精細(xì)化醫(yī)院管理模式思考

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摘要：隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理由原先的粗放管理過渡到精細(xì)化管理十分有必要，這是保障醫(yī)院能夠在新時代背景下正常運(yùn)行、長遠(yuǎn)發(fā)展并為人民群眾良好服務(wù)的關(guān)鍵。因此，我國諸多醫(yī)院都在積極嘗試構(gòu)建精細(xì)化管理模式，但在這一過程中卻還存在些許不足，從而難以達(dá)到預(yù)期管理效果。本文簡單介紹構(gòu)建精細(xì)化醫(yī)院管理模式的重要意義，分析構(gòu)建過程中存在的不足，并就相應(yīng)的應(yīng)對策略進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；精細(xì)化；信息技術(shù)

近年來，醫(yī)院管理實現(xiàn)精細(xì)化顯得越來越重要，已經(jīng)成為各醫(yī)院積極嘗試和實踐的主要任務(wù)。這是因為傳統(tǒng)的粗放管理模式已經(jīng)難以充分滿足時代需求，導(dǎo)致醫(yī)院管理水平較低，難以令廣大人民群眾滿意，同時也阻礙了醫(yī)院自身的科學(xué)進(jìn)步和長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，如何構(gòu)建科學(xué)、合理的精細(xì)化管理模式，儼然已成為醫(yī)院管理創(chuàng)新改革需要解決的主要問題。

一、構(gòu)建精細(xì)化醫(yī)院管理模式的重要意義

在我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院管理水平較低已經(jīng)嚴(yán)重限制了醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升。而導(dǎo)致這一原因的主要問題就在于醫(yī)院管理模式較為粗放，和當(dāng)前的時代、社會發(fā)展需求存在一定矛盾。正因如此，通過實現(xiàn)管理的精細(xì)化，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院能夠以更加高效、優(yōu)質(zhì)的管理，全面促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升，進(jìn)而為人民群眾提供更好的服務(wù)。如此一來，醫(yī)院才能充分響應(yīng)政府解決人民群眾看病難問題的號召，通過服務(wù)流程、態(tài)度、行為、措施、環(huán)境、信息等方面的優(yōu)化，使人民群眾能夠真正獲得良好的醫(yī)療服務(wù)。與此同時，醫(yī)療水平的不斷提升和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，都是醫(yī)院非常重視的內(nèi)容及目標(biāo)。而精細(xì)化管理的實現(xiàn)，可以全面優(yōu)化管理模式，充分提高管理水平，進(jìn)而為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展打牢基礎(chǔ)，同時也能為醫(yī)院科學(xué)研發(fā)水平及醫(yī)療水平的提升提供穩(wěn)定支持。

二、醫(yī)院構(gòu)建精細(xì)化管理模式過程中存在的不足

（一）精細(xì)化意識欠缺

精細(xì)化管理的實現(xiàn)需要醫(yī)院所有人員積極參與進(jìn)來，也就是需要正確的精細(xì)化意識做基礎(chǔ)。但是就目前來看，部分醫(yī)院管理人員缺乏對精細(xì)化管理的正確認(rèn)知，沒有充分意識到其重要性，認(rèn)為精細(xì)化只是個噱頭和口號。管理人員沒有從思想上對精細(xì)化管理加以重視，自然難以促進(jìn)精細(xì)化實現(xiàn)進(jìn)程的有效推進(jìn)。與此同時，管理人員沒有重視精細(xì)化意識的宣傳教育，導(dǎo)致基層職工不了解精細(xì)化管理，也在很大程度上阻礙了醫(yī)院管理精細(xì)化的實現(xiàn)。

（二）精細(xì)化管理制度存在缺陷

精細(xì)化管理作為一種精準(zhǔn)、細(xì)致的管理模式，自然需要科學(xué)而完善的管理制度加以指導(dǎo)，否則其復(fù)雜的管理內(nèi)容與流程很容易導(dǎo)致管理陷入一片混亂。部分醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化改革時，依舊沿用粗放的管理制度，自然無法取得良好效果，反而影響了精細(xì)化管理的有效實施。而部分醫(yī)院在對管理制度進(jìn)行改革時，由于缺乏經(jīng)驗，沒有注重實際，對精細(xì)化內(nèi)涵理解不足等原因的影響，也使得管理制度不夠健全和完善，難以真正實現(xiàn)精細(xì)化管理。

（三）過度精細(xì)化影響管理效率

精細(xì)化管理是一種管理理念與方式，其核心在于從細(xì)節(jié)處落實管理，從而全面提升管理水平。但是部分醫(yī)院在構(gòu)建精細(xì)化管理模式時，卻陷入了對精細(xì)化認(rèn)知的誤區(qū)，力求實現(xiàn)所有管理內(nèi)容、流程的精細(xì)化。這樣一來，某些相對而言不那么重要的管理內(nèi)容與流程也以精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，實際上并沒有取得顯著的管理質(zhì)量提升效果。同時其也耗費(fèi)了大量的資源和精力，使得管理內(nèi)容及流程過于復(fù)雜，反而影響了實際管理效率。

（四）精細(xì)化管理落實不夠

精細(xì)化管理模式的有效構(gòu)建，需要以落實精細(xì)化管理為基本保障。在實際操作過程中，由于對自身實際的認(rèn)知不夠，導(dǎo)致精細(xì)化管理在一定程度上和實際脫節(jié)，難以得到有效執(zhí)行。另外，精細(xì)化管理的實施意味著傳統(tǒng)管理模式的變革，部分人員因為害怕得罪人，覺得精細(xì)化管理過于麻煩等原因，并沒有認(rèn)真落實精細(xì)化管理工作。再加上監(jiān)督力度不足，更使得精細(xì)化管理難以得到有效執(zhí)行。

三、構(gòu)建精細(xì)化醫(yī)院管理模式的策略

（一）加強(qiáng)精細(xì)化意識的宣傳教育

為了有效構(gòu)建精細(xì)化管理模式，醫(yī)院需要由上及下地全面強(qiáng)化精細(xì)化意識。對此，醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)國家號召，主動、深入地對精細(xì)化管理內(nèi)涵加以透徹研究，充分意識到精細(xì)化管理的重要意義。在此基礎(chǔ)上，管理層需要在制定精細(xì)化改革規(guī)劃的同時，加強(qiáng)精細(xì)化意識的宣傳教育，通過文化活動、文件規(guī)范、演講培訓(xùn)等方式，引導(dǎo)基層職工樹立正確的精細(xì)化管理思想。與此同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極鼓勵所有職工參與到精細(xì)化改革中來，認(rèn)真聽取職工意見，設(shè)置相應(yīng)的獎勵機(jī)制，營造良好的精細(xì)化管理環(huán)境。

（二）完善精細(xì)化管理體系

總的來說，精細(xì)化管理體系需要從結(jié)構(gòu)及制度兩方面加以完善。首先，醫(yī)院需要根據(jù)自身實際情況，對所有管理內(nèi)容進(jìn)行綜合性分析研究，并將其進(jìn)行合理整合與分類。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院再對管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而確保管理結(jié)構(gòu)能夠與管理內(nèi)容相適應(yīng)，為精細(xì)化管理的實現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。其次，醫(yī)院則需要對管理制度進(jìn)行全面完善。在這個過程中，醫(yī)院有必要借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，同時結(jié)合自身實際情況加以改革。需要注意的是，一定要控制好“精細(xì)度”，把應(yīng)當(dāng)進(jìn)行精細(xì)管理的部分進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充和完善，同時也要避免對不必要部分的過度精細(xì)化。也就是說，醫(yī)院在完善精細(xì)化管理制度時，需要根據(jù)實際情況調(diào)整“精細(xì)度”，并要在實踐后及時對其進(jìn)行更深層次的優(yōu)化。當(dāng)然，管理制度還需要具有高度的可實踐性，確保其能夠有效位精細(xì)化引導(dǎo)方向和提供規(guī)范，不能脫離醫(yī)院實際運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷對管理制度進(jìn)行完善，確保管理制度不會與醫(yī)院實際狀況脫節(jié)。

（三）加強(qiáng)信息化發(fā)展

精細(xì)化管理的實現(xiàn)離不開信息技術(shù)的支持。針對這一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極投入資源落實信息化建設(shè)工作，以電子的、信息的、數(shù)字的管理模式替代傳統(tǒng)的人工管理模式。這樣一來，醫(yī)院管理將變得更加系統(tǒng)化和規(guī)范化，包括預(yù)約、掛號、付款等與群眾息息相關(guān)的服務(wù)水平將得到大幅提升。在這一過程中，醫(yī)院必須要建立起相應(yīng)的信息中心平臺，該平臺能夠?qū)λ泄芾硇畔⑦M(jìn)行集中處理，為精細(xì)化管理的實現(xiàn)提供基礎(chǔ)支持。醫(yī)院各部門需要通過該平臺進(jìn)行深度交流與合作，從而提高各部門之間的管理銜接性，進(jìn)一步促進(jìn)管理精細(xì)化的實現(xiàn)。另外非常重要的一點(diǎn)在于，醫(yī)院一定要通過信息中心平臺落實信息數(shù)據(jù)處理分析工作，基于數(shù)據(jù)分析結(jié)果開展管理工作，這樣可以有效實現(xiàn)之前的“經(jīng)驗管理”向“數(shù)據(jù)管理”的轉(zhuǎn)變，大幅提高實際管理質(zhì)量，減少管理決策失誤。而且將精細(xì)化管理與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、科研、醫(yī)療水平等相結(jié)合，有利于醫(yī)院全面進(jìn)步和長遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）加大監(jiān)管力度

在構(gòu)建精細(xì)化管理模式的過程中，監(jiān)管工作可謂是必不可少的，所以醫(yī)院有必要加大監(jiān)管力度，確保精細(xì)化管理得以有效落實。把精細(xì)化管理責(zé)任落實到具體崗位，制定合理的精細(xì)化管理考核標(biāo)準(zhǔn)，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行定期考核，能夠促使管理人員認(rèn)真對待管理工作，完全踐行精細(xì)化管理要求。與此同時，醫(yī)院還需要加強(qiáng)日常監(jiān)督，安排專人不定期對各個管理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，并在發(fā)現(xiàn)問題后及時進(jìn)行改善。另外，醫(yī)院還需要依靠信息平臺、問卷調(diào)查等了解群眾反饋，結(jié)合群眾需求對管理進(jìn)行優(yōu)化，全面提高服務(wù)水平。

四、結(jié)束語

構(gòu)建精細(xì)化管理模式已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)院的重要任務(wù)，同時也是推動醫(yī)療水平、科研能力、服務(wù)質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)效益全面提升的關(guān)鍵。為了確保精細(xì)化管理的有效實現(xiàn)，醫(yī)院需要充分了解精細(xì)化管理內(nèi)涵，認(rèn)清自身實際情況，通過營造良好精細(xì)化改革環(huán)境，完善管理體系，加強(qiáng)信息化發(fā)展及加大監(jiān)管力度等措施，認(rèn)真踐行精細(xì)化管理工作。

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作者：王襄兵 單位：三峽大學(xué)