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風(fēng)險管理培訓(xùn)在護理中的應(yīng)用2篇

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風(fēng)險管理培訓(xùn)在護理中的應(yīng)用2篇

第一篇

一、資料與方法

1.1一般資料

選取本院接受培訓(xùn)的30名護理人員進行研究。年齡24~35歲,平均(26.3±3.3)歲。學(xué)歷:本科20名,大專10名;護士職稱:主管護師8名,護師6名,護士16名。培訓(xùn)時間:30課時,每周1次,共進行5周的內(nèi)科護理風(fēng)險事件的識別教育和風(fēng)險事件防范的相關(guān)教育。

1.2方法

本院自2009年3月開始對30名護理人員進行風(fēng)險管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)計劃安排包括以下幾點。①風(fēng)險管理理論知識的相關(guān)培訓(xùn):指定護理部經(jīng)驗豐富的副主任護士講解內(nèi)科護理風(fēng)險管理的相關(guān)理論知識,包括明確內(nèi)科護士相關(guān)責(zé)任,內(nèi)科護士常規(guī)護理措施的實施以及對于重癥急性心肌梗死的患者采取的急救預(yù)案措施等;②風(fēng)險管理相關(guān)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn):例如心電圖的識別、各種心腦血管疾病的緊急搶救等相關(guān)風(fēng)險管理技能;③風(fēng)險管理中護士人文精神的培養(yǎng):加強人文觀念的培養(yǎng),加強服務(wù)意識,讓護理人員做到對待患者態(tài)度親和,工作嚴(yán)謹(jǐn),并掌握溝通技巧,多與患者溝通,處理好護患關(guān)系,爭取建立和諧的護患關(guān)系;④加強護理人員對各項感染發(fā)生注意事項的理解:培養(yǎng)護理人員的綜合內(nèi)科護理服務(wù)素質(zhì),加強關(guān)于院內(nèi)感染、注射感染等相關(guān)事項的講解;⑤加強風(fēng)險管理教育力度,建立評價機制:對30名內(nèi)科護理人員的工作進行定期測評,召開例會,對護理工作中存在的不足進行點評;⑥提高護理人員的法律意識:強化法律意識,提升個人責(zé)任感,嚴(yán)格要求自己,對患者負責(zé)。

1.3觀察指標(biāo)

①風(fēng)險管理意識評價狀況:采用本科室自行設(shè)計的風(fēng)險意識相關(guān)調(diào)查表進行問卷調(diào)查,并對護理人員以“知-信-行”模式進行調(diào)查分析,主要內(nèi)容包括風(fēng)險因素的一般認(rèn)識、風(fēng)險管理認(rèn)識、對風(fēng)險管理的態(tài)度、風(fēng)險管理的行為意向4個方面。每各方面評分的總分為25分,四項合計總分為100分。②護患糾紛投訴率:跟蹤隨訪調(diào)查護患糾紛投訴情況。③護理工作滿意程度:在患者出院前1天,隨機選取其30例,分發(fā)本院自制的護理滿意調(diào)查表,進行護理工作滿意程度的調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

培訓(xùn)后,護理人員對風(fēng)險因素的一般認(rèn)識、風(fēng)險管理認(rèn)識、對風(fēng)險管理的態(tài)度、風(fēng)險管理的行為意向的評分明顯高于培訓(xùn)前(P<0.05),培訓(xùn)后患者對護理的滿意度(93.3%)明顯高于對照組(83.3%),培訓(xùn)后護理糾紛投訴率明顯低于培訓(xùn)前(P<0.05)。

三、討論

在內(nèi)科護理學(xué)中,風(fēng)險管理要求護理人員掌握內(nèi)科護理學(xué)的基本理論、基本知識,學(xué)會用護理程序的方法,對患者進行護理評估,作出護理診斷、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護理措施,進行整體護理;掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)的觀察和處理;觀察危重患者的病情變化,并作出應(yīng)急處理和配合搶救;學(xué)會妥善處理需要醫(yī)護合作解決的問題;掌握操作規(guī)程,正確進行常用護理技術(shù)操作以及特殊檢查前后的護理;熟悉預(yù)防保健知識和人際溝通技巧,協(xié)助和指導(dǎo)患者進行自我保健,并進行常見病的家庭和社區(qū)護理。內(nèi)科護理中的風(fēng)險管理理念要求熟悉并靈活運用護理心理學(xué)知識,通過與患者耐心交流,了解更多的病情相關(guān)資料,以真誠關(guān)心的態(tài)度理解患者的疾痛,給予其必要的心理疏導(dǎo);熟悉營養(yǎng)學(xué),指導(dǎo)患者平衡膳食、合理營養(yǎng);在護理工作中尊重、關(guān)心和愛護患者,并具有認(rèn)真、負責(zé)的工作態(tài)度,突出以患者為中心的整體護理,使學(xué)生能較熟練地運用上述理論和技能,以護理程序的方法,也就是運用護理程序計劃,評價患有各種疾病的患者并對其進行整體護理,護理人員應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)。內(nèi)科護理中的風(fēng)險管理主要包括護理人員對風(fēng)險管理的認(rèn)識、態(tài)度、行為意向。

作者:尹芳 單位:湖南省洞口縣人民醫(yī)院急診科

第二篇

一、資料與方法

1.1一般資料

實施全面護理風(fēng)險管理前,隨機選取33例呼吸內(nèi)科病房患者,男19例,女14例;年齡28~79(46.9±4.0)歲;神經(jīng)內(nèi)科4例,呼吸內(nèi)科5例,心內(nèi)科6例,泌尿內(nèi)科6例,內(nèi)分泌科2例,消化內(nèi)科10例;病程1個月~7年,平均病程32.6個月。病房護理風(fēng)險管理6個月后,隨機選取33例呼吸內(nèi)科病房患者,男20例,女13例;年齡26~78(48.8±3.6)歲;神經(jīng)內(nèi)科5例,呼吸內(nèi)科3例,心內(nèi)科7例,泌尿內(nèi)科6例,內(nèi)分泌科3例,消化內(nèi)科9例;病程2個月~8年,平均病程34.1個月。2組患者均經(jīng)系列檢查證實為內(nèi)科疾病,且未見嚴(yán)重心腦血管疾病、精神疾病。2組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1護士風(fēng)險管理:護士態(tài)度及操作因素是引發(fā)內(nèi)科護理風(fēng)險事故的首要原因,我院首先嚴(yán)格制定了內(nèi)科護理人員學(xué)歷、資質(zhì)、實踐標(biāo)準(zhǔn),確保全體護士及護理管理人員達到硬性標(biāo)準(zhǔn);通過職業(yè)素質(zhì)及心理測試進一步篩選,護士必須有足夠的耐心和敬業(yè)精神;引導(dǎo)全體護士參加職業(yè)素質(zhì)及技能訓(xùn)練,在提升全體護理人員專業(yè)素養(yǎng)的同時,鍛煉基本及專項護理操作、用藥等專業(yè)技能;鍛煉護士與患者及家屬交流溝通的技巧;學(xué)習(xí)意外事故處理方式;學(xué)習(xí)護理文書的填寫、工作項目的記錄匯報,全面提升業(yè)務(wù)能力,避免護理業(yè)務(wù)引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。

1.2.2用藥風(fēng)險管理:搭建護士與醫(yī)師、藥師的溝通對話平臺,并建立、完善相應(yīng)的交流機制,引導(dǎo)護理人員用藥前及用藥過程中反復(fù)核查病情及用藥的匹配性,謹(jǐn)防藥物錯配、漏配;2名或多名護士共同配藥,避免藥物混雜、遺漏,口服、注射、靜脈輸液前反復(fù)核查藥品規(guī)格、數(shù)量、保質(zhì)期,避免錯誤用藥引發(fā)事故[3]。

1.2.3疾病風(fēng)險管理:針對各科室診療實況初步制定并完善疾病風(fēng)險護理規(guī)定,專人負責(zé)建立及更新患者診療護理檔案,著重標(biāo)出患者禁忌證、醫(yī)師囑咐及近期診療、用藥、不良反應(yīng)情況,為后續(xù)護理工作提供一定的依據(jù),降低意外發(fā)生幾率;加強常見病、特殊病護理指導(dǎo),實施針對性疾病風(fēng)險控制。1.2.4患者風(fēng)險管理:加強患者心理輔導(dǎo)及診療指導(dǎo),在同患者及家屬充分的溝通交流基礎(chǔ)上,鼓勵患者以最為積極的狀態(tài)配合后續(xù)護理及治療工作,發(fā)現(xiàn)抵觸、抑郁情緒應(yīng)及時安排專人介入指導(dǎo),避免患者主觀狀態(tài)影響護理工作。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險產(chǎn)生考核依照風(fēng)險管理小組日常、階段性考核結(jié)果進行,滿分100分。其中直接護理風(fēng)險包括輸液反應(yīng)、給藥事故、自殺等,間接護理風(fēng)險主要包括摔傷、財物丟失、意外刺傷等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以率(%)表示,對比應(yīng)用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實施風(fēng)險管理后,患者產(chǎn)生輸液反應(yīng)1例,未見給藥事故、自殺等直接護理風(fēng)險,未出現(xiàn)摔傷、意外刺傷、財物丟失等間接護理風(fēng)險事故,風(fēng)險發(fā)生率降為3.03%,遠低于全面風(fēng)險管理之前的39.39%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論我院首先從主體、客體的角度進行了護士風(fēng)險管理及患者風(fēng)險管理,護士風(fēng)險管理工作主要從工作態(tài)度、綜合技能及素質(zhì)方面開展,患者風(fēng)險管理工作主要從介入輔導(dǎo)方面實施。在實際護理操作中,我院從疾病風(fēng)險控制及用藥風(fēng)險管理2個方面進行了宏觀把控,在建立并完善醫(yī)患交流平臺及護士與醫(yī)師、藥師對話平臺的基礎(chǔ)上,根據(jù)內(nèi)科各科室診療實際及護理工作特點,逐項實施過程性風(fēng)險管理控制。本組33例內(nèi)科患者護理風(fēng)險發(fā)生率由原先的39.39%降為3.03%,控制效果顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可見內(nèi)科護理風(fēng)險管理需循序漸進、全面開展。

作者:田慧 單位:重慶市黔江區(qū)城南街道社區(qū)

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