醫(yī)學(xué)計(jì)量工作現(xiàn)狀及對(duì)醫(yī)院管理的啟示

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摘要：醫(yī)學(xué)計(jì)量工作是醫(yī)學(xué)診斷中的重要依據(jù)，首先要掌握醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的現(xiàn)狀，其主要內(nèi)容有：計(jì)量監(jiān)管意識(shí)較弱、醫(yī)院內(nèi)部計(jì)量管理缺位、在用醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管失控，然后針對(duì)這種情況，制定有效的處理措施，提高計(jì)量法律意識(shí)、完善醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)管，更好的進(jìn)行醫(yī)院管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)計(jì)量；醫(yī)院管理；管理方式

醫(yī)學(xué)計(jì)量這個(gè)理念在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展中，受到了越來越高的重視。在醫(yī)療設(shè)備的更新與檢測(cè)中，醫(yī)學(xué)計(jì)量也得到了較好的完善。醫(yī)學(xué)計(jì)量檢測(cè)的目的，是為了更加準(zhǔn)確的確定患者的各項(xiàng)情況，維護(hù)醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確與一致性。而在醫(yī)學(xué)計(jì)量中，仍然存在很多問題，一些醫(yī)院為了獲取高額的經(jīng)濟(jì)收益，過度使用醫(yī)療設(shè)備，缺乏定期的維護(hù)和保養(yǎng)，影響計(jì)量工作的準(zhǔn)確性，促使醫(yī)院管理存在較大的隱患。

1醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的現(xiàn)狀

1.1計(jì)量監(jiān)管意識(shí)較弱

在醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理中，一些人員缺乏基本的管理意識(shí)和能力，醫(yī)院也過于重視硬件建設(shè)，沒有認(rèn)識(shí)設(shè)備的修理與維護(hù)的重要性。這種情況下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的準(zhǔn)確性得不到保證。一些醫(yī)院認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)計(jì)量的重要意義，但是缺少規(guī)范的管理和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備檢測(cè)拖沓。醫(yī)院中的計(jì)量監(jiān)督部門，缺乏有效的檢測(cè)手段，人員素質(zhì)水平不高，也是計(jì)量工作出現(xiàn)問題的原因。很多檢測(cè)人員不熟悉醫(yī)用設(shè)備，針對(duì)其使用性能沒有一個(gè)較好的認(rèn)識(shí)。這種情況下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的結(jié)果缺乏可靠性，無法得到臨床工作人員的信服[1]。而醫(yī)學(xué)計(jì)量的資金花銷較大，會(huì)給一些中小醫(yī)院帶來一定負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院其他部門的運(yùn)作。在一些大型醫(yī)院，會(huì)質(zhì)疑醫(yī)學(xué)計(jì)量的價(jià)值，缺少完善的組織機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院中，只在設(shè)備科設(shè)置一名計(jì)量員，不同的醫(yī)院由不同職位的人員擔(dān)任，缺乏專業(yè)的知識(shí)，這種做法導(dǎo)致計(jì)量安全存在隱患。1.2醫(yī)院內(nèi)部計(jì)量管理缺位很多醫(yī)院，針對(duì)設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)制的計(jì)量檢測(cè)，確保新購進(jìn)的設(shè)備擁有檢驗(yàn)合格證。但是這種情況下，人們都沒有重視計(jì)量檢定，對(duì)不合格產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的過程，缺乏有效的控制。在產(chǎn)品的驗(yàn)收中，也存在問題。例如新購設(shè)備的安裝驗(yàn)收，只重視設(shè)備外觀問題，配件是否齊全，沒有較好的了解設(shè)備的準(zhǔn)確性與測(cè)試量，在輸出量值的檢查中，不夠仔細(xì)。醫(yī)學(xué)設(shè)備缺乏維修和保養(yǎng)條例，人員對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量問題缺乏技術(shù)認(rèn)可。一些醫(yī)院為了獲取較高的利潤，過度使用醫(yī)療設(shè)備，不進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，致使設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而產(chǎn)生問題，醫(yī)學(xué)計(jì)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性下降。

1.3在用醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管失控

國家規(guī)定必須檢測(cè)的醫(yī)用計(jì)量器具，幾乎都涉及到人身健康與安全，例如溫度計(jì)、血壓計(jì)、CT等等，但是實(shí)際上，這些設(shè)備的檢測(cè)幾率較低，很多醫(yī)院存在逃檢和漏檢[2]。計(jì)量工作的監(jiān)督和管理不完善，也是促使這種情況惡化的原因，醫(yī)療設(shè)備得不到有效的檢測(cè)，計(jì)量的結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)誤差，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院中，大型醫(yī)療設(shè)備主要在保修期結(jié)束后，與廠家續(xù)簽合同，保證設(shè)備的質(zhì)量。而一些中高檔設(shè)備，在保修期滿后，主要由院內(nèi)的工程技術(shù)人員進(jìn)行質(zhì)量檢查。這種情況下，設(shè)備的質(zhì)量無法得到充分的保證，醫(yī)院中缺乏高水平的工程技術(shù)人員，而臨床工程技術(shù)人員的任務(wù)較多，沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行事后維護(hù)好管理，醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管水平不達(dá)標(biāo)。

2醫(yī)學(xué)計(jì)量工作對(duì)醫(yī)院管理的警示

2.1提高計(jì)量法律意識(shí)

在臨床診斷上，不單單是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和能力，還需要結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的測(cè)量結(jié)果，所以醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確性具有非常重要的意義。如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)失誤，就會(huì)影響患者診斷的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致誤診與漏診的出現(xiàn)。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)計(jì)量的過程中，有兩個(gè)重要的指標(biāo)，一是檢定合格率，二是受檢率，這兩個(gè)質(zhì)量指標(biāo)都達(dá)標(biāo)才能較好的保證準(zhǔn)確性。在醫(yī)院計(jì)量設(shè)備的檢查中，要嚴(yán)格監(jiān)控質(zhì)量，降低誤診和漏診出現(xiàn)的幾率。所以在醫(yī)院計(jì)量工作中，要樹立較好的法律意識(shí)，著重培養(yǎng)人員的法律觀念，強(qiáng)化管理意識(shí)。檢測(cè)人員要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)設(shè)備的購進(jìn)、安全以及驗(yàn)收，進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。在不同的環(huán)節(jié)中，要注意查看器械是否經(jīng)過嚴(yán)格的檢驗(yàn)，在醫(yī)療使用中，能夠準(zhǔn)確的測(cè)量出數(shù)據(jù)，從而保證診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)療設(shè)備不健全，會(huì)給醫(yī)院帶來診斷隱患。在科技不斷發(fā)展的影響下，維護(hù)和保養(yǎng)也是計(jì)量工作的重要內(nèi)容，檢測(cè)人員要不斷提升醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)，在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中，發(fā)揮其作用。

2.2完善醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作具有較好的時(shí)效性，計(jì)量人員在工作中，要掌握實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，做好記錄。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置計(jì)量室，通過這種方式更好的發(fā)揮計(jì)量工作的意義。計(jì)量員的工作需要得到人們的重視，為其設(shè)置培訓(xùn)與考核。在計(jì)量人員的培訓(xùn)后，要獲取計(jì)量工作的資質(zhì)，然后才能上崗工作。其中培訓(xùn)的內(nèi)容，主要有常用醫(yī)療設(shè)備的檢驗(yàn)工作，計(jì)量人員能夠合理的進(jìn)行設(shè)備調(diào)試，確保檢測(cè)的過程嚴(yán)格遵守國家的各方面規(guī)定。醫(yī)院與計(jì)量主管部門較好的配合，才能更好的發(fā)揮計(jì)量工作的意義，為患者的診斷準(zhǔn)確性，增加依據(jù)，醫(yī)院還將強(qiáng)檢和非強(qiáng)檢的醫(yī)療設(shè)備納入到計(jì)量設(shè)備監(jiān)管工作中。

2.3強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)管

在醫(yī)療工作中，要注重院內(nèi)的監(jiān)管工作。醫(yī)療設(shè)備的逐漸完善，與傳統(tǒng)診療模式的差距逐漸增大。在早期的疾病診斷中，有很多疾病無法得到全面的診斷，在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備中，都得到了解決，救治幾率大幅提升。但是醫(yī)療設(shè)備在臨床使用中，依舊存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，如果人們沒有進(jìn)行合理的控制與防范，就會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備的使用效果，進(jìn)而影響診斷的準(zhǔn)確性。醫(yī)院的管理者要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療計(jì)量的安全隱患，了解這種負(fù)面影響，能夠制定有效的監(jiān)管措施。例如設(shè)備登記、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、定期檢定等。通過這些手段，都能夠有效降低醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題的幾率，還要參考醫(yī)療設(shè)備在不同因素下受到的影響與變化。在醫(yī)療設(shè)備的使用中，計(jì)量人員要重視計(jì)量檢測(cè)與維護(hù)保養(yǎng)工作，通過這種檢修方式，隨時(shí)了解設(shè)備的狀態(tài)。一些醫(yī)院為了增加利潤，頻繁使用設(shè)備，過度利用，導(dǎo)致設(shè)備得不到較好的修復(fù)，再加上醫(yī)院缺乏維護(hù)制度，針對(duì)陳舊的設(shè)備，以及超過使用年限的設(shè)備，都沒有及時(shí)報(bào)廢，仍在違規(guī)運(yùn)行[3]。針對(duì)一些超過使用時(shí)間，但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)的設(shè)備，要適當(dāng)縮短計(jì)量檢定周期，確保設(shè)備處于一個(gè)較好的運(yùn)行狀態(tài)，并及時(shí)更換。檢測(cè)人員要嚴(yán)格檢查中小醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備，禁止出現(xiàn)超期服役和帶病作業(yè)的情況。醫(yī)療設(shè)備在全過程壽命管理中，主要有兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是質(zhì)量控制，二是質(zhì)量保證。這兩項(xiàng)內(nèi)容，能夠較好完善醫(yī)學(xué)計(jì)量，并使醫(yī)療設(shè)備的檢驗(yàn)與控制，擁有一定規(guī)律。整個(gè)管理過程，計(jì)量的監(jiān)控都應(yīng)該得到提升，更好的推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提升，保證醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的準(zhǔn)確性。

3結(jié)束語

在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，其準(zhǔn)確性對(duì)于患者的疾病診斷有著重要的意義。為了更好的保證計(jì)量工作的準(zhǔn)確性，要進(jìn)行合理的監(jiān)督和管理?？萍嫉陌l(fā)展，也推動(dòng)了醫(yī)療設(shè)備的完善，其設(shè)備的使用，需要人員具有較高的水平。在設(shè)備進(jìn)場(chǎng)中，如何沒有嚴(yán)格的質(zhì)量管理，可能為之后的設(shè)備使用留下安全隱患。計(jì)量員的工作需要得到人們的重視，為其設(shè)置培訓(xùn)與考核。在計(jì)量人員的培訓(xùn)后，做好設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)也是計(jì)量工作的重要內(nèi)容。計(jì)量人員要不斷提升醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)，在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中，發(fā)揮其作用。

作者:阿米娜·卡德爾 海衣沙爾·斯瑪依爾 單位:新疆維吾爾自治區(qū)計(jì)量測(cè)試研究院 昌吉公路管理局硫磺溝分局

參考文獻(xiàn):

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[2]蘇澎，姜濤，孫金海.軍隊(duì)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)學(xué)計(jì)量站建設(shè)問題分析與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，6：145-146+158.

[3]趙榮.醫(yī)學(xué)計(jì)量現(xiàn)狀與醫(yī)院管理[J].中國計(jì)量，2015，9：25-27.