醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)帶教微課翻轉(zhuǎn)課堂效果

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【摘要】目的研究基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)見習(xí)帶教中的效果。方法于2019年9—10月選取80名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究，隨機分成對照組和觀察組，各40名，在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)見習(xí)帶教過程中，對照組采取常規(guī)教學(xué)模式，觀察組則實施基于微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教學(xué)過程中，對課中、課后成績進(jìn)行評估，最后進(jìn)行一次綜合考核，并由學(xué)生對影像學(xué)資料進(jìn)行診斷，記錄合格率，同時邀請學(xué)生評價課堂效果。結(jié)果觀察組學(xué)生課中、課后、綜合得分均較高（P＜0.05），影像學(xué)診斷合格率較高（P＜0.05），課堂效果評價結(jié)果較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)見習(xí)帶教過程中，應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠豐富學(xué)生知識，提高其實際應(yīng)用能力，并且學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂認(rèn)可度較高。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；診斷；見習(xí)帶教；微課；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是為讓學(xué)生對各種疾病的影像學(xué)特征有所把握，便于其臨床應(yīng)用。影像學(xué)資料，常規(guī)的就有X線、CT、超聲、核磁共振等，各種影像學(xué)資料的特征都會有一定差異，為保障學(xué)生能夠準(zhǔn)確分析影像學(xué)資料，必須注重實踐流程，在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)過程中，都會應(yīng)用見習(xí)帶教教學(xué)模式[1]。在見習(xí)帶教過程中，會發(fā)現(xiàn)一些問題，很多學(xué)生對知識掌握度不夠，課前、課后的工作不夠完善。另外，則是很多學(xué)生對課程興趣不是很高，學(xué)習(xí)時缺少動力，而且教學(xué)時間較少，師生缺少交流機會。這些都降低了教學(xué)效果，因此必須針對當(dāng)下情況加以改進(jìn)[2]。后續(xù)見習(xí)帶教過程中，參考當(dāng)下流行的教學(xué)模式，應(yīng)用了微課翻轉(zhuǎn)課堂模式，有效的改善了相關(guān)情況，學(xué)生自學(xué)能力和知識掌握程度明顯提升[3]。本次研究即為分析基于微課的翻轉(zhuǎn)教學(xué)的應(yīng)用效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年9—10月選取80名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究，所選案例均同意參加本次研究，并且保證能夠完成所有教學(xué)流程，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機分成對照組和觀察組，各40名。對照男生21名，女生19名，年齡20～23歲，平均年齡為（21.64±0.79）歲；觀察組男生22名，女生18名，年齡20～23歲，平均年齡為（21.52±0.81）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)見習(xí)帶教過程中，對照組采取常規(guī)教學(xué)模式，包括知識講解、問題分析、實際案例講解等內(nèi)容。觀察組則實施基于微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，內(nèi)容如下：1）視頻制作：微課應(yīng)用的最大優(yōu)勢就是使用視頻進(jìn)行教學(xué)，帶教老師需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作視頻，明確本次課程中所要講解的相關(guān)重點，并明確剖析難點。視頻時長一般在10min左右，錄制時可以增加畫外音，便于學(xué)生理解，對于一些重點內(nèi)容，應(yīng)該加以標(biāo)注，使學(xué)生能夠關(guān)注。此外，視頻制作要有關(guān)聯(lián)性，盡可能的做到承上啟下，使整個教學(xué)流程得以貫穿。2）課前自主學(xué)習(xí)：翻轉(zhuǎn)課堂更為重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，在教學(xué)活動開始前，老師要向?qū)W生介紹微課使用方式，讓學(xué)生自行觀看視頻，梳理本次教學(xué)過程中的知識點。一般是利用QQ群、微信群等傳播教學(xué)視頻，學(xué)生可以組成學(xué)習(xí)小組，觀看后可以自行進(jìn)行交流，在小組內(nèi)解決一些問題，交流之后，如有興趣，可以制作一份教學(xué)大綱，與老師的大綱進(jìn)行對比。3）課中交流：課中交流是明確知識掌握程度的有效措施，老師應(yīng)該讓學(xué)生陳述此次課程中學(xué)習(xí)到知識，并提出不甚明了的一些問題，老師則針對一些不足之處進(jìn)行講解，確保學(xué)生明確課程要點。隨后，選取實際案例進(jìn)行講解，先讓學(xué)生進(jìn)行分析，完成初步診斷，若有不同意見，應(yīng)該踴躍回答。學(xué)生無異議后，老師針對進(jìn)行講解，明確各種診斷結(jié)果出現(xiàn)的原因，分析正確的診斷方式，提高學(xué)生的能力。4）課后總結(jié)：教學(xué)完成之后，老師可以派發(fā)課件，讓學(xué)生進(jìn)行回答，評估其對知識的掌握程度，其中最好設(shè)計一道實際案例分析題，讓學(xué)生寫出診斷流程。同時，展開問答評估，確保學(xué)生記住了相關(guān)知識點。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)過程中，對課中、課后成績進(jìn)行評估，課中主要評估互動效果，課后則進(jìn)行問答，最后進(jìn)行一次綜合考核，并由學(xué)生對影像學(xué)資料進(jìn)行診斷，考核分值滿分均為100分，診斷時選取10份影像學(xué)資料，正確8份及以上，為合格，記錄合格率。同時邀請學(xué)生評價課堂效果，記錄參考教學(xué)喜歡程度、自我能力提升程度、知識掌握程度、獨立思考能力提升程度，每項5分，共計20分，分值越高代表效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件分析進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)成績

對照組40名學(xué)生，課中得分、課后得分、綜合得分分別為（82.64±5.13）分、（83.14±4.85）分、（80.56±6.37）分；觀察組40名學(xué)生，課中得分、課后得分、綜合得分分別為（89.57±4.72）分、（92.37±4.24）分、（88.49±5.61）分，觀察組較優(yōu)（t＝6.287，P＝0.001）、（t＝9.062，P＝0.001）、（t＝5.909，P＝0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2診斷合格率

對照組40名學(xué)生，診斷合格的有29名，合格率為72.5%，觀察組40名學(xué)生，診斷合格的有37名，合格率為92.5%，觀察組合格人數(shù)較多（χ2＝5.541，P＝0.019），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3課堂效果評價

對照組40名學(xué)生，課堂效果評價結(jié)果為（13.74±3.22）分，觀察組40名學(xué)生，課堂效果評價結(jié)果為（16.85±1.93）分，觀察組較優(yōu)（t＝5.239，P＝0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重點，也是一大難點，教學(xué)的有效性尤為重要。但是很多老師在教學(xué)時，都較為關(guān)注知識點講解，導(dǎo)致課堂缺少趣味，難以吸引學(xué)生進(jìn)入課堂。由于此種原因，即使很多老師知識講述全面，但是學(xué)生對知識掌握度，未有明顯提升[4]。另外則是課程太過呆板，缺少實際案例的分析，學(xué)生即使掌握的知識，自身能力也沒有提高，即使遇到相同的案例，也無法準(zhǔn)確診斷[5]。因此需要對教學(xué)模式加以改進(jìn)，提高學(xué)生知識掌握程度以及診斷能力。微課是如今常用的教學(xué)方式，在很多高校和中學(xué)都有應(yīng)用。其優(yōu)勢突出，只需錄制視頻即可完成教學(xué)，學(xué)生無需局限于課堂內(nèi)，只要是有設(shè)備，就可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣也便于學(xué)生溫故知新[6]。同時，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計較為精簡，主要是講述重點內(nèi)容，不會給學(xué)生帶來太大負(fù)擔(dān)，也給學(xué)生留下了思維發(fā)揮的空間。最后，應(yīng)用靈活，老師可以采取任何方式錄制視頻，討論也可以在設(shè)備上完成，學(xué)生若是存在疑問可以及時反饋[7]。在微課應(yīng)用的過程中，輔以翻轉(zhuǎn)課堂模式，可以進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成果，翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生自學(xué)為主，老師起輔助作用，針對醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，學(xué)生可以先自主學(xué)習(xí)，梳理知識點，隨后師生交流，選取實際案例進(jìn)行講解，可以有效提高學(xué)生對知識的掌握程度[8]?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂，在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中，既可緩解老師壓力，也可提高學(xué)生的能力，對于臨床教學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展具有積極意義。研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生課中、課后、綜合得分均較高（P＜0.05），影像學(xué)診斷合格率較高（P＜0.05），課堂效果評價結(jié)果較優(yōu)（P＜0.05）。綜上所述，在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)見習(xí)帶教過程中，應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠豐富學(xué)生知識，提高其實際應(yīng)用能力，并且學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂認(rèn)可度較高。

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作者：王寧 司曉靜 單位：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科