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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 家庭環(huán)境分析范文

家庭環(huán)境分析精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的家庭環(huán)境分析主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

家庭環(huán)境分析

第1篇:家庭環(huán)境分析范文

關(guān)鍵詞:流動(dòng)兒童;家庭教育;對(duì)策;家庭環(huán)境

中圖分類號(hào):G40-03 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)36-0090-02

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),我國(guó)的人口流動(dòng)由內(nèi)陸遷往大陸,由經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)遷往經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),人口流動(dòng)成為當(dāng)今不可避免的趨勢(shì)。十報(bào)告中指出要健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制,明確指出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是制約城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的主要障礙。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),流動(dòng)成為一種必然的趨勢(shì),流動(dòng)人口作為我國(guó)一個(gè)大規(guī)模的群體,其發(fā)展問題影響著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和諧社會(huì)促成的進(jìn)度。家庭環(huán)境作為孩子成長(zhǎng)的土壤,出生開始的第一環(huán)境,它對(duì)于孩子的影響至關(guān)重要。近幾年研究表明小學(xué)生自閉癥、心理健康等問題很大程度上取決于家庭教育。流動(dòng)兒童作為特殊的群體,家庭教育顯得尤為重要。

一、流動(dòng)兒童家庭環(huán)境調(diào)查分析

(一)環(huán)境與個(gè)體發(fā)展的相關(guān)理論支持

流動(dòng)兒童隨父母進(jìn)入一個(gè)生活環(huán)境,家庭外部系統(tǒng)發(fā)生了很大的變化,所以需要重新適應(yīng)這個(gè)環(huán)境。在心理學(xué)領(lǐng)域,環(huán)境與個(gè)體發(fā)展的關(guān)系已早有研究。比較有影響力的有:環(huán)境決定論,認(rèn)為一切行為都由環(huán)境所決定。交互作用論,認(rèn)為個(gè)體與環(huán)境交互作用。生態(tài)學(xué)觀點(diǎn),認(rèn)為遠(yuǎn)端環(huán)境通過作用于近端環(huán)境影響人的發(fā)展。心理彈性理論,不利環(huán)境有可能對(duì)人的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

(二)流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)收入與教育意識(shí)的聯(lián)系調(diào)查

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,現(xiàn)今雖然我國(guó)已經(jīng)普遍解決了溫飽問題,但是貧富分化依然是一個(gè)很嚴(yán)峻的問題。為了滿足生活的需求生活壓力不斷增加,以廉價(jià)的勞動(dòng)力獲得的有限經(jīng)濟(jì)收入難以維持家庭的支出。在對(duì)寧德市流動(dòng)兒童家庭收入情況調(diào)查中顯示:家庭人均收入在1500~2000元的家庭占了較大的比重,這在一定程度上反映了寧德市流動(dòng)人口家庭的收入并不是很樂觀。此外,家庭的經(jīng)濟(jì)收入顯著影響著兒童的生活滿意度。家庭經(jīng)濟(jì)條件好的兒童感到生活的優(yōu)越性,對(duì)未來(lái)充滿憧憬。實(shí)際上經(jīng)濟(jì)不僅是生活上影響著孩子生活的質(zhì)量,也在一定程度上為孩子的教育帶來(lái)不同程度的影響。經(jīng)濟(jì)實(shí)力不夠無(wú)形中給流動(dòng)兒童帶來(lái)了沉重的家務(wù)負(fù)擔(dān),在學(xué)習(xí)之余還要忙于家里的活。甚至因?yàn)楣ぷ骷影酂o(wú)暇照顧孩子,與孩子的交流時(shí)間少。

(三)父母的養(yǎng)育方式

鮑姆林特(D.Baumrind)采用觀察研究的方法,重點(diǎn)研究了處于不同家庭環(huán)境中的限制對(duì)兒童社會(huì)化的影響,由此提出了影響較大的三種父母養(yǎng)育方式,即權(quán)威型、寬容型和專制型。筆者對(duì)流動(dòng)人口的家庭教養(yǎng)方式做了個(gè)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)更多的父母是權(quán)威型,孩子是服從型。孩子服從家長(zhǎng)的安排,這樣的過程難免會(huì)導(dǎo)致孩子自主能力的泯滅。不管大事小事父母包辦分配不僅讓孩子失去自由生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)也給家長(zhǎng)帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。

(四)家庭的氣氛融洽度

家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性會(huì)增加流動(dòng)兒童帶來(lái)幸福感指數(shù)。流動(dòng)兒童往往受到不平等教育、合法權(quán)利無(wú)法保障等多重壓力導(dǎo)致流動(dòng)兒童失去了在與城市融合過程中的歸屬感。而家庭就是孩子的避風(fēng)港,面對(duì)來(lái)自社會(huì)、學(xué)校的種種壓力,只能靠良好的家庭環(huán)境來(lái)化解。在本研究中,筆者用家庭幸福指數(shù)來(lái)反映家庭的氣氛是融洽還是對(duì)抗。在對(duì)寧德市50個(gè)流動(dòng)兒童的調(diào)查中顯示,流動(dòng)人口家庭的幸福指數(shù)為一般程度高達(dá)78%。流動(dòng)兒童是否感到幸福快樂,對(duì)城市生活是否滿意,很大程度上取決于家人間的關(guān)系是否親密,是否彼此了解互相支持。即使家里經(jīng)濟(jì)條件差點(diǎn),只要家庭和睦,家人情感上互相支持,流動(dòng)兒童就能在城市里健康快樂的生活。所以和諧的家庭氛圍能有效為孩子帶來(lái)幸福感,緩解流動(dòng)過程帶來(lái)的問題。

(五)流動(dòng)兒童學(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)查

在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查中,筆者走進(jìn)光線昏暗的鐵皮簡(jiǎn)易房,找到了楊某。楊某是寧德市蕉城區(qū)某小學(xué)六年級(jí)的學(xué)生,該老師反映該生學(xué)習(xí)態(tài)度端正,學(xué)習(xí)認(rèn)真很乖巧。在她家里就一張桌子,她的課桌就是吃飯時(shí)的飯桌,沒有臺(tái)燈,不舍得太早開燈,一回家就要忙著做衛(wèi)生做飯等,這無(wú)形中剝奪了她過多的學(xué)習(xí)時(shí)間。孩子適當(dāng)幫助家庭事務(wù)做力所能及的事情有助于孩子的成長(zhǎng),然而當(dāng)家務(wù)成為一種負(fù)擔(dān)的時(shí)候,就會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)。楊某還是自覺性較強(qiáng)的孩子,還能協(xié)調(diào)好家務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,然而生活中并不是所有的流動(dòng)兒童都這么幸運(yùn)的,在筆者個(gè)案調(diào)查中訪問了25個(gè)流動(dòng)兒童中,有63%的孩子受到了家庭環(huán)境的影響,他們反映“作業(yè)多,但是家務(wù)也要做,經(jīng)常會(huì)來(lái)不及做作業(yè)。”“有時(shí)候來(lái)不及就要趕作業(yè),有的題目沒有經(jīng)過怎么思考就隨便填寫。”調(diào)查問卷第七題“爸媽會(huì)多久帶你去圖書館?”經(jīng)常的占6%,偶爾帶孩子去圖書館的占了18%,很少幾乎不的家長(zhǎng)占了高達(dá)76%。這從側(cè)面反映了家長(zhǎng)的教育重視度、教育意識(shí)不高。并未有給孩子提供較好的教育環(huán)境的意識(shí)。教育環(huán)境不僅僅是學(xué)校提供的教育環(huán)境,更多的是家庭創(chuàng)設(shè)的教育環(huán)境,要知道孩子更多的時(shí)間是在家里度過的。

二、走出當(dāng)前家庭環(huán)境的教育對(duì)策

(一)和諧家庭關(guān)系的維護(hù)

弗洛姆說:“家庭是社會(huì)的精神媒介,通過使自己適應(yīng)家庭,兒童獲得了后來(lái)在社會(huì)生活中使他適應(yīng)家庭,兒童獲得了后來(lái)在社會(huì)生活中使他適應(yīng)其所必須履行的職責(zé)的性格。家庭被稱制造人類性格的工廠?!绷己玫挠H子關(guān)系有助于孩子的身心發(fā)展,家庭的和諧氛圍營(yíng)造。家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子細(xì)微變化,隨著年齡增長(zhǎng)適應(yīng)不同階段身心發(fā)展特點(diǎn)采取不同的教育對(duì)策。不能因?yàn)楣ぷ鞫雎粤撕⒆拥慕逃龁栴},將工作上的情緒帶到家庭中來(lái)。多一份耐心,發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童的成長(zhǎng)中的問題,及時(shí)溝通給予建議,使得孩子在家庭中收獲到完整的家庭教育。流動(dòng)兒童的父母忙于工作,沒有多余時(shí)間和精力與孩子溝通、交流,親子關(guān)系疏離。長(zhǎng)期缺少與父母的溝通往往使得流動(dòng)兒童在父母親信任等方面存在差異,對(duì)于父母的認(rèn)可度較低。使得父母在教育孩子的過程中不能有效教育、引導(dǎo)和管理孩子,造成教育的惡性循環(huán)。

(二)家庭教育觀念的突破

民主化一直是現(xiàn)代家庭教育的主題,它意味著家長(zhǎng)教育孩子應(yīng)該建立在平等的基礎(chǔ)上,充分尊重孩子,在為孩子選擇興趣班等應(yīng)該先通過孩子的意見,只有孩子有興趣去學(xué)習(xí),才能收獲到預(yù)期的效果。但是民主的把握卻是因人而異,應(yīng)該把握個(gè)度,不能讓孩子在過分民主的家庭中失去了家長(zhǎng)應(yīng)有的權(quán)威。一味尊重孩子的意見最終導(dǎo)致孩子的叛逆,特別是孩子成長(zhǎng)的關(guān)鍵期,應(yīng)采用多種教育方式結(jié)合,家長(zhǎng)在不斷學(xué)習(xí)家庭教育的基礎(chǔ)上選擇合適的教育方法對(duì)自己的孩子采取教育方略。家長(zhǎng)應(yīng)該意識(shí)到流動(dòng)兒童存在的問題,與城市定居兒童的不同之處,突破原有的教育觀念,教育不是對(duì)學(xué)?;蛘呓逃龣C(jī)構(gòu)絕對(duì)的依賴。家庭教育應(yīng)該跳出古往今來(lái)的教育模式,家長(zhǎng)應(yīng)該選擇適合自己孩子的教育方式因材施教,特別是流動(dòng)兒童這樣一些特殊的群體,更應(yīng)該以全新的教育理念去管理孩子。

綜上所述,流動(dòng)兒童更多的是在心理上容易受到一些影響,如自卑、孤僻等,而良好的家庭教育能更好更有效地解決流動(dòng)兒童的心理問題,進(jìn)而優(yōu)化孩子的教育問題。提高父母的家庭教育理念,使其重視家庭教育,更有助于流動(dòng)兒童積極融入當(dāng)?shù)亟逃?,促進(jìn)我國(guó)的教育公平。

參考文獻(xiàn):

[1]宋曉燕.流動(dòng)兒童家庭環(huán)境、自尊與學(xué)校適應(yīng)的關(guān)系研究[D].鄭州大學(xué),2012.

[2]風(fēng)笑天,易松國(guó).城市居民家庭生活質(zhì)量:指標(biāo)及其結(jié)構(gòu)[J].社會(huì)學(xué)研究,2004,(14).

[3]繆建東.家庭教育社會(huì)學(xué)[M].南京師范大學(xué)出版社,2001:210.

[4]陳陳.家庭教養(yǎng)方式影響因素研究[D].南京師范大學(xué),1996.

[5]侯娟,鄒泓,李曉巍.流動(dòng)兒童家庭環(huán)境的特點(diǎn)及其對(duì)生活滿意度的影響[J].心理發(fā)展與教育,2009,(02).

[6]佚名.家庭環(huán)境對(duì)孩子的影響[DB/OL].

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第2篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】 青少年;品行障礙;家庭環(huán)境

青少年品行障礙是指兒童和青少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和反社會(huì)性行為。主要表現(xiàn)為打架、逃學(xué)、惡作劇、說謊、偷竊及攻擊性行為等,甚至是違法行為。這些行為違反了與年齡相適應(yīng)的社會(huì)行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則,影響兒童青少年本身的學(xué)習(xí)和社交功能,損害他人或公共利益[1]。它不是軀體殘疾或精神障礙所致,而是在先天性神經(jīng)功能缺陷的基礎(chǔ)上,由于家庭教育及社會(huì)等因素形成的。品行障礙需要及早發(fā)現(xiàn),并給以正面教育,調(diào)整環(huán)境,可望得到糾正。難于糾正者,可發(fā)展為青少年違法犯罪[1]。

1資料與方法

1.1一般資料樣本來(lái)源于2007年1月至今在上海市(精神衛(wèi)生中心)心理咨詢中心兒童咨詢門診就診的病例,在診斷為兒童品行障礙的病歷中隨機(jī)抽取30份病史。

1.2方法對(duì)這30份病史逐一記載所需資料內(nèi)容,所有資料均以當(dāng)時(shí)的病歷記錄為準(zhǔn),以了解兒童及青少年品行障礙的發(fā)病情況與家庭環(huán)境的關(guān)系。

2結(jié)果

2.1年齡、性別比較如表1所示在各個(gè)不同的年齡中以14~15歲的兒童發(fā)病率最高為36.7%,其次為12~13歲,所占比例為33.3%,而16~17歲發(fā)病率最低約占6.7%。性別方面男性為70%,女性為30%,男性明顯高于女性,見表2。

2.2行為問題類型及發(fā)生率見表3。根據(jù)表3的結(jié)果顯示兒童及青少年品行障礙以逃學(xué)最多占26.8%,其次是說謊和打架,分別占19.5%、17%,而出現(xiàn)惡作劇、任性、不合群的比較少,只占2.4%、4.9%、4.9%。表1 30例病例年齡比較 表2 30例病例性別比較表3 30例病例行為問題的比較

2.3父母文化程度調(diào)查從表4、表5可以看出父母所受的教育程度,父親中學(xué)文化占73.3%,大專及以上文化占26.7%。母親小學(xué)及中學(xué)文化程度分別為13.3%、70%,大專及以上占16.7%。表4 30例病例父親文化程度比較 表5 30例病例母親文化程度比較

2.4家庭關(guān)系調(diào)查從表6可以看出父母關(guān)系和睦為18例,占60%,父母關(guān)系不和睦9例,占30%,父母離異3例,占10%。表6 30例病例父母關(guān)系比較

2.5父母教育方式及教育態(tài)度調(diào)查從表7可以看出父母教育方式中“說理”為36人,占53.7%?!皯土P”為25人,占37.3%?!安焕聿恰睘?人,占9.0%。教育態(tài)度一致為11例,占36.7%。不一致為19例,占63.3%。表7 30例病例父母教育方式及教育態(tài)度比較

3討論

3.1品行障礙發(fā)病者的年齡、性別因素青少年品行障礙發(fā)病年齡有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),其中以12~15歲發(fā)病率最高,男性發(fā)病率明顯高于女性。而品行障礙的問題往往以逃學(xué)、說謊、打架等表現(xiàn)為主。兒童品行障礙的發(fā)病率在英國(guó)和美國(guó)約4%~10%,我國(guó)湖南省的調(diào)查資料顯示發(fā)病率為1.45%[2]。家庭教育則是重要的影響因素之一。

3.2父母親文化程度的高低對(duì)青少年品行障礙的發(fā)病影響很大父母親的文化程度低,品行障礙的發(fā)生率相對(duì)就高,父母受教育程度高必然比較重視對(duì)孩子的教育,注意培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣與正確的學(xué)習(xí)方法;反之父母受教育程度低,教育孩子的方法少,管教方式簡(jiǎn)單,孩子就容易發(fā)生心理障礙。

3.3父母的教育方式也是非常重要的一個(gè)方面如果父母經(jīng)常以不理睬的反面感情對(duì)待子女則會(huì)強(qiáng)化孩子的負(fù)面情緒或負(fù)面行為,久而久之放任自流,使孩子根本毫無(wú)顧忌,為所欲為;同樣,一味受到父母的懲罰,使孩子不斷地被告知自己的感受是不適當(dāng)或不正確的,則會(huì)使他們的自尊受挫,產(chǎn)生自卑甚至逆反心理,因而出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象,對(duì)于學(xué)習(xí)如何調(diào)整情緒和解決問題也會(huì)有更多的困難。

3.4父母的態(tài)度是否一致,和家庭是否經(jīng)常出現(xiàn)矛盾與沖突有著直接的關(guān)系一般而言,在孩子面前保持和睦和諧,對(duì)創(chuàng)造一個(gè)良好而溫暖的家庭環(huán)境十分重要。而家庭關(guān)系緊張使親子之間缺乏接觸及情感交流,可以造成兒童的恐懼、焦慮和不安,沒有安全感,信賴感和依托感,不利于兒童形成健全的人格,容易出現(xiàn)不端行為。

3.5父親和母親對(duì)孩子的影響力也不一樣,母親的影響力要大于父親的在我國(guó)的傳統(tǒng)觀念上,往往比較注重的是對(duì)男性的教育和培養(yǎng),而忽略了對(duì)女性的教育。但事實(shí)上,大多數(shù)女性在家庭中擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色,作為母親她們與孩子接觸時(shí)間最多,對(duì)孩子影響也必然越大。因此,不論父親如何,母親的自身素質(zhì)總是最主要的。

4結(jié)論

父母是子女的第一任“園丁”,因此父母養(yǎng)育方式將會(huì)直接影響兒童的成長(zhǎng),健康的養(yǎng)育方式能幫助兒童茁壯成長(zhǎng),而不良的養(yǎng)育方式可導(dǎo)致人格缺陷、軀體殘疾和精神障礙[3]。所以我們要全面的看待家庭及孩子教育問題,提高父母的自身素質(zhì)、教育文化程度,并且注重家庭的良好教育方式、教育態(tài)度,正確而積極地與孩子進(jìn)行交流,利用家庭的社會(huì)支持作用促進(jìn)成長(zhǎng),對(duì)提高我國(guó)兒童、青少年身心健康起積極的作用。

參考文獻(xiàn)

1石萍.兒童心理咨詢(十四),品行障礙.開卷有益(求醫(yī)問藥),2004,(12):46-47.

第3篇:家庭環(huán)境分析范文

為此,根據(jù)國(guó)內(nèi)兒童保健學(xué)的發(fā)展和平時(shí)工作種遇到的實(shí)際情況,我們?cè)O(shè)計(jì)了8項(xiàng)可能是產(chǎn)生喂養(yǎng)困難原因的調(diào)查表,對(duì)2009年9月―2010年9月間京口區(qū)婦幼保健所兒保門診中發(fā)現(xiàn)的68名喂養(yǎng)困難兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了問卷調(diào)查。重點(diǎn)調(diào)查喂養(yǎng)困難兒童和家庭環(huán)境之間的關(guān)系?,F(xiàn)報(bào)告如下:

1 一般資料

1.1 對(duì)象和方法 2009年9月―2010年9月在京口區(qū)婦幼保健所兒保門診中發(fā)現(xiàn)的68名喂養(yǎng)困難的嬰幼兒的家長(zhǎng),采用問卷和詢問的方式進(jìn)行調(diào)查。嬰幼兒年齡在8月―2歲之間,其中男39例,女29例,所有兒童均作血鋅和常規(guī)血紅蛋白的檢測(cè)。

1.2 喂養(yǎng)困難兒童的診斷 因沒有現(xiàn)成診斷標(biāo)準(zhǔn),我們就把具有進(jìn)食慢,一頓飯要花費(fèi)1小時(shí)以上,食物含在嘴里不下咽,只愿吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物,咀嚼能力差,不愿吃干飯和菜,稍多吃點(diǎn)就容易出現(xiàn)惡心或嘔吐等表現(xiàn)的,并排除疾病因素列為喂養(yǎng)困難兒童。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果見表1

表1 68名喂養(yǎng)困難兒童可能發(fā)生原因調(diào)查情況

2.2 分析

調(diào)查結(jié)果顯示8月―2歲嬰幼兒的喂養(yǎng)困難原因與在嬰兒期輔食添加晚、長(zhǎng)期使用奶瓶及未及時(shí)訓(xùn)練杯子喝水等家庭環(huán)境因素有明顯的關(guān)系,且多有合并兩項(xiàng)以上原因。其他因素對(duì)喂養(yǎng)的影響不明顯。缺鋅率只比鎮(zhèn)江市京口地區(qū)的平均水平高出3%,并無(wú)顯著差異。

調(diào)查顯示,大部分家長(zhǎng)比較重視小兒的喂養(yǎng)。當(dāng)兒童出現(xiàn)喂養(yǎng)困難后,有近65%的家長(zhǎng)不知道如何糾正,多數(shù)采取哄騙、威脅的方法讓孩子多進(jìn)食。只有25%的家長(zhǎng)通過保健咨詢采取正確的方法糾正。另有10%的家長(zhǎng)表示不管用。

調(diào)查還顯示,在68名被調(diào)查嬰幼兒中,兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為5%,高于京口地區(qū)的平均水平2%;缺鐵性貧血的發(fā)生率為11%,高于京口地區(qū)的平均水平7%。

3 討論

3.1 對(duì)4個(gè)月以后的嬰幼兒,單純母乳或者牛乳品往往不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要,哺乳期內(nèi)不及時(shí)補(bǔ)充,極易發(fā)生相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏,故應(yīng)及時(shí)添加輔食,以補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足,保障嬰幼兒健康成長(zhǎng)。

3.2 生后4―6個(gè)月是嬰幼兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵期,在此期內(nèi)合理添加輔食可以促進(jìn)味蕾的發(fā)育,還可以刺激嬰幼兒口腔頰部,促使其咀嚼、舌頭攪拌、吞咽等兒童口腔功能的學(xué)習(xí)和增強(qiáng)。添加輔食過晚會(huì)使嬰幼兒錯(cuò)過學(xué)習(xí)這些能力的最佳時(shí)期。

3.3 6―24個(gè)月為嬰幼兒喂養(yǎng)困難的好發(fā)年齡。使用奶瓶時(shí)間過長(zhǎng)和1歲后仍不會(huì)用杯子喝水,一方面可能使原有的咀嚼、攪拌等能力退化,另一方面也是嬰幼兒口腔功能低下的表現(xiàn)。此情況均是導(dǎo)致嬰幼兒喂養(yǎng)困難發(fā)生的主要原因。

我們認(rèn)為,此多為嬰幼兒期食物轉(zhuǎn)換過程問題。對(duì)已發(fā)生嬰幼兒喂養(yǎng)困難的原因應(yīng)引起兒童保健人員和家長(zhǎng)的足夠重視,加強(qiáng)科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo),廣泛宣傳先進(jìn)的喂養(yǎng)知識(shí)預(yù)防喂養(yǎng)困難的發(fā)生。對(duì)已發(fā)生喂養(yǎng)困難的兒童,要準(zhǔn)確評(píng)估喂養(yǎng)困難的嚴(yán)重程度,認(rèn)真分析發(fā)生原因,和家長(zhǎng)一起制定相應(yīng)措施及時(shí)糾正,以免影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

第4篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】評(píng)估;健康教育;病程;家庭功能;認(rèn)知程度

器質(zhì)性精神障礙是指腦部有明顯的病理改變的精神障礙。主要包括:腦部器質(zhì)性疾病或損失引起的精神障礙、腦部以外的各種軀體疾病有關(guān)的精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性藥物所致精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。這種病主要決定于病變部位及范圍和腦功能損害的廣泛程度,而不取決于病因的特異性。本次調(diào)查是通過家庭評(píng)估量表幫助護(hù)理人員系統(tǒng)地評(píng)估家庭照顧患者的能力和意愿,從而正確的對(duì)家屬開展健康教育,增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),促進(jìn)病人的康復(fù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇在某家三乙醫(yī)院和某家精神病院就診的90例中老年器質(zhì)性精神障礙患者的家屬,其中患者年齡在45-65歲之間。發(fā)放問卷有90份,回收有效問卷86份,有效回收率為95.5%。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法,問卷用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),以不記名的方式獨(dú)立填寫完成,當(dāng)場(chǎng)收回。問卷包括15個(gè)條目,按“好,中等,差”的3級(jí)評(píng)分法,評(píng)估分?jǐn)?shù)在40-45之間為好,評(píng)估分?jǐn)?shù)在35-40之間為中等,評(píng)估分?jǐn)?shù)在35及其以下為差。病程前4周、4-8周、8周后的患者分別為30例

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,方差分析,計(jì)數(shù)資料以百分比表示。

2結(jié)果

患者家屬問卷的得分中隨著患者病程時(shí)間的持續(xù)得分值越來(lái)越低,在表1中可以看出分值在40-45分由原來(lái)的100%到后來(lái)的73.3%再降至43.3%,而35-39分之間的比例逐漸上升,原來(lái)的0增加到53.3%。不同病程時(shí)間得分的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔F>F0.01(2,87),P

3討論

提高器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能的必要性。器質(zhì)性精神障礙的患者,對(duì)家庭來(lái)說是一個(gè)很大的壓力和負(fù)擔(dān),而不管是在醫(yī)院還是在家里,家庭支持對(duì)患者疾病的康復(fù)是非常重要的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙病人對(duì)護(hù)理的要求和依賴性增強(qiáng),良好的護(hù)理,對(duì)控制和改善病人的精神障礙,延緩精神衰退,促進(jìn)自理能力的恢復(fù)均十分有益[1]。家庭是社會(huì)的基本組成單位,家庭因素在疾病過程中的重要地位顯而易見。家庭關(guān)系不和睦,成員間時(shí)常爭(zhēng)吵、打鬧,常會(huì)成為沉重的心理壓力,致使疾病發(fā)生,對(duì)精神疾病的恢復(fù)有不良影響。在預(yù)防精神疾病方面,沒有什么別的群體組織比家庭更重要。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)在病程前4周、4-8周、8周后這三個(gè)階段的評(píng)分逐漸下降,家庭功能處于中等水平。在忙碌的現(xiàn)代生活中,使家人在生理和心理上都無(wú)法很好的再家庭中長(zhǎng)期的照顧患者,而那些能提供照顧的家庭也需要我們護(hù)理人員提供信息和情緒的支持。有資料表明,男性精神障礙患者的社會(huì)支持明顯少于女性精神病患者[2],因此護(hù)理人員在做健康教育時(shí)要注意對(duì)患者配偶,尤其是男性精神病患者家屬的教育,使其明確自己在患者的康復(fù)中的重要性,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性,幫助患者共同戰(zhàn)勝疾病。加強(qiáng)器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能,并如何對(duì)家屬進(jìn)行健康教育如何鼓舞這些照顧者已經(jīng)成為一件刻不容緩的事情,成為一項(xiàng)重要的任務(wù)。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)器質(zhì)性精神障礙患者家庭功能,并對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育健康教育是通過生理的、心理的、社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育,改變不利于健康的各種行為習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式,使具有自我保健能力,進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社交等方面保持健全的狀態(tài)[3]。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神障礙患者家屬精神疾病知識(shí)水平較低[4],渴望專業(yè)人員對(duì)他們進(jìn)行康復(fù)教育[5]。并且家庭成員對(duì)疾病的認(rèn)知程度與心理狀況能夠直接影響到患者治療的依從性和康復(fù)水平[6]。因此對(duì)精神病人家屬開展健康教育是必要的,增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),對(duì)提高病人治療的支持力,促進(jìn)病人的康復(fù)具有重要的意義[7]。使得他們不再歧視、排斥或害怕患者,從而促使患者重歸社會(huì)[8]。

4.2健康教育的方式根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn),采取有計(jì)劃、有目的的健康教育模式,了解有關(guān)疾病常識(shí)[9]對(duì)精神病人進(jìn)行健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),不僅要對(duì)病人,還要對(duì)其親屬進(jìn)行指導(dǎo)[10]。對(duì)患者家屬教育的方法可以有文字教育法、語(yǔ)言教育法、示范教育法。文字教育法對(duì)于文化水平較高、理解力強(qiáng)、依從性好的患者家屬,如科普書刊、報(bào)紙雜志、宣傳卡片等,使家屬掌握一般的衛(wèi)生常識(shí)和必要的護(hù)理技能。語(yǔ)言教育法對(duì)有學(xué)習(xí)興趣、求知欲望高的患者家屬,如專題講座、幻燈、播音等形式。示范教育法對(duì)于文化水平低、理解能力差的患者家屬,可通過示范教育、耐心講解演示、說明指導(dǎo),使家屬能夠直觀、具體、形象的受到教育。

4.3家屬成立一個(gè)團(tuán)體家里有精神障礙患者,其家里人承擔(dān)的照顧責(zé)任非常大,如何鼓舞這些照顧者的士氣非常重要。若能獲得有過照顧經(jīng)驗(yàn)的其他家屬其協(xié)助,提供照顧患者的經(jīng)驗(yàn),可使照顧者添加知識(shí)及情緒的力量,因此家屬也可以成立互助團(tuán)體,家屬彼此之間可以給予情緒上的支持,從而提高家庭功能。家庭是社會(huì)支持系統(tǒng)主要組成部分,家屬和患者共同參與健康教育,起到維護(hù)患者的身心健康,增進(jìn)對(duì)患者的理解,通過關(guān)心、鼓勵(lì)和疏導(dǎo),減少家屬對(duì)精神病患者傷害性情緒,使家庭環(huán)境有利于患者的康復(fù),對(duì)鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)起到不可低估的作用[11]。

參考文獻(xiàn)

[1]覃志云,鄧秋雁.90例腦器質(zhì)性精神障礙病人的護(hù)理分析.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,11(12).

[2]王曉蔚.100例精神病患者的社會(huì)支持調(diào)查.中華護(hù)理雜志,2003,38(12):971-972.

[3]韋丹.健康教育在精神科的應(yīng)用.華夏醫(yī)學(xué),2002,15(5):663-664.

[4]李立華,吳啟姣,梅芳,黃麗紅.影響精神病患者家屬疾病知識(shí)水平的相關(guān)因素調(diào)查.臨床心身疾病雜志,2010,16(2).

[5]陳全花,王文菊,婁百玉.住院精神病患者和家屬對(duì)康復(fù)教育需求的調(diào)查.中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(8).

[6]陳瓊妮,李樂之.精神疾病患者家屬的健康教育研究現(xiàn)狀.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2010,(3).

[7]趙桂霞,梁先鋒.精神病人家屬疾病知識(shí)知曉率及健康教育需求的調(diào)查分析.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(6).

[8]羅薇,鄧孟先.對(duì)精神病患者家屬健康教育需求的調(diào)查與分析.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2003,10(1):51.

[9]陳惠芳.心理輔導(dǎo)在健康中的作用[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18:9.

第5篇:家庭環(huán)境分析范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);家庭干預(yù);慢性精神分裂癥

精神分裂癥是精神疾病,病因尚未明確,起病緩慢,多表現(xiàn)為情感、思維、行為等出現(xiàn)障礙,致殘率高,慢性精神分裂癥患者有較多殘留癥狀,社會(huì)功能未得到有效恢復(fù)。通常在治療時(shí),除了采用藥物治療,也需進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。因此,在本次研究中,筆者以62例慢性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,給予社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療,分析治療效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月~2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者,均與慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;男35例,女27例;年齡28~48歲,平均(38.5±3.6)歲;病程2~14年,平均(8.4±2.3)年;按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組(31例)和參考組(31例),兩組患者年齡、病程、性別等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者均符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)精神發(fā)育遲緩、人格障礙患者;排除合并全身系統(tǒng)性疾病患者;無(wú)妊娠及哺乳期婦女;患者均知情此次研究。

1.3方法 參考組采取常規(guī)治療。給予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病藥物治療,根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,并進(jìn)行6個(gè)月隨訪。

觀察組在參考組基礎(chǔ)上采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療。給予患者社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)治療。由社區(qū)工作人員成立小組,每個(gè)月對(duì)患者及其家屬進(jìn)行集中健康教育授課,同時(shí)主治醫(yī)師、工作人員均要參與。而工作人員要定期上門隨訪,向患者及其家屬講解堅(jiān)持用藥的重要性,提高患者依從性。同時(shí)講解精神分裂癥基本知識(shí),使患者了解精神分裂癥癥狀及應(yīng)對(duì)措施,用藥知識(shí)及不良反應(yīng)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 評(píng)價(jià)患者康復(fù)情況及生活質(zhì)量改善情況,采用康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS),為0~7分進(jìn)行等級(jí)評(píng)分,0分正常,分?jǐn)?shù)越高,受損程度越嚴(yán)重。采用社會(huì)功能缺陷篩選表(SDSS),0~2分為三級(jí)評(píng)分,對(duì)社會(huì)功能受損程度及精神殘疾等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究中所有數(shù)據(jù)在處理分析時(shí)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用(x±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),以χ2檢驗(yàn)兩組間對(duì)比,采用P

2 結(jié)果

2.1兩組患者M(jìn)RSS評(píng)分對(duì)比觀察組MRSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P

2.2兩組患者SDSS評(píng)分對(duì)比觀察組治療后,SDSS評(píng)分為(4.75±2.08)分,參考組SDSS評(píng)分為(7.89±2.12)分;兩組間對(duì)比(P

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于認(rèn)知功能障礙,日常生活能力降低,使生活質(zhì)量得到明顯降低,同時(shí)部分患者生活無(wú)法自理,再加上長(zhǎng)期治療,給家庭帶來(lái)了沉重的生活負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,為了使患者可積極配合治療,改善生活質(zhì)量,提高自理能力和生活能力,采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可明顯改善患者社會(huì)功能,提高生活質(zhì)量。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù),與患者日常生活息息相關(guān),通過精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可全面監(jiān)督治療執(zhí)行情況,提高治療合理性。另外,慢性精神分裂癥患者多會(huì)受到心理及壓力等因素發(fā)病,采用家庭干預(yù),有效疏導(dǎo)患者及家屬心理問題,促進(jìn)患者康復(fù),降低復(fù)發(fā)率。在本組研究中,參考組給予常規(guī)治療,觀察組在參考組基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù),觀察組MRSS評(píng)分、SDSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P

綜上所述,采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能,促進(jìn)患者更好康復(fù)。

參考文獻(xiàn):

[1]趙紅梅,李文秀,何銳.社區(qū)康復(fù)措施在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(06):836-838.

[2]郭紅利,崔奎友,陶玉芬,等.社區(qū)綜合性精神康復(fù)措施對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(07):430-432.

第6篇:家庭環(huán)境分析范文

我是一個(gè)來(lái)自湖南本地的女孩,性格活潑開朗,一個(gè)平靜的外表下有一顆火熱的心,喜歡與朋友打打鬧鬧,安靜時(shí)喜歡看書、喜歡在書的海洋中遨游,我是一個(gè)十分倔強(qiáng)的女孩,只要是我認(rèn)定了的事我就一定要把它做到,認(rèn)定了就一定要堅(jiān)持下去。

環(huán)境分析

1.家庭環(huán)境:家中并沒有從事醫(yī)學(xué)這方面的人,但是家人都很支持我讀護(hù)理這個(gè)專業(yè),因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)不僅對(duì)我個(gè)人有好處,同時(shí)也可以給家里帶來(lái)一定的好處。所以在家庭環(huán)境方面是沒有阻力的。

2.社會(huì)環(huán)境:中國(guó)政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢(shì)下,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展;

3.衛(wèi)生職業(yè)特殊社會(huì)環(huán)境:由于中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師

4.行業(yè)環(huán)境分析:就中國(guó)的醫(yī)療體系中,醫(yī)護(hù)比例而言,中國(guó)仍需要大量的臨床護(hù)理工作者,如今,老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻,所以老年服務(wù)這方面的需求會(huì)很大。

目標(biāo)確立

短期目標(biāo):

1) 大一、大二這兩年?duì)幦∵^完英語(yǔ)四級(jí)

2) 在學(xué)校學(xué)好理論知識(shí),在外實(shí)習(xí)期間將理論付諸實(shí)踐爭(zhēng)取專升本

3) 考到護(hù)士資格證

長(zhǎng)期目標(biāo):

1)實(shí)習(xí)后我將進(jìn)入一家醫(yī)院從護(hù)士做起,在前兩年考取護(hù)師資格證,有機(jī)會(huì)的話考研究生

2)第六年升為主管護(hù)師,提高自己的學(xué)歷

3)從事主管護(hù)師后工作五年?duì)幦∩秊楦敝魅巫o(hù)師

評(píng)估與調(diào)整

1.評(píng)估的內(nèi)容

1)職業(yè)目標(biāo)評(píng)估。(是否需要重新選擇職業(yè)?)

基本不需要,如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮再次選擇職業(yè)

2) 職業(yè)路徑評(píng)估。(是否需要調(diào)整發(fā)展方向?)

基本不需要,如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮改變發(fā)展方向

3)實(shí)施策略評(píng)估。(是否需要改變行動(dòng)策略?)

基本不需要,如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮改變行動(dòng)策略

4)其他因素評(píng)估。(身體、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況以及機(jī)遇、意外情況的及時(shí)評(píng)估)

2 .評(píng)估時(shí)間

在一般情況下,定期(一年或半年)評(píng)估規(guī)劃;當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí),我會(huì)隨時(shí)評(píng)估并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

3.規(guī)劃調(diào)整的原則

1.清晰性原則:考慮目標(biāo)措施是否清晰明確?實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的步驟是否直截了當(dāng)?

2.變動(dòng)性原則:目標(biāo)或措施是否有彈性或緩沖性?是否能依據(jù)環(huán)境的變化而調(diào)整?

3.一致性原則:主要目標(biāo)與分目標(biāo)是否一致?目標(biāo)與措施是否一致?個(gè)人目標(biāo)與組織發(fā)展目標(biāo)是否一致?

4.激勵(lì)性原則:目標(biāo)是否符合自己的性格、興趣和特長(zhǎng)?是否對(duì)自己產(chǎn)生內(nèi)在激勵(lì)作用?

5.全程原則:擬定生涯規(guī)劃時(shí),必須考慮到生涯發(fā)展的整個(gè)歷程,作全程考慮。

總結(jié)

第7篇:家庭環(huán)境分析范文

新的一年你需要做好職業(yè)規(guī)劃

1、新的一年需要做總體職業(yè)目標(biāo)規(guī)劃

年度職業(yè)目標(biāo)應(yīng)立足于自身的發(fā)展,從內(nèi)生涯和外生涯兩個(gè)方面進(jìn)行,可以短期(1年)、中期(3-5年)、長(zhǎng)期(5-10年)不同時(shí)間跨度進(jìn)行規(guī)劃。內(nèi)生涯包括從事工作時(shí)的知識(shí)、觀念、能力、經(jīng)驗(yàn)、成果、心理素質(zhì)以及內(nèi)心感覺等方面。外生涯包括工作時(shí)的職務(wù)目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入、工作時(shí)間、工作地點(diǎn)等。

2、新的一年需要做明確行動(dòng)規(guī)劃

這個(gè)流程主要是分析自己與理想目標(biāo)的差距及其如何進(jìn)行彌補(bǔ),可以從工作狀況、崗位要求以及學(xué)習(xí)充電三個(gè)方面進(jìn)行規(guī)劃。今年能夠挑戰(zhàn)的新目標(biāo)是多少?從銷售員到銷售主管,除了要有出色的業(yè)績(jī)外,其他能力要求具體是什么?自己的能力與主管的崗位要求差距有多大?如果想要達(dá)到年度目標(biāo),自己具體的行動(dòng)計(jì)劃是什么?需要進(jìn)行哪些學(xué)習(xí),采取怎樣的方式,在什么時(shí)間段完成。讓自己發(fā)揮最大的潛力,使得自己能夠獲得很高的層次,能取得自己可以獲得的最大成功。

3、新的一年需要做加強(qiáng)執(zhí)行能力規(guī)劃

定出目標(biāo)做出計(jì)劃,不能只是白紙黑字寫了就不管了,而應(yīng)該讓自己行動(dòng)起來(lái),依照既定的規(guī)劃進(jìn)行實(shí)施。只有按規(guī)劃去實(shí)施了,才有可能接近自己的目標(biāo),要知道羅馬不是一天建起來(lái)的,成功也不是從天而降的。付出不一定得到,但不付出肯定得不到。

職業(yè)規(guī)劃的格式

1、職業(yè)規(guī)劃認(rèn)識(shí)自我的格式

(三號(hào)黑體居中,行距20磅)結(jié)合相關(guān)的職業(yè)生涯規(guī)劃測(cè)評(píng)報(bào)告對(duì)自己進(jìn)行全方位、多角度的分析。(小四號(hào)宋體,行距20磅,首行縮進(jìn)2字符)。個(gè)人基本情況(四號(hào)黑體,段前0.5行,段后0.5行,單倍行距)(小四號(hào)宋體,行距20磅,首行縮進(jìn)2字符,以下按此標(biāo)準(zhǔn)排版。自我分析小結(jié):我的職業(yè)興趣、性格特征、職業(yè)價(jià)值觀、學(xué)習(xí)風(fēng)格和技能的優(yōu)劣勢(shì),所對(duì)應(yīng)的崗位特質(zhì),適宜和不適宜的工作等。

2、職業(yè)規(guī)劃環(huán)境分析的格式

外部環(huán)境分析,參考職業(yè)生涯規(guī)劃測(cè)評(píng)報(bào)告建議,對(duì)影響職業(yè)選擇的相關(guān)外部環(huán)境和目標(biāo)職業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)的分析。家庭環(huán)境(小四號(hào)黑體,以下按此要求排版)。學(xué)校環(huán)境,如學(xué)校特色、專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等(簡(jiǎn)要綜合分析)。社會(huì)環(huán)境,如就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)政策、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手等(簡(jiǎn)要綜合分析)。行業(yè)分析,(如××行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),人職匹配分析)。目標(biāo)職業(yè)分析,(如目標(biāo)職業(yè)的工作內(nèi)容、工作要求、類型、地域、發(fā)展前景,人崗匹配分析等,目標(biāo)職業(yè)一般分幾個(gè)選項(xiàng)來(lái)分析)。

3、 職業(yè)規(guī)劃中職業(yè)目標(biāo)的格式

職業(yè)目標(biāo)的確定,根據(jù)自我分析和環(huán)境分析,得出我的職業(yè)生涯目標(biāo)的三個(gè)選項(xiàng):生涯目標(biāo)1、生涯目標(biāo)2、生涯目標(biāo)3,為選擇最佳的職業(yè)生涯目標(biāo),制作決策平衡單如下:決策平衡單,考慮因素,重視程度(權(quán)重)重視程度 職業(yè)生涯目標(biāo)的選擇。生涯目標(biāo)1 生涯目標(biāo)2 生涯目標(biāo)3。自己物質(zhì)方面的得失,收入情形,健康狀況,工作時(shí)間,休閑生活。

職業(yè)規(guī)劃的注意事項(xiàng)

1、職業(yè)規(guī)劃注意誤心浮氣躁

職業(yè)規(guī)劃書的寫作不是一天兩天就可以完成的事,需要我們對(duì)自身進(jìn)行不斷探索和分析,了解自己,因此,要避免心浮氣躁的心態(tài);在使用職業(yè)規(guī)劃測(cè)評(píng)工具時(shí),要注意依據(jù)自己的直覺或者內(nèi)心傾向作出選擇,這樣才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2、職業(yè)規(guī)劃注意慎重決定下一個(gè)工作

在您開始未來(lái)的職業(yè)生涯之前,一定要認(rèn)真考慮您理想中的工作。您理想的職業(yè)應(yīng)該是什么樣的呢? 最關(guān)鍵的是,您一定要樂在其中。您是否樂于為其它的同事承擔(dān)責(zé)任?您喜歡和人打交道還是擺弄技術(shù)?你希望自己創(chuàng)業(yè)嗎?您希望成為一位藝術(shù)家、一位設(shè)計(jì)師、一名熟練的工程師,還是一名管理人員?在您為構(gòu)建未來(lái)的職業(yè)生涯之前,請(qǐng)明確您的目標(biāo)。

3、 職業(yè)規(guī)劃注意為未來(lái)做準(zhǔn)備

為了明天的夢(mèng)想,今天就要進(jìn)行準(zhǔn)備。一刻也不要耽擱。現(xiàn)在就更新您的履歷,并且定期持續(xù)對(duì)其更新。明天您也許就會(huì)看到夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)的曙光。為此,您需要準(zhǔn)備一份專業(yè)的履歷,準(zhǔn)備好為您的雇主展現(xiàn)潛力無(wú)窮的你吧!

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第8篇:家庭環(huán)境分析范文

【關(guān)鍵詞】家庭環(huán)境;未成年人;犯罪;影響;對(duì)策

家庭是社會(huì)的基本單位,是未成年人個(gè)體身心發(fā)育的重要場(chǎng)所。家庭作為孩子的第一所學(xué)校,父母作為孩子的啟蒙老師,家庭的環(huán)境氛圍、父母的言行舉止品德學(xué)識(shí)等,無(wú)不對(duì)孩子的社會(huì)意識(shí)、價(jià)值觀念、行為習(xí)慣形成產(chǎn)生重要的影響。所以,減少“問題家庭”,增強(qiáng)對(duì)未成年人的家庭保護(hù)功能,對(duì)于預(yù)防未成年人犯罪有著不可替代的作用。

一、易導(dǎo)致未成年人犯罪的家庭環(huán)境分析

目前,容易導(dǎo)致未成年人犯罪的家庭有以下幾種類型:

1、失和型家庭

家庭關(guān)系的和諧與否和未成年人的健康成長(zhǎng)有著重要的關(guān)系。雖然家庭和諧并不意味著孩子能健康成長(zhǎng),但是通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),家庭失和、家庭結(jié)構(gòu)的破裂對(duì)子女的不良影響是難以估量的。因?yàn)楦改鸽x異、分居、死亡而導(dǎo)致的家庭破裂,使未成年人過早失去父母之愛、家庭之樂,經(jīng)濟(jì)上缺乏保障,感情上受到創(chuàng)傷,造成了內(nèi)心痛苦及情感憂郁之惡果。特別是父母感情破裂直至離婚的過程,往往就是子女思想感情傷害的過程。離婚后,由于未成年人長(zhǎng)期在家庭得不到應(yīng)有的溫暖和關(guān)心,漸漸地產(chǎn)生了心理偏差,有的甚至形成了變態(tài)人格,產(chǎn)生對(duì)他人、集體和社會(huì)不信任感和仇恨感,這些心理因素一旦遇到不良外因的引誘,便會(huì)產(chǎn)生犯罪意識(shí),從而走上犯罪道路。

2、失教型家庭

家庭是人的第一生活環(huán)境,也是第一個(gè)啟蒙學(xué)校,父母在這所學(xué)校里既是老師也是管理者,肩負(fù)著教育和管理好子女的天然職責(zé)。但不少未成年人的父母或是不在身邊或是沒空顧及或是根本沒這個(gè)心思,反正就是在教育孩子上沒有盡到父母的責(zé)任。他們很少與孩子溝通,更談不上對(duì)孩子進(jìn)行教育,孩子在成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的問題他們一概不知,他們只負(fù)責(zé)養(yǎng)不負(fù)責(zé)教育,成不成才就看孩子自己的造化。同樣,孩子要是變壞走上邪路了,他們也只能怨人憂天束手無(wú)策。其實(shí),家庭對(duì)未成年人所擔(dān)負(fù)的教育責(zé)任,是家長(zhǎng)以外的任何人或任何機(jī)構(gòu)所不能替代的,因?yàn)榧彝ソ逃哂谐跏夹浴⒀永m(xù)性和潛在性等特點(diǎn)。未成年人潛移默化地在家庭生活中完成了基本的社會(huì)化,父母的道德品行、價(jià)值觀念、行為模式等對(duì)未成年人起著榜樣作用,孩子往往在父母身上尋找榜樣和理想,對(duì)父母的行為進(jìn)行模仿和認(rèn)同。

3、溺愛型家庭

自我國(guó)開始實(shí)行計(jì)劃生育政策,我國(guó)獨(dú)生子女人數(shù)已經(jīng)超過1億。獨(dú)生子女被父母喻為掌上明珠,寄托著一對(duì)夫婦和他們的父母深沉的愛。在表達(dá)這種愛的時(shí)候,相當(dāng)?shù)募议L(zhǎng)和他們的父母都體現(xiàn)出過分的溺愛,且這種溺愛越來(lái)越嚴(yán)重,成為導(dǎo)致未成年人走向犯罪的一個(gè)重要原因。這種過分的溺愛常常表現(xiàn)為過分呵護(hù)、凡事包辦,處處袒護(hù)、不講原則,待遇特殊、高人一等等方面。不管在日常生活中,還是在學(xué)習(xí)上,或是在與人相處上,這些受溺愛的孩子往往容易表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自我意識(shí)、自私意識(shí)和依賴意識(shí),在他們的身上獨(dú)立、合作、感恩、同情與憐憫的品質(zhì)相當(dāng)缺乏。這些對(duì)未成年人的健康成長(zhǎng)具有極大的危害,往往使未成年人養(yǎng)成好吃懶做、好逸惡勞,自私自利、貪得無(wú)厭,惟我獨(dú)尊、蠻橫霸道等不良品質(zhì)。

二、避免因家庭問題而導(dǎo)致未成年人違法犯罪的對(duì)策

為避免因家庭問題而導(dǎo)致未成年人違法犯罪,應(yīng)采取以下對(duì)策:

1、優(yōu)化家庭環(huán)境

家庭是未成年人成長(zhǎng)最早也是最重要的教育環(huán)境,父母的一言一行、所作所為對(duì)孩子起著潛移默化的作用,直接影響著未成年人的認(rèn)知、心智與性格,影響著他們的心靈與思想。家庭環(huán)境如果出現(xiàn)問題,罪惡之花就會(huì)在無(wú)聲無(wú)息中滋長(zhǎng)。

首先,要營(yíng)造和睦溫馨的家庭氛圍。和睦溫馨的家庭氛圍是未成年人健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)條件之一,和睦的家庭奠定了未成年人愛的基礎(chǔ)和暖色的情感色調(diào),為他們熱愛生活熱愛生命夯實(shí)了基礎(chǔ)。但這不是每個(gè)家庭都能做到的,不少家庭父母之間相互吵架、攻擊、挖苦,甚至大打出手,這給孩子幼小的心靈造成一生都不會(huì)抹去的傷痕。因此,給未成年人一個(gè)和睦、溫暖的家庭環(huán)境是十分重要的,它能使孩子形成健康的心理,為孩子形成健全人格打下基礎(chǔ)。

其次,把握好對(duì)孩子愛的尺度。愛是一種能力,也是一種藝術(shù),我們的父母在表達(dá)對(duì)孩子愛的時(shí)候要恰如其分,不要過猶而不及,既要讓孩子們感受到來(lái)自父母的愛意,也要把握好這種愛的尺度。父母?jìng)儾荒堋皩櫩v”孩子,也不能盲目地遷就孩子,對(duì)孩子提出的各種要求,不是孩子想要什么就給什么,說什么就依什么,而是要看孩子的要求是否合理合情,是否有利于小孩健康成長(zhǎng)。有些家庭將孩子視為“小皇帝”,事事以他為中心,凡事為他包辦,從不讓孩子干家務(wù),過著飯來(lái)張口衣來(lái)伸手的舒適日子,平時(shí)更是不愿意讓孩子吃苦受挫。這樣的結(jié)果往往就會(huì)導(dǎo)致孩子性格孤僻不合群,任性自我不講理,責(zé)任擔(dān)當(dāng)難養(yǎng)成,受挫苦痛難應(yīng)對(duì),這樣對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)是極為不利的。

再次,提高家庭的語(yǔ)言文明程度。語(yǔ)言是一個(gè)人的第二張“臉”,一個(gè)人的涵養(yǎng)如何文明程度如何可以從他的談吐中反映出來(lái)。家長(zhǎng)的日常用語(yǔ)傳遞出的信息孩子是可以直接解讀并模仿學(xué)習(xí)的,問題的應(yīng)對(duì)、事情的解決、關(guān)系的處理、情感的波動(dòng)以及語(yǔ)言的使用無(wú)不在潛移默化地影響與教育著孩子。因此家長(zhǎng)在孩子面前語(yǔ)言要文明,言談要得體,盡量不要講粗話、臟話、不文明的話,不要粗暴地對(duì)待孩子。

2、提高家教能力

“望子成龍,望女成鳳”是每位父母的良好心愿,但是我們不能不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)生活中不少未成年人就是在父母這種強(qiáng)烈的愿望中逐漸走向違法犯罪道路的。為什么會(huì)事與愿違?一個(gè)重要的原因就是因?yàn)楦改覆欢媒逃优目茖W(xué)道理,不懂得如何有效地與孩子一道共同地面對(duì)困難與挫折,不懂得如何走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界成為孩子值得信賴的親人和朋友。因此,提高父母的家教能力就成了一個(gè)緊迫的任務(wù)。從目前來(lái)看,舉辦家長(zhǎng)學(xué)校,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)不失是提高家長(zhǎng)家教能力的有效途徑之一。但在探索中我們要注意以下幾個(gè)問題。

首先,要加大宣傳力度,鼓勵(lì)更多的家長(zhǎng)積極參加家長(zhǎng)學(xué)校。社會(huì)的輿論導(dǎo)向尤其重要,要在社會(huì)中形成一種共識(shí):家長(zhǎng)要在工作和生活之余花更多的時(shí)間和精力去與孩子同呼吸共進(jìn)步,融入到他們的世界中,充當(dāng)他們的陪伴者和守護(hù)神。在現(xiàn)實(shí)生活中,不少家長(zhǎng)不是抽不出時(shí)間去參加家長(zhǎng)學(xué)校,而是根本沒有這個(gè)意識(shí),也不知道參加家長(zhǎng)學(xué)校有什么作用,自己能在家長(zhǎng)學(xué)校中學(xué)到什么,能對(duì)孩子有何意義。

其次,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要轉(zhuǎn)變思想觀念。家長(zhǎng)學(xué)校的開設(shè)主要目的之一就是幫助家長(zhǎng)提升自身的家教能力,讓自身的家教行為與學(xué)校的教育過程有效地同步進(jìn)行,從而達(dá)到雙管之下的教育效果。在教育家長(zhǎng)的過程中,學(xué)校和老師要有責(zé)無(wú)旁貸的神圣責(zé)任感,要充分發(fā)揮引導(dǎo)、服務(wù)及幫助的作用,既要堅(jiān)持學(xué)校在教育過程中的主導(dǎo)作用,也要重視家長(zhǎng)在學(xué)習(xí)過程中的主體能動(dòng)性。

再次,整合社會(huì)教育資源。家長(zhǎng)學(xué)校具有一般學(xué)校所沒有的一些特點(diǎn),就是這些學(xué)生都是成年人,都具有較為豐富的人生閱歷與社會(huì)經(jīng)驗(yàn),單憑學(xué)校的有限資源可能滿足不了家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)需要,這就要求學(xué)校和老師要充分地整合社會(huì)的有效資源,發(fā)揮它們的功效,盡可能地為教學(xué)服務(wù)。這些資源包括高等院校、科研院所、企業(yè)組織以及社區(qū)街道等,只要對(duì)家長(zhǎng)家教能力提高有幫助的資源我們都要充分整合調(diào)動(dòng)起來(lái)。

最后,課堂或活動(dòng)內(nèi)容要豐富多彩。這是家長(zhǎng)學(xué)校能夠具備吸引力和持久堅(jiān)持下去的內(nèi)在動(dòng)力。學(xué)校和老師要針對(duì)不同年級(jí)不同層次的家長(zhǎng)進(jìn)行分類研究,弄清每一位家長(zhǎng)最渴望學(xué)校能夠幫助他們解決的問題是什么,他們?cè)谌粘=逃幸⒁饽男┘?xì)節(jié)和問題,要矯正自身哪些不良行為和習(xí)慣等等。并針對(duì)不同年級(jí)、不同時(shí)期的學(xué)生特點(diǎn),形成家長(zhǎng)學(xué)校的系列活動(dòng)??刹扇〖议L(zhǎng)聽評(píng)課,觀看文藝會(huì)演及學(xué)生手工作品展,協(xié)查學(xué)生作業(yè),家長(zhǎng)代表現(xiàn)身說法,觀看相關(guān)影像資料等方式,鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與到學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)中,這樣既宣傳了學(xué)校各項(xiàng)工作,全面展示學(xué)生的發(fā)展水平,傳輸學(xué)校育人理念,同時(shí)豐富的內(nèi)容和多樣的形式對(duì)家長(zhǎng)來(lái)講亦有較強(qiáng)的吸引力。

3、加強(qiáng)與孩子的溝通和交流

溝通與交流對(duì)于未成年人來(lái)說是非常重要的,在這個(gè)年齡段里,未成年人有許多未知的世界需要面對(duì),有許多揮之不去的困惑需要解決,有許多難言之語(yǔ)需要傾訴,而家長(zhǎng)是他們除了好友同窗和老師之外最為主要的交流對(duì)象,因此,我們家長(zhǎng)千萬(wàn)不要放棄這個(gè)本屬于你的職責(zé)。在這方面,家長(zhǎng)要在以下幾個(gè)方面加以考慮:

首先,時(shí)間要保證。家長(zhǎng)不管有多忙有多累,在教育未成年人孩子這個(gè)問題上必須抽出時(shí)間來(lái)陪陪孩子,增強(qiáng)了解加強(qiáng)互信,及時(shí)了解到孩子的種種變化,并給予有效的引導(dǎo)與幫助。

其次,形式要對(duì)等。在溝通與交流過程中,雙方是一種平等的對(duì)等的互通交流狀態(tài),家長(zhǎng)不能以一位領(lǐng)導(dǎo)者先知者的身份主導(dǎo)這個(gè)過程,家長(zhǎng)在將自己的感受和意見表達(dá)時(shí),也要允許孩子充分表達(dá)自己的情感與認(rèn)知。

第9篇:家庭環(huán)境分析范文

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦;圍產(chǎn)期;抑郁

[中圖分類號(hào)] R714.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)24-0014-04

圍產(chǎn)期是女性患抑郁癥的高發(fā)期,45%~65%的抑郁癥發(fā)生在產(chǎn)后第1年。圍產(chǎn)期抑郁癥包括產(chǎn)前抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥。圍產(chǎn)期抑郁癥可增加妊娠期以及分娩時(shí)并發(fā)癥、增加剖宮產(chǎn)率,影響孕產(chǎn)婦發(fā)揮社會(huì)功能,影響孕產(chǎn)婦正常的社會(huì)人際交往,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局,甚至可導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺等嚴(yán)重后果[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)圍產(chǎn)期抑郁癥的關(guān)注度也逐漸升高。本研究通過調(diào)查圍產(chǎn)期抑郁癥的發(fā)病情況及相關(guān)因素,以期為臨床預(yù)防和治療提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選擇2012年6~12月在我院規(guī)律進(jìn)行圍產(chǎn)期的妊娠中晚期孕婦為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①既往無(wú)精神病史以及家族史;②能夠獨(dú)立完成各調(diào)查問卷的內(nèi)容;③知情同意。共有200人納入調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

分別于建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)時(shí)和在產(chǎn)后1周內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1 孕期一般情況調(diào)查 包括一般情況、病史、此次妊娠情況、配偶情況等。

1.2.2 分娩及產(chǎn)后情況調(diào)查 包括方式、孕周、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血、新生兒情況等。

1.2.3 愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)[2] 共有10個(gè)項(xiàng)目,涉及心境、樂趣、焦慮、自責(zé)、驚恐、睡眠障礙、應(yīng)對(duì)能力、哭泣、悲傷、自傷。每個(gè)條目0~3分記分。總分0~30分,總分≥10分為由不同程度的抑郁,分?jǐn)?shù)越高抑郁程度越重。其強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的時(shí)間為過去1周。

1.2.4抑郁自評(píng)量表(SDS)[3]和焦慮自評(píng)量表(SAS)[4] SDS包括4組特異性癥狀20個(gè)條目:精神性情感癥狀、軀體、精神運(yùn)動(dòng)、抑郁性心理障礙。SAS包括20個(gè)條目。每個(gè)條目按照情況分為4個(gè)等級(jí):很少、少部分時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間、絕大部分時(shí)間。20個(gè)條目得分相加為總粗分,總粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分。SDS評(píng)分>53分為抑郁障礙,53~59分為輕度,60~69分為重度,≥70分為重度。SAS評(píng)分>50分為焦慮障礙,50~59分為輕度,60~69分為中度,≥70分為重度。

1.2.5社會(huì)支持評(píng)定量表[5] 包括10個(gè)條目,關(guān)于客觀支持3個(gè)條目,關(guān)于主觀支持4個(gè)條目,關(guān)于對(duì)社會(huì)支持的利用度3個(gè)條目。

1.2.6 艾森克人格問卷[6] 根據(jù)艾森克三種人格維度的理論基礎(chǔ),將人格分為外向情緒穩(wěn)定型、外向情緒不穩(wěn)定型、內(nèi)向情緒穩(wěn)定型、內(nèi)向情緒不穩(wěn)定型。

1.2.7 家庭環(huán)境量表中文版[7] 包括家庭特征:親密度、矛盾性、情感表達(dá)、獨(dú)立性、知識(shí)性、成功性、娛樂性、道德宗教觀、控制性、組織性。

1.2.8 血清指標(biāo)檢測(cè) 分別于建圍產(chǎn)期保健卡時(shí)以及產(chǎn)后第3天,采集空腹靜脈血,檢測(cè)孕產(chǎn)婦血清雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇濃度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析或Logistic回歸分析。P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 抑郁情況

兩次調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)前抑郁41人,產(chǎn)后抑郁32人。根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)后抑郁變化情況分為非抑郁組(產(chǎn)前和產(chǎn)后均沒有抑郁者)142人,抑郁組(產(chǎn)前產(chǎn)后均有抑郁者)15人,抑郁消失組(僅產(chǎn)前抑郁者)26人,新發(fā)抑郁組(僅產(chǎn)后抑郁者)17人。入選對(duì)象產(chǎn)前EPDS平均得分為(6.6±2.1)分,產(chǎn)后平均得分為(5.2±1.7)分,產(chǎn)前和產(chǎn)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

2.2入選對(duì)象SDS和SAS評(píng)分結(jié)果

孕期SAS評(píng)分結(jié)果顯示,≥50分者共8人,SDS評(píng)分結(jié)果顯示,≥53分者共18人。孕期焦慮和抑郁嚴(yán)重程度分布情況見表1。

2.3 產(chǎn)前抑郁與非抑郁患者一般資料比較

見表2。兩組文化程度比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.4 產(chǎn)后抑郁與非抑郁組一般資料比較

見表3。兩組文化程度比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.5 不同抑郁狀態(tài)社會(huì)支持評(píng)定結(jié)果

見表4。不同抑郁狀態(tài)社會(huì)支持評(píng)定結(jié)果比較差異不顯著(P均> 0.05)。

2.6 不同抑郁狀態(tài)艾森克個(gè)性問卷結(jié)果

不同抑郁狀態(tài)艾森克個(gè)性問卷結(jié)果顯示不同抑郁狀態(tài)神經(jīng)質(zhì)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表5。

2.7 不同抑郁狀態(tài)家庭環(huán)境

不同抑郁狀態(tài)家庭環(huán)境中親密度、情感表達(dá)、矛盾性、娛樂性、組織性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表6。

2.8 產(chǎn)前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平

見表7。產(chǎn)前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

2.9 產(chǎn)后抑郁組和非抑郁組產(chǎn)婦雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平

見表8。抑郁組和非抑郁組產(chǎn)后雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

2.10 相關(guān)因素分析

2.10.1 產(chǎn)前抑郁、產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁之間的相關(guān)性 根據(jù)孕期SAS結(jié)果及產(chǎn)前和產(chǎn)后EPDS結(jié)果進(jìn)行兩兩見線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)前焦慮與產(chǎn)前抑郁具有相關(guān)性(r =0.441,P < 0.01);產(chǎn)前抑郁與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性(r =0.533,P < 0.01);產(chǎn)前焦慮與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性(r =0.282,P < 0.01)。

2.10.2 孕期EPDS結(jié)果與孕期抑郁的相關(guān)性 根據(jù)孕期EPDS結(jié)果與孕期SDS結(jié)果進(jìn)行直線相關(guān)分析,結(jié)果顯示,兩者具有顯著相關(guān)性(r = 0.401,P < 0.01)。

2.10.3圍產(chǎn)期抑郁與激素水平相關(guān)性 將產(chǎn)前雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)前EPDS結(jié)果進(jìn)行線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)前孕酮水平與雌二醇水平具有相關(guān)性(r = 0.231,P < 0.05);產(chǎn)前孕酮與皮質(zhì)醇水平具有相關(guān)性(r = 0.221,P < 0.05);產(chǎn)前EPDS與產(chǎn)前雌二醇、孕酮、皮質(zhì)醇水平?jīng)]有明顯的相關(guān)性。將產(chǎn)后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)后EPDS結(jié)果進(jìn)行線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,產(chǎn)后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質(zhì)醇水平與產(chǎn)后EPDS結(jié)果沒有顯著的相關(guān)性。

2.10.4圍產(chǎn)期抑郁回歸分析 將可能的影響因素進(jìn)行賦值,進(jìn)行Logistic回歸分析。產(chǎn)前抑郁的相關(guān)因素及產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素結(jié)果見表9和表10。產(chǎn)前抑郁的主要相關(guān)因素有孕產(chǎn)婦的文化程度和人格中的神經(jīng)質(zhì),產(chǎn)后抑郁的主要相關(guān)因素有孕產(chǎn)婦的文化程度和情感表達(dá)。

3 討論

產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁統(tǒng)稱“圍產(chǎn)期抑郁癥”。 生育期的女性是精神病易感人群,調(diào)節(jié)能力差的女性此時(shí)沒有得到適當(dāng)照顧,心理壓力過大就很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀,嚴(yán)重者甚至還會(huì)做出傷害自己的行為,諸如自殘、自殺等,累及胎兒的性命。

愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是臨床常用的評(píng)價(jià)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的工具,同時(shí)也可用于孕期抑郁癥的篩查。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)目前是公認(rèn)的敏感性和特異性較高的評(píng)價(jià)方法。石瑞珊等[8]對(duì)335例孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,12.5%的孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁,25.7%的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。本調(diào)查的結(jié)果顯示,20.5%的孕婦發(fā)生產(chǎn)前抑郁,16.0%的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。因調(diào)查的對(duì)象、時(shí)間、地點(diǎn)、文化等差異,圍產(chǎn)期抑郁癥發(fā)病率的結(jié)果差異較大。有研究顯示,產(chǎn)前重型抑郁在產(chǎn)后變化不大,而輕度的抑郁在產(chǎn)后發(fā)病率下降,從而使產(chǎn)后總的抑郁發(fā)病率下降。本次研究中,產(chǎn)前EPDS評(píng)分顯著高于產(chǎn)后,也說明孕產(chǎn)婦整體上產(chǎn)前抑郁情況較產(chǎn)后要嚴(yán)重。相關(guān)分析顯示,孕期EPDS評(píng)分結(jié)果與孕期SDS評(píng)分結(jié)果具有顯著的相關(guān)性,而孕期抑郁與孕期焦慮、孕期抑郁與產(chǎn)后抑郁、孕期焦慮與產(chǎn)后抑郁均有相關(guān)性。這些結(jié)果說明本地區(qū)產(chǎn)前抑郁發(fā)生率高于產(chǎn)后,可能與產(chǎn)前早期因擔(dān)心流產(chǎn)、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),孕晚期擔(dān)心胎兒的發(fā)育、分娩是否順利、害怕疼痛等因素導(dǎo)致心理壓力大,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒有關(guān)。而孕期的焦慮、抑郁與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性,因此臨床上應(yīng)根據(jù)患者的情況,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,減少圍產(chǎn)期抑郁的發(fā)生[9-12]。

圍產(chǎn)期抑郁相關(guān)因素分析顯示,孕期抑郁與孕婦的文化程度、孕婦的人格密切相關(guān)性,而產(chǎn)后抑郁與產(chǎn)婦的文化程度以及情感表達(dá)具有顯著的相關(guān)性。在單因素分析當(dāng)中,抑郁組的孕產(chǎn)婦文化程度普遍低于非抑郁組孕產(chǎn)婦。文化程度低導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對(duì)圍生期保健、生理及心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí),不能理性對(duì)待妊娠、分娩、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變。另外,文化程度低者大多社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)收入也會(huì)較低,經(jīng)濟(jì)狀況較差,這些均容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)圍產(chǎn)期抑郁。有研究報(bào)道低齡是圍產(chǎn)期抑郁發(fā)生的高危因素,但是在本調(diào)查中,抑郁組與非抑郁組孕產(chǎn)婦的年齡分布差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能為本次調(diào)查的入選對(duì)象中多以初產(chǎn)婦為主,進(jìn)一步的研究還需擴(kuò)大樣本含量等來(lái)分析年齡與圍產(chǎn)期抑郁的相關(guān)性。

既往研究報(bào)道孕期抑郁的患者其產(chǎn)檢的依從性較差,產(chǎn)前抑郁與不良妊娠結(jié)局具有相關(guān)性,增加了早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒發(fā)育不良、新生兒入住監(jiān)護(hù)病房的風(fēng)險(xiǎn)。本次調(diào)查中,抑郁組和非抑郁組新生兒結(jié)局差異不顯著,考慮可能的原因是本次調(diào)查中重度抑郁的患者比例較少,另外樣本量較小,所選擇的調(diào)查對(duì)象也具有一定的局限性。

社會(huì)支持(social support)是指一定社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行無(wú)償幫助的行為總和。20世紀(jì)70年代,Raschke提出社會(huì)支持是指人們感受到的來(lái)自他人的關(guān)心和支持,還有一些心理學(xué)家也對(duì)社會(huì)支持的定義提出自己的看法。理學(xué)界對(duì)社會(huì)支持的研究始于20世紀(jì)60年代,是在人們探求生活壓力對(duì)身心健康影響的背景下產(chǎn)生的(Homes&Rach,1967)。但是直到20世紀(jì)70年代,社會(huì)支持才首次被作為專業(yè)概念由Cassel(1976)和Cobb(1976)在精神病學(xué)文獻(xiàn)中提出。社會(huì)支持量表是常見的衡量社會(huì)支持程度的評(píng)價(jià)指標(biāo),包括客觀支持、主觀支持以及對(duì)支持的利用度[13-15]。妊娠期間的辛苦、生理上的改變、精神上的壓力、分娩時(shí)的損傷、疲憊,新生兒誕生,產(chǎn)婦對(duì)母親角色的認(rèn)同、責(zé)任的承擔(dān)等因素,均導(dǎo)致孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),因此需要較高的社會(huì)支持。既往有研究提示,社會(huì)支持程度是影響孕產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的重要因素[16,17]。在本次研究中,不同抑郁狀態(tài)的孕產(chǎn)婦在社會(huì)支持的各個(gè)方面差異不明顯,可能是隨著社會(huì)的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,加上計(jì)劃生育政策,家庭、社會(huì)等對(duì)孕產(chǎn)婦的支持程度較高。

在單因素分析中,家庭環(huán)境分析結(jié)果顯示,不同抑郁狀態(tài)的調(diào)查對(duì)象其家庭親密度、情感表達(dá)、矛盾性、娛樂性、組織性方面差異顯著。抑郁組家庭親密度、情感表達(dá)、娛樂性、組織性顯著低于非抑郁組,而矛盾性顯著高于非抑郁組,提示圍產(chǎn)期抑郁的患者家庭情感關(guān)系比較松散,矛盾和沖突較多,對(duì)社會(huì)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)缺乏興趣,家庭在安排活動(dòng)時(shí)缺乏組織性,感情表達(dá)較差。多因素分析結(jié)果也顯示情感表達(dá)與產(chǎn)后抑郁具有相關(guān)性。因此圍產(chǎn)期應(yīng)注意家庭環(huán)境、增進(jìn)家庭成員間的情感溝通,緩解孕產(chǎn)婦的不良情緒。

性格是指表現(xiàn)在人對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度和相應(yīng)的行為方式中的比較穩(wěn)定的、具有核心意義的個(gè)性心理特征,是一種與社會(huì)相關(guān)最密切的人格特征。妊娠期和產(chǎn)后1個(gè)月的婦女會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的心理退化情況,其行為會(huì)變得更原始或者更具有孩子氣。本次研究中,產(chǎn)前抑郁的患者神經(jīng)質(zhì)得分顯著高于非抑郁患者,而多因素分析結(jié)果也顯示,產(chǎn)前抑郁與神經(jīng)質(zhì)具有相關(guān)性。

綜上所述,圍產(chǎn)期抑郁癥與孕產(chǎn)婦的文化程度、神經(jīng)質(zhì)、家庭情感交流有關(guān)。臨床工作中應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁癥的的發(fā)生。

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