醫(yī)學生實行本科生導師制的思考
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摘要：八年制醫(yī)學生實行本科生導師制是學生適應高等教育、個性化發(fā)展、發(fā)揮八年制優(yōu)勢的需要，也是提高教師自身素質(zhì)、八年制醫(yī)學教育與國際接軌的需要。在其實施過程中，可能存在雙向選擇具有盲目性和主觀性、學生時間沖突、實施缺乏系統(tǒng)性、對該制度認識不足等問題。針對此類問題提出如下建議：多次舉辦交流活動，合作制定學習方案，建立實施相關制度，加強導師制宣傳力度。
關鍵詞：導師制；八年制醫(yī)學生；高等教育
一、什么是本科生導師制
所謂本科生導師制就是在實行班級制和年級輔導員制的同時，聘請有經(jīng)驗的教師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ю蠋煹闹贫?。導師們對學生進行思想引導、專業(yè)輔導、生活指導、心理疏導，幫助學生根據(jù)自己的個性特點制定成才計劃，采取個別輔導的方式促進學生全面快速成長。
二、八年制醫(yī)學生實行本科生導師制必要性
1.學生從初、中等教育到適應高等教育的需要。長期“趕鴨子式”的初、中等教育使學生習慣于被推著學習，被動且單一地接受來自課本及教師講授的知識，這在一定程度上導致了學生自主學習能力的缺失，局限了學生的眼界和思維，使學習更多的是為了應試而不是學生個人的發(fā)展。誠然，這與高等教育理念是相悖的。高等教育要求學生具備較強的自學意識，通過文獻查閱、實驗探究等手段主動挖掘脫離課本之外的海量新知識，并將學到的理論知識在實踐中不斷驗證、加以應用。所以，學生從初、中等教育到適應高等教育必然會經(jīng)歷一個迷茫的過渡階段，在這個過渡階段中，導師的引導作用就顯得尤為重要。相比一對十、一對百的班主任、輔導員，一對一的導師需要關注的學生數(shù)量相對較少，能夠更方便、更及時、更深入地與學生進行溝通，了解他們的學習和生活近況，幫助他們盡快適應。2.發(fā)揮八年制醫(yī)學生優(yōu)勢的需要。相對而言，八年制醫(yī)學生較五年制有更扎實的基礎、更強的認知能力、更堅定的意志和更頑強的精神。前五年的本科階段，八年制學生有能力和精力在應付學業(yè)之外進行文獻閱讀、臨床技能培訓和科研知識儲備等活動。導師的指導可以給學生指明正確的方向，減少學生碰壁，讓學生少走彎路。滿足八年制學生對更多更前沿知識的渴求，充分發(fā)揮八年制醫(yī)學生的優(yōu)勢就顯得尤為重要，而本科生導師制恰能滿足這一需求。3.實現(xiàn)教學相長，提高教師自身素質(zhì)的需要。導師制要求導師對學生進行臨床和科研方面的指導，注重對學生醫(yī)德的培養(yǎng)，與學生進行情感的交流。這就不僅需要導師自身具有較強的臨床和科研能力，擁有較好的醫(yī)學素養(yǎng)，導師還需要掌握一定的教學方法和管理經(jīng)驗。為了能在直面學生時表現(xiàn)得游刃有余，導師需要不斷地學習前沿的醫(yī)學知識和技術并鞏固已有的基礎知識，把握最新醫(yī)學動態(tài)。在導師與學生的交流過程中，學生會給導師帶來思想上的啟發(fā)，導師會給予學生寶貴的指導意見，從而通過本科生導師制，達到教學相長、互相促進，共同推動醫(yī)學發(fā)展進步的目的。4.八年制醫(yī)學教育與國際接軌的需要。本科生導師制最早起源于14世紀的牛津大學，到19世紀末發(fā)展成熟。在過去的百年中，本科生導師制一直被譽為牛津大學桂冠上的寶石，被美國等國家大量仿效。1997年，牛津大學調(diào)查委員會（CommissionofInquiry）所作的《北部報告》（NorthReport）又重申了本科生導師制的重要功能：本科生導師制激勵學生在學習中積極主動思考而非消極被動地接受，致力于養(yǎng)成學生指導自身自覺學習，獨立處理運用學習資料，培養(yǎng)學生形成良好的分析判斷與批判能力。實行本科生導師制的同時借鑒國外先進的教學方法，使八年制醫(yī)學教育突破傳統(tǒng)教育模式的束縛，與國際接軌，為八年制醫(yī)學生出國深造打下基礎。
三、八年制醫(yī)學生實行本科生導師制可能出現(xiàn)的問題
1.導師和學生的雙向選擇存在一定的盲目性和主觀性。大一第一個學期學習的主要是一些基礎學科知識，學生對醫(yī)學專業(yè)知識接觸很少，對各個科室更是知之甚少。學生對導師以及科室的選擇無法綜合考慮多方面的因素做出最適合自己的決定，存在一定的盲目性和主觀性，一定程度上可能會影響學生的學習積極性和學習效率。由于雙向選擇時學生的大學經(jīng)歷只有一個學期，學生的各種素質(zhì)無法得到充分的展現(xiàn)，使得導師很難判斷學生是否具備其科室必需的品質(zhì)，這無疑會影響導師與學生日后的相處。2.學生可能會面臨時間上的沖突，無法高效利用好自己的時間。大一的課程安排較滿，加之學生對高等教育模式的不適應會降低學生的學習效率。課余空閑時間比較零碎，無法實質(zhì)性地進行一些科研活動，如果不能對這部分時間進行合理規(guī)劃利用，必然會造成巨大的時間浪費。對于一部分學生來說，本科生導師制會帶來巨大的思想和學業(yè)負擔，對臨床和科研活動的分心，會影響他們對基礎知識學習的專注，甚至無法順利通過學業(yè)水平檢測。顯然，這是和本科生導師制促進八年制醫(yī)學生全面發(fā)展的初衷相違背的。3.對于本科生導師制認識不足。受傳統(tǒng)教育理念的影響，部分高校領導對本科生導師制不夠重視；一些導師也沒有認真對待本科生導師制，他們更關注自己的臨床工作和科研成果，覺得導師制是一種時間上的浪費，沒有切實地把學生的進步和發(fā)展放在心上；對于認真貫徹執(zhí)行本科生導師制的導師，他們時常會有不知該如何具體實施，沒有明確的教學目標的困惑。這一切都源于大家對八年制醫(yī)學生實行本科生導師制認識不足，沒有意識到其對導師和學生的重大意義，對提高學校競爭力的促進作用。
四、針對八年制醫(yī)學生實行本科生導師制的建議
1.為確保雙向選擇時雙方做出較為正確合理的選擇，需要加深導師和學生彼此間的了解?？梢远啻闻e行導師和學生的見面會，通過面對面交流的方式，學生可以提出自己對專業(yè)、科室的疑惑，導師則相應的作出回答，并根據(jù)學生的反應擁有一定的判斷。各個科室可以輪流舉辦宣傳講座，闡明科室的一些相關內(nèi)容，例如日常工作、研究方向、對學生的要求等，幫助學生了解。此外，可以給學生提供一些科室體驗的機會，在實踐中明確自己是否真地喜歡這個科室以及自己能否在該科室中發(fā)揮自己的長處。導師也可以在學生體驗過程中衡量學生是否具備醫(yī)學生必需的品質(zhì)。2.導師可以幫助學生一起制定合理的學習方案，做好時間規(guī)劃，幫助學生盡快適應教育模式的轉(zhuǎn)變。針對學生在學習基礎知識過程中遇到的問題，導師可以給予一些建議和幫助。學生應及時調(diào)整自己的學習方式，提高聽課效率，及時復習鞏固學過的知識。在確保自己順利完成日常學習任務的情況下，充分利用零碎的時間，積極查閱文獻，了解醫(yī)學動態(tài)，提高自身素質(zhì)。學生還應充分利用好寒暑假等整段的空閑時間，跟隨導師到實驗室學習基礎實驗技能，參與到臨床科研實踐中去。3.為了使導師制的實施有章可循、有律可依，必須建立相應的管理制度，如導師的任職資格、導師的遴選制度、導師工作考核、獎懲制度、培訓制度等。特別需要指出的是導師的工作量大、工作范圍廣，需要花費大量的時間和精力，因此，建立激勵機制是非常必要的?？砂褜煹娜温氉鳛槁殑諘x升和崗位聘任的門檻條件，對那些在導師工作中成績突出者進行表彰并在職稱評定中有所傾斜。綜上，對八年制醫(yī)學生實行本科生導師制可以充分發(fā)揮八年制學生自身的優(yōu)勢，促進學生全面發(fā)展，為醫(yī)療行業(yè)的進步培養(yǎng)領軍人才，符合時代要求和國際潮流。不斷完善和實踐八年制醫(yī)學生本科導師制，是醫(yī)學發(fā)展進步的動力。
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作者：丁冰清 麥菁蕓 朱將虎 單位：溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 第二臨床醫(yī)學院