學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)精選(九篇)

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第1篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；醫(yī)生

Abstract：The clinical medicine is a practical extremely strong discipline. According to our country present education system， the University undergraduate course （bachelor's degree） of technical colleges and University is 4 years， but the medical college is 5 years. It is because that the medical students will assume the responsibility of life-saving mission once graduating， and they still need clinical practice session to built the foundation for future work. The quality of the clinical practice has a direct effect on students whether they qualified to the future clinical job. In the present practical process some questions are worth discussing， this article will carry on the current situation， and according to the individual clinical teaching experience put forward the proposal to the medical students in order to improve the medical clinical practice quality.

Key words：Clinical medicine；Medical students；Medical practice；Doctors

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類的進(jìn)步，人們對(duì)身體健康的要求越來(lái)越高、更希望能健康長(zhǎng)壽，這就要求培養(yǎng)出一代又一代的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，探索疾病的病因、發(fā)病機(jī)制，同時(shí)也需要培養(yǎng)具有高水平的臨床醫(yī)生，要能擔(dān)負(fù)起救死扶傷的重任，為人類的健康、醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)，因此對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是非常重要的工作。近幾年，高等院校、醫(yī)院和帶教老師普遍反映臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量不斷下降，實(shí)習(xí)醫(yī)生也覺(jué)得沒(méi)有獲得真正的訓(xùn)練機(jī)會(huì)[1]。我們認(rèn)為目前的實(shí)際教學(xué)中的確存在一些問(wèn)題，本文結(jié)合自己的臨床工作、帶教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)現(xiàn)狀并提出相應(yīng)的建議。

1臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

高等醫(yī)學(xué)教育中關(guān)于醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的研究一直是備受關(guān)注而又存在諸多矛盾的問(wèn)題，臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生由一名學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。經(jīng)過(guò)四年的基礎(chǔ)及臨床理論課學(xué)習(xí)，學(xué)生就進(jìn)入了臨床實(shí)習(xí)階段，這是一個(gè)將理論知識(shí)學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過(guò)度的階段，在剛剛進(jìn)入臨床的幾個(gè)月內(nèi)，可能是有一種好奇、新鮮的感覺(jué)，還是較認(rèn)真的進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但在對(duì)臨床工作程序有所了解的后期實(shí)習(xí)階段，由于新鮮感的消失，工作熱情、耐心有所減退，加之五年制的本科學(xué)生存在著就業(yè)壓力等各方面的原因，95%的學(xué)生在該階段要復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研，此時(shí)的臨床工作基本處于敷衍了事的狀態(tài)，實(shí)習(xí)生的值班制度也形同虛設(shè)，其結(jié)果是既沒(méi)有獲得應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)和技能，也沒(méi)有達(dá)到理想的復(fù)習(xí)效果（因管理嚴(yán)的科室要點(diǎn)名考勤），因此這種實(shí)習(xí)狀態(tài)亟待盡快改善。

2對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段的建議

2.1養(yǎng)成隨筆記錄的好習(xí)慣 在臨床實(shí)習(xí)期間，大量的學(xué)習(xí)是靠高年資上級(jí)醫(yī)師的言傳身教，他們有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在早查房時(shí)的床旁教學(xué)[3]中，老師們特別是那些老教授、老專家們會(huì)結(jié)合每一位患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)、相關(guān)的檢查以及自己的經(jīng)驗(yàn)提出問(wèn)題、診斷及鑒別診斷，以及下一步的診療計(jì)劃，即使有些患者的病情復(fù)雜，還不能做出確定的診斷，老師們的分析及思維方式，也是值得學(xué)習(xí)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。這些凝聚著老師們豐富經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)，是單靠書本無(wú)法獲得的，而這卻常常被很多學(xué)生所忽略，大部分學(xué)生都不做床旁筆記，盡管他們很年輕，記憶力好，但這僅僅是短期記憶，可能過(guò)不了多久，大部分內(nèi)容將會(huì)因輪轉(zhuǎn)入另外一個(gè)科室實(shí)習(xí)而被遺忘。如同“猴子掰包谷”，如若能隨時(shí)記上筆記，隨后與所復(fù)習(xí)的理論知識(shí)融會(huì)貫通，則記憶深刻，學(xué)習(xí)效果倍增。另外對(duì)每一個(gè)專業(yè)的專題講座，也應(yīng)該認(rèn)真記錄筆記，因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)期間的講座不同于單純的理論課講授，各臨床亞科的專業(yè)知識(shí)和具體的實(shí)施方案，是普通教科書上無(wú)法學(xué)到的。比如腎病綜合征的治療過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素經(jīng)誘導(dǎo)期治療效果不佳時(shí)如何加用其他免疫抑制劑，老年人、中年人以及青少年在加用免疫抑制劑時(shí)各應(yīng)該注意什么？劑量如何掌握？什么時(shí)候糖皮質(zhì)激素該減量？怎么減？等等，這些問(wèn)題的解決都是大量循證醫(yī)學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。

2.2學(xué)會(huì)掌握資源共享 因在每個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)時(shí)間是有限的，在某一個(gè)專業(yè)實(shí)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生親自負(fù)責(zé)病例數(shù)也有限，所以不一定能將該專業(yè)的常見(jiàn)病都見(jiàn)到，建議同學(xué)全面了解本科室所有患者的情況，對(duì)自己未負(fù)責(zé)的常見(jiàn)病病例、典型病例或特殊病例，都進(jìn)行了解和學(xué)習(xí)，對(duì)該患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行關(guān)注和學(xué)習(xí)分析，甚至需要查閱相關(guān)文獻(xiàn)深入學(xué)習(xí)。對(duì)某些罕見(jiàn)病的一次接觸和深入了解，將終生不忘，裨益今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)。比如，我們收治的一位68歲女性患者，經(jīng)過(guò)老師和學(xué)生們?cè)敿?xì)詢問(wèn)病情、仔細(xì)查體，共同查閱大量文獻(xiàn)、進(jìn)行資料分析后，診斷為巨唇-面癱-舌裂綜合征，該病為臨床罕見(jiàn)疾病，但在本科室實(shí)習(xí)的學(xué)生卻印象深刻、收獲良多，他們表示如果以后遇到類似情況，他們一定會(huì)想到這個(gè)患者的診療經(jīng)過(guò)，也會(huì)按照這樣的診療程序和思路去解決臨床問(wèn)題。又如既往在本科實(shí)習(xí)醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)我院內(nèi)分泌科收治一位年輕女性患者，診斷為較為罕見(jiàn)的“進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良（上半身）”，在帶教老師的帶領(lǐng)下前往內(nèi)分泌科查看患者后表示，這一學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)其影響很大，有學(xué)生說(shuō)，僅從提供的臨床資料而不去查看患者，根本想不到她會(huì)有那樣的表現(xiàn)（即外貌體征），我會(huì)終生記住的，以后有類似的患者，我覺(jué)得會(huì)想到該種疾病。

2.3積極參加科室的醫(yī)療活動(dòng) 科室組織的疑難病例科內(nèi)或院內(nèi)討論旨在對(duì)患者的診斷、治療過(guò)程中存在的難以解決的問(wèn)題進(jìn)行多方面的分析和討論，是一個(gè)綜合多專業(yè)知識(shí)、集思廣益的過(guò)程，醫(yī)學(xué)生在此過(guò)程中應(yīng)積極參與，提早復(fù)習(xí)病例、查閱書籍和文獻(xiàn)資料，聽(tīng)取專家們的分析意見(jiàn)，提出自己的問(wèn)題和見(jiàn)解，借此難得學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增長(zhǎng)自己分析和解決臨床問(wèn)題的能力。科室對(duì)每個(gè)死亡病例的討論，就是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、尋找有無(wú)診斷及處理不當(dāng)之處的過(guò)程，以便為以后的患者更好的服務(wù)，因此從討論中能學(xué)習(xí)到很多的知識(shí)，包括教授們分析、思考的問(wèn)題的方式等各個(gè)方面。

2.4重視教學(xué)查房 在臨床實(shí)習(xí)階段，每個(gè)專業(yè)都安排有教學(xué)查房，與床旁教學(xué)及專題講座不同，教學(xué)查房的模式，是學(xué)生為主體，一般由教師選擇好病例或?qū)W生提出病例，由主管患者的學(xué)生準(zhǔn)備病例資料和PPT制作，并將要討論的病例提前告知所有參加討論的同學(xué)。討論中要求主管該患者的學(xué)生首先對(duì)該患者的病情進(jìn)行全面詳細(xì)分析，提出存在的問(wèn)題及討論的目的，其他學(xué)生根據(jù)自己掌握的知識(shí)和相關(guān)文獻(xiàn)查閱，充分發(fā)表自己的意見(jiàn)，這一學(xué)習(xí)過(guò)程需要相關(guān)知識(shí)的橫向聯(lián)系，該教學(xué)模式對(duì)臨床工作能力、臨床思維的培養(yǎng)非常重要，就現(xiàn)實(shí)工作中遇到的真真切切的病例進(jìn)行學(xué)習(xí)分析，整個(gè)過(guò)程可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣及熱情，教師僅僅是起到引導(dǎo)和穿針引線的作用。這種教學(xué)模式，是提高醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的很好學(xué)習(xí)方式，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生尤為重要[4]。

2.5主動(dòng)參與各種操作 在實(shí)習(xí)期間，有些診斷性或治療操作，實(shí)習(xí)醫(yī)生是不能親自實(shí)施的，但可作為助手，如果反復(fù)觀摩、主動(dòng)配合，一定會(huì)掌握這項(xiàng)操作的基本步驟、基本方法、基本要求及禁忌證。對(duì)于實(shí)綱要求的基本操作，如沒(méi)有合適的病例，則需要通過(guò)模擬人教學(xué)工具進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，直至手法靈巧、規(guī)范，掌握各種操作的適應(yīng)證及禁忌證[5]。

2.6做到手、腿、腦“三勤”

2.6.1手勤 如果有可動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，一定主動(dòng)提早將規(guī)范的操作程序默記于心，然后按照操作規(guī)程在帶教老師的指導(dǎo)下大膽細(xì)心地完成。積極練習(xí)書寫各種醫(yī)療文件包括病例書寫、病程記錄、操作記錄和會(huì)診記錄等書寫，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。將完成的各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫主動(dòng)與帶教老師交流，聽(tīng)取其修改意見(jiàn)，如此可發(fā)現(xiàn)不足之處并在以后多次的病例書寫中加以改進(jìn)。

2.6.2腿勤 腿腳勤快的實(shí)習(xí)醫(yī)生為醫(yī)護(hù)帶教老師和患者所欣賞和接納，對(duì)病區(qū)患者的多次訪視，不但可體現(xiàn)作為醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通，更可通過(guò)與患者就疾病發(fā)生的交談，發(fā)現(xiàn)診斷疾病的“蛛絲馬跡”，陪同患者前往院內(nèi)其他科室（如B超室、影像科和血液凈化科等）進(jìn)行相關(guān)的檢查或治療，可學(xué)習(xí)到實(shí)習(xí)計(jì)劃安排之外的知識(shí)并學(xué)會(huì)相關(guān)疾病診療的細(xì)節(jié)處理。

2.6.3腦勤 要善于思考問(wèn)題、善于提問(wèn)題、善于問(wèn)為什么？很多疾病都有它的診療指南，但實(shí)際工作中一定應(yīng)結(jié)合每個(gè)患者的具體情況制定治療方案，如果有個(gè)患者的治療方案不是完全按照指南治療的，一定要知道是為什么？如果不知道，就應(yīng)及時(shí)問(wèn)老師，及時(shí)解決問(wèn)題。比如原發(fā)性腎病綜合征需用腎上腺糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松1mg/kg?d）， 如果老師給體重60kg的患者用強(qiáng)的松30mg/d，那你一定要知道為什么？有可能是該患者存在著感染沒(méi)有完全控制或血糖高等一些具體的原因?？傊?，應(yīng)該多動(dòng)腦筋，多想為什么？對(duì)你以后的工作肯定是受益匪淺的。

2.7養(yǎng)成良好的工作作風(fēng) 在整個(gè)的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，除了學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握基本技能及基本操作，學(xué)習(xí)與帶教老師交流、與患者溝通的技巧外，更重要的是學(xué)會(huì)做人，做一個(gè)有職業(yè)道德的人，一個(gè)有責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)娜耍瑢W(xué)習(xí)老教授、老專家的敬業(yè)精神，和全心全意為患者服務(wù)的精神，培養(yǎng)自己為醫(yī)學(xué)事業(yè)甘于奉獻(xiàn)的精神和品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

1加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，形成教學(xué)梯隊(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔(dān)多重工作，臨床、科研、教學(xué)，用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的時(shí)間精力有限?？剖以O(shè)立專門的教學(xué)秘書，詳細(xì)制定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，相對(duì)固定的帶教老師，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，建立統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個(gè)方面。

在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意教學(xué)梯隊(duì)培養(yǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師親自負(fù)責(zé)八年制實(shí)習(xí)同學(xué)帶教，本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生作為補(bǔ)充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線值班，更多負(fù)責(zé)門診及二線會(huì)診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)意識(shí)，作為臨床值班、技能操作的具體教學(xué)老師，可以提高教學(xué)效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。

此外，對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習(xí)慣、對(duì)患態(tài)度、工作作風(fēng)都將從臨床帶教老師身上學(xué)來(lái)，并可能影響未來(lái)從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要嚴(yán)格要求自己，以自身品質(zhì)和人格魅力直接對(duì)學(xué)生產(chǎn)生持久的影響。因此加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)非常重要。

2重視床邊教學(xué)，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質(zhì)量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級(jí)查房時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識(shí)和實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

在日常收治病人的過(guò)程中還應(yīng)注意技能培訓(xùn)，雖然八年制實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)診斷學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)于查體、問(wèn)診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應(yīng)根據(jù)各個(gè)患者的疾病特點(diǎn)，一一強(qiáng)調(diào)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的問(wèn)診特點(diǎn)、鑒別診斷思維及病例書寫，這樣由點(diǎn)及面、由面及點(diǎn)可以增加學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)系統(tǒng)規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對(duì)不同疾病強(qiáng)調(diào)相關(guān)陽(yáng)性、陰性體征所提示的意義。同時(shí)要讓學(xué)生盡快熟悉開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書的規(guī)范書寫。呼吸科是一個(gè)操作較多的科室，動(dòng)脈穿刺術(shù)、胸腔穿刺抽氣（液）術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，這些操作只有親身體驗(yàn)才能學(xué)會(huì)，老師應(yīng)該做到在術(shù)前講解、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后點(diǎn)評(píng)，增加操作規(guī)范性。

此外，以PBL教學(xué)模式為指導(dǎo)建立教學(xué)查房制度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，引導(dǎo)主動(dòng)思維，通過(guò)問(wèn)題的自學(xué)、討論到總結(jié)，以鞏固所學(xué)知識(shí)，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設(shè)計(jì)一系列漸進(jìn)式的問(wèn)題，包括基本理論、臨床知識(shí)等方面，學(xué)生圍繞病人仔細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查收集第一手資料，同時(shí)根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢(shì)利導(dǎo)提供相應(yīng)指導(dǎo)和補(bǔ)充，同時(shí)注意增加指南、循證醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，作為書本的有力補(bǔ)充。

帶教老師還可組織學(xué)生參加疑難危重病例的討論，提前通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，通過(guò)病案討論使學(xué)生加深對(duì)疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認(rèn)識(shí)[4]，同時(shí)有利于學(xué)生從老專家、老教授身上學(xué)習(xí)有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊視野，提高學(xué)生理解、分析問(wèn)題的能力。

3針對(duì)呼吸常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專題講座，提高專業(yè)知識(shí)

在呼吸科實(shí)習(xí)時(shí)間不長(zhǎng)，接觸的病例有限，單純靠查房所見(jiàn)，往往會(huì)遺漏一些典型的病例、體征、影像學(xué)、病理資料。如果每次僅針對(duì)呼吸科實(shí)習(xí)同學(xué)開(kāi)展講座，聽(tīng)課人數(shù)過(guò)少，不利于充分利用時(shí)間，如果能夠在整個(gè)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)間聯(lián)合其他科室老師一起針對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專題講座，每次常見(jiàn)人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應(yīng)該包括血?dú)夥治?、肺功能檢查、機(jī)械通氣、抗生素臨床應(yīng)用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對(duì)呼吸常見(jiàn)疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展專題講座，提高相關(guān)知識(shí)。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學(xué)資源進(jìn)行影像、病理教學(xué)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的另外一個(gè)難點(diǎn)在于胸部影像學(xué)的學(xué)習(xí)，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識(shí)的結(jié)合，而且需要對(duì)實(shí)物的觀摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學(xué)，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個(gè)終端都可以及時(shí)瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類隨時(shí)調(diào)閱并向?qū)W生講解，方便學(xué)生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學(xué)描述，增加感性認(rèn)識(shí)。此外，選擇典型病例制作教學(xué)媒體，更有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

5引入循證醫(yī)學(xué)理念，組織讀書報(bào)告會(huì)，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索分析能力

循證醫(yī)學(xué)(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎(chǔ)上做出。八年制醫(yī)學(xué)生大多具備一定文獻(xiàn)檢索能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，針對(duì)這一特點(diǎn)，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問(wèn)題，對(duì)每一批學(xué)生布置論題，也可以由學(xué)生自行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提出自己的意見(jiàn)并寫出讀書報(bào)告，組織讀書報(bào)告會(huì)，請(qǐng)老師講評(píng)，按照循證醫(yī)學(xué)要求教會(huì)他們?cè)鯓犹岢鲆粋€(gè)可回答的臨床問(wèn)題，怎樣利用學(xué)過(guò)的文獻(xiàn)檢索查詢最新、最好的解決方法，并對(duì)獲取的信息按照EBM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，怎樣用評(píng)價(jià)結(jié)果解決提出的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生如何將檢索結(jié)果與病人的病情結(jié)合，解決臨床實(shí)際問(wèn)題。

此外，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的載體，能及時(shí)反應(yīng)醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同層次和類型的醫(yī)學(xué)期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學(xué)查房、進(jìn)修查房等欄目，不僅可以提高學(xué)生的興趣，而且有助于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和運(yùn)用，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有幫助[5]。

第3篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 臨床實(shí)習(xí) 管理模式

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-259-02

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，建立和健全醫(yī)院教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)組織，實(shí)施有效的臨床實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)、總結(jié)、提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練扎實(shí)規(guī)范的基本技能關(guān)鍵性的一年。是幫助醫(yī)學(xué)生通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際成為一名合格的醫(yī)生不可缺少的重要途徑。但是，以往傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)管理缺乏連貫性，使學(xué)校教務(wù)處與醫(yī)院科教科及臨床科室經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，遇到一些問(wèn)題由于溝通不夠，措施不到位，使之難以解決。現(xiàn)將我院臨床實(shí)習(xí)四級(jí)教學(xué)管理模式的創(chuàng)建和實(shí)踐介紹如下：

1 傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)管理模式存在的問(wèn)題

1.1 沒(méi)有固定的帶教老師 每年醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)由學(xué)校教學(xué)管理處將實(shí)習(xí)生名單及輪轉(zhuǎn)表交給醫(yī)院科教科，由科教科兼管教學(xué)人員按輪轉(zhuǎn)表通知病區(qū)老師，由病區(qū)老師排班，換班，不能保證專職帶教。

1.2 師資力量參差不齊 臨床老師在臨床中身兼數(shù)職，還要三班轉(zhuǎn)，時(shí)間上不能保證，加上對(duì)臨床教學(xué)管理缺乏重視，帶教能力參差不齊，達(dá)不到教學(xué)大綱的要求[1]。

1.3 醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員與臨床教師管理脫節(jié) 有的學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前更換輔導(dǎo)員，對(duì)學(xué)生情況缺乏了解，加之學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院不在同一城市，有的輔導(dǎo)員與院科教科主管老師聯(lián)系不夠密切，實(shí)習(xí)計(jì)劃不能很好地落到實(shí)處，使教學(xué)質(zhì)量不能保證。

2 創(chuàng)建四級(jí)管理模式

2.1 專職教學(xué)管理機(jī)構(gòu)的整合 建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織，形成醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院―科教科―教研室―臨床科室四級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)、由醫(yī)學(xué)院教務(wù)處和教學(xué)基地醫(yī)院分管教學(xué)的院長(zhǎng)對(duì)教學(xué)管理工作進(jìn)行宏觀調(diào)控，分管院長(zhǎng)同時(shí)兼教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，科教科長(zhǎng)兼教學(xué)辦公室主任，由學(xué)院教務(wù)處具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)的老師和院教學(xué)辦專職班主任共同來(lái)具體落實(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，教研室和臨床帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)施，并由學(xué)院教務(wù)處和院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組共同督導(dǎo)、考核教學(xué)任務(wù)完成情況，使臨床實(shí)習(xí)管理工作由單純的醫(yī)院管理變成由醫(yī)學(xué)院校與科教科教學(xué)辦統(tǒng)一管理、整合構(gòu)建了四級(jí)教學(xué)管理模式，為臨床實(shí)習(xí)管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]（圖1）

醫(yī)學(xué)院教務(wù)處、院分管教學(xué)院長(zhǎng)（教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組）

醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)科、院科教科（教學(xué)辦）

內(nèi)、外、婦、兒、影像（教研室）

臨床各病區(qū)具體負(fù)責(zé)帶教老師

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生

四級(jí)教學(xué)管理結(jié)構(gòu)模式圖

2.2教學(xué)資源的整合 實(shí)習(xí)基地是省屬重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院，目前正在創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，預(yù)審已通過(guò)?，F(xiàn)有床位編制1080張。到年底，新建成的醫(yī)院將投入使用，增設(shè)床位到2000張，有40個(gè)專業(yè)按三級(jí)醫(yī)院教學(xué)管理，有教學(xué)用房550cm2，并配置有模擬病房、技能操作室、階梯教室、示教室、多媒體遠(yuǎn)程教室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心、教學(xué)模型、設(shè)備等教學(xué)用具、另有備用實(shí)習(xí)基地。

2.3 教師隊(duì)伍的整合

2.3.1 組建院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，為一級(jí)教學(xué)管理組織，選拔2名高年資、具有一定理論基礎(chǔ)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的副高或以上人員擔(dān)任專職老師，內(nèi)、外、婦、兒、影像等大科中推選7名正高職稱專職督導(dǎo)員為二級(jí)教學(xué)管理組織；各教研室為三級(jí)教學(xué)管理組織；各臨床科室負(fù)責(zé)帶教老師為四級(jí)教學(xué)管理組織。各科推選出來(lái)的帶教老師不參加病區(qū)內(nèi)值班，固定日班。在臨床教學(xué)辦公室專職老師領(lǐng)導(dǎo)下落實(shí)具體的帶教計(jì)劃，與各科教研組共同管理指導(dǎo)各病區(qū)的教學(xué)工作。

3 四級(jí)教學(xué)管理模式的實(shí)踐

3.1 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的準(zhǔn)備及方法

3.1.1 按學(xué)校要求制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱，有各教研室根據(jù)本年度教材修訂實(shí)綱后交教學(xué)管理處審定，匯總成《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》其中包括：實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)要求、輪轉(zhuǎn)表、各種培訓(xùn)、講座、教學(xué)查房、考勤，實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)（各專科）臨床實(shí)習(xí)管理暫行規(guī)定。

3.1.2 進(jìn)行實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn) 在實(shí)習(xí)前1-2周召開(kāi)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)，有醫(yī)學(xué)院學(xué)工處、教務(wù)處和醫(yī)院教學(xué)辦公室、科教科共同組織完成，學(xué)習(xí)實(shí)綱、實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)制度、實(shí)習(xí)醫(yī)院及環(huán)境及四級(jí)教學(xué)管理組織、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)要求等，與每位實(shí)習(xí)生簽《臨床實(shí)習(xí)管理協(xié)議書》，以增加法律意識(shí)。

3.1.3技能操作強(qiáng)化培訓(xùn) 在實(shí)習(xí)前1個(gè)月，由醫(yī)學(xué)院教務(wù)處和院科教科教學(xué)辦擬定技能培訓(xùn)計(jì)劃，組織帶教老師規(guī)范操作，統(tǒng)一要求后對(duì)學(xué)生分組培訓(xùn)，在操作室全天訓(xùn)練，1-2周后進(jìn)行考核，不及格者再次強(qiáng)化培訓(xùn)，直至合格，頒發(fā)合格證書后方能進(jìn)入臨床，這是實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的必備要求。

3.1.4定期總結(jié)，反饋臨床實(shí)習(xí)情況。 輔導(dǎo)員每月到實(shí)習(xí)點(diǎn)組織班會(huì)日，對(duì)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估，和實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)辦老師一起聽(tīng)取學(xué)生的實(shí)習(xí)感受、意見(jiàn)、建議、查看畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)，了解臨床帶教老師給出的評(píng)語(yǔ)、成績(jī)，將實(shí)習(xí)中表現(xiàn)較好的資料記錄，作為實(shí)習(xí)結(jié)束評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的依據(jù)記錄實(shí)習(xí)備案。每輪大科實(shí)習(xí)結(jié)束，教務(wù)處組織到醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試，作為畢業(yè)成績(jī)之一。

3、2 實(shí)習(xí)醫(yī)院四級(jí)帶教管理工作的準(zhǔn)備及方法

3.2.1 考察承擔(dān)教學(xué)的病區(qū)，對(duì)帶教老師組織培訓(xùn)，按學(xué)校教學(xué)大綱要求篩選承擔(dān)教學(xué)的病區(qū)及負(fù)責(zé)帶教老師，要求帶教老師必須是副主任醫(yī)師或以上，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，熱愛(ài)教學(xué)事業(yè)，具有一定專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的碩士或以上人員來(lái)?yè)?dān)任，由教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后，對(duì)入選的病區(qū)和老師在院內(nèi)網(wǎng)上進(jìn)行公示，每年根據(jù)考核情況、評(píng)估后進(jìn)行調(diào)整，采取競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。教學(xué)辦組織帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱、教學(xué)制度、職責(zé)等，交流帶教經(jīng)驗(yàn)、技巧。

3.2.2 制定教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及四級(jí)教學(xué)管理考核要求、內(nèi)容，合格率為95%、設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)估表（包括教學(xué)管理、臨床帶教、后勤保障）為100分，80分以上為合格。教學(xué)管理辦公室每6個(gè)月檢查一次，教學(xué)辦每3個(gè)月檢查一次，教研室每1個(gè)月檢查一次，臨床負(fù)責(zé)帶教老師每2周檢查一次。實(shí)習(xí)同學(xué)每3個(gè)月背對(duì)背考核老師一次，要求各級(jí)將考核結(jié)果完整填寫質(zhì)量評(píng)估表和臨床教學(xué)臺(tái)帳相應(yīng)的欄內(nèi)，并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。

3.2.3 對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行進(jìn)點(diǎn)培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生入院第1周科教科教學(xué)辦組織崗前培訓(xùn)，由主管院長(zhǎng)、黨委書記、分管院長(zhǎng)、科教科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處主任、保衛(wèi)科科長(zhǎng)、內(nèi)、外科教學(xué)秘書、班主任等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、安全防護(hù)、心理調(diào)節(jié)、進(jìn)入臨床的必備知識(shí)、實(shí)習(xí)要求等專題講座，讓同學(xué)們更加熟知實(shí)習(xí)管理要求，明確自己的職責(zé)和責(zé)任。

3.2.4 定期組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)質(zhì)量考核（應(yīng)知應(yīng)會(huì)）。每輪大科實(shí)習(xí)結(jié)束，教學(xué)辦和各教研室組織同學(xué)進(jìn)行出科理論和技能考試，由教研室擔(dān)任出卷、批卷、監(jiān)考任務(wù)，同時(shí)每個(gè)學(xué)生必須完成住院大病歷15份，并將成績(jī)記錄于《實(shí)習(xí)生考核手冊(cè)》中。

3.2.5 強(qiáng)化技能操作培訓(xùn)。每3個(gè)月教研組組織學(xué)生進(jìn)行自己所在的大科技能訓(xùn)練，每6個(gè)月科教科教學(xué)辦組織全體實(shí)習(xí)生按教學(xué)大綱要求完成內(nèi)、外、婦、兒的技能培訓(xùn)工作，內(nèi)科（體格檢查和模擬診療、胸、腹、腰、骨）四大穿刺、外科（洗手、穿衣、戴手套、鋪單、清創(chuàng)、縫合、拆線、換藥、識(shí)別器械等），婦科（產(chǎn)前檢查、模擬診療）兒科（模擬診療）、心肺復(fù)蘇徒手操作等，結(jié)束后進(jìn)行考核，并把此成績(jī)反饋給學(xué)校。

3.2.6 緊抓業(yè)務(wù)講座和教學(xué)查房。各病區(qū)負(fù)責(zé)帶教老師每周組織病區(qū)內(nèi)小講座一次，每二周組織教學(xué)查房一次，教學(xué)辦每二周組織全體實(shí)習(xí)生學(xué)術(shù)講座一次，每月參加并抽查一個(gè)病區(qū)教學(xué)查房，對(duì)其查房質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)反饋信息，保證教學(xué)質(zhì)量。

3、3 醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院科教科之間的溝通

3.3.1 完善各項(xiàng)制度及周密的實(shí)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)每年的教材醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院各教研室進(jìn)行集體備案，修訂不同層次的實(shí)綱，在此基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)合理有效的安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，科教科制定教學(xué)管理工作制度手冊(cè)（包含教學(xué)管理制度、帶教管理制度、實(shí)習(xí)管理制度、安全管理制度、住宿管理制度、臨床教學(xué)辦公室職責(zé)、例會(huì)制度、各教研室備課制度、優(yōu)秀班主任/帶教老師/優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選制度等）使臨床實(shí)習(xí)管理沿著規(guī)范、有序方向發(fā)展。

3.3.2 及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的思想與需求，掌握教學(xué)進(jìn)展。醫(yī)學(xué)院與科教科定期召開(kāi)教學(xué)評(píng)估會(huì)議，聽(tīng)取各科實(shí)習(xí)計(jì)劃完成情況及存在的問(wèn)題，掌握學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、心理需求，每月召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)進(jìn)行實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查，每季召開(kāi)師生懇談會(huì)，進(jìn)行面對(duì)面溝通、交流教學(xué)方法和實(shí)習(xí)計(jì)劃完成情況，中期進(jìn)行教學(xué)檢查、評(píng)估、總結(jié)，教學(xué)辦每周到病區(qū)征求科主任、帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，對(duì)合理的建議點(diǎn)評(píng)采納，存在的問(wèn)題及時(shí)解決。

參考文獻(xiàn)

第4篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生；管理；實(shí)習(xí)期間心理需求

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5898-02

我院是一所擁有600張床位的二級(jí)甲等醫(yī)院，以收治老年病人為主。是醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)基地。每年接受臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生約360人左右，其中75%時(shí)中專畢業(yè)的護(hù)校學(xué)生，25%是?？飘厴I(yè)的護(hù)校學(xué)生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行更加科學(xué)、合理的分配及教學(xué)。由護(hù)理部接管了學(xué)生的管理工作，通過(guò)近9個(gè)月的臨床觀察及調(diào)研，現(xiàn)將一些體會(huì)及分析總結(jié)如下。

現(xiàn)今的護(hù)校學(xué)生都是90后獨(dú)生子，個(gè)性比較鮮明，溝通能力強(qiáng)領(lǐng)悟能力快。但也存在著不足，對(duì)臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請(qǐng)假或找負(fù)責(zé)分配輪轉(zhuǎn)科室的老師要求調(diào)換相對(duì)輕閑一些的科室，對(duì)帶教老師的態(tài)度比較在意，對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)性認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作，護(hù)理部做了相關(guān)調(diào)查及要求。

1調(diào)查及研究

1.1評(píng)估患者護(hù)理部對(duì)部分住院患者進(jìn)行了相關(guān)對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)士的意見(jiàn)及建議的調(diào)查，內(nèi)容如下：①您對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)士有何看法？②您希望實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置嗎？③您對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置作何反應(yīng)？④如果實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置失敗了，您會(huì)責(zé)罵，還是安慰？⑤您認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士需加強(qiáng)哪方面學(xué)習(xí)？⑥您希望實(shí)習(xí)護(hù)士為您操作時(shí)，帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生如何與您溝通？

1.2信息反饋?zhàn)o(hù)理部做了150份問(wèn)卷，收回150分，整理后總結(jié)患者回復(fù)如下：

1.2.1因我院老年患者為主，陪護(hù)多是老人子女，年齡偏大，心態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實(shí)習(xí)學(xué)生操作，他們認(rèn)為，技術(shù)都是從實(shí)踐中學(xué)來(lái)的，如果不讓她們操作，技術(shù)永遠(yuǎn)也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領(lǐng)下，實(shí)習(xí)學(xué)生從簡(jiǎn)單做起，操作一次不成功，就換老師來(lái)做。這樣既鍛煉了學(xué)生的技術(shù)，也不增加患者的痛苦，家屬也覺(jué)得可以接受。

1.2.2患者及家屬希望學(xué)生作操作時(shí)態(tài)度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。要勤問(wèn)（問(wèn)老師、問(wèn)患者。不要把臨床實(shí)習(xí)看作是干活，要勤動(dòng)腦多學(xué)習(xí)。

1.2.3希望實(shí)習(xí)學(xué)生多學(xué)習(xí)并掌握本科室常用藥物適應(yīng)癥、用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。希望實(shí)習(xí)學(xué)生從最基本的護(hù)理操作如測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸學(xué)起，要學(xué)會(huì)，測(cè)準(zhǔn)確。

1.2.4希望帶教老師及學(xué)生態(tài)度親切，在學(xué)生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務(wù)糾紛。

1.2.5如果學(xué)生操作失敗了，我們不會(huì)責(zé)罵，因?yàn)樘幹们耙呀?jīng)征得我們的同意，我們只會(huì)安慰，好好總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下次繼續(xù)努力。

2實(shí)習(xí)學(xué)生管理方法改進(jìn)

針對(duì)以上患者的問(wèn)卷調(diào)查，護(hù)理部對(duì)待學(xué)生管理工作作了如下調(diào)整：

2.1護(hù)理部要求①有專人管理實(shí)習(xí)學(xué)生的科室安排，按實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)籌安排，遵照內(nèi)、外科基礎(chǔ)科室重點(diǎn)實(shí)習(xí)。②護(hù)理部統(tǒng)一安排定期由護(hù)士長(zhǎng)或科室理論小教員在會(huì)議室給學(xué)生進(jìn)行多媒體授課。③規(guī)定護(hù)士長(zhǎng)每月兩次帶領(lǐng)護(hù)士及學(xué)生進(jìn)行護(hù)理查房。④護(hù)士長(zhǎng)或療區(qū)小組長(zhǎng)利用早晚交接班時(shí)間每周一次進(jìn)行患者床旁小查房。要求在班護(hù)士及學(xué)生參加。⑤護(hù)理部要求帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據(jù)護(hù)理部操作培訓(xùn)計(jì)劃，療區(qū)小教員每月培訓(xùn)療區(qū)護(hù)士1-2項(xiàng)操作要求實(shí)習(xí)護(hù)士也參加。護(hù)理部定期考核實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)操作掌握情況。⑦護(hù)理部制定了優(yōu)秀帶教護(hù)士的評(píng)選方案，下發(fā)療區(qū)。

2.2帶教老師相關(guān)規(guī)定對(duì)帶教師資的護(hù)士由護(hù)理部進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。制定了如下要求①對(duì)新入科室護(hù)士以觀察為主，先不要讓學(xué)生動(dòng)手操作，對(duì)患者實(shí)施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實(shí)踐。老師先介紹療區(qū)布局，讓學(xué)生熟悉病房號(hào)、床號(hào)、搶救室等。②介紹療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項(xiàng)。③介紹療區(qū)常用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，及注意事項(xiàng)。④帶教老師言傳身教的指導(dǎo)學(xué)生對(duì)專科疾病的觀察、護(hù)理要點(diǎn)。⑤在療區(qū)重患室、搶救室，向?qū)W生講解病情變化時(shí)的搶救步驟及用藥注意事項(xiàng)。⑥做各項(xiàng)處置都要以身示范，展示良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及敬業(yè)的服務(wù)態(tài)度。⑦在做各項(xiàng)操作時(shí)都要按操作規(guī)范去做，對(duì)學(xué)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)的重要性，時(shí)時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。[2]中專護(hù)生由于年齡偏小，法律意識(shí)不強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作安全性沒(méi)有形成完整的認(rèn)識(shí)。針對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系比較緊張，要求帶教老師負(fù)起責(zé)任，嚴(yán)加把關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.3實(shí)習(xí)學(xué)生的相關(guān)要求①著裝要求：實(shí)習(xí)護(hù)士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發(fā)要求：前不壓眉，露出耳朵，發(fā)髻要利落。護(hù)理部專門有人不定期下療區(qū)檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不合格學(xué)生，給予帶教老師罰款。因?yàn)樽≡夯颊呖创t(yī)護(hù)人員是一體的，無(wú)論是在院職工還是實(shí)習(xí)學(xué)生，如果著裝不合格，患者就會(huì)認(rèn)為醫(yī)院管理松懈，護(hù)理質(zhì)量不能保證。②繁瑣請(qǐng)假制度：為了防止學(xué)生對(duì)工作時(shí)間的隨意性，護(hù)理部制定了請(qǐng)假要求：如果學(xué)生請(qǐng)病假，必須帶病假診斷書由學(xué)校實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師給護(hù)理部打電話表示學(xué)校知道此事。護(hù)理部要求學(xué)生休假后回護(hù)理部銷假，從新分配實(shí)習(xí)科室。③要求學(xué)生在工作期間不要接打手機(jī)，尤其處置時(shí)不要接聽(tīng)電話。④要求學(xué)生所有處置都要在帶教老師的指導(dǎo)下完成，不允許獨(dú)立處置。

3效果

3.1實(shí)習(xí)學(xué)生的心理評(píng)估針對(duì)護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理要求，在試行3個(gè)月后，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容如下：①在實(shí)習(xí)期間，您對(duì)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)科室是否滿意？如有建議請(qǐng)?zhí)岢?。②您希望護(hù)士長(zhǎng)怎樣對(duì)待學(xué)生？③您對(duì)剛剛結(jié)束科室的護(hù)士長(zhǎng)工作有何建議？④您對(duì)帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學(xué)到哪些理論及實(shí)踐操作？⑥您對(duì)剛剛結(jié)束科室?guī)Ы汤蠋熡泻谓ㄗh？⑦您對(duì)護(hù)理部每月一次護(hù)士長(zhǎng)多媒體授課有何建議？⑧您希望在實(shí)習(xí)期間掌握哪些技能？

3.2信息反饋?zhàn)o(hù)理部共發(fā)放了385份問(wèn)卷，收回了380份。針對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容給予整理總結(jié)如下：

學(xué)生實(shí)習(xí)期間的心理特點(diǎn)分析：

3.2.1學(xué)生對(duì)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)療區(qū)、時(shí)間、帶教老師比較滿意，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)給予的多媒體授課也非常喜歡。

3.2.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋煹臍w屬感剛剛離開(kāi)校門的學(xué)生在學(xué)校里老師是她們的管理人，但在臨床實(shí)習(xí)期間療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)她們的管理也是至關(guān)重要。所以護(hù)士長(zhǎng)在學(xué)生心目中是怎樣的角色，也是值得護(hù)理部去探討。在學(xué)生的答卷中，我們掌握了一些學(xué)生心理。①她們首先希望護(hù)士長(zhǎng)能夠一視同仁，對(duì)學(xué)生要求嚴(yán)一些，對(duì)于她們掌握慢的操作技術(shù)由有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見(jiàn)疾病理論知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)。把學(xué)生管理也正真納入臨床護(hù)理工作中。②在思想上學(xué)生希望護(hù)士長(zhǎng)向她們的媽媽一樣在生活上關(guān)心她們，在工作中幫助她們。③對(duì)帶教老師：學(xué)生都很滿意，從理論和實(shí)踐中臨床護(hù)師把多年臨床經(jīng)驗(yàn)和一些護(hù)患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學(xué)生，啟發(fā)式教育為主。④學(xué)生對(duì)帶教老師提要求：能否讓學(xué)生多一些動(dòng)手機(jī)會(huì)，各種操作能否讓學(xué)生多一些實(shí)踐。

4小結(jié)

針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，護(hù)理部通過(guò)商議決定給所有療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，雖然護(hù)理人員是緊缺型人才，但近幾年醫(yī)院急需本科和?？谱o(hù)生，使得中專護(hù)生的實(shí)習(xí)就業(yè)形式日趨嚴(yán)峻，這些因素也困擾著中專護(hù)生的思想和學(xué)習(xí)，生活。帶教老師應(yīng)該做學(xué)生的知心朋友，從生活上關(guān)心學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導(dǎo)，讓學(xué)生看到學(xué)習(xí)和生活的希望。[1]要求護(hù)士長(zhǎng)一視同仁，對(duì)理論和操作培訓(xùn)按要求去做。對(duì)待學(xué)生護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常有針對(duì)性地給予表?yè)P(yáng)、批評(píng)，鼓勵(lì)。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗威.《中專護(hù)生心理健康與自尊水平相關(guān)性調(diào)查分析》.中國(guó)護(hù)理管理，2009，3ISSN：1622-1756.

第5篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)德 醫(yī)學(xué)生和諧醫(yī)患關(guān)系

層出不窮的醫(yī)患糾紛, 深刻凸現(xiàn)了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)德危機(jī)的嚴(yán)重性。如何解決這一危機(jī)就成了一個(gè)事關(guān)和諧社會(huì)建設(shè)的重大課題。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)一步從思想認(rèn)識(shí)上、工作方針上解決好醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育問(wèn)題顯得尤為重要。本文就某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德調(diào)查現(xiàn)狀來(lái)探討一下如何加強(qiáng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)。

一、 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的必要性

愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專業(yè)教育,他可以成為一種有用的機(jī)器,但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人?！眹?guó)際醫(yī)學(xué)教育門委員會(huì)在制定的本科醫(yī)學(xué)教育全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求(Global Minimum E sential Requirementsin Medical Education,GMER)中,也把職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德作為世界各地醫(yī)學(xué)校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。因此,承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)生的使命的高等醫(yī)學(xué)院校,在教授醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的同時(shí),還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng),使得醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐之前,就應(yīng)對(duì)醫(yī)德的重要性、內(nèi)涵及如何將醫(yī)德規(guī)范貫穿于學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,為做合格的醫(yī)務(wù)人員所具備的職業(yè)道德打下思想基礎(chǔ)。重視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng),就是從源頭上為改善醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備,具有十分重要的意義。

二、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生目前醫(yī)德存在的問(wèn)題

1、對(duì)醫(yī)德重要性的認(rèn)知和行為存在差異性

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療環(huán)境的變化使得越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到了具有崇高醫(yī)德的重要性,我們?cè)谡{(diào)查中也發(fā)現(xiàn)98%以上的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德重要。但是這種認(rèn)識(shí)存在理論和實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。表現(xiàn)為:對(duì)醫(yī)德的規(guī)范認(rèn)識(shí)上,不了解的占到了12.8%;對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的認(rèn)識(shí)上,有2.6%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)術(shù)精湛就是好醫(yī)生,跟醫(yī)德沒(méi)有關(guān)系;認(rèn)為對(duì)于病人的提問(wèn)只有26.7%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為重視并詳細(xì)回答;在問(wèn)是否開(kāi)價(jià)格虛高的藥品,有27.5%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為會(huì)或不知道會(huì)不會(huì)開(kāi);對(duì)收受紅包和回扣調(diào)查中,有50.2%的學(xué)生認(rèn)為可以理解或者認(rèn)為是正常的等等。從這些調(diào)查結(jié)果,醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)上不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)象缺乏正確認(rèn)識(shí),存在“知行脫節(jié)”現(xiàn)象,同時(shí)醫(yī)學(xué)生在意識(shí)和觀念中還沒(méi)有真正做到以病人為中心,仍只考慮到醫(yī)院和個(gè)人利益,“利己”不“利他”。

2、缺乏人文關(guān)懷,缺少人文教育

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是“以人為本”,而在目前的醫(yī)學(xué)教育中,一般重視的是認(rèn)知能力,而不是情感能力,醫(yī)學(xué)生所接受的教育和患者在情感上是有距離的,他們需要用理智的判斷才能進(jìn)行“令人滿意”的診斷,表現(xiàn)在人文關(guān)懷上則是嚴(yán)重缺乏。如查房時(shí),適當(dāng)對(duì)患者說(shuō)些安慰性或鼓勵(lì)性的語(yǔ)言等,這種充滿人性的關(guān)懷都有利于讓患者建立與病魔斗爭(zhēng)的信心,增加醫(yī)學(xué)生和患者之間親和力,但現(xiàn)實(shí)調(diào)查中24.55%醫(yī)學(xué)生仍存在缺乏或不會(huì)使用鼓勵(lì)、安慰患者的話語(yǔ);特殊情況的處理時(shí),如患者提出的不合理要求,考慮到患者的特殊心理,作為醫(yī)學(xué)生,應(yīng)認(rèn)真耐心解釋,化解患者心中的煩惱和不悅,使他們自我認(rèn)識(shí)到要求的不合理性,但也有10.8%認(rèn)為不予理睬、直接拒絕或敷衍了事,反而會(huì)使事情雪上加霜,甚至有礙醫(yī)患關(guān)系的和諧建立。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn),只有21.9%醫(yī)學(xué)生接受過(guò)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科的正式教育。造成這種現(xiàn)狀與我們目前的醫(yī)學(xué)教育息息相關(guān)。

3、服務(wù)意識(shí)下降、責(zé)任心不夠

醫(yī)患關(guān)系的主要表現(xiàn)形式是服務(wù)與被服務(wù)之間的關(guān)系,對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)不僅要有優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),還要有一定的服務(wù)意識(shí)和很強(qiáng)的責(zé)任心,想病人所想,急病人所急,盡心盡責(zé),做到全心全意為病人服務(wù)。在調(diào)查中,費(fèi)用方面實(shí)施告知的只有17.2%的被醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到應(yīng)完全征求患者意見(jiàn);在傾聽(tīng)病人訴說(shuō)病情方面,43.8%的醫(yī)學(xué)生責(zé)任心不夠,無(wú)法完全聽(tīng)完患者的說(shuō)話內(nèi)容,再發(fā)表自己的意見(jiàn)。為尋求多方面論證當(dāng)今醫(yī)學(xué)生存在問(wèn)題,筆者訪談了幾家醫(yī)院的門診候醫(yī)患者和病房醫(yī)務(wù)人員。在訪談中,患者就目前的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施、服務(wù)態(tài)度、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的印象等方面做了回答,普遍患者認(rèn)為由于目前醫(yī)療需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的存在供需矛盾,如B超檢查室,往往需要等候半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),服務(wù)態(tài)度欠佳;門診區(qū)和檢查區(qū)標(biāo)識(shí)不明確,難以找到地方;導(dǎo)醫(yī)護(hù)士(醫(yī)學(xué)生占60%)的態(tài)度一般,存在敷衍了事現(xiàn)象;實(shí)習(xí)學(xué)生不懂溝通,醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺,不懂的尊重患者等等。在訪談醫(yī)務(wù)人員時(shí),主要針對(duì)對(duì)象是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生,普遍醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生責(zé)任感上嚴(yán)重缺乏,表現(xiàn)為如晚來(lái)早退、化驗(yàn)單、藥品核對(duì)單不核對(duì)姓名出現(xiàn)貼錯(cuò)現(xiàn)象、輔助檢查前不懂溝通、巡視病房意識(shí)不強(qiáng)等,使得醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)學(xué)生信任度逐漸下降。由于醫(yī)學(xué)生的不負(fù)責(zé)任,目前醫(yī)學(xué)生與患者的糾紛在整個(gè)醫(yī)療糾紛中比例也在逐年增加。

三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)策略

1、在人文教育中回歸和重建醫(yī)學(xué)人文精神

薩爾頓說(shuō):“無(wú)論科學(xué)可能變得多么抽象;它的起源和發(fā)展的本質(zhì)卻是人性的?！币虼酸t(yī)學(xué)必須人文并駕齊驅(qū),才能做到真善美、物的尺度與人的尺度、合規(guī)律性與合目的性的統(tǒng)一。首先在教育上,將人文社會(huì)課程如文、史、哲、心理學(xué)、音、美、“兩課” 納入醫(yī)學(xué)教育體系中,同時(shí)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課教師、臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中滲透人文精神,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融合,使得醫(yī)學(xué)生不僅了解和掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,而且要了解人文醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),將理論內(nèi)化為自身的內(nèi)在素質(zhì),從人道主義角度考慮病人及家屬的情感、意愿和痛苦, 熱愛(ài)生命、尊重生命,這樣才能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值和職業(yè)價(jià)值,才能更好地履行“健康所系,性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。

2、在校園文化環(huán)境優(yōu)化中提高醫(yī)德理念。

校園文化是以學(xué)校為依托的社會(huì)亞文化,是各學(xué)校以學(xué)生為主體塑造出各具個(gè)性內(nèi)涵和形象而形成特定的文化。學(xué)生自進(jìn)入大學(xué)校園的第一天起,除了受規(guī)定性的課內(nèi)教育以外,課余時(shí)間的所有活動(dòng)無(wú)不是在校園文化的場(chǎng)合下進(jìn)行的。校園文化可以說(shuō)是無(wú)時(shí)無(wú)刻不對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的濡化作用,對(duì)于醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)的提高至關(guān)重要。因此,在校園文化物質(zhì)領(lǐng)域,適當(dāng)?shù)闹谱髅嗣允?、石雕像、宣傳橫幅等涉及醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的宣傳,以此來(lái)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)和教育氛圍,去不斷的激勵(lì)、教育醫(yī)學(xué)生。在精神領(lǐng)域開(kāi)展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、責(zé)任感教育、價(jià)值觀教育為主體的教育活動(dòng),從整體上提高醫(yī)學(xué)生的道德涵養(yǎng)和人文素質(zhì)。同時(shí)利用學(xué)校網(wǎng)站,開(kāi)辟健康向上的醫(yī)學(xué)生互聯(lián)網(wǎng)文化陣地,讓學(xué)生們與學(xué)校、社會(huì)之間形成一個(gè)廣泛交流信息的平臺(tái),使網(wǎng)絡(luò)精神文明建設(shè)和校園文化建設(shè)得到和諧穩(wěn)步地發(fā)展。

3、 在角色扮演模擬互動(dòng)環(huán)境中培養(yǎng)道德意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)德實(shí)踐

角色扮演,作為一種有效的教育途徑,可以增強(qiáng)醫(yī)德教育的說(shuō)服力,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的利他行為,是建立醫(yī)學(xué)生和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。在角色扮演中,醫(yī)學(xué)生通過(guò)換位思考的方法,即角色轉(zhuǎn)換-“假如我是患者”,模擬患者獲知身患疾病后的心理變化,關(guān)注患者的痛苦和對(duì)健康的擔(dān)心,體諒患者,設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問(wèn)題,想患者所想,急患者所急,從而提高學(xué)生對(duì)病人角色的認(rèn)同性,幫助學(xué)生培養(yǎng)愛(ài)心理念和服務(wù)意識(shí),認(rèn)識(shí)到醫(yī)德在實(shí)踐醫(yī)療過(guò)程中的重要性,從而在今后的醫(yī)療工作中更加關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人,真切的理解作為患者的真正感受。

4、在實(shí)踐活動(dòng)中強(qiáng)化綜合素質(zhì)

馬克思曾指出“雖然工廠兒童上課的時(shí)間要比正規(guī)的日校學(xué)生少一半,但學(xué)到的東西一樣多,而且往往更多?！?之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)閷?shí)踐不僅為人類的發(fā)展創(chuàng)造了物質(zhì)前提,而且具有改造人類思維、優(yōu)化主體素質(zhì)的客觀教育功能。因此,實(shí)踐包含了特殊的教育功效,是一種深層次的教育,具有雙重。所以在學(xué)校、及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持下和共同參與下,組織學(xué)生利用節(jié)假日開(kāi)展社區(qū)義診、宣傳預(yù)防、自救等醫(yī)療知識(shí)、暑期“三下鄉(xiāng)”送醫(yī)到農(nóng)村等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),即擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)生參與社會(huì)工作的影響,有效改進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)生的形象, 又可以使群眾針對(duì)性的了解生活中密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)和疾病預(yù)防方法,增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)生的信任和理解。同時(shí)通過(guò)實(shí)踐,能夠彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生由于抗挫折能力差,心靈脆弱,奉獻(xiàn)、吃苦精神和集體主義觀念不強(qiáng)等弱點(diǎn),克服怠惰和軟弱,鍛煉鍥而不舍的堅(jiān)強(qiáng)意志,養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作的品質(zhì),形成樂(lè)觀開(kāi)朗、豁達(dá)大度良好性格,培養(yǎng)健康陽(yáng)光的心理,從本質(zhì)上提高他們的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn):

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第6篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)診斷實(shí)踐課 評(píng)價(jià) 問(wèn)卷調(diào)查

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）01C-0067-02

社區(qū)診斷是指在開(kāi)展疾病防治工作之前，通過(guò)社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等科學(xué)方法對(duì)社區(qū)健康相關(guān)因素和疾病狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，進(jìn)而對(duì)社區(qū)人群健康狀況和主要公共衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行判斷的過(guò)程。只有通過(guò)社區(qū)診斷，才能摸清社區(qū)人群的健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中影響健康的主要因素和主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，才能確定社區(qū)需要解決的主要問(wèn)題及其先順序和策略。因此社區(qū)診斷是開(kāi)展社區(qū)疾病防治工作的基礎(chǔ)和前提。

全科醫(yī)師是初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)為廣大民眾實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效、可及的衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健，常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診，病人康復(fù)和慢性病管理，健康管理等一體化服務(wù)，被形象地喻為居民健康的守門人。清楚社區(qū)人群的健康狀況，了解影響居民健康的主要因素和主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，是每一個(gè)全科醫(yī)師的工作基礎(chǔ)和前提，因此，社區(qū)診斷是每一個(gè)合格的全科醫(yī)師必須掌握的一項(xiàng)技能。而作為未來(lái)全科醫(yī)師的全科醫(yī)學(xué)生，社區(qū)診斷的理論和操作實(shí)踐是他們?cè)谛Ｆ陂g必須學(xué)習(xí)的內(nèi)容。但是由于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)踐性、綜合性較強(qiáng)，而且學(xué)生上該知識(shí)點(diǎn)時(shí)還未進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)階段，因此，要讓學(xué)生充分掌握該項(xiàng)技能是教學(xué)的一大難點(diǎn)。要想探索出有效的教學(xué)方案，就需要知道學(xué)生對(duì)該課程的評(píng)價(jià)，收集學(xué)生的反饋意見(jiàn)，以總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步改善教學(xué)方案。本研究擬對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)99名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)診斷實(shí)踐課教學(xué)評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)建議，為進(jìn)一步改善社區(qū)診斷實(shí)踐課教學(xué)方案提供參考依據(jù)。

一、調(diào)查對(duì)象和方法

（一）調(diào)查對(duì)象

以廣西醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)院2014級(jí)五年制本科臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)99名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查于課程講授結(jié)束后進(jìn)行。發(fā)放問(wèn)卷99份，回收有效問(wèn)卷99份，有效問(wèn)卷回收率100%。

（二）調(diào)查方法

此次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，設(shè)計(jì)“2014級(jí)全科醫(yī)學(xué)生對(duì)社區(qū)診斷實(shí)踐課的評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷”，包括“教師帶教水平評(píng)價(jià)”“教學(xué)效果評(píng)價(jià)”“上課滿意度”“授課方案改進(jìn)建議”四部分內(nèi)容。其中，“教師帶教水平評(píng)價(jià)”共設(shè)置“教師對(duì)社區(qū)診斷的內(nèi)容熟悉，并能流利講述”“教師對(duì)社區(qū)診斷的工作熟悉，講解時(shí)條理清晰、細(xì)致到位”“教師能根據(jù)本社區(qū)的實(shí)際情況因材施教，做好社區(qū)診斷技能的教授”3個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題后設(shè)有“同意”“一般”“不同意”3個(gè)答案選項(xiàng)；“上課收獲”共設(shè)置“你覺(jué)得本次實(shí)踐課有助于你對(duì)理論課內(nèi)容的理解嗎”“你覺(jué)得通過(guò)本次實(shí)踐課自己是否已掌握社區(qū)診斷的方法和技能”2個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題后設(shè)有“是”“有（掌握）一點(diǎn)”“否”3個(gè)答案選項(xiàng)；“上課滿意度”共設(shè)置“你喜歡本次實(shí)踐課教師的帶教方式嗎”“你對(duì)本次實(shí)踐課滿意嗎”2兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題后設(shè)有“喜歡”“一般”“不喜歡”3個(gè)答案選項(xiàng)，第二個(gè)問(wèn)題的答案設(shè)為“滿意”“一般”“不滿意”3個(gè)答案選項(xiàng)；“授課方案改進(jìn)建議”為開(kāi)放性問(wèn)題，由調(diào)查對(duì)象自由填寫，旨在了解調(diào)查對(duì)象對(duì)該實(shí)踐課的意見(jiàn)和建議。調(diào)查結(jié)果采用Excel軟件進(jìn)行分析處理。

二、結(jié)果分析

（一）學(xué)生對(duì)教師帶教水平的評(píng)價(jià)結(jié)果

關(guān)于教師帶教水平的評(píng)價(jià)，認(rèn)為教師對(duì)社區(qū)診斷的內(nèi)容和工作熟悉，并能條理清晰、細(xì)致到位的流利講述的學(xué)生只有20.2%；而有44.4%的學(xué)生認(rèn)為教師對(duì)社區(qū)診斷的內(nèi)容和工作熟悉程度處于一般水平；另外35.4%的學(xué)生認(rèn)為帶教教師對(duì)社區(qū)診斷內(nèi)容和工作不夠熟悉，不能條理清晰、細(xì)致到位的流利講解。具體見(jiàn)表1。

（二）學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)結(jié)果

在學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)中，只有26.4%的人認(rèn)為實(shí)踐課有助于自己理解理論課上所學(xué)的內(nèi)容，44.6%的人認(rèn)為有一點(diǎn)幫助，而29.0%的人認(rèn)為對(duì)于自己理解理論課內(nèi)容沒(méi)有一點(diǎn)幫助；認(rèn)為自己通過(guò)本次實(shí)踐課已掌握社區(qū)診斷的方法和技能的學(xué)生只有12.3%，23.4%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有完全掌握，而64.3%的學(xué)生認(rèn)為完全沒(méi)有掌握。具體見(jiàn)表2。

（三）學(xué)生對(duì)社區(qū)診斷實(shí)踐課滿意度的調(diào)查結(jié)果

在學(xué)生對(duì)該實(shí)踐課滿意度的調(diào)查中，只有21.9%的學(xué)生喜歡教師的帶教方式，將近一半（45.8%）的學(xué)生對(duì)教師帶教方式的滿意程度處于一般水平，32.3%的學(xué)生不喜歡教師的帶教方式；而對(duì)整個(gè)實(shí)踐課的滿意程度只有13.5%的學(xué)生覺(jué)得滿意，一般滿意度的人占25.2%，一半以上（61.3%）的人覺(jué)得不滿意。具體見(jiàn)表3。

（四）學(xué)生對(duì)改進(jìn)該實(shí)踐課授課方案的意見(jiàn)和建議

通過(guò)開(kāi)放性問(wèn)題收集到學(xué)生對(duì)該實(shí)踐課授課方案的一些改進(jìn)意見(jiàn)和建議，大部分學(xué)生都建議增加實(shí)踐課的課時(shí)，讓他們有充分的時(shí)間親自操作社區(qū)診斷的各個(gè)環(huán)節(jié)，增加實(shí)際操作練習(xí)，以加強(qiáng)印象，掌握各個(gè)程序的操作技能。還有學(xué)生建議可以到多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)踐，根據(jù)社區(qū)的具體情況進(jìn)行實(shí)踐授課，以便學(xué)生能多環(huán)境多層次的接觸社區(qū)診斷工作，以達(dá)到反復(fù)練習(xí)鞏固所學(xué)技能的目的。

三、社區(qū)診斷實(shí)踐課改進(jìn)建議

（一）重視實(shí)踐課帶教老師的選拔和培訓(xùn)

實(shí)習(xí)基地科教部門應(yīng)重視實(shí)踐課帶教老師的選拔和培訓(xùn)，選擇責(zé)任心強(qiáng)、熟悉專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)并具備良好專業(yè)素質(zhì)的老師帶教，同時(shí)制定并落實(shí)帶教老師的培訓(xùn)制度，定期對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、教學(xué)技能、帶教方法等培訓(xùn)，以不斷提高帶教老師的教學(xué)水平。

（二）調(diào)整授課方案，發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，根據(jù)實(shí)際情況因材施教

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生覺(jué)得實(shí)踐課上動(dòng)手操作的環(huán)節(jié)太少，以至于學(xué)習(xí)效果不理想。帶教老師可利用本社區(qū)正在進(jìn)行社區(qū)診斷這項(xiàng)工作的資源優(yōu)勢(shì)，根據(jù)本社區(qū)的實(shí)際情況調(diào)整上課時(shí)間和授課方法，在進(jìn)行社區(qū)診斷工作的同時(shí)安排學(xué)生的實(shí)踐課，讓學(xué)生從始至終參與到這項(xiàng)工作當(dāng)中，帶教老師可邊進(jìn)行工作邊對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹v解，并讓學(xué)生實(shí)地操作社區(qū)診斷工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，這樣就可以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作力度，加深他們對(duì)理論知識(shí)的理解。

（三）增加實(shí)踐課的課時(shí)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍反映社區(qū)診斷實(shí)踐課的課時(shí)太短，以致上課時(shí)練習(xí)的時(shí)間不充分，無(wú)法更好的掌握社區(qū)診斷的方法和技能。而且，要充分利用社區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，根據(jù)實(shí)際情況因材施教，不相應(yīng)的增加課時(shí)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。只有課時(shí)延長(zhǎng)了才能更好地開(kāi)展教學(xué)，才更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)和鞏固。

（四）理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)習(xí)效果

帶教老師上實(shí)踐課時(shí)給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹v解相關(guān)的理論知識(shí)是應(yīng)該的，但不應(yīng)簡(jiǎn)單的重復(fù)理論課的內(nèi)容，應(yīng)在實(shí)際操作的過(guò)程中穿插理論知識(shí)，這樣不但可讓學(xué)生覺(jué)得實(shí)踐課不僅僅是理論課內(nèi)容的重復(fù)，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣和積極性，而且能讓他們更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合，即理解了理論課的內(nèi)容又掌握了相應(yīng)的操作技能和技巧，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)社區(qū)診斷實(shí)踐課教學(xué)評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查，分析了教學(xué)中可能存在的問(wèn)題，并對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題提出解決的策略，結(jié)合教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以為進(jìn)一步提高社區(qū)診斷實(shí)踐課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果提供科學(xué)的建議和依據(jù)。從學(xué)生反饋的信息顯示，學(xué)生對(duì)于教師的課堂教學(xué)水平、課程的組織實(shí)施以及n程的建設(shè)非常感興趣，也提出了很多寶貴的意見(jiàn)，表明學(xué)生對(duì)社區(qū)診斷實(shí)踐課非常重視程度。通過(guò)此次問(wèn)卷分析和總結(jié)，可以對(duì)后續(xù)教學(xué)的改進(jìn)提供目標(biāo)和方向。

【基金項(xiàng)目】廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革一般A類項(xiàng)目“全科醫(yī)學(xué)生社區(qū)診斷實(shí)踐課教學(xué)方案的探討與評(píng)價(jià)”（2016XJGA09）

第7篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)；崗位職業(yè)能力；實(shí)踐教學(xué)體系

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0165-02

一、問(wèn)題的提出

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《廣西中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：職業(yè)教育要面向人人、面向社會(huì)，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。“職業(yè)能力是指從事某種職業(yè)必須具備的，并在該職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的多種能力的綜合”。主要包括三個(gè)方面，專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。專業(yè)能力主要是指專門知識(shí)、專業(yè)技能和專項(xiàng)能力等與職業(yè)崗位直接相關(guān)的基礎(chǔ)能力，是完成某項(xiàng)工作的基本條件。方法能力主要包括思維、分析、判斷、決策能力及繼續(xù)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、獨(dú)立制定計(jì)劃能力等。社會(huì)能力指具有一定的組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、進(jìn)入社會(huì)后適應(yīng)社會(huì)能力、與同事進(jìn)行口頭與書面表達(dá)能力、心理承受能力并具有高度的社會(huì)責(zé)任感等。其中方法能力和社會(huì)能力又稱職業(yè)綜合能力或關(guān)鍵能力。如果能夠同時(shí)掌握專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，那么在職業(yè)行動(dòng)中就會(huì)取得事半功倍的效果。崗位職業(yè)能力是成功地完成某項(xiàng)任務(wù)或勝任某個(gè)工作崗位的必不可少的重要因素，是人的發(fā)展和創(chuàng)造的基礎(chǔ)，沒(méi)有崗位職業(yè)能力或崗位能力低下，就不能達(dá)到某個(gè)工作崗位的要求，不能勝任該工作崗位。高職實(shí)踐教學(xué)體系是由高職院校實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中的各要素構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)的相互聯(lián)系的整體，可分為目標(biāo)體系、教學(xué)內(nèi)容體系、條件體系、管理體系和評(píng)價(jià)體系。它是提高學(xué)生職業(yè)技能的重要途徑，是高職院校真正辦出成效、辦出特色的關(guān)鍵，也是現(xiàn)代職業(yè)教育的核心。汽車專業(yè)具有理論性、專業(yè)性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的特點(diǎn)。如何構(gòu)建理論與實(shí)踐相結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力為主線的實(shí)踐教學(xué)體系，是實(shí)現(xiàn)汽車專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵所在。

二、構(gòu)建以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為主線的科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系

1.在培養(yǎng)方案中，加大實(shí)踐課程比重。汽運(yùn)專業(yè)主要是培養(yǎng)專業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、綜合應(yīng)用能力強(qiáng)、滿足市場(chǎng)需求的汽車高技能應(yīng)用型人才，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須抓好實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。從市場(chǎng)所需的汽車專業(yè)技術(shù)人員的要求來(lái)看，該專業(yè)必需具有較扎實(shí)的電工電子、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)理論知識(shí)，具有汽車專業(yè)的檢測(cè)、維修及試驗(yàn)測(cè)試等方面系統(tǒng)的專門知識(shí)。然而我們的學(xué)生由于缺少實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致實(shí)戰(zhàn)能力缺乏，動(dòng)手能力較差，不能馬上進(jìn)入崗位角色。所以為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們必須在培養(yǎng)方案中，增加實(shí)踐教學(xué)課程的比重，在教學(xué)過(guò)程中保證實(shí)踐教學(xué)體系的實(shí)施。通過(guò)到行業(yè)、企業(yè)進(jìn)行廣泛、深入的市場(chǎng)調(diào)研，認(rèn)真聽(tīng)取汽車運(yùn)用技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的意見(jiàn)，不斷修改完善汽車運(yùn)用技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

2.注重實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力。（1）實(shí)踐教學(xué)及時(shí)調(diào)整，與企業(yè)實(shí)際工作需要相結(jié)合。實(shí)踐教學(xué)主要解決兩個(gè)問(wèn)題：一是實(shí)際工作與模擬實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，充分發(fā)揮校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)的作用；二是校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與校外實(shí)踐環(huán)節(jié)相統(tǒng)一，創(chuàng)建一個(gè)良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。（2）充分利用校企合作資源。校企合作企業(yè)是學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)基地，學(xué)生不僅在校企合作企業(yè)進(jìn)行綜合實(shí)踐實(shí)習(xí)，更重要的是通過(guò)在校企合作企業(yè)的實(shí)習(xí)，使學(xué)生獲得綜合職業(yè)能力的提高。學(xué)生每一次去企業(yè)實(shí)習(xí)，不僅能直接了解具體工作崗位的技術(shù)要求，而且還能培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、積極向上的工作態(tài)度、吃苦耐勞的生活作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、堅(jiān)強(qiáng)的組織紀(jì)律觀念、良好的綜合職業(yè)能力，為畢業(yè)后工作奠定基礎(chǔ)。

3.構(gòu)建以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為主線的科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建必須緊緊圍繞高職教育的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格，貼近學(xué)生未來(lái)崗位（群）所需的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)。高職教育實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)主要是培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。而應(yīng)用型人才不僅需要一定的較為系統(tǒng)的理論知識(shí)，更要有一定的較為熟練的職業(yè)技能、某種職業(yè)崗位或崗位群的工作經(jīng)驗(yàn)，以及愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)態(tài)度等綜合素質(zhì)和能力。高職實(shí)踐教學(xué)體系可分為目標(biāo)體系、教學(xué)內(nèi)容體系、條件體系、管理體系和評(píng)價(jià)體系。具體體現(xiàn)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)及頂崗實(shí)習(xí)等方面。（1）建設(shè)與實(shí)際工作相結(jié)合的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)模擬仿真訓(xùn)練及基本技能訓(xùn)練，逐步形成一套環(huán)境真實(shí)、系統(tǒng)性強(qiáng)、仿真程度高、能滿足基本技能訓(xùn)練，綜合技能訓(xùn)練的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地；為此我院建立了汽車發(fā)動(dòng)機(jī)實(shí)訓(xùn)室、汽車底盤實(shí)訓(xùn)室、汽車電器構(gòu)造與維修實(shí)訓(xùn)室、汽車仿真實(shí)訓(xùn)室及汽車營(yíng)銷展廳等的專門技能訓(xùn)練；對(duì)于汽車發(fā)動(dòng)機(jī)構(gòu)造與維修、汽車底盤構(gòu)造與維修、汽車電控系統(tǒng)與維修、汽車自動(dòng)變速器、汽車營(yíng)銷等汽車專業(yè)課分別進(jìn)行為期整周的專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)，以及小學(xué)期、“理實(shí)一體化”教學(xué)，通過(guò)模擬真實(shí)工作環(huán)境的汽車維修實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地同時(shí)還建設(shè)有綜合實(shí)訓(xùn)室，不僅訓(xùn)練學(xué)生的專項(xiàng)能力而且同時(shí)鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。（2）建設(shè)完善的校外實(shí)訓(xùn)基地。我院與多家汽車企業(yè)簽訂合作協(xié)議，建立校外實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地。學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)入到校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間企業(yè)與學(xué)院共同管理好實(shí)習(xí)學(xué)生，為此建立了實(shí)習(xí)學(xué)生全程跟蹤制度，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，分成幾個(gè)不同的小組，有專門的專業(yè)老師進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，并且從開(kāi)始到結(jié)束都有企業(yè)指導(dǎo)教師共同參與，對(duì)學(xué)生進(jìn)行手把手的教學(xué)指導(dǎo)。學(xué)生通過(guò)與企業(yè)員工共同學(xué)習(xí)、工作，不僅從企業(yè)員工中學(xué)習(xí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握實(shí)踐本領(lǐng)，而且，學(xué)習(xí)企業(yè)文化，學(xué)習(xí)在學(xué)校學(xué)習(xí)中所學(xué)習(xí)不到的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生必須完成實(shí)習(xí)月志，將實(shí)習(xí)過(guò)程中所學(xué)習(xí)到的知識(shí)記錄下來(lái)，為以后的工作學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，建立踏上工作崗位，可以盡快的融入其中，為自己的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）做好頂崗實(shí)習(xí)安排。學(xué)生通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)，直接接觸汽車檢測(cè)與維修、汽車售后服務(wù)等實(shí)際工作崗位，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束，每位學(xué)生需寫出實(shí)習(xí)心得，總結(jié)實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的案例，以后走上工作崗位都能上手快、動(dòng)手能力強(qiáng)、基礎(chǔ)扎實(shí)。（4）逐步完善實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系，實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系是檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)踐效果的重要途徑。評(píng)價(jià)體系可以根據(jù)不同的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐環(huán)節(jié)來(lái)設(shè)計(jì)，該實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系主要包括以下幾個(gè)方面：一是學(xué)生自評(píng)，學(xué)生在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)查閱資料，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，按時(shí)按量完成老師交給的工作任務(wù)，寫出實(shí)習(xí)報(bào)告和心得感受，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出建議、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，給自己測(cè)評(píng)打分；二是小組互評(píng)，學(xué)習(xí)過(guò)程中，將學(xué)生分成不同的小組，小組成員通過(guò)相互討論、互相學(xué)習(xí)，共同協(xié)作完成工作任務(wù)，對(duì)各個(gè)成員的表現(xiàn)，小組成員采取評(píng)議的方式相互測(cè)評(píng)打分；三是實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師綜合考評(píng)，指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的對(duì)知識(shí)的掌握程度、學(xué)習(xí)工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)能力，完成任務(wù)及操作水平的情況綜合測(cè)評(píng)打分。通過(guò)三方面的綜合測(cè)評(píng)，提高學(xué)生的實(shí)際操作水平和實(shí)際工作能力，爭(zhēng)取對(duì)每一位學(xué)生的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐效果有一個(gè)客觀、全面、真實(shí)的評(píng)價(jià)。

通過(guò)構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力為主線的實(shí)踐教學(xué)體系，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力為核心，培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的汽車高等技術(shù)應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

一、初高中數(shù)學(xué)差異

有些學(xué)生進(jìn)入高中以后不能適應(yīng)高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),進(jìn)而影響到學(xué)習(xí)的積極性,為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?首先讓我們先看看高中數(shù)學(xué)和初中數(shù)學(xué)有些什么樣的差異。

1、知識(shí)差異

高中數(shù)學(xué)雖然與初中知識(shí)有聯(lián)系,但比初中數(shù)學(xué)知識(shí)更系統(tǒng)和深化。初中數(shù)學(xué)知識(shí)淺、內(nèi)容相對(duì)要少,難度小、知識(shí)面窄。高中數(shù)學(xué)的內(nèi)容多,抽象性、理論性強(qiáng),知識(shí)面廣泛,將對(duì)初中的數(shù)學(xué)知識(shí)推廣和引伸,也是對(duì)初中數(shù)學(xué)知識(shí)的完善。高中數(shù)學(xué)和初中數(shù)學(xué)相比較,在內(nèi)容、思想、方法上有了很大的提高,不論內(nèi)是深度還是難度上都上了一個(gè)臺(tái)階,這樣就需要在對(duì)知識(shí)的理解上下功夫,要多思考,多研究才可奏效。

2、學(xué)習(xí)方法的差異

初中課堂教學(xué)容量小、數(shù)學(xué)知識(shí)相對(duì)比較淺顯,更易于掌握,教師課堂教學(xué)速度慢,并通過(guò)大量的課內(nèi)、外練習(xí)達(dá)到對(duì)知識(shí)的反復(fù)理解,提高了熟練程度,可使數(shù)學(xué)成績(jī)有明顯的提高。而高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)隨著課程開(kāi)設(shè)多,自習(xí)時(shí)間少,這樣各科學(xué)習(xí)時(shí)間將大大減少,而課外題量與重復(fù)練習(xí)也相對(duì)減少,這樣集中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間相對(duì)比初中少,再用初中的大題量反復(fù)練習(xí)達(dá)到掌握知識(shí)的辦法已無(wú)法奏效。

3、與創(chuàng)新的區(qū)別

初中階段模仿老師思維推理的習(xí)慣已不適應(yīng)高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),因?yàn)楦咧心７滤季S的成分比較少,隨著知識(shí)的難度加大和知識(shí)面加寬,學(xué)生在也不能靠模仿做題就能完成當(dāng)天的學(xué)習(xí)任務(wù)。高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)要培養(yǎng)各方面能力,即思維能力、運(yùn)算能力、空間想象能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)在高考數(shù)學(xué)命題,旨在考察學(xué)生綜合能力,避免學(xué)生高分低能,避免定勢(shì)思維,提倡創(chuàng)新思維和學(xué)生的創(chuàng)造能力培養(yǎng)。

4、學(xué)生自學(xué)能力的差異

初中階段學(xué)生自學(xué)能力低,各種考試中所用的解題方法、技巧與各種數(shù)學(xué)思想,在考前都已經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,老師把學(xué)生需要深刻理解的重要內(nèi)容,都通過(guò)多次細(xì)心的講解和大量的重復(fù)訓(xùn)練,使得學(xué)生僅憑熟記這些結(jié)論就可以做題,久而久之使初中學(xué)生自學(xué)能力差。而高中由于內(nèi)容多、知識(shí)面廣,要教師細(xì)心反復(fù)地講解每一類型的習(xí)題已不可能,只有通過(guò)少數(shù)典型的例題講解去點(diǎn)撥這一類型習(xí)題,然后同過(guò)學(xué)生自學(xué)、才能達(dá)到融會(huì)貫通的效果。另外,隨著高考試題改革和不斷的深化,數(shù)學(xué)題型的開(kāi)發(fā)在不斷的多樣化,近年來(lái)新出現(xiàn)的應(yīng)用題、探索型題和開(kāi)放型題,只有靠學(xué)生的自學(xué)去深刻理解和創(chuàng)新才能適應(yīng)當(dāng)前的高考模式。

5、思維習(xí)慣上的差異

初中學(xué)生由于學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)面的狹小,知識(shí)層次低,所學(xué)知識(shí)從思維上受到了局限。而高中數(shù)學(xué)知識(shí)的多元化和廣泛性,需要學(xué)生全面、細(xì)致、深刻、嚴(yán)密的分析和解決問(wèn)題,這需要學(xué)生有較高的數(shù)學(xué)素質(zhì)。另外,初中數(shù)學(xué)中,題目、已知和結(jié)論用常數(shù)給出的較多,一般地,答案是常數(shù)或定量。學(xué)生在分析問(wèn)題時(shí),大多是按定量來(lái)分析,這樣的思維和問(wèn)題的解決過(guò)程,只能片面地、局限地解決問(wèn)題,在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中將會(huì)大量地、廣泛地應(yīng)用代數(shù)的可變性去探索問(wèn)題的普遍性和特殊性。并且要會(huì)通過(guò)對(duì)變量的分析,探索出分析、解決問(wèn)題的思路和解題所用的數(shù)學(xué)思想。

二、高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的幾個(gè)環(huán)節(jié)

綜上分析,為更好地適應(yīng)高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),要學(xué)好數(shù)學(xué)就要認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1、課前做好預(yù)習(xí)

預(yù)習(xí)就是在課前獨(dú)立地自學(xué)新課的內(nèi)容,做到初步理解,并做好上課的知識(shí)準(zhǔn)備的過(guò)程, 這個(gè)過(guò)程對(duì)學(xué)習(xí)的影響很大。預(yù)習(xí)可以掃除課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)障礙,提高聽(tīng)講水平,加強(qiáng)記課堂筆記的針對(duì)性,從而可以提高課堂的學(xué)習(xí)質(zhì)量;預(yù)習(xí)可以促進(jìn)自學(xué)能力的提高,可以改變學(xué)習(xí)的被動(dòng)局面。通過(guò)課前的自學(xué),已經(jīng)知道哪些是自己已經(jīng)搞懂的,自己能夠理解掌握的;哪些是沒(méi)有學(xué)過(guò)而即將要學(xué)習(xí)的新知識(shí),不懂不明白的地方在哪里。將疑難之處作個(gè)記號(hào),它就是你上課時(shí)聽(tīng)講的重點(diǎn)目標(biāo),目標(biāo)明確,重點(diǎn)聽(tīng)老師是如何分析講解,力爭(zhēng)當(dāng)堂突破。

2、課堂上聽(tīng)課要點(diǎn)

對(duì)于基本概念、原理的理解要特別準(zhǔn)確、深刻和清晰,不能似是而非、一知半解。數(shù)學(xué)的推理完全靠基本概念,基本概念不清楚,很多內(nèi)容就學(xué)不懂,無(wú)法掌握和運(yùn)用。基本理論是數(shù)學(xué)推理論證的核心,是由一些概念、性質(zhì)與定理組成的,有些定理并不要求每位初學(xué)者都會(huì)證明,但定理的條件和結(jié)論一定要清楚,要熟悉定理并學(xué)會(huì)使用定理,有些內(nèi)容是必須牢記的。課堂聽(tīng)講時(shí)最重要的是主動(dòng)學(xué)習(xí)。課堂上,努力爭(zhēng)取想在老師講授的前面。定理、公式,爭(zhēng)取自己推導(dǎo)出來(lái);例題,爭(zhēng)取自己先分析、解答;進(jìn)而,當(dāng)命題的條件剛剛寫出,自己就去猜想它的結(jié)論;一個(gè)新的概念出現(xiàn)時(shí),自己就試著去定義它;甚至,隨著課程的進(jìn)行、知識(shí)的發(fā)展,自己設(shè)想,又該提什么問(wèn)題了,又該提什么命題了。課堂聽(tīng)講的這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于,例題既然是自己解出來(lái)的,定理,公式既然是自己證出來(lái)的,當(dāng)然理解深刻,印象深刻,記憶久遠(yuǎn),不易遺忘。這樣,課堂效率就會(huì)大大提高,學(xué)習(xí)能力也會(huì)逾來(lái)逾強(qiáng)。

3、課后總結(jié)很重要

課下結(jié)合教材和筆記進(jìn)行復(fù)習(xí),要對(duì)筆記進(jìn)行整理按自己的思路,整理出這一次課的重點(diǎn)內(nèi)容?？偨Y(jié)包括本節(jié)課中的基本概念,核心內(nèi)容;本節(jié)課講了哪些重要理論和結(jié)論,解決問(wèn)題的思路與方法是什么?理出條理,歸納出要點(diǎn)與核心內(nèi)容以及自己對(duì)問(wèn)題的理解和體會(huì)。要善于總結(jié)、歸納不同的題型和其中涉及的概念、原理。這實(shí)際上是一種很有效的逆向思維活動(dòng)。其次是要學(xué)會(huì)歸類,尋找不同的題型、不同的知識(shí)點(diǎn)之間的共性和聯(lián)系,把學(xué)過(guò)的知識(shí)系統(tǒng)化。

4、要學(xué)會(huì)解題規(guī)律

第9篇：學(xué)生實(shí)習(xí)意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】小學(xué)英語(yǔ)；學(xué)習(xí)興趣；積極探討

激活是激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情，使學(xué)生把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件樂(lè)事，當(dāng)成一種需要，從而全身心地投入到學(xué)習(xí)中去。教師教的活動(dòng)包括對(duì)語(yǔ)言情境的營(yíng)造，語(yǔ)言知識(shí)的點(diǎn)撥，學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，教學(xué)進(jìn)程安排諸方面。學(xué)生學(xué)的活動(dòng)可概括為：感知、體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作。學(xué)英語(yǔ)對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)應(yīng)該不僅僅是腦力勞動(dòng)，更重要的是體力勞動(dòng)。國(guó)際流行的TPR少兒英語(yǔ)教學(xué)法，也同樣強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)教學(xué)的互動(dòng)性，在游戲、表演和各項(xiàng)課堂活動(dòng)中將英語(yǔ)趣味化，同時(shí)注重語(yǔ)言學(xué)習(xí)的啟發(fā)性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)習(xí)自覺(jué)性。那么如何讓孩子們?cè)谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)中動(dòng)起來(lái)？

1 精心布置

學(xué)英語(yǔ)需要情境和氛圍。我們倡導(dǎo)在真實(shí)環(huán)境下的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，但由于課堂環(huán)境的局限性只能退而求其次，即在特定的語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)中營(yíng)造英語(yǔ)情境。同時(shí)我們要在學(xué)生每天有限的活動(dòng)空間中營(yíng)造濃厚英語(yǔ)氛圍。讓孩子們?cè)谟⒄Z(yǔ)的環(huán)境當(dāng)中或多或少都能受到熏陶。讓孩子們每天輪流制作英語(yǔ)日歷，配上天氣以及節(jié)日內(nèi)容或特色內(nèi)容；黑板上寫有每天學(xué)一句的英語(yǔ)句子；教室里師生共同設(shè)計(jì)的展區(qū)要常換常新；指導(dǎo)學(xué)生制作個(gè)性化十足的物品標(biāo)簽英語(yǔ)標(biāo)志來(lái)美化教室和家里；用班內(nèi)圖書角里的英語(yǔ)故事和英語(yǔ)漫畫讓孩子們?nèi)谌氲接⒄Z(yǔ)世界；英語(yǔ)板報(bào)作為孩子們自由創(chuàng)作的園地；鼓勵(lì)學(xué)生多給?？皥?bào)刊雜志投稿，給孩子們的英語(yǔ)習(xí)作提供放飛夢(mèng)想的發(fā)表平臺(tái)。

英語(yǔ)教師應(yīng)利用一切學(xué)生活動(dòng)的空間融入英語(yǔ)，千方百計(jì)使英語(yǔ)成為他們生活和學(xué)習(xí)中非常自然的一件事。在時(shí)間的安排上可以更加靈活，有些需要孩子付出智慧和富有創(chuàng)造性的活動(dòng)可以延伸到課外和家里完成。

2 讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)

2.1口動(dòng)

讓孩子們愛(ài)說(shuō)、敢說(shuō)、多說(shuō)英語(yǔ)。課堂上通過(guò)富有吸引力的英語(yǔ)游戲與活動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。布置簡(jiǎn)單易行的口語(yǔ)作業(yè)讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的成就感。

2.2眼動(dòng)

學(xué)會(huì)觀察身邊的英語(yǔ)，比如教室里每天更換的日歷板，英語(yǔ)特色作業(yè)展、校園中隨處可見(jiàn)的的英語(yǔ)常用句與名言警句。善于發(fā)現(xiàn)生活中的英語(yǔ)，如超市、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所等都有許多有意義的英文。

2.3手動(dòng)

所謂好記性不如爛筆頭。要教孩子們養(yǎng)成勤于動(dòng)手記筆記的好習(xí)慣。我班上每位孩子都配備有英語(yǔ)小詞典和英語(yǔ)摘抄本。這可以培養(yǎng)學(xué)生好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不會(huì)的單詞隨時(shí)查詞典，隨時(shí)記錄身邊新發(fā)現(xiàn)的英語(yǔ)。日積月累，孩子們的英語(yǔ)詞匯就會(huì)大大增多，好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力也因此鍛煉出來(lái)了。

2.4互動(dòng)

讓教師帶動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生帶動(dòng)家庭，讓社會(huì)傳播學(xué)校口碑。家長(zhǎng)們普遍有讓孩子學(xué)好英語(yǔ)的強(qiáng)烈愿望，可多渠道讓孩子把對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣帶回家。同時(shí)大膽改革英語(yǔ)作業(yè)布置的方式方法，可布置制作英語(yǔ)賀卡、手抄報(bào)，收看英語(yǔ)節(jié)目，瀏覽英文網(wǎng)站，收集西方文化小知識(shí)，記錄我們身邊建筑物上的英語(yǔ)標(biāo)識(shí)，使用簡(jiǎn)單的英語(yǔ)來(lái)做調(diào)查問(wèn)卷等學(xué)生喜歡的作業(yè)。讓家長(zhǎng)參與進(jìn)來(lái)協(xié)助孩子完成特色作業(yè)，每周都在班級(jí)進(jìn)行評(píng)選和展覽。

3 精選課堂英語(yǔ)活動(dòng)

為孩子們所喜聞樂(lè)見(jiàn)的，在課堂教學(xué)過(guò)程中，以學(xué)生為中心，從學(xué)生的角度組織活動(dòng)教學(xué)。這樣才能夠使學(xué)生利用他們的日常生活經(jīng)驗(yàn)，較快地進(jìn)入情境，提高學(xué)習(xí)的效率。選擇和設(shè)計(jì)英語(yǔ)活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意：1.活動(dòng)要以學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和興趣為出發(fā)點(diǎn)，內(nèi)容和方式要盡量真實(shí)；2.活動(dòng)要有利于學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)、發(fā)展語(yǔ)言技能，從而提高實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力；3.活動(dòng)要重過(guò)程，重體驗(yàn)，要能夠促使學(xué)生獲取、處理和使用信息，用英語(yǔ)與他人交流，發(fā)展用英語(yǔ)解決實(shí)際問(wèn)題的能力；4.活動(dòng)要有明確的目的，有可操作性，并能在活動(dòng)結(jié)束時(shí)為學(xué)生提供展示成果的機(jī)會(huì)；5.活動(dòng)應(yīng)以語(yǔ)言的綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)為目的，并盡可能地多一些文化元素。把活動(dòng)引進(jìn)課堂意味著我們的英語(yǔ)課堂需要更開(kāi)放，更創(chuàng)新，更不拘一格。應(yīng)該允許教師靈活運(yùn)用教材，大膽而創(chuàng)造性地處理教材進(jìn)行教學(xué)。

4 教師

小學(xué)生學(xué)英語(yǔ)，很容易愛(ài)屋及烏，喜歡英語(yǔ)老師而喜歡上學(xué)英語(yǔ)，因此老師一定要用心贏得孩子們的喜愛(ài)，努力提升自己的個(gè)人魅力，科學(xué)證明，教師的舉手投足，語(yǔ)調(diào)表情都與教師的教學(xué)活動(dòng)效果有著密切的聯(lián)系。美國(guó)心理學(xué)家艾帕爾·梅拉列斯在對(duì)人接受信息之效果的研究中發(fā)現(xiàn)： 信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。可見(jiàn)教師積極的情緒和夸張的表情能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效率。