糖尿病患者焦慮狀況與護理干預分析

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[摘要]目的調(diào)查研究糖尿病患者焦慮狀況，并探討針對性護理干預的臨床價值。方法選擇本院2018年11月～2019年11月期間收治的60例糖尿病患者為研究對象，對于所有患者焦慮狀況進行調(diào)查，并實施針對性護理干預措施，比較護理前后患者焦慮情緒改善情況。結(jié)果經(jīng)護理后患者的SAS評分為（36.22±10.33）分明顯低于護理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論焦慮作為糖尿病患者臨床上廣泛存在的心理障礙，要求臨床護理人員加強對患者焦慮情緒的關注，通過有針對性護理干預消除其不良情緒，改善預后，值得臨床推廣。

[關鍵詞]糖尿??；家庭護理干預；焦慮評分；服藥依從性

糖尿病作為臨床上較為常見的慢性疾病，隨著我國人口老齡化的加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重威脅到患者的身心健康[1]。因糖尿病無特效藥治療，難以根治，因而患者在臨床上容易伴有焦慮、抑郁狀況，對患者預后造成嚴重影響。鑒于此，本次研究對象選擇本院2018年11月～2019年11月期間收治的60例糖尿病患者，調(diào)查所有患者焦慮狀況，并實施針對性護理干預措施，探討其護理價值?，F(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

試驗對象選自2018年11月～2019年11月收治的糖尿病患者，總計60例。納入標準[2]：①均為本院收治的糖尿病患者；②排除合并重要臟器疾病與精神疾病或認知障礙；③患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。其中男35例，女25例；年齡56～79歲，平均（62.48±5.39）歲；病程3～15年，平均（7.48±2.33）年；Ⅰ型糖尿病23例，Ⅱ型糖尿病37例。

1.2方法

對60例糖尿病患者均采用焦慮自評量表（SAS）進行調(diào)查，共20個條目，各條目0～4分，分數(shù)越高表明患者焦慮癥狀越嚴重。重度焦慮＞70分，中度焦慮61～70分，輕度焦慮50～60分，無焦慮＜50分。由受過專業(yè)培訓的護理人員發(fā)放問卷調(diào)查，對于存在閱讀困難患者經(jīng)其家屬閱讀后根據(jù)患者意愿。針對性護理干預措施如下：①心理護理：當患者入院后根據(jù)其年齡、文化程度以及實際病情等開展有針對性健康教育，通過對疾病相關知識的講解來提高其對疾病的認知，消除不良情緒，提高依從性；②用藥指導：為患者講解定時定量用藥的重要性，同時要避免因用藥過量而導致低血糖的發(fā)生。并向患者介紹注意事項，預防并發(fā)癥，以樹立患者治療信心[3]。

1.3觀察指標

比較護理前后患者焦慮改善情況。采用焦慮自評量表（SAS）評估。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)護理后患者的SAS評分為（36.22±10.33）分明顯低于護理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

糖尿病作為慢性疾病，會嚴重影響到患者身心健康，且隨著當前糖尿病發(fā)病率逐年上升，需引起臨床工作者的光柱。WTO中認為2型糖尿病作為慢性疾病，與其自身的生活方式之間存在一定的聯(lián)系，同時對該病發(fā)生發(fā)展中心理應激的影響予以了重點強調(diào)[4]。這提示各種心理與應激創(chuàng)傷均可能會誘發(fā)糖尿病，這就是說糖尿病病情的加重也會誘發(fā)患者心理障礙的，反之患者的心理障礙也會在一定程度上對患者生活質(zhì)量與血糖調(diào)節(jié)狀況造成影響。焦慮是當前糖尿病患者在臨床上存在的最為普遍且廣泛的心理障礙，這一問題均會影響到患者的血糖控制水平以及預后[5-6]。本次研究中，經(jīng)護理后患者的SAS評分為（36.22±10.33）分明顯低于護理前的（52.16±16.17）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，通過有針對性的護理干預措施能夠顯著地改善患者焦慮狀況。由此提示，臨床護理人員在對糖尿病患者開展護理工作時，需要對患者的心理變化情況予以密切關注，同時針對患者的心理變化情況予以積極有效的心理護理干預，特別是針對糖尿病住院患者更需要提高心理情緒的關注。除此之外，在實施的針對性心理護理干預中，需要通過詳細地為患者及其家屬詳解關于疾病相關知識的方式來提高其對疾病的認知，從而調(diào)動患者家屬的監(jiān)督與協(xié)助。同時從患者的心理障礙入手，積極地鼓勵患者能夠多多參加文娛體育活動，鼓勵患者之間的交流與溝通，旨在消除患者的焦慮等不良情緒，進而提高血糖控制水平。綜上所述，焦慮是糖尿病患者廣泛存在的心理障礙，為改善預后，提高血糖控制水平，需臨床護理人員加強對患者焦慮情緒的關注，通過有針對性護理干預來消除其不良情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]任珊珊.人性化護理干預在糖尿病護理中的護理價值分析[J].醫(yī)學美學美容,2019,28(24):107.

[2]于海英,楊一唯.建檔管理對2型糖尿病患者營養(yǎng)不良、負性情緒及并發(fā)癥的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2019,16(21):3214-3217.

[3]任淑琴.系統(tǒng)護理干預對行實時動態(tài)血糖監(jiān)測危重糖尿病患者的干預效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2019,26(8):1011-1013.

[4]周書麗,張琳,張思思.糖尿病患者中人性化護理干預的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(34):183-184.

[5]王海燕,黃倩藍,劉燦,等.糖尿病足患者的焦慮狀況和自尊感及其相關性分析[J].國際護理學雜志,2018,37(14):1906-1909.

[6]張秀艷.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].心理月刊,2019,14(14):62.

作者：倪楊 單位：蕪湖市第二人民醫(yī)院心理科