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家庭環(huán)境分析精選(九篇)

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家庭環(huán)境分析

第1篇:家庭環(huán)境分析范文

關(guān)鍵詞:流動兒童;家庭教育;對策;家庭環(huán)境

中圖分類號:G40-03 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)36-0090-02

隨著我國國民經(jīng)濟的增長,我國的人口流動由內(nèi)陸遷往大陸,由經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)遷往經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū),人口流動成為當(dāng)今不可避免的趨勢。十報告中指出要健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制,明確指出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是制約城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的主要障礙。隨著我國經(jīng)濟的增長,流動成為一種必然的趨勢,流動人口作為我國一個大規(guī)模的群體,其發(fā)展問題影響著我國的經(jīng)濟發(fā)展、和諧社會促成的進度。家庭環(huán)境作為孩子成長的土壤,出生開始的第一環(huán)境,它對于孩子的影響至關(guān)重要。近幾年研究表明小學(xué)生自閉癥、心理健康等問題很大程度上取決于家庭教育。流動兒童作為特殊的群體,家庭教育顯得尤為重要。

一、流動兒童家庭環(huán)境調(diào)查分析

(一)環(huán)境與個體發(fā)展的相關(guān)理論支持

流動兒童隨父母進入一個生活環(huán)境,家庭外部系統(tǒng)發(fā)生了很大的變化,所以需要重新適應(yīng)這個環(huán)境。在心理學(xué)領(lǐng)域,環(huán)境與個體發(fā)展的關(guān)系已早有研究。比較有影響力的有:環(huán)境決定論,認為一切行為都由環(huán)境所決定。交互作用論,認為個體與環(huán)境交互作用。生態(tài)學(xué)觀點,認為遠端環(huán)境通過作用于近端環(huán)境影響人的發(fā)展。心理彈性理論,不利環(huán)境有可能對人的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

(二)流動兒童家庭經(jīng)濟收入與教育意識的聯(lián)系調(diào)查

經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑,現(xiàn)今雖然我國已經(jīng)普遍解決了溫飽問題,但是貧富分化依然是一個很嚴峻的問題。為了滿足生活的需求生活壓力不斷增加,以廉價的勞動力獲得的有限經(jīng)濟收入難以維持家庭的支出。在對寧德市流動兒童家庭收入情況調(diào)查中顯示:家庭人均收入在1500~2000元的家庭占了較大的比重,這在一定程度上反映了寧德市流動人口家庭的收入并不是很樂觀。此外,家庭的經(jīng)濟收入顯著影響著兒童的生活滿意度。家庭經(jīng)濟條件好的兒童感到生活的優(yōu)越性,對未來充滿憧憬。實際上經(jīng)濟不僅是生活上影響著孩子生活的質(zhì)量,也在一定程度上為孩子的教育帶來不同程度的影響。經(jīng)濟實力不夠無形中給流動兒童帶來了沉重的家務(wù)負擔(dān),在學(xué)習(xí)之余還要忙于家里的活。甚至因為工作加班無暇照顧孩子,與孩子的交流時間少。

(三)父母的養(yǎng)育方式

鮑姆林特(D.Baumrind)采用觀察研究的方法,重點研究了處于不同家庭環(huán)境中的限制對兒童社會化的影響,由此提出了影響較大的三種父母養(yǎng)育方式,即權(quán)威型、寬容型和專制型。筆者對流動人口的家庭教養(yǎng)方式做了個統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)更多的父母是權(quán)威型,孩子是服從型。孩子服從家長的安排,這樣的過程難免會導(dǎo)致孩子自主能力的泯滅。不管大事小事父母包辦分配不僅讓孩子失去自由生長的機會也給家長帶來了負擔(dān)。

(四)家庭的氣氛融洽度

家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性會增加流動兒童帶來幸福感指數(shù)。流動兒童往往受到不平等教育、合法權(quán)利無法保障等多重壓力導(dǎo)致流動兒童失去了在與城市融合過程中的歸屬感。而家庭就是孩子的避風(fēng)港,面對來自社會、學(xué)校的種種壓力,只能靠良好的家庭環(huán)境來化解。在本研究中,筆者用家庭幸福指數(shù)來反映家庭的氣氛是融洽還是對抗。在對寧德市50個流動兒童的調(diào)查中顯示,流動人口家庭的幸福指數(shù)為一般程度高達78%。流動兒童是否感到幸??鞓?,對城市生活是否滿意,很大程度上取決于家人間的關(guān)系是否親密,是否彼此了解互相支持。即使家里經(jīng)濟條件差點,只要家庭和睦,家人情感上互相支持,流動兒童就能在城市里健康快樂的生活。所以和諧的家庭氛圍能有效為孩子帶來幸福感,緩解流動過程帶來的問題。

(五)流動兒童學(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)查

在進行個案調(diào)查中,筆者走進光線昏暗的鐵皮簡易房,找到了楊某。楊某是寧德市蕉城區(qū)某小學(xué)六年級的學(xué)生,該老師反映該生學(xué)習(xí)態(tài)度端正,學(xué)習(xí)認真很乖巧。在她家里就一張桌子,她的課桌就是吃飯時的飯桌,沒有臺燈,不舍得太早開燈,一回家就要忙著做衛(wèi)生做飯等,這無形中剝奪了她過多的學(xué)習(xí)時間。孩子適當(dāng)幫助家庭事務(wù)做力所能及的事情有助于孩子的成長,然而當(dāng)家務(wù)成為一種負擔(dān)的時候,就會影響孩子的學(xué)習(xí)成績。楊某還是自覺性較強的孩子,還能協(xié)調(diào)好家務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,然而生活中并不是所有的流動兒童都這么幸運的,在筆者個案調(diào)查中訪問了25個流動兒童中,有63%的孩子受到了家庭環(huán)境的影響,他們反映“作業(yè)多,但是家務(wù)也要做,經(jīng)常會來不及做作業(yè)。”“有時候來不及就要趕作業(yè),有的題目沒有經(jīng)過怎么思考就隨便填寫?!闭{(diào)查問卷第七題“爸媽會多久帶你去圖書館?”經(jīng)常的占6%,偶爾帶孩子去圖書館的占了18%,很少幾乎不的家長占了高達76%。這從側(cè)面反映了家長的教育重視度、教育意識不高。并未有給孩子提供較好的教育環(huán)境的意識。教育環(huán)境不僅僅是學(xué)校提供的教育環(huán)境,更多的是家庭創(chuàng)設(shè)的教育環(huán)境,要知道孩子更多的時間是在家里度過的。

二、走出當(dāng)前家庭環(huán)境的教育對策

(一)和諧家庭關(guān)系的維護

弗洛姆說:“家庭是社會的精神媒介,通過使自己適應(yīng)家庭,兒童獲得了后來在社會生活中使他適應(yīng)家庭,兒童獲得了后來在社會生活中使他適應(yīng)其所必須履行的職責(zé)的性格。家庭被稱制造人類性格的工廠。”良好的親子關(guān)系有助于孩子的身心發(fā)展,家庭的和諧氛圍營造。家長應(yīng)該關(guān)注孩子細微變化,隨著年齡增長適應(yīng)不同階段身心發(fā)展特點采取不同的教育對策。不能因為工作而忽略了孩子的教育問題,將工作上的情緒帶到家庭中來。多一份耐心,發(fā)現(xiàn)流動兒童的成長中的問題,及時溝通給予建議,使得孩子在家庭中收獲到完整的家庭教育。流動兒童的父母忙于工作,沒有多余時間和精力與孩子溝通、交流,親子關(guān)系疏離。長期缺少與父母的溝通往往使得流動兒童在父母親信任等方面存在差異,對于父母的認可度較低。使得父母在教育孩子的過程中不能有效教育、引導(dǎo)和管理孩子,造成教育的惡性循環(huán)。

(二)家庭教育觀念的突破

民主化一直是現(xiàn)代家庭教育的主題,它意味著家長教育孩子應(yīng)該建立在平等的基礎(chǔ)上,充分尊重孩子,在為孩子選擇興趣班等應(yīng)該先通過孩子的意見,只有孩子有興趣去學(xué)習(xí),才能收獲到預(yù)期的效果。但是民主的把握卻是因人而異,應(yīng)該把握個度,不能讓孩子在過分民主的家庭中失去了家長應(yīng)有的權(quán)威。一味尊重孩子的意見最終導(dǎo)致孩子的叛逆,特別是孩子成長的關(guān)鍵期,應(yīng)采用多種教育方式結(jié)合,家長在不斷學(xué)習(xí)家庭教育的基礎(chǔ)上選擇合適的教育方法對自己的孩子采取教育方略。家長應(yīng)該意識到流動兒童存在的問題,與城市定居兒童的不同之處,突破原有的教育觀念,教育不是對學(xué)?;蛘呓逃龣C構(gòu)絕對的依賴。家庭教育應(yīng)該跳出古往今來的教育模式,家長應(yīng)該選擇適合自己孩子的教育方式因材施教,特別是流動兒童這樣一些特殊的群體,更應(yīng)該以全新的教育理念去管理孩子。

綜上所述,流動兒童更多的是在心理上容易受到一些影響,如自卑、孤僻等,而良好的家庭教育能更好更有效地解決流動兒童的心理問題,進而優(yōu)化孩子的教育問題。提高父母的家庭教育理念,使其重視家庭教育,更有助于流動兒童積極融入當(dāng)?shù)亟逃龠M我國的教育公平。

參考文獻:

[1]宋曉燕.流動兒童家庭環(huán)境、自尊與學(xué)校適應(yīng)的關(guān)系研究[D].鄭州大學(xué),2012.

[2]風(fēng)笑天,易松國.城市居民家庭生活質(zhì)量:指標及其結(jié)構(gòu)[J].社會學(xué)研究,2004,(14).

[3]繆建東.家庭教育社會學(xué)[M].南京師范大學(xué)出版社,2001:210.

[4]陳陳.家庭教養(yǎng)方式影響因素研究[D].南京師范大學(xué),1996.

[5]侯娟,鄒泓,李曉巍.流動兒童家庭環(huán)境的特點及其對生活滿意度的影響[J].心理發(fā)展與教育,2009,(02).

[6]佚名.家庭環(huán)境對孩子的影響[DB/OL].

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第2篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】 青少年;品行障礙;家庭環(huán)境

青少年品行障礙是指兒童和青少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和反社會性行為。主要表現(xiàn)為打架、逃學(xué)、惡作劇、說謊、偷竊及攻擊性行為等,甚至是違法行為。這些行為違反了與年齡相適應(yīng)的社會行為規(guī)范和道德準則,影響兒童青少年本身的學(xué)習(xí)和社交功能,損害他人或公共利益[1]。它不是軀體殘疾或精神障礙所致,而是在先天性神經(jīng)功能缺陷的基礎(chǔ)上,由于家庭教育及社會等因素形成的。品行障礙需要及早發(fā)現(xiàn),并給以正面教育,調(diào)整環(huán)境,可望得到糾正。難于糾正者,可發(fā)展為青少年違法犯罪[1]。

1資料與方法

1.1一般資料樣本來源于2007年1月至今在上海市(精神衛(wèi)生中心)心理咨詢中心兒童咨詢門診就診的病例,在診斷為兒童品行障礙的病歷中隨機抽取30份病史。

1.2方法對這30份病史逐一記載所需資料內(nèi)容,所有資料均以當(dāng)時的病歷記錄為準,以了解兒童及青少年品行障礙的發(fā)病情況與家庭環(huán)境的關(guān)系。

2結(jié)果

2.1年齡、性別比較如表1所示在各個不同的年齡中以14~15歲的兒童發(fā)病率最高為36.7%,其次為12~13歲,所占比例為33.3%,而16~17歲發(fā)病率最低約占6.7%。性別方面男性為70%,女性為30%,男性明顯高于女性,見表2。

2.2行為問題類型及發(fā)生率見表3。根據(jù)表3的結(jié)果顯示兒童及青少年品行障礙以逃學(xué)最多占26.8%,其次是說謊和打架,分別占19.5%、17%,而出現(xiàn)惡作劇、任性、不合群的比較少,只占2.4%、4.9%、4.9%。表1 30例病例年齡比較 表2 30例病例性別比較表3 30例病例行為問題的比較

2.3父母文化程度調(diào)查從表4、表5可以看出父母所受的教育程度,父親中學(xué)文化占73.3%,大專及以上文化占26.7%。母親小學(xué)及中學(xué)文化程度分別為13.3%、70%,大專及以上占16.7%。表4 30例病例父親文化程度比較 表5 30例病例母親文化程度比較

2.4家庭關(guān)系調(diào)查從表6可以看出父母關(guān)系和睦為18例,占60%,父母關(guān)系不和睦9例,占30%,父母離異3例,占10%。表6 30例病例父母關(guān)系比較

2.5父母教育方式及教育態(tài)度調(diào)查從表7可以看出父母教育方式中“說理”為36人,占53.7%?!皯土P”為25人,占37.3%?!安焕聿恰睘?人,占9.0%。教育態(tài)度一致為11例,占36.7%。不一致為19例,占63.3%。表7 30例病例父母教育方式及教育態(tài)度比較

3討論

3.1品行障礙發(fā)病者的年齡、性別因素青少年品行障礙發(fā)病年齡有逐年增長的趨勢,其中以12~15歲發(fā)病率最高,男性發(fā)病率明顯高于女性。而品行障礙的問題往往以逃學(xué)、說謊、打架等表現(xiàn)為主。兒童品行障礙的發(fā)病率在英國和美國約4%~10%,我國湖南省的調(diào)查資料顯示發(fā)病率為1.45%[2]。家庭教育則是重要的影響因素之一。

3.2父母親文化程度的高低對青少年品行障礙的發(fā)病影響很大父母親的文化程度低,品行障礙的發(fā)生率相對就高,父母受教育程度高必然比較重視對孩子的教育,注意培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣與正確的學(xué)習(xí)方法;反之父母受教育程度低,教育孩子的方法少,管教方式簡單,孩子就容易發(fā)生心理障礙。

3.3父母的教育方式也是非常重要的一個方面如果父母經(jīng)常以不理睬的反面感情對待子女則會強化孩子的負面情緒或負面行為,久而久之放任自流,使孩子根本毫無顧忌,為所欲為;同樣,一味受到父母的懲罰,使孩子不斷地被告知自己的感受是不適當(dāng)或不正確的,則會使他們的自尊受挫,產(chǎn)生自卑甚至逆反心理,因而出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象,對于學(xué)習(xí)如何調(diào)整情緒和解決問題也會有更多的困難。

3.4父母的態(tài)度是否一致,和家庭是否經(jīng)常出現(xiàn)矛盾與沖突有著直接的關(guān)系一般而言,在孩子面前保持和睦和諧,對創(chuàng)造一個良好而溫暖的家庭環(huán)境十分重要。而家庭關(guān)系緊張使親子之間缺乏接觸及情感交流,可以造成兒童的恐懼、焦慮和不安,沒有安全感,信賴感和依托感,不利于兒童形成健全的人格,容易出現(xiàn)不端行為。

3.5父親和母親對孩子的影響力也不一樣,母親的影響力要大于父親的在我國的傳統(tǒng)觀念上,往往比較注重的是對男性的教育和培養(yǎng),而忽略了對女性的教育。但事實上,大多數(shù)女性在家庭中擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色,作為母親她們與孩子接觸時間最多,對孩子影響也必然越大。因此,不論父親如何,母親的自身素質(zhì)總是最主要的。

4結(jié)論

父母是子女的第一任“園丁”,因此父母養(yǎng)育方式將會直接影響兒童的成長,健康的養(yǎng)育方式能幫助兒童茁壯成長,而不良的養(yǎng)育方式可導(dǎo)致人格缺陷、軀體殘疾和精神障礙[3]。所以我們要全面的看待家庭及孩子教育問題,提高父母的自身素質(zhì)、教育文化程度,并且注重家庭的良好教育方式、教育態(tài)度,正確而積極地與孩子進行交流,利用家庭的社會支持作用促進成長,對提高我國兒童、青少年身心健康起積極的作用。

參考文獻

1石萍.兒童心理咨詢(十四),品行障礙.開卷有益(求醫(yī)問藥),2004,(12):46-47.

第3篇:家庭環(huán)境分析范文

為此,根據(jù)國內(nèi)兒童保健學(xué)的發(fā)展和平時工作種遇到的實際情況,我們設(shè)計了8項可能是產(chǎn)生喂養(yǎng)困難原因的調(diào)查表,對2009年9月―2010年9月間京口區(qū)婦幼保健所兒保門診中發(fā)現(xiàn)的68名喂養(yǎng)困難兒童家長進行了問卷調(diào)查。重點調(diào)查喂養(yǎng)困難兒童和家庭環(huán)境之間的關(guān)系?,F(xiàn)報告如下:

1 一般資料

1.1 對象和方法 2009年9月―2010年9月在京口區(qū)婦幼保健所兒保門診中發(fā)現(xiàn)的68名喂養(yǎng)困難的嬰幼兒的家長,采用問卷和詢問的方式進行調(diào)查。嬰幼兒年齡在8月―2歲之間,其中男39例,女29例,所有兒童均作血鋅和常規(guī)血紅蛋白的檢測。

1.2 喂養(yǎng)困難兒童的診斷 因沒有現(xiàn)成診斷標準,我們就把具有進食慢,一頓飯要花費1小時以上,食物含在嘴里不下咽,只愿吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物,咀嚼能力差,不愿吃干飯和菜,稍多吃點就容易出現(xiàn)惡心或嘔吐等表現(xiàn)的,并排除疾病因素列為喂養(yǎng)困難兒童。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果見表1

表1 68名喂養(yǎng)困難兒童可能發(fā)生原因調(diào)查情況

2.2 分析

調(diào)查結(jié)果顯示8月―2歲嬰幼兒的喂養(yǎng)困難原因與在嬰兒期輔食添加晚、長期使用奶瓶及未及時訓(xùn)練杯子喝水等家庭環(huán)境因素有明顯的關(guān)系,且多有合并兩項以上原因。其他因素對喂養(yǎng)的影響不明顯。缺鋅率只比鎮(zhèn)江市京口地區(qū)的平均水平高出3%,并無顯著差異。

調(diào)查顯示,大部分家長比較重視小兒的喂養(yǎng)。當(dāng)兒童出現(xiàn)喂養(yǎng)困難后,有近65%的家長不知道如何糾正,多數(shù)采取哄騙、威脅的方法讓孩子多進食。只有25%的家長通過保健咨詢采取正確的方法糾正。另有10%的家長表示不管用。

調(diào)查還顯示,在68名被調(diào)查嬰幼兒中,兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率為5%,高于京口地區(qū)的平均水平2%;缺鐵性貧血的發(fā)生率為11%,高于京口地區(qū)的平均水平7%。

3 討論

3.1 對4個月以后的嬰幼兒,單純母乳或者牛乳品往往不能滿足其生長發(fā)育的需要,哺乳期內(nèi)不及時補充,極易發(fā)生相應(yīng)的營養(yǎng)素缺乏,故應(yīng)及時添加輔食,以補充乳類營養(yǎng)素的不足,保障嬰幼兒健康成長。

3.2 生后4―6個月是嬰幼兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵期,在此期內(nèi)合理添加輔食可以促進味蕾的發(fā)育,還可以刺激嬰幼兒口腔頰部,促使其咀嚼、舌頭攪拌、吞咽等兒童口腔功能的學(xué)習(xí)和增強。添加輔食過晚會使嬰幼兒錯過學(xué)習(xí)這些能力的最佳時期。

3.3 6―24個月為嬰幼兒喂養(yǎng)困難的好發(fā)年齡。使用奶瓶時間過長和1歲后仍不會用杯子喝水,一方面可能使原有的咀嚼、攪拌等能力退化,另一方面也是嬰幼兒口腔功能低下的表現(xiàn)。此情況均是導(dǎo)致嬰幼兒喂養(yǎng)困難發(fā)生的主要原因。

我們認為,此多為嬰幼兒期食物轉(zhuǎn)換過程問題。對已發(fā)生嬰幼兒喂養(yǎng)困難的原因應(yīng)引起兒童保健人員和家長的足夠重視,加強科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo),廣泛宣傳先進的喂養(yǎng)知識預(yù)防喂養(yǎng)困難的發(fā)生。對已發(fā)生喂養(yǎng)困難的兒童,要準確評估喂養(yǎng)困難的嚴重程度,認真分析發(fā)生原因,和家長一起制定相應(yīng)措施及時糾正,以免影響兒童的生長發(fā)育。

第4篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】評估;健康教育;病程;家庭功能;認知程度

器質(zhì)性精神障礙是指腦部有明顯的病理改變的精神障礙。主要包括:腦部器質(zhì)性疾病或損失引起的精神障礙、腦部以外的各種軀體疾病有關(guān)的精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性藥物所致精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。這種病主要決定于病變部位及范圍和腦功能損害的廣泛程度,而不取決于病因的特異性。本次調(diào)查是通過家庭評估量表幫助護理人員系統(tǒng)地評估家庭照顧患者的能力和意愿,從而正確的對家屬開展健康教育,增強家屬對疾病的正確認識,促進病人的康復(fù)。

1對象與方法

1.1研究對象選擇在某家三乙醫(yī)院和某家精神病院就診的90例中老年器質(zhì)性精神障礙患者的家屬,其中患者年齡在45-65歲之間。發(fā)放問卷有90份,回收有效問卷86份,有效回收率為95.5%。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法,問卷用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,以不記名的方式獨立填寫完成,當(dāng)場收回。問卷包括15個條目,按“好,中等,差”的3級評分法,評估分數(shù)在40-45之間為好,評估分數(shù)在35-40之間為中等,評估分數(shù)在35及其以下為差。病程前4周、4-8周、8周后的患者分別為30例

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,方差分析,計數(shù)資料以百分比表示。

2結(jié)果

患者家屬問卷的得分中隨著患者病程時間的持續(xù)得分值越來越低,在表1中可以看出分值在40-45分由原來的100%到后來的73.3%再降至43.3%,而35-39分之間的比例逐漸上升,原來的0增加到53.3%。不同病程時間得分的差距具有統(tǒng)計學(xué)意義〔F>F0.01(2,87),P

3討論

提高器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能的必要性。器質(zhì)性精神障礙的患者,對家庭來說是一個很大的壓力和負擔(dān),而不管是在醫(yī)院還是在家里,家庭支持對患者疾病的康復(fù)是非常重要的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙病人對護理的要求和依賴性增強,良好的護理,對控制和改善病人的精神障礙,延緩精神衰退,促進自理能力的恢復(fù)均十分有益[1]。家庭是社會的基本組成單位,家庭因素在疾病過程中的重要地位顯而易見。家庭關(guān)系不和睦,成員間時常爭吵、打鬧,常會成為沉重的心理壓力,致使疾病發(fā)生,對精神疾病的恢復(fù)有不良影響。在預(yù)防精神疾病方面,沒有什么別的群體組織比家庭更重要。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)在病程前4周、4-8周、8周后這三個階段的評分逐漸下降,家庭功能處于中等水平。在忙碌的現(xiàn)代生活中,使家人在生理和心理上都無法很好的再家庭中長期的照顧患者,而那些能提供照顧的家庭也需要我們護理人員提供信息和情緒的支持。有資料表明,男性精神障礙患者的社會支持明顯少于女性精神病患者[2],因此護理人員在做健康教育時要注意對患者配偶,尤其是男性精神病患者家屬的教育,使其明確自己在患者的康復(fù)中的重要性,充分調(diào)動他們的積極性,幫助患者共同戰(zhàn)勝疾病。加強器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能,并如何對家屬進行健康教育如何鼓舞這些照顧者已經(jīng)成為一件刻不容緩的事情,成為一項重要的任務(wù)。

4對策

4.1加強器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能,并對其家屬進行健康教育健康教育是通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育,改變不利于健康的各種行為習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式,使具有自我保健能力,進而達到精神、身體、社交等方面保持健全的狀態(tài)[3]。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神障礙患者家屬精神疾病知識水平較低[4],渴望專業(yè)人員對他們進行康復(fù)教育[5]。并且家庭成員對疾病的認知程度與心理狀況能夠直接影響到患者治療的依從性和康復(fù)水平[6]。因此對精神病人家屬開展健康教育是必要的,增強家屬對疾病的正確認識,對提高病人治療的支持力,促進病人的康復(fù)具有重要的意義[7]。使得他們不再歧視、排斥或害怕患者,從而促使患者重歸社會[8]。

4.2健康教育的方式根據(jù)精神病患者的臨床特點,采取有計劃、有目的的健康教育模式,了解有關(guān)疾病常識[9]對精神病人進行健康教育是一項長期的任務(wù),不僅要對病人,還要對其親屬進行指導(dǎo)[10]。對患者家屬教育的方法可以有文字教育法、語言教育法、示范教育法。文字教育法對于文化水平較高、理解力強、依從性好的患者家屬,如科普書刊、報紙雜志、宣傳卡片等,使家屬掌握一般的衛(wèi)生常識和必要的護理技能。語言教育法對有學(xué)習(xí)興趣、求知欲望高的患者家屬,如專題講座、幻燈、播音等形式。示范教育法對于文化水平低、理解能力差的患者家屬,可通過示范教育、耐心講解演示、說明指導(dǎo),使家屬能夠直觀、具體、形象的受到教育。

4.3家屬成立一個團體家里有精神障礙患者,其家里人承擔(dān)的照顧責(zé)任非常大,如何鼓舞這些照顧者的士氣非常重要。若能獲得有過照顧經(jīng)驗的其他家屬其協(xié)助,提供照顧患者的經(jīng)驗,可使照顧者添加知識及情緒的力量,因此家屬也可以成立互助團體,家屬彼此之間可以給予情緒上的支持,從而提高家庭功能。家庭是社會支持系統(tǒng)主要組成部分,家屬和患者共同參與健康教育,起到維護患者的身心健康,增進對患者的理解,通過關(guān)心、鼓勵和疏導(dǎo),減少家屬對精神病患者傷害性情緒,使家庭環(huán)境有利于患者的康復(fù),對鞏固療效、減少復(fù)發(fā)起到不可低估的作用[11]。

參考文獻

[1]覃志云,鄧秋雁.90例腦器質(zhì)性精神障礙病人的護理分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2005,11(12).

[2]王曉蔚.100例精神病患者的社會支持調(diào)查.中華護理雜志,2003,38(12):971-972.

[3]韋丹.健康教育在精神科的應(yīng)用.華夏醫(yī)學(xué),2002,15(5):663-664.

[4]李立華,吳啟姣,梅芳,黃麗紅.影響精神病患者家屬疾病知識水平的相關(guān)因素調(diào)查.臨床心身疾病雜志,2010,16(2).

[5]陳全花,王文菊,婁百玉.住院精神病患者和家屬對康復(fù)教育需求的調(diào)查.中國臨床康復(fù),2005,9(8).

[6]陳瓊妮,李樂之.精神疾病患者家屬的健康教育研究現(xiàn)狀.當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2010,(3).

[7]趙桂霞,梁先鋒.精神病人家屬疾病知識知曉率及健康教育需求的調(diào)查分析.現(xiàn)代臨床護理,2005,4(6).

[8]羅薇,鄧孟先.對精神病患者家屬健康教育需求的調(diào)查與分析.中國臨床心理學(xué)雜志,2003,10(1):51.

[9]陳惠芳.心理輔導(dǎo)在健康中的作用[J].實用護理雜志,2002,18:9.

第5篇:家庭環(huán)境分析范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);家庭干預(yù);慢性精神分裂癥

精神分裂癥是精神疾病,病因尚未明確,起病緩慢,多表現(xiàn)為情感、思維、行為等出現(xiàn)障礙,致殘率高,慢性精神分裂癥患者有較多殘留癥狀,社會功能未得到有效恢復(fù)。通常在治療時,除了采用藥物治療,也需進行康復(fù)指導(dǎo)。因此,在本次研究中,筆者以62例慢性精神分裂癥患者作為研究對象,給予社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療,分析治療效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月~2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者,均與慢性精神分裂癥診斷標準相符;男35例,女27例;年齡28~48歲,平均(38.5±3.6)歲;病程2~14年,平均(8.4±2.3)年;按照數(shù)字隨機表分為觀察組(31例)和參考組(31例),兩組患者年齡、病程、性別等資料無統(tǒng)計學(xué)意義,可進行對比(P>0.05)。

1.2納入標準[1] 患者均符合慢性精神分裂癥診斷標準;無精神發(fā)育遲緩、人格障礙患者;排除合并全身系統(tǒng)性疾病患者;無妊娠及哺乳期婦女;患者均知情此次研究。

1.3方法 參考組采取常規(guī)治療。給予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病藥物治療,根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,并進行6個月隨訪。

觀察組在參考組基礎(chǔ)上采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療。給予患者社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)治療。由社區(qū)工作人員成立小組,每個月對患者及其家屬進行集中健康教育授課,同時主治醫(yī)師、工作人員均要參與。而工作人員要定期上門隨訪,向患者及其家屬講解堅持用藥的重要性,提高患者依從性。同時講解精神分裂癥基本知識,使患者了解精神分裂癥癥狀及應(yīng)對措施,用藥知識及不良反應(yīng)。

1.4評價標準[2] 評價患者康復(fù)情況及生活質(zhì)量改善情況,采用康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS),為0~7分進行等級評分,0分正常,分數(shù)越高,受損程度越嚴重。采用社會功能缺陷篩選表(SDSS),0~2分為三級評分,對社會功能受損程度及精神殘疾等級進行評定。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究中所有數(shù)據(jù)在處理分析時采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,采用(x±s)表示計量資料,以t檢驗,以χ2檢驗兩組間對比,采用P

2 結(jié)果

2.1兩組患者MRSS評分對比觀察組MRSS評分明顯低于對照組,差異顯著(P

2.2兩組患者SDSS評分對比觀察組治療后,SDSS評分為(4.75±2.08)分,參考組SDSS評分為(7.89±2.12)分;兩組間對比(P

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于認知功能障礙,日常生活能力降低,使生活質(zhì)量得到明顯降低,同時部分患者生活無法自理,再加上長期治療,給家庭帶來了沉重的生活負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。因此,為了使患者可積極配合治療,改善生活質(zhì)量,提高自理能力和生活能力,采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可明顯改善患者社會功能,提高生活質(zhì)量。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù),與患者日常生活息息相關(guān),通過精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可全面監(jiān)督治療執(zhí)行情況,提高治療合理性。另外,慢性精神分裂癥患者多會受到心理及壓力等因素發(fā)病,采用家庭干預(yù),有效疏導(dǎo)患者及家屬心理問題,促進患者康復(fù),降低復(fù)發(fā)率。在本組研究中,參考組給予常規(guī)治療,觀察組在參考組基礎(chǔ)上進行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù),觀察組MRSS評分、SDSS評分均明顯低于對照組,差異顯著(P

綜上所述,采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)社會功能,促進患者更好康復(fù)。

參考文獻:

[1]趙紅梅,李文秀,何銳.社區(qū)康復(fù)措施在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(06):836-838.

[2]郭紅利,崔奎友,陶玉芬,等.社區(qū)綜合性精神康復(fù)措施對精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(07):430-432.

第6篇:家庭環(huán)境分析范文

我是一個來自湖南本地的女孩,性格活潑開朗,一個平靜的外表下有一顆火熱的心,喜歡與朋友打打鬧鬧,安靜時喜歡看書、喜歡在書的海洋中遨游,我是一個十分倔強的女孩,只要是我認定了的事我就一定要把它做到,認定了就一定要堅持下去。

環(huán)境分析

1.家庭環(huán)境:家中并沒有從事醫(yī)學(xué)這方面的人,但是家人都很支持我讀護理這個專業(yè),因為護理專業(yè)不僅對我個人有好處,同時也可以給家里帶來一定的好處。所以在家庭環(huán)境方面是沒有阻力的。

2.社會環(huán)境:中國政治穩(wěn)定,經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下,中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進的發(fā)展;

3.衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境:由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗豐富的老師

4.行業(yè)環(huán)境分析:就中國的醫(yī)療體系中,醫(yī)護比例而言,中國仍需要大量的臨床護理工作者,如今,老齡化現(xiàn)象日益嚴峻,所以老年服務(wù)這方面的需求會很大。

目標確立

短期目標:

1) 大一、大二這兩年爭取過完英語四級

2) 在學(xué)校學(xué)好理論知識,在外實習(xí)期間將理論付諸實踐爭取專升本

3) 考到護士資格證

長期目標:

1)實習(xí)后我將進入一家醫(yī)院從護士做起,在前兩年考取護師資格證,有機會的話考研究生

2)第六年升為主管護師,提高自己的學(xué)歷

3)從事主管護師后工作五年爭取升為副主任護師

評估與調(diào)整

1.評估的內(nèi)容

1)職業(yè)目標評估。(是否需要重新選擇職業(yè)?)

基本不需要,如果有更好的機會的話可以考慮再次選擇職業(yè)

2) 職業(yè)路徑評估。(是否需要調(diào)整發(fā)展方向?)

基本不需要,如果有更好的機會的話可以考慮改變發(fā)展方向

3)實施策略評估。(是否需要改變行動策略?)

基本不需要,如果有更好的機會的話可以考慮改變行動策略

4)其他因素評估。(身體、家庭、經(jīng)濟狀況以及機遇、意外情況的及時評估)

2 .評估時間

在一般情況下,定期(一年或半年)評估規(guī)劃;當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時,我會隨時評估并進行相應(yīng)的調(diào)整。

3.規(guī)劃調(diào)整的原則

1.清晰性原則:考慮目標措施是否清晰明確?實現(xiàn)目標的步驟是否直截了當(dāng)?

2.變動性原則:目標或措施是否有彈性或緩沖性?是否能依據(jù)環(huán)境的變化而調(diào)整?

3.一致性原則:主要目標與分目標是否一致?目標與措施是否一致?個人目標與組織發(fā)展目標是否一致?

4.激勵性原則:目標是否符合自己的性格、興趣和特長?是否對自己產(chǎn)生內(nèi)在激勵作用?

5.全程原則:擬定生涯規(guī)劃時,必須考慮到生涯發(fā)展的整個歷程,作全程考慮。

總結(jié)

第7篇:家庭環(huán)境分析范文

新的一年你需要做好職業(yè)規(guī)劃

1、新的一年需要做總體職業(yè)目標規(guī)劃

年度職業(yè)目標應(yīng)立足于自身的發(fā)展,從內(nèi)生涯和外生涯兩個方面進行,可以短期(1年)、中期(3-5年)、長期(5-10年)不同時間跨度進行規(guī)劃。內(nèi)生涯包括從事工作時的知識、觀念、能力、經(jīng)驗、成果、心理素質(zhì)以及內(nèi)心感覺等方面。外生涯包括工作時的職務(wù)目標、工作內(nèi)容、工作環(huán)境、經(jīng)濟收入、工作時間、工作地點等。

2、新的一年需要做明確行動規(guī)劃

這個流程主要是分析自己與理想目標的差距及其如何進行彌補,可以從工作狀況、崗位要求以及學(xué)習(xí)充電三個方面進行規(guī)劃。今年能夠挑戰(zhàn)的新目標是多少?從銷售員到銷售主管,除了要有出色的業(yè)績外,其他能力要求具體是什么?自己的能力與主管的崗位要求差距有多大?如果想要達到年度目標,自己具體的行動計劃是什么?需要進行哪些學(xué)習(xí),采取怎樣的方式,在什么時間段完成。讓自己發(fā)揮最大的潛力,使得自己能夠獲得很高的層次,能取得自己可以獲得的最大成功。

3、新的一年需要做加強執(zhí)行能力規(guī)劃

定出目標做出計劃,不能只是白紙黑字寫了就不管了,而應(yīng)該讓自己行動起來,依照既定的規(guī)劃進行實施。只有按規(guī)劃去實施了,才有可能接近自己的目標,要知道羅馬不是一天建起來的,成功也不是從天而降的。付出不一定得到,但不付出肯定得不到。

職業(yè)規(guī)劃的格式

1、職業(yè)規(guī)劃認識自我的格式

(三號黑體居中,行距20磅)結(jié)合相關(guān)的職業(yè)生涯規(guī)劃測評報告對自己進行全方位、多角度的分析。(小四號宋體,行距20磅,首行縮進2字符)。個人基本情況(四號黑體,段前0.5行,段后0.5行,單倍行距)(小四號宋體,行距20磅,首行縮進2字符,以下按此標準排版。自我分析小結(jié):我的職業(yè)興趣、性格特征、職業(yè)價值觀、學(xué)習(xí)風(fēng)格和技能的優(yōu)劣勢,所對應(yīng)的崗位特質(zhì),適宜和不適宜的工作等。

2、職業(yè)規(guī)劃環(huán)境分析的格式

外部環(huán)境分析,參考職業(yè)生涯規(guī)劃測評報告建議,對影響職業(yè)選擇的相關(guān)外部環(huán)境和目標職業(yè)進行系統(tǒng)的分析。家庭環(huán)境(小四號黑體,以下按此要求排版)。學(xué)校環(huán)境,如學(xué)校特色、專業(yè)學(xué)習(xí)、實踐經(jīng)驗等(簡要綜合分析)。社會環(huán)境,如就業(yè)形勢、就業(yè)政策、競爭對手等(簡要綜合分析)。行業(yè)分析,(如××行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,人職匹配分析)。目標職業(yè)分析,(如目標職業(yè)的工作內(nèi)容、工作要求、類型、地域、發(fā)展前景,人崗匹配分析等,目標職業(yè)一般分幾個選項來分析)。

3、 職業(yè)規(guī)劃中職業(yè)目標的格式

職業(yè)目標的確定,根據(jù)自我分析和環(huán)境分析,得出我的職業(yè)生涯目標的三個選項:生涯目標1、生涯目標2、生涯目標3,為選擇最佳的職業(yè)生涯目標,制作決策平衡單如下:決策平衡單,考慮因素,重視程度(權(quán)重)重視程度 職業(yè)生涯目標的選擇。生涯目標1 生涯目標2 生涯目標3。自己物質(zhì)方面的得失,收入情形,健康狀況,工作時間,休閑生活。

職業(yè)規(guī)劃的注意事項

1、職業(yè)規(guī)劃注意誤心浮氣躁

職業(yè)規(guī)劃書的寫作不是一天兩天就可以完成的事,需要我們對自身進行不斷探索和分析,了解自己,因此,要避免心浮氣躁的心態(tài);在使用職業(yè)規(guī)劃測評工具時,要注意依據(jù)自己的直覺或者內(nèi)心傾向作出選擇,這樣才能保證結(jié)果的準確性。

2、職業(yè)規(guī)劃注意慎重決定下一個工作

在您開始未來的職業(yè)生涯之前,一定要認真考慮您理想中的工作。您理想的職業(yè)應(yīng)該是什么樣的呢? 最關(guān)鍵的是,您一定要樂在其中。您是否樂于為其它的同事承擔(dān)責(zé)任?您喜歡和人打交道還是擺弄技術(shù)?你希望自己創(chuàng)業(yè)嗎?您希望成為一位藝術(shù)家、一位設(shè)計師、一名熟練的工程師,還是一名管理人員?在您為構(gòu)建未來的職業(yè)生涯之前,請明確您的目標。

3、 職業(yè)規(guī)劃注意為未來做準備

為了明天的夢想,今天就要進行準備。一刻也不要耽擱。現(xiàn)在就更新您的履歷,并且定期持續(xù)對其更新。明天您也許就會看到夢想實現(xiàn)的曙光。為此,您需要準備一份專業(yè)的履歷,準備好為您的雇主展現(xiàn)潛力無窮的你吧!

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第8篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】家庭環(huán)境;未成年人;犯罪;影響;對策

家庭是社會的基本單位,是未成年人個體身心發(fā)育的重要場所。家庭作為孩子的第一所學(xué)校,父母作為孩子的啟蒙老師,家庭的環(huán)境氛圍、父母的言行舉止品德學(xué)識等,無不對孩子的社會意識、價值觀念、行為習(xí)慣形成產(chǎn)生重要的影響。所以,減少“問題家庭”,增強對未成年人的家庭保護功能,對于預(yù)防未成年人犯罪有著不可替代的作用。

一、易導(dǎo)致未成年人犯罪的家庭環(huán)境分析

目前,容易導(dǎo)致未成年人犯罪的家庭有以下幾種類型:

1、失和型家庭

家庭關(guān)系的和諧與否和未成年人的健康成長有著重要的關(guān)系。雖然家庭和諧并不意味著孩子能健康成長,但是通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),家庭失和、家庭結(jié)構(gòu)的破裂對子女的不良影響是難以估量的。因為父母離異、分居、死亡而導(dǎo)致的家庭破裂,使未成年人過早失去父母之愛、家庭之樂,經(jīng)濟上缺乏保障,感情上受到創(chuàng)傷,造成了內(nèi)心痛苦及情感憂郁之惡果。特別是父母感情破裂直至離婚的過程,往往就是子女思想感情傷害的過程。離婚后,由于未成年人長期在家庭得不到應(yīng)有的溫暖和關(guān)心,漸漸地產(chǎn)生了心理偏差,有的甚至形成了變態(tài)人格,產(chǎn)生對他人、集體和社會不信任感和仇恨感,這些心理因素一旦遇到不良外因的引誘,便會產(chǎn)生犯罪意識,從而走上犯罪道路。

2、失教型家庭

家庭是人的第一生活環(huán)境,也是第一個啟蒙學(xué)校,父母在這所學(xué)校里既是老師也是管理者,肩負著教育和管理好子女的天然職責(zé)。但不少未成年人的父母或是不在身邊或是沒空顧及或是根本沒這個心思,反正就是在教育孩子上沒有盡到父母的責(zé)任。他們很少與孩子溝通,更談不上對孩子進行教育,孩子在成長過程中出現(xiàn)的問題他們一概不知,他們只負責(zé)養(yǎng)不負責(zé)教育,成不成才就看孩子自己的造化。同樣,孩子要是變壞走上邪路了,他們也只能怨人憂天束手無策。其實,家庭對未成年人所擔(dān)負的教育責(zé)任,是家長以外的任何人或任何機構(gòu)所不能替代的,因為家庭教育具有初始性、延續(xù)性和潛在性等特點。未成年人潛移默化地在家庭生活中完成了基本的社會化,父母的道德品行、價值觀念、行為模式等對未成年人起著榜樣作用,孩子往往在父母身上尋找榜樣和理想,對父母的行為進行模仿和認同。

3、溺愛型家庭

自我國開始實行計劃生育政策,我國獨生子女人數(shù)已經(jīng)超過1億。獨生子女被父母喻為掌上明珠,寄托著一對夫婦和他們的父母深沉的愛。在表達這種愛的時候,相當(dāng)?shù)募议L和他們的父母都體現(xiàn)出過分的溺愛,且這種溺愛越來越嚴重,成為導(dǎo)致未成年人走向犯罪的一個重要原因。這種過分的溺愛常常表現(xiàn)為過分呵護、凡事包辦,處處袒護、不講原則,待遇特殊、高人一等等方面。不管在日常生活中,還是在學(xué)習(xí)上,或是在與人相處上,這些受溺愛的孩子往往容易表現(xiàn)出強烈的自我意識、自私意識和依賴意識,在他們的身上獨立、合作、感恩、同情與憐憫的品質(zhì)相當(dāng)缺乏。這些對未成年人的健康成長具有極大的危害,往往使未成年人養(yǎng)成好吃懶做、好逸惡勞,自私自利、貪得無厭,惟我獨尊、蠻橫霸道等不良品質(zhì)。

二、避免因家庭問題而導(dǎo)致未成年人違法犯罪的對策

為避免因家庭問題而導(dǎo)致未成年人違法犯罪,應(yīng)采取以下對策:

1、優(yōu)化家庭環(huán)境

家庭是未成年人成長最早也是最重要的教育環(huán)境,父母的一言一行、所作所為對孩子起著潛移默化的作用,直接影響著未成年人的認知、心智與性格,影響著他們的心靈與思想。家庭環(huán)境如果出現(xiàn)問題,罪惡之花就會在無聲無息中滋長。

首先,要營造和睦溫馨的家庭氛圍。和睦溫馨的家庭氛圍是未成年人健康成長的基礎(chǔ)條件之一,和睦的家庭奠定了未成年人愛的基礎(chǔ)和暖色的情感色調(diào),為他們熱愛生活熱愛生命夯實了基礎(chǔ)。但這不是每個家庭都能做到的,不少家庭父母之間相互吵架、攻擊、挖苦,甚至大打出手,這給孩子幼小的心靈造成一生都不會抹去的傷痕。因此,給未成年人一個和睦、溫暖的家庭環(huán)境是十分重要的,它能使孩子形成健康的心理,為孩子形成健全人格打下基礎(chǔ)。

其次,把握好對孩子愛的尺度。愛是一種能力,也是一種藝術(shù),我們的父母在表達對孩子愛的時候要恰如其分,不要過猶而不及,既要讓孩子們感受到來自父母的愛意,也要把握好這種愛的尺度。父母們不能“寵縱”孩子,也不能盲目地遷就孩子,對孩子提出的各種要求,不是孩子想要什么就給什么,說什么就依什么,而是要看孩子的要求是否合理合情,是否有利于小孩健康成長。有些家庭將孩子視為“小皇帝”,事事以他為中心,凡事為他包辦,從不讓孩子干家務(wù),過著飯來張口衣來伸手的舒適日子,平時更是不愿意讓孩子吃苦受挫。這樣的結(jié)果往往就會導(dǎo)致孩子性格孤僻不合群,任性自我不講理,責(zé)任擔(dān)當(dāng)難養(yǎng)成,受挫苦痛難應(yīng)對,這樣對孩子的健康成長是極為不利的。

再次,提高家庭的語言文明程度。語言是一個人的第二張“臉”,一個人的涵養(yǎng)如何文明程度如何可以從他的談吐中反映出來。家長的日常用語傳遞出的信息孩子是可以直接解讀并模仿學(xué)習(xí)的,問題的應(yīng)對、事情的解決、關(guān)系的處理、情感的波動以及語言的使用無不在潛移默化地影響與教育著孩子。因此家長在孩子面前語言要文明,言談要得體,盡量不要講粗話、臟話、不文明的話,不要粗暴地對待孩子。

2、提高家教能力

“望子成龍,望女成鳳”是每位父母的良好心愿,但是我們不能不承認現(xiàn)實生活中不少未成年人就是在父母這種強烈的愿望中逐漸走向違法犯罪道路的。為什么會事與愿違?一個重要的原因就是因為父母不懂得教育子女的科學(xué)道理,不懂得如何有效地與孩子一道共同地面對困難與挫折,不懂得如何走進孩子的內(nèi)心世界成為孩子值得信賴的親人和朋友。因此,提高父母的家教能力就成了一個緊迫的任務(wù)。從目前來看,舉辦家長學(xué)校,對家長進行科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)不失是提高家長家教能力的有效途徑之一。但在探索中我們要注意以下幾個問題。

首先,要加大宣傳力度,鼓勵更多的家長積極參加家長學(xué)校。社會的輿論導(dǎo)向尤其重要,要在社會中形成一種共識:家長要在工作和生活之余花更多的時間和精力去與孩子同呼吸共進步,融入到他們的世界中,充當(dāng)他們的陪伴者和守護神。在現(xiàn)實生活中,不少家長不是抽不出時間去參加家長學(xué)校,而是根本沒有這個意識,也不知道參加家長學(xué)校有什么作用,自己能在家長學(xué)校中學(xué)到什么,能對孩子有何意義。

其次,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要轉(zhuǎn)變思想觀念。家長學(xué)校的開設(shè)主要目的之一就是幫助家長提升自身的家教能力,讓自身的家教行為與學(xué)校的教育過程有效地同步進行,從而達到雙管之下的教育效果。在教育家長的過程中,學(xué)校和老師要有責(zé)無旁貸的神圣責(zé)任感,要充分發(fā)揮引導(dǎo)、服務(wù)及幫助的作用,既要堅持學(xué)校在教育過程中的主導(dǎo)作用,也要重視家長在學(xué)習(xí)過程中的主體能動性。

再次,整合社會教育資源。家長學(xué)校具有一般學(xué)校所沒有的一些特點,就是這些學(xué)生都是成年人,都具有較為豐富的人生閱歷與社會經(jīng)驗,單憑學(xué)校的有限資源可能滿足不了家長的學(xué)習(xí)需要,這就要求學(xué)校和老師要充分地整合社會的有效資源,發(fā)揮它們的功效,盡可能地為教學(xué)服務(wù)。這些資源包括高等院校、科研院所、企業(yè)組織以及社區(qū)街道等,只要對家長家教能力提高有幫助的資源我們都要充分整合調(diào)動起來。

最后,課堂或活動內(nèi)容要豐富多彩。這是家長學(xué)校能夠具備吸引力和持久堅持下去的內(nèi)在動力。學(xué)校和老師要針對不同年級不同層次的家長進行分類研究,弄清每一位家長最渴望學(xué)校能夠幫助他們解決的問題是什么,他們在日常教育中要注意哪些細節(jié)和問題,要矯正自身哪些不良行為和習(xí)慣等等。并針對不同年級、不同時期的學(xué)生特點,形成家長學(xué)校的系列活動??刹扇〖议L聽評課,觀看文藝會演及學(xué)生手工作品展,協(xié)查學(xué)生作業(yè),家長代表現(xiàn)身說法,觀看相關(guān)影像資料等方式,鼓勵家長參與到學(xué)校的教學(xué)活動中,這樣既宣傳了學(xué)校各項工作,全面展示學(xué)生的發(fā)展水平,傳輸學(xué)校育人理念,同時豐富的內(nèi)容和多樣的形式對家長來講亦有較強的吸引力。

3、加強與孩子的溝通和交流

溝通與交流對于未成年人來說是非常重要的,在這個年齡段里,未成年人有許多未知的世界需要面對,有許多揮之不去的困惑需要解決,有許多難言之語需要傾訴,而家長是他們除了好友同窗和老師之外最為主要的交流對象,因此,我們家長千萬不要放棄這個本屬于你的職責(zé)。在這方面,家長要在以下幾個方面加以考慮:

首先,時間要保證。家長不管有多忙有多累,在教育未成年人孩子這個問題上必須抽出時間來陪陪孩子,增強了解加強互信,及時了解到孩子的種種變化,并給予有效的引導(dǎo)與幫助。

其次,形式要對等。在溝通與交流過程中,雙方是一種平等的對等的互通交流狀態(tài),家長不能以一位領(lǐng)導(dǎo)者先知者的身份主導(dǎo)這個過程,家長在將自己的感受和意見表達時,也要允許孩子充分表達自己的情感與認知。

第9篇:家庭環(huán)境分析范文

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦;圍產(chǎn)期;抑郁

[中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)24-0014-04

圍產(chǎn)期是女性患抑郁癥的高發(fā)期,45%~65%的抑郁癥發(fā)生在產(chǎn)后第1年。圍產(chǎn)期抑郁癥包括產(chǎn)前抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥。圍產(chǎn)期抑郁癥可增加妊娠期以及分娩時并發(fā)癥、增加剖宮產(chǎn)率,影響孕產(chǎn)婦發(fā)揮社會功能,影響孕產(chǎn)婦正常的社會人際交往,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局,甚至可導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺等嚴重后果[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,人們對圍產(chǎn)期抑郁癥的關(guān)注度也逐漸升高。本研究通過調(diào)查圍產(chǎn)期抑郁癥的發(fā)病情況及相關(guān)因素,以期為臨床預(yù)防和治療提供依據(jù),現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇2012年6~12月在我院規(guī)律進行圍產(chǎn)期的妊娠中晚期孕婦為調(diào)查對象。納入標準:①既往無精神病史以及家族史;②能夠獨立完成各調(diào)查問卷的內(nèi)容;③知情同意。共有200人納入調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

分別于建立圍產(chǎn)期保健手冊時和在產(chǎn)后1周內(nèi)進行調(diào)查。

1.2.1 孕期一般情況調(diào)查 包括一般情況、病史、此次妊娠情況、配偶情況等。

1.2.2 分娩及產(chǎn)后情況調(diào)查 包括方式、孕周、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血、新生兒情況等。

1.2.3 愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)[2] 共有10個項目,涉及心境、樂趣、焦慮、自責(zé)、驚恐、睡眠障礙、應(yīng)對能力、哭泣、悲傷、自傷。每個條目0~3分記分??偡?~30分,總分≥10分為由不同程度的抑郁,分數(shù)越高抑郁程度越重。其強調(diào)評價的時間為過去1周。

1.2.4抑郁自評量表(SDS)[3]和焦慮自評量表(SAS)[4] SDS包括4組特異性癥狀20個條目:精神性情感癥狀、軀體、精神運動、抑郁性心理障礙。SAS包括20個條目。每個條目按照情況分為4個等級:很少、少部分時間、相當(dāng)多時間、絕大部分時間。20個條目得分相加為總粗分,總粗分×1.25為標準分。SDS評分>53分為抑郁障礙,53~59分為輕度,60~69分為重度,≥70分為重度。SAS評分>50分為焦慮障礙,50~59分為輕度,60~69分為中度,≥70分為重度。

1.2.5社會支持評定量表[5] 包括10個條目,關(guān)于客觀支持3個條目,關(guān)于主觀支持4個條目,關(guān)于對社會支持的利用度3個條目。

1.2.6 艾森克人格問卷[6] 根據(jù)艾森克三種人格維度的理論基礎(chǔ),將人格分為外向情緒穩(wěn)定型、外向情緒不穩(wěn)定型、內(nèi)向情緒穩(wěn)定型、內(nèi)向情緒不穩(wěn)定型。

1.2.7 家庭環(huán)境量表中文版[7] 包括家庭特征:親密度、矛盾性、情感表達、獨立性、知識性、成功性、娛樂性、道德宗教觀、控制性、組織性。

1.2.8 血清指標檢測 分別于建圍產(chǎn)期保健卡時以及產(chǎn)后第3天,采集空腹靜脈血,檢測孕產(chǎn)婦血清雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇濃度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。計數(shù)資料用相對數(shù)表示,采用卡方檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗或方差檢驗。相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析或Logistic回歸分析。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 抑郁情況

兩次調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)前抑郁41人,產(chǎn)后抑郁32人。根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁變化情況分為非抑郁組(產(chǎn)前和產(chǎn)后均沒有抑郁者)142人,抑郁組(產(chǎn)前產(chǎn)后均有抑郁者)15人,抑郁消失組(僅產(chǎn)前抑郁者)26人,新發(fā)抑郁組(僅產(chǎn)后抑郁者)17人。入選對象產(chǎn)前EPDS平均得分為(6.6±2.1)分,產(chǎn)后平均得分為(5.2±1.7)分,產(chǎn)前和產(chǎn)后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。

2.2入選對象SDS和SAS評分結(jié)果

孕期SAS評分結(jié)果顯示,≥50分者共8人,SDS評分結(jié)果顯示,≥53分者共18人。孕期焦慮和抑郁嚴重程度分布情況見表1。

2.3 產(chǎn)前抑郁與非抑郁患者一般資料比較

見表2。兩組文化程度比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.4 產(chǎn)后抑郁與非抑郁組一般資料比較

見表3。兩組文化程度比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.5 不同抑郁狀態(tài)社會支持評定結(jié)果

見表4。不同抑郁狀態(tài)社會支持評定結(jié)果比較差異不顯著(P均> 0.05)。

2.6 不同抑郁狀態(tài)艾森克個性問卷結(jié)果

不同抑郁狀態(tài)艾森克個性問卷結(jié)果顯示不同抑郁狀態(tài)神經(jīng)質(zhì)得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表5。

2.7 不同抑郁狀態(tài)家庭環(huán)境

不同抑郁狀態(tài)家庭環(huán)境中親密度、情感表達、矛盾性、娛樂性、組織性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表6。

2.8 產(chǎn)前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平

見表7。產(chǎn)前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。

2.9 產(chǎn)后抑郁組和非抑郁組產(chǎn)婦雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平

見表8。抑郁組和非抑郁組產(chǎn)后雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。

2.10 相關(guān)因素分析

2.10.1 產(chǎn)前抑郁、產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁之間的相關(guān)性 根據(jù)孕期SAS結(jié)果及產(chǎn)前和產(chǎn)后EPDS結(jié)果進行兩兩見線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)前焦慮與產(chǎn)前抑郁具有相關(guān)性(r =0.441,P < 0.01);產(chǎn)前抑郁與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性(r =0.533,P < 0.01);產(chǎn)前焦慮與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性(r =0.282,P < 0.01)。

2.10.2 孕期EPDS結(jié)果與孕期抑郁的相關(guān)性 根據(jù)孕期EPDS結(jié)果與孕期SDS結(jié)果進行直線相關(guān)分析,結(jié)果顯示,兩者具有顯著相關(guān)性(r = 0.401,P < 0.01)。

2.10.3圍產(chǎn)期抑郁與激素水平相關(guān)性 將產(chǎn)前雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)前EPDS結(jié)果進行線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)前孕酮水平與雌二醇水平具有相關(guān)性(r = 0.231,P < 0.05);產(chǎn)前孕酮與皮質(zhì)醇水平具有相關(guān)性(r = 0.221,P < 0.05);產(chǎn)前EPDS與產(chǎn)前雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平?jīng)]有明顯的相關(guān)性。將產(chǎn)后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)后EPDS結(jié)果進行線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)后EPDS結(jié)果沒有顯著的相關(guān)性。

2.10.4圍產(chǎn)期抑郁回歸分析 將可能的影響因素進行賦值,進行Logistic回歸分析。產(chǎn)前抑郁的相關(guān)因素及產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素結(jié)果見表9和表10。產(chǎn)前抑郁的主要相關(guān)因素有孕產(chǎn)婦的文化程度和人格中的神經(jīng)質(zhì),產(chǎn)后抑郁的主要相關(guān)因素有孕產(chǎn)婦的文化程度和情感表達。

3 討論

產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁統(tǒng)稱“圍產(chǎn)期抑郁癥”。 生育期的女性是精神病易感人群,調(diào)節(jié)能力差的女性此時沒有得到適當(dāng)照顧,心理壓力過大就很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀,嚴重者甚至還會做出傷害自己的行為,諸如自殘、自殺等,累及胎兒的性命。

愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是臨床常用的評價產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的工具,同時也可用于孕期抑郁癥的篩查。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)目前是公認的敏感性和特異性較高的評價方法。石瑞珊等[8]對335例孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁狀況進行調(diào)查,結(jié)果顯示,12.5%的孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁,25.7%的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。本調(diào)查的結(jié)果顯示,20.5%的孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁,16.0%的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。因調(diào)查的對象、時間、地點、文化等差異,圍產(chǎn)期抑郁癥發(fā)病率的結(jié)果差異較大。有研究顯示,產(chǎn)前重型抑郁在產(chǎn)后變化不大,而輕度的抑郁在產(chǎn)后發(fā)病率下降,從而使產(chǎn)后總的抑郁發(fā)病率下降。本次研究中,產(chǎn)前EPDS評分顯著高于產(chǎn)后,也說明孕產(chǎn)婦整體上產(chǎn)前抑郁情況較產(chǎn)后要嚴重。相關(guān)分析顯示,孕期EPDS評分結(jié)果與孕期SDS評分結(jié)果具有顯著的相關(guān)性,而孕期抑郁與孕期焦慮、孕期抑郁與產(chǎn)后抑郁、孕期焦慮與產(chǎn)后抑郁均有相關(guān)性。這些結(jié)果說明本地區(qū)產(chǎn)前抑郁發(fā)生率高于產(chǎn)后,可能與產(chǎn)前早期因擔(dān)心流產(chǎn)、嚴重的妊娠反應(yīng),孕晚期擔(dān)心胎兒的發(fā)育、分娩是否順利、害怕疼痛等因素導(dǎo)致心理壓力大,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒有關(guān)。而孕期的焦慮、抑郁與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性,因此臨床上應(yīng)根據(jù)患者的情況,及時進行心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,減少圍產(chǎn)期抑郁的發(fā)生[9-12]。

圍產(chǎn)期抑郁相關(guān)因素分析顯示,孕期抑郁與孕婦的文化程度、孕婦的人格密切相關(guān)性,而產(chǎn)后抑郁與產(chǎn)婦的文化程度以及情感表達具有顯著的相關(guān)性。在單因素分析當(dāng)中,抑郁組的孕產(chǎn)婦文化程度普遍低于非抑郁組孕產(chǎn)婦。文化程度低導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對圍生期保健、生理及心理衛(wèi)生等相關(guān)知識缺乏正確的認識,不能理性對待妊娠、分娩、社會角色的轉(zhuǎn)變。另外,文化程度低者大多社會地位及經(jīng)濟收入也會較低,經(jīng)濟狀況較差,這些均容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)圍產(chǎn)期抑郁。有研究報道低齡是圍產(chǎn)期抑郁發(fā)生的高危因素,但是在本調(diào)查中,抑郁組與非抑郁組孕產(chǎn)婦的年齡分布差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能為本次調(diào)查的入選對象中多以初產(chǎn)婦為主,進一步的研究還需擴大樣本含量等來分析年齡與圍產(chǎn)期抑郁的相關(guān)性。

既往研究報道孕期抑郁的患者其產(chǎn)檢的依從性較差,產(chǎn)前抑郁與不良妊娠結(jié)局具有相關(guān)性,增加了早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒發(fā)育不良、新生兒入住監(jiān)護病房的風(fēng)險。本次調(diào)查中,抑郁組和非抑郁組新生兒結(jié)局差異不顯著,考慮可能的原因是本次調(diào)查中重度抑郁的患者比例較少,另外樣本量較小,所選擇的調(diào)查對象也具有一定的局限性。

社會支持(social support)是指一定社會網(wǎng)絡(luò)運用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱勢群體進行無償幫助的行為總和。20世紀70年代,Raschke提出社會支持是指人們感受到的來自他人的關(guān)心和支持,還有一些心理學(xué)家也對社會支持的定義提出自己的看法。理學(xué)界對社會支持的研究始于20世紀60年代,是在人們探求生活壓力對身心健康影響的背景下產(chǎn)生的(Homes&Rach,1967)。但是直到20世紀70年代,社會支持才首次被作為專業(yè)概念由Cassel(1976)和Cobb(1976)在精神病學(xué)文獻中提出。社會支持量表是常見的衡量社會支持程度的評價指標,包括客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度[13-15]。妊娠期間的辛苦、生理上的改變、精神上的壓力、分娩時的損傷、疲憊,新生兒誕生,產(chǎn)婦對母親角色的認同、責(zé)任的承擔(dān)等因素,均導(dǎo)致孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)情緒波動,因此需要較高的社會支持。既往有研究提示,社會支持程度是影響孕產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的重要因素[16,17]。在本次研究中,不同抑郁狀態(tài)的孕產(chǎn)婦在社會支持的各個方面差異不明顯,可能是隨著社會的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,加上計劃生育政策,家庭、社會等對孕產(chǎn)婦的支持程度較高。

在單因素分析中,家庭環(huán)境分析結(jié)果顯示,不同抑郁狀態(tài)的調(diào)查對象其家庭親密度、情感表達、矛盾性、娛樂性、組織性方面差異顯著。抑郁組家庭親密度、情感表達、娛樂性、組織性顯著低于非抑郁組,而矛盾性顯著高于非抑郁組,提示圍產(chǎn)期抑郁的患者家庭情感關(guān)系比較松散,矛盾和沖突較多,對社會活動、娛樂活動缺乏興趣,家庭在安排活動時缺乏組織性,感情表達較差。多因素分析結(jié)果也顯示情感表達與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性。因此圍產(chǎn)期應(yīng)注意家庭環(huán)境、增進家庭成員間的情感溝通,緩解孕產(chǎn)婦的不良情緒。

性格是指表現(xiàn)在人對現(xiàn)實的態(tài)度和相應(yīng)的行為方式中的比較穩(wěn)定的、具有核心意義的個性心理特征,是一種與社會相關(guān)最密切的人格特征。妊娠期和產(chǎn)后1個月的婦女會出現(xiàn)暫時性的心理退化情況,其行為會變得更原始或者更具有孩子氣。本次研究中,產(chǎn)前抑郁的患者神經(jīng)質(zhì)得分顯著高于非抑郁患者,而多因素分析結(jié)果也顯示,產(chǎn)前抑郁與神經(jīng)質(zhì)具有相關(guān)性。

綜上所述,圍產(chǎn)期抑郁癥與孕產(chǎn)婦的文化程度、神經(jīng)質(zhì)、家庭情感交流有關(guān)。臨床工作中應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁癥的的發(fā)生。

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