高等中醫(yī)教育課程研究3篇

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高等中醫(yī)教育課程篇1

摘要：本文在分析現(xiàn)行高等中醫(yī)教育教學(xué)評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題與不足的基礎(chǔ)之上，闡述了教學(xué)學(xué)術(shù)思想對(duì)中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)的根本性促進(jìn)作用。認(rèn)為要更加有效的提升高等中醫(yī)教育的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)以教學(xué)學(xué)術(shù)思想為主導(dǎo)，提高教師主觀能動(dòng)性的同時(shí)，加強(qiáng)和完善教學(xué)評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)學(xué)術(shù)與教學(xué)評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；教學(xué)學(xué)術(shù)；教學(xué)評(píng)價(jià)

1教學(xué)評(píng)價(jià)是評(píng)估高等中醫(yī)教育教學(xué)質(zhì)量的重要手段

中醫(yī)學(xué)以其博大精深的理論內(nèi)涵、獨(dú)特的構(gòu)建體系、豐富的醫(yī)療實(shí)踐為中華民族的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。當(dāng)今時(shí)代，如何培養(yǎng)更加適應(yīng)新形勢(shì)要求的高等中醫(yī)人才，如何將偉大的中醫(yī)事業(yè)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大，這一切都是高等中醫(yī)教育必須肩負(fù)起的時(shí)代使命。教育教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)國(guó)家生存和發(fā)展的前提，因此必須常抓不懈，務(wù)真求實(shí)，不斷提升。所謂教學(xué)評(píng)價(jià)主要是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行價(jià)值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動(dòng)，是研究教師的教和學(xué)生的學(xué)的價(jià)值的過(guò)程。一般包括對(duì)教學(xué)過(guò)程中教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)管理諸因素的評(píng)價(jià)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)揮著測(cè)評(píng)、反饋、調(diào)整、改進(jìn)、溝通等多重作用，是教學(xué)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。迄今為止，教學(xué)評(píng)價(jià)仍是評(píng)估高等中醫(yī)教育教學(xué)質(zhì)量的重要手段。

2現(xiàn)行高等中醫(yī)教育中教學(xué)評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題與不足

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。其根本目的主要是通過(guò)發(fā)現(xiàn)和查找教學(xué)過(guò)程中存在的缺陷及不足，對(duì)教師教學(xué)執(zhí)行情況、教學(xué)過(guò)程實(shí)施情況、教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣、教學(xué)效果好壞進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，以促進(jìn)教學(xué)情況的改進(jìn)與教學(xué)質(zhì)量的提高。現(xiàn)行中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)體系在提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，但仍存在一些問(wèn)題和不足。

2.1尚處于形式化階段，內(nèi)涵及質(zhì)化評(píng)價(jià)不足

我國(guó)高校尤其是科研型大學(xué)中“重科研”，輕教學(xué)的傾向普遍存在。受大環(huán)境的影響，高等中醫(yī)院校也毫不例外?？蒲姓撐?，科研經(jīng)費(fèi)等數(shù)量化指標(biāo)同樣也已成為評(píng)判高等中醫(yī)院校優(yōu)劣等級(jí)的主要標(biāo)準(zhǔn)。高等中醫(yī)院校在屈從于這類量化排名的同時(shí)，把這種壓力以學(xué)校制度的形式轉(zhuǎn)移到教師身上。加之科研經(jīng)費(fèi)，科研論文及學(xué)術(shù)著作的數(shù)量和質(zhì)量在職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)中所占有的絕對(duì)權(quán)重，多數(shù)教師不得不把精力集中在拿科研項(xiàng)目和搞課題研究上，也就無(wú)法真正投入到教學(xué)當(dāng)中[1]。且中醫(yī)教學(xué)任務(wù)艱巨，人才培養(yǎng)周期漫長(zhǎng)，現(xiàn)行高等中醫(yī)教育的教學(xué)評(píng)價(jià)體系并沒(méi)有帶給教師足夠的內(nèi)驅(qū)力。這一切使得原本就屬于外在形式化的教學(xué)評(píng)價(jià)更加流于形式，如目前高等中醫(yī)院校的教學(xué)評(píng)價(jià)主要還是停留在教師有無(wú)按時(shí)上課，教材內(nèi)容是否熟練，教學(xué)材料是否完備等表面內(nèi)容上。而對(duì)于教師是否真正教授了中醫(yī)學(xué)知識(shí)，是否培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)思維，是否重視教書育人等深層次的內(nèi)涵化的質(zhì)化的問(wèn)題則鮮有探及。

2.2溝通渠道不暢通，教學(xué)評(píng)價(jià)效果欠佳

目前高等中醫(yī)教育教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程雖然形式不一，但總體來(lái)看，主要還是包括兩部分。一部分為高年資教師或?qū)W校教學(xué)管理者聽(tīng)課后，給出的對(duì)于教師教學(xué)的評(píng)價(jià)；另一部分為學(xué)生評(píng)教給出的評(píng)價(jià)。從前者來(lái)看，受評(píng)價(jià)與被評(píng)價(jià)雙方年齡的差異，所處地位角色的不同，以及知識(shí)教育背景的不同等多方面因素的影響，二者在思維方式，價(jià)值取向等多方面都存在著較大的差異。且由于時(shí)間和場(chǎng)合的限制，在短暫的時(shí)間和有限的授課內(nèi)容范圍內(nèi)，雙方一方面無(wú)法進(jìn)行有效溝通，另一方面，即使有所溝通，也很難快速達(dá)成明確的共識(shí)。此外，多數(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)是以分?jǐn)?shù)表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)字形式并未深究，也未及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋和溝通，也就根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)被評(píng)價(jià)者的有效指導(dǎo)。另外一部分由學(xué)生提供的評(píng)價(jià)成績(jī)，因受到學(xué)生知識(shí)水平和眼界的限制，也還是以學(xué)生主觀印象為主的。在生源不斷增加，教師教學(xué)任務(wù)與日俱增的現(xiàn)狀下，師生雙方也很難實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效的溝通。這樣的結(jié)果已然背離了教學(xué)評(píng)價(jià)的初衷，也使得教學(xué)評(píng)價(jià)的效果大打折扣。

2.3評(píng)價(jià)形式過(guò)于單一中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐

經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。無(wú)論是其理論體系，還是其研究方法，均源于中國(guó)傳統(tǒng)文化。目前大學(xué)內(nèi)的教學(xué)評(píng)價(jià)主要還是以不定期的聽(tīng)課為主，教學(xué)檢查，教學(xué)競(jìng)賽等其它形式為輔。高等中醫(yī)院校中的教學(xué)具有教學(xué)任務(wù)多樣性，教學(xué)過(guò)程探索性，教學(xué)內(nèi)容高深性，教學(xué)對(duì)象差異性，教學(xué)情境復(fù)雜性等特點(diǎn)[2]。這一系列特點(diǎn)表明，中醫(yī)的教學(xué)評(píng)價(jià)也應(yīng)是多層面多角度的。現(xiàn)有的相對(duì)單一的教學(xué)評(píng)價(jià)方式根本無(wú)法反映教師授課的全貌。

3教學(xué)學(xué)術(shù)思想對(duì)高等中醫(yī)教育教學(xué)評(píng)價(jià)的作用

上述狀況的存在是因?yàn)榻虒W(xué)評(píng)價(jià)始終隸屬于教學(xué)管理層面，并未與教學(xué)本身實(shí)現(xiàn)融合，因而也就無(wú)法從根本上起到提高教學(xué)質(zhì)量的作用。事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同起作用的結(jié)果，外因只是事物發(fā)展的條件，內(nèi)因才是事物發(fā)展的根據(jù)?；蛘哒f(shuō)要促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，不僅需要教學(xué)評(píng)價(jià)，更加重要的是必須讓教師自身明確：教學(xué)是一個(gè)值得研究的課題，中醫(yī)教學(xué)是一個(gè)更大更難的課題。換言之，教學(xué)也是學(xué)術(shù)，中醫(yī)教學(xué)則是學(xué)術(shù)中的學(xué)術(shù)。

3.1教學(xué)學(xué)術(shù)思想的提出

教學(xué)學(xué)術(shù)思想最先是由美國(guó)教育家厄內(nèi)斯特•博耶通過(guò)對(duì)大學(xué)重視學(xué)術(shù)研究忽視教學(xué)現(xiàn)象的反思提出來(lái)的。博耶認(rèn)為，大學(xué)里有關(guān)學(xué)術(shù)的內(nèi)涵不應(yīng)僅僅指專業(yè)的科學(xué)研究，而應(yīng)該包括探究的學(xué)術(shù)，整合的學(xué)術(shù)，應(yīng)用知識(shí)的學(xué)術(shù)和傳播知識(shí)的（教學(xué)學(xué)術(shù)）學(xué)術(shù)，四個(gè)互相聯(lián)系的方面。在國(guó)內(nèi)，有學(xué)者將大學(xué)教師的教學(xué)學(xué)術(shù)定義為：大學(xué)教師在其學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行教學(xué)時(shí)通過(guò)教學(xué)研究合作交流反思實(shí)踐等活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)現(xiàn)綜合行業(yè)應(yīng)用的能力[3]。教學(xué)學(xué)術(shù)正逐漸成為一項(xiàng)國(guó)際性的高等教育改革運(yùn)動(dòng)。可見(jiàn)，教學(xué)學(xué)術(shù)思想將教學(xué)定位為學(xué)術(shù)，要求教師對(duì)在教學(xué)實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)研究，并將研究結(jié)果公開(kāi)，與同行進(jìn)行交流，接受同行評(píng)價(jià)，并讓同行在此基礎(chǔ)上進(jìn)行建構(gòu)。這勢(shì)必從根本上促進(jìn)教學(xué)督導(dǎo)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高[4]。

3.2教學(xué)學(xué)術(shù)思想對(duì)高等中醫(yī)教育教學(xué)評(píng)價(jià)的根本性促進(jìn)作用

3.2.1教學(xué)學(xué)術(shù)思想從根本上重視教學(xué)，是內(nèi)涵的質(zhì)化的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)在教學(xué)與科研者之間如何取舍是包括高等院校在內(nèi)的高校教師長(zhǎng)期以來(lái)直面的難題。在現(xiàn)行學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)風(fēng)向標(biāo)的作用下，為提升自身的學(xué)術(shù)地位與經(jīng)濟(jì)收入，多數(shù)教師不得不把精力集中在拿科研項(xiàng)目和搞課題研究上面。這導(dǎo)致中醫(yī)藥大學(xué)最基本的職能—中醫(yī)教學(xué)的地位日益衰退。而教學(xué)學(xué)術(shù)思想則為中醫(yī)高校教師正確處理教學(xué)和科研之間的關(guān)系提供了一個(gè)最佳的切入點(diǎn)。首先，教學(xué)學(xué)術(shù)思想認(rèn)為知識(shí)的傳播是一門需要認(rèn)真研究的學(xué)術(shù)工作，即教學(xué)也是學(xué)術(shù)工作，教學(xué)研究的是如何才能更好的傳播專業(yè)高深知識(shí)?？梢?jiàn)教學(xué)學(xué)術(shù)思想充分肯定了中醫(yī)教學(xué)為中醫(yī)藥大學(xué)的最基本職能。其次，教學(xué)學(xué)術(shù)思想重要組成部分之一為教學(xué)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)。教學(xué)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)包括對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)（如教學(xué)目標(biāo)與設(shè)計(jì)，教學(xué)內(nèi)容與準(zhǔn)備，教學(xué)方法與程序，教學(xué)效果與評(píng)價(jià)等）及對(duì)教學(xué)可見(jiàn)成果的評(píng)價(jià)（如課件，會(huì)議論文，發(fā)表文章，專著等）兩部分[5]。此觀點(diǎn)表明教學(xué)學(xué)術(shù)思想是溝通中醫(yī)教學(xué)與中醫(yī)科研的橋梁，有助于恢復(fù)中醫(yī)藥大學(xué)中中醫(yī)教學(xué)的中心地位。這為中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)的有效順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)，從而將中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)的意義提升到更高的層面。它不再是教學(xué)管理部門對(duì)教師實(shí)施的消極被動(dòng)的考評(píng)，而是有效推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)，提升高等中醫(yī)院校教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)學(xué)術(shù)化的重要手段?；蛘哒f(shuō)教學(xué)學(xué)術(shù)是內(nèi)涵化的質(zhì)化的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)。

3.2.2教學(xué)學(xué)術(shù)思想有助于溝通，是暢通化的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)學(xué)術(shù)思想在認(rèn)同教學(xué)本身是學(xué)術(shù)，高度重視教學(xué)的同時(shí)，還要求教師具有高度的教學(xué)學(xué)術(shù)責(zé)任感。如美國(guó)著名學(xué)者唐納德.肯尼迪，在其著作《學(xué)術(shù)責(zé)任》一書中已詳盡的闡釋了高校教師學(xué)術(shù)責(zé)任所應(yīng)包括的內(nèi)容，即教學(xué)的責(zé)任，培養(yǎng)的責(zé)任，指導(dǎo)的責(zé)任，服務(wù)的責(zé)任，研究發(fā)現(xiàn)的責(zé)任和學(xué)術(shù)成果發(fā)表的責(zé)任[6]。即教學(xué)作為一種學(xué)術(shù)性的事業(yè)，要求教師能迅速掌握新的信息，沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)的同時(shí)，要努力構(gòu)建教師和學(xué)生，甚至與整個(gè)社會(huì)之間的相互溝通和理解的橋梁。因此，高等中醫(yī)院校的教師也應(yīng)從教學(xué)學(xué)術(shù)責(zé)任的角度善意理解學(xué)校的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)工作，支持、配合評(píng)價(jià)工作，并積極主動(dòng)與教學(xué)評(píng)價(jià)人員交換意見(jiàn)，就教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了解和溝通，共同商定解決辦法。教學(xué)評(píng)價(jià)人員則應(yīng)不斷提升自身素質(zhì)，高度理解任課教師，及時(shí)反饋評(píng)價(jià)意見(jiàn)，創(chuàng)造和諧而富有成效的評(píng)價(jià)過(guò)程。最大限度地促進(jìn)評(píng)價(jià)與被評(píng)價(jià)兩個(gè)主體間教學(xué)利益共同、思維方式趨同、價(jià)值取向相同的工作作風(fēng)，由此進(jìn)一步引起社會(huì)和學(xué)校對(duì)教師教學(xué)學(xué)術(shù)的重視。通過(guò)良性循環(huán)，一方面使得教師從一個(gè)全新的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)。另一方面，使教師的教學(xué)責(zé)任意識(shí)和教學(xué)學(xué)術(shù)水平相互促進(jìn)，相得益彰，推動(dòng)中醫(yī)教育教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。且高度強(qiáng)調(diào)“和”的中醫(yī)思維、診療模式，更加有助于教師與學(xué)生雙方構(gòu)架起知識(shí)、情感等多維度的溝通橋梁。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生才可能更趨于客觀地對(duì)授課教師作出評(píng)價(jià)。因而可以說(shuō)教學(xué)學(xué)術(shù)思想是暢通化了的更有效的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)。

3.2.3教學(xué)學(xué)術(shù)思想促進(jìn)教師全面專業(yè)化發(fā)展，是多種形式的綜合性的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)我國(guó)大學(xué)的教師幾乎不需要經(jīng)過(guò)什么特別的教學(xué)理論和技能的培訓(xùn)，就能較順利的進(jìn)入大學(xué)，或者說(shuō)大學(xué)教師是以學(xué)者的身份，而不是以教師的身份走上大學(xué)講臺(tái)的[7]。這種現(xiàn)象在高等中醫(yī)院校中更加明顯。它導(dǎo)致中醫(yī)藥大學(xué)的教師更重視專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)的深厚，忽視了對(duì)如何教授中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行深入研究和深刻理解，更不能全面發(fā)展。教學(xué)學(xué)術(shù)思想在擴(kuò)大了學(xué)術(shù)范圍的同時(shí)，認(rèn)為中醫(yī)教學(xué)是值得研究的高深學(xué)術(shù)活動(dòng)。為此，教師不僅要跟蹤本學(xué)科前沿，不斷教學(xué)實(shí)踐和磨練，還要通過(guò)各種類型學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，進(jìn)行學(xué)科的學(xué)習(xí)及有效學(xué)術(shù)交往，才能促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。這一切不僅可促進(jìn)教師全面專業(yè)化發(fā)展，而且可使原本被動(dòng)的旨在提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)評(píng)價(jià)變成教師主動(dòng)的多元化的探究過(guò)程。從這一角度來(lái)看，教學(xué)學(xué)術(shù)思想是多種形式的綜合性的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)于外在的中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)而言，本身也不應(yīng)拘泥于單一的形式?？蓮亩鄬用娑嘟嵌冗M(jìn)行。如學(xué)生訪談，抽查學(xué)生作業(yè)，組織觀摩教學(xué)活動(dòng)，設(shè)立教學(xué)改革獎(jiǎng)項(xiàng)等。綜合多環(huán)節(jié)，才能較為客觀的反映問(wèn)題?？傊瑧?yīng)用既“育人”又“育才”作為高等中醫(yī)教育質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，也應(yīng)從多維度去衡量中醫(yī)教師，評(píng)價(jià)中醫(yī)教師的教學(xué)活動(dòng)。

4教學(xué)學(xué)術(shù)與高等中醫(yī)教育中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)

綜上所述，教學(xué)學(xué)術(shù)著眼于教學(xué)質(zhì)量的提高，中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)和關(guān)注的也是中醫(yī)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，即二者的主旨是完全一致的。不同的是，教學(xué)學(xué)術(shù)思想把教學(xué)作為一種學(xué)術(shù)性事業(yè)，認(rèn)為教學(xué)是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程[8]，強(qiáng)調(diào)應(yīng)從學(xué)術(shù)的高度提高教師的主觀能動(dòng)性。而中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)則是中醫(yī)教學(xué)管理的一種表現(xiàn)形式。如果說(shuō)中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)是促進(jìn)中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提高的外因的話，那么無(wú)疑教學(xué)學(xué)術(shù)則是其唯一的內(nèi)因。在中醫(yī)教學(xué)提升質(zhì)量過(guò)程中，應(yīng)在重視教學(xué)，以教學(xué)學(xué)術(shù)思想這一內(nèi)因?yàn)橹鲗?dǎo)，提高教師主觀能動(dòng)性的同時(shí)，加強(qiáng)和完善中醫(yī)教學(xué)評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合，以期更加有效的提升高等中醫(yī)教育的教學(xué)質(zhì)量。

作者:包海燕 崔姍姍 單位:河南中醫(yī)學(xué)院 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

高等中醫(yī)教育課程篇2

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)優(yōu)秀文化的精髓，隨著中醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)得到越來(lái)越廣泛的傳播，中醫(yī)學(xué)的影響也越來(lái)越大。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)高等中醫(yī)教育有了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展，而且培養(yǎng)了大批專業(yè)的中醫(yī)學(xué)人才。中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教育，在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，教育面臨著各種新的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，而作為高等教育的一份子，高等中醫(yī)教育也必須改革，使其順應(yīng)時(shí)代潮流，面向世界，走向世界，培養(yǎng)和造就一批能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的適用型人才，使我國(guó)的中醫(yī)這朵奇葩在世界范圍內(nèi)發(fā)揚(yáng)光大。因此，高等中醫(yī)教育的改革有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。本篇通過(guò)探析現(xiàn)有的高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)模式，中醫(yī)教育的課程設(shè)置以及教學(xué)改革三個(gè)方面存在的問(wèn)題來(lái)提出針對(duì)性的解決措施。

1高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式

我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，總體情況是：就不同中醫(yī)院校而言，目標(biāo)要素大體趨同；過(guò)程要素各具特色；制度要素相對(duì)固定，但近年來(lái)也出現(xiàn)了不少的創(chuàng)新。就中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的適宜性而言，已經(jīng)改變了長(zhǎng)期固定不變的局面，雖然還存在相當(dāng)多的問(wèn)題，但其社會(huì)適應(yīng)能力已經(jīng)大大增強(qiáng)，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟苤鲃?dòng)適應(yīng)社會(huì)變化的頗具活力的模式機(jī)制［1］。從總體上來(lái)看，高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展，比如人才培養(yǎng)機(jī)制越來(lái)越靈活。但是，我們也要看到在適應(yīng)市場(chǎng)需求等方面還有很多需要不斷完善的地方。首先，人才培養(yǎng)模式目標(biāo)的可操作性不強(qiáng)，在具體的實(shí)施過(guò)程中很難被社會(huì)所認(rèn)同；其次，大部分的中醫(yī)院校自身陷入困境，如辦學(xué)效益不高，對(duì)社會(huì)資源的利用不充分等；最后，中醫(yī)和西醫(yī)的教學(xué)矛盾還普遍存在，中西醫(yī)各占多少課程時(shí)間和比例等存在爭(zhēng)議，只要這些矛盾沒(méi)處理好，人才培養(yǎng)就一定會(huì)受影響。“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，是在廣泛而深入地分析國(guó)際國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展趨勢(shì)以及世界醫(yī)療模式的發(fā)展趨勢(shì)的情況下適時(shí)提出的，這一模式已經(jīng)得到許多中醫(yī)教育管理者、教育研究人員和高等中醫(yī)院校教師的廣泛認(rèn)同［2］。依筆者認(rèn)為，寬口徑是針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)院校人才培養(yǎng)中專業(yè)設(shè)置過(guò)窄而提出來(lái)的，人才的培養(yǎng)要有全面性，要有比較全面的素質(zhì)和技能，這也是適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的必然要求；厚基礎(chǔ)，是指在培養(yǎng)人才的過(guò)程中要注意加強(qiáng)和重視人才的基礎(chǔ)知識(shí)的積累，比如通過(guò)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論精髓———中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)就是達(dá)到厚基礎(chǔ)的最直接、最有效的方法；強(qiáng)能力，顧名思義，就是要加強(qiáng)各種能力的培養(yǎng)，尤其是中醫(yī)人才實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；高素質(zhì)，這是順應(yīng)我國(guó)素質(zhì)教育的理念而提出來(lái)的，作為中醫(yī)人才也要有全面的素質(zhì)，這樣才能經(jīng)得起社會(huì)的檢驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)為社會(huì)服務(wù)的理想和目標(biāo)。

2高等中醫(yī)教育的課程設(shè)置

中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才并不盡如人意，專業(yè)思想不牢固、中醫(yī)理論的掌握不深透、基本功不扎實(shí)、臨床思維能力不強(qiáng)、動(dòng)手能力差等，已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)。而這個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)有著眾多原因，但是高等中醫(yī)教育的課程設(shè)置存在的問(wèn)題卻不容忽視［3］?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展一方面高度分化，另一方面又高度綜合，各學(xué)科之間相互交叉與滲透的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。特別是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)各學(xué)科之間也呈現(xiàn)出聯(lián)合、交叉與滲透的趨勢(shì)［4］?，F(xiàn)代高等中醫(yī)教育也應(yīng)該是人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)教育結(jié)合的綜合性學(xué)科。但是在現(xiàn)實(shí)中的中醫(yī)教育課程設(shè)置卻體現(xiàn)出很多弊端，比如課程體系過(guò)于龐雜。課程門數(shù)多，教學(xué)時(shí)數(shù)高，重課堂教學(xué)、輕課外教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，課外時(shí)間太少；重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，必修課過(guò)多，選修課過(guò)少。傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)未能充分涵蓋人文社會(huì)學(xué)科和其它學(xué)科的內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生人文底蘊(yùn)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野不廣，缺乏思維方法的鍛煉等。因此，課程的設(shè)置要注意學(xué)科的綜合，同時(shí)又要注意增加一些邊緣性和方法學(xué)課程。（1）要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的研讀。中醫(yī)經(jīng)典著作可以說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論的精髓，學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著是系統(tǒng)、全面掌握中醫(yī)理論的必經(jīng)過(guò)程，是掌握中醫(yī)理論體系的最直接、最有效的方法。中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含著中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，而傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重大意義，孫思邈曾在《備急千金要方》中指出：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德”，主張醫(yī)生要博覽群書。我國(guó)著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授曾說(shuō)：“一個(gè)有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治?！笨v觀中醫(yī)發(fā)展史，有很多杰出的醫(yī)家都是在深諳經(jīng)典著作的基礎(chǔ)之上最終取得了巨大的成功。張仲景在《內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，完成《傷寒雜病論》，首創(chuàng)六經(jīng)辨證和臟腑辨證；；劉完素繼承發(fā)揮了《素問(wèn)》中的病機(jī)十九條，強(qiáng)調(diào)了火熱在致病中的重要作用，創(chuàng)立了“火熱論”；李東垣根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”的見(jiàn)解，提出了“脾胃論”；朱丹溪根據(jù)《素問(wèn)》“陽(yáng)道實(shí)，陰道虛”等理論，發(fā)展了“陽(yáng)常有余，陰常不足”的學(xué)術(shù)思想等。因此，作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)人才，必須重點(diǎn)研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，只有在這樣的基礎(chǔ)上才能有所創(chuàng)新和發(fā)展。（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)方法論的指導(dǎo)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。作為中醫(yī)人才，最終就是要學(xué)以致用，要會(huì)治病救人。因此，中醫(yī)教育培養(yǎng)的人才不能光有知識(shí)沒(méi)有方法及實(shí)踐能力。中醫(yī)學(xué)本身就是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。大部分學(xué)生由于受中學(xué)長(zhǎng)期形成的形式邏輯思維影響，剛開(kāi)始接受醫(yī)學(xué)教育，會(huì)出現(xiàn)思維的一些空白點(diǎn)，“導(dǎo)致的結(jié)果就是普遍對(duì)中醫(yī)理論感到茫然和困惑，詫異于陰陽(yáng)五行與唯物主義理論的格格不入，感到中醫(yī)十分深?yuàn)W神秘，且在很大程度上具有不確定性，更有甚者認(rèn)為中醫(yī)是封建迷信。用這樣的態(tài)度學(xué)習(xí)中醫(yī)，其效果可想而知。高等中醫(yī)藥院校要在開(kāi)展中醫(yī)理論教育的同時(shí)開(kāi)設(shè)中、西醫(yī)方法論課程，讓學(xué)生通過(guò)比較中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)在思維方法上的差異，重點(diǎn)掌握中醫(yī)的思維特點(diǎn)。明確中醫(yī)理論和實(shí)踐的主體在于其理論思維的特質(zhì)，它所側(cè)重表達(dá)的是生命與疾病現(xiàn)象的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)關(guān)系，而不是形態(tài)結(jié)構(gòu)的實(shí)體；它所憑借的認(rèn)知方法是通過(guò)傳達(dá)信息的‘象’，而不是概念系統(tǒng)；它用以認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象的思維是復(fù)雜性思維，而非線性思維。在中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)背景下，理解中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵，通過(guò)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，盡快建立中醫(yī)思維模式，這樣才能使中、西兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)體系并存于學(xué)生的認(rèn)知系統(tǒng)，不會(huì)相互沖突矛盾，從而也避免‘重西輕中’的現(xiàn)象發(fā)生［5］?！倍嗅t(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過(guò)臨床實(shí)踐才能理解和掌握，所以提高中醫(yī)教育質(zhì)量離不開(kāi)對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的加強(qiáng)。事實(shí)證明，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的質(zhì)量在很大程度上取決于臨床實(shí)習(xí)。而真正的實(shí)踐除了在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)這種形式外，平時(shí)在學(xué)校進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)就應(yīng)注意到理論聯(lián)系實(shí)際，這包括在教學(xué)過(guò)程中多聯(lián)系實(shí)例進(jìn)行講解，多開(kāi)展電化形象教學(xué)，增加平時(shí)聯(lián)系講課內(nèi)容的見(jiàn)習(xí)等［6］。總之，課程的設(shè)置和改革還需要做很多的努力，課程體系的合理設(shè)立應(yīng)體現(xiàn)以下目標(biāo)：根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要和21世紀(jì)人才培養(yǎng)的要求，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又能融會(huì)貫通其它文理知識(shí)，基礎(chǔ)扎實(shí)，知識(shí)寬厚，能適應(yīng)未來(lái)社會(huì)環(huán)境和綜合科學(xué)發(fā)展，品格高尚，全面發(fā)展的復(fù)合型高等中醫(yī)藥人才［7］。

3高等中醫(yī)教育的教學(xué)改革

教學(xué)改革是高等中醫(yī)教育改革的重要內(nèi)容，在某種程度上可以說(shuō)，教學(xué)的改革落實(shí)不到位，教育的改革最后就是一紙空文。而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)新世紀(jì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，就必須轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念。中醫(yī)教學(xué)改革不僅關(guān)系到創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，更關(guān)系到中醫(yī)的生存和發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的真正轉(zhuǎn)變。在中醫(yī)教學(xué)改革過(guò)程中必須充分調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)好學(xué)校、教師和學(xué)生三者之間的關(guān)系。學(xué)校應(yīng)該提供一個(gè)積極支持和響應(yīng)教學(xué)改革的宏觀的環(huán)境，比如投資建設(shè)多媒體教室，教師通過(guò)多媒體課件制作精美的畫面和聲音及影像資料，可以使一些傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或由于受時(shí)空限制而學(xué)生無(wú)法觀察到的現(xiàn)象在多媒體教學(xué)中形象生動(dòng)直觀地顯示出來(lái)，從而加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解，提高其學(xué)習(xí)興趣及積極性，幫助學(xué)生形成科學(xué)的概念［8］。作為高等中醫(yī)教育改革中的重要角色，教師占有重要的地位，學(xué)校應(yīng)該想方設(shè)法提高教師的待遇，通過(guò)各種方式來(lái)調(diào)動(dòng)教師的工作積極性、主動(dòng)性和責(zé)任心，讓教師能安心教學(xué)和研究。教師應(yīng)該本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，減少各種功利性社會(huì)兼職，多鉆研教材，加強(qiáng)自身的理論功底，注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，精心挑選各種精華而又帶有規(guī)律性的知識(shí)來(lái)講授，既考慮到學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，又重視他們的實(shí)際接受能力，提出難易適度的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生始終處于積極的思考狀態(tài)，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生探究式思維能力的目的。學(xué)生是教學(xué)改革的最終落腳點(diǎn)也是最終受益者，作為學(xué)生應(yīng)該首先明確，學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)，要防止當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和重商主義等思想的沖擊，克服浮躁心理，腳踏實(shí)地，扎扎實(shí)實(shí)的走好每一步，珍惜在校的每一天，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加深自己的理論功底，努力攻克各種技術(shù)難題，在不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題中提高自己。

作者:張佩琛 單位:鄭州澍青醫(yī)學(xué) 高等?？茖W(xué)校

高等中醫(yī)教育課程篇3

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中醫(yī)藥人才總量的嚴(yán)重不足和分布不均使得中醫(yī)高等教育大眾化成為我國(guó)現(xiàn)階段的必然要求。而中醫(yī)人才的教育具有培養(yǎng)周期長(zhǎng)、臨證實(shí)踐強(qiáng)、感悟要求高等特點(diǎn)，因此，幾千年來(lái)，中醫(yī)人才培育一直是在走精英教育的路線。在中醫(yī)藥高等院校大眾化教育的背景下體現(xiàn)精英教育，中醫(yī)類專業(yè)的課程設(shè)置顯得尤為重要?，F(xiàn)有的課程體系沒(méi)有很好地突出中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，中西醫(yī)知識(shí)同步教學(xué)，臨床實(shí)踐獨(dú)立進(jìn)行，使得學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。因此，加大對(duì)現(xiàn)有課程體系的內(nèi)涵建設(shè)，才能有效地提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)出符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的精英人才。在我們開(kāi)展的教學(xué)改革實(shí)踐探索中，將中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置成10個(gè)教學(xué)模塊，分別是中醫(yī)基礎(chǔ)模塊、中醫(yī)經(jīng)典模塊、中醫(yī)臨床模塊、西醫(yī)基礎(chǔ)模塊、西醫(yī)臨床模塊、人文社科模塊、公共基礎(chǔ)模塊、大學(xué)英語(yǔ)模塊、體育模塊和第二課堂模塊。通過(guò)模塊間的相互交錯(cuò)、有序銜接，改變現(xiàn)有的課程體系及內(nèi)涵結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特色與效果。

1重視中醫(yī)思維的先導(dǎo)性

以古代哲學(xué)為指導(dǎo)產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)體系，以中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去觀察認(rèn)識(shí)世界，其思維方法以宏觀整體為核心，強(qiáng)調(diào)相互聯(lián)系，重視協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)學(xué)這種獨(dú)特的思維方式與現(xiàn)代的思維方法有著本質(zhì)的區(qū)別。中醫(yī)院校大學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之前一直是在現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言環(huán)境的熏陶中學(xué)習(xí)長(zhǎng)大，且理工科考生居多，之前的教育是以數(shù)、理、化為主導(dǎo)的因果聯(lián)系的思維方式，很少或幾乎沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)理論。對(duì)陰陽(yáng)五行、藏象學(xué)說(shuō)等體現(xiàn)中醫(yī)思維的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，感覺(jué)非常抽象，與從小就養(yǎng)成的現(xiàn)代文化思維習(xí)慣格格不入。因此，要學(xué)習(xí)和繼承中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，當(dāng)務(wù)之急乃是培植學(xué)生的傳統(tǒng)中醫(yī)思維［1］，強(qiáng)化中醫(yī)思維是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵，中醫(yī)大學(xué)生具有中醫(yī)思維方式才可稱之為中醫(yī)。中醫(yī)基礎(chǔ)模塊包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。一年級(jí)學(xué)生首先學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，藏象理論學(xué)習(xí)后，漸進(jìn)式地加入中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)開(kāi)設(shè)相應(yīng)的醫(yī)古文、中國(guó)醫(yī)學(xué)史等中醫(yī)人文課程。對(duì)目前中醫(yī)院校的課程存在中西醫(yī)學(xué)課程穿插進(jìn)行的狀況予以改變，可先開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)課程、中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)，待中醫(yī)思維形成之后，第二學(xué)期后半段再將西醫(yī)課程逐漸加入。如此可使中醫(yī)大學(xué)生在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和診治疾病，按照中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)真正達(dá)到高等中醫(yī)藥教育的要求。在學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，在第二學(xué)年開(kāi)設(shè)中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)，在學(xué)生對(duì)中醫(yī)感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行理性的提升。

2加大中醫(yī)文化的輻射性

中醫(yī)文化是融合了中國(guó)古代哲學(xué)、人文科學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)和早期人體科學(xué)等多元素知識(shí)而形成的綜合知識(shí)體系［2］，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)“天人合一”，人與自然和諧統(tǒng)一，防病治病，陰陽(yáng)平衡等理論內(nèi)涵始終是把人當(dāng)作核心，注重以人為本。中國(guó)哲學(xué)強(qiáng)調(diào)自然界是一個(gè)普遍聯(lián)系著的整體，提出“天人相應(yīng)”，“天人感應(yīng)”等思想，在中醫(yī)學(xué)中得到充分的體現(xiàn)。目前很多高校為加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育都開(kāi)設(shè)了人文知識(shí)系列講座，然而相對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)而言，此類課程依舊偏少。我們?cè)谡n程改革中，人文社科模塊調(diào)整增設(shè)了傳統(tǒng)文化教育、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)導(dǎo)讀、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)、經(jīng)典名篇選講、醫(yī)德與生命倫理學(xué)及醫(yī)學(xué)辯證法等課程的教學(xué)時(shí)數(shù)，充分發(fā)揮了這些課程在學(xué)生通識(shí)教育與中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育的雙重價(jià)值。中醫(yī)文化所具有的豐富社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)特點(diǎn)，儒、道、易諸學(xué)的兼容，整體觀、辯證觀的運(yùn)用都深刻地反映了當(dāng)時(shí)社會(huì)哲學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)及自然科學(xué)的發(fā)展水平。通過(guò)這些人文知識(shí)的交融滲透，領(lǐng)悟具有獨(dú)特民族特點(diǎn)的中國(guó)文化精神：注重整體，仁愛(ài)救人，修身崇德；貴和尚中，推崇和諧等這些文化精髓在中醫(yī)教育中應(yīng)占有不可估量的地位和作用，其輻射作用貫穿于中醫(yī)教育整個(gè)過(guò)程之中，直至影響醫(yī)者的整個(gè)人生。中醫(yī)文化這些豐富的人文營(yíng)養(yǎng)元素，成為中醫(yī)大學(xué)生人文底蘊(yùn)和品格塑造的發(fā)展之源。

3提升經(jīng)典學(xué)習(xí)的感悟性

奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的四大經(jīng)典體現(xiàn)著中醫(yī)學(xué)的精髓，其融哲學(xué)、歷史、天文、地理、氣象等多學(xué)科知識(shí)于一體，醫(yī)理深?yuàn)W，是一個(gè)循序漸進(jìn)、反復(fù)學(xué)習(xí)的過(guò)程。能夠深刻理解經(jīng)典的理論并運(yùn)用于臨床實(shí)踐是中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提高和高水平中醫(yī)人才的培養(yǎng)的集中體現(xiàn)，是繼承和發(fā)展中醫(yī)的核心要素。中醫(yī)經(jīng)典理論的形成、傳承和發(fā)展過(guò)程，其基礎(chǔ)、思想、觀點(diǎn)是一脈相承的。目前中醫(yī)藥院校經(jīng)典課程之間各自獨(dú)立，缺乏學(xué)術(shù)內(nèi)容的聯(lián)系，學(xué)生孤立地學(xué)習(xí)和理解各經(jīng)典的知識(shí)點(diǎn)，形成了學(xué)生對(duì)經(jīng)典知識(shí)專而狹的局面，更談不上對(duì)經(jīng)典知識(shí)的融會(huì)貫通［3］。我們運(yùn)用模塊式的知識(shí)體系，構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典模塊，打破了以往四大經(jīng)典課程間的壁壘，將課程的銜接轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)思想的銜接和體系內(nèi)容的銜接。如此強(qiáng)化了學(xué)生在已有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)基礎(chǔ)上的中醫(yī)辨證思維。四大經(jīng)典深厚的歷史底蘊(yùn)和文化內(nèi)涵是在對(duì)經(jīng)典反復(fù)誦讀和臨證實(shí)踐中感悟的，在實(shí)踐的同時(shí)勤于思考、反復(fù)領(lǐng)會(huì)。我們的課程體系設(shè)計(jì)在一、二年級(jí)完成經(jīng)典模塊的學(xué)習(xí)，這一階段要求每周有相對(duì)固定的誦讀時(shí)間，并開(kāi)展"經(jīng)典知識(shí)大賽"以鞏固所學(xué)知識(shí)。三、四年級(jí)進(jìn)入臨床，將所學(xué)的經(jīng)典知識(shí)在臨床進(jìn)行實(shí)踐和體會(huì)，五年級(jí)回到學(xué)校進(jìn)行四大經(jīng)典精講課程的學(xué)習(xí)。學(xué)生在經(jīng)過(guò)兩年理論學(xué)習(xí)、兩年臨床實(shí)踐后，帶著思考和問(wèn)題再回到課堂進(jìn)行經(jīng)典的學(xué)習(xí)，其認(rèn)知和感悟能力會(huì)是一個(gè)質(zhì)的飛躍，如此才可使經(jīng)典保持永恒的價(jià)值，并得以發(fā)揚(yáng)光大。

4實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐的一體性

中醫(yī)教育本身鮮明的特色和豐富臨床實(shí)踐技能具有特殊性，這便是師承教育的力量所在。師承教育由于對(duì)應(yīng)性極強(qiáng)，對(duì)堅(jiān)實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)感悟能力、臨證動(dòng)手能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力大有裨益。在第一、二學(xué)年完成中醫(yī)基礎(chǔ)模塊、中醫(yī)經(jīng)典模塊及部分西醫(yī)基礎(chǔ)模塊的學(xué)習(xí)后，三、四學(xué)年學(xué)生要駐醫(yī)院，進(jìn)臨床。上午分小組跟隨導(dǎo)師臨床實(shí)踐，下午（晚上）小組授課。同一門課程依知識(shí)單元的不同各小組獨(dú)立進(jìn)行教學(xué)，四個(gè)學(xué)期完成中醫(yī)臨床模塊和西醫(yī)臨床模塊的理論與實(shí)踐的全部?jī)?nèi)容教學(xué)。如此將院校教育與師承教育密切結(jié)合，因人制宜、因材施教的方式針對(duì)性很強(qiáng)，降低了人才培養(yǎng)的盲目性。其培養(yǎng)過(guò)程的嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出，保證了人才培養(yǎng)的質(zhì)量；同時(shí)老師優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)使得學(xué)生耳濡目染，具備了很快適應(yīng)工作環(huán)境、解決工作中難題的潛質(zhì)。通過(guò)對(duì)學(xué)生的精英教育，其診療技術(shù)和辨證思維的能力得到了全面提高，為今后盡快適應(yīng)臨床打下基礎(chǔ)。目前全國(guó)中醫(yī)院校在課程設(shè)置上均將此二者進(jìn)行了結(jié)合，但結(jié)合的程度不高，表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：一是臨床針對(duì)性跟師學(xué)習(xí)的時(shí)間偏少，不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)老師的辨證思維；二是這種臨床實(shí)踐模式僅在部分醫(yī)類學(xué)生中展開(kāi)，嚴(yán)重影響了廣大學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握。

5強(qiáng)化綜合素質(zhì)的多元性

第二課堂是第一課堂的補(bǔ)充和延伸，對(duì)社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)、學(xué)生優(yōu)良人格的塑造、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的養(yǎng)成都有著重要意義［4］，與第一課堂共同構(gòu)成富有中醫(yī)文化特色，滿足中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)需求的中醫(yī)藥大學(xué)生素質(zhì)教育體系。蘊(yùn)含濃郁傳統(tǒng)文化元素的中醫(yī)學(xué)，有著很強(qiáng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。當(dāng)今社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求，不僅僅是停留在過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)上，更要求全面均衡發(fā)展的綜合性人才。通過(guò)第二課堂活動(dòng)力求提高中醫(yī)藥大學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ)和臨床技能，勇于創(chuàng)新，具有較高人文素養(yǎng)的中醫(yī)藥人才。我們將第二課堂教育分為5個(gè)平臺(tái)，20個(gè)模塊。分別是：思想政治素質(zhì)平臺(tái)，包括理想信念、愛(ài)國(guó)主義，道德教育、安全法制4個(gè)模塊；心理素質(zhì)平臺(tái)，包括情感情緒、人際交往、戀愛(ài)與性心理、創(chuàng)業(yè)就業(yè)心理4個(gè)模塊；文化素質(zhì)平臺(tái)，包括藝術(shù)修養(yǎng)、國(guó)學(xué)素養(yǎng)、生活養(yǎng)成、身體素質(zhì)4個(gè)模塊；學(xué)術(shù)科技平臺(tái)，包括專業(yè)興趣、專業(yè)思想、專業(yè)提升、實(shí)踐創(chuàng)新4個(gè)模塊；就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育平臺(tái)，包括職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)幫助、創(chuàng)業(yè)教育4個(gè)模塊。每個(gè)平臺(tái)及模塊的內(nèi)容根據(jù)不同年級(jí)不同課程設(shè)置和特點(diǎn)，安排對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，并進(jìn)行相應(yīng)的考核，計(jì)入學(xué)生綜合測(cè)評(píng)成績(jī)中。以一年級(jí)學(xué)生為例，思想政治素質(zhì)平臺(tái)－理想信念模塊開(kāi)展“夢(mèng)想•揚(yáng)帆”、“銘記歷史，成就未來(lái)”的主題班會(huì)；心理素質(zhì)平臺(tái)－情感情緒模塊開(kāi)展“壓力檢驗(yàn)”活動(dòng)；文化素質(zhì)平臺(tái)－國(guó)學(xué)素養(yǎng)模塊開(kāi)展“讀經(jīng)典，善踐行”、“高雅音樂(lè)進(jìn)校園”活動(dòng)；專業(yè)素質(zhì)平臺(tái)－專業(yè)思想模塊開(kāi)展“專業(yè)認(rèn)知度”調(diào)查；就業(yè)創(chuàng)業(yè)素質(zhì)平臺(tái)－職業(yè)認(rèn)知模塊開(kāi)展“第一印象———參觀醫(yī)院、藥廠”等活動(dòng)。第二課堂如此豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容和極強(qiáng)的實(shí)踐性，將學(xué)生的綜合知識(shí)增長(zhǎng)與能力提升結(jié)合起來(lái)，在潛移默化中陶冶了學(xué)生思想道德情操。作為具有社會(huì)屬性和人文屬性的醫(yī)學(xué)院校，不僅使學(xué)生置身于知識(shí)的海洋，更應(yīng)成為品德升華的殿堂。同時(shí)更堅(jiān)定了學(xué)生投身中醫(yī)藥建設(shè)的責(zé)任感和使命感。通過(guò)兩年中醫(yī)專業(yè)教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)班的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班在學(xué)習(xí)與活動(dòng)、知識(shí)與能力等各個(gè)方面均較平行班突出，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。這些只是我們改革工作的開(kāi)始，在實(shí)踐中摸索，在實(shí)踐中調(diào)整，在實(shí)踐中完善，在實(shí)踐中提高將是我們改革工作的集中體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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［2］張亞斌，蔡子鶴．中醫(yī)文化與醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（10）：100－101．

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［4］尚湘原．利用第二課堂加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育芻議［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（5）：857－858．

作者:田岳鳳 張俊龍 李瑋 王軍 單位:山西中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處