溝通技巧的重要性及意義精選(九篇)

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第1篇：溝通技巧的重要性及意義范文

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（c）-0166-03

Study on improving the communication ability of medical students by special training of doctor patient communication

ZHANG Qi

Abdominal Surgery，Yunnan Provincial Tumor Hospital，Yunnan Province，Kunming 650118，China

[Abstract]Objective To analyze and explore the importance of communication between doctors and patients and the application effect of medical communication training to improve the communication ability of medical students.Methods From July 2016 to July 2017，30 patients in our hospital and the related practice of graduate students and training doctors were selected as the observation group，the unified communication special training courses were implemented in observation group.30 medical students were selected as the control group，according to the practice of the tutorial system explain the doctor-patient communication related knowledge and skills were carried out by the instructors themselves.Medical communication awareness of two groups of medical students was evaluated and measured by means of doctor-patient communication cognitive table.The scores of each dimension and the scores of two groups were compared.Results The observation group with communication initiation，information collection，information given，understanding patients，communication end and other related items scores [（21.37±4.38），（44.50±5.13），（17.89±2.62），（19.69±2.68） and （9.72±1.78） points] were significantly higher than the control group [（17.86±3.15），（39.19±5.46），（13.18±2.94），（15.13±2.89） and （7.02±1.25） points]，and the differences were statistically significant （P

[Key words]Communication ability；Doctor-patient communication；Medical students；Special training；Medical system

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療系統(tǒng)中最為重要的一種關(guān)系，它是以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以道德為核心，以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)，在醫(yī)療工作中發(fā)展與產(chǎn)生的一種人際關(guān)系[1]。近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，我國醫(yī)療暴力現(xiàn)象的發(fā)生率逐年增加，醫(yī)患關(guān)系日益緊張已成為全國人民重點(diǎn)關(guān)注、國家需迫切解決的難題[2]。多數(shù)人認(rèn)為[3]，醫(yī)患糾紛發(fā)生的首要原因是醫(yī)生與患者之間溝通不良，存在溝通障礙，無法及時了解彼此的想法因而導(dǎo)致矛盾的發(fā)生。因此，對于即將步入臨床工作的醫(yī)學(xué)生們，除強(qiáng)化其個人醫(yī)術(shù)水平外，通過多種手段與途徑，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力，對培養(yǎng)全面發(fā)展、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專門人才具有極其重要的價(jià)值意義。在本研究中，特選取進(jìn)入我院的30名臨床實(shí)習(xí)生、研究生、規(guī)培醫(yī)生作為研究對象，對其醫(yī)患溝通能力進(jìn)行調(diào)查研究后，實(shí)施醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)課程，將所得資料進(jìn)行系統(tǒng)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2017年7月于我院實(shí)習(xí)的在院醫(yī)學(xué)生、研究生及規(guī)培醫(yī)生30名作為觀察組，另選取同期30名醫(yī)學(xué)生作為對照組。觀察組女14例，男16例；年齡20～33歲，平均年齡（26.19±3.19）歲；本科26例，研究生4例。對照組女13例、男17例；年齡21～34歲，平均年齡（27.06±2.86）歲；本科27例，研究生3例。所有醫(yī)學(xué)生均自愿參與調(diào)查研究，臨床資料不公開，保證了研究的嚴(yán)謹(jǐn)性及保密性。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組醫(yī)學(xué)生按目前一對一導(dǎo)師制進(jìn)行實(shí)習(xí)，醫(yī)患溝通相關(guān)知識及技巧的講解由各導(dǎo)師自行進(jìn)行。觀察組醫(yī)學(xué)生則實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)課程，具體內(nèi)容如下：首先，對醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患溝通的理解及認(rèn)知進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，由各級專家、臨床醫(yī)師、校領(lǐng)導(dǎo)、老師等共同探討研究，編寫適用于臨床教學(xué)、與臨床密切相關(guān)的教學(xué)大綱，制定系統(tǒng)化、規(guī)范化、個性化教學(xué)計(jì)劃，隨后，對已選定的觀察組醫(yī)學(xué)生實(shí)行醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容主要分為理論及實(shí)踐兩個階段，①理論培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容、概念，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的必要性及重要意義，溝通的主要目的、方式、含義，有效的溝通的技巧，不同情境下的語言文字藝術(shù)及溝通在醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用等。培訓(xùn)可采用觀看PPT、光盤、現(xiàn)場講座、專題討論等各具特色的方式進(jìn)行，設(shè)計(jì)完成課時，每周至少進(jìn)行1～2次，每次培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行抽查，對學(xué)生的理解及接受程度進(jìn)行分析探討，不足之處應(yīng)及時予以改正及完善。②理論培訓(xùn)結(jié)束后開始進(jìn)行實(shí)踐操作，由相關(guān)臨床專業(yè)醫(yī)師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者或其家屬作為考察對象，對其進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，換則會可分為普通患者組（有自主意識、能自由活?印⒕弒敢歡?交流能力）及特殊患者組（腫瘤患者、急危搶救患者、手術(shù)患者）兩大類，針對普通患者，其考核內(nèi)容主要圍繞在患者入院后的接診、基礎(chǔ)資料及相關(guān)病史采集、病情告知與記錄、完善各項(xiàng)診療同意書簽字等，在實(shí)踐過程中考核者應(yīng)重點(diǎn)觀察學(xué)生的語言敘述、表達(dá)能力、是否具備一定溝通技巧，并詢問患者對其服務(wù)的滿意程度。針對特殊患者，除以上內(nèi)容外，學(xué)生還應(yīng)進(jìn)行各類風(fēng)險(xiǎn)因素指導(dǎo)告知簽字、危重病情討論，模擬搶救狀態(tài)下的談話、手術(shù)實(shí)施及麻醉前后的談話、腫瘤患者的病情告知、行特殊診療前的談話等。所有培訓(xùn)結(jié)束后，以問卷調(diào)查的方式對培訓(xùn)前提出的相關(guān)問題再次進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)相關(guān)資料，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組醫(yī)學(xué)生5個維度的各項(xiàng)得分情況。本研究采用SEGUE量表[4]評定學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，量表共包含25個項(xiàng)目、5個主要維度，即溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結(jié)束，每項(xiàng)內(nèi)容均為1～5分制：1分為非常不符合；2為不符合；3為說不清；4為比較符合；5為非常符合。分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)生溝通技能掌握程度越好，反之則越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

觀察組醫(yī)學(xué)生的溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結(jié)束5個維度的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

學(xué)校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，其步入社會臨床實(shí)踐后，其需要面對交往的絕大多數(shù)群體是患者及其家屬，因而，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)生最基本的人際關(guān)系，醫(yī)患溝通是其在生活與工作中需掌握的最重要技能之一[5]。學(xué)生所掌握的醫(yī)患溝通技巧絕大部分來自于實(shí)習(xí)過程中帶教老師的言傳身教及前輩們的經(jīng)驗(yàn)之談，缺乏專業(yè)性、統(tǒng)一性及系統(tǒng)性培訓(xùn)，掌握內(nèi)容籠統(tǒng)而不規(guī)范，獨(dú)自上崗進(jìn)入臨床之前未進(jìn)行專業(yè)溝通能力測試，導(dǎo)致其在工作中遇到難以解決的事件或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，常因溝通能力不足、技巧及知識缺乏而易出現(xiàn)消極規(guī)避心理[6-7]。因此，為竭力避免以上現(xiàn)象的發(fā)生，我院共同探討研究，為在院醫(yī)學(xué)生、規(guī)培生、研究生等制定了系統(tǒng)性醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)課程。

醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)要求由各級專家、醫(yī)師、校領(lǐng)導(dǎo)等共同探討分析，研究出一套適合學(xué)校應(yīng)用講解、醫(yī)院能夠協(xié)同、連續(xù)性進(jìn)行醫(yī)患溝通的培訓(xùn)教育方案[8]。這種系統(tǒng)化、針對性、體制性培訓(xùn)方案的實(shí)行建立了規(guī)范帶教模式，充分解決了帶教老師為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn)時的不連續(xù)性、盲目性，能夠更生動、形象、切合實(shí)際[9]。本研究主要通過學(xué)校及臨床各有特色、較為多元化的培養(yǎng)方式，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患溝通的重視，使他們牢記以患者為中心的服務(wù)思想與理念，將理論與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)放在同一水平線上，傳授指導(dǎo)學(xué)生的溝通能力及醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，使學(xué)生在畢業(yè)時能夠具備獨(dú)立的思考能力、流暢的醫(yī)患溝通能力、強(qiáng)而有力的語言文字表達(dá)能力及建立和諧醫(yī)患關(guān)系的能力，有強(qiáng)大的勇氣、信心及資本去面對與解決即將到來的臨床工作中隨時可能出現(xiàn)的緊急事件，使其順利過渡實(shí)習(xí)期，成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師[10-11]。醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn)主要分為理論及實(shí)踐兩個方面，理論知識的講解可通過課堂授課、專題討論、舉辦講座、小組合作結(jié)合觀看光盤、經(jīng)驗(yàn)介紹等方式開展[12]。實(shí)踐操作可通過角色扮演、情節(jié)故事模擬、專家點(diǎn)評等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)與考核，通過更為生動、形象的指導(dǎo)模式能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，提高其主觀能動性，加深其認(rèn)識，繼而提高學(xué)習(xí)效率[13]。

第2篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療秩序；醫(yī)療糾紛；方法探討

隨著社會的發(fā)展以及人們法律意識的普及和提高，醫(yī)護(hù)人員高尚的職業(yè)道德和責(zé)任感，良好的服務(wù)質(zhì)量是減少醫(yī)患矛盾的有力保障。規(guī)范醫(yī)療秩序，提高法律意識，也是確保醫(yī)患雙方合法權(quán)益、維護(hù)正常醫(yī)療秩序，有著及其重要的意義。

1 糾紛的客觀原因

①醫(yī)務(wù)人員編制與醫(yī)療工作量之間存在的矛盾；②醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值得不到客觀體現(xiàn)，勞動強(qiáng)度大；③法定假日醫(yī)護(hù)人員休息得不到保證，加班加點(diǎn)工作多，超負(fù)荷工作；

2 糾紛的主觀原因

①服務(wù)態(tài)度較差，態(tài)度生硬，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，甚至把負(fù)面情緒帶到班上，導(dǎo)致矛盾激化；②缺乏耐心細(xì)致的解釋工作，在給患者做檢查或治療時，不進(jìn)行耐心的解釋，導(dǎo)致患者不理解、不配合使得醫(yī)患之間產(chǎn)生誤解，出現(xiàn)矛盾，進(jìn)而引起糾紛而被投訴；③科室之間協(xié)調(diào)不夠，科室人員之間沒有有效地溝通，導(dǎo)致患者在科室之間被踢皮球，相互推諉，致使患者生怨氣；④缺乏溝通技巧，溝通需要一定的技巧，需要進(jìn)行有效地訓(xùn)練，許多醫(yī)務(wù)工作者尤其是年輕的人員，遇到問題，不能和患者及家屬去交流、去溝通，尤其很多是獨(dú)生子女，比較任性，比較自我，考慮問題往往以自己為中心，不能設(shè)身處地去為患者著想，也不注意說話的方式方法和地點(diǎn)，使得患者與家屬十分不滿，引起糾紛。⑤語言的規(guī)范化不夠，在與患者的交流中，辭不達(dá)意或語言不規(guī)范，語調(diào)不準(zhǔn)確，使得患者及家屬理解錯誤。原因是沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的服務(wù)用語，主觀意識不夠，導(dǎo)致矛盾激化。

3 解決的方法

①加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)法律意識和服務(wù)意識[1]，提高自覺執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，明確法律意識的重要性，自覺規(guī)范醫(yī)療秩序。提高職業(yè)素質(zhì)，教育醫(yī)護(hù)人員保持良好的職業(yè)道德情操，明確以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)思想，牢固樹立"以人為本"的服務(wù)思想，認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷，為廣大患者減輕痛苦的職業(yè)行為，充分認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的重要性及醫(yī)患糾紛的危害性；②加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)知識和素質(zhì)，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，強(qiáng)化"三基"訓(xùn)練，不斷更新知識，了解醫(yī)學(xué)新動態(tài)，較好的溝通技巧，對患者提出的問題耐心的解釋，盡量用通俗的語言，使患者明白如何檢查以及怎樣治療的必要性，打消患者心中的顧慮，讓患者從心底里信任你的治療能力和醫(yī)院的技術(shù)水平。相互的信任是需要耐心的溝通所建立起來的，社會是如此，醫(yī)院也是如此。③有針對性的制定防范措施，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控與掌握，對制度的執(zhí)行實(shí)行不間斷的監(jiān)督，對病歷的書寫、醫(yī)囑的執(zhí)行每天進(jìn)行檢查，建立科主任晚查房制度，對病歷的要求實(shí)行當(dāng)天必須完成，完善病歷簽字制度，尤其是手術(shù)記錄，手術(shù)前患者或家屬的確定簽字是非常重要的，標(biāo)志著患者及家屬已經(jīng)確認(rèn)手術(shù)方案，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)得到了明確的了解，對術(shù)后發(fā)生的意外有一個心理準(zhǔn)備，保證患者基本的知情權(quán)，減少醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。④實(shí)行醫(yī)療制度問責(zé)，對科室之間相互推諉患者，使患者疲與奔命，造成醫(yī)患糾紛的人員必須要承擔(dān)責(zé)任，做到賞罰分明，板子要打在具體責(zé)任人身上，落實(shí)到每一個有責(zé)任的人頭上。講清楚違反規(guī)章制度和法律的嚴(yán)重性。使醫(yī)護(hù)人員明確服務(wù)于患者是我們的崇高責(zé)任[2]，法律和規(guī)章制度是不可違背的。⑤醫(yī)院要尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動價(jià)值，在繁忙的醫(yī)療診治過程中，沒有事件去做耐心細(xì)致的解釋工作，所以安排合理的值班制度，使醫(yī)護(hù)人員在接診中保持良好的精神狀態(tài)，使醫(yī)護(hù)人員身心健康得到基本保證，良好的精神面貌可以避免醫(yī)療差錯，避免醫(yī)療糾紛。

4 體會

在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源分配不合理的情況下，醫(yī)院患者人滿為患，醫(yī)療工作繁重，醫(yī)護(hù)人員流動性大，必須及時對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)法律的教育，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能的培養(yǎng)，是每一位醫(yī)護(hù)人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，認(rèn)證履行職業(yè)道德規(guī)范，禮貌待人，語言文明，視患者為親人，提倡"兒女"式服務(wù)，才能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：溝通技巧的重要性及意義范文

摘要：醫(yī)患溝通是否成功很大程度上取決于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和溝通技巧。當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系緊張，良好的醫(yī)患溝通是化解醫(yī)患矛盾的有效方式。因此，醫(yī)務(wù)人員溝通技巧的培養(yǎng)應(yīng)從醫(yī)學(xué)生抓起，并且貫穿整個醫(yī)學(xué)教育的始終。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；醫(yī)學(xué)；教育

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0072-02

“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！贬t(yī)學(xué)生誓言聊聊幾行字卻高度概括了這份職業(yè)的責(zé)任、神圣和犧牲。而作為一名合格的醫(yī)生，除了必備扎實(shí)的理論知識、嫻熟的操作技能、強(qiáng)烈的責(zé)任心和犧牲精神，還須培養(yǎng)良好的溝通能力。

醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交流橋梁，傳遞二者之間的信息、意愿和態(tài)度。溝通是否充分、到位，決定了整個醫(yī)療活動是否能順利、高效的進(jìn)行，決定了患者的醫(yī)療體驗(yàn)、滿意度。良好的醫(yī)患溝通在整個醫(yī)療活動中占有重要的地位，是不容忽視的環(huán)節(jié)。因此，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也應(yīng)高度重視溝通能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。醫(yī)患溝通是否成功，很大程度上取決于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和溝通技巧。當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系緊張，良好的醫(yī)患溝通是化解醫(yī)患矛盾的有效方式。因此，醫(yī)務(wù)人員溝通技巧的培養(yǎng)應(yīng)從醫(yī)學(xué)生抓起，并且貫穿整個醫(yī)學(xué)教育的始終。

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需求和醫(yī)生制度醫(yī)療決策的需要而進(jìn)行的，使醫(yī)務(wù)人員和患者之間能夠充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好、充分的醫(yī)患溝通，能使醫(yī)患雙方相互充分理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握患者心理和溝通的技巧，努力為患者營造一個舒適、放心、值得信賴的環(huán)境。充分理解非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的各種疑問和顧慮，切忌簡單粗魯，敷衍了事，對患者提出的各種各樣的問題要耐心解釋。

時代變遷，隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)文化的快速發(fā)展，國民文化水平的整體提高，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之大幅提高，對醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的要求也在提高。在醫(yī)療過程中，患者不再是既往的被動式地接受醫(yī)生的單方面決策，他們需要充分了解自己的病情，理解相關(guān)的各項(xiàng)檢查的意義，從而主動地參與醫(yī)療決策環(huán)節(jié)。

當(dāng)今的醫(yī)患矛盾很大一部分是由醫(yī)患溝通不良造成的，有數(shù)據(jù)顯示，超過80%的醫(yī)患糾紛是由醫(yī)患溝通不充分所致。良好的溝通能力成為每位醫(yī)務(wù)人員必備的職業(yè)素養(yǎng)。所以要讓每一位醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識到，只有當(dāng)自己充分掌握了良好的醫(yī)患溝通技巧，才能成為一名合格的醫(yī)生，才能成為一名讓患者滿意的醫(yī)生。

在醫(yī)學(xué)教育的初始教育階段中，在基礎(chǔ)知識和基本理論學(xué)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)人文教育、心理學(xué)教育，重視醫(yī)學(xué)生語言能力和溝通能力的培訓(xùn)，在面對臨床工作之前就應(yīng)做好全面職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)之前，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)溝通能力和技巧的重要性，引起學(xué)生的高度重視，使其端正態(tài)度，同時應(yīng)該充分強(qiáng)調(diào)帶教老師的榜樣作用。對規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師更應(yīng)嚴(yán)格要求，因?yàn)樗麄兪遣∪嗣咳战佑|最多的人，負(fù)責(zé)住院病人每日病情的記錄，應(yīng)該在患者和上級醫(yī)師之間做好信息整合和傳遞工作。

醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)期間就應(yīng)該從嚴(yán)要求，應(yīng)該用一定的行為規(guī)范來約束他們，如從著裝、儀態(tài)、言行各方面嚴(yán)格要求。應(yīng)衣著得體、整潔，女士飾物簡單，不宜濃妝；面對工作應(yīng)懷抱熱情，不應(yīng)該因?yàn)樽约核龅墓ぷ鞑回?fù)有主要的診療責(zé)任就放松。不應(yīng)萎靡不振，給病人不可信賴的感覺；在跟病人交談時應(yīng)吐詞清晰、態(tài)度親切、傾聽認(rèn)真、富有耐心等；在診室就坐應(yīng)端莊大方，查房時儀態(tài)高雅；用語文明，談吐高雅，注意使用禮貌用語，如：“您好”、“請坐，請稍候！”、“請您配合一下！”等。

臨床見習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生一般是分小組進(jìn)行，多數(shù)時間是問診、查體的訓(xùn)練，幾個人同時包繞一位病人問詢會讓其覺得緊張，面對一張張稚嫩的面孔也可能會使患者缺乏信任和安全感，因此在進(jìn)行之前應(yīng)該坦誠地告知患者自己的身份和接下來所進(jìn)行的活動及其意義，不能讓患者誤以為自己是某種意義上的“試驗(yàn)品”。在問診和查體的過程中一定要嚴(yán)謹(jǐn)，當(dāng)一名學(xué)生在進(jìn)行問詢時，其他學(xué)生不宜交頭接耳，應(yīng)認(rèn)真記錄，適時補(bǔ)充提問，但不能隨意打斷。查體時應(yīng)該注意對患者的保護(hù)，手法輕柔而標(biāo)準(zhǔn)，切記動作粗暴。

教學(xué)醫(yī)院中，實(shí)習(xí)醫(yī)生和規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師很可能是住院患者接觸的第一人，應(yīng)重視自己給病人留下良好印象。病人來醫(yī)院一般是帶著期盼的心理，接待時對病人應(yīng)該多一些真誠的、關(guān)注的神情，給病人一種真正被重視的感覺。我們應(yīng)該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對于初診的病人尤其應(yīng)該注意這一點(diǎn)。就算是不能即刻解決患者的問題，也要讓患者了解你對他是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。在交談過程中應(yīng)該詳細(xì)介紹醫(yī)療活動的流程，告知患者自己的責(zé)任、上級醫(yī)師的信息和教學(xué)醫(yī)院的三級查房制度，不能讓患者覺得接待自己的是一名年輕醫(yī)師而感到不安。我們在臨床工作中聽到部分病人抱怨“現(xiàn)在的醫(yī)院這么多年輕人”，其實(shí)負(fù)有主要診療責(zé)任和制定醫(yī)療決策的并非他們口中的“年輕人”，這樣的不滿情緒正是接待者缺乏詳細(xì)的溝通造成的。

在問診過程中，應(yīng)該注意對患者的態(tài)度和情緒。要積極耐心地聆聽病人的訴說，這對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。學(xué)會做一名耐心的聆聽者，不應(yīng)頻繁打斷患者的敘述。當(dāng)然，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士對病史的敘述過程可能重點(diǎn)不突出，這個時候應(yīng)注意禮貌而溫和的引導(dǎo)，或者提議以問答的方式來進(jìn)行接下來的談話。對患者的病痛應(yīng)表現(xiàn)出真誠的同情和關(guān)切，不應(yīng)因?yàn)槊咳彰鎸ο嗨频牟∏槎槟荆吘姑课换颊叨际菓汛Ｍ鴣怼?/p>

在整個醫(yī)療活動中，應(yīng)該表現(xiàn)得從容、自信和坦誠，遇到疑難雜癥，可以坦白地告知患者目前診斷不明，但是我們可以積極查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，盡力而為，對于本醫(yī)院不能解決的醫(yī)療難題，可以提供有更高醫(yī)療水平的醫(yī)院信息。

隨著社會的進(jìn)步，患者不再是被動的醫(yī)療行為接受者，而成為醫(yī)療活動的參與者。醫(yī)學(xué)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)的過程中，應(yīng)該熟練掌握對病情、各種檢查和治療手段的解說能力。讓患者充分明白病情、預(yù)后、檢查和治療等，尊重病人的選擇權(quán)，詳細(xì)提供各種不同的診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及相關(guān)費(fèi)用，允許病人做適當(dāng)?shù)倪x擇。但在這個過程中，要高度注意溝通技巧，不應(yīng)機(jī)械地?cái)⑹鲋笞尰颊咦约鹤鲞x擇，可以根據(jù)具體情況給患者提出最佳方案、次選方案，不應(yīng)強(qiáng)行要求患者自己抉擇。

病患者畢竟不是醫(yī)學(xué)生，他們對于醫(yī)學(xué)知識不可能全面、系統(tǒng)地認(rèn)識和了解，因此他們對于較為復(fù)雜的檢查技術(shù)和治療手段是完全陌生的。在向他講解其目的或注意事項(xiàng)時，用語應(yīng)當(dāng)通俗易懂、深入淺出，但又不失專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)。對患者安排各項(xiàng)檢查和操作時，應(yīng)充分說明其必要性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在做說明時應(yīng)該耐心，用語專業(yè)但要深入淺出，充分考慮患者的理解能力。

當(dāng)然，醫(yī)藥并不是萬能的，在面對不治之癥時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的無奈之外，不要忘記表示遺憾和同情，這可以讓患者和家屬獲得一定程度的安慰。

總之，醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動的必須環(huán)節(jié)，也貫穿于整個醫(yī)療活動的始終，良好的醫(yī)患溝通可確保醫(yī)療質(zhì)量安全，減少醫(yī)患矛盾。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)充分重視溝通技巧的訓(xùn)練，溝通其實(shí)并不難，多換位思考，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。溝通也是一門藝術(shù)，如何掌握溝通技巧，深入地了解患者的心理，需要在臨床實(shí)踐中進(jìn)行點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累。

第4篇：溝通技巧的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】 視網(wǎng)膜脫離； 疼痛； 干預(yù)護(hù)理

視網(wǎng)膜脫離是眼科的急癥，其特點(diǎn)是眼前有閃光感或冒金花、眼前黑影飄動、視野缺損和視力減退。手術(shù)是首選治療方案，而術(shù)后疼痛是該類手術(shù)后的首發(fā)癥狀。多由于手術(shù)創(chuàng)傷、眼壓升高、反應(yīng)性葡萄膜炎和術(shù)后不當(dāng)引起。且疼痛程度劇烈，作用時間長，直接影響患者的生活質(zhì)量。隨著對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的不斷認(rèn)識和術(shù)后護(hù)理的進(jìn)一步完善，患者的疼痛時間在逐漸縮短，生活質(zhì)量越來越受到重視，通過觀察發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)可明顯減輕患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院1997年1月～2006年8月收治的視網(wǎng)膜脫離患者75例，根據(jù)術(shù)后疼痛的程度，分成了4種情況［1］，第1種情況是無痛；第2種情況是剛察覺到的疼痛；第3種情況是中度疼痛，表現(xiàn)為皺眉、輕聲；第4種情況是重度疼痛，痛苦面容、面色蒼白、出冷汗、大聲。4組患者年齡、性別、文化程度、應(yīng)用止痛藥物等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取以患者為中心的整體護(hù)理，在治療過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 建立干預(yù)基礎(chǔ) 實(shí)施者關(guān)心體貼患者，態(tài)度熱情、誠摯，詳細(xì)了解疼痛情況，全面深入地了解患者的心理反應(yīng)，取得其高度信任。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù) 告知患者實(shí)施措施的目的及必要性，積極配合治療與護(hù)理，才能盡快使癥狀消失。因此，消除患者對疼痛的恐懼心理，澄清錯誤認(rèn)知，對于穩(wěn)定患者情緒及認(rèn)知起著關(guān)鍵性作用。在使用止痛藥物時，通過向患者解釋藥物的藥理作用、療效等，運(yùn)用自身角色的威信，亦起到對藥物增效的作用［2］。

1.2.3 情緒干預(yù)于健康教育 情緒波動影響藥物反應(yīng)和疼痛的程度，情緒良好和情緒低落常使患者對疼痛的耐受力不同。因此針對患者的復(fù)性情緒，鼓勵其采取有效地應(yīng)對行為：告知患者當(dāng)其處于無法改變的事實(shí)面前時，以調(diào)整情緒為主要目的的應(yīng)對方式則是較好的選擇；靈活運(yùn)用溝通技巧和移情評價(jià)理論，鼓勵其說出內(nèi)心的感受；指導(dǎo)家屬予以體貼和關(guān)懷，以親情激發(fā)對疾病的治愈欲望，注意保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，安靜舒適；聽音樂；安排曾治愈的康復(fù)患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，傳授經(jīng)驗(yàn)。

1.2.4 行為干預(yù) 手術(shù)后，應(yīng)注意患者的營養(yǎng)攝入。良好的飲食護(hù)理可幫助患者減輕或擺脫所處的困境，利于護(hù)理計(jì)劃的順利完成。早餐進(jìn)清淡飲食，中晚餐進(jìn)高營養(yǎng)食物，多食富含粗纖維、維生素的新鮮蔬菜水果及糙米、豆類等食物。避免各種劇烈活動，保持術(shù)后病理臥位，多休息、保持大便通暢，有意識地教會患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練和意向想象治療（想想自己置身于遼闊的大草原或繽紛的百花園），以分散對疼痛的注意力，2次/d，1次/h，干預(yù)時間為1個星期。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解（CR）：無疼痛；部分緩解（PR）：仍有疼痛，但能耐受；輕微緩解（TR）：較前稍減輕；未緩解（NR）：疼痛無明顯變化，需用止痛藥物。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所得數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解程度優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 認(rèn)知干預(yù)的可行性及必要性 視網(wǎng)膜脫離是眼科的急癥，手術(shù)是必須的治療措施。術(shù)后疼痛是患者的顧慮所在。手術(shù)前詳細(xì)告知其手術(shù)的目的及必要性，加之精心有效的護(hù)理干預(yù)手段，疼痛癥狀會逐漸緩解，24例達(dá)CR或PR，有效率80%，高于對照組（46.8%），進(jìn)一步說明認(rèn)知干預(yù)的可行性及必要性。

3.2 護(hù)理松弛療法的有效性 在行為干預(yù)中以積極的暗示、鼓勵的語言指導(dǎo)患者，通過漸進(jìn)性肌肉放松和意向想象治療，使實(shí)驗(yàn)組24例患者緊張感明顯降低，全身肌肉放松，對疼痛的注意力分散，疼痛明顯緩解，而對照組只有14例明顯緩解，兩者比較差異有顯著性，說明護(hù)理干預(yù)確有助于緩解視網(wǎng)膜脫離術(shù)后疼痛的耐受性，利于患者的康復(fù)。

3.3 健康教育的重要性 通過實(shí)施主動、連續(xù)、規(guī)范、有預(yù)見健康教育使患者及家屬滿意，建立良好的護(hù)患關(guān)系，要求護(hù)理人員不僅具備扎實(shí)的基本功，而且要具備豐富的生理、心理、社會人文知識，根據(jù)患者不同的文化層次及個性心理特征，掌握溝通交流技巧，取得患者信任，調(diào)動患者主動參與合作的積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉武，王景寧.玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:194.

［2］ 蔡劍前,侯宗德.心理護(hù)理學(xué).北京：中國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，1991:31.

第5篇：溝通技巧的重要性及意義范文

【摘要】  目的 調(diào)查急診就診患者對于護(hù)患溝通的需求性，以便為進(jìn)一步提升護(hù)患關(guān)系提供依據(jù)。 方法 大量回顧文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，調(diào)查急診就診患者對于護(hù)患溝通的需求性及對溝通的一些看法，由專人負(fù)責(zé)問卷的發(fā)放和收集，并對問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出研究結(jié)果。結(jié)果 急診患者溝通需求率為100%，對護(hù)患溝通的滿意率為90%，81%的患者喜歡個別交談的溝通方式。結(jié)論 急診患者對于護(hù)患溝通的需求性較高，在溝通過程中注重隱私，應(yīng)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)選擇不同的溝通方式。

【關(guān)鍵詞】  急診;護(hù)患溝通;需求;調(diào)查研究

[abstract] objective in order to investigate the demand of er patients to the nurse-patient communication, and provide basis to improve the nurse-patient relationship.methods after interviewing a lot of literatures, we designed the questionnaire to survey demand of er patients to the nurse-patient communication. the distribution and collection of the questionnaires were finished by special person.results the demanding rate of nurse-patient relationship is 100%, and the rate of satisfaction is 90%.conclusion the demand of er patients to the nurse-patient communication is relatively high, and nurses should select different style of communication based on different patients.

[key words] emergency room; nurse-patient communication; demand; survey

目前，醫(yī)療糾紛較多，除技術(shù)層次的原因外，很大一部分是護(hù)患之間缺乏理解與溝通所致，因此，加強(qiáng)護(hù)患溝通意義重大[1]。人際溝通是指一種有意義的互動過程[2]，護(hù)理人員需要面向廣大的患者和健康求助者，首先運(yùn)用的是禮儀與溝通技巧[3]，急診患者大多心情急躁，更需要護(hù)理人員提供及時有效的溝通才能營造和諧的護(hù)患關(guān)系，而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康良性發(fā)展，既有利于患者的身心狀態(tài)處于最佳程度，促進(jìn)康復(fù)，也能有效地防止護(hù)患糾紛的發(fā)生[4]。本研究旨在了解急診患者對于護(hù)患溝通的需求性，為制定改善護(hù)患溝通、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的措施提供一些依據(jù)和建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以某三級甲等綜合性醫(yī)院的急診患者為研究對象，調(diào)查他們對于護(hù)患溝通的需求情況。調(diào)查方式采用問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般資料、對護(hù)患溝通的需求、對護(hù)患溝通的滿意情況、溝通的方式和內(nèi)容四個板塊，以便全面了解急診患者對于護(hù)患溝通的需求及看法。

1.2 研究方法

本研究采用描述性研究設(shè)計(jì)，具體方式為調(diào)查性研究，在大量回顧國內(nèi)外文獻(xiàn)并收集相關(guān)信息的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，應(yīng)用方便抽樣法收集資料，對收集的資料采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，具體應(yīng)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方式分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問卷100份，實(shí)際回收100份，問卷回收率為100%，經(jīng)對問卷的完整性和有效性進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，問卷的有效率為100%。總共調(diào)查100例，其中男性46例(46.0%)，女性54例(54.0%)，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)溝通滿意率在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，卡方值為5.622，p值為0.018<0.05;平均年齡為(47.4±15.1)歲，最大的為19歲，最小的為78歲。經(jīng)過一致性分析，本調(diào)查問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.812。

2.1.1 具體的文化程度和職業(yè)

見表1。表1 文化程度和職業(yè)信息 表2。表2 婚姻狀況和經(jīng)濟(jì)情況

2.2 急診患者對溝通的需求情況

急診患者對護(hù)患溝通的需求率為100%，且他們比較注重護(hù)士在溝通中的態(tài)度、溝通是否有利于治療、是否有利于自己了解病情、是否有助于緩解焦慮情緒等，但值得注意的是，對“溝通讓護(hù)士更加了解患者的生活和工作狀態(tài)”這一提議，被調(diào)查者中只有53.0%的人同意此提法，具體情況見表3。表3 溝通需求情況

2.3 急診患者對溝通的滿意情況

被調(diào)查者中，有33.0%的人對護(hù)患溝通表示滿意，57.0%的人表示還可以，只有10.0%的人表示不滿意，不滿意的原因有：沒有溝通、溝通次數(shù)太少和溝通時間太短。

2.4 溝通的方式和內(nèi)容

被調(diào)查者中，有81.0%的人表示喜歡“個別交談”的溝通方式，對于溝通的時間分歧不大，而對于溝通次數(shù)則有58.0%的人認(rèn)為“需要時找護(hù)士”是最合適的，見表4。表4 溝通的方式

3 討論

3.1 急診患者對護(hù)患溝通的需求現(xiàn)狀

人際溝通包含三個重要方面：第一，人際溝通是在一段時間之內(nèi)，有目的地進(jìn)行的一系列行為;第二，它的重點(diǎn)是一種有意義的溝通過程，在溝通的過程中，包含了溝通的內(nèi)容、溝通的意圖以及溝通的重要性等;第三，雙方在溝通過程中表現(xiàn)的是一種互動，在溝通的過程中、溝通之后所產(chǎn)生的意義都要負(fù)有責(zé)任[2]，由此可以看出，護(hù)患溝通不能只注重形式，而要注重溝通的內(nèi)容及其整個過程，這樣才能達(dá)到溝通的目的。潘慕文[5]指出手術(shù)患者在術(shù)前對于護(hù)患溝通的需求率為99.2%，與本研究的研究結(jié)果接近，反映出患者對于護(hù)患溝通的需求比較普遍，筆者認(rèn)為，原因有二：其一，急診患者就診時大多心情焦慮、煩躁，擔(dān)心自己的病情，此時就需要護(hù)士及時地向其解釋并說明情況;其二，急診患者在就診過程中還沒有完全適應(yīng)“患者”這個角色，對整個醫(yī)院的環(huán)境和周圍的一切都是陌生的，也就是這個角色適應(yīng)低效的原因使得患者對護(hù)患溝通的需求增大，他們迫切希望從護(hù)士那里了解一些情況，所以本研究的結(jié)果再次印證了急診患者對于護(hù)患溝通的高需求性。

國外文獻(xiàn)指出：提高醫(yī)務(wù)工作者、患者和患者家屬之間的溝通的有效性是整個醫(yī)療系統(tǒng)的巨大挑戰(zhàn)[6]，筆者對此看法深表贊同，因?yàn)闇贤ú皇菃蜗虻亩请p向的，它不僅涉及信息的發(fā)出而且還關(guān)系到信息的接收，考慮到護(hù)理人員和患者在醫(yī)療相關(guān)知識層面上的信息不對稱，護(hù)患溝通還是有一定難度的，醫(yī)院應(yīng)該定期為臨床護(hù)士開設(shè)溝通技巧方面的培訓(xùn)講座以提高護(hù)士的溝通能力。隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展和“以患者為中心”的整體護(hù)理模式的建立[7]，如何提高護(hù)患溝通的質(zhì)量就更加為護(hù)理管理者所重視了。此外，本研究結(jié)果還顯示，只有53%的被調(diào)查者同意在溝通中和護(hù)士交流自己的生活和工作狀態(tài)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他條目的選擇率，這說明還是有相當(dāng)一部分患者比較注意自己的隱私的，這個結(jié)果也給廣大護(hù)理人員提了個醒：在和患者的溝通過程中應(yīng)適當(dāng)把握分寸，不要過多提問涉及患者隱私的問題，這有利于溝通的有效進(jìn)行和維持良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 急診患者對護(hù)患溝通的滿意情況

護(hù)士的溝通能力非常重要，因?yàn)檫@關(guān)系到在整個就診過程中能否和患者進(jìn)行有效的互動[8]，而能否有效的互動又決定了患者對于溝通的滿意程度和對整個醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意程度。理論上，患者的文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)情況等個人因素都會影響護(hù)患溝通的進(jìn)程，而本研究結(jié)果顯示，患者對溝通的滿意度在文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)情況的不同組別間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明這些因素沒有影響到患者對于溝通的滿意判斷，從另外一個角度來說，所有人對溝通這項(xiàng)服務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是相同的，沒有人群差異性，這既給了我們提高患者滿意度的機(jī)會也帶來了挑戰(zhàn)，機(jī)會是只要找到患者對溝通的需求規(guī)律和心理特征，我們就能把握溝通的進(jìn)程，做到運(yùn)籌帷幄，挑戰(zhàn)是一旦做的不好就會導(dǎo)致大部分患者不滿意溝通的效果，影響和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.3 提升護(hù)患溝通質(zhì)量

齊海青[9]認(rèn)為:保持冷靜、主動傾聽、消除誤會是在護(hù)患溝通過程中消除患者急躁情緒的應(yīng)對措施，筆者認(rèn)為，在溝通過程中一旦發(fā)生誤會而又能迅速消除避免沖突無疑能提高患者對溝通的滿意度，也提升了溝通的質(zhì)量，此外，我們也應(yīng)關(guān)注一部分抑郁患者，他們是溝通中的特殊群體，有研究顯示：大多數(shù)抑郁患者更加希望能參與到治療過程中[10]，對于這類特殊患者更應(yīng)特殊對待。本研究中有81.0%的人表示喜歡“個別交談”的溝通方式，對于溝通的時間分歧不大，而對于溝通次數(shù)則有58.0%的人認(rèn)為“需要時找護(hù)士”是最合適的，這提示我們可以適當(dāng)滿足患者的需求，從患者的角度出發(fā)制訂溝通的原則和實(shí)施細(xì)節(jié)，讓患者滿意這項(xiàng)特殊的服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。同時，本研究還顯示：患者在溝通中比較關(guān)注疾病相關(guān)知識、飲食知識和藥物相關(guān)知識，提示我們的護(hù)理管理者可以針對患者興趣制定溝通內(nèi)容提綱，定期培訓(xùn)護(hù)士，以順應(yīng)患者的需求。

4 小結(jié)

本研究通過問卷調(diào)查方式，旨在了解急診就診患者對護(hù)患溝通的需求現(xiàn)狀，研究結(jié)果給了我們很多值得思考的地方，也給未來制定相應(yīng)措施提供了一些依據(jù)，綜合研究結(jié)果，筆者認(rèn)為：充實(shí)溝通內(nèi)容，優(yōu)化溝通流程，關(guān)注患者溝通需求是提升溝通質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良策。

【參考文獻(xiàn)】

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8 barrere cc. discourse analysis of nurse-patient communication in a hospital setting. journal for nurses in staff development,2007,23(3):114-122.

第6篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞：電網(wǎng)工程項(xiàng)目；溝通管理；溝通體系；項(xiàng)目溝通；項(xiàng)目管理 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

中圖分類號：F27 文章編號：1009-2374（2016）07-0166-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.084

所謂的工程管理指的就是通過一定的措施將各種管理功能充分發(fā)揮，使得工作人員的工作積極性得到調(diào)動，同時使得資源的利用率和效能大大提高，最終實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的一個過程。工程管理是離不開溝通工作的。常說的溝通指的就是人和人、人和企業(yè)及企業(yè)之間在思想和信息上通過交換和共享的方式從而實(shí)現(xiàn)交流的全過程。溝通工作對于任何一項(xiàng)任務(wù)來說都是十分重要的。具體表現(xiàn)在為項(xiàng)目決策和計(jì)劃提供準(zhǔn)確的信息，在項(xiàng)目進(jìn)行的過程中，隨時保證意外的發(fā)生，保證項(xiàng)目的正常運(yùn)行；作為組織和控制管理過程的依據(jù)和手段，建立數(shù)據(jù)庫，將項(xiàng)目進(jìn)行時的各種數(shù)據(jù)及計(jì)劃內(nèi)容詳細(xì)的紀(jì)錄下來，方便于以后的查閱；能夠改善人際關(guān)系構(gòu)建項(xiàng)目管理團(tuán)，溝通是人類的一種本能，即使在工作中也不能缺少溝通，良好的溝通有利于團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，能讓項(xiàng)目更好的實(shí)施；溝通也是管理人員成功進(jìn)行項(xiàng)目管理的重要條件，管理人員與被管理人員建立良好的關(guān)系，能夠方便其管理，上下階層之間即使在工作之中也不是完全只依靠工作內(nèi)容就能建立其良好的關(guān)系的，這就需要管理人員將溝通的學(xué)問用在其中。我國的電網(wǎng)建設(shè)企業(yè)想要在我國建設(shè)事業(yè)日益發(fā)展的今天獲得一定的地位，就必須不斷加強(qiáng)工程管理的力度，同時還要建立相應(yīng)的工程管理溝通系統(tǒng)。

1 電網(wǎng)工程管理項(xiàng)目中溝通管理的重要性

目前，現(xiàn)代項(xiàng)目管理知識系統(tǒng)中有著九大知識領(lǐng)域，項(xiàng)目溝通管理就是其中重要的一個領(lǐng)域之一。項(xiàng)目溝通管理之所以會成功，是離不開人、想法和信息的。所以，項(xiàng)目溝通管理對這三者進(jìn)行了有效的連接和結(jié)合。只要是和項(xiàng)目有關(guān)的任何人，都要隨時準(zhǔn)備好用項(xiàng)目語言的方式進(jìn)行信息的發(fā)送和接收工作，同時還要對本人參與溝通后會對項(xiàng)目造成怎樣的影響有清醒的認(rèn)識。在項(xiàng)目管理的工作中，雖然溝通對于項(xiàng)目的影響是相對比較隱形的，但是溝通對于項(xiàng)目的作用卻是不容忽視的。溝通對于項(xiàng)目的作用主要有以下四個方面：

1.1 溝通為項(xiàng)目管理提供決策和計(jì)劃的基礎(chǔ)

項(xiàng)目組的成員要想使得做出的決策是正確的，就必須依靠準(zhǔn)確、完整及及時的信息，作為決策的基礎(chǔ)。同時根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況，對于項(xiàng)目內(nèi)部和外部的信息進(jìn)行有效的處理和加工，使得這些數(shù)據(jù)為決策提供更加科學(xué)的依據(jù)。

1.2 溝通是項(xiàng)目管理實(shí)行組織管理和控制管理的重要依據(jù)和重要手段

在項(xiàng)目組的內(nèi)部，如果缺少良好的信息溝通或者信息不夠明確，這樣就無法實(shí)現(xiàn)對信息的科學(xué)管理。同時只有通過信息上的有效溝通，項(xiàng)目組的成員才能更好地了解各個方面的情況，這樣科學(xué)管理才會有所依據(jù)，項(xiàng)目組成員的組織工作效率才能有所提高。

1.3 溝通是項(xiàng)目管理建立和完善人際關(guān)系不可或缺的條件

很多獨(dú)立的個人、團(tuán)體和組織是通過信息的溝通和意見的交流最終實(shí)現(xiàn)了貫通，成為了一個系統(tǒng)的整體。信息溝通不僅是個人心理交流的需要，使得人們的思想、感情和態(tài)度能得到有效的交流，同時進(jìn)行有效的信息溝通，可以對人和人、人和組織之間的沖突進(jìn)行改善。

1.4 溝通是項(xiàng)目管理中項(xiàng)目經(jīng)理取得成功領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)鍵手段

項(xiàng)目經(jīng)理主要通過各種有效的途經(jīng)將自己的管理意圖傳達(dá)到下級工作人員，并通過下級工作人員的理解和執(zhí)行實(shí)現(xiàn)管理。如果項(xiàng)目經(jīng)理和下級工作人員的溝通不夠通暢，下級工作人員就會對領(lǐng)導(dǎo)的意圖理解上出現(xiàn)偏差，由于沒有按照經(jīng)理的原本意圖進(jìn)行工作，使得項(xiàng)目出現(xiàn)混亂，甚至失敗的局面。所以項(xiàng)目經(jīng)理要提高自身的溝通能力，這樣領(lǐng)導(dǎo)才能更加科學(xué)。由此，溝通作為整個電網(wǎng)工程項(xiàng)目中很重要的環(huán)節(jié)，無論是項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)的交流，還是信息的流動，都是十分重要的，都可以實(shí)現(xiàn)高效管理的目的。在每個項(xiàng)目初期，靈感的產(chǎn)生是很常見的，而溝通工作顯得尤為重要，只有通過溝通大家才能達(dá)成共識。在執(zhí)行項(xiàng)目的時候，要結(jié)合實(shí)際的需要，通過溝通工作使得項(xiàng)目的進(jìn)展更加順利，同時也可以通過溝通實(shí)現(xiàn)決策的正確性和科學(xué)性。在后期的項(xiàng)目總結(jié)的時候，通過溝通可以總結(jié)管理過程中存在的問題和教訓(xùn)，使得成功的經(jīng)驗(yàn)可以得到有效的分享。

2 實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)工程項(xiàng)目的有效溝通管理的措施

領(lǐng)導(dǎo)者給下級工作人員所提供的信息，直接決定了下級員工溝通的有效性和是否能成功。所以，為了使得溝通成功的可能性更大，要保證領(lǐng)導(dǎo)者所提供的信息是符合下級工作人員的理解能力的。實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)工程項(xiàng)目溝通更加有效地管理措施主要有八個方面：

2.1 雙向溝通需要高度重視

只有加強(qiáng)雙向溝通，信息發(fā)送者才能對于信息的實(shí)際情況有所了解，接收者也能有效解決接受過程中的困難和問題。

2.2 綜合運(yùn)用多種溝通渠道

項(xiàng)目組織可以對多種溝通渠道進(jìn)行有效地利用，這樣溝通的整體水平才能有所提高，同時電網(wǎng)企業(yè)之間是存在著很多的共同之處的，所以可以實(shí)現(xiàn)信息的共享。

2.3 對語言文字正確運(yùn)用

根據(jù)溝通對象的語言交流情況，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言文字形式，同時溝通要做到簡明扼要和意思明晰。這樣接收者才更加容易理解，溝通的效果也會更好。

2.4 要有目的地進(jìn)行溝通

項(xiàng)目人員在溝通之前要搞清楚溝通的目的，這樣才能有效地避免無意義的嘮嗑和無效的溝通情況。

2.5 對溝通環(huán)境考慮充分

尤其對于溝通背景和溝通情況的了解十分重要，這樣溝通所用的信息才能更加符合具體的情況。

2.6 信息的追蹤和反饋要高度重視

信息的溝通反饋也是很重要的，要對下屬足夠了解，這樣反饋所得的信息才有用。

2.7 溝通要避免無休止的爭論

在溝通的過程中難免會出現(xiàn)爭論的現(xiàn)象，而爭論不但形不成有效的結(jié)論，同時還會浪費(fèi)時間，所以要實(shí)現(xiàn)有效的溝通。在此期間，項(xiàng)目經(jīng)理要在爭論過程中發(fā)揮自身的權(quán)威性，使得自己對項(xiàng)目的決策權(quán)得到有效的實(shí)現(xiàn)。

2.8 溝通的現(xiàn)代工具要高效

目前溝通工具種類繁多，電子郵件和項(xiàng)目管理軟件都可以實(shí)現(xiàn)有效的溝通，同時溝通雙方的距離也會拉近，這樣就可以減少了一些不必要的面談活動和會議。

3 建立電網(wǎng)工程項(xiàng)目管理中的溝通體系

一個完整且有效的溝通管理體系包括了很多方面，如溝通計(jì)劃的編制、信息的分發(fā)、績效報(bào)告工作及管理收尾工作等等。具體如下：

3.1 編制溝通計(jì)劃

溝通計(jì)劃的編制十分重要，具體包括項(xiàng)目干系人信息的確定及溝通的各種需求、什么信息及怎樣提供信息給接收者等。

3.1.1 溝通的需要。溝通需要包含了項(xiàng)目干系人所有的信息需求。也正是對于項(xiàng)目信息的成功的溝通，使得項(xiàng)目資源得到了有效的擴(kuò)大?；旧闲畔贤ū仨氂兴膫€條件：第一，項(xiàng)目組織和干系人的責(zé)任關(guān)系，只有確立了明確的關(guān)系才能進(jìn)行流程上的運(yùn)作；第二，設(shè)計(jì)項(xiàng)目的規(guī)定、部門和專長，設(shè)立相關(guān)的制度和規(guī)定才能有效的運(yùn)行；第三，關(guān)于參與項(xiàng)目的人數(shù)和地點(diǎn)，確定項(xiàng)目的人數(shù)，有效地預(yù)測項(xiàng)目運(yùn)行的情況；第四，外部信息需求，對外的媒體和其他方面單位進(jìn)行溝通。

3.1.2 溝通技巧。溝通技巧十分重要，要確保信息的及時性、技術(shù)的可用性及項(xiàng)目人員配置的合理性等。溝通技巧能否有效地利用，決定了溝通的最終成效。項(xiàng)目要素與來回傳遞信息的技術(shù)和方法差別較大，從簡單的談話交流到正規(guī)的會議，日常的書面文檔紀(jì)錄和在線進(jìn)度的計(jì)劃數(shù)據(jù)庫都可能影響項(xiàng)目溝通技術(shù)的正常運(yùn)行，其中的因素有不斷的更新信息，采用簡單快捷的方式滿足事發(fā)的變更性，定期書面的報(bào)告，加強(qiáng)溝通系統(tǒng)的透明度；開展探討研究專會，創(chuàng)新適合的現(xiàn)有體系技術(shù)或者對項(xiàng)目的授權(quán)變更；提高項(xiàng)目參加人員的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)機(jī)能，對參與人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)習(xí)；采用新型技術(shù)后適當(dāng)?shù)貙?xiàng)目進(jìn)行技術(shù)變更。

3.1.3 對項(xiàng)目干系人進(jìn)行分析。針對不同項(xiàng)目干系人的實(shí)際信息需求，確定信息供應(yīng)的來源和渠道。對提供信息的項(xiàng)目方法和技術(shù)進(jìn)行必要的分析，可以有效地避免浪費(fèi)資源。

3.1.4 溝通管理計(jì)劃的制定。要對信息進(jìn)行及時的收集和歸檔處理，制定相應(yīng)的溝通管理計(jì)劃。制定溝通管理計(jì)劃的時候，要對項(xiàng)目的準(zhǔn)則和生產(chǎn)進(jìn)度進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃，這樣溝通起來才會更加直觀、有效。通過收集和歸檔結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)，用于詳細(xì)說明信息收集和存儲不同類別的信息方法、信息中的具體計(jì)劃、具體工作人員、具體使用的專業(yè)技術(shù)等不同類型的信息進(jìn)行收集和。其結(jié)構(gòu)必須和項(xiàng)目組織途中規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容一致，內(nèi)容和格式及詳細(xì)程度都必須使用相應(yīng)的準(zhǔn)則，生產(chǎn)進(jìn)度計(jì)劃中顯示不同溝通內(nèi)容進(jìn)行時段的紀(jì)錄，根據(jù)項(xiàng)目的不斷開展逐漸地細(xì)化溝通的內(nèi)容和管理計(jì)劃。

3.2 發(fā)送項(xiàng)目信息

3.2.1 溝通技能的提高。只有提高信息發(fā)送者的溝通技能，信息接收者才能更加完整且準(zhǔn)確地理解信息。不管是書面的溝通，還是口頭的溝通，都需要信息發(fā)送者提高自身的溝通技能。常用于交換信息，保證信息的完整和準(zhǔn)確，使其發(fā)生的真實(shí)情況能夠讓人正確地接受和理解。不論是書面還是口頭，聽的還是講的，正式的或者非正式的，內(nèi)部項(xiàng)目成員的交流信息和外部對顧客及公眾的公布信息必須保證信息的完整和正確。

3.2.2 建立信息查詢系統(tǒng)。將信息數(shù)據(jù)儲存起來建立數(shù)據(jù)庫，這樣可以實(shí)現(xiàn)資源的共享，同時可以促進(jìn)溝通的有效開展。

3.2.3 完善信息發(fā)送系統(tǒng)。通過多種渠道發(fā)送信息，如電子郵件、傳真、電視會議等。

3.3 分析溝通的偏差

所謂的偏差分析就是對項(xiàng)目的實(shí)際結(jié)果和預(yù)期結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)溝通過程中的不足和經(jīng)驗(yàn)，使得后期的溝通偏差盡量減少。

4 結(jié)語

總之，電網(wǎng)工程項(xiàng)目的溝通管理很重要，只有不斷加強(qiáng)溝通的技巧和水平，電網(wǎng)工程項(xiàng)目的溝通管理水平才能有效提高。

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第7篇：溝通技巧的重要性及意義范文

文章編號：1003-1383(2011)06-0793-03 中圖分類號：G 642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053

溝通（communication）是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢，目的是激勵或影響人的思想和行為。近年來醫(yī)院檢驗(yàn)科在臨床診療中的角色已經(jīng)由原來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（medical tcchnology）演變成為真正的臨床科室，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（Laboratory medicine）［1］，因此檢驗(yàn)與臨床的溝通顯得日益迫切和重要。目前，檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生在教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科所參與的日常工作日益增多，也出現(xiàn)了許多因?qū)嵙?xí)生與臨床間的溝通不好而引發(fā)的矛盾。高等醫(yī)學(xué)教育必須從理論和社會實(shí)踐兩方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生必須自覺重視自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)［2］，這是時代的要求，也是職業(yè)的需要［3］。但目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)往往更加重視理論知識及操作技能的培養(yǎng)，而忽視了檢驗(yàn)與臨床溝通技能的培養(yǎng)。本文將結(jié)合我院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)教學(xué)情況，淺析加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生檢驗(yàn)與臨床溝通能力培養(yǎng)的重要性及可采取的培養(yǎng)辦法。

一、培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生檢驗(yàn)與臨床溝通能力的必要性和重要性

1.適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變成“生物-醫(yī)學(xué)-社會”綜合醫(yī)學(xué)模式。早在1989年，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會就發(fā)表了《福岡宣言》，并指出：“在醫(yī)院診療活動中所有醫(yī)師須掌握與人交流和處理人際關(guān)系的技能，如果缺少共鳴與同情，則視為該醫(yī)師無能力的表現(xiàn)”。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是涉及多技術(shù)和多學(xué)科的一門臨床學(xué)科，其在患者的診療活動中的地位和作用發(fā)生了顯著的變化，臨床醫(yī)療的每一個環(huán)節(jié)都離不開檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)科提供的大量數(shù)據(jù)為臨床疾病的診斷、治療、病情觀察及預(yù)后判斷提供必要和及時的科學(xué)依據(jù)。檢驗(yàn)醫(yī)師與臨床醫(yī)師之間的有效溝通是醫(yī)院檢驗(yàn)科能否及時、準(zhǔn)確地提供患者診療所需實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)醫(yī)師要實(shí)現(xiàn)與臨床之間的良好溝通，不僅依賴于個人的素質(zhì)和人際交往能力，而且離不開系統(tǒng)的溝通學(xué)教育和培訓(xùn)。目前，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育在很大程度上仍是以專業(yè)訓(xùn)練為核心，僅少數(shù)醫(yī)學(xué)院校向檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生傳授他們在未來執(zhí)業(yè)生涯中必備的另一項(xiàng)能力，即檢驗(yàn)與臨床溝通的能力。所以，這就要求我們在日常的理論和實(shí)踐教學(xué)中，尤其是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力培養(yǎng)。

2.做一名合格檢驗(yàn)醫(yī)師的必備條件 新時期檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢要求檢驗(yàn)醫(yī)師必須具備四個要素：精湛的技術(shù)、良好的醫(yī)德、有效的溝通能力和依法依規(guī)。同時現(xiàn)代化檢驗(yàn)科也越來越需要檢驗(yàn)醫(yī)師，他們將主要負(fù)責(zé)與臨床科室溝通，并完成好三個方面的工作，一是積極與臨床醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工溝通，讓他們了解各種檢驗(yàn)項(xiàng)目分析前容易出差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；二是就檢驗(yàn)新項(xiàng)目及時與臨床醫(yī)師溝通，幫助他們根據(jù)患者個體病情特點(diǎn)選擇合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免“大撒網(wǎng)”式的檢驗(yàn)；三是負(fù)責(zé)解釋檢驗(yàn)結(jié)果異常的臨床意義，尤其是檢驗(yàn)結(jié)果與臨床病情不符時如何找到問題所在。這些工作的完成離不開檢驗(yàn)與臨床的有效溝通，即通過聽、說、讀、寫等思維的載體，通過演講、會見、對話、討論、信件等方式準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來，以促使對方接受和理解。在新時期檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能培養(yǎng)過程中，除強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)的教學(xué)外，應(yīng)該有意識的加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生溝通技能的培養(yǎng)。

3.提高檢驗(yàn)質(zhì)量，適應(yīng)新醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療隱患的需求 隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提升，患者的法制觀念、法律意識及自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，患者及其家屬對醫(yī)療質(zhì)量的需求也越來越高，醫(yī)療糾紛日漸增多，如何減少和妥善處理醫(yī)療糾紛以及怎樣預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，已成為近年來醫(yī)院管理方面研究的熱點(diǎn)之一［4］。醫(yī)護(hù)人員需要本著以人為本的觀念，以平等的理念，尊重患者的想法，理解患者的心理，在診療過程中需要醫(yī)患雙方共同制定診療方案。醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變對檢驗(yàn)科工作有了更高的需求，也對檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生與臨床及患者溝通的能力有了新的要求。檢驗(yàn)者需要積極地配合臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷工作，快速準(zhǔn)確地發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告，隨時與主管醫(yī)師及護(hù)士溝通病情，甚至一起追蹤病情發(fā)展，發(fā)現(xiàn)一些少見疾病，確定更好的診療對策等等。其次要想患者所想，急臨床所急，優(yōu)化檢驗(yàn)流程，出臺各種便利措施，為檢驗(yàn)、臨床和患者間構(gòu)建出溫馨、愉悅的檢驗(yàn)人文溝通渠道?，F(xiàn)階段，檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生參與日常檢驗(yàn)工作的密切程度越來越高，影響力也越來越大，同時檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段是將理論與實(shí)踐相結(jié)合，由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時期，學(xué)生接觸到的不僅僅是理論實(shí)踐知識，同時還要面對臨床醫(yī)師和患者?；谏鲜鲈颍瑸榱颂岣吲R床診療質(zhì)量，對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)顯得尤為必要和重要。

二、培養(yǎng)學(xué)生溝通能力，構(gòu)建檢驗(yàn)與臨床有效溝通的策略

1.檢驗(yàn)專業(yè)帶教老師和實(shí)習(xí)生要充分認(rèn)識實(shí)習(xí)生溝通能力不足的現(xiàn)狀 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生前三年進(jìn)行系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)，最后一年進(jìn)入檢驗(yàn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段前一直都是學(xué)生身份，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后隨著角色的轉(zhuǎn)變，他們必然要面臨一系列的新問題，比如在前期的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)時，過多關(guān)注專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忽視了人際交往、溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等課程的學(xué)習(xí)，人際能力較差，缺乏一定的溝通技巧；所學(xué)理論知識和臨床患者病情的差異使他們感到茫然和不解；臨床醫(yī)護(hù)人員，尤其是病人和家屬對實(shí)習(xí)生不信任，不愿和實(shí)習(xí)生溝通；學(xué)生在實(shí)習(xí)初期普遍信心不足，特別是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，面對病人時怕講錯話、行錯事，容易產(chǎn)生畏縮情緒等。

2.注重師生之間的溝通，創(chuàng)建和諧實(shí)習(xí)環(huán)境 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，檢驗(yàn)技術(shù)操作訓(xùn)練占實(shí)習(xí)帶教的絕大部分。實(shí)習(xí)效果一方面依賴于帶教老師的職業(yè)素養(yǎng)，另一方面更需要老師與學(xué)生間的良好溝通。對帶教老師來說，在檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教中不僅要給實(shí)習(xí)生傳授專業(yè)理論知識和操作技能，還要多運(yùn)用溝通技巧教會他們?nèi)绾闻c臨床溝通。臨床教學(xué)實(shí)踐是帶教老師和實(shí)習(xí)生兩個對象間的協(xié)同互動過程，需要通過師生互動，創(chuàng)造和諧師生關(guān)系，這樣才有利于提升教學(xué)效果。

3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生之間的內(nèi)部溝通，盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色 有部分實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)前大家就認(rèn)識，熟悉，沒必要再進(jìn)行額外的溝通；也有同學(xué)認(rèn)為同學(xué)之間今后在就業(yè)上存在著競爭，沒必要把自己所學(xué)告訴同學(xué)，這些錯誤的認(rèn)識使一些實(shí)習(xí)生在溝通方面存在不同程度的障礙。我們檢驗(yàn)科的帶教老師要糾正實(shí)習(xí)同學(xué)的上述偏見，通過座談會、戶外活動、團(tuán)體小組等形式加強(qiáng)實(shí)習(xí)生之間的相互溝通、理解、包容，特別是能充分理解別人，經(jīng)常交流實(shí)習(xí)中的心得體會，相互學(xué)習(xí)借鑒實(shí)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并盡快的進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，避免常見錯誤的發(fā)生，在實(shí)習(xí)生之間形成互幫互學(xué)的良好氛圍，共同提高進(jìn)步。

4.多舉措并舉，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與臨床的溝通能力 我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學(xué)方法，在臨床醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬面前，減少對學(xué)生的批評，多肯定他們的能力和成績。其次，帶教老師可通過建立實(shí)習(xí)溝通教學(xué)小組，當(dāng)遇到特殊檢驗(yàn)與臨床溝通案例時，大家一起討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。還有，帶教老師要善于利用各種機(jī)會進(jìn)行溝通教學(xué)，甚至創(chuàng)造出更多的溝通途徑，有意識的給機(jī)會讓實(shí)習(xí)生多與臨床溝通交流。此外，在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中可以采取有別于課堂教學(xué)的方式授課，多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學(xué)方法。

總體上，我們實(shí)習(xí)帶教中要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生個體溝通能力，需要著重培養(yǎng)同學(xué)們以下四個方面的能力。一是知道說什么，即明確溝通目的，明確所需溝通問題關(guān)鍵所在，與臨床對話中要表達(dá)確切內(nèi)容。如果目的不明確，就意味著實(shí)習(xí)生自己都不知道說什么，自然也不可能讓臨床醫(yī)護(hù)人員和患者明白，更達(dá)不到溝通的目的。二是知道什么時候說，即掌握好溝通時機(jī)，把握好溝通的火候。三是知道對誰說，即明確溝通的對象。檢驗(yàn)與臨床溝通中涉及醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工和患者等，實(shí)習(xí)生要明白溝通和對話的對象是誰，假如你選錯了對象，自然不能達(dá)到溝通目的。四是知道怎么說，即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言，包括文字、語調(diào)及肢體語言，尤其是面對護(hù)工和患者需要使用科普語言來交流，表述一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。目前，檢驗(yàn)科及科室?guī)Ы汤蠋熞呀?jīng)認(rèn)識到溝通技能培訓(xùn)對于將實(shí)習(xí)生培養(yǎng)成為合格檢驗(yàn)醫(yī)師的重要性，今后應(yīng)該多開設(shè)一些具有檢驗(yàn)特色的溝通技能培訓(xùn)課程，有針對性地提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生與臨床有效溝通的能力。

參考文獻(xiàn)

［1］顧 兵，鄭明華，陳興國.檢驗(yàn)與臨床的溝通――案例分析200例［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：1-3.

［2］魏來培.臨床醫(yī)患溝通與交流技巧［M］.濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社，2005：15-20.

［3］莊一強(qiáng).醫(yī)患關(guān)系思考與對策［M］.北京: 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：6-8.

第8篇：溝通技巧的重要性及意義范文

1 資料與方法 

1.1一般資料 

實(shí)驗(yàn)對象均為婦科住院患者，病例選擇時間為2016年2～10月期間，住院時間均超過3 d，總計(jì)132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)以及不孕不育、婦科腫瘤等，無嚴(yán)重心肝腎功能以及精神類疾病合并患者，在患者及家屬知情條件下分為兩組。實(shí)驗(yàn)組66例，年齡20～68歲，平均（43.02±5.02）歲；大專及以上學(xué)歷22例，初中及高中25例，小學(xué)及以下19例。對照組66例，年齡20～72歲，平均（44.35±5.50）歲；大專及以上23例，初中及高中26例，小學(xué)及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類型、學(xué)歷情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

      　1.2 護(hù)理方法 

對照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即患者入院后的病房環(huán)境護(hù)理、疾病口頭簡單宣教以及身體檢查、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組：接受常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。醫(yī)院院長為小組組長，并展開醫(yī)院全員大會，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義、目的、基本思想進(jìn)行說明，婦科護(hù)士長參與病房臨床護(hù)理干預(yù)工作，定期展開婦科專項(xiàng)會議，分析婦科護(hù)理工作中遇到的問題，提出解決對策。另外，護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)督期間發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行糾正。②優(yōu)化工作流程。實(shí)施責(zé)任包干制，從患者入院開始、住院期間、檢查期間、出院前等相關(guān)護(hù)理工作的執(zhí)行具體分配到對應(yīng)責(zé)任護(hù)士身上，全組成員協(xié)同合作共同完成婦科臨床護(hù)理工作。另外，綜合護(hù)理工作人員職稱、護(hù)齡、工作經(jīng)驗(yàn)等安排彈性排班，也可以采取老帶新的護(hù)理學(xué)習(xí)模式，對早、中、晚班護(hù)理人員進(jìn)行合理劃分，確保護(hù)理工作人員合理分擔(dān)工作壓力，并以最好的狀態(tài)為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)工作[5]。③細(xì)化護(hù)理工作。要求護(hù)理工作人員做好患者基礎(chǔ)生活護(hù)理，包括會陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護(hù)、剪指甲、病房通風(fēng)消毒等。另外，護(hù)理人員注意自己的言行舉止，在與患者談話時注意保護(hù)患者的隱私，不可對其自尊心造成影響。同時，要求護(hù)理人員做好患者病歷書寫工作，確保醫(yī)護(hù)工作的執(zhí)行有資料可循[6]。④強(qiáng)化宣教工作。很多患者對于自身疾病均不了解，所以住院治療期間消極情緒表現(xiàn)明顯，護(hù)理人員在主動與患者交談期間要對其進(jìn)行疾病知識、注意事項(xiàng)等口頭宣教，并將婦科疾病相關(guān)知識整理成冊發(fā)放給患者，以便患者及家屬可以隨時查閱了解。另外，為婦科患者安排專業(yè)知識講座，邀請科室教授擔(dān)任講師，多種途徑增強(qiáng)患者婦科疾病知識知曉程度[7-9]。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)士長組織科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)、護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)、操作技術(shù)培訓(xùn)、理論知識培訓(xùn)等，安排護(hù)理人員以小組為單位進(jìn)行護(hù)理工作模式演練，糾正護(hù)理工作中的不足之處，鼓勵護(hù)理人員不斷加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)[10]。另外，為了調(diào)動護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心以及積極性，可以設(shè)置科室專項(xiàng)獎勵基金，基金作為獎金發(fā)放也可以作為安排護(hù)理人員外出繼續(xù)培訓(xùn)、教育的費(fèi)用，鼓勵每一位護(hù)理人員優(yōu)化自身工作。 

1.3觀察指標(biāo) 

對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)工作的主動性、服務(wù)態(tài)度、健康宣教執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)。對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理執(zhí)行情況越好。另外，對婦科患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，均為百分制，分?jǐn)?shù)越低表示患者心理狀態(tài)越佳）[11，12]。 

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2.1婦科住院患者各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理滿意度結(jié)果比較 

見表1。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較 

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評分為（92.50±2.50）分，對照組為（85.55±2.50）分。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組（t=15.9698，P=0.0000）。 

2.3 婦科住院患者護(hù)理干預(yù)前后情緒評分變化比較 

見表2。護(hù)理干預(yù)前兩組情緒評分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組婦科住院患者情緒評分均低于護(hù)理前和對照組（P<0.05）。 

3討論 

婦科作為醫(yī)院工作中的主要科室之一，護(hù)理對象均為女性，在疾病診治期間女性的心理承受能力相對較差，不同年齡段、學(xué)歷患者對于疾病的認(rèn)知也會有所不同，所以在疾病治療期間表現(xiàn)的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒也有一定差異，均直接影響治療工作的開展[13]。另外，護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力、護(hù)患溝通技巧情況也會直接影響護(hù)理工作的開展情況以及和諧護(hù)患關(guān)系的建立情況[14]。如何優(yōu)化婦科臨床護(hù)理工作，一直是醫(yī)院護(hù)理工作的熱點(diǎn)問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，包括成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組、優(yōu)化護(hù)理人員工作流程、細(xì)化護(hù)理工作、強(qiáng)化宣教工作、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)等多個方面。通過護(hù)理干預(yù)可以讓患者和家屬對婦科疾病有更為系統(tǒng)且清晰的認(rèn)知，加上有效的心理護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者治療期間的消極情緒表現(xiàn)。通過細(xì)化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、護(hù)理工作責(zé)任制的落實(shí)，成功調(diào)動了護(hù)理人員工作的責(zé)任意識，對于護(hù)理工作中的疏漏能夠及時察覺，確保全程護(hù)理干預(yù)工作的有效實(shí)施，也保證了患者住院治療期間身心舒適度。另外，通過對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)能力方面的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的溝通技巧和能力、護(hù)理專業(yè)性，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率，并一改被動護(hù)理服務(wù)向主動護(hù)理轉(zhuǎn)變，符合臨床護(hù)理工作所需，也拉近了護(hù)患之間的關(guān)系?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施是當(dāng)前護(hù)理工作不斷優(yōu)化所需，更符合患者治療所需。 

本次實(shí)驗(yàn)研究選擇了我院住院治療的132例婦科患者作為實(shí)驗(yàn)對象，并分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，兩組婦科住院患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者服務(wù)主動性、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)滿意度均高于對照組。另外，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS（29.65±2.50）分、SDS（28.50±2.65）分均低于對照組的（39.50±3.20）分、（39.45±2.50）分，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量（92.50±2.50）分高于對照組的（85.55±2.50）分。實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，本文研究結(jié)果與劉玲芳[15]研究結(jié)果一致，證實(shí)了本次實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性以及可行性，且本文就婦科住院患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)期間的情緒評分對比，是本文實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)勢。由此說明，既往常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法滿足婦科住院患者護(hù)理干預(yù)工作所需，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為新型護(hù)理模式代表，是護(hù)理工作發(fā)展所需，且符合患者需求，提高了患者住院期間的舒適度。

     “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”并非被動開展的，而是醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的新型護(hù)理模式，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，優(yōu)化且細(xì)致劃分了醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作，通過強(qiáng)化護(hù)理人員工作責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理工作人員的工作主動性、積極性，符合患者所需，建議推廣普及。 

[參考文獻(xiàn)] 

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第9篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞：門診輸液室；健康教育；探索與實(shí)踐

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0351-01

健康教育是提高人群對健康的認(rèn)識，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識（基本的內(nèi)容和實(shí)施方法），養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。社區(qū)健康教育所面對的應(yīng)區(qū)每一位成員，其目的是：1、增強(qiáng)人們的健康，使個人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護(hù)健康；3、預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。健康教育是指導(dǎo)人們建立科學(xué)的生活方式，學(xué)會利用健康知識，檢查設(shè)施，對病人做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、采取措施預(yù)防。而目前臨床開展的健康教育主要是針對疾病的護(hù)理而忽略了對基礎(chǔ)護(hù)理的健康教育。為使門診輸液室的病人在此過程中增加一些健康教育的知識，以使他們獲得一些基本的治療護(hù)理常識，從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。幾年來，我社區(qū)把輸液室的工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)榻】到逃苋肫渲?，收到了良好的效果?/p>

1 門診輸液室護(hù)理工作中存在的問題

1.1 病人流動性大，每個病人的病因、病種也各不相同。病人停留時間較住院病人短，護(hù)患有效溝通少。輸液病人的性別、年齡、生理心理狀況、文化習(xí)俗不同，對醫(yī)療護(hù)理需求也各不相同。

1.2 病人在輸液過程中存在身心不適感。一方面與長時間輸液有關(guān)，另一方面病人對自己想要了解的問題不知情，加重了他們的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 輸液室工作繁忙，護(hù)理工作機(jī)械片面，護(hù)士工作量大對輸液室健康教育的意義缺乏認(rèn)識，重視度不夠，進(jìn)行健康教育時缺乏主動性。同時由于護(hù)理管理上缺乏有效的檢查監(jiān)督，使輸液室的健康教育流于形式。

2 門診輸液的健康教育形式主要為

2.1 口頭交談－即語言性教育，借助護(hù)士對患者實(shí)施治療操作的機(jī)會，針對不同的患者進(jìn)行口頭的健康指導(dǎo)。包括簡單的藥物知識、治療方法和效果的宣教。

2.2 示范性教育，通過示范傳授一些簡單的操作技巧，如輸液前如何做好血管準(zhǔn)備；輸液中如何保護(hù)好血管；拔針后如何按壓針眼等。

2.3 電化教育，要輸液室放置電視機(jī)，循環(huán)播放健康教育節(jié)目和宣傳本院的先進(jìn)檢查、治療儀器、各種專家等錄像資料。或播放一些輕松、柔和的音樂，以調(diào)節(jié)患者輸液期間枯燥的生活，使他們在精神放松后更易于記住健康教育的內(nèi)容。

3 健康教育的時機(jī)

3.1 輸液前:病人進(jìn)入輸液室，護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，給病人以恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如果能記住病人的姓名，能有效的緩解病人的緊張、恐懼感，讓病人留下良好的第一印象，為護(hù)患溝通奠定基礎(chǔ)。

3.2 輸液時:輸液過程中進(jìn)行健康教育是最佳的宣教時間，一邊做一邊講，對病人提出的問題進(jìn)行解答，并詳細(xì)介紹疾病的飲食、藥物與治療方法，指導(dǎo)其自我護(hù)理，說明輸液過程中患者或者家屬不能隨便調(diào)節(jié)輸液滴速，如變動時滴數(shù)會有所改變或輸液中出現(xiàn)不適要及時通知護(hù)士。

3.3 輸液后:輸液后由護(hù)士拔針，并向病人示范拔針后順血管方向按壓針眼的方法，壓針眼5min左右，勿揉動，避免皮下出血、腫脹。當(dāng)病人離開輸液時，交代回家后的注意事項(xiàng)及下次來輸液的時間，如有變化，及時和醫(yī)院聯(lián)系。

4 對護(hù)士的教育及培訓(xùn)

4.1 樹立正確的健康教育觀念:首先讓護(hù)士認(rèn)識到健康教育的重要性及其職責(zé)所在，根據(jù)病人的需求，主動地進(jìn)行具體的健康教育和健康指導(dǎo)，同時也培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性和社會責(zé)任感，有利于健康教育的順利發(fā)展。開展健康教育是對病人權(quán)利的尊重，也是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。

4.2 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平:以講座的形式，定期對護(hù)士進(jìn)行健康教育重要性的培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理程序，交流溝通技巧。加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)水平，做到有問必答，有問能答，變被動為主動，使溝通更貼近患者的病情及其心理，進(jìn)一步強(qiáng)化健康教育的意識，并提高護(hù)士健康教育素質(zhì)和專業(yè)水平。

4.3 建立健康教育輪班制:門診輸液不單純是一種技術(shù)操作，而是生理、心理、社會精神的統(tǒng)一體，在輸液過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的想法，感受以及心理需求等，調(diào)動患者的主觀能動性，使其積極參與并配合治療。因此科室應(yīng)建立健康教育輪班制，由資歷較深，語言表達(dá)能力較好，責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)知識比較全面，性格比較溫柔的護(hù)士參與，向患者宣傳門診輸液的目的、注意事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)、滲透處理等。

5 體會

5.1 通過健康宣教的開展，增加了護(hù)理人員的責(zé)任感，認(rèn)識到了知識的價(jià)值，提高了輸液室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

5.2 增加了病人的康復(fù)保健知識，走出了輸液室護(hù)士單純輸液的誤區(qū)。

5.3 提高了護(hù)理人員在維持健康中的地位，增進(jìn)了護(hù)患之間的情感溝通。

5.4 是完善醫(yī)院健康教育的重要環(huán)節(jié)。

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