前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的溝通培訓(xùn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
結(jié)合工作,針對本次學(xué)習(xí),談?wù)勑牡??;練w納以下幾點:
1.三思而后言
在我們和人溝通的過程中,往往會因為一句話而引起他人的不悅,所以要避免說錯話。而最好的方法,就是根本不去說那句話。說話之前,先想想自己想說什么,該說什么。很多人往往心直口快,根本沒想到自己犀利的言詞可能對別人造成的傷害。因此說話不能不經(jīng)過大腦。
2.失言時立刻致歉
勇于認錯是很重要的,所以一但當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的言語傷害到他人的時候,千萬不要礙于面子不肯道歉。每個人偶爾都會說錯話??墒亲约阂欢ㄒ煊X自己說了不該說的話,然后馬上設(shè)法更正。留意他人的言語或其它方面的反應(yīng),藉以判斷是否需要道歉。如果你確實說錯話了,就必須立刻道歉,勇于承認錯誤,不要編借口,以免越描越黑。
挑對說話的時機在我們和人溝通的過程中,往往會因為一句話而引起他人的不悅,所以要避免說錯話才行。而最好的方法,就是根本不去說那句話。
表達意見之前,都必須先確定,對方已經(jīng)準備好,愿意聽你說話了。什么時候開口才是最好的呢?其實要遇到最好的時機很困難,但是要遇到適于交談的時機卻不是難事。比如說:在公共場所,或有其它朋友、同事在場時,應(yīng)避免談?wù)撋婕半[私或一些敏感的話題。還有當(dāng)對方感到煩躁時,也盡量避免繼續(xù)談?wù)撓氯ァ?/p>
3.對事不對人
指明他哪些行為有問題,而不是整個人都有問題。一個人要改變某些特定、確切的行為,要比改變個性容易。
4.了解別人的感覺
如果能先試著了解對方的感覺,你只要能找出背后真正的原因或需求,就能夠用另外一種說詞去化解一場沖突。智慧的人用心說話。
5.聆聽他人的回饋
要懂得如何去說,也要懂得如何去聆聽。缺乏聆聽的技巧,往往會導(dǎo)致輕率的批評。一個人會任意的批評或發(fā)出不智的言論往往是因為他不管別人要說什么,只想主控整個對談的場面。仔細聆聽別人對你意見的回饋或反應(yīng),得知對方是否了解你的觀點或感覺。而你也可以看出對方所關(guān)心、愿意討論的重點在哪里。
6.和別人交流,不和別人比賽
【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通;技巧;腦病科;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);應(yīng)用
溝通是人類交際的橋梁。醫(yī)患溝通(doctor-patientcommunication),是醫(yī)患雙方在診療中進行思想和感情的傳遞和反饋,以求交流和思想達成一致,保證感情的通暢。西方醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底提出“語言、藥物、手術(shù)刀”是醫(yī)生的三大法寶,“醫(yī)生有兩種東西能治病,一種是藥物,一種是語言。”目前,世界各國或多或少都存在醫(yī)患溝通問題[1-3],中國亦存在醫(yī)患溝通問題[4-6]。現(xiàn)有統(tǒng)計資料顯示,80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通有關(guān)[7]。由此可見,醫(yī)患溝通貫穿于臨床工作和醫(yī)學(xué)教育全程,是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分之一。
1加強腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育是醫(yī)學(xué)環(huán)境和醫(yī)療模式發(fā)展的需要
不同時代產(chǎn)生不同的醫(yī)學(xué)模式,在古代,主要包括自然哲學(xué)模式、神學(xué)模式、機械物質(zhì)主義模式等三個醫(yī)學(xué)模式?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最早起源于生物醫(yī)學(xué)模式,隨著社會發(fā)展,人類的疾病譜也跟著產(chǎn)生變化,人們認識到人不止是一個生物個體,還是一個有社會屬性的社會人,不僅重視其生理和病理,還重視心理,提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式,強調(diào)對患者的關(guān)心和關(guān)懷,同時關(guān)注社會,注重技術(shù)與服務(wù)的同質(zhì)化提升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式拓展了醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)涵、廣度和深度。近年來,隨著中國國民經(jīng)濟和人民生活水平的日益提高,醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、醫(yī)療環(huán)境都得到了迅速的發(fā)展。與此同時,醫(yī)患關(guān)系亦日趨緊張,醫(yī)患矛盾和沖突十分突出,醫(yī)療糾紛呈上升趨勢,全國各地惡性傷醫(yī)事件時有報道,表明醫(yī)患關(guān)系緊張是一個不容忽視的社會問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師處于臨床第一線,在缺乏臨床經(jīng)驗、操作技術(shù)不熟練的情況下,如果醫(yī)患雙方溝通處理不當(dāng),就會產(chǎn)生誤解和曲解,極易引發(fā)不必要的糾紛,尤其是在腦病科,醫(yī)生面對危重患者、介入手術(shù)患者時,這些問題尤為突出。準確的醫(yī)患溝通和和諧的醫(yī)患關(guān)系,不僅可以在診療過程中獲得患者的積極配合,而且有助于減輕醫(yī)生工作和心理負擔(dān),使其全心全意地投入到臨床活動中,并在資深醫(yī)生的帶教指導(dǎo)下,掌握患者的病情,做出正確的診療決策。
2腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育現(xiàn)狀
文獻調(diào)查研究[8-9]顯示,大多數(shù)患者在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的糾紛和投訴并不是由于技術(shù)本身的問題,而是由于患者認為醫(yī)者服務(wù)態(tài)度不佳,或者是由于人文關(guān)懷不足和醫(yī)患溝通不暢曲解誤解所致。腦病科絕大多數(shù)腦血管疾病就診患者的特點是“危、急、重”,起病突然,病情較重,時間緊迫。醫(yī)生與患者及其家屬進行溝通時,要在短時間內(nèi)做出正確決策,這就要求對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn),以體現(xiàn)其專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)師住培不僅高度重視住院醫(yī)師是否具備急救知識、熟練掌握急救技能,還要重視醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn),增強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵因素[10]。醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)應(yīng)該是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分之一。然而,目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普遍存在重理論知識和技能培養(yǎng)而輕醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的現(xiàn)象。因此,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亟待加強醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。
3腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓(xùn)的方法和途徑
3.1理論學(xué)習(xí),人文教育
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,尤其要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程應(yīng)致力于對生命、健康的敬畏、關(guān)愛和守護。在治病救人的同時,要從人文理念和人文角度對醫(yī)學(xué)現(xiàn)象進行思考和總結(jié)。醫(yī)學(xué)不僅僅是“純科學(xué)”或“純技術(shù)”,醫(yī)療活動的對象是生命個體,除了治療疾病本身,還有情感和道德的付出,其核心是“全心全意為患者服務(wù)、以患者為中心、以人為本”。因此,在住培醫(yī)師醫(yī)患溝通教育培訓(xùn)的過程中應(yīng)該加強人文教育和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn),培養(yǎng)具備高尚醫(yī)德乃至受人尊敬的優(yōu)秀醫(yī)師、合格醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的橋梁,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,醫(yī)德教育不應(yīng)局限于理論課的“紙上談兵”,使住培醫(yī)師覺得空洞而乏味[11]。建議腦病科主任、副主任、教學(xué)秘書以及專業(yè)組長定期在晨交班、周例會或?qū)n}會上結(jié)合近期科內(nèi)、院內(nèi)發(fā)生的典型醫(yī)患溝通不良事件、醫(yī)療糾紛事件以及相關(guān)的時事新聞進行總結(jié)和點評,結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)患溝通技巧展開教育教學(xué)專題活動,理論聯(lián)系實際,使醫(yī)患溝通教育的內(nèi)容具體化、生動化,有效提高培訓(xùn)的實效性,從而提高醫(yī)患溝通培養(yǎng)質(zhì)量[12]。
3.2轉(zhuǎn)變觀念,強化意識
隨著越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院也開設(shè)了醫(yī)患溝通課程[13]。但理論教學(xué)主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教學(xué)效果往往不理想。由于腦病科專業(yè)性很強,往往醫(yī)生更多關(guān)注點聚焦在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和掌握操作技能兩個方向,帶教中常常忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。然而,國內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系并不樂觀,醫(yī)療糾紛甚至惡性醫(yī)療事故在全國各地頻繁發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系是影響社會和諧、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的因素之一,而醫(yī)患溝通是關(guān)鍵因素[13]。因此,有必要轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的傳統(tǒng)觀念和方式,強化醫(yī)患溝通技巧和能力的培養(yǎng)和歷練。
3.3教學(xué)相長,言傳身教
臨床醫(yī)生每日都會和患者及家屬交流和溝通,良好有效的醫(yī)患溝通亦是臨床醫(yī)生工作能力的體現(xiàn)。帶教的一言一行無形中影響學(xué)生的學(xué)習(xí),教師要做到言傳身教。在日常診療過程中,醫(yī)患溝通因門診接診、住院診療、出院和回訪而呈現(xiàn)不同的溝通內(nèi)容及方式。同時要根據(jù)患者文化程度、知識背景、病情輕重緩急、年齡結(jié)構(gòu)、性格脾氣等因人而異進行溝通。在腦病科??谱∨噙^程中,教師應(yīng)該有意識地引入優(yōu)秀的醫(yī)患溝通實例,讓住培醫(yī)生對有效的醫(yī)患溝通有一個更深刻、更直觀的認識,確保住培醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到不斷提升。
3.4情景模擬,角色扮演
有效醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)教育的基本要求,也是成為一名合格醫(yī)生的必備條件。腦病患者以中老年腦血管病居多,此類患者病情危重、病程長、年齡大、恢復(fù)慢,大部分屬于臥床患者,伴有運動功能障礙,尤其是卒中患者普遍伴有焦慮、緊張的情緒。對于剛剛上崗的住培醫(yī)師來說,在與患者溝通過程中由于缺乏同理心、社會經(jīng)驗和流程經(jīng)驗均不足、心虛膽怯等因素,經(jīng)常導(dǎo)致溝通不暢。這就要求醫(yī)務(wù)人員要掌握患者病情、理解患者痛苦,做到臨床共情[14],真正站在患者的角度和立場思考和解決問題。在住培醫(yī)師掌握一定溝通技巧,醫(yī)患溝通能力得到提升后,本腦病科教研室運用情境模擬教學(xué)法,以急性腦梗死患者繼續(xù)靜脈溶栓為案例進行角色扮演,明確醫(yī)師職責(zé)的同時,換位思考,用心體會患者身心痛苦。演練完成后首先進行課堂集中式討論,采取學(xué)生自評、組內(nèi)互評演練中的優(yōu)缺點;其次由教師點評學(xué)生演練前準備、演練中的表現(xiàn),和學(xué)生討論提出改進意見;最后教學(xué)主任進行意見反饋和總結(jié)。在整個教學(xué)過程中,帶教在一旁觀察,模擬練習(xí)結(jié)束后,教師進行總結(jié)并給予指導(dǎo)。通過情境模擬教學(xué)使每個學(xué)生都有實踐訓(xùn)練機會,通過訓(xùn)練,及時糾正醫(yī)學(xué)生在診療和溝通過程中的錯誤和不當(dāng)之處,為以后真實的臨床診療打好基礎(chǔ),減少風(fēng)險。提供情景模擬和角色扮演的教學(xué)模式,更能調(diào)動培訓(xùn)生的積極思考,便于打開思維。
3.5制定考核,專業(yè)評估
對于住培學(xué)生考核的形式,國內(nèi)考核方式更多以筆試的形式進行,住培醫(yī)師出科考核時科室多從理論考試、技能操作、病歷書寫、接診能力和急救能力等方面進行考核,雖然可以客觀評價住培學(xué)生對知識的掌握情況,但往往忽視了醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文實踐能力的考核[15]。通過醫(yī)患溝通教學(xué)培訓(xùn)考核和專業(yè)評價,保證培訓(xùn)的有效性和培訓(xùn)質(zhì)量。因此,有必要定期收集住培醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量情況、醫(yī)患關(guān)系狀況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和第三方評價(患方和帶教醫(yī)師的評價)等。在學(xué)生出科前如使用醫(yī)患溝通技能評價量表(setelicitgiveunderstandend,SEGUE量表)進行考核,這樣可以檢驗住培醫(yī)師的真實溝通能力,分析評估結(jié)果,提升住培醫(yī)師的溝通技能,提高臨床服務(wù)滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓(xùn)的意義
腦病科作為一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,一方面,對于住培醫(yī)師來說,其所包括的疾病種類較多,專業(yè)性極強,是比較難學(xué)的臨床學(xué)科之一。另一方面,對于患者來說,很多腦病科疾病的診斷和專業(yè)術(shù)語聞所未聞,對疾病的認識和了解非常有限,增加了對疾病的恐懼和焦慮感。而醫(yī)患溝通是日常診療工作基本能力之一,通過技術(shù)和非技術(shù)兩種水平上的交流得以實現(xiàn)[16]。提升腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通能力,做到有效溝通,不僅可以避免不必要的醫(yī)療糾紛,更能使患者積極支持和配合臨床診療工作的實施和開展,是創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和治愈疾病的關(guān)鍵。
4.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要
疾病診斷的前提是了解掌握疾病起因和病情動態(tài)發(fā)展過程,病史采集的過程就是與患者溝通和交流的過程。同時,在做體格檢查時醫(yī)者的情感、動作和言語溝通方式等,都會影響患者的配合度。因此,診療過程中的醫(yī)患溝通直接或間接影響了病史采集信息的可信度,對醫(yī)生準確把握病史、做出判斷有一定影響。醫(yī)療活動由醫(yī)患雙方共同參與,醫(yī)患溝通既是醫(yī)務(wù)工作者的日?;顒?,也是臨床診療不可或缺的過程。
4.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要
隨著社會和醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,部分臨床醫(yī)生對輔助檢查的依賴性越來越大。社會—心理—生理醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)患溝通提出了更高的要求,標志著醫(yī)學(xué)道德的進步和人文精神的回歸,使醫(yī)患雙方從生理、病理、心理全方位認識健康和疾病,攜手并進。
4.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要
臨床大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,并非醫(yī)療技術(shù)水平所致,主要由于無效溝通,醫(yī)患雙方交流和溝通不到位,致使診療過程中認知存在誤解或曲解,或是其他心理因素導(dǎo)致其對醫(yī)療服務(wù)的信任度下降引發(fā)糾紛和矛盾。因此,良好、有效、及時的醫(yī)患溝通是減少和杜絕醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,也是社會和諧發(fā)展的需要。
4.4醫(yī)患溝通是雙向的互動
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方的互動,是醫(yī)學(xué)整體意義和完整性的真實體現(xiàn),是醫(yī)學(xué)事實與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識與人性的和諧統(tǒng)一。通過醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間的有效溝通,可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,減輕醫(yī)生的心理負擔(dān),創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
5結(jié)語
摘 要 就企業(yè)而言,人力資源管理是企業(yè)發(fā)展過程中最重要的資本和競爭力,如何管理并開發(fā)人力資源,已成為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,而其中信息溝通尤為重要。本文由此出發(fā),從前期、中期、后期溝通三方面入手,淺要分析了信息溝通在企業(yè)培訓(xùn)管理中所起到的作用。
關(guān)鍵詞 信息溝通 企業(yè) 培訓(xùn)管理
溝通是企業(yè)管理的關(guān)鍵要素,而信息,即是溝通的重要載體。對于一個企業(yè)而言,順暢的信息溝通,是企業(yè)高效運轉(zhuǎn)的前提條件,是企業(yè)人際協(xié)和的重要基礎(chǔ)。正如系統(tǒng)組織理論創(chuàng)始人切斯特?巴納德所說,企業(yè)內(nèi)部信息溝通是實現(xiàn)組織目標的基礎(chǔ)。對于企業(yè)最重要的資本和競爭力所在的人力資源管理來說,信息溝通的意義更為重要。如何管理并開發(fā)人力資源,實現(xiàn)符合企業(yè)與個人共贏的良性循環(huán),提高員工的技術(shù)素質(zhì)和對企業(yè)的滿意度、凝聚力,已成為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。而作為其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的培訓(xùn),由于其具備的主體與受體統(tǒng)一的雙向性,使得企業(yè)的人才開發(fā)成為人力資源優(yōu)化配置中最難以把握的一個環(huán)節(jié),同時也是信息溝通發(fā)揮作用最難、最大的環(huán)節(jié)。
在我們的實際工作中,培訓(xùn)的效果,不僅僅是看你投入的人力物力財力的多少,更是取決于我們培訓(xùn)的受體在這個過程中技能和知識的收獲多少以及轉(zhuǎn)化于工作實踐中的應(yīng)用能力提高多少。也就是說,培訓(xùn)的主體不是培訓(xùn)者,而是被培訓(xùn)者,是這個培訓(xùn)過程的受體。由此,作為培訓(xùn)的管理部門,我們的目光就不能僅僅局限于請什么樣的老師,采取什么樣的形式,而是要關(guān)注于如何做一道顧客(主體)滿意的培訓(xùn)大餐,這就需要我們和主體之間充分的溝通。溝通,貫穿于整個培訓(xùn)過程的始終。
一、前期溝通
從培訓(xùn)的管理流程來說,我們一般把員工的培訓(xùn)需求提報作為這個過程的起始。員工到底需要什么樣的培訓(xùn),這個培訓(xùn)能在多大程度上提升相關(guān)員工的技能并轉(zhuǎn)化為企業(yè)的生產(chǎn)力,這是我們培訓(xùn)過程的啟點。需求調(diào)查,是我們必須要做并且認真做好的一道題。每到年底,華電青島公司就在全公司范圍內(nèi)征集下一年度的培訓(xùn)需求,將各種各樣的需求一網(wǎng)打盡。在此基礎(chǔ)上,我們會結(jié)合去年的培訓(xùn)需求和實際執(zhí)行情況的分析,根據(jù)今年的企業(yè)目標、承包任務(wù)以及各個部門的人力資源配置情況進行初步篩選,形成第一稿;接著與各個需求的提報部門以及各專業(yè)主管部門進行充分溝通、討論,了解需要培訓(xùn)者的技能短板,切實把握需求的真實性和緊迫性,按照輕重緩急的順序?qū)Ω鱾€需求進行排序,以確保資金運用的利益最大化,形成第二稿;最后向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,結(jié)合企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展目標和管理高層的要求,形成最終稿,作為企業(yè)全年培訓(xùn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)書以及培訓(xùn)計劃制定和項目審批的依據(jù)。
這種需求調(diào)查就是信息溝通,只有存在真正的、不同內(nèi)容和形式的需求,那么溝通才具有其現(xiàn)實性。從這個角度來講,信息溝通在培訓(xùn)工作中的應(yīng)用,必須具備以下特性:
1.準確性:信息的傳遞者用接受者能夠掌握和理解的正確方式和表達將信息傳遞出去,排除無意識或有意的雜亂信息干擾,將溝通雙方的真實意思無損耗的傳遞,這才是準確的信息溝通。這種溝通可以為轉(zhuǎn)化信息形成決策提供真實準確的依據(jù)。
2.及時性:信息必須要有及時性才會產(chǎn)生應(yīng)有的效益,在溝通過程中,上下信息的傳遞、反饋應(yīng)該在信息產(chǎn)生的最短時間內(nèi)進行,一旦過了時效,信息溝通也就失去了意義。
3.完整性:信息溝通必須完整清楚地表達一個意思,絕不能斷章取義,造成信息遺漏或曲解,導(dǎo)致最終決策偏離預(yù)期目標。
二、中期溝通
就是在培訓(xùn)過程開始前或中間,就培訓(xùn)的時間、形式以及培訓(xùn)的可行性等與相關(guān)部門和被培訓(xùn)者進行適時溝通,以確保培訓(xùn)“多快好省”的開展以及過程的可控在控。對于華電企業(yè)來說,這是大多數(shù)企業(yè)培訓(xùn)工作的著力點,在華電青島公司也是如此。凡是由公司主辦的各項培訓(xùn)活動,我們一方面和培訓(xùn)者溝通,研究確定合適的教學(xué)方式和驗證手段;另一方面提前和涉及到的部門進行溝通,看看是否和其他工作沖突,探討形式及內(nèi)容是否合適;與此同時征求部分被培訓(xùn)者的意見,通過換位思考,了解他們對課程的接受程度,以便我們進行隨時的改進。
三、后期溝通
關(guān)鍵詞:溝通能力;實驗課程;律師
一、 溝通、溝通能力、培訓(xùn)課程的概念界定
溝通是為了一個設(shè)定的目標,把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。溝通能力指溝通者所具備的能勝任溝通工作的優(yōu)良主觀條件。一個具有良好溝通能力的律師,他可以將自己所擁有的專業(yè)知識及專業(yè)能力進行充分的發(fā)揮。
培訓(xùn)課程(Training Course)是為實現(xiàn)培訓(xùn)目標而選擇的培訓(xùn)內(nèi)容的總和。培訓(xùn)課程的一大特性是要求能夠盡量在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)化為工作績效。本文設(shè)置的培訓(xùn)課程目標是提高律師與客戶溝通能力。
二、 開展律師溝通能力培訓(xùn)課程的重要性及可行性
(一)對律師事務(wù)所
現(xiàn)階段,說到底律師事務(wù)所之間的競爭是內(nèi)部人才之間的競爭。通過了律師資格證書的考試,說明在理論知識上每個律師都沒有問題,而職業(yè)能力的培養(yǎng)就是靠后期的實踐得來。因此,培訓(xùn)往往會成為提高人才競爭能力的重要環(huán)節(jié)。而作為律師,實務(wù)能力的差異往往從溝通能力開始。
(二)對高校法學(xué)專業(yè)學(xué)生
長期以來,受普遍教育模式影響,我國高等院校普遍存在重理論輕實踐的傾向,對實踐性課程設(shè)置比較少,如浙江師范大學(xué)法學(xué)類專業(yè)的實踐性課程為民事、刑事模擬法庭、法律診所。這些課程相對于法學(xué)理論課程開課課時較少、上課比較輕松。開展該培訓(xùn)項目有利于法學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課之余學(xué)習(xí)律師接待客戶禮貌禮節(jié)、為人處世之道,為今后的就業(yè)添加一個保障。
三、 律師面對的客戶的共性與特性
雖然誰也無法事先決定自己會面對什么樣的客戶,客戶會有什么樣的案件;會提出什么樣的要求,但是對于律師這個職業(yè),他所面對的客戶還有一些共性可循,為了總結(jié)近年來客戶的共性,我們翻閱了大量書籍,并對金華某律師事務(wù)所的三名律師做了針對性的訪談,發(fā)現(xiàn)大致有以下共性。
首先是心理共性:當(dāng)事人在言語中往往會強調(diào)對自己有利一面,說出來的話難免摻雜一定的夸張或掩飾成分,有時候甚至無中生有、顛倒是非。
其次是情緒共性:來律師事務(wù)所請求援助的當(dāng)事人心理多少帶有一些焦慮、懷疑、擔(dān)心等消極心理。這源于當(dāng)事人大多從未打過官司,缺乏確定感和安全感是人類面對陌生環(huán)境的必然心理反應(yīng)。
由于當(dāng)事人的文化水平、性格、家庭生活環(huán)境的不同,針對不同類型的客戶我們應(yīng)該不同對待。經(jīng)過我們兩周在5個事務(wù)所的觀察和對3位律師的專訪,發(fā)現(xiàn)律師們總能從見面開始就抓住客戶的性格,并選擇一種交流方式進行溝通。比如當(dāng)客戶抱著胳膊、輕輕咬住嘴唇時,表示他在思考問題;抖動雙腿、用手轉(zhuǎn)筆或不斷做同一個動作時,表示他內(nèi)心非常不安、正在苦思中;如果談話中常常出現(xiàn)“那個……”、“這個……”的口頭禪的,這些人可能是比較不自信、不善言談、稍帶點神經(jīng)質(zhì)的。
再比如當(dāng)我們遇到文化程度低的客戶,應(yīng)該要注重以下三點:第一、在溝通時,盡量選擇通俗易懂、客戶能接受的語言方式。專業(yè)性強的法律知識以簡單化的語言和方式選擇性的予以告知。第二、在態(tài)度上對客戶予以更多的尊重,以更耐心的方式進行溝通。第三、溝通的次數(shù)應(yīng)比普通客戶更多,讓客戶感覺到你特別關(guān)注他的案件。
四、 如何提升律師與客戶溝通能力
溝通是律師職業(yè)工作的起點,溝通必須講技巧,一個具有良好溝通能力的律師,可以將他自己所擁有的專業(yè)知識及專業(yè)能力進行充分發(fā)揮。為更好地了解這方面知識,我們拜訪了一些資歷較深的律師,經(jīng)過訪談稿的整理,得到以下的研究結(jié)果。
1、在初次與客戶溝通時,先盡量讓客戶多說,一方面可以對案件的信息多些了解,更重要的是在此過程中可以了解客戶對該案件的期望值以及客戶的性格、交流方式等信息。很多當(dāng)事人很少弄懂他們的問題真正涉及到了什么,例如,一個倍受工傷之苦的人不了解其痛苦真正根源是“醫(yī)療失誤”,在被要求描述自己時,他只是局限于“我是因工受傷,我已經(jīng)三個月沒上班了…我沒辦法工作,所以公司已經(jīng)停止為我支付醫(yī)療費用…”
2、在回答客戶咨詢的問題時,不給予絕對的承諾。但應(yīng)該根據(jù)客戶的心態(tài)給于一定的心理支持或?qū)⒖蛻舻钠谕涤枰越档停绻蛻粲胁缓蠈嶋H的期望值先盡量予以說服,如無法說服應(yīng)該考慮放棄辦理該案件。
3、在辦案過程中,盡量與客戶多溝通,將案件的進展情況及時與客戶溝通,但應(yīng)結(jié)合客戶的接受能力并注意溝通方式和內(nèi)容,主要目的是讓客戶知道自己一直在高度關(guān)注該案件。
4、如感覺該案件可能會出現(xiàn)預(yù)料之外的后果,應(yīng)及時和客戶溝通將案件對自己不利的方面予以告知,讓客戶有個適當(dāng)?shù)男睦頊蕚洹?/p>
5、案件判決后如客戶對結(jié)果不滿,告訴客戶進一步維護自己權(quán)利的途徑及在維護權(quán)利過程中應(yīng)該注意的事項。
五、 溝通能力培訓(xùn)課程設(shè)置內(nèi)容
律師在溝通中需要耐心、誠懇、思路清晰、邏輯性強、語言適當(dāng)簡潔、對自己充滿信心。溝通的基本形式有很多,但是限于培訓(xùn)課程的特征:時間短、效果明顯,我們主要從聽、說、寫三個方面對律師展開針對性的培訓(xùn),課程設(shè)置如下:
(一)說
人與人之間的交往第一印象總是非常重要的,律師的形象與禮儀直接影響到律師價值、與當(dāng)事人的溝通是否順暢等等,形象與禮儀也是律師走向成功的必修課。所以培訓(xùn)課的第一部分——“說”包括了律師第一次會見客戶時的儀容儀表培訓(xùn)、自我介紹時候的語音語調(diào)、面對不同類型客戶的神態(tài)舉止反應(yīng);
(二)聽
在留下了好的第一印象后,就需要律師們用敏銳的觀察力準確地推測出客戶的大體性格、當(dāng)時心理類型等以更好地選擇說話方式,讓客戶盡可能地信任自己。因此第二部分——“聽”包括了一部分人際交往心理學(xué)課程、邏輯思維能力訓(xùn)練,一方面培養(yǎng)律師在進一步交談中挖掘客戶的性格、心理,發(fā)現(xiàn)一些潛藏的話語;另一方面培養(yǎng)律師在交談中理順客戶話語順序的能力,辨別客戶敘述事件時候的真?zhèn)巍?/p>
[關(guān)鍵詞] 溝通技巧;團體心理教育;精神科護士;影響
[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)01(b)-0152-02
護理工作是一個動態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通,護士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題,進一步采取相應(yīng)的護理和關(guān)懷。精神科護士作為護士中的一份子,需要承擔(dān)更多的職業(yè)壓力。一項對精神科護士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對患者的理解能力和與患者恰當(dāng)?shù)臏贤▽ψo士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團隊心理教育是一種可以使醫(yī)療機構(gòu)獲益并能增加參與培訓(xùn)人員的滿意度的方法。團隊心理教育的主要目的是鼓勵培訓(xùn)人員提高知識和技能,這項教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用,技能不足的培訓(xùn)人員可以從訓(xùn)練中獲益[1]。目前,國內(nèi)對精神科護士溝通技巧的培訓(xùn)工作相關(guān)研究甚少,在此基礎(chǔ)上筆者進行了以下研究:
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究在重慶市精神病院精神科病房進行,研究對象為精神科病房護士,分為實驗組和對照組兩組,數(shù)據(jù)分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)完成時、培訓(xùn)完成后1個月三個階段采集。第一步,將精神科病房具有護士執(zhí)業(yè)資格的護士納入研究,向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步,如果原意參與研究,參照Holms和Rahe壓力量表對其過去12個月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進行詢問,然后得分低于150分,并且符合納入標準的護士進入團隊心理教育培訓(xùn)。有57名護士工作于重慶市精神病院精神科病房,其中有3名拒絕參與研究,有2名Holms和Rahe壓力量表評分超過150分,最終有52名護士參與團隊心理教育培訓(xùn)。實驗組與對照組分別為26名,實驗組男性12名(46%),女性14名(54%);對照組男性11名(42%),女性15名(58%)。
1.2 方法
對研究對象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進行,問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護士職業(yè)壓力量表(PNOSS)制定。問卷包括34項問題,每個問題包括0~3分4個不同的級別,0為無壓力,1為輕度壓力,2為中度壓力,3為高度壓力。最低得分為0分,最高得分為102分。問卷涵蓋6個領(lǐng)域,9個項目為應(yīng)對受威脅事件,4個項目為資源缺乏,9個項目為個人沖突,5個項目為工作規(guī)劃,4個項目為工作負擔(dān),3個項目為對精神科病房職業(yè)壓力的準備不足。得分少于40分被定義為低壓力,得分在40~62分為中度壓力,得分超過63分為高度壓力。
在分組之后,實驗組在3周內(nèi)分6次進行團隊心理教育培訓(xùn),對照組不采取任何干預(yù)措施。團隊心理教育培訓(xùn)使用不同的教育方式,集中提高護士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能,教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗分享和討論。在培訓(xùn)開始前、培訓(xùn)完成時及培訓(xùn)完成后1個月分別對實驗組和對照組成員進行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用獨立樣本t檢驗和方差分析檢驗方法,P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
52名(實驗組26例,對照組26例)參與研究的對象中,44%為男性,56%為女性,大部分年齡為25~35歲(88%)。實驗組和對照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計差異。結(jié)果顯示在團隊心理教育培訓(xùn)干預(yù)前實驗組與對照組的平均職業(yè)壓力評分分別為(63.3±12.1)分和(63.2±11.5)分,屬于高度壓力水平,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在培訓(xùn)完成時實驗組平均職業(yè)壓力評分較對照組顯著降低[(54.9±10.7) vs (63.9±11.9)](P = 0.04)。在培訓(xùn)完成后1個月,實驗組平均壓力評分顯著低于對照組[(54.8±9.8) vs (64.3±11.2)](P = 0.03)。方差分析顯示,實驗組成員在培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分較培訓(xùn)開始前顯著降低(P < 0.001),培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.88)。而對照組在培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分與培訓(xùn)開始前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.87)。具體見表1。
3 討論
與患者的溝通能力是對護士工作的一項專業(yè)要求之一,并且溝通技巧是一名護士臨床工作能力的重要部分[2]。護士與患者恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ菍颊呔窠】底o理的核心內(nèi)容之一,也是精神科護士對精神疾病患者護理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認為是精神科護士職業(yè)壓力的重要來源,雖然所有的護士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力,但是由于精神疾病患者的特殊性及對精神科護理工作的特殊要求,導(dǎo)致精神科護士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護士所護理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況,如逃逸、自殺、攻擊等,給護士工作環(huán)境帶來很大壓力,甚至因為患者的攻擊、妄想等導(dǎo)致護士人身安全受到傷害,可能致使護士離開精神科護理工作。有研究顯示,低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識與患者建立恰當(dāng)關(guān)系的護士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當(dāng)?shù)淖o士與患者之間的關(guān)系的一個重要原因是護士因為相關(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓(xùn)練是護理教學(xué)領(lǐng)域的一個重要部分,但實際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作,因此在臨床護理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。
團隊心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題,提供與問題相關(guān)的必要信息,討論怎樣解決問題[6]。它是對需要改進技能的護士最恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。通過團隊心理教育,可以幫助精神科護士對問題有更廣泛的認識并提高其識別問題和采取應(yīng)對策略的技能。
本研究使用問卷方法對精神科護士職業(yè)壓力水平進行研究。有研究報道,精神科護士需要面對高水平的壓力,護士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護士的工作環(huán)境也帶來很強的壓力,精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護士與患者溝通建立適當(dāng)關(guān)系的障礙。在很多情況下,缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時候,不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示,溝通技能是一項重要的適應(yīng)能力,可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對護理學(xué)生第一年學(xué)習(xí)溝通技能培訓(xùn)對自我滿足和自我實現(xiàn)的影響進行研究,結(jié)果顯示與干預(yù)前相比,在培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生對護理學(xué)習(xí)的自我滿足和自我實現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評估了溝通技能團隊心理教育培訓(xùn)對腫瘤科病房護士壓力的影響,結(jié)果顯示試驗組和對照組在干預(yù)前心理壓力沒有顯著的差別,然而在教育培訓(xùn)后3~6個月試驗組的參與者壓力水平顯著下降,而對照組壓力水平?jīng)]有改變。
本研究結(jié)果顯示通過團隊心理教育對精神科護士進行溝通技能培訓(xùn)能夠在培訓(xùn)完成時及培訓(xùn)完成后1個月均顯著降低其職業(yè)壓力水平,由此,筆者認為改善精神科病房護士的溝通技能對護士的工作壓力有明顯的幫助,而團隊心理教育是一種良好的培訓(xùn)方式。
[參考文獻]
[1] Rimondini M,Del Piccolo L,Goss C,et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns? An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom,2006,75(3):161-169.
[2] Nikendei C,Bosse HM,Hoffmann K,et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns,2011,82(1):94-99.
[3] McGrath A,Reid N,Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies,1989,26(4):359-368.
[4] Edwards N,Peterson WE,Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns,2006,63(1-2):3-11.
[5] Heaven C,Clegg J,Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace:the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns,2006,60(3):313-325.
[6] Bethany J,Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care,2007,43(3):123-131.
[7] Farber BA. Introduction:Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol,2000,56(5):589-594.
[8] Mullan BA,Kothe EJ. Evaluating a nursing communication skills training course:The relationships between self-rated ability,satisfaction,and actual performance[J]. Nurse Educ Pract,2010,10(6):374-378.
一、國土行業(yè)繼續(xù)教育形式分析
文件中,具體提了四種方式。一是發(fā)展多種形式的繼續(xù)教育,更新繼續(xù)教育觀念,以提高人力資源能力為核心,加大投入力度,加快發(fā)展繼續(xù)教育;二是統(tǒng)籌擴大繼續(xù)教育資源,鼓勵學(xué)校、科研院所、企業(yè)等相關(guān)組織開展繼續(xù)教育;三是繼續(xù)發(fā)展現(xiàn)代遠程教育,建設(shè)遠程開放繼續(xù)教育服務(wù)平臺,研究開發(fā)涵蓋學(xué)校教育、職業(yè)教育和閑暇教育等各類教育的網(wǎng)絡(luò)課件,為學(xué)習(xí)者提供方便、靈活、個性化的學(xué)習(xí)條件;四是搭建終身學(xué)習(xí)“立交橋”,促進各級各類教育縱向銜接、橫向溝通,逐步滿足個人多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需要等精神。
國土資源的管理工作涉及國土規(guī)劃、土地整治、土地復(fù)墾、地質(zhì)環(huán)境治理、地質(zhì)找礦、礦山測量、地籍測量、地質(zhì)鉆探等多學(xué)科的專業(yè)技術(shù),培訓(xùn)內(nèi)容龐大。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式需要耗費大量的資源及時間,已無法滿足當(dāng)前社會對人才的需求。如何解決廣西經(jīng)濟和科技快速發(fā)展對國土資源系統(tǒng)人才高素質(zhì)要求,而傳統(tǒng)培訓(xùn)無法解決的學(xué)習(xí)與工作之間的矛盾問題,并無法解決國土系統(tǒng)培訓(xùn)和職業(yè)教育過程中資源不足和實訓(xùn)環(huán)境條件制約等問題。構(gòu)建國土資源教育培訓(xùn)體系,探索“傳統(tǒng)培訓(xùn)+在線教育+巡回現(xiàn)場指導(dǎo)”為一體的多元培訓(xùn)方式,形成線上與線下、課堂與實訓(xùn)、院校教師與行業(yè)專家相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景的繼續(xù)教育新模式,滿足受訓(xùn)人員按照自己的興趣、自我學(xué)習(xí)、自我更新,以適應(yīng)崗位能力對知識在數(shù)量上迅速膨脹對人的學(xué)習(xí)能力的要求,實現(xiàn)受訓(xùn)人員根據(jù)自己專業(yè)知識欠缺選擇性的學(xué)習(xí),實現(xiàn)人生戰(zhàn)略,已成為國土行業(yè)繼續(xù)教育發(fā)展趨勢。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下的國土行業(yè)在職培訓(xùn)平臺建設(shè)思路
筆者通過廣西國土資源系統(tǒng)在職培訓(xùn)平臺研究經(jīng)驗,提出以下幾點國土行業(yè)繼續(xù)教育發(fā)展思路。
1.構(gòu)建“‘互聯(lián)網(wǎng)+’國土資源職業(yè)教育與行業(yè)培訓(xùn)”教學(xué)平臺
信息技術(shù)的快速發(fā)展為發(fā)展繼續(xù)教育注入了強大動力,云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、4G技術(shù)、智能手機、平板電腦等的出現(xiàn),使現(xiàn)代遠程教育成為了構(gòu)筑知識經(jīng)濟時代和人們終身學(xué)習(xí)體系的主要手段。一是在行業(yè)教育資源短缺的背景下,現(xiàn)代遠程教育模式將成為繼續(xù)教育的一種主流形式,但遠程教育形式的構(gòu)建需要教學(xué)平臺的支撐,教學(xué)平臺一是具有多元接收方式,能逐步滿足個體多樣化的學(xué)習(xí)和碎片式學(xué)習(xí);二是教學(xué)平臺要有完善計算機網(wǎng)絡(luò)、廣播系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)字化錄播室等硬件支撐,為培訓(xùn)者提供良好學(xué)習(xí)環(huán)境;三要有完善的功能,如移動客戶端、教學(xué)資源管理系統(tǒng)等;才能使在職職工利用工作之余的時間對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行多次學(xué)習(xí),從而達到更好的學(xué)習(xí)效果。
國土資源系統(tǒng)在職培訓(xùn)平臺由用戶訪問、應(yīng)用平臺、平臺支撐和支撐軟硬件四個部分組成。其中,培訓(xùn)平臺面向的用戶終端有PC機、智能手機、筆記本電腦、PAD、觸摸屏;應(yīng)用平臺由資源庫管理系統(tǒng)、在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)、門戶網(wǎng)站系統(tǒng)、移動式交互學(xué)習(xí)系統(tǒng)、師生即時溝通通訊系統(tǒng)構(gòu)成;支撐平臺系統(tǒng)由CMS內(nèi)容管理系統(tǒng)、學(xué)員信息管理系統(tǒng)、教師信息管理系統(tǒng)、應(yīng)用集成接口、站內(nèi)消息管理系統(tǒng)、平臺配置管理系統(tǒng)、流量分析管理系統(tǒng)構(gòu)成;培訓(xùn)平臺支撐的軟硬件主要有應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、流媒體服務(wù)器、路由器等組成。
2.開發(fā)具有網(wǎng)絡(luò)資源特征的在職培訓(xùn)立體化教材
“互聯(lián)網(wǎng)+”時代MOOCs、微課、翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)沖擊傳統(tǒng)的教學(xué)形式,在發(fā)展新興遠程教育形式的同時,也對教材編寫提出了更高的要求。對于如何編制符合“‘互聯(lián)網(wǎng)+’國土資源職業(yè)教育與行業(yè)培訓(xùn)”的立體化教材,筆者認為必須做到以下幾點:一是在教材設(shè)計初期,編寫者需精準了解受訓(xùn)者的培訓(xùn)需求;二是教材內(nèi)容需依據(jù)國土行業(yè)特點、典型工作案例結(jié)合實際工作中項目進行編制;三是基于使用網(wǎng)頁、FLASH或Authorware等軟件功能開發(fā)制作配套多媒體網(wǎng)絡(luò)視頻課件滿足受培訓(xùn)者在耳、目視覺的需求;四是利用網(wǎng)絡(luò)化視頻教學(xué)最流行的教學(xué)模式進行微課開發(fā),利用微課內(nèi)容精細,突出知識點、技能點等特點,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容開發(fā)基于工作過程的相關(guān)典型工作案例的網(wǎng)絡(luò)微課,使國土資源行業(yè)培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容更直觀,適合不同等級學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí),最終形成滿足個體學(xué)習(xí)的精品化、碎片化、趣味性和主動性。
3.以三維電子仿真教學(xué)呈現(xiàn)典型地質(zhì)環(huán)境
國土行業(yè)培訓(xùn)涉及地質(zhì)環(huán)境治理、地質(zhì)找礦、礦山測量、地籍測量、地質(zhì)鉆探等多學(xué)科的專業(yè)技術(shù),這些知識點采用傳統(tǒng)講授的形式進行培訓(xùn)往往效果并不理想,如采用現(xiàn)場授課的形式,對受訓(xùn)者來說時間上的安排又難以協(xié)調(diào)。本項目在充分調(diào)研實際需求的前提下,結(jié)合現(xiàn)代三維電子仿真技術(shù),采取校企合作共同開發(fā),通過典型地質(zhì)環(huán)境現(xiàn)象虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)采用現(xiàn)場勘察數(shù)據(jù)與衛(wèi)星地圖三維虛擬交互技術(shù)相結(jié)合,通過媒體設(shè)計、3D建模、視頻攝制、360°實景環(huán)繞、虛擬場景制作合成,開發(fā)成集3D高仿真操作與展示、多媒體授課演示的“虛擬交互演示中心”,實現(xiàn)以三維動畫、圖片、文字、視頻、實際操作、互動教學(xué)等形式展現(xiàn),全面構(gòu)建具有國土資源特色的虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)。最終通過典型地質(zhì)環(huán)境三維電子仿真實訓(xùn)系統(tǒng)開發(fā)以虛擬仿真教學(xué)資源為載體,推動教材和課程改革;以虛擬仿真專業(yè)教學(xué)活動為主線,創(chuàng)新教學(xué)模式;以虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)為牽動,創(chuàng)新國土資源類職業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。
4.探索“傳統(tǒng)培訓(xùn)+在線教育+巡回現(xiàn)場指導(dǎo)”為一體的國土資源培訓(xùn)模式
傳統(tǒng)的課堂培訓(xùn)模式已無法滿足當(dāng)前社會對人才的要求。且國土廳的管理工作涉及國土規(guī)劃、土地整治、土地復(fù)墾、地質(zhì)環(huán)境治理、地質(zhì)找礦、礦山測量、地籍測量、地質(zhì)鉆探等多學(xué)科的專業(yè)技術(shù),培訓(xùn)內(nèi)容龐大,傳統(tǒng)培訓(xùn)模式需要耗費大量的資源及時間。轉(zhuǎn)變以往單一的課堂教學(xué)模式,構(gòu)建國土資源教育培訓(xùn)體系,采用“傳統(tǒng)培訓(xùn)+在線教育”為一體的多元培訓(xùn)方式,與市、縣國土資源局密切配合,靈活運用拓展訓(xùn)練,組織學(xué)員進行實踐考察、現(xiàn)場教學(xué),加強對基層國土資源管理部門干部職工的培訓(xùn);寓培訓(xùn)于服務(wù)之中,不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)涵,滿足受訓(xùn)人員自我學(xué)習(xí)、自我更新的能力以適應(yīng)知識在數(shù)量上迅速膨脹對人的學(xué)習(xí)能力的要求,也能實現(xiàn)受訓(xùn)人員根據(jù)自己專業(yè)知識欠缺可選擇性的學(xué)習(xí)。
[關(guān)鍵詞]調(diào)度自動化 數(shù)字物理混合仿真 職工培訓(xùn)
中圖分類號:TM734 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)22-0137-01
一、背景技術(shù)
傳統(tǒng)的電力相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)存在以下問題:
(1)培訓(xùn)缺乏實踐環(huán)節(jié),滿足崗位技能要求需要長時間運行維護經(jīng)驗的積累,培訓(xùn)周期長。
(2)傳統(tǒng)的調(diào)度員培訓(xùn)仿真系統(tǒng)以全數(shù)字仿真為主,只能進行基本原理和簡單操作的培訓(xùn),不能達到培訓(xùn)維護和檢修技能的目的。
(3)現(xiàn)有的智能電網(wǎng)培訓(xùn)仿真主要面向電網(wǎng)機電暫態(tài)仿真,電網(wǎng)調(diào)度主站、廠站運維人員無法了解電網(wǎng)的電磁暫態(tài)過程,無法對基于電磁暫態(tài)的二次設(shè)備動作情況進行有效培訓(xùn)。
(4)傳統(tǒng)的調(diào)度員培訓(xùn)仿真系統(tǒng)沒有智能變電站的培訓(xùn)內(nèi)容,相關(guān)人員沒有掌握智能變電站的運行和檢修技術(shù),給智能變電站的調(diào)試、運行、檢修等工作但來很大困難。
本發(fā)明“調(diào)度自動化數(shù)字物理混合仿真培訓(xùn)系統(tǒng)”首次采用半實物仿真技術(shù)搭建了調(diào)度自動化實訓(xùn)系統(tǒng),將全數(shù)字仿真系統(tǒng)通過接口部分與真實的二次設(shè)備無縫連接,搭建了全過程、全場景、全范圍的調(diào)度自動化系統(tǒng)運行維護培訓(xùn)環(huán)境,全方位滿足調(diào)度相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)需求,改善了培訓(xùn)效果。
二、技術(shù)方案
調(diào)度自動化數(shù)字物理混合仿真培訓(xùn)系統(tǒng)包括調(diào)控廠站系統(tǒng)、調(diào)度主站系統(tǒng)、接口設(shè)備及電網(wǎng)仿真系統(tǒng)四部分。調(diào)控主站系統(tǒng)和廠站二次部分采用真實裝置,一次電網(wǎng)及變電站設(shè)備采用全數(shù)字仿真,通過接口設(shè)備將仿真系統(tǒng)與真實設(shè)備無縫連接,逼真地反映了操作響應(yīng)過程、異常事故發(fā)展過程及現(xiàn)象,為電力生產(chǎn)運行維護人員提供與現(xiàn)場高度一致的環(huán)境。
三、實施方式
1、電網(wǎng)仿真部分
采用電磁-機電暫態(tài)聯(lián)合仿真技術(shù),確保仿真結(jié)果的逼真性和精確性。并采用優(yōu)化的并行處理算法,以滿足實時性要求。同時,具備完善的一次設(shè)備及故障仿真模型,能夠模擬各種類型故障和多重故障時電力系統(tǒng)的暫態(tài)行為;也具備模擬各種倒閘操作的功能。
2、接口部分
包含數(shù)字物理接口和廠站信號模擬終端兩類接口設(shè)備:
(1)數(shù)字物理接口設(shè)備
實現(xiàn)仿真系統(tǒng)和真實廠站設(shè)備的接口功能,包括實時IO接口設(shè)備、電壓電流放大器、電子式互感器模擬裝置、合并單元模擬裝置、智能終端模擬裝置、斷路器、刀閘模擬裝置。
(2)廠站信號模擬終端
實現(xiàn)不包含真實二次設(shè)備的廠站遠動功能的模擬,為調(diào)控中心提供更多的子站信息。
3、廠站部分
面向不同的培訓(xùn)需求,廠站部分采用以下兩種配置方式:
(1)含有真實二次設(shè)備的智能變電站:采用電磁暫態(tài)實時仿真技術(shù),將電網(wǎng)仿真通過數(shù)字物理接口設(shè)備與智能變電站二次設(shè)備實時交互,通過遠動主機與調(diào)控中心主站通信。滿足了廠站端變電運維、二次運檢人員培訓(xùn)的需求。
(2)全數(shù)字仿真的發(fā)電廠、變電站:采用機電暫態(tài)實時仿真技術(shù),通過廠站信號模擬終端直接和調(diào)控中心主站通信。廠站信號模擬終端能夠仿真多個廠站的“四遙”信息和不同廠家的遠動規(guī)約,為調(diào)度主站提供全網(wǎng)子站的信息,滿足了調(diào)度相關(guān)人員的培訓(xùn)需求。
4、調(diào)控主站
調(diào)度主站采用與真實調(diào)控系統(tǒng)一致的軟硬件設(shè)備,實現(xiàn)調(diào)控一體主站系統(tǒng)、二次系統(tǒng)安全防護、通信數(shù)據(jù)網(wǎng)等相關(guān)設(shè)備的調(diào)試、維護及缺陷處理等實訓(xùn)功能,具有調(diào)控一體化模式下的電網(wǎng)調(diào)控運行培訓(xùn)功能。
四、主要優(yōu)點
(1)本發(fā)明采用半實物仿真技術(shù),搭建了全過程、全場景、全范圍的培訓(xùn)環(huán)境。
(2)本發(fā)明將機電-電磁暫態(tài)聯(lián)合仿真技術(shù)應(yīng)用于調(diào)度自動化仿真培訓(xùn)領(lǐng)域中,確保仿真結(jié)果的逼真性和精確性。
(3)本發(fā)明實現(xiàn)多專業(yè)、多層次一體化的技能培訓(xùn)、考核、競賽等功能。能夠為電網(wǎng)調(diào)控人員、調(diào)度自動化運維人員、變電運維人員提供一體化、單元制培訓(xùn)模式,可實現(xiàn)資源共享,達到節(jié)約投資、降低成本、縮短培訓(xùn)周期的目的。
(4)本發(fā)明為電網(wǎng)運行反事故演練、分析研究提供仿真模擬驗證的平臺??梢园涯M事故過程作為事故分析研究的驗證依據(jù),為電網(wǎng)設(shè)備的運行維護檢修及投資發(fā)展提供輔助決策。
(5)本發(fā)明不僅可以開展機理性、概念性培訓(xùn),還可以真實裝置、二次回路運行維護相關(guān)技能培訓(xùn),有利于高技能人才的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】循環(huán)內(nèi)科學(xué);實習(xí)生;醫(yī)患溝通能力
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.782文章編號:1004-7484(2013)-07-4153-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患溝通成為醫(yī)療服務(wù)中必不可少的重要工作環(huán)節(jié),是建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。高等醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué),而高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)除了掌握醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技術(shù)外,還要有高尚的醫(yī)德和較高的人文素養(yǎng)。2012年8月到2013年4月,我們結(jié)合循環(huán)內(nèi)科教學(xué)實踐,在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力上取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1教學(xué)對象與方法
1.1對象選擇齊齊哈醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2008級臨床專業(yè)本科生共100人,隨機分為兩組:實驗組(在傳統(tǒng)方法教學(xué)基礎(chǔ)上注重培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力)和對照組(采用傳統(tǒng)方法教學(xué)),每組50人,兩組性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成和平時學(xué)習(xí)成績等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2教學(xué)方法
1.2.1對照組在第五學(xué)年實習(xí)課時,按傳統(tǒng)教學(xué)法施教。
1.2.2實驗組在第五學(xué)年實習(xí)課時,在傳統(tǒng)教學(xué)法施教的基礎(chǔ)上①選擇典型病例,進行病例討論;②進行情景模擬,按角色扮演教學(xué)法施教:將所有學(xué)員每3人分為一組,1人扮演醫(yī)生,1人扮演患者,1人為觀察者。經(jīng)過15分鐘的角色扮演,扮演醫(yī)生的賞按照訪談提綱詢問患者,結(jié)束后由觀察員匯報整個訪談過程中所觀察到的情況,主要包括四個方面:建立關(guān)系、病史問診、溝通技巧和結(jié)束談話,然后3人交換,輪流扮演醫(yī)生、患者及觀察者,按照自己所扮演的角色,用適當(dāng)?shù)难哉Z和行為表達自己的感覺和觀點;③觀摩老師與患者的交流和臨床操作;④學(xué)生在老師幫助與指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)與病人的交流,學(xué)習(xí)診前、診中、診后的交流技巧;⑤學(xué)生能夠獨立與病人交流并診斷處理,只在病人難于交流時老師協(xié)助處理。
1.3教學(xué)效果評估課程結(jié)束后對兩組學(xué)生采用醫(yī)患溝通問卷進行醫(yī)患溝通能力學(xué)習(xí)效果的評估,醫(yī)患溝通問卷共30個問題,分為溝通準備、建立關(guān)系、收集信息、解釋病情、達成共識和結(jié)束溝通六個方面。
2結(jié)果
課程結(jié)束后,發(fā)放醫(yī)患溝通問卷調(diào)查,問卷回收率100%,且全部有效,結(jié)果見表1。實驗組在溝通準備與對照組得分基本持平,在收集信息和結(jié)束溝通兩方面得分略高于對照組,在建立關(guān)系、解釋病情、達成共識方面得分明顯高于對照組,由此可見在傳統(tǒng)方法教學(xué)基礎(chǔ)上注重培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力,對于醫(yī)學(xué)生的臨床實踐具有重要意義。
3討論
醫(yī)療服務(wù)的對象是患者,醫(yī)療工作的核心是為患者提供高質(zhì)量的服務(wù),這就要求醫(yī)生即要面對患者的軀體疾病,同時又要面對患者情感要求。循環(huán)內(nèi)科患者多數(shù)為老年人,多伴有焦慮緊張,如溝通不好得不到患者的認可,對開展醫(yī)療工作有很大影響。傳統(tǒng)教學(xué)方法中缺少實際的溝通和交流的具體指導(dǎo)和必要的形式多樣的實踐,使醫(yī)學(xué)生進入臨床工作后,常常缺乏人際溝通能力的應(yīng)對策略,與患者交往中普遍存在著自信心不足、緊張等心理狀態(tài),通過循環(huán)內(nèi)科的臨床實踐,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠根據(jù)病人文化水平、病情特點、心理狀況的不同,選擇病人易于接收的語言形式和內(nèi)容進行溝通,在溝通過程中能充分了解病人的心理生理變化,解答病人的疑問,有效地進行疏導(dǎo)、安慰,給予更多的人文關(guān)懷,掌握良好的醫(yī)患溝通技能,增加患者對醫(yī)務(wù)人員及院方的信任,增加醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流和相互理解,取得患者最大限度地密切配合,使很多醫(yī)療糾紛得以化解或使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
綜上所述,本次教學(xué)研究實踐具有很好的可行性與有效性,研究結(jié)果具有一定的代表性和指導(dǎo)意義,但受到研究的范圍和時間限制,還不夠深入和具體,需要花大的精力在具體的實踐教學(xué)中進一步的探索,找出適合不同氣質(zhì)類型的醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通方式和方法。
參考文獻
[1]魏來培,主編.臨床醫(yī)患溝通與交流技能.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2005.
>> 解讀解放牛網(wǎng)的web2?0 Web2。0的高中生物校本資源平臺的構(gòu)建 基于web的學(xué)習(xí)系統(tǒng)中P2P技術(shù)的應(yīng)用研究 基于SSH2組合框架構(gòu)建Web應(yīng)用程序 基于J2ME 的Web Service醫(yī)療信息系統(tǒng)研究 基于Web和J2EE的辦公自動化系統(tǒng)的設(shè)計 試析基于P2P技術(shù)的WEB網(wǎng)絡(luò)服務(wù)技術(shù)及其應(yīng)用前景 在J2EE的體系結(jié)構(gòu)上構(gòu)建基于XML的Web信息系統(tǒng) 構(gòu)建基于Web的在線考試系統(tǒng) 基于J2EE框架和Web應(yīng)用的分布式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的研究 基于J2EE和Web應(yīng)用的分布式網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)研究 基于Web數(shù)據(jù)挖掘技術(shù) 安全是企業(yè)駕馭Web 2。0的基礎(chǔ) 基于Web的遠程互動培訓(xùn)系統(tǒng)的設(shè)計 基于WEB的培訓(xùn)管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn) 基于J2EE的Web應(yīng)用程序在開發(fā)高職院校精品課程系統(tǒng)中的實踐 基于WEB的城市公共服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建探討 構(gòu)建基于web技術(shù)的礦山管理信息系統(tǒng) 基于Web Services技術(shù)物流集成虛擬實訓(xùn)平臺系統(tǒng)的構(gòu)建 基于Web技術(shù)的高校學(xué)生信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l這個地址去下載Moodle多功能安裝一體包,這個安裝包是綠色的,傻瓜化的操作。利用這個安裝非常簡單。需要做的只是在安裝后修改數(shù)據(jù)庫的密碼即可。(6)兩種方法安裝成功之后,別忘了到Moodle網(wǎng)站去注冊開通一下即可。這個主要是Moodle網(wǎng)站作統(tǒng)計之用。
安裝完成的主界面如圖3所示。
Moodle是個開源軟件,愛好者非常多,在持續(xù)更新和創(chuàng)新插件,還有各種漂亮的主題模板,莊重的、時尚的、簡潔大方的都有,Moodle使用者可以去網(wǎng)站下載回來使用。當(dāng)然也可以自己做界面主題,使之更符合自己圖書館的風(fēng)格和讀者使用習(xí)慣。
4 實現(xiàn)效果和結(jié)語
本系統(tǒng)搭建基本成功后,在部分同學(xué)和老師還有圖書館的工作人員中做了測試,反響良好。同學(xué)們認為這很好地彌補了不能到現(xiàn)場去聽講座的遺憾,講座培訓(xùn)資料可以慢慢消化;老師們也反映比較好,特別是對一些國外數(shù)據(jù)庫使用和從檢索結(jié)果做信息分析的課程比較感興趣,認為這些系統(tǒng)多少都有點復(fù)雜,不可能在短短的90分鐘講座里聽明白和去實際使用;圖書館的工作人員認為這是一個比較好的業(yè)務(wù)交流平臺,可以將一些常用知識錄入系統(tǒng),一些電腦和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常遇到的問題自己就能解決。目前系統(tǒng)還在做一些細化和本地化工作,讓這個系統(tǒng)更符合自己圖書館的需求。相信這個系統(tǒng)正式投入應(yīng)用之后會受到廣大師生的喜歡的。希望這篇文章能和圖書館同行分享,能將開源軟件Moodle系統(tǒng)共同使用,共同提高,把圖書館的讀者培訓(xùn)系統(tǒng)做得更好,提升圖書館的服務(wù)能力和學(xué)術(shù)研究能力,能更加人性化地服務(wù),提高圖書館服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平。
注釋
① 鄒樂娟,魏紫紅.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校圖書館讀者培訓(xùn)探討[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟,2005(18):87-88.
② 張軍,羅荃.高校圖書館開展讀者培訓(xùn)的系統(tǒng)性研究[J].高校圖書館工作,2007(4):76-77.
③ 倪方今.對圖書館培訓(xùn)教育的思考[J].前沿,2007(1):240-242.
④ 王楠.淺談高校圖書館讀者培訓(xùn)工作[J].貴圖學(xué)刊,2009(1):60-61.
⑤ 李彥麗.試論高校圖書館讀者培訓(xùn)工作[J].機械管理開發(fā),2007(12):141-144.