中醫(yī)針灸對腦中風患者神經(jīng)功能的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月—2016年3月我院收治的腦中風癱瘓患者70例作為研究對象，隨機分為2組。觀察組35例，男24例，女11例；年齡38歲~87歲，平均年齡（66.6±13）歲；病程1個月~8個月，平均（3.26±0.58）個月。對照組35例，男24例，女11例；年齡41歲~90歲，平均年齡（66.5±10）歲；病程1個月~8個月，平均（3.34±0.62）個月。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予康復護理，方法如下：①幫助患者尋找最合適的肢體功能臥位，對患側(cè)肢體進行練習，鼓勵患者將健側(cè)肢體放在患側(cè)下肢膝蓋處，輔助患者將健側(cè)肢體向患側(cè)下肢移動。此外，幫助患者使用健側(cè)手臂拉動患側(cè)手臂并上舉，促進肢體血液循環(huán)。②護理人員對患者進行訓練時，保證訓練動作規(guī)范，并叮囑家屬在旁認真觀摩，30min/次，訓練結(jié)束后由家屬陪同再次鞏固練習。③護理人員需積極與患者進行交流，了解患者情緒及心理變化。由于腦中風癱瘓患者常伴隨恐懼、焦躁情緒，護理人員需及時進行疏導，耐心向患者講解病情及后續(xù)治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。觀察組在康復護理的基礎上聯(lián)合中醫(yī)針灸，方法如下：取三陰交、足三里、委中、內(nèi)關、尺澤、極泉等穴位，其中委中穴和極泉穴取患側(cè)，其余穴位均為兩側(cè)取穴。使患者保持仰臥位，對各個穴位進行消毒，針刺委中穴和極泉穴0.5寸，采用提插瀉法，不留針；隨后分別于內(nèi)關和尺澤2個穴位處直刺0.5寸，采用捻轉(zhuǎn)瀉法；三陰交及足三里采用捻轉(zhuǎn)補法直刺0.5寸~1寸，1次/d。

1.3觀察指標

對比2組患者干預后神經(jīng)功能及肢體運動功能評分。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NHISS）評估患者神經(jīng)功能狀況[4]，滿分45分，分數(shù)越高表明患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴重；采用Fugl-Meyer量表評估患者的運動功能[5]，滿分100分，得分越高表明患者運動功能越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組NHISS評分高于觀察組，F(xiàn)ugl-Meyer評分低于觀察組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

腦中風大多發(fā)生于中老年群體，發(fā)病突然，病情進展迅速，若不及時干預極易發(fā)展為腦中風癱瘓，給預后恢復增加了難度?？祻妥o理是根據(jù)患者自身病情及恢復情況制定的護理方案，使患者在最大限度上感受到舒適，保持愉快的心情，促進康復。此外，康復護理在提高患者日常生活能力的同時有助于改善神經(jīng)功能，有助于腦組織功能的恢復[6]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學將引發(fā)腦中風的因素歸結(jié)為氣血虧虛、臟腑功能失調(diào)、情志相激、煩勞過度等，中醫(yī)針灸通過對經(jīng)絡穴位的刺激，加強肢體氣血運行，從而達到溫經(jīng)散寒、調(diào)和氣血的目的，有助于改善腦中風癱瘓患者體內(nèi)的微循環(huán)狀態(tài)[7]。本研究分析中醫(yī)針灸聯(lián)合康復護理對腦中風癱瘓患者神經(jīng)功能及肢體運動功能的影響，結(jié)果顯示，干預后，對照組患者NHISS評分明顯高于觀察組，F(xiàn)ugl-Meyer評分低于觀察組（P<0.05），表明康復護理聯(lián)合中醫(yī)針灸可更好地改善患者神經(jīng)功能及肢體運動功能，有利于促進預后恢復。分析其原因在于所選擇的三陰交、足三里、委中、內(nèi)關、尺澤、極泉等穴位可有效調(diào)節(jié)局部經(jīng)脈氣血，緩解患者肢體麻木感及僵硬感，同時針灸明顯降低了再灌注后氧自由基的水平，使紅細胞結(jié)構(gòu)得到保護[8]；此外，針灸有助于調(diào)節(jié)患者血脂水平，糾正代謝紊亂，減輕缺血缺氧導致的腦組織損傷。綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合康復護理可有效改善腦中風癱瘓患者神經(jīng)功能及肢體運動功能，減輕腦組織損傷，促進預后恢復，值得推廣。

參考文獻

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作者：陳榮林 單位：瑞昌市中醫(yī)院