多媒體技術在婦產(chǎn)科臨床教學中應用

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【摘要】采用座談會、調(diào)查問卷形式，總結分析多媒體技術在婦產(chǎn)科臨床教學應用中的現(xiàn)狀，總結利弊，尋找彌補缺陷的辦法。淺談當前充分發(fā)揮多媒體教學技術優(yōu)勢對策，結合PBL、CBL等多種教學方法，培養(yǎng)學生臨床思維，提高解決實際問題的能力，完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)師的轉變。

【關鍵詞】多媒體技術；婦產(chǎn)科教學；臨床教學；PBL教學法；CBL教學法

新形勢下，臨床教學面臨新的挑戰(zhàn)。尤其是婦產(chǎn)科臨床實習教學過程中，部分臨床教學內(nèi)容及操作涉及患者隱私，不適宜面對大批學生進行講解、操作演示。部分患者拒絕實習醫(yī)生檢查，使學生在實習過程中，操作練習受到限制，學生的興趣不高，實習變?yōu)橐娏?，嚴重影響了學生的實習效果。多媒體技術的蓬勃發(fā)展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計算機對信息進行集成化處理的多種呈現(xiàn)形式，如文本，圖像、動畫等[1]。由于計算機輔助教學生動、形象，易于被學生接受；不會因教學而引起醫(yī)患糾紛，所以現(xiàn)已被廣泛應用臨床教學中。但是部分臨床醫(yī)學教師過多依賴多媒體教學，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結合不緊，學生臨床實踐技能掌握不扎實，不能達到預期教學效果?；谏鲜鰡栴}，我們通過與任課老師和學生的座談、問卷調(diào)查，總結了多媒體技術在婦產(chǎn)科臨床教學中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學參考。

1材料與方法

教師方面的調(diào)查以座談會方式進行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經(jīng)驗的副主任以上醫(yī)師；10人為主治醫(yī)師。全部教師均采用多媒體形式進行教學，學期課時20h以上。座談的內(nèi)容，包括多媒體教學對授課內(nèi)容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時間及效果等。學生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學生為2011級、2012級醫(yī)學臨床專業(yè)（?？瓢啵W生，共69人。發(fā)出調(diào)查問卷69份，收回問卷69份，回收率100％。調(diào)查項目包括學生對多種媒體的教學效果評價、學習興趣、重難點理解程度，對教師應用多媒體要求，以及PBL、CBL教學與多媒體的認可程度等問題。

2結果與總結

2.1多媒體教學在臨床教學中的優(yōu)勢

2.1.180%教師和74%學生認為采用多媒體教學有利于提高學生的學習興趣。豐富生動的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養(yǎng)學生的學習興趣，激發(fā)求知欲，調(diào)動學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性[2]?？鬃釉啤爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者?！迸c現(xiàn)代教育倡導“快樂教育”異曲同工。生動活潑的課堂氣氛、影音結合，有利于刺激學生的感官，激發(fā)學生學習的興趣，使得學生在充分享受課堂快樂的同時獲得知識。在某些教學內(nèi)容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內(nèi)容，不能完全呈現(xiàn)，教學效果不好。通過影像，三維成像技術，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學平臺，供學生隨時觀看，增加學生的感性認識。再通過教師實際操作演示，學生自行模擬操作練習。80%學生認為這種形式更能激發(fā)他們的興趣，并且易于掌握技能。

2.1.290%的教師和83%的學生認為多媒體教學有利于課堂內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)。多媒體技術以計算機為中心，提供聲音、圖像、文字、動畫等信息形式，在教育過程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現(xiàn)教材內(nèi)容，實現(xiàn)學習的自主性[1]。例如對于《妊娠生理》這一章節(jié)的講解。我們采用傳統(tǒng)教學模式來講解較為困難、內(nèi)容抽象、枯燥；學生對受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過程以及胎兒血液循環(huán)的特點，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學可以通過三維影像將這一生理過程，生動的、形象的展現(xiàn)在學生面前。使教師講解化難為易，學生容易理解，形象記憶更為深刻,教學模式的改變提高了教學質(zhì)量。

2.1.370%教師認為多媒體教學有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學經(jīng)驗，使教學內(nèi)容更加規(guī)范有序?，F(xiàn)在網(wǎng)絡發(fā)達，各種課件以及精品課程及文獻都可以在網(wǎng)絡查詢，可供教師參考。有利于了解當前臨床教學的新經(jīng)驗、新技術，擴展知識。采用多媒體教學可以增加課堂信息量，提高教學效率。

2.2當前多媒體技術在臨床教學應用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學活動中，學生是主體，教師應起主導作用[2]，教學目標是培養(yǎng)臨床醫(yī)師。多媒體技術作為一種手段，有助于取得良好教學效果。但是如果盲目地過多的依賴于多媒體技術而把所有的教學環(huán)節(jié)都使用多媒體手段再現(xiàn)出來，那么教師就只起到了播音員和解說員的作用，而不能發(fā)揮教師應有的主導作用。如果多媒體技術與PBL教學法[3]、CBL教學法[4]結合應用，會彌補它本身的不足之處。PBL、CBL教學法都是強調(diào)學生的自主學習為主體，教師只是起到引導、點撥、促進的作用。PBL、CBL教學法在某些教學環(huán)節(jié)上通過多媒體的形式來實現(xiàn)，會達到很好教學效果。

2.2.2“以模擬演示代替實際操作”。多媒體教學是理論與實踐的橋梁[5]。醫(yī)學是應用科學，通過大量的臨床操作、實踐，才能使學生掌握臨床理論及技能，培養(yǎng)臨床思維。尤其是手術科室的臨床教學，實踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學生的實際操作，不利于學生臨床操作能力的培養(yǎng)。模擬演示只能是作為實際操作的前期準備。

2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學活動的一個重要目的就是培養(yǎng)學生的抽象思維能力[2]。多媒體技術的利用可以降低難度，突破難點，但是，如果只是簡單地以生動形象的畫面把本來應該在學生頭腦中的想象再現(xiàn)出來，那么，長此以往，勢必會影響學生的抽象思維能力發(fā)展。適當?shù)陌鍟袄L圖，既有利于學生調(diào)整思路，加深印象，有助于學生課后復習[6]。

2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的蓬勃發(fā)展，各式各樣的教學課件，包括臨床醫(yī)學課件，在網(wǎng)絡上很容易獲得。個別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經(jīng)充分備課和重新制作，直接用于教學，忽視了學生層次，影響教學效果。綜上所述，盡管多媒體技術在臨床教學中有強有力的優(yōu)勢，但是我們必須清醒地認識到，多媒體是一種輔助教學手段，多種教學方法、教學形式的聯(lián)合應用，才能因地制宜的教學，達到良好教學效果。盡管當前醫(yī)患關系緊張，但是通過良好的醫(yī)患溝通、樹立愛傷觀念，多種教學模式結合，才能更好地引導醫(yī)學生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫(yī)師型轉變[7]。

參考文獻

[1]朱文斌.高等教育心理學[M].首都師范大學出版社，2012:224-225.

[2]傅樹京.高等教育學[M].北京：首都師范大學出版社，2012：154-155.

[3]陳青紅，顧紅紅.PBL結合多媒體應用于婦產(chǎn)科臨床教學[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（2）：115.

[4]楊祖艷，楊崢，楚國堅，等.CBL教學法在婦產(chǎn)科技能教學中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.

[5]代琳.多媒體在婦產(chǎn)科教學中的運用[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（8）:5258-5259.

[6]彭鴻英.多媒體技術在婦產(chǎn)科教學中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（1）:111-112.

[7]趙莉萍.電腦多媒體技術與婦產(chǎn)科教學[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，13（20）：324.

作者：趙秀伶 馬唯