健康教育在糖尿病健康管理中影響分析

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摘要：目的：分析全程健康教育在糖尿病健康管理中對患者血糖控制及預后的影響。方法：2019年3月-2020年10月收治糖尿病患者78例，按不同護理模式分為兩組，各39例。對照組接受常規(guī)健康教育；試驗組接受全程健康教育。比較兩組患者血糖指標水平、預后情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：試驗組護理后空腹血糖(GLU)、糖化血糖蛋白(HbA1c)水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組適量運動、血糖異常處理、血糖監(jiān)測狀況良好、遵醫(yī)囑服藥及飲食控制良好的比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：全程健康教育在糖尿病健康管理中對患者血糖控制具有良好的應用效果，能夠改善患者預后效果，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

關鍵詞：血糖控制；糖尿??；全程健康教育；預后影響；健康管理

在臨床上，糖尿病屬于高發(fā)的終身疾病，通常由于內分泌系統(tǒng)發(fā)生了代謝紊亂造成，致殘率和致病率均較高，并且容易導致患者死亡。由于糖尿病患者長期處于血糖升高狀態(tài)，因此非常容易損傷其神經、心腦血管以及泌尿系統(tǒng)功能，導致患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥，危害其安全[1-2]。因此，目前在臨床治療方面，主要以控制血糖為主。本研究選擇2019年3月-2020年10月糖尿病患者78例，主要分析全程健康教育的應用效果。內容如下。

1資料與方法

2019年3月-2020年10月收治糖尿病患者78例，按不同護理模式分為兩組，各39例。試驗組男21例，女18例；年齡25～75歲，平均(50.82±8.25)歲；病程2～13年，平均(7.52±2.33)年。對照組男20例，女19例；年齡24～76歲，平均(50.73±8.51)歲；病程2～15年，平均(7.88±2.46)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：

⑴對照組實施常規(guī)健康教育：通過口頭宣傳、提出問題和解決問題、播放幻燈片等形式對患者開展健康教育。⑵試驗組實施全程健康教育：①入院評估與制定教育方案：在患者入院后，護理人員首先要通過檢查患者的病歷，并與患者溝通，評估患者的具體情況，掌握患者對糖尿病知識的了解情況，指導患者多了解有關糖尿病的發(fā)病原因、影響因素、并發(fā)癥以及癥狀表現(xiàn)等，并同時告知患者多進行運動，給予患者飲食指導和健康教育等，根據(jù)指導內容和患者的具體情況，對患者制定全程性的健康教育方案。②心理護理：由于糖尿病患者需要較長的治療周期，患者非常容易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及絕望等心態(tài)，這不僅不利于血糖的控制，還會加重患者的病情，因此在治療期間，護理人員一定要多對患者的心理狀態(tài)進行了解，掌握其變化，了解患者的具體需求，盡量進行滿足，對于心理狀態(tài)較差的患者，要及時進行專業(yè)的心理輔導和支持，使患者感受到溫暖和關愛，從而減輕其不良情緒，保證心情的愉悅。③飲食健康教育：糖尿病治療的關鍵措施就是控制飲食，因此護理人員要指導患者控制熱量的攝入，保證脂肪、碳水化合物、蛋白質在熱量中的占比在23:58:13，鼓勵患者補充維生素和礦物質等營養(yǎng)素，多食用粗糧、新鮮的水果等，控制食鹽的攝入，禁煙禁酒。④用藥健康：護理人員要耐心、通俗易懂地向患者介紹降糖藥的用藥情況，并向其講解用藥的時間、注意事項等，告知患者要積極觀察服用藥物后出現(xiàn)的不良反應，教會患者進行血糖的測量；同時還要教會患者如何注射胰島素，叮囑其注射的劑量和部位，學會使用血糖儀，如果出現(xiàn)不良反應癥狀，要立即聯(lián)系主治醫(yī)生。⑤隨訪健康教育：在患者出院后，護理人員要負責對患者進行隨訪，患者出院后，護理人員要定期通過打電話的方式掌握患者血糖的控制情況，并根據(jù)患者提出的問題進行解答，對于依從性較差的患者，及時進行家訪，叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時用藥。

1.2觀察指標：

①對比兩組患者治療前后血糖指標水平，包括空復血糖(GLU)、糖化血紅蛋白(HbA1c)；②觀察并記錄兩組患者預后情況，即適量運動、血糖異常處理、血糖監(jiān)測狀況良好、遵醫(yī)囑服藥以及飲食控制良好的概率；③觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括眼部病變、酮癥酸中毒、足部病變、糖尿病腎病、心血管病變。

1.3統(tǒng)計學處理：

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖指標水平比較：

兩組護理前GLU、HbA1c水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；試驗組護理后GLU、HbA1c水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者預后效果比較：

試驗組適量運動、血糖異常處理、血糖監(jiān)測狀況良好、遵醫(yī)囑服藥及飲食控制良好的比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

3討論

大多數(shù)的糖尿病患者均會存在很多并發(fā)癥，而且還會反復發(fā)作，因此在對糖尿病患者進行血糖控制的時候，也要注意患者的并發(fā)癥，針對并發(fā)癥的情況給予護理干預[3-4]。但是常見的健康教育又存在著針對性不強和效果不明顯的缺點，臨床上治療糖尿病主要以飲食控制、藥物治療、指導運動為主要治療措施。把全程健康教育融入管理糖尿病的日常中去，可以有效增強患者對所患疾病的認知，并提高患者的自我管理能力，使患者的生存質量明顯提高[5]。全程健康教育是具有研究、組織、計劃、評價的系統(tǒng)性活動，是根據(jù)患者的受教育程度不同，理解及接受能力的不同，對患者進行針對性的健康教育。責任護士對患者進行全面的全程健康教育，詳細查看患者的病歷資料，了解患者病情的同時，也知曉患者的受教育程度及理解能力，做出適合患者的，有針對性的健康教育方案，可以通過宣傳手冊和口頭講解合并的方式，對患者進行糖尿病相關知識的講解，指導患者入院治療必須要遵守的飲食原則，幫助患者糾正以往不良的飲食習慣，告誡患者要遵醫(yī)囑服藥，才能讓患者盡早遠離病痛的折磨。同時也要對患者進行心理疏導，讓患者充分了解糖尿病的同時，消除對糖尿病的恐懼和其他負面情緒，盡可能讓患者以樂觀的心態(tài)接受治療，治療依從性提高了，風險發(fā)生概率也就降低了[6-7]?？傊o予糖尿病患者全程健康教育具有明顯優(yōu)勢，值得推廣。

作者:朱彤 單位:北京市西城區(qū)廣內社區(qū)衛(wèi)生服務中心