婦產(chǎn)科失血性休克患者的護理

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【摘要】目的分析婦產(chǎn)科失血性休克患者急救護理的各種急救措施。方法對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)。結(jié)果對所有30例失血性休克的患者積極采取護理急救措施，均全部恢復健康，順利出院。結(jié)論對失血性休克患者采取護理的急救措施，提高了患者的護理和治療滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；失血性休克；急救；護理

隨著時代的進步，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。尤其是在婦產(chǎn)科方面，更是給廣大女性帶來福音。與此同時，也存在著很多問題。如婦產(chǎn)科產(chǎn)后失血性休克問題，如果處理不當，不及時采取措施進行急救，會給患者帶來生命威脅?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學上對與婦產(chǎn)科失血性休克患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上護理的急救措施，效果顯著，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)，其中剖宮產(chǎn)10例，陰道自然順產(chǎn)20例。年齡20~35歲。陰道分娩中出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象的有15例，陰道開裂的有5例，胎盤粘連的有10例。剖宮產(chǎn)中出現(xiàn)宮縮乏力的有13例，胎盤植入的有6例。

1.2護理急救的措施

1.2.1患者在入院的時候，醫(yī)護人員在接待的過程當中一定要冷靜、千萬不能慌張，自亂陣腳。應該要及時的向把患者送來的急救人員了解患者的病情特征。做到心中有一個大概的認知。然后定下明確的治療方案[1]。把患者安置好，應該立即給予急救措施，幫助患者測量血壓、呼吸、體溫、心率跳等各方面的身體指標。與此同時，應該要盡快通知住院部的醫(yī)師們，與他們進行溝通協(xié)商，盡快幫助患者安排進行急救手術(shù)。需要特別注意的是，在接診期間，應該要讓患者進行仰臥，把患者的頭和下肢全部抬升到20°~30°。

1.2.2醫(yī)護人員在施救的過程當中，應該立刻幫助失血性休克患者創(chuàng)建兩條靜脈通道。其中一條靜脈的作用是幫助患者盡快止血，另外一條的作用是努力借助各種措施來幫助患者擴充體內(nèi)的血容量[2]。避免患者因為失血過多，同時要給患者注射抗生素改善體內(nèi)酸中毒的現(xiàn)象，盡量避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時，醫(yī)護人員要及時留意患者的尿量，失血性休克會讓患者體內(nèi)的血液量迅速較少以及腎血液發(fā)生異常的現(xiàn)象。當失血性休克的情況有所好轉(zhuǎn)的時候，患者體內(nèi)的尿量也會慢慢的恢復正常。當患者的尿液量＞30mL/h，預示著患者的尿液狀態(tài)趨于良好。如果患者出現(xiàn)表面肌膚濕冷，面部臉色發(fā)白，身體脈壓下降等狀況的時候，則患者很有可能出現(xiàn)嚴重休克問題。此時，醫(yī)護人員應該對患者及時進行診斷，考慮患者是否出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥現(xiàn)象。如果確診為嚴重休克，應該立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及準備好相關(guān)的急救設(shè)備，對患者進行急救[3]。最后，醫(yī)護人員應該要對患者的急救治療效果進行觀察和分析，觀察是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先要幫助患者做好口腔的護理清潔，避免因口腔不凈而導致感染。其次是幫助患者做好表面皮膚的清潔，定時幫助患者進行翻身，幫助患者進行按摩，避免發(fā)生褥瘡。

2結(jié)果

對30例患者及時進行急救護理的措施后，治療和護理的滿意率都為100%，

3討論

3.1失血性休克患者在發(fā)生休克的時候，全身的血液量會迅速減少，如果不及時的采取護理急救的措施，會導致患者失血過多，嚴重威脅生命安全。因此，在遇到這種情況的時候，醫(yī)護人員一定要鎮(zhèn)定，憑借多年的救治經(jīng)驗幫助患者進行診斷，采取相應的急救護理措施。

3.2醫(yī)護人員在幫助患者救助的過程當中，對于用藥的選擇一定要非常的謹慎，而且要對癥下藥。所用的藥物應該是效果和安全性俱佳的[4]。同時要建立一套合理的急救護理措施，每當遇到有此類患者送入醫(yī)院的時候，可以在第一時間內(nèi)進行搶救，提高救治速度和救治的質(zhì)量。

3.3在救治的過程當中，要對患者的身體各項體征進行觀察，改善患者體內(nèi)的電解質(zhì)換亂狀況，幫助患者平衡體內(nèi)的酸堿度。觀察患者的皮膚有無任何的變化等等。并且要做好詳細的記錄，在施救的過程當中，醫(yī)護人員一定要非常的小心和謹慎，避免傷及其他器官。

3.4急救完成過后，醫(yī)護人員還應該要及時的對患者的各種身體指標進行觀察和留意，觀察他們是否有無任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應該要向患者的主治醫(yī)師進行報告，并且采取相應的措施來進行解決[5]。在后期的護理過程中，護士人員在對待患者上要耐心，給予患者留下平易近人的印象，與患者進行溝通，了解他們的內(nèi)心所需要，給予患者正確的護理后期指導。綜合上述可以知道。在婦產(chǎn)科中，失血性休克是經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象之一。也是導致產(chǎn)婦死亡的主要原因。因此，婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員應該要充分引起重視，一旦遇到這種情況，立即采取護理急救措施幫助患者進行急救。實踐證明，這種急救措施是行之有效的，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

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[2]卞朝華,尤艷,李東姝.婦產(chǎn)科失血性休克的搶救體會[J].中國醫(yī)藥導報,2009,5(8):160.

[3]龔俊芬.對失血性休克的急救及護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(5):148-149.

[4]湯月玲.對82例失血性休克病人的觀察與護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2006,12(6):109-110.

[5]高秀真.失血性休克40例急救與護理[J].齊魯護理雜志,2006,12(6):545-546.

作者：陳天英 單位：河南省光山縣中醫(yī)院