健康教育在飛秒激光手術中的效果

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摘要：目的本文就強化護理健康教育在飛秒激光手術中的應用效果進行研究。方法選取2017年4月至2018年4月在我科行飛秒激光手術的88例患者，依據(jù)手術順序單雙號將其分為兩組，對參照組（n=44）實施傳統(tǒng)健康教育，對實驗組（n=44）實施強化護理健康教育，較比二組患者在手術過程中的依從性以及術后并發(fā)癥。結果實驗組患者的手術依從率優(yōu)于參照組（95.45%>77.27%），實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組（6.82%<25.00%），組間比較P<0.05。結論為接受飛秒激光術治療的患者實施強化護理健康教育，可有效提高患者依從性，使其更好的配合手術治療，對減少手術相關并發(fā)癥也有一定幫助，值得推廣。

關鍵詞：強化護理健康教育；飛秒激光手術；依從性；并發(fā)癥

0引言

飛秒激光手術（FemtosecondIntralaser，F(xiàn)L）是眼科領域的尖端技術，在近視、白內障等眼科疾病中具有較為廣泛的應用[1]。接受飛秒激光術中所制作的角膜瓣更加均勻，且對角膜組織無損傷，可以避免游離瓣、感染等危害[2-4]，患者在術后可以獲得更加完美的視覺質量。在該手術中，對患者的配合度要求較高，患者不能主動睜眼、擠兌或轉動眼睛等，以免導致制瓣失敗[5]。很多患者因對手術認知不足、依從性較差等因素，不能很好的配合手術治療，為此我科主張為患者實施強化護理健康教育[6]，并將其效果與傳統(tǒng)健康教育法進行如下對比。

1資料及方法

1.1一般資料。

入組者均為2017年4月至2018年4月在我科接受飛秒激光術治療的近視眼患者，共計88例。其中男42例，女46例；年齡在18-45歲，平均（28.6±4.5）歲；術前散光度為-0.5-3.5DC，近視屈光度為-1.0-10.5DS。依據(jù)手術順序單雙號將其分為參照組（n=44）與實驗組（n=44），對比二組手術患者的一般資料數(shù)據(jù)，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2方法。

參照組患者予以傳統(tǒng)健康教育法，由護理人員在術前為患者口頭講解麻醉方式、手術流程等，并告知手術注意事項及配合要點。實驗組患者則予以強化護理健康教育，如下：①入院時疾病知識講解：為患者講解眼病的成因、危害性、防治方法等知識，幫助其了解眼部健康知識[7]。為患者發(fā)放飛秒激光手術的相關資料，強調該技術的特點及優(yōu)勢。②相關檢查：由護理人員協(xié)助患者完成相關檢查，對檢查目的、結果以通俗易懂的語言為患者及家屬講解。術前3天開始指導患者滴左氧氟沙星滴眼液，告知患者滴眼的目的是預防感染。③手術前1天：護理人員可以通過電話、視頻方式與患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，叮囑患者不必緊張，我院有先進的醫(yī)療技術與臨床經驗豐富的醫(yī)護團隊，只要積極配合治療，可以獲得滿意療效，對過于緊張、恐懼患者做好情緒安撫，以減少其不必要的擔心。④術前準備：準備好飛秒激光系統(tǒng)及儀器，確?？梢哉＿\轉。指導患者進行眼球注視練習，告知其在術中不可隨意轉動頭部與眼部，因為這樣可導致角膜瓣偏中心或角膜接觸鏡脫吸，如重新吸引易引發(fā)球結膜下出血及水腫。為患者詳細說明術中配合要點，要避免咳嗽、打噴嚏，可以通過用舌尖頂住上腭來緩解打噴嚏的沖動，告訴患者如果在術中有特殊情況或需求，可舉手示意，不要隨便活動。⑤術后：讓患者保持平臥位休息，不要用力擠眼或過度用眼，更不可進行劇烈活動，注意眼部衛(wèi)生，避免臟水進眼內，遵醫(yī)囑按時滴眼藥，三個月內最好不化眼妝。飲食方面要選擇清淡、營養(yǎng)、富含維生素的食物。

1.3評價指標。

①患者依從率：術中，患者雙眼可以固視，能夠正確注視指示燈，可以積極按照醫(yī)護要求配合手術，角膜瓣一次性制作成功，則為完全依從；在醫(yī)護人員指導下，以上4項中完成3項，則為部分依從；在醫(yī)護人員指導下，仍有2項及以上未完成，則為不依從?；颊咭缽穆?完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)/總例數(shù)。②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析。

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，對計量資料（±s）、計數(shù)資料（n，%）分別采用t值與χ2值檢驗，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2研究結果

2.1兩組患者在手術中的依從率對比。

實驗組患者中，完全依從35例，部分依從7例，不依從2例，依從率為95.45%（42/44），參照組患者中，完全依從18例，部分依從16例，不依從10例，依從率為77.27%（34/44）；實驗組顯著高于參照組，組間比較P<0.05。

2.2兩組患者的術后并發(fā)癥對比。

實驗組中，出現(xiàn)干眼2例，球膜下出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%（3/44）；參照組中，出現(xiàn)干眼7例，球膜下出血4例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%（11/44）；實驗組對比參照組更低，組間比較P<0.05。經對癥用藥后均得到有效緩解，兩組均未出現(xiàn)感染等嚴重并發(fā)癥。

3討論

飛秒激光技術可讓手術更為直觀、立體，不僅拓寬了手術適應證，也大大降低了角膜并發(fā)癥的發(fā)生風險[8-9]；但該手術對眼科醫(yī)生的技術要求較高，術中需要患者積極配合手術，以便獲得理想療效。為使患者更好的配合手術，我科主張為其開展強化護理健康教育，從疾病知識、相關檢查、術前準備、術后注意事項等方面對患者進行宣教，幫助患者正確了解飛秒激光手術[10]；并叮囑患者在角膜瓣制作過程中不能轉動眼球、擠兌眼睛、注視指示燈等，以免增加手術操作難度、影響手術效果[11-12]。此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術依從率為95.45%，高于參照組的77.27%，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%，低于參照組的25.00%，組間比較P<0.05；這一結果也充分凸顯出了強化護理健康教育在飛秒激光手術中的應用效果。綜上所述，為飛秒激光手術患者開展強化護理健康教育，可提高患者依從性及對手術的配合度，同時也可減少手術相關并發(fā)癥，具有較高的臨床實施價值[13-14]。

參考文獻

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作者：張莉 單位：包頭市第八醫(yī)院眼科