家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響

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摘要：目的探討高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女的健康影響。方法選取2014年5月—2016年5月經(jīng)診斷并進(jìn)行孕期檢測(cè)的婦女176名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為針對(duì)教育組和常規(guī)教育組各88名，常規(guī)教育組采用常規(guī)的開(kāi)展孕期婦女保健，針對(duì)教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開(kāi)展家庭形式的健康宣教，分別記錄兩組妊娠糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率情況以及妊娠結(jié)局，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果常規(guī)教育組糖尿病發(fā)生率10.23%（9/88）、高血壓發(fā)生率21.59%(19/88)，針對(duì)教育組分別為1.14%(1/88)、5.68%(5/5.68)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。常規(guī)教育組剖宮產(chǎn)率為38.64%（34/88）、巨大兒發(fā)生率為9.09%（8/88）、早產(chǎn)率為6.82%（6/88），針對(duì)教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。結(jié)論采用針對(duì)性孕婦家庭開(kāi)展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識(shí)，預(yù)防這些疾病發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高胎兒出生人口素質(zhì)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；家庭健康教育；孕期婦女；保健

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食也不斷發(fā)生改變，生活質(zhì)量也發(fā)生巨大的變化，所以造成我國(guó)妊娠期發(fā)生糖尿病、高血壓的患者逐年增高。這些疾病發(fā)生嚴(yán)重的威脅到孕婦以及胎兒的身體情況，甚至可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的危險(xiǎn)[1]。所以開(kāi)展對(duì)孕婦進(jìn)行糖尿病、高血壓的健康教育宣教?，F(xiàn)代臨床采用常規(guī)宣教，雖然可以讓孕婦了解這些疾病，但是不是統(tǒng)一專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，孕婦的理解情況一般，造成孕婦出現(xiàn)糖尿病、高血壓的較多[2]。本研究采用針對(duì)家庭宣教糖尿病、高血壓疾病，臨床效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2016年5月經(jīng)我院診斷并進(jìn)行孕期檢測(cè)的婦女176名作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)所有檢查孕婦均為健康；排除標(biāo)準(zhǔn)：多胎或是雙胎；試管嬰兒患者；妊娠綜合征。隨機(jī)分為針對(duì)教育組和常規(guī)教育組各88名，常規(guī)教育組年齡23~33歲，平均年齡（28.58±4.97）歲；孕周35~39周，平均（37.5±1.8）周；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦62例。針對(duì)教育組年齡24~32歲，平均（27.81±4.21）歲；孕周36~38周，平均（36.8±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦61例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)教育組采用常規(guī)健康教育開(kāi)展孕期婦女保健，包括飲食宣教、睡眠指導(dǎo)、衛(wèi)生以及護(hù)理身體工作、平時(shí)輔助的運(yùn)動(dòng)等。1.2.2針對(duì)教育組針對(duì)教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開(kāi)展家庭形式的健康宣教，具體宣教內(nèi)容：對(duì)于懷孕期的婦女進(jìn)行早期的健康管理，如出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)高危妊娠患者，應(yīng)及時(shí)建立文檔，有專(zhuān)人進(jìn)行跟蹤管理[3]；對(duì)懷孕期的婦女進(jìn)行有效的指導(dǎo)、診察、隨訪并記錄，對(duì)于妊娠期糖尿病以及高血壓誘發(fā)的因素，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、控制病情以及糾正其不良習(xí)慣；對(duì)于懷孕期婦女進(jìn)行妊娠糖尿病、高血壓預(yù)防知識(shí)問(wèn)答卷，根據(jù)結(jié)合問(wèn)答卷情況，統(tǒng)一培訓(xùn)，并且針對(duì)性進(jìn)行健康宣教[4]；有效的進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，指導(dǎo)患者產(chǎn)檢以及產(chǎn)前篩查。讓婦女首次檢測(cè)血壓、糖尿病篩查檢查；懷孕期高血壓、糖尿病的患者，應(yīng)嚴(yán)格高度重視，對(duì)于≥34歲的健康人，應(yīng)每年檢測(cè)血壓，≥44歲的人群應(yīng)每年檢測(cè)血糖[5]；懷孕期的患者必須每次產(chǎn)檢都要重點(diǎn)檢測(cè)孕婦體重、血壓、血糖、孕期增重等[6]；對(duì)于懷孕期的婦女健康宣教中，應(yīng)讓家屬積極觀察孕婦身體情況，建立有效的健康指導(dǎo)；對(duì)于孕婦的飲食，應(yīng)讓家屬準(zhǔn)備充分的均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，避免孕婦懷孕期間體重突然增加，造成妊娠結(jié)束出現(xiàn)的不良后果[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率以及妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、巨大嬰兒、剖宮產(chǎn)）情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠期糖尿病、高血壓發(fā)生率比較

常規(guī)教育組糖尿病發(fā)生率10.23%（9/88）、高血壓發(fā)生率21.59%（19/88），針對(duì)教育組分別為1.14%（1/88）、5.68%（5/5.68），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。

2.2兩組妊娠結(jié)局比較

常規(guī)教育組剖宮產(chǎn)率為38.64%（34/88）、巨大兒發(fā)生率為9.09%（8/88）、早產(chǎn)率為6.82%（6/88），針對(duì)教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。

3討論

孕期出現(xiàn)的糖尿病以及高血壓疾病屬于高發(fā)期。糖尿病以及高血壓疾病也是造成孕婦以及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致胎兒死亡情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)教育組糖尿病發(fā)生率和高血壓發(fā)生率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）；針對(duì)教育組剖宮產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、早產(chǎn)率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。提示采用針對(duì)性孕婦家庭開(kāi)展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識(shí)，預(yù)防這些疾病發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高胎兒出生人口素質(zhì)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]應(yīng)桂英,向曉莉,楊淑娟,等.四川省已婚育齡婦女孕產(chǎn)期保健情況5年評(píng)價(jià)[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2011,3(2):28-31.

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[6]魏本賢.孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價(jià)值評(píng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(30):263-264.

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[8]楊慧霞.妊娠期糖尿病新診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用后面臨的問(wèn)題[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2012,13(30):161-162.

作者：張繼霞 單位：濮陽(yáng)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科