現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

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[摘要]隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步發(fā)展，構(gòu)建起符合現(xiàn)代化發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度成為醫(yī)院改革的重要內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院的建設(shè)和管理活動(dòng)都進(jìn)入新局面中。因此該文展開對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)分析的研究，旨在能夠?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營管理發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持和幫助。該文主要從現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)情況入手，探索基于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的學(xué)科建設(shè)的方向，最后提出基于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)所應(yīng)具備的特點(diǎn)和內(nèi)涵。

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；學(xué)科建設(shè)；指導(dǎo)

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)主要是指醫(yī)院采用科學(xué)管理的思想、方法和手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)科的規(guī)劃管理，更大地發(fā)揮學(xué)科在促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐探索進(jìn)步的積極作用，當(dāng)前醫(yī)院學(xué)科建設(shè)主要包括人才培養(yǎng)、學(xué)科管理、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究以及開展新的技術(shù)以及新的設(shè)備軟件等內(nèi)容。在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作中，需要其根據(jù)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，展開對(duì)學(xué)科資源以及建設(shè)的相互交叉作用管理[1]。當(dāng)前隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況也必然是同現(xiàn)有的管理制度相適應(yīng)，達(dá)到“1+1>2”的醫(yī)院管理的效果。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度背景分析

隨著健康中國建設(shè)理念的提出和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)所在。這主要是因?yàn)楫?dāng)前我國醫(yī)院的發(fā)展迎來了一個(gè)新的局面，若是無法實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有的管理制度的改革創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院管理活動(dòng)的優(yōu)化改善，則勢(shì)必?zé)o法滿足現(xiàn)代和諧社會(huì)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)所在。第一，醫(yī)院的發(fā)展管理活動(dòng)具有雙重性特點(diǎn)。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體所在，其工作管理首先是具有福利性特點(diǎn)，但是在市場經(jīng)濟(jì)體制下又要求醫(yī)院管理活動(dòng)能夠控制成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。因此在該性質(zhì)影響下，醫(yī)院的管理制度就要求能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)化升級(jí)，迎合時(shí)展的需求情況。第二，醫(yī)院的診療人數(shù)不斷增加。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院的門診人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，需要為社會(huì)群眾提供醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。而隨著工作任務(wù)的加重，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、工作效率的提升成為當(dāng)務(wù)之急。傳統(tǒng)醫(yī)院管理制度以及醫(yī)院學(xué)科的劃分情況已經(jīng)不再滿足當(dāng)下的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求，也嚴(yán)重制約著醫(yī)院服務(wù)以及護(hù)理的質(zhì)量和效率。對(duì)此需要展開對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的優(yōu)化建設(shè)[2-3]。

2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科重要性

根據(jù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的現(xiàn)狀可知，當(dāng)前情況下，我國所構(gòu)建的中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，具有以下的應(yīng)用特點(diǎn)：①現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)具有多主體參與的特點(diǎn)；②現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作覆蓋的范圍和傳統(tǒng)的醫(yī)院管理不同，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下需要展開對(duì)醫(yī)院的學(xué)科劃分，醫(yī)院的服務(wù)職能等的管理和建設(shè)；③現(xiàn)代醫(yī)院管理重視對(duì)治理結(jié)構(gòu)和框架的設(shè)計(jì)，其強(qiáng)調(diào)在一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)范的環(huán)境下完成對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，使得醫(yī)院能夠提高運(yùn)行效率，增加活力，提高管理能力。由此可知，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)院的決策和決策的執(zhí)行等體系都實(shí)現(xiàn)了變化。同時(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)涉及到醫(yī)療、教學(xué)、學(xué)科隊(duì)伍、科研研究、科研基地等多個(gè)要素內(nèi)容的建設(shè)，其也會(huì)隨著醫(yī)院管理制度的變化而發(fā)生轉(zhuǎn)變。如醫(yī)院的科學(xué)研究需要醫(yī)院的管理層能夠重視科研研究，為其提供專項(xiàng)資金。展開醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)所在。具體來說，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)成要素，是醫(yī)院管理以及醫(yī)院品牌打造的根本所在。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科的建設(shè)發(fā)展需要提高醫(yī)生的臨床診療能力，加大醫(yī)院的科研成果產(chǎn)出和高層次的精英人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，這一切舉措都能夠?yàn)獒t(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。

3現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方向

3.1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基本特征

第一，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的要素內(nèi)容。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了人性化、專項(xiàng)化發(fā)展，其學(xué)科建設(shè)發(fā)展也同小康社會(huì)建設(shè)的發(fā)展理念相適應(yīng)，通過重點(diǎn)培育某一學(xué)科的方式來帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的所有學(xué)科的優(yōu)化發(fā)展。因此醫(yī)院可以根據(jù)每一個(gè)科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況，重點(diǎn)突出某一個(gè)專業(yè)的學(xué)科，提高對(duì)重難疾病的診療能力。第二，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的主要規(guī)律。按照醫(yī)院學(xué)科的重要性以及其在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的建設(shè)發(fā)展情況可知，當(dāng)前實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)化創(chuàng)新，其必須能夠具有以下的規(guī)律特點(diǎn)，如此才能夠確保醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展性。首先是要求醫(yī)院學(xué)科建設(shè)能夠朝著專科化、綜合中心化轉(zhuǎn)變，確保醫(yī)院的各學(xué)科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源；要求能夠由專業(yè)技術(shù)特色朝著功能化的趨勢(shì)拓展轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)而言，其都是以專業(yè)技術(shù)為發(fā)展的重要支撐的，但是隨著我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的多樣化、綜合化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的功能化發(fā)展也至關(guān)重要；實(shí)現(xiàn)由依靠學(xué)科帶頭人向?qū)W科帶頭人與合理人才梯隊(duì)并重發(fā)展的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院管理制度的多主體化發(fā)展趨勢(shì)下，為醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)提供了源源不斷的新的發(fā)展的動(dòng)力支持。如，原本醫(yī)院的科研項(xiàng)目是由醫(yī)院的管理層也就是醫(yī)院的學(xué)科帶頭人所帶領(lǐng)的，在如今可以實(shí)現(xiàn)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)各學(xué)科下的技術(shù)人員進(jìn)行創(chuàng)新。

3.2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思路和理念

現(xiàn)有的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的特點(diǎn)和方向必須能夠同現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相互適應(yīng)。當(dāng)前在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)中，其必須能夠做到以下的幾點(diǎn)，如此才能夠確保所劃分構(gòu)建起來的醫(yī)院學(xué)科是符合現(xiàn)階段的發(fā)展要求的。第一，要求構(gòu)建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的學(xué)科管理體系。只有系統(tǒng)規(guī)范的管理機(jī)構(gòu)、管理制度，才能夠確保醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作的有序性和科學(xué)性。當(dāng)下要求能夠基于現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式，在醫(yī)院的行政管理活動(dòng)中，專門設(shè)置一個(gè)“學(xué)科建設(shè)工作管理委員會(huì)”，由醫(yī)院書記、院長作為管理的主任，對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作進(jìn)行雙崗雙責(zé)管理，要求醫(yī)院的各科室主任任工作組小組成員，負(fù)責(zé)執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的工作內(nèi)容。并且根據(jù)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)工作設(shè)置工作規(guī)章制度，展開對(duì)醫(yī)院的各科室的科研、醫(yī)療等方面的考核評(píng)價(jià)，確保能夠不斷地對(duì)學(xué)科各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行適宜調(diào)整，使其在總體平穩(wěn)發(fā)展的前提下，實(shí)現(xiàn)的學(xué)科的進(jìn)一步優(yōu)化[4-5]。第二，要求構(gòu)建具有現(xiàn)代化、信息化的學(xué)科管理系統(tǒng)平臺(tái)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)的管理以及診療當(dāng)中的應(yīng)用已經(jīng)是趨勢(shì)所在。對(duì)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)而言，也要求其適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。如，構(gòu)建起基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的研究平臺(tái)，能夠整合所有的醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)展開對(duì)醫(yī)院的疑難危重疾病的診療的水平。如對(duì)建立起全國的遠(yuǎn)程卒中救治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過整合所有醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)的方式，探索出心血管疾病的聯(lián)合救治模式，提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時(shí)，構(gòu)建起交流平臺(tái)，還能夠提高醫(yī)院的科學(xué)研究結(jié)果的轉(zhuǎn)化效率。一方面是在醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中，展開科學(xué)研究成為重點(diǎn)所在，通過溝通結(jié)合各種資源實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作的科學(xué)創(chuàng)新，之后還可以根據(jù)醫(yī)院的臨床資料進(jìn)行科研成果的實(shí)踐轉(zhuǎn)變。第三，要求能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)科建設(shè)的多重評(píng)價(jià)管理制度的建設(shè)。事實(shí)上，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)需要擁有系統(tǒng)化的管理監(jiān)督，如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設(shè)模式是符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學(xué)科考核制度和激勵(lì)機(jī)制，明確學(xué)科的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)情況，充分調(diào)動(dòng)學(xué)科內(nèi)的各級(jí)別人員的工作探索的積極性，在醫(yī)院學(xué)科內(nèi)部形成良性的競爭環(huán)境，營造積極向上的學(xué)科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級(jí)層面上進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、發(fā)展與評(píng)估活動(dòng)的推動(dòng)和管理，如要求學(xué)科與學(xué)科之間能夠加強(qiáng)溝通合作，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和管理，更好地發(fā)揮學(xué)科之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。當(dāng)前眾多的現(xiàn)代化醫(yī)院構(gòu)建了學(xué)科合作診療模式，其能夠定時(shí)定期的展開某項(xiàng)疾病或是病人的臨床多學(xué)科會(huì)診，從而提供更加個(gè)體化的診療方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理發(fā)展工作的綜合化系統(tǒng)化發(fā)展，對(duì)于緩解當(dāng)下的醫(yī)患矛盾起到一定的積極作用。

4結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院學(xué)科的構(gòu)建劃分是相對(duì)的，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)揮以及人們對(duì)于客觀世界認(rèn)識(shí)的不斷深入而不斷產(chǎn)生變化。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)和發(fā)展的趨勢(shì)下，合理開展醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃發(fā)展，使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)朝著信息化、綜合化、科研創(chuàng)新化等新趨勢(shì)發(fā)展。

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作者：厲玉杰 陳旭 單位：深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院