樣品的成分含量不十分懸殊。從商品藥材含量測(cè)定結(jié)果的總趨勢(shì)來(lái)看，北部和西部樣品的含量要高于南部，江蘇、浙江的樣品含量較低，安徽的樣品則接近均值。江蘭英等[7]利用紫外分光光度法對(duì)8省16個(gè)樣品的總蒽醌含量測(cè)定結(jié)果表明不同產(chǎn)地樣品的總蒽醌含量有顯著差異（P鹽炙>醋炙>酒炙。

1.2成分積累動(dòng)態(tài)分析

江蘭英等[7]對(duì)不同生長(zhǎng)時(shí)期的虎杖樣品進(jìn)行了總蒽醌含量測(cè)定，結(jié)果后期（5年以上）>中期（2～4年）>早期（1年）。王玉璽[11]對(duì)不同采收期的虎杖中白藜蘆醇的含量進(jìn)行了比較，結(jié)果夏季7月虎杖中白藜蘆醇苷含量最高2.131%，冬季1月含量最低0.852%。曹庸等[12]對(duì)虎杖不同季節(jié)、不同組織部位白藜蘆醇含量的變化規(guī)律進(jìn)行了研究，結(jié)果虎杖的鮮根莖、鮮葉、鮮莖中，鮮根莖含量最高，為干根莖粉含量的3倍，且鮮根莖的芽中白藜蘆醇含量極高；一年中虎杖白藜蘆醇含量9月最高。曹庸等[13]對(duì)全年各月虎杖材料中白藜蘆醇含量，及其Ca、cu、Fe、K、Mg、Na、Zn 8種礦質(zhì)元素積累進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合氣象因子動(dòng)態(tài)變化，采用主成分分析法，研究了不同季節(jié)虎杖白藜蘆醇含量動(dòng)態(tài)變化與其礦質(zhì)元素、氣象因子動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系。結(jié)果表明，Cu與Fe，Mg與K、zn，Ca與月日照時(shí)數(shù)，K與Zn呈極顯著正相關(guān)；Cu、Mn與月平均氣溫，F(xiàn)e與K呈極顯著負(fù)相關(guān)；Cu與白藜蘆醇含量呈顯著負(fù)相關(guān)．找出了影響虎杖白藜蘆醇含量動(dòng)態(tài)變化的5個(gè)主成分，其中“酶促反應(yīng)促進(jìn)性礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)因子”和“高溫、強(qiáng)照射氣象因子”對(duì)不同季節(jié)虎杖白藜蘆醇的變異貢獻(xiàn)率最大。

1.3指紋圖譜研究

馬云桐等[14]利用23批樣品建立了虎杖藥材HPLC指紋圖譜測(cè)定方法，:采用Diamonsil C18柱，流動(dòng)相為乙腈2011 %磷酸水溶液線性梯度洗脫，檢測(cè)波長(zhǎng)為230 nm，結(jié)果:運(yùn)用梯度洗脫能很好分離虎杖的各類成分，通過(guò)軟件的比較，虎杖藥材的指紋圖譜相似度均大于0.80。黃晟等[15]利用6批樣品建立了高效毛細(xì)管電泳指紋圖譜，確定了虎杖藥材甲醇提取部分l2個(gè)共有峰，不同產(chǎn)地虎杖樣品指紋圖譜與對(duì)照指紋圖譜相似度系數(shù)均在0.9以上。

2藥理作用研究

2.1 抗菌、抗病毒作用

2.1.1 直接殺滅作用

虎杖水煎劑細(xì)胞外顯著抑制ECHO19病毒Burke 株和Coxsackie β3 病毒(COXβ3 V) Nancy 株[16]。

2.1.2增殖抑制作用:虎杖提取液阻斷CVB3 吸附敏感細(xì)胞的能力較低[17];虎杖可直接滅活CVB3 。

2.1.3感染阻斷作用:虎杖10 %水煎劑對(duì)京科681 病毒、孤兒病( ECHO11) 和單純皰疹病毒有感染阻斷作用[18]。

2.1.4 直接殺滅、增殖抑制、感染阻斷作用

王志浩在HEP22 細(xì)胞系統(tǒng)中，通過(guò)病毒所致細(xì)胞病變的抑制以及空斑減數(shù)實(shí)驗(yàn)研究表明虎杖成分大黃素、白藜蘆醇苷對(duì)人皰疹病毒HSV21F 株、HSV22333 株、柯薩基病毒CVB3株具有明顯的直接殺滅、增殖抑制及感染阻斷作用[19]。

2.1.5 體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究

蔣巖等報(bào)道體內(nèi)實(shí)驗(yàn)顯示虎杖水提液可以部分地抑制L P2BM5 病毒導(dǎo)致的C57BL/ 6鼠的脾腫大、免疫抑制和病毒血癥[20];虎杖注射液對(duì)感染流行性出血熱病毒( EHFV) 76/ 118 株感染乳小鼠保護(hù)率可達(dá)89.3 %[21]。

2.1.6 對(duì)細(xì)菌的作用虎杖水煎劑體外對(duì)臨床分離的252 株金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌抑

菌情況尚好?；⒄葘?duì)綠膿桿菌、復(fù)氏痢疾桿菌和雷極氏普羅維登氏菌有良好的抗菌作用，而對(duì)金黃色葡萄球菌、克柔氏念珠菌、B 群鏈球菌、大腸桿菌、摩根氏菌、表皮葡萄球菌無(wú)抗菌作用[22]。虎杖中大黃素、大黃素葡萄糖苷和白藜蘆醇苷對(duì)金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌有抑菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和變型桿菌有抑菌作用[17]?；⒄葘?duì)小腸結(jié)腸炎耶氏菌抗菌作用中等，對(duì)肺炎克雷伯氏菌抗菌作用較弱[23-24]。產(chǎn)美英等發(fā)現(xiàn)虎杖水煎劑1 g/ ml 對(duì)10 株陰道加德納菌( GV) 為中度敏感[25]。

2.1.7 對(duì)真菌的作用

歐陽(yáng)錄明等發(fā)現(xiàn)虎杖對(duì)白色念珠菌抗菌作用弱[26]。呂小迅等應(yīng)用試管法證實(shí)虎杖稀醋酸浸出液對(duì)皮膚癬菌中的紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌和石膏樣毛癬菌有很強(qiáng)的抑制作用[27]。

2.1.8 對(duì)淋球菌的作用

虎杖水煎劑0.2 g/ ml對(duì)臨床分離淋球菌抗菌作用中等[28]?；⒄人鍎?duì)3 種淋球菌紙片法抑菌實(shí)驗(yàn)表明淋球菌對(duì)虎杖高度敏感。

2.2抗炎癥作用

虎杖鞣質(zhì)4 mg 能顯著抑制巴豆油誘發(fā)的耳部腫脹[29]。

2.3虎杖活性成分在心血管方面的作用

2.3.1 擴(kuò)張血管平滑肌，改善微循環(huán)

虎杖甙(PD)具有顯著的擴(kuò)血管作用[30] ，對(duì)動(dòng)物的冠脈、腦血管、肺血管、肝血管等都有擴(kuò)張作用

2.3.2 對(duì)心肌細(xì)胞的作用

虎杖水煎液對(duì)蟾蜍離體心臟的收縮性具有明顯的增強(qiáng)作用，可能與Ca2+ 、a受體、B受體有關(guān)[31]。在用體外培養(yǎng)的大鼠心肌細(xì)胞觀察其對(duì)心肌收縮性的影響，發(fā)現(xiàn)PD增加心肌的收縮幅度[32]。

2.3.3 降血脂，抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用

虎杖甙200 mg/kg給正常大鼠灌胃，連續(xù)7 d，發(fā)現(xiàn)虎杖甙能顯著降低血清膽固醇和甘油三酯的水平，具有降血脂作用[33] 。在高脂高膽固醇膳食的同時(shí)，給予兔虎杖原藥粉2O周末，發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇、低密度脂蛋白均明顯低于高脂血癥組[34]。

2.3.4抑制血小板聚集，抗血栓作用

劉連噗[35]報(bào)道，虎杖甙能明顯抑制ADP、AA和Ca2+誘導(dǎo)家兔血小板聚集，抑制TXB2的產(chǎn)生，但對(duì)凝醇誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用不明顯。對(duì)可樂(lè)定誘導(dǎo)的血小板聚集有顯著抑制作用。用投射電鏡觀察PD作用后的血小板超微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)PD對(duì)血小板的變形反應(yīng)有明顯抑制作用。用胰蛋白酶損傷兔頸動(dòng)脈內(nèi)皮誘導(dǎo)血栓形成的模型研究PD的抗血栓作用，發(fā)現(xiàn)PD能顯著減少血栓的濕重，抑制血小板聚集，抑制血小板TXA2的生成 。

2.3.5抗動(dòng)脈粥樣硬化

虎杖及其提取物具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用?；⒄冗翱梢种茊魏思?xì)胞表達(dá)粘附分子受體CD1 lb，也能抑制單核細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附[36] 。動(dòng)物試驗(yàn)也證實(shí) ，虎杖能明顯抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖，顯著減輕主動(dòng)脈、冠脈等血管的粥樣硬化斑塊面積及病變程度[37]。

2.4抗艾滋病作用

白藜蘆醇20 mg／kg口服可抑制FLV引起的脾腫大。對(duì)細(xì)胞免疫具有很好的上調(diào)作用，特別是在逆轉(zhuǎn)錄病毒造成的機(jī)體免疫功能低下時(shí)表現(xiàn)尤為顯著，顯示該藥可增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，抑制FLV引起的免疫缺陷，是一個(gè)較好的免疫調(diào)節(jié)劑[38]。

2.5降血糖作用

虎杖鞣質(zhì)除對(duì)淀粉酶幾乎沒(méi)有抑制活性外，對(duì)葡萄糖苷酶、蔗糖酶、乳糖酶均顯示不同程度的抑制活性，其降血糖機(jī)理可能是通過(guò)調(diào)控糖苷酶活性實(shí)現(xiàn)的[39]。

3結(jié)束語(yǔ)

目前虎杖的藥源主要來(lái)自野生資源，藥材因產(chǎn)地、生長(zhǎng)年限、生長(zhǎng)環(huán)境及采收時(shí)間的不同，品質(zhì)參差不齊，質(zhì)量穩(wěn)定性差。應(yīng)加強(qiáng)虎杖資源調(diào)查、生物學(xué)特性、人工繁育技術(shù)、種質(zhì)的遺傳多樣性、生態(tài)因子與品質(zhì)相關(guān)性、優(yōu)良種質(zhì)的收集和篩選等方面的研究工作，為建立規(guī)范的虎杖生產(chǎn)基地，實(shí)現(xiàn)虎杖資源的可持續(xù)利用奠定基礎(chǔ)。同時(shí)尚需更進(jìn)一步對(duì)虎杖的品質(zhì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行系統(tǒng)研究，建立切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)。在藥效研究方面近年有較多的實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)道，然在臨床藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等方面尚缺乏系統(tǒng)規(guī)范的研究。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典[S].2005年版 一部. 北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005.

2 劉旭，徐江平，楊雪梅. 不同產(chǎn)地虎杖藥材中白藜蘆醇苷含量的測(cè)定[J]. 中藥材，2005，28（12）：1071-1072.

3 周建軍，張宏杰，楊培君. 不同地區(qū)虎杖中白藜蘆醇苷及苷元的含量比較[J]. 中藥材，2005，28（1）：31-33.

4 衣洪福，陳萬(wàn)生，張漢明.RP-HPLC測(cè)定虎杖中白藜蘆醇苷的含量[J]. 中草藥，2004，35（7）：825-827.

5 梁陳方，蔣偉哲，周燕文. 反相高效液相色譜法測(cè)定不同產(chǎn)地虎杖中白藜蘆醇苷的含量[J].中國(guó)藥房，2003，14（10）：617-618.

6 王磊， 黃瀾， 張勉，等.虎杖商品藥材中白藜蘆醇苷的含量測(cè)定[J].中國(guó)中藥雜志，2002，27（5）：344-347.

7 江蘭英， 謝細(xì)平， 陳華龍.不同生長(zhǎng)期和不同產(chǎn)地虎杖總蒽醌比較[J].中草藥，2005，36（8）：1244-1246.

8 張 敏，于華忠，曹 庸，等.不同季節(jié)的虎杖根莖中8種礦質(zhì)元素的光譜測(cè)定[J]. 光譜學(xué)與光譜分析.2004，24（12）：1669-1671.

9 江海燕， 朱華， 黃慧學(xué)，等. 炮制對(duì)虎杖中白藜蘆醇苷和大黃素的影響[J]. 中草藥，2003，34（5）：412-415.

10 江海燕，朱華， 陳勇，等.HPLC 法分析炮制對(duì)虎杖中大黃素影響[J] .中成藥，2003，25（6）：462-464.

11 王玉璽.不同采收時(shí)間虎杖藥材中白藜蘆醇苷含量差異研究[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)藥，2004，15（2）：82-83.

12 曹庸，于華忠，李國(guó)章，等.虎杖不同季節(jié)、不同組織部位白藜蘆醇含量動(dòng)態(tài)變化研究[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志，2004，39（5）：337-339

13 曹 庸，張 敏，于華忠，等.氣象因子和礦質(zhì)元素對(duì)虎杖根莖白藜蘆醇含量的影響[J]. 應(yīng)用生態(tài)學(xué)報(bào).2004，15（7）：1144-1147.

14 馬云桐，萬(wàn)德光， 宋良科.虎杖藥材HPLC 指紋圖譜研究[J]. 中國(guó)中藥雜志，2006，31（12）：972-974.

15 黃晟，張國(guó)慶，婁子洋，等.虎杖藥材高效毛細(xì)管電泳指紋圖譜研究[J]. 藥物分析雜志，2006，26（1）：24-26.

16 董杰德.四種中草藥抗柯薩奇及?？虏《镜膶?shí)驗(yàn)研究[J]. 山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993 ，17 (4) ∶46.

17 王衛(wèi)華.虎杖提取液抗柯薩奇病毒B3 的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 湖北中醫(yī)雜志， 2001 ， 23 (9)∶47-48.

18 中醫(yī)研究院中藥研究所病毒組. 中草藥對(duì)呼吸道病毒致細(xì)胞病變作用的影響[J]. 新醫(yī)藥學(xué)雜志， 1973， (1)∶26-28.

19 王志潔. 虎杖中蒽醌化合物部分分離晶體抗Ⅰ型人皰疹病毒的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 1998 ， 22(6)∶458-459.

20 蔣巖. 用鼠艾滋病模型評(píng)價(jià)虎杖水提液的抗病毒作用[J]. 中國(guó)病毒學(xué)，1998 ，13 (4)∶306-308.

21 劉澤富. 單味中藥對(duì)流行性出血熱病毒感染乳鼠的保護(hù)作用[J]. 中華傳染病雜志， 1993 ，11 (2)∶81-83.

22 樊小容. 虎杖對(duì)致病菌株藥敏試驗(yàn)[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2000 ，11 (2)∶108-110.

23 周邦靖.1160 種中藥對(duì)小腸結(jié)腸炎耶氏菌的抗菌作用[J]. 成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 1993 ，16 (4)∶36-38.

24 周邦靖.1106 種中藥對(duì)肺炎克雷伯氏菌抗菌作用的實(shí)驗(yàn)觀察[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 1998 ， 21 (2) :24-26.

25 產(chǎn)美英. 黃芩等16 種中藥對(duì)陰道加德納菌的抗菌作用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 1995 ，20 (4)∶222-223.

26 歐陽(yáng)錄明. 中草藥體外抗白色念珠菌的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志， 2000 ，7 (3)∶26-28.

27 呂小迅. 黃芩黃精等四種中藥抗真菌實(shí)驗(yàn)研究[J]. 廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)， 1995， 11 (1)∶18-20.

28 劉騰飛. 中草藥體外抗淋球菌的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 1999， 8 (6)∶38-40.

29 童平. 虎杖中白藜蘆醇苷對(duì)脂質(zhì)體脂質(zhì)過(guò)氧化的抑制作用[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志，1991 ， (6)∶363-365.