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摘要:思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式,在病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖,以提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)工作效率和教學(xué)質(zhì)量。海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院病理科在病理專業(yè)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)中利用思維導(dǎo)圖應(yīng)用于小講課、過程管理、臨床病理思維能力的培養(yǎng)及病理知識板塊的構(gòu)建,實(shí)現(xiàn)資源共享,為住院醫(yī)師尋找學(xué)習(xí)資源節(jié)省大量時(shí)間,提高師資教學(xué)能力及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的管理效率。
關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;病理專業(yè);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
1思維導(dǎo)圖簡介
思維導(dǎo)圖是由英國學(xué)者托尼•巴贊(TonyBuzan)20世紀(jì)60年代提出的一種強(qiáng)化記憶的筆記方法[2]。思維導(dǎo)圖又叫心智導(dǎo)圖,是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具,它運(yùn)用圖文并重的技巧,把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來,把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。按照大腦自身思考問題的方式,將各種概念以類似人腦對知識儲存的結(jié)構(gòu)形式排列,便于理解記憶[3]。思維導(dǎo)圖充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能,更有效地把信息儲存進(jìn)大腦,并且使信息之間更有邏輯性,非常適合醫(yī)學(xué)知識的記憶及運(yùn)用。目前最佳選擇是專業(yè)思維導(dǎo)圖制作軟件,例如:XMind、MindManager等,當(dāng)然也可以直接用筆手繪。
2思維導(dǎo)圖在臨床病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用
2.1思維導(dǎo)圖在小講課中的應(yīng)用
小講課是每名住院醫(yī)師培訓(xùn)基地必有的教學(xué)手段和環(huán)節(jié),而且頻率較高。在小講課中使用思維導(dǎo)圖,要求帶教教師從備課階段制作思維導(dǎo)圖時(shí)就必須將知識點(diǎn)進(jìn)行分析、思考、加工、創(chuàng)造,一方面迅速提升帶教教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平,另一方面方便授課后住院醫(yī)師通過復(fù)習(xí)思維導(dǎo)圖更好地理解知識結(jié)構(gòu)和知識點(diǎn)。比如本科室教師在進(jìn)行皮膚組織學(xué)內(nèi)容的小講課時(shí),屢次輸出各種層面的思維導(dǎo)圖,在講授表皮內(nèi)黑色素細(xì)胞時(shí),涉及的知識點(diǎn)比較多,如果PPT全部使用文字來講解,既枯燥又難記憶,此時(shí)用一張思維導(dǎo)圖便很好地展示出了黑色素細(xì)胞的起源、部位、形態(tài)、特點(diǎn)及功能,并且能很清楚地區(qū)分黑色素細(xì)胞和黑色素的數(shù)量變化引起的不同疾病。另外,思維導(dǎo)圖也可以用于某些知識點(diǎn)的比較。比如在皮膚真皮層有乳頭層和網(wǎng)狀層,兩者在諸多結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)正好相反,如果用純文字講解,短時(shí)記憶清晰,長期記憶容易出錯(cuò),而思維導(dǎo)圖軟件中有一項(xiàng)比較與對比模板可以很形象地展示兩者的不同點(diǎn)。
2.2思維導(dǎo)圖在過程管理中的應(yīng)用
病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的過程管理中,需要各位帶教教師能準(zhǔn)確定位自己角色,并能清楚地知道帶教住培學(xué)員的日常流程與職責(zé)所在以及住培學(xué)員所需要完成的培訓(xùn)計(jì)劃、要求及工作量,而且住培工作復(fù)雜,需要很多細(xì)致的工作,在總結(jié)住培工作時(shí),通過制作思維導(dǎo)圖,把煩瑣的住培工作整體化、條理化,更有助于住培工作有條不紊地開展。在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的過程中,結(jié)合住培學(xué)員每個(gè)階段的出科要求,通過思維導(dǎo)圖的梳理,帶教教師可有效地進(jìn)行指導(dǎo)帶教及自我提升,幫助學(xué)員進(jìn)行課程學(xué)習(xí)并完成輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)任務(wù),教學(xué)管理人員也可準(zhǔn)確及時(shí)地督導(dǎo)帶教及考核。整個(gè)過程管理主要包含培訓(xùn)制度、師資建設(shè)、培訓(xùn)強(qiáng)度、培訓(xùn)活動、過程考核。輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的安排是培訓(xùn)制度的核心內(nèi)容。激勵(lì)制度是師資建設(shè)的核心內(nèi)容,培訓(xùn)強(qiáng)度主要指各階段住院醫(yī)師的工作量和所需掌握的病種,培訓(xùn)活動包括了日常帶教、小講座、教學(xué)會診及疑難病例討論,過程考核包含了出科考核、季度考核、年度考核。對于各項(xiàng)環(huán)節(jié)的一些具體細(xì)節(jié)就可以寫入思維導(dǎo)圖。
2.3思維導(dǎo)圖在臨床病理思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用
正確的臨床思維對于病理科住院醫(yī)師至關(guān)重要,但初學(xué)者剛接觸以形態(tài)學(xué)為主的病理學(xué)時(shí),往往不知從何入手解決實(shí)際問題。如果能了解病理診斷的基本規(guī)律和方法,就能很好地建立和鍛煉臨床病理診斷的思維能力。臨床病理診斷的基本思路首先一定是掌握患者詳細(xì)的臨床信息,對患者的整體情況有了基本了解后,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行HE切片的觀察,在形態(tài)中對病變性質(zhì)予以判斷是炎癥還是腫瘤,如果是腫瘤,惡性還是良性,分化如何,來源如何,如何命名分類,原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,這些診斷和鑒別診斷的工作僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)很難準(zhǔn)確完成,需借助免疫組化、特殊染色或分子病理這些輔助手段。而需要掌握的基本思路也可以用思維導(dǎo)圖模板中的魚骨圖來進(jìn)行構(gòu)建。
2.4思維導(dǎo)圖在病理知識板塊構(gòu)建中的應(yīng)用
知識的整體性對于年輕住院醫(yī)師的成長至關(guān)重要,好的知識結(jié)構(gòu)和構(gòu)架能幫助住院醫(yī)師建立對學(xué)科快速的整體了解,便于對知識的理解。住院醫(yī)師通過制作思維導(dǎo)圖,能將知識進(jìn)行整體化梳理,了解知識內(nèi)部的邏輯關(guān)系和層次,提高學(xué)習(xí)效率和速度。對于剛?cè)腴T的病理專業(yè)住院醫(yī)師來說,病理學(xué)習(xí)雖然也要鞏固臨床專業(yè)理論,但因?yàn)槠鋵I(yè)特色,必須有側(cè)重的知識板塊。病理學(xué)側(cè)重形態(tài),因此正常組織學(xué)是其基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上病理組織學(xué)則是整個(gè)板塊中最重要的部分,而要想成為一名好病理醫(yī)師,病理技術(shù)也是不可或缺的。每個(gè)板塊分支的完善任務(wù)已分配給學(xué)員,讓其在完成的過程中主動思考、學(xué)習(xí)和整理。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用對于梳理知識和思路有著無與倫比的優(yōu)勢,把它應(yīng)用在住院醫(yī)師培訓(xùn)的學(xué)習(xí)和管理中可以有事半功倍的效果。學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式的探索,建立好的學(xué)習(xí)思路對于帶教教師和住院醫(yī)師都很重要。通過制作思維導(dǎo)圖和收集大家反饋的結(jié)果,可以總結(jié)制作過程中出現(xiàn)的問題,思考改進(jìn)方法,相信住院醫(yī)師和帶教教師都能在學(xué)習(xí)的過程中提高學(xué)習(xí)效率,從而達(dá)到教學(xué)相長的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]劉宏偉,詹建湘,張佳,等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(3):429-432.
[2]托尼•巴贊.思維導(dǎo)圖[M].北京:作家出版社,1999.
[3]劉曉寧.我國思維導(dǎo)圖研究綜述[J].四川教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,25(5):109-116.
作者:楊丞 陳明凈 吳文婷 單位:海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院