中醫(yī)護理實訓參與式教學法應用效果

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摘要：目的探討參與式教學法在中醫(yī)護理實訓教學中的應用效果。方法隨機抽取2017級本科護理專業(yè)4個班的學生，將其分為對照組和實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用參與式教學法，比較兩組考核成績和問卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果兩組考核成績比較，實驗組優(yōu)秀率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組教學效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論參與式教學能有效提高學生中醫(yī)護理技術(shù)掌握程度與主動學習能力，教學效果好，值得在中醫(yī)護理實訓教學中推廣。

關(guān)鍵詞：參與式教學法；中醫(yī)護理實訓；中醫(yī)護理技術(shù)

中醫(yī)護理實訓是本科護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，是在中醫(yī)理論體系指導下，體現(xiàn)整體觀念、辨證施護特色，研究有關(guān)預防、保健、治療、護理、康復的一門學科?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，課堂應以學生為中心，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，調(diào)動學生的積極性，倡導啟發(fā)式、探究式、討論式和參與式教學，幫助學生學會學習[1]。參與式教學是一種旨在促進個體參與群體教學活動，最大限度發(fā)揮自身潛能，以達到個體與個體之間、個體與教學群體之間積極互動，實現(xiàn)群體教學活動中個體間互動學習和共生發(fā)展的教學活動[2-3]。對于中醫(yī)護理技術(shù)原理及操作，學生普遍反映記憶困難，知識抽象。因此，將參與式教學法引入本門課程教學，以學生為中心，激發(fā)學生學習熱情，調(diào)動學生主動學習的積極性，為學生走上臨床打下堅實基礎(chǔ)。

1研究對象

隨機抽取遼寧中醫(yī)藥大學2016級本科護理專業(yè)4個班的學生，共120人，研究時間為2018年10—12月。120名學生都是通過高考錄取的普通本科生，均為第一志愿，4個班同步教學，學生在校期間學習的專業(yè)課、基礎(chǔ)課完全相同，授課教師一致。將120名學生隨機分為對照組和實驗組，每組各60人。實驗組男4人、女56人，年齡21～23歲，平均年齡（21.9±0.7）歲。對照組男3人、女57人，年齡20～23歲，平均年齡（21.8±0.8）歲。兩組學生在年齡、性別、是否喜歡學習中醫(yī)護理技術(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2研究方法

2.1教學方法

我校中醫(yī)護理實訓課程開設(shè)時間為一學期，共16學時，兩組學生所用中醫(yī)護理實訓教材相同，且學時數(shù)、上課地點和教學大綱完全一致。其中，對照組按照傳統(tǒng)教學方法進行教學，實驗組采用參與式教學法。兩組教學方法見表2。

2.2教學實施

采用五步教學法開展參與式教學[4]。由于學生間已較熟悉，故讓其自由分組。將學生分成8個小組，每組7～8人。這樣分組的目的是讓小組成員之間建立更加密切的關(guān)系。課前，教師提問，了解學生對中醫(yī)護理技術(shù)的熟悉程度，介紹教學目的，學習中醫(yī)護理技術(shù)課程的重要性及其應用價值。在教學輔助措施方面，避免照本宣科，可以圖片和短視頻的形式進行講解。同時，在每個階段教學任務(wù)完成后，可以通過分享文獻鏈接等方式幫助學生自主學習。教學過程中，教師把控時間，在學生分組練習、討論時，了解進度及完成情況，及時點評。

2.3評價方法

評價方法包括客觀評價和主觀評價兩種，客觀評價為學生技能考核成績和病案分析成績，主觀評價為問卷調(diào)查結(jié)果反饋。

2.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1技能考核成績

技能考核包括客觀題和主觀題兩部分，客觀題占70分，內(nèi)容包括中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)護理技術(shù)基本知識，考查目的是了解學生中醫(yī)護理技術(shù)掌握程度和中醫(yī)護理技術(shù)基本知識掌握情況；主觀題30分，為兩道病例分析題，考查目的是了解學生分析和解決問題能力。對兩組成績進行分析，結(jié)果見表3。實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.2問卷調(diào)查結(jié)果

教學結(jié)束后，對實驗組和對照組進行問卷調(diào)查[5-8]，發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回有效問卷120份，兩組統(tǒng)計結(jié)果見表4。可以看出，實驗組采用的教學方法能夠提高學生理解、技能掌握、分析問題、解決問題、理論聯(lián)系實踐等能力，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.3學生課后反饋

分組討論[9-11]的形式有利于培養(yǎng)學生臨床實踐能力，大部分學生反映，中醫(yī)護理實訓作為護理專業(yè)基礎(chǔ)課，內(nèi)容難以理解，雖然有影像學資料，但仍不能很好地提升操作能力，學生進入臨床后仍感到能力不足。開展參與式教學時，學生通過分組討論和小組內(nèi)操作練習掌握相關(guān)技術(shù)，認為課前準備、課堂參與、課后考核的形式能督促其查閱資料，了解相關(guān)知識。學生通過自主查閱文獻或相關(guān)資料，鞏固了課堂所學知識，并且能夠不斷發(fā)現(xiàn)新的問題，形成良好學習習慣。

4討論

4.1角色及教學模式轉(zhuǎn)變

調(diào)查顯示，傳統(tǒng)的中醫(yī)護理實訓教學以教師課堂講授為主，占用了大部分課堂時間和學生精力，對增強學生自主學習能力和學習興趣效果并不理想[12]。中醫(yī)護理實訓是一門操作性很強的課程，學生必須具備較強的操作能力[13-14]。傳統(tǒng)教學模式是教師講授并操作演示，學生觀摩學習，有時注意力不集中，跟不上教師的教學進度，而課堂時間有限，不能一對一指導，所以部分學生很難掌握。參與式教學模式下學生同教師一起承擔教學任務(wù)。課前，師生一起準備教學用具，學生針對教師提出的問題，查閱相關(guān)資料；課上，學生積極參與教學活動；課后，順利通過考核。教師根據(jù)教學內(nèi)容，設(shè)置臨床情景[15-18]，提出問題；學生運用所學知識，制訂并實施護理計劃，更易掌握相關(guān)知識。通過情景教學，不但可以激發(fā)學生思維，加深學生對知識的理解，還可以提高學生操作能力。

4.2增強自主學習能力

以往的中醫(yī)護理實訓課堂氣氛不活躍，學生參與度不高，注意力不集中，而中醫(yī)護理技術(shù)應用性很強，理論抽象，學生學習興趣不濃，自主學習能力不強。參與式教學不但可以提高學生參與度，而且能夠調(diào)動學生積極性。營造教學情景，針對真實案例進行討論[19-21]，回顧中醫(yī)護理技術(shù)理論知識，使學生更好地掌握。利用臨床案例加深學生對疾病相關(guān)知識的理解，提高學生分析能力。在案例分析前，學生會先了解相關(guān)問題，主動查找相關(guān)資料，以便在課上更好地應用，這樣也可以促進學生主動學習。

5結(jié)語

在中醫(yī)護理實訓教學中應用參與式教學法，可以營造濃厚的學習氛圍，提高學生主動學習能力、理解能力、分析問題能力、解決問題能力、理論聯(lián)系實踐能力，增強團隊合作意識、自信心等，有助于學生主動探索，使教師由知識的傳播者變?yōu)閷W生學習的幫助者，并且讓教學由教師向?qū)W生單向傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向互動，全面提高中醫(yī)護理實訓教學質(zhì)量。

作者：郭鶴 鄭一 于 睿 張歡 單位：遼寧中醫(yī)藥大學