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歷代醫(yī)家在中醫(yī)學教育實踐中對人才的選拔,積累了豐富的經(jīng)驗。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽泉《物理論》指出“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也?!睔v代醫(yī)家對于中醫(yī)學人才培養(yǎng)的觀點,大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術兩方面,作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才,首先具備高尚的道德品質(zhì),其次是掌握精湛的醫(yī)療技術。清代云南醫(yī)學堂對中醫(yī)人才的選拔上就認為“則醫(yī)也者,明天道,達人事,關人禍福,司人性命,本其靈明之天授,極其心志之艱苦,而后能為之。豈愚魯之質(zhì),薄弱之材,貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想,以鄙詐而有希冀,以浮泛而治學力,以矜夸而見孟浪,以刻薄而少體恤,以計巧而取財物,有是六者,決不可以入斯門?!垷o聰明之資,勤苦之力,影響者多,心悟者少,不茫然自欺,必悍然不觀矣?!新斆髦耍\實之詣,仁慈之德,勤苦之志,活潑之機,充滿之學,備此六者而后可也?!边@些均顯示出醫(yī)學堂對于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一,自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微,變化難極”的專業(yè),“自非才高識妙,豈能探其理致哉?!?/p>
遍覽我國傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出,中醫(yī)學不是尋常人所能從事的職業(yè),沒有足夠的悟性,達不到精深的水平,便不能委以救死扶傷的重任。第二,對名利物欲不可貪求,殫精竭慮研究醫(yī)術,對身患疾病的大眾均應一視同仁,達到淡泊的境界。第三,身懷一顆仁愛之心。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫,欲濟群生?!蹦铣柸苍f過“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也?!边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四,勤勉不倦的毅力,孔子曰“人而無恒,不可以作巫醫(yī)?!鄙頌橹嗅t(yī)人,理應有著持之以恒的毅力和對中醫(yī)學的熱情及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五,對于中醫(yī)習醫(yī)者要求心思靈變,不僅要遵循法度,更要富有創(chuàng)造力,不拘泥于古?!搬t(yī)之為術,全賴心思轉(zhuǎn)變,刻舟求劍,終無一驗也。”注重加強思維能力的培養(yǎng),臨癥時做到膽大心細,心圓志方。第六,具備豐富的文化修養(yǎng),全面的臨床知識?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應“上知天文,下知地理,中知人事?!蓖暾膶W習中醫(yī)知識理論,切忌追求片面,做到“勤求古訓,博采眾方”。
2醫(yī)學堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀
醫(yī)學堂專用教材中沒有單列出關于醫(yī)德品行教育的專卷,而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中,書寫于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計,在20個序言中(其中卷九序已佚)就有14個序論述了從醫(yī)者所應具備的醫(yī)學品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者,其將淡以寡欲,靜以和神,智以養(yǎng)機,仁以處物,庶幾不干天地之和,而能立萬物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學者必以正心術,濟民命為重?!本硎诵颉敖佬g士,鐵骨石心,無惻隱羞惡動于中,玉屑金箔,勝布錦菽粟之致其用,無補饑寒,生人奇病。其貽害于人也,雖不覺其獲罪于天也,其可幸免乎。”卷十九序中“古之學者內(nèi)欲不出,外欲不入,勤力苦心,周知百物,是以精神蘊蓄,智慧清明,體含巨細用該本末?!?/p>
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調(diào)……學者自信而信天,信天而活人,此方為仁術也?!币陨现T多序中顯示出醫(yī)學堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育教育思想不僅與人生觀、價值觀、社會觀融合一體,同時注重個人的修身養(yǎng)性。主張淡泊名利,不做“競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲、唯名利是務”之士,將更多的精力用來關注民眾疾苦,探究實用的醫(yī)學知識。社會在高速發(fā)展,只是一味照搬國外的教育理念、教學方法,卻沒有與自身國情相融合,曾為國人生命健康保駕護航的中醫(yī)就出現(xiàn)發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問題。針對這些問題,更應充分的挖掘古代相關醫(yī)學史料,做到以史為鑒、以史啟智,找尋中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,走出中醫(yī)自己的特色道路,就顯得尤為重要。
作者:李夢華