管理會計下公立醫(yī)院財務管理組織分析

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摘要：本文對公立醫(yī)院財務管理組織存在的主要問題，從財務管理組織架構(gòu)不完善、缺乏科學合理的崗位配置，無法滿足公立醫(yī)院管理會計體系建設需求、財務隊伍職業(yè)能力有待提升等方面進行了說明，并闡述了公立醫(yī)院財務管理的幾點改進策略，以此來促進公立醫(yī)院財務管理方面的良好發(fā)展。

關鍵詞：管理會計；公立醫(yī)院；財務管理

我國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展提升了人們的生活品質(zhì)，使得人們對醫(yī)療服務的要求逐漸提升。因此，我國進行了醫(yī)療體系改革，其中新醫(yī)院會計制度的頒布及施行，推動了公立醫(yī)院財務管理方面的發(fā)展，但其中仍存在許多問題，應對其進行分析，并采取有效的改進策略，來對公立醫(yī)院的財務管理進行加強。

一、公立醫(yī)院財務管理組織存在的主要問題

（一）財務管理組織架構(gòu)不完善

近年來，我國疾病的種類以及患病人數(shù)在逐漸增多，且疾病譜愈加繁多復雜，醫(yī)療技術隨著科技的發(fā)展在不斷的創(chuàng)新，這就對公立醫(yī)院的服務提出了較高的要求。而公立醫(yī)院若想對自身的服務進行提升，最重要的便是在確?；颊咧委煼矫姘踩行нM行的基礎上，盡可能以最低的成本為患者提供更好的醫(yī)療護理服務，但目前階段公立醫(yī)院之中市屬的三級醫(yī)院大部分在財務管理組織架構(gòu)方面并不完善，也未對總會計師對相關管理模式進行應用，無法達到財務管理的要求，使其對公立醫(yī)院的財務管理發(fā)展產(chǎn)生了限制[1]。

（二）缺乏科學合理的崗位配置，無法滿足體系建設需求

在現(xiàn)代化發(fā)展之中，公立醫(yī)院若想建立現(xiàn)代化的管理制度，就應進行與管理制度相對應的財經(jīng)管理組織結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，并依照相應的法律法規(guī)進行全面的預算管理，強化成本管理并做好風險控制工作，以此來形成新的管理模式。在進行公立醫(yī)院的實際管理時，應對管理會計體系進行構(gòu)建，并以此來實現(xiàn)醫(yī)院財經(jīng)的科學化精細管理，從而優(yōu)化相應的流程，以此來提升財務管理組織的效率。但，依據(jù)對多家醫(yī)院的財務報表及調(diào)查情況顯示，許多公立醫(yī)院都缺乏科學合理的崗位配置，且存在核算崗位人員配置不足的現(xiàn)象，尤其是在管理崗位上的人力資源與傳統(tǒng)財務核算相比極為缺乏，這也反映出醫(yī)院在進行管理會計控制系統(tǒng)構(gòu)建時，對體系整體的認知及設計存在不足，缺乏科學合理的崗位配置。

二、公立醫(yī)院財務管理的改進策略

（一）推進醫(yī)院總會計師制度，優(yōu)化組織管理構(gòu)架

隨著我國醫(yī)療體系改革的不斷深入，公立醫(yī)院管理體系的構(gòu)建變得極為重要，此時為進行現(xiàn)代化醫(yī)療體制的構(gòu)建，應建立相應的獨立化、專業(yè)化的財務團隊，使其負責日常的資源歸化及相應的決策工作，以此來確保公立醫(yī)院總體的良好運營。同時，還應建立并完善總會計師制度，加強財經(jīng)管理組織體系的構(gòu)建，促進公立醫(yī)院財經(jīng)管理趨于精細化及專業(yè)化。公立醫(yī)院在進行改革時，所作出的發(fā)展規(guī)劃及決策調(diào)整都會對資源的配置及使用效益產(chǎn)生影響。因此，財經(jīng)管理工作的質(zhì)量及水平會對醫(yī)院改革與發(fā)展的質(zhì)量及水平產(chǎn)生直接影響。而總會計師制度本身是財務經(jīng)營管理組織及人員的保障，應進行積極的建立并完善，以此來對公立醫(yī)院財經(jīng)管理相關領導結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，促進相關財務活動的專業(yè)化、高效化發(fā)展，滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需求。

（二）強化財務管理職能，建立并完善管理會計體系

若想促進公立醫(yī)院管理制度的發(fā)展，首先應對自身的整體發(fā)展戰(zhàn)略進行明確，科學合理的進行核算職能及管理職能的定位，建立能夠與公立醫(yī)院改革相互適應的財務管理組織結(jié)構(gòu)，對財務管理職能進行強化。且應以國家的相關法律法規(guī)為依據(jù)，建立總會計師相關制度，進行以總會計師為領導，財務部門集中管理的統(tǒng)一、分級的專業(yè)化財務管理組織架構(gòu)實現(xiàn)財務管理職能與傳統(tǒng)財務核算職能的分離與協(xié)作。此外，公立醫(yī)院財務部門應對享有的崗位進行分類管理，使財務管理崗位能夠發(fā)揮管理會計職能，其主要是對醫(yī)院的財務及非財務信息進行運用，并統(tǒng)籌管理運行的全過程，以此來對風險進行規(guī)避，并能夠強化內(nèi)部的監(jiān)控體系，為決策提供支持；而財務核算崗位主要完善進行醫(yī)院的相關財務核算業(yè)務，需以國家的相關法律法規(guī)為依據(jù)，提供可靠的會計結(jié)算結(jié)果，并完成相應的對外財務報告。在進行科學合理的財務崗位設置的基礎上，還應依據(jù)公立醫(yī)院的功能定位、收支情況、資產(chǎn)規(guī)模等方面，來進行崗位人員的合理配置，充分發(fā)揮財務管理職能。

（三）加強財務隊伍建設，做好人才儲備工作

隨著公立醫(yī)院財務部門的職能轉(zhuǎn)化，促進了醫(yī)院財務會計與管理會計的融合，此時醫(yī)院應加強財務隊伍建設、培養(yǎng)及轉(zhuǎn)型。且在進行財經(jīng)管理人員的培養(yǎng)時，不僅僅要注重對相關人員在信息經(jīng)濟學、管理技術、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的培養(yǎng)，還應加強相關人員對管理會計相關體系構(gòu)建方面的認知，并在進行綜合知識集成培訓時，注重管理人員對知識的運用及實踐經(jīng)驗的積累，以此來構(gòu)建系統(tǒng)人才培養(yǎng)體系，做好人才儲備工作[2]。

三、結(jié)論

總而言之，基于管理會計視角下，為促進我國公立醫(yī)院的整體良好發(fā)展，應采取推進醫(yī)院總會計師制度，優(yōu)化組織管理構(gòu)架、強化財務管理職能，建立并完善管理會計體系、加強財務隊伍建設，做好人才儲備工作等方面的措施，使公立醫(yī)院在加強管理及核算的同時，做好資源、崗位的配置及人才的儲備工作。

參考文獻：

[1]韋翠莉.管理會計體系制度下加強公立醫(yī)院財務管理研究[J].經(jīng)濟研究導刊,2017（13）:92-94+96.

[2]許濤,吳曼.管理會計視角下公立醫(yī)院財務管理組織探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2016,35（11）:87-90.

作者：劉媛 單位：浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院