糖尿病護(hù)理方法探討(9篇)

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第一篇：糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果

【摘要】目的討論人性化護(hù)理在糖尿病臨床中應(yīng)用效果。方法選取我院2015年3月～2016年6月收治的糖尿病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組使用人性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組則使用常規(guī)的護(hù)理方式。對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理療效。結(jié)果觀察組利用人性化護(hù)理效果為96%，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理效果為68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；人性化護(hù)理；護(hù)理效果；分析

隨著近年來人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，飲食規(guī)律也在隨之發(fā)生了改變，這種情況下，糖尿病的發(fā)生率越來越高，而一旦出現(xiàn)糖尿病，長(zhǎng)此以往，就有可能誘發(fā)心腦血管疾病，鑒于這一原因，目前糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的一個(gè)重要因素。根據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)于糖尿病的治療除了藥物效果以外，與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等都有著密切的聯(lián)系[1]。由此就可以看出在患者進(jìn)行治療的過程中，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，也能明顯的提高療效。隨著近年來醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人性化護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理中的一個(gè)新的模式這種護(hù)理方式更加注重對(duì)于患者心理、精神以及情感上的護(hù)理。本文通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3月～2016年6月收治的糖尿病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男36例，女14例，年齡30～70歲，平均年齡（52.69±4.01）；觀察組男30例，女20例，年齡32～76歲，平均年齡（50.45±3.9）歲，兩組患者的在性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用糖尿病的常規(guī)護(hù)理方法。在實(shí)際的護(hù)理工作中告知患者要保證良好的生活習(xí)慣，如果身體恢復(fù)到一定程度，能夠進(jìn)行小幅度的活動(dòng)。那么就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能太過心急，否則就會(huì)適得其反，另外還應(yīng)該定期進(jìn)行檢查，如果年齡比較大，相應(yīng)的活動(dòng)最好以三部為主，活動(dòng)的強(qiáng)度需要保證在心肺能夠承受的范圍之內(nèi)，否則就會(huì)造成并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。此外，還應(yīng)該告訴患者飲食健康飲食的重要性，確?；颊甙凑障鄳?yīng)的醫(yī)囑服藥，如果患者有并發(fā)癥的出現(xiàn)，就應(yīng)該注意觀察其精神系統(tǒng)以及心血管方面是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；觀察組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)在，在接待患者以及對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的工作中，應(yīng)該保持親切的語氣，幫助患者樹立信心。因?yàn)樘悄虿r(shí)一種終身的疾病，所以患者難免會(huì)出現(xiàn)不良的情緒，面對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該和患者多多溝通、將心比心，站在患者的立場(chǎng)去考慮問題，這樣就能充分體會(huì)患者的心情，從而保證細(xì)心、耐心的對(duì)哦患者進(jìn)行護(hù)理和溝通[3]。如果家屬有一些疑問，護(hù)理人員也應(yīng)該仔細(xì)的解答。另外，護(hù)理人員面對(duì)不同的情況，要使用不同的語氣進(jìn)行表述。比如在正常的溝通交流過程中，應(yīng)該以問候?yàn)橹鳎诨颊咔榫w存在波動(dòng)的時(shí)候，使用勸導(dǎo)性的語言，在查房的時(shí)候使用保護(hù)性的語言，出院的時(shí)候，則需要使用囑咐性的語言。在進(jìn)行滴注的時(shí)候，應(yīng)該準(zhǔn)確掌握滴注的方式，保證患者的雙手的溫?zé)幔绻颊叽嬖诰o張情緒，需要及時(shí)的進(jìn)行消除，冬天進(jìn)行滴注的時(shí)候，可以放置40～50℃的熱水袋，保證藥物的溫度。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者在治療期間的所有的檢測(cè)和記錄的餐后2h的血糖數(shù)據(jù)，以及空腹的血糖數(shù)據(jù)作為判定標(biāo)準(zhǔn)。具體可以分為顯效、有效、無效三種[4]。顯效是指餐后2h以后的血糖＜8.3mmol/L或者降低30%以上，有效是指餐后2h血糖＜10mmol/L或者降低10%～30%。無效是指餐后2h血糖以及空腹血糖僅下降10%，或者沒有明顯下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過將觀察組和對(duì)照組的護(hù)理效果對(duì)比，對(duì)照組的總有效率為68%，觀察組的總有效率為96%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展的情況下，人們的生活壓力也在不斷增大，不良的生活以及飲食習(xí)慣，導(dǎo)致了糖尿病的高發(fā)。糖尿病的主要特征是難以治愈、血糖含量高等。在臨床上，糖尿病是一種常見的疾病，但是就目前的現(xiàn)狀而言，還沒有一個(gè)可以根治糖尿病的治療方案，只能通過對(duì)患者血糖的控制進(jìn)行糖尿病的治療。因?yàn)樘悄虿”旧淼奶攸c(diǎn)以及當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)，所以大多人一旦出現(xiàn)糖尿病，從心理就產(chǎn)生了消極的思想，另外，因?yàn)閬碜越?jīng)濟(jì)方面的壓力，很多人都會(huì)產(chǎn)生焦急的情緒，這種情況下，就應(yīng)該通過人性化的護(hù)理，幫助患者盡可能的擺脫焦急情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，將護(hù)理工作從外在的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叩囊环N自發(fā)的行為，通過發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，才能有效的展開治療，從而獲得比較好的治療效果。通過本文的研究，可以看出，在糖尿病的護(hù)理中，如果能夠?qū)崿F(xiàn)人性化的護(hù)理，就能夠充分的使血糖得到控制，觀察組在使用人性化護(hù)理以后，其治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，同時(shí)因?yàn)椴捎玫娜诵曰淖o(hù)理，將護(hù)理轉(zhuǎn)變成了患者主動(dòng)對(duì)生活習(xí)慣各方面的注意，這樣一來，不管是從服藥的科學(xué)性，還是平時(shí)生活中應(yīng)該注意的各個(gè)方面，以及糖尿病應(yīng)該注意事項(xiàng)的了解，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的實(shí)施效果[5]。人性化的服務(wù)除了針對(duì)患者以外，患者家屬如果有任何疑問也要進(jìn)行解答，并且給予適當(dāng)?shù)陌参?，通過與患者家屬的交流，還可以了解患者的的身體以及心理狀態(tài)，和家屬的有效溝通可以使家屬對(duì)具體的情況有一個(gè)深入的了解，這樣也有助于患者的自信心的建立，因?yàn)榧覍俚闹С挚梢越o患者增強(qiáng)信心，也能更加信任醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于糖尿病療效的提高有很大的幫助。綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，能夠有效的提高療效，值得在未來的護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：米玉萍 單位：濟(jì)寧市山推醫(yī)院內(nèi)科

第二篇：封閉式負(fù)壓引流應(yīng)用于糖尿病足治療的護(hù)理

摘要：目的探討封閉式負(fù)壓引流在糖尿病足患者治療中的作用及護(hù)理要點(diǎn)。方法選取38例糖尿病足患者，應(yīng)用封閉式引流術(shù)治療并給予科學(xué)的護(hù)理措施，總結(jié)在護(hù)理過程中常見問題的處理方法。護(hù)理重點(diǎn)是在糖尿病基礎(chǔ)護(hù)理上，注意維持創(chuàng)面的負(fù)壓及引流管的通暢。結(jié)果38例行閉式引流術(shù)治療的患者，除3例發(fā)生引流管堵塞，重新更換引流裝置外，其他患者創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)良好，二期植皮全部成活。結(jié)論封閉式負(fù)壓引流術(shù)應(yīng)用于糖尿病足的治療中，既可減少換藥次數(shù)，減輕患者痛苦，避免交叉感染機(jī)會(huì)，又能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加快創(chuàng)口愈合，縮短患者住院天數(shù)，是糖尿病足安全有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流術(shù)；糖尿病足；護(hù)理

隨著科技的發(fā)展，一些新型的衛(wèi)生材料應(yīng)用于臨床，VSD就是其中的一種，即封閉式負(fù)壓引流（VaccumScalingDrainage）。它是將聚乙烯酒精海藻鹽泡沫敷料覆蓋于創(chuàng)面并用半透明膜進(jìn)行密封，連接負(fù)壓動(dòng)力源使局部處于負(fù)壓環(huán)境，將創(chuàng)面壞死組織及滲液通過引流管排出體外，能有效防止污染和交叉感染，減輕組織水腫，促進(jìn)壞死組織和細(xì)菌清除，加速創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，為創(chuàng)面的愈合和后期手術(shù)創(chuàng)造良好的環(huán)境[1]。我科自2013年1月-2015年6月應(yīng)用VSD引流術(shù)治療糖尿病足38例，除3例引流管堵塞重新更換引流裝置外，其他患者均取得良好治療效果，現(xiàn)將治療過程中的觀察要點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2013年1月-2015年6月在我手足顯微外科通過VSD治療的糖尿病足患者38例，其中男性25例，女性13例，年齡52～70歲，平均61歲，皮膚缺損面積1cm×2cm～6cm×8cm。

1.2治療方法

首先創(chuàng)面需嚴(yán)格清創(chuàng)，徹底清除壞死組織，直至露出新鮮組織出血[2]。徹底止血后，按照創(chuàng)區(qū)的形狀大小，選擇合適型號(hào)的VSD，面積應(yīng)略大于創(chuàng)區(qū)，將其覆蓋在創(chuàng)口處并縫合在正常皮膚上，然后用半透膜封閉，使其變成一個(gè)閉合的傷口，再連接VSD的硅膠管，另一端通過三通連接管與負(fù)壓吸引裝置相連，調(diào)節(jié)負(fù)壓-125～-450mmHg。常規(guī)保持5～7d，然后根據(jù)創(chuàng)面幼芽組織的生長(zhǎng)情況，或更換VSD，或行植皮手術(shù)。

2結(jié)果

本組38個(gè)病例中，除3人因引流管引流不暢，療效受到影響外，其他患者創(chuàng)口滲出少，肉芽組織生長(zhǎng)良好，無感染發(fā)生。從使用VSD至閉合創(chuàng)口平均14d。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理

由于糖尿病足患者病程較長(zhǎng)，創(chuàng)口遷延不愈，患者往往情緒低落，焦慮不安，擔(dān)心手術(shù)的效果，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心的解釋，列舉成功病例，或一些術(shù)后患者恢復(fù)的照片給患者看，并向患者講解VSD的相關(guān)知識(shí)使其了解它的優(yōu)點(diǎn)，如減少換藥次數(shù)，減輕換藥帶給他們的痛苦，同時(shí)減少感染幾率，縮短病程，術(shù)后效果顯著，使其對(duì)手術(shù)充滿信心。

3.2基礎(chǔ)護(hù)理

密切觀察患者的生命體征變化，正確連接負(fù)壓裝置，保證引流通暢，妥善固定引流管，防止其扭曲受壓，觀察并準(zhǔn)確記錄引流物的性質(zhì)、顏色及量。特別是手術(shù)初期要注意患者引流管內(nèi)是否有新鮮血液流出，防止活動(dòng)性出血。

3.3VSD的護(hù)理

3.3.1敷料的觀察正常負(fù)壓情況下，VSD敷料收縮，緊貼于創(chuàng)面，敷料內(nèi)的引流管管型明顯，敷料觸之柔軟。若敷料鼓起，不見管型，或有漏氣的聲音發(fā)出，考慮有貼膜或接口處有漏氣的發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。3.3.2負(fù)壓引流裝置的護(hù)理負(fù)壓引流瓶每日更換，更換時(shí)先鉗住引流管，防止管內(nèi)的液體逆流到VSD敷料中，再關(guān)閉引流器，然后更換。定時(shí)巡視壓力表是否在正常范圍內(nèi)，因?yàn)槿魤毫^高可以引起壓力性水泡等并發(fā)癥；壓力過低，引流物無法排出，因此需要密切觀察壓力的情況。3.3.3常見問題的處理3.3.3.1引流管堵塞當(dāng)引流管堵塞時(shí)，先停負(fù)壓，用生理鹽水注入引流管，待堵塞物被泡軟后，再接通負(fù)壓，注意引流通暢。目前我科為了防止引流管堵塞，每天定期用生理鹽水沖洗引流管2～3次，但要注意每次液體量不能太大，防止貼膜翹起，負(fù)壓漏氣。3.3.3.2漏氣漏氣常見于創(chuàng)面較大滲液較多，貼膜邊緣與皮膚連接處翹起漏氣，或者引流管連接處由于患者活動(dòng)發(fā)生松動(dòng)出現(xiàn)漏氣，需及時(shí)查找原因，可以重新貼膜，使負(fù)壓恢復(fù)。

3.4飲食指導(dǎo)

由于創(chuàng)面每日吸引的滲出物中含有大量的蛋白質(zhì)，所以應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低糖飲食，維持負(fù)氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)口的早日愈合。

3.5藥物治療

首選全身應(yīng)用胰島素將血糖控制在正常范圍內(nèi)促進(jìn)創(chuàng)口的早期愈合。根據(jù)創(chuàng)口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物[3]。應(yīng)用低分子等擴(kuò)血管藥物，改善微循環(huán)。負(fù)壓引流裝置配有輔助沖洗管，可以在沖洗管接口與輸液裝置相連，每日用生理鹽水加維生素B12和慶大霉素持續(xù)沖洗，可有效的預(yù)防創(chuàng)面感染并促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，而且防止沖洗裝置堵塞。

3.6功能鍛煉

術(shù)后第2天即鼓勵(lì)患者做床上訓(xùn)練，做患肢的揉捏、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，同時(shí)在不影響病情的情況下行股四頭肌活動(dòng)和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。

3.7出院指導(dǎo)

告知患者創(chuàng)面的自我保護(hù)和觀察的方法，注意嚴(yán)格糖尿病飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡、功能鍛煉及休息，定時(shí)隨診。

4小結(jié)

糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，由于病程長(zhǎng)，遷延不愈，給患者身心帶來巨大的傷害。糖尿病足常合并嚴(yán)重感染及皮膚壞死，通過外科手術(shù)清創(chuàng)及VSD技術(shù)的應(yīng)用，能有效控制感染，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，減少反復(fù)換藥帶來的痛苦，縮短病程，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。縮短患者住院天數(shù)，實(shí)踐證明VSD在糖尿病足的治療中有著積極的作用，但其裝置的維護(hù)、負(fù)壓的調(diào)整，對(duì)于促進(jìn)創(chuàng)面的愈合十分重要。是糖尿病足安全有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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作者：楊威 趙維彥 單位：吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院手外科

第三篇：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果

【摘要】目的分析糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果。方法收集我院2013年12月—2016年3月診治的60例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例），2組均采用常規(guī)治療，對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)，觀察2組患者的血糖控制效果。結(jié)果治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平值均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論采用運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有良好的血糖控制效果，在糖尿病治療過程中屬重要環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；運(yùn)動(dòng)療法；一般護(hù)理；護(hù)理效果

現(xiàn)在人們生活水平日漸提升，生活節(jié)奏加快，運(yùn)動(dòng)量減少、食用大量高熱能食物、暴飲暴食、飲食結(jié)構(gòu)倒三角等都可能造成血糖指標(biāo)上升，加大了糖尿病的發(fā)生概率，新世紀(jì)里糖尿病成為威脅人類健康既重要又極為常見的疾病之一[1]。糖尿病屬于慢性病，在控制血糖的過程中僅依靠藥物不能取得良好的療效，臨床上通常還配合飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法，其中運(yùn)動(dòng)療法在治療糖尿病上起到了較重要的作用。本文旨在分析糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果，特收集我院2013年12月—2016年3月診治的60例2型糖尿病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年12月—2016年3月診治的60例2型糖尿病患者，男31例，女29例，年齡42歲~71歲，平均年齡（56.5±5.5）歲；病程3年~10年，平均6.5年，采用數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。觀察組男18例，女12例，年齡50歲~71歲，平均年齡（60.5±4.5）歲；治療前血糖水平值（9.60±2.13）mmol/L；病程3年~9年，平均6年。觀察組男13例，女17例，年齡42歲~69歲，平均年齡（55.5±5.5）歲；病程4年~10年，平均7年；治療前血糖水平值（9.59±2.26）mmol/L。2組患者在年齡、性別、治療前血糖水平值等基礎(chǔ)資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬自愿參與本研究；病程在3年以上者；神經(jīng)組織、語言能力無異常。

1.2方法

2組患者都在飲食上嚴(yán)格控制，并做好治療前空腹、餐后2h和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)工作。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)等基礎(chǔ)性護(hù)理。觀察組采取適當(dāng)有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間0.5h~1h，上午下午各1次，可隔天進(jìn)行鍛煉，每周至少4次，觀察時(shí)間為半年。運(yùn)動(dòng)療法：①注意事項(xiàng)，要以飲食控制為基礎(chǔ)，根據(jù)患者不同的病情和身體狀況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)時(shí)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑采取循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極等。運(yùn)動(dòng)前做10min的熱身練習(xí)，穿著寬松透氣的衣物，并隨身攜帶少許食物避免低血糖[2]。②運(yùn)動(dòng)方法，準(zhǔn)備階段應(yīng)全身做舒展運(yùn)動(dòng)8min左右（冬季可靈活延長(zhǎng)準(zhǔn)備時(shí)間），比如做操、步行等。應(yīng)進(jìn)行一些中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使患者機(jī)體每個(gè)部位都得到活動(dòng)。臨近結(jié)束運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)減緩運(yùn)動(dòng)行為，切不可快速停止。運(yùn)動(dòng)后出微汗、呼吸較平穩(wěn)、食欲增強(qiáng)、體力休息片刻可自行恢復(fù)說明運(yùn)動(dòng)量適度，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可根據(jù)自身愛好調(diào)整。③運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避開藥物作用期，飯后1h為宜，時(shí)間上從短到長(zhǎng)慢慢增強(qiáng)。④每周4d~5d為宜，否則達(dá)不到運(yùn)動(dòng)調(diào)理身體的目的[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

運(yùn)動(dòng)是控制血糖最基礎(chǔ)常見的治療方法，糖尿病患者與疾病相斗爭(zhēng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，運(yùn)動(dòng)療法指的是患者在日常生活中采用有規(guī)律、長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以達(dá)到控制并治療糖尿病的目的[4]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示正常人每周運(yùn)動(dòng)至少1次，能將糖尿病威脅概率降低35%，因此多運(yùn)動(dòng)在人們生活中應(yīng)受到高度重視[5]。本文觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白值均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），說明采取有效的運(yùn)動(dòng)療法，一方面能改善患者的生活狀態(tài)，提高其生活積極性，另一方面能較好地控制血糖，改善高血糖狀況。綜上所述，糖尿病是一種慢性疾病，患者應(yīng)堅(jiān)持既有規(guī)律又適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于病情緩解，可較好地控制血糖，同時(shí)還能提高患者生活質(zhì)量，在糖尿病治療過程中屬重要環(huán)節(jié)，可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳迪，王斌.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)2型糖尿病干預(yù)效果的Meta分析[J].臨床誤診誤治，2012，25（2）：80-82.

[2]甘海鷹，李忠，朱子欣，等.糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（21）：4675-4676.

[3]李艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果分析[J/CD].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（38）：276-280.

[4]陳德明，牛衍龍.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方案中運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇的研究[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（2）：87-96.

[5]曹芳.淺談糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法及護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2010，29（34）：184.

作者：薛少青 單位：大同市第五人民醫(yī)院

第四篇：循證護(hù)理模式管理對(duì)妊娠期糖尿病病人及其圍生兒的影響

【摘要】目的研究探討循證護(hù)理模式管理對(duì)妊娠期糖尿病病人及其圍生兒的影響。方法選取2011年5月～2015年6月我院開展循證護(hù)理模式管理前后不同階段收治的妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦123例作為研究對(duì)象，其中2011年5月～2013年5月采取循證護(hù)理模式管理前孕產(chǎn)婦51例作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，2013年6月～2015年6月采取循證護(hù)理模式管理后孕產(chǎn)婦72例作為觀察組，實(shí)施循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)比不同階段產(chǎn)婦及圍生兒情況。結(jié)果觀察組妊娠期糖尿病患者血糖指標(biāo)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥率為16.67%（12/72），圍生兒并發(fā)癥率為13.89%（10/72），對(duì)照組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥率為45.10%（23/51），圍生兒并發(fā)癥率為35.29%（18/51），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理模式管理可合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，減少患者妊娠期以及圍生兒并發(fā)癥；同時(shí)有證可循的護(hù)理方案將優(yōu)化護(hù)理措施，保證高質(zhì)量護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患和諧。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；妊娠期糖尿??；圍生兒；影響

妊娠期糖尿病屬臨床中較為多發(fā)的高危妊娠癥狀之一，可造成妊娠產(chǎn)婦多項(xiàng)并發(fā)癥，并對(duì)胎兒發(fā)育帶來不小的影響，增加畸形兒、巨大兒、胎兒窘迫等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此有必要通過現(xiàn)代科學(xué)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)來幫助孕產(chǎn)婦調(diào)整改善妊娠期內(nèi)的各項(xiàng)生活行為、意識(shí)，遵循個(gè)體情況做最為科學(xué)的護(hù)理，從而提高圍生兒質(zhì)量。本文回顧性分析本院開展循證護(hù)理模式管理前后不同階段對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的護(hù)理情況，探討觀察循證護(hù)理模式管理的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月～2015年6月我院開展循證護(hù)理模式管理前后不同階段收治的妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦123例作為研究對(duì)象，均明確診斷符合《糖尿病診斷、治療指南》制定的妊娠期糖尿病標(biāo)準(zhǔn)；年齡25～37歲，平均年齡（29.15±1.64）歲，經(jīng)產(chǎn)婦31例，初產(chǎn)婦92例，已排除變化認(rèn)知功能異常，無法有效交流著。研究分組：將2011年5月～2013年5月采取循證護(hù)理模式管理前孕產(chǎn)婦51例作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將2013年6月～2015年6月采取循證護(hù)理模式管理后孕產(chǎn)婦72例作為觀察組，實(shí)施循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理管理。兩組孕產(chǎn)婦在疾病資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理管理：①將護(hù)理人員納入循證護(hù)理組，全面講解妊娠期糖尿病相關(guān)病情的護(hù)理知識(shí)及行為要求，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；②結(jié)合患者自身護(hù)理需求提出循證問題；③列舉相關(guān)護(hù)理需要的循證支持內(nèi)容，為患者后期護(hù)理提供確切保證，制定個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案；④循證護(hù)理實(shí)踐，全面講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者自身情緒明辨防治措施的重要性以及護(hù)理期間注意事項(xiàng)，確保妊娠期血糖水平的合理控制，增強(qiáng)自我護(hù)理防護(hù)意識(shí)；加強(qiáng)心理方面干預(yù)調(diào)節(jié)，減少負(fù)面情緒對(duì)機(jī)體及胎兒的影響，提高自身對(duì)疾病治療的信心，增強(qiáng)護(hù)患間的信任感；幫助患者依據(jù)循證理論支持參考，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)攝入科學(xué)化；指導(dǎo)患者自身對(duì)胎心監(jiān)護(hù)觀察，避免胎兒宮內(nèi)窘迫；指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)、鍛煉，降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在不同時(shí)間階段內(nèi)的護(hù)理效果，記錄患者血糖控制情況，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后血糖控制情況分析

觀察組妊娠期糖尿病患者空腹血糖指標(biāo)為（6.61±0.81）mmHg，餐后2h血糖指標(biāo)為（8.39±0.63）mmHg；對(duì)照組妊娠期糖尿病患者空腹血糖指標(biāo)為（8.26±0.88）mmHg，餐后2h血糖指標(biāo)為（9.42±0.97）mmHg；兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥情況分析

觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥率為16.67%（12/72），其中妊娠高血壓3例，感染2例，羊水過量5例，胎膜早破2例，圍生兒并發(fā)癥率為13.89%（10/72），巨大兒1例，呼吸窘迫3例，胎兒畸形1例，黃疸癥5例；對(duì)照組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥率為45.10%（23/51），其中妊娠高血壓5例，感染6例，羊水過量7例，胎膜早破5例，圍生兒并發(fā)癥率為35.29%（18/51），巨大兒4例，呼吸窘迫3例，胎兒畸形4例，黃疸癥7例；兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討淪

目前臨床中對(duì)于妊娠期糖尿病的治療多選擇保守血糖控制，即通過血糖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，藥物控制、飲食攝入調(diào)控、運(yùn)動(dòng)及健康生活控制等方式進(jìn)行。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，通過循證護(hù)理管理模式可極大的促進(jìn)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)妊娠期糖尿病患者自身血糖狀況、妊娠周期、機(jī)體狀況等實(shí)際問題做循證護(hù)理，將護(hù)理理論作為參考指導(dǎo)，合理運(yùn)用至循證實(shí)踐階段，科學(xué)調(diào)整患者妊娠期內(nèi)心里狀態(tài)，改善生活方式，糾正飲食習(xí)慣，確保妊娠期糖尿病患者自身血糖指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍之內(nèi)，減少高血糖因素對(duì)胎兒發(fā)育的病理性影響，遏制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，以此達(dá)到改善圍生兒妊娠結(jié)局的治療目的。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，采取循證護(hù)理模式的觀察組患者在3討論剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決異常分娩的常用方法之一，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下大都能順利實(shí)施，然而術(shù)中大出血、術(shù)中下肢深靜脈血栓形成等依然有待繼續(xù)研究，相關(guān)研究表明，剖宮產(chǎn)的下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率相對(duì)于自然分娩較高，其危險(xiǎn)性也得到了臨床界的廣泛關(guān)注[2]。下肢深靜脈血栓形成是由于靜脈回流受阻，引起下肢深靜脈的血凝結(jié)，形成深靜脈血栓，下肢水腫，下肢靜脈曲張等，如果血栓脫落，會(huì)導(dǎo)致肺部急性栓塞，對(duì)生命造成威脅[3]。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成采取有針對(duì)性的預(yù)防措施與護(hù)理逐漸被人們所了解，這種護(hù)理方法能夠有效預(yù)防術(shù)后紅細(xì)胞的大量流失，血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)，對(duì)低分子肝素的注射，使紅細(xì)胞聚集下降，促進(jìn)下肢微循環(huán)，最終有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，而通過中藥足浴及穴位按摩能夠借助藥力、水的熱力、穴位，經(jīng)過皮膚毛孔吸收，經(jīng)絡(luò)傳遞，促進(jìn)患者氣血運(yùn)行通暢。當(dāng)血脈通暢之后，藥物乘熱吸收，直達(dá)病所，改善全身的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)各臟腑器官的功能，增強(qiáng)患者的預(yù)防能力和免疫力。根據(jù)中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)下肢靜脈血栓形成是血痹、脈痹等范疇之內(nèi)，是氣虛血瘀。按照辯證施治原則，在足浴的中藥配方中，赤芍活血祛瘀，川穹祛風(fēng)止痛、善于走散，紅花活血祛瘀、通經(jīng)，雞血藤、木瓜行血補(bǔ)血，桂枝、炮附子、制川烏頭溫經(jīng)散寒、辛散溫運(yùn)止痛，伸筋草舒筋通絡(luò)，桑枝祛風(fēng)通絡(luò)，細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛，虎杖清熱解毒，艾葉溫經(jīng)散寒，花椒舒筋通絡(luò)，具有殺蟲作用，水蛭破血逐瘀，透骨草活血化瘀，這些藥物合用，可以達(dá)到活血化瘀、補(bǔ)肝益腎的功效。與此同時(shí)，要做好宣教工作，指導(dǎo)患者食用宜健脾胃易消化食物，多食新鮮蔬菜、水果，盡量少食動(dòng)物脂肪和高膽固醇類食物，忌辛辣食物等等。本研究中與對(duì)照組相比，觀察組患者的術(shù)后臨床指標(biāo)、下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明了對(duì)剖宮產(chǎn)患者施行針對(duì)下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施與護(hù)理干預(yù)能有效降低下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率，改善產(chǎn)后癥狀，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒清,李林鮮,楊宇翔,等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(18):3982-3983.

[2]郭林芝,項(xiàng)君艷.剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(5):238.

[3]楊繼紅.剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理措施[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,11(B08):297.

作者：張艷艷 單位：云南省大理白族自治州祥云縣人民醫(yī)院

第五篇：妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果

摘要：目的研究在妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法選取自2015年6月-2016年5月期間，在本院接受治療的妊娠糖尿病患者76例，按隨機(jī)分類法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行人性化護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、血糖的變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為92.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度73.69%，兩組相比存在顯著差異（P<0.05）；血糖的變化情況觀察組也明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理對(duì)妊娠合并糖尿病的患者具有較好的護(hù)理效果，可以有效幫助患者減少危險(xiǎn)的發(fā)生，降低患者的血糖，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠糖尿??；人性化護(hù)理；臨床效果

0引言

妊娠糖尿病患者是一類高危人群，在分娩過程中會(huì)出現(xiàn)各種危險(xiǎn)的因素，對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)造成很大的影響，而在妊娠期間給予一定的護(hù)理，能夠幫助孕婦降低發(fā)生危險(xiǎn)的幾率，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生。本文就妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年6月-2016年5月期間，在本院接受治療的妊娠糖尿病患者76例，按隨機(jī)分類法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組患者38例，年齡22-32歲，平均年齡（26.8±1.7）歲，孕周28-36周，平均孕周32周；對(duì)照組患者38例，年齡24-36歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，孕周27-37周，平均孕周32周。通過對(duì)兩組患者年齡和孕周等方面比較，兩組患者的資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，進(jìn)行生命體征的測(cè)量，詢問患者的基本情況，進(jìn)行各項(xiàng)檢查，測(cè)量患者的空腹血糖和餐后血糖，然后根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療，叮囑患者按時(shí)服藥，按時(shí)休息。護(hù)理組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理：①在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進(jìn)行交談，對(duì)患者基本的情況進(jìn)行了解，然后制定合理的護(hù)理方案[1]。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和其他并發(fā)疾病制定合理的飲食計(jì)劃，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，指導(dǎo)患者多補(bǔ)充維生素和鈣劑，多吃水果和蔬菜，均衡營(yíng)養(yǎng)，以保證胎兒的健康發(fā)育。③心理護(hù)理：由于妊娠合并糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，患者會(huì)擔(dān)心對(duì)胎兒造成傷害，從而出現(xiàn)焦慮、煩躁和害怕等心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵(lì)患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，以減輕患者的心理壓力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。④用藥指導(dǎo)：患者住院期間，應(yīng)密切觀察疾病的進(jìn)展情況，根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)行不同的護(hù)理方法，觀察兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理滿意度、血糖變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS12.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，其中護(hù)理滿意度為計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)，血糖的變化情況為計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

人性化護(hù)理是一種比較具體的護(hù)理方式，是將人文關(guān)懷與護(hù)理緊密結(jié)合的一種現(xiàn)代化護(hù)理方式，人性化護(hù)理不僅能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，還有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理人員與患者的溝通，使患者積極配合護(hù)理人員的工作，而且護(hù)理人員還可以最大限度的發(fā)揮自己的潛能，提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者的護(hù)理滿意度[3]。妊娠合并糖尿病的患者在孕期和分娩過程中都會(huì)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，在此期間給予良好的治療能夠有效幫助患者減輕癥狀，而良好的護(hù)理也可以幫助患者降低血糖，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。妊娠合并糖尿病的患者在孕期和分娩期都是比較危險(xiǎn)的，當(dāng)患者的血糖較高時(shí)，為了防止胎兒發(fā)生畸形或使孕婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，必須終止妊娠，這對(duì)于孕婦及其家人都是一個(gè)巨大的打擊，因此護(hù)理人員應(yīng)盡量幫助患者減少各種危險(xiǎn)的發(fā)生[4]。在常規(guī)的護(hù)理下對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，給予患者生活、飲食和用藥指導(dǎo)，能夠有效幫助患者提高護(hù)理滿意度，降低患者的血糖，減少患者發(fā)生危險(xiǎn)的幾率，提高患者和新生兒存活的幾率，效果較為明顯。綜上所述，對(duì)妊娠合并糖尿病的患者實(shí)行人性化護(hù)理，能夠有效幫助患者降低血糖，減少危險(xiǎn)的發(fā)生，效果較為明顯，可以在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：李芳 帕提古麗•帕爾克扎提 單位：新疆吐魯番市鄯善縣魯克沁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第六篇：綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理中的效果

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理效果。方法：選取2014年10月~2016年2月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組42例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的臨床癥狀和肌電圖表現(xiàn)評(píng)價(jià)不同護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，同時(shí)比較患者對(duì)不同護(hù)理干預(yù)的滿意程度。結(jié)果：兩組患者的護(hù)理效果顯效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=12.307，P=0.002＜0.05；觀察組的總有效率高于對(duì)照組，χ2=6.222，P=0.013＜0.05；兩組患者的護(hù)理非常滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=11.244，P=0.010＜0.05；觀察組的總滿意率明顯高于對(duì)照組，χ2=4.941，P=0.026＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的護(hù)理效果，同時(shí)增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果；滿意度

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的長(zhǎng)期并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為四肢末端疼痛、麻木、感覺異常等，其發(fā)病率高達(dá)50~80%，也是導(dǎo)致糖尿病足，甚至截肢的重要原因之一[1]。目前沒有治療藥物能治愈，因此通過護(hù)理干預(yù)延緩該病的進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量是非常重要的。本研究選取了2014年10月~2016年2月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者84例，予以不同的護(hù)理干預(yù)比較護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月~2016年2月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者84例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組42例，對(duì)照組男性22例，女性20例，平均年齡（64.20±12.37）歲，平均病程（6.83±4.0）年；觀察組男性21例，女性21例，平均年齡（63.23±14.29）歲，平均病程（6.52±3.84）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)公布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）有周圍神經(jīng)病變癥狀，如手足麻木、刺痛、四肢末端淺感覺障礙等；（3）肌電圖檢查確診為神經(jīng)傳導(dǎo)障礙；（4）已排除其他原因造成的周圍神經(jīng)病變；（5）無其他器官系統(tǒng)重大病變或惡性腫瘤等；（6）無神經(jīng)精神疾病。

1.3方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察者給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）多重健康宣教：除常規(guī)入院宣教外，在患者住院期間定期組織小組講課討論，通過幻燈片、視頻等形式，加深患者對(duì)DNP的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士一對(duì)一的健康宣教，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行反復(fù)宣導(dǎo)教育；（2）肢體按摩：患者每日浴足后，予以專業(yè)的足部按摩，著重對(duì)相關(guān)穴道如涌泉穴、太沖穴、三陰交等進(jìn)行按摩，1次/d，20~30min/次；（3）康復(fù)鍛煉：根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的意見，幫助患者每日進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如腳跟腳尖運(yùn)動(dòng)、上下肢運(yùn)動(dòng)等；（4）心理輔導(dǎo)：加強(qiáng)與患者的溝通交流，幫助患者緩解焦急、抑郁等不良情緒，建立對(duì)抗疾病的信心。在患者住院期間予以不間斷的護(hù)理干預(yù)，2周后進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

1.4觀察指標(biāo)

干預(yù)前后，采用肌電圖測(cè)量患者的正中神經(jīng)、腓神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，結(jié)合患者癥狀評(píng)價(jià)護(hù)理效果。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：癥狀消失或明顯改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度＞5m/s；有效：癥狀減輕，神經(jīng)傳導(dǎo)速度＜5m/s；無效：癥狀無明顯改善，肌電圖無明顯變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。在患者出院時(shí)請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí)。總滿意率=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料以%表示，組間采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)量資料以（x±s）表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果比較

兩組患者的護(hù)理效果顯效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=12.307，P=0.002＜0.05；觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=6.222，P=0.013＜0.05。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理非常滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=11.244，P=0.010＜0.05；觀察組的總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=4.941，P=0.026＜0.05。

3討論

DPN是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，患者可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙，如對(duì)稱性疼痛、麻木、感覺異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹脹、出汗等自主神經(jīng)病變表現(xiàn)。高血糖是導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的主要原因，但其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，普遍接受的觀點(diǎn)是由于代謝紊亂、血管損傷、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、免疫因素等多重因素共同作用所致。對(duì)于DPN的治療，主要以控制血糖為主，有研究顯示嚴(yán)格控制血糖能夠有效預(yù)防和延緩DPN的發(fā)生和發(fā)展，在控制血糖的同時(shí)加強(qiáng)血脂、血壓等的控制，也對(duì)預(yù)防DPN的發(fā)生有一定的作用。藥物治療DPN主要通過抑制DPN發(fā)病機(jī)理中的不同通路，使患者的癥狀得到一定的改善，但無法逆轉(zhuǎn)或者治愈DPN[4]。DPN的相關(guān)臨床癥狀，如感覺異常、疼痛等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命健康，因此及時(shí)改善DPN患者的臨床癥狀是非常必要的。綜合護(hù)理干預(yù)能有效緩解DPN患者的臨床癥狀，這與綜合護(hù)理干預(yù)中著重健康宣教和復(fù)健鍛煉有一定的關(guān)系。臨床中發(fā)現(xiàn)，DPN早期患者往往輕視DPN造成的后果，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不深，綜合護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)了對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，使患者加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高重視度，有利于患者血糖的控制，同時(shí)增加了患者參與鍛煉的積極性。另外，綜合護(hù)理干預(yù)也增加了護(hù)理人員與患者的溝通交流，使得患者的不良情緒得到了很好的疏導(dǎo)，幫助患者以更加積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，提高了護(hù)理的滿意度。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的護(hù)理效果，同時(shí)增加了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30(10):26-89

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作者：梁肖儀 單位：廣東省廣州市第一人民醫(yī)院

第七篇：健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果

【摘要】目的研究分析健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果。方法從2015年4月～2016年4月期間我社區(qū)糖尿病患者中，選取68例納入研究領(lǐng)域，按照隨機(jī)原則，分為觀察組(n=34)和對(duì)照組(n=34)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，將研究情況納入結(jié)果中。結(jié)果觀察組患者空腹、餐后2h血糖低于對(duì)照組，糖尿病健康知識(shí)評(píng)分高對(duì)照組，護(hù)理滿意率94.12%，高于對(duì)照組的82.35%(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)社區(qū)糖尿病患者，加強(qiáng)健康教育，有利于控制血糖水平，增加糖尿病知識(shí)，提高滿意率，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；社區(qū)護(hù)理；健康教育

糖尿病是一種慢性疾病，部分患者需終身服藥，依從性相對(duì)較低。糖尿病患者在治療的同時(shí)，接受健康教育，有利于提高其認(rèn)知水平，科學(xué)控制血糖水平，改善生活質(zhì)量。本文收集了68例社區(qū)糖尿病患者資料，分析健康教育的應(yīng)用效果，情況如下。

1資料與方法

1.1資料來源

隨機(jī)選取2015年4月～2016年4月我社區(qū)68例糖尿病患者，男性39例，女性29例，年齡58～75歲，平均年齡(68.92±2.30)歲;病程1～21年，平均病程(10.81±2.34)年;文化程度:大專及以上5例，高中(中專)14例，初中28例，小學(xué)及以下21例。入組標(biāo)準(zhǔn)［1］:符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，智力、聽力、認(rèn)知功能正常，具有一定的溝通交流能力;排除重要臟器嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤、精神異常者;自愿簽署《知情同意書》。按照隨機(jī)原則，68例患者分為觀察組和對(duì)照組各34例，年齡、性別、病程、文化程度比較，均衡性高(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)指導(dǎo)患者用藥和飲食，健康教育隨意性強(qiáng)。觀察組患者實(shí)施健康教育，建立社區(qū)糖尿病患者信息檔案，便于健康教育方案的實(shí)施，具體方法為:(1)心理疏導(dǎo)。糖尿病為終身疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，給予其尊重、理解和鼓勵(lì)，擺正患者心態(tài)，使其認(rèn)識(shí)到良好心態(tài)的重要性。主動(dòng)與患者交流，了解患者的病情、飲食生活習(xí)慣，從專業(yè)的角度指導(dǎo)患者，有利于增強(qiáng)患者心理防御能力，消除心理壓力，激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的決心，從而提高對(duì)護(hù)理、治療的依從性。(2)認(rèn)知干預(yù)。根據(jù)患者年齡、文化程度，采用恰當(dāng)?shù)恼Z言，詳細(xì)介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，包括糖尿病誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危害、治療方法、注意事項(xiàng)、飲食、生活、運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，以免因不了解病情而導(dǎo)致二次心理傷害。耐心解答患者和家屬的疑問，使其了解到糖尿病并非不治之癥，應(yīng)放下心理包袱，堅(jiān)持科學(xué)的治療方案和日常保健，保持積極樂觀的心態(tài)，同樣能幸福長(zhǎng)壽［2］。(3)用藥指導(dǎo)。由于老年人記憶力和理解力退化，護(hù)理人員應(yīng)多次強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，耐心指導(dǎo)患者正確服藥，切不可擅自停藥、換藥、增減藥物，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)胰島素正確注射方式，強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)問題，需及時(shí)與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，確保及時(shí)處理。(4)飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)的目的在于控制和恢復(fù)患者血糖、血脂、腎功能水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。在日常飲食中，應(yīng)自覺遵循飲食計(jì)劃，脂肪27%，蛋白質(zhì)17%，碳水化合物56%，膽固醇攝入量控制在300內(nèi)［3］，減少酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。以清淡、低鹽低脂、高纖維素飲食為主，遵循少食多餐的原則，有效控制血糖水平。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在干預(yù)前、干預(yù)后，對(duì)兩組患者空腹、餐后2h血糖水平進(jìn)行測(cè)定。發(fā)放糖尿病知識(shí)調(diào)查問卷，內(nèi)容為自我護(hù)理、自我監(jiān)測(cè)、藥物、飲食、疾病基礎(chǔ)知識(shí)等，以0～12分為評(píng)分范圍，分值越高，表明掌握知識(shí)越多［4］。發(fā)放滿意調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)理技能、態(tài)度、環(huán)境、管理等，以0～100分為評(píng)分范圍，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，將非常滿意和基本滿意納入總滿意率中。

1.4統(tǒng)計(jì)與分析

記錄68例患者數(shù)據(jù)，通過專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS20.0)處理和分析數(shù)據(jù)，研究出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料由(n%)形式描述，經(jīng)Χ2檢驗(yàn);研究出現(xiàn)的計(jì)量資料(x珋±s)通過t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平比較

干預(yù)前兩組患者血糖水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，干預(yù)后明顯緩解，觀察組患者空腹、餐后2h血糖均低于對(duì)照組(P＜0.05)，

2.2健康知識(shí)評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者糖尿病知識(shí)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，干預(yù)后觀察組患者評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)，

2.3護(hù)理滿意率比較

和對(duì)照組患者相比，觀察組護(hù)理滿意率顯著提高(P＜0.05)，

3討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌失調(diào)癥，一旦確診，將終身患病，隨著病情的進(jìn)展，可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如尿毒癥、腎病、眼病、心腦血管疾病等，影響患者身心健康。糖尿病以慢性高血糖為主要特征，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦、肥胖、乏力等癥狀，降低患者生活質(zhì)量。近年來，我國(guó)生活水平不斷提升，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在藥物治療的同時(shí)，給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)控制血糖、減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量非常重要。健康教育是一種介入性治療手段［5］，通過為患者提供糖尿病知識(shí)、治療知識(shí)、自我護(hù)理技巧等，增加患者健康知識(shí)掌握程度，提升自我保護(hù)意識(shí)，受到了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、糖尿病患者的重視。本文針對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育，主要通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒，保持積極樂觀的心態(tài);糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，增加健康知識(shí)掌握率，提高依從性;堅(jiān)持科學(xué)的用藥方案，合理膳食，有效控制血糖血脂，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者血糖水平改善優(yōu)于對(duì)照組，健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，說明健康教育可提高糖尿病患者認(rèn)知水平，有效控制血糖，提高治療效果。同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意率高達(dá)94.12%，高于對(duì)照組的82.35%(P＜0.05)，表明健康教育獲得了患者的認(rèn)可與好評(píng)，可在社區(qū)推廣應(yīng)用。

4參考文獻(xiàn)

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作者：李文苑 單位：深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院橋東社康服務(wù)中心(518081)

第八篇：運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年1月至2016年1月間在我院接受治療的125例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組65例和對(duì)照組60例，對(duì)照組患者給予常規(guī)血糖控制及常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法以及心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的血糖變化情況，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮及抑郁情緒。結(jié)果兩組患者在護(hù)理前的空腹血糖以及餐后2h血糖均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組患者在護(hù)理前的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法；心理護(hù)理；妊娠期糖尿??；應(yīng)用效果

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期內(nèi)糖耐量出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，該疾病對(duì)于孕婦以及胎兒均會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染以及胎兒窘迫、巨大兒等，均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的身體健康造成一定程度的影響，嚴(yán)重者可威脅及生命［1］。隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高以及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，妊娠期糖尿病在我國(guó)具有非常高的發(fā)病率，在臨床上受到了較為廣泛的關(guān)注。相關(guān)研究［2］顯示，針對(duì)妊娠期糖尿病對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的高危性，采用合理有效的護(hù)理措施能夠較大程度上減輕對(duì)患者的影響。本研究采用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠期糖尿病孕婦，探討其應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年1月至2016年1月間在我院接受治療的125例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①經(jīng)相關(guān)檢測(cè)確診為妊娠期糖尿??；②排除合并患有其他妊娠期疾病的患者；③排除具有嚴(yán)重心肺以及肝腎功能障礙疾病的患者以及患有精神障礙的患者。按照隨機(jī)數(shù)字法將125例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者65例，年齡23～34歲，平均年齡（30．2±2．4）歲；孕周28～40周，平均孕周（34．5±3．2）周。對(duì)照組患者60例，年齡24～35歲，平均年齡（31．5±2．5）歲；孕周28～40周，平均孕周（34．7±3．4）周。所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情同意且簽訂知情同意書。兩組患者的年齡、孕周等一般資料無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組對(duì)照組患者給予常規(guī)血糖控制及常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容有：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖變化及妊娠情況；向患者及其家屬仔細(xì)耐心地講述有關(guān)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)；按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理干預(yù)。1．2．2觀察組觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法以及心理護(hù)理。1.2.2.1運(yùn)動(dòng)療法根據(jù)患者的體重、孕周以及營(yíng)養(yǎng)情況為患者制定合理有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)量均不宜過大，一般只進(jìn)行一些體操、游泳以及瑜伽等較為緩和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響［4］。一般患者在住院期間可以由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單的快步行走運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的孕婦體操，每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后患者的心率不宜超過120次／min。1.2.2.2心理護(hù)理由專業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：對(duì)患者進(jìn)行妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的介紹，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)該疾病，并根據(jù)患者的家庭背景以及文化程度與患者進(jìn)行有效溝通，溝通過程中要注意態(tài)度及語言，便于良好護(hù)患關(guān)系的建立，從而能夠更為有效地了解患者的心理問題。在了解患者的心理問題后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，有效消除患者的不良心理情緒，減輕心理壓力，使其擁有良好的心態(tài)及信心來面對(duì)治療［5］。

1．3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平；應(yīng)用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮狀況越嚴(yán)重；應(yīng)用抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明抑郁情況越嚴(yán)重。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18．0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較

兩組患者在護(hù)理前的空腹血糖以及餐后2h血糖均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁評(píng)分比較

兩組患者在護(hù)理前的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

研究［6］顯示，妊娠期糖尿病對(duì)于患者及新生兒均具有非常嚴(yán)重的影響，引起了臨床上的廣泛關(guān)注。目前，我國(guó)妊娠期糖尿病的發(fā)病率較高，而且具有逐年增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)［7-8］。因此，對(duì)于該疾病的早期診斷、治療及護(hù)理，對(duì)于提高胎兒的生存率以及改善產(chǎn)婦的不良結(jié)局具有顯著的作用。妊娠期糖尿病患者的不良情緒對(duì)其血糖以及激素水平均具有非常嚴(yán)重的影響。目前，隨著護(hù)理水平的不斷提高，人們?cè)絹碓街匾曅睦硭降确矫娴膫€(gè)性化以及人性化護(hù)理，這對(duì)于改善患者的心理壓力具有非常重要的作用［9］。本研究采用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理的模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，該種方式能夠有效控制患者的血糖，并能改善患者的抑郁及焦慮情緒。綜上所述，運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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作者：黃志清 呂術(shù)昕 胡云英 單位：深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院門診內(nèi)科

第九篇：糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用

【摘要】目的分析糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。方法選取我院2013年4月至2014年4月收治的糖尿病患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理，比較分析2組臨床療效。結(jié)果觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為15.56%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后對(duì)照組患者的空腹和飽腹血糖值都高于觀察組。結(jié)論利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理思路對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，有助于提高患者的防范意識(shí)和護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠提高護(hù)理的有效性，保證護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)；合作思路；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

糖尿病是一類代謝性疾病，以持續(xù)高血糖為主要特征，主要是因?yàn)橐葝u素分泌障礙導(dǎo)致。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)造成人體組織器官和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，引發(fā)功能障礙的衰竭，嚴(yán)重地甚至?xí)痼w內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，造成昏迷[1]。糖尿病患者一般會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體質(zhì)量下降、視力下降、全身乏力等癥狀，糖尿病患者無法得到根治，只能靠藥物穩(wěn)定病情。另外，對(duì)患者的健康教育也很重要，主要包括糖尿病的相關(guān)知識(shí)，尿糖和血糖的自我監(jiān)測(cè)，如何正確使用降糖藥物，如何對(duì)不良反應(yīng)及時(shí)正確的處理以及如何防治并發(fā)癥[2]。文章主要通過對(duì)兩組使用不同護(hù)理方法的患者進(jìn)行分析，探討糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

本研究選取的對(duì)象是2013年4月至2014年4月來我院診治的糖尿病患者90例，經(jīng)檢查，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，每組各患者45例，其中觀察組男23例，女22例，平均年齡（55.3±12.4）歲，其中病程在3年以下的患者有14例，病程在3~7年的患者有25例，病程在7年以上的患者有6例；對(duì)照組男24例，女21例，平均年齡（55.1±10.2）歲，其中病程在3年以下的患者有13例，病程在3~7年的患者有22例，病程在7年以上的患者有10例。比較2組患者基本資料（性別、年齡、病程等），差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法[3]：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括藥物護(hù)理，健康教育等內(nèi)容，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下：建立一支由15名各科護(hù)理骨干組成的專業(yè)糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在其中選出一名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，同時(shí)選出1名副組長(zhǎng)協(xié)助組成完成各項(xiàng)事宜，組長(zhǎng)要保證組員之間的良好交流和溝通，定期開展護(hù)理培訓(xùn)提高團(tuán)隊(duì)的護(hù)理能力。將團(tuán)隊(duì)成員分成健康教育組、足護(hù)理組、藥物護(hù)理組和心理護(hù)理組，每個(gè)小組成員必須認(rèn)真完成自己的職責(zé)。健康教育小組要為每位患者建立健康管理檔案，及時(shí)記錄患者的健康情況，如果發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)進(jìn)行處理。糖尿病足護(hù)理組要求護(hù)理人員正確掌握糖尿病足的癥狀和護(hù)理手段，每天定時(shí)檢查患者病房，保證病房?jī)?nèi)的寬敞，地面沒有雜物，防止患者被絆倒，并定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行足護(hù)理，告知患者能自己進(jìn)行的護(hù)理方法。藥物護(hù)理組護(hù)理人員要定時(shí)定量指導(dǎo)患者服藥，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自己使用胰島素筆式注射器，細(xì)心指導(dǎo)患者填寫血糖監(jiān)測(cè)表。心理護(hù)理組要定期對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并予以疏導(dǎo)，排除患者的不良情緒，提升患者對(duì)治療的信心。護(hù)理持續(xù)3個(gè)月，護(hù)理結(jié)束后比較兩組患者的低血糖、糖尿病足等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，另外，對(duì)兩組患者的空腹、飽腹血糖進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組出現(xiàn)低血糖的患者有4例，出現(xiàn)糖尿病足的患者有3例，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為15.56%；對(duì)照組出現(xiàn)低血糖的患者有7例，出現(xiàn)糖尿病足的患者有5例，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為26.67%。對(duì)照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比觀察組約高11%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.8624，P＜0.05）。觀察組空腹血糖值為（7.24±1.92），對(duì)照組空腹血糖值為（9.38±1.56），觀察組飽腹血糖值為（9.64±1.51）mmol/L，對(duì)照組飽腹血糖值為（11.31±1.66）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.5294，P＜0.05）。

3討論

利用糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，有利于提高護(hù)理人員對(duì)糖尿病及其相關(guān)知識(shí)的了解程度，可以避免常規(guī)護(hù)理中工作遺漏現(xiàn)象的發(fā)生，通過團(tuán)隊(duì)護(hù)理的分工，減輕了護(hù)理人員的工作量，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率。團(tuán)隊(duì)分工護(hù)理也有利于對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督，在發(fā)生問題時(shí)能直接問責(zé)到人，從另一個(gè)角度提升了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)[5]。本研究中，對(duì)兩組患者使用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為15.56%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為26.67%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組空腹血糖值為（9.38±1.56）mmol/L，明顯高于觀察組的血糖值（7.24±1.92）mmol/L，對(duì)照組飽腹血糖值為（11.31±1.66）mmol/L，明顯高于觀察組的血糖值（9.64±1.51）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路應(yīng)用于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。

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作者：王春紅 單位：撫順市第二醫(yī)院護(hù)理部