糖尿病患者焦慮狀況與護(hù)理干預(yù)分析

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[摘要]目的調(diào)查研究糖尿病患者焦慮狀況，并探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法選擇本院2018年11月～2019年11月期間收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理前后患者焦慮情緒改善情況。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后患者的SAS評(píng)分為（36.22±10.33）分明顯低于護(hù)理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論焦慮作為糖尿病患者臨床上廣泛存在的心理障礙，要求臨床護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者焦慮情緒的關(guān)注，通過(guò)有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)消除其不良情緒，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿?。患彝プo(hù)理干預(yù)；焦慮評(píng)分；服藥依從性

糖尿病作為臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康[1]。因糖尿病無(wú)特效藥治療，難以根治，因而患者在臨床上容易伴有焦慮、抑郁狀況，對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇本院2018年11月～2019年11月期間收治的60例糖尿病患者，調(diào)查所有患者焦慮狀況，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，探討其護(hù)理價(jià)值?，F(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年11月～2019年11月收治的糖尿病患者，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均為本院收治的糖尿病患者；②排除合并重要臟器疾病與精神疾病或認(rèn)知障礙；③患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)，同意本次研究。其中男35例，女25例；年齡56～79歲，平均（62.48±5.39）歲；病程3～15年，平均（7.48±2.33）年；Ⅰ型糖尿病23例，Ⅱ型糖尿病37例。

1.2方法

對(duì)60例糖尿病患者均采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行調(diào)查，共20個(gè)條目，各條目0～4分，分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮癥狀越嚴(yán)重。重度焦慮＞70分，中度焦慮61～70分，輕度焦慮50～60分，無(wú)焦慮＜50分。由受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于存在閱讀困難患者經(jīng)其家屬閱讀后根據(jù)患者意愿。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施如下：①心理護(hù)理：當(dāng)患者入院后根據(jù)其年齡、文化程度以及實(shí)際病情等開(kāi)展有針對(duì)性健康教育，通過(guò)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的講解來(lái)提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，消除不良情緒，提高依從性；②用藥指導(dǎo)：為患者講解定時(shí)定量用藥的重要性，同時(shí)要避免因用藥過(guò)量而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。并向患者介紹注意事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥，以樹(shù)立患者治療信心[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后患者焦慮改善情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后患者的SAS評(píng)分為（36.22±10.33）分明顯低于護(hù)理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病作為慢性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到患者身心健康，且隨著當(dāng)前糖尿病發(fā)病率逐年上升，需引起臨床工作者的光柱。WTO中認(rèn)為2型糖尿病作為慢性疾病，與其自身的生活方式之間存在一定的聯(lián)系，同時(shí)對(duì)該病發(fā)生發(fā)展中心理應(yīng)激的影響予以了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)[4]。這提示各種心理與應(yīng)激創(chuàng)傷均可能會(huì)誘發(fā)糖尿病，這就是說(shuō)糖尿病病情的加重也會(huì)誘發(fā)患者心理障礙的，反之患者的心理障礙也會(huì)在一定程度上對(duì)患者生活質(zhì)量與血糖調(diào)節(jié)狀況造成影響。焦慮是當(dāng)前糖尿病患者在臨床上存在的最為普遍且廣泛的心理障礙，這一問(wèn)題均會(huì)影響到患者的血糖控制水平以及預(yù)后[5-6]。本次研究中，經(jīng)護(hù)理后患者的SAS評(píng)分為（36.22±10.33）分明顯低于護(hù)理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著地改善患者焦慮狀況。由此提示，臨床護(hù)理人員在對(duì)糖尿病患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，需要對(duì)患者的心理變化情況予以密切關(guān)注，同時(shí)針對(duì)患者的心理變化情況予以積極有效的心理護(hù)理干預(yù)，特別是針對(duì)糖尿病住院患者更需要提高心理情緒的關(guān)注。除此之外，在實(shí)施的針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)中，需要通過(guò)詳細(xì)地為患者及其家屬詳解關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)的方式來(lái)提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，從而調(diào)動(dòng)患者家屬的監(jiān)督與協(xié)助。同時(shí)從患者的心理障礙入手，積極地鼓勵(lì)患者能夠多多參加文娛體育活動(dòng)，鼓勵(lì)患者之間的交流與溝通，旨在消除患者的焦慮等不良情緒，進(jìn)而提高血糖控制水平。綜上所述，焦慮是糖尿病患者廣泛存在的心理障礙，為改善預(yù)后，提高血糖控制水平，需臨床護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者焦慮情緒的關(guān)注，通過(guò)有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)來(lái)消除其不良情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]于海英,楊一唯.建檔管理對(duì)2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)不良、負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(21):3214-3217.

[3]任淑琴.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)危重糖尿病患者的干預(yù)效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2019,26(8):1011-1013.

[4]周書(shū)麗,張琳,張思思.糖尿病患者中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(34):183-184.

[5]王海燕,黃倩藍(lán),劉燦,等.糖尿病足患者的焦慮狀況和自尊感及其相關(guān)性分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(14):1906-1909.

[6]張秀艷.心理護(hù)理對(duì)于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].心理月刊,2019,14(14):62.

作者：倪楊 單位：蕪湖市第二人民醫(yī)院心理科