中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試 筆試學(xué)科 成績(jī)分析

中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試是中醫(yī)專業(yè)從業(yè)者的入門考試，是對(duì)從事中醫(yī)醫(yī)師工作者所必須掌握的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的重要方式之一。隨著醫(yī)師資格考試制度的不斷完善和醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，為滿足醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的需要，本研究對(duì)某中醫(yī)院校2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試成績(jī)進(jìn)行了分析，以期為學(xué)校教師教學(xué)和考試制度改革提供參考。

一、基本資料

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心提供的某中醫(yī)學(xué)院2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告。

二、基本方法

用Excel軟件對(duì)考生的學(xué)科考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括總成績(jī)、通過(guò)率、學(xué)科平均成績(jī)、學(xué)科平均掌握程度、以認(rèn)知層次劃分的平均成績(jī)、不同認(rèn)知層次的平均掌握程度，并分別與全國(guó)院校進(jìn)行對(duì)比分析。

三、結(jié)果

1.中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況。

2011―2013年，參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試人數(shù)逐年增加，學(xué)校報(bào)考人數(shù)從2011年的171人增加至2013年的243人；學(xué)校考生成績(jī)平均分和通過(guò)率均高于全國(guó)平均水平。2011―2013年，學(xué)校和全國(guó)的考生平均分和通過(guò)率逐年遞增，詳見表1。

表1 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況

2.三門科目部分平均成績(jī)情況。

近三年，學(xué)?？忌闹嗅t(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)考試成績(jī)平均分均高于全國(guó)考生水平，且考試成績(jī)整體呈逐年遞增趨勢(shì)，詳見表2。

表2 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)平均分的基本情況

三、討論

1.考試整體情況評(píng)價(jià)。

近三年，我?？忌嗅t(yī)類別醫(yī)師資格考試總成績(jī)平均分、通過(guò)率、三門科目部分平均成績(jī)和平均掌握率均高于全國(guó)考生水平。這充分說(shuō)明我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量整體水平較高，學(xué)生基本功扎實(shí)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)掌握較為系統(tǒng)和熟練。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)公用知識(shí)教育。

通過(guò)對(duì)我校中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試成績(jī)進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，我?？忌仓R(shí)平均分和平均掌握率明顯低于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，成績(jī)起伏較大。這進(jìn)一步顯示了我校在公共知識(shí)教育方面的不足，也為我們下一步對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂和教學(xué)大綱的制定指明了方向。依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――中醫(yī)學(xué)專業(yè)》的相關(guān)規(guī)定，我校將積極推動(dòng)人文社會(huì)學(xué)科與中醫(yī)學(xué)的交叉滲透。主動(dòng)探索“以學(xué)生為中心”理念在教育教學(xué)改革中的應(yīng)用，開拓各種渠道，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對(duì)接。

3.改革考試形式和考試管理制度。

鑒于中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的重要性，學(xué)校應(yīng)該定期分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析和反饋，并將其靈活運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)改革中。把教師的教學(xué)、學(xué)生的考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試巧妙聯(lián)系起來(lái)，使他們相互促進(jìn)，相得益彰。

第2篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

摘要：在我國(guó)逐漸步入信息化經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下，中職計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生利用電子商務(wù)平臺(tái)創(chuàng)業(yè)已成為一種低機(jī)會(huì)成本、易得的途徑。但目前中職計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生以創(chuàng)業(yè)技能為代表的綜合技能還有欠缺，將電子商務(wù)模塊多層次與計(jì)算機(jī)專業(yè)嫁接，是讓計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力得到提升、創(chuàng)業(yè)質(zhì)量得到改善的重要方法。

關(guān)鍵詞 ：計(jì)算機(jī)專業(yè)創(chuàng)業(yè)能力專業(yè)嫁接

一、專業(yè)嫁接的背景

1.電子商務(wù)發(fā)展趨勢(shì)

隨著時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及渠道在社會(huì)經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域廣泛覆蓋和普及應(yīng)用，使電子商務(wù)在信息社會(huì)中成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)的重要平臺(tái)。由于其具備的寬口徑、高平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越多的中職畢業(yè)生將電子商務(wù)作為獲取創(chuàng)業(yè)“第一桶金”的渠道。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程的加快，使得電子商務(wù)專業(yè)人才需求急速增加，而且主要需要多樣化、綜合性的人才。電子商務(wù)融計(jì)算機(jī)科學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)和現(xiàn)代物流于一體，中職學(xué)校作為培養(yǎng)服務(wù)于生產(chǎn)建設(shè)和管理一線的應(yīng)用型人才的“大后方”，計(jì)算機(jī)專業(yè)作為電子商務(wù)的基礎(chǔ)專業(yè)之一，應(yīng)該抓住難得的發(fā)展機(jī)遇，使學(xué)生畢業(yè)后能夠在繁榮的電子商務(wù)市場(chǎng)占得一席之地。

2.地理區(qū)位與人才需求的雙重優(yōu)勢(shì)

浙江省是電子商務(wù)起步最早、發(fā)展最快、業(yè)態(tài)最全的省份，杭州市是全國(guó)電子商務(wù)試點(diǎn)城市之一。浙江省機(jī)電技師學(xué)院地處義烏，比鄰浙江杭州，既有培養(yǎng)電子商務(wù)人才的地理區(qū)位優(yōu)勢(shì)，又與計(jì)算機(jī)專業(yè)、電子商務(wù)專業(yè)等大量人才需求契合。隨著越來(lái)越多的計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生渴望通過(guò)“觸網(wǎng)”實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)、走向就業(yè)，將電子商務(wù)模塊嫁接到計(jì)算機(jī)專業(yè)的各個(gè)層面，是滿足學(xué)生創(chuàng)業(yè)需求的重要舉措。

3.專業(yè)嫁接勢(shì)在必行

當(dāng)下的電子商務(wù)，其行業(yè)格局處在不斷演變的過(guò)程中，其對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的依存關(guān)系加強(qiáng)，計(jì)算機(jī)專業(yè)人才在該領(lǐng)域有著較大的生存和發(fā)展空間，從企業(yè)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃與組建到電子商務(wù)平臺(tái)的搭建，再到網(wǎng)站的運(yùn)行與維護(hù)，以及網(wǎng)絡(luò)的安全管理等相關(guān)崗位，都離不開計(jì)算機(jī)專業(yè)人才的直接參與。而該行業(yè)的不斷發(fā)展，將傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)中的參與方——買家、賣家、物流、金融等全部用網(wǎng)絡(luò)連接在一起，其交易過(guò)程對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴性也逐漸增強(qiáng)，其網(wǎng)絡(luò)信息安全和維護(hù)成為該行業(yè)得以發(fā)展的重要保證。兩個(gè)專業(yè)的相互關(guān)聯(lián)性，促進(jìn)了計(jì)算機(jī)專業(yè)與電子商務(wù)模塊的融合。

然而，中職學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式存在專業(yè)定位的局限性，大多數(shù)中職學(xué)校的計(jì)算機(jī)專業(yè)與電子商務(wù)專業(yè)相對(duì)獨(dú)立，這在一定程度上窄化了計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)寬度。而在越來(lái)越多的中職學(xué)生利用電子商務(wù)平臺(tái)創(chuàng)業(yè)的趨勢(shì)下，中職計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生希望既能發(fā)揮本專業(yè)特長(zhǎng)，又能在網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)造價(jià)值、體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，因此積極利用信息化經(jīng)濟(jì)時(shí)代下的電子商務(wù)發(fā)展勢(shì)頭，在計(jì)算機(jī)專業(yè)嫁接電子商務(wù)模塊，讓學(xué)生具備多專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備勢(shì)在必行。

二、專業(yè)嫁接的途徑

1.重構(gòu)專業(yè)定位

一方面，電子商務(wù)人才的需求缺口大，這無(wú)疑為計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造了良好的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)機(jī)遇；另一方面，中職學(xué)校計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生對(duì)電子商務(wù)存在知識(shí)盲區(qū)，這對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)產(chǎn)生了一道知識(shí)的屏障。因此，對(duì)中職計(jì)算機(jī)專業(yè)人才的培養(yǎng)，需要重構(gòu)計(jì)算機(jī)專業(yè)定位。

計(jì)算機(jī)專業(yè)定位應(yīng)該以是否具備系統(tǒng)性和有效性為標(biāo)準(zhǔn)，既培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力，又拓展學(xué)生的綜合職業(yè)能力。對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)嫁接電子商務(wù)模塊的知識(shí)和體系，具體而言主要從兩個(gè)方面著手，一是注重培養(yǎng)面向中小企業(yè)電子商務(wù)應(yīng)用的網(wǎng)店管理人員、網(wǎng)站維護(hù)員和網(wǎng)上業(yè)務(wù)員，二是注重培養(yǎng)面向電子商務(wù)應(yīng)用的專門技能人才，主要包括網(wǎng)站制作、網(wǎng)頁(yè)制作和各種廣告文案的策劃執(zhí)行等。為此，應(yīng)該科學(xué)細(xì)分計(jì)算機(jī)專業(yè)的知識(shí)領(lǐng)域，按照培養(yǎng)一般網(wǎng)店工作人員和專門技術(shù)人才的兩個(gè)方向，有重點(diǎn)、分層次地進(jìn)行專業(yè)細(xì)分定位。

2.嫁接課程體系

傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)對(duì)人才的要求是，能從事計(jì)算機(jī)技術(shù)的研究和應(yīng)用，硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的開發(fā)，以及計(jì)算機(jī)的管理和維護(hù)，重視專業(yè)化的技術(shù)培養(yǎng)。為提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，就要擴(kuò)大專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵，從培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力出發(fā)，實(shí)行專業(yè)課程嫁接。

首先，在課程設(shè)置上，實(shí)行多樣化課程模式構(gòu)建。一方面，在繼續(xù)教授計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行調(diào)整，按照“學(xué)生需求本位”，設(shè)置計(jì)算機(jī)與電子商務(wù)融合的方向、網(wǎng)絡(luò)開發(fā)的技術(shù)性方向等；另一方面，延展計(jì)算機(jī)專業(yè)的知識(shí)面，有選擇地挑選電子商務(wù)專業(yè)課程，根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受遞進(jìn)規(guī)律，將電子商務(wù)的客戶服務(wù)、營(yíng)銷推廣等內(nèi)容合理安排進(jìn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課程表。

其次，課程內(nèi)容以電子商務(wù)崗位和電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)的具體需求為導(dǎo)向，配置針對(duì)性和綜合性強(qiáng)的內(nèi)容。在調(diào)研學(xué)生利用其平臺(tái)創(chuàng)業(yè)最需要的綜合技能后，有針對(duì)性地將該行業(yè)所需的技能以課程內(nèi)容的形式呈現(xiàn)，讓計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生也能同時(shí)跟進(jìn)，學(xué)習(xí)與創(chuàng)業(yè)最相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、網(wǎng)絡(luò)推廣等電子商務(wù)知識(shí)。與此同時(shí)，學(xué)生還能在兩種專業(yè)知識(shí)碰撞的過(guò)程中，學(xué)會(huì)將計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)與電子商務(wù)專業(yè)知識(shí)有機(jī)融合。

再次，以引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂的“混合式教學(xué)法”為主，充分鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。將電子商務(wù)模塊嫁接到計(jì)算機(jī)專業(yè)，必然涉及不同專業(yè)教學(xué)方法的應(yīng)用。因電子商務(wù)專業(yè)知識(shí)教學(xué)方式的靈活性，可根據(jù)計(jì)算機(jī)專業(yè)的具體特點(diǎn)實(shí)行“混合式教學(xué)法”，即把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。

3.拓展實(shí)踐模塊

學(xué)生在創(chuàng)業(yè)過(guò)程中學(xué)會(huì)的綜合技能，不僅包括專業(yè)知識(shí)模塊的內(nèi)化，更重要的還有創(chuàng)業(yè)必需的其他一些技能：溝通能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新思維、將理論活用為實(shí)踐的能力等等。這些綜合能力的鍛煉只有在實(shí)習(xí)階段才能由理論變成現(xiàn)實(shí)，良性、完善的實(shí)習(xí)過(guò)程才能使學(xué)生零距離過(guò)渡到創(chuàng)業(yè)階段，盡最大限度降低電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)初期的沉沒成本、機(jī)會(huì)成本，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

因此，首先，應(yīng)擴(kuò)大實(shí)踐在人才培養(yǎng)過(guò)程中的比重，將“重理論輕實(shí)踐”的模式變成“理論內(nèi)化為能力，以實(shí)踐檢驗(yàn)?zāi)芰Α钡倪^(guò)程。在電子商務(wù)行業(yè)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)、網(wǎng)站安全維護(hù)、網(wǎng)站廣告設(shè)計(jì)等實(shí)際步驟，不僅可提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)專業(yè)能力，還可養(yǎng)成以創(chuàng)業(yè)能力為訴求的綜合職業(yè)能力。其次應(yīng)拓寬學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)渠道，注重實(shí)踐中創(chuàng)業(yè)能力的塑造和強(qiáng)化。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)習(xí)，能夠塑造學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，將創(chuàng)業(yè)的愿望和創(chuàng)新的思維變成實(shí)際行動(dòng)，在前期獲得實(shí)戰(zhàn)的成就感。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中，通過(guò)給學(xué)生真實(shí)或模擬真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境，以理實(shí)一體化的模式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)；在校外實(shí)習(xí)中，需滿足市場(chǎng)需求，合理規(guī)劃計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的目標(biāo)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生與電子商務(wù)行業(yè)企業(yè)的合作力度，讓計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生到各類電子商務(wù)企業(yè)實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中進(jìn)一步理解課堂所學(xué)知識(shí)，同時(shí)弄清知識(shí)在應(yīng)用中的內(nèi)涵和外延，成為真正的“理實(shí)并重”人才。

在計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐階段，尤其應(yīng)重視從范圍和層次上做出改進(jìn)：在范圍上，突破原有的技能型企業(yè)和崗位的“圈子”，將學(xué)生能夠?qū)嵙?xí)的范圍擴(kuò)大到電子商務(wù)行業(yè)，保證學(xué)生學(xué)到的電子商務(wù)基礎(chǔ)理論有一個(gè)實(shí)際的“練兵場(chǎng)”；在層次上，將實(shí)習(xí)過(guò)程階段化，涵蓋實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)三個(gè)層級(jí)，重在層層遞進(jìn)。

4.創(chuàng)新培養(yǎng)模式

將“供給為主要導(dǎo)向”變成“構(gòu)建供給與需求雙驅(qū)動(dòng)”的人才培養(yǎng)模式——既要滿足市場(chǎng)的供給，又能體現(xiàn)學(xué)生發(fā)展的需求。

在滿足市場(chǎng)供給方面，電子商務(wù)行業(yè)是一個(gè)科學(xué)與技術(shù)相互滲透的行業(yè)，網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)技能是其重要的組成部分，并且發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。中職計(jì)算機(jī)專業(yè)要培養(yǎng)可以滿足電子商務(wù)行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)站維護(hù)等崗位技術(shù)支撐需求的學(xué)生，但僅僅做到這一點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須滿足學(xué)生發(fā)展的需求。

在滿足學(xué)生需求方面，越來(lái)越多的中職學(xué)生不僅要求多樣化就業(yè)，而且有創(chuàng)業(yè)訴求。因此，中職計(jì)算機(jī)專業(yè)人才培養(yǎng)還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生最需要能力的鍛煉，從基礎(chǔ)能力、專業(yè)能力到核心能力逐級(jí)養(yǎng)成：基本能力是針對(duì)某一行業(yè)一線工作的通用知識(shí)技能，專業(yè)能力是能滿足相關(guān)職業(yè)崗位需要的代表性知識(shí)和能力，核心能力是針對(duì)某一職業(yè)特定崗位所必需的專有能力和技術(shù)。通過(guò)逐步培養(yǎng)，讓計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生能夠在信息化經(jīng)濟(jì)時(shí)代的電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)理論與能力的有效對(duì)接。

三、小結(jié)

在中職計(jì)算機(jī)專業(yè)嫁接電子商務(wù)模塊培養(yǎng)學(xué)生綜合技能的過(guò)程中，浙江省機(jī)電技師學(xué)院以“培養(yǎng)綜合性實(shí)踐型技能人才”為最終目標(biāo)，不僅意識(shí)到計(jì)算機(jī)專業(yè)建設(shè)創(chuàng)新的必要性，而且以實(shí)際行動(dòng)走在很多中職學(xué)校的前面。學(xué)校從學(xué)生入校開始就在學(xué)生心中樹立“人人可創(chuàng)業(yè)”的意識(shí)；在日常學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的各個(gè)階段，又為學(xué)生提供平等的多樣化技能鍛煉平臺(tái)，使計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生有針對(duì)性地練能力、長(zhǎng)本領(lǐng)；并且通過(guò)專業(yè)課程建設(shè)革新、師資融通等方式，積極將計(jì)算機(jī)專業(yè)與電子商務(wù)專業(yè)的要素相結(jié)合，使計(jì)算機(jī)專業(yè)的知識(shí)體系得以優(yōu)化，打好學(xué)生綜合專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)；還通過(guò)“集約式”培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、溝通能力等無(wú)形能力和綜合專業(yè)知識(shí)融合的有形能力，為計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造條件，掃清障礙，使學(xué)生的綜合能力上一個(gè)新臺(tái)階，使學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的前景更加廣闊，越來(lái)越多創(chuàng)業(yè)成功的實(shí)例相繼涌現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

實(shí)踐教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為了培養(yǎng)能夠迅速適應(yīng)臨床工作的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，必須重視綜合技能的培養(yǎng)。一名合格的中醫(yī)院校臨床專業(yè)的學(xué)生不僅需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)，更需要熟練地掌握各項(xiàng)臨床操作。為此，我校將《常用護(hù)理技能操作》課程引入到非護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)中，以期提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。以下就自2005年以來(lái)，對(duì)我校部分非護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生開設(shè)了任意選修課《常用護(hù)理技能操作》(以下簡(jiǎn)稱《常護(hù)》)的相關(guān)情況及所取得的一些體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

教學(xué)對(duì)象：我校非護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，主要是針灸推拿、骨傷、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，《常護(hù)》一般安排在第七學(xué)期也就是實(shí)習(xí)前的最后一個(gè)學(xué)期開設(shè)。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

市面上護(hù)理操作方面的教材比較多，但大多實(shí)用性不強(qiáng)。我教研室老師根據(jù)我校學(xué)生的自身特點(diǎn)編寫了校內(nèi)教學(xué)講義，根據(jù)其將來(lái)臨床實(shí)際工作的需要精選教學(xué)內(nèi)容，主要參考我校四年制護(hù)理本科班所用教材，如人衛(wèi)版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《急危重癥護(hù)理學(xué)》等，凝煉出臨床最常用、與醫(yī)生工作最密切相關(guān)的內(nèi)容。主要包括各種注射法、靜脈輸液與輸血、動(dòng)靜脈采血術(shù)、穿脫隔離衣、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼、生命體征的測(cè)量、體溫單和醫(yī)囑單的記錄、危重患者的搶救、PICC、外科換藥術(shù)、止血包扎術(shù)、外科洗手、燒傷、凍傷和電擊傷等的急救等20余項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)方法

我?！冻Ｓ米o(hù)理技能操作》課程共計(jì)45學(xué)時(shí)，每次課3個(gè)學(xué)時(shí)。其中理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1∶2。授課教師選擇近3年來(lái)一直承擔(dān)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)，講師及以上職稱的中青年教師承擔(dān)該門課程的教學(xué)任務(wù)。

理論課采用全程多媒體教學(xué)，借助電教片和制作精良的多媒體課件，教師講解相關(guān)理論內(nèi)容，學(xué)生明確操作的目的、注意事項(xiàng)等，初步掌握操作方法。

實(shí)驗(yàn)課采用改良式PBL技能教學(xué)模式和情景教學(xué)法，以臨床真實(shí)病例導(dǎo)出教學(xué)內(nèi)容。教師示教操作技術(shù)并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，學(xué)生練習(xí)時(shí)采用角色扮演法、下課前回示相結(jié)合的方法。對(duì)于各種注射技術(shù)、生命體征的測(cè)量及插胃管等操作，要求學(xué)生互相練習(xí)，真人實(shí)做。

1.4 考核辦法

通過(guò)形成性教學(xué)評(píng)價(jià)，我們將學(xué)生的課堂出勤率、課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)、形成性課后練習(xí)的反饋、以及實(shí)驗(yàn)技能、理論考試成績(jī)等都納入評(píng)價(jià)體系中。

1.5 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查，分別在課程結(jié)束后、實(shí)習(xí)結(jié)束返校后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。臨床帶教老師對(duì)學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)的綜合評(píng)價(jià)方法，不記名，問(wèn)卷回收率99.2 %。

2 結(jié)果

學(xué)生選修該門課程的積極性很大，選修班級(jí)也呈逐年增加。通過(guò)臨床帶教老師的反饋，開設(shè)了《常護(hù)》課的班級(jí)學(xué)生相比較于沒有開設(shè)該門課班的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)上手更快，無(wú)菌觀念、動(dòng)手能力和急救處理能力均較強(qiáng)。帶教老師的滿意度也提高，99%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)前開設(shè)《常護(hù)》課十分必要，拓展了自身知識(shí)的廣度和深度，使自己能更好的適應(yīng)臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。特別是無(wú)菌操作、隔離技術(shù)以及常用的急救技術(shù)，95%的學(xué)生認(rèn)為填補(bǔ)了自身知識(shí)的盲點(diǎn)。

3 討論

3.1 開設(shè)《常用護(hù)理技能操作》的必要性

3.1.1 使醫(yī)學(xué)生能更好、更快地適應(yīng)臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)

由于臨床醫(yī)生和護(hù)士的工作范疇沒有十分明確的劃分，有些醫(yī)院如插胃管、靜脈采血、PICC等護(hù)理技術(shù)由醫(yī)生來(lái)完成。另一方面，中醫(yī)院校的學(xué)生畢業(yè)后走入臨床工作崗位，用人單位普遍反應(yīng)無(wú)菌意識(shí)淡?。?］，動(dòng)手能力、實(shí)踐操作能力、急救處理能力不強(qiáng)［2］。有些學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后甚至連最基本、最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓都不會(huì)，隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，學(xué)校、醫(yī)院更加注重醫(yī)學(xué)生臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生掌握常用的護(hù)理技術(shù)是十分必要的。

3.1.2 緊扣執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試項(xiàng)目，為學(xué)生順利通過(guò)考試奠定基礎(chǔ)

我校非護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大多要考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，而中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試項(xiàng)目中，有著為數(shù)不少的操作題均為護(hù)理操作。如無(wú)菌技術(shù)操作、穿脫隔離衣、安全搬運(yùn)患者、戴無(wú)菌手套、導(dǎo)尿、插胃管、外科換藥、心肺復(fù)蘇等。因此開設(shè)《常護(hù)》課程，有利于學(xué)生更早、更好地掌握這些操作，為日后的從業(yè)資格證考試打下良好基礎(chǔ)。

3.1.3 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)人文精神和愛傷觀念

中醫(yī)人文精神的核心是“仁”，“仁”即“仁愛”，是對(duì)患者的惻隱之心、憐愛之情，是人道主義精神的體現(xiàn)［3］。為了培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)人文精神和愛傷觀念，部分護(hù)理操作如各種注射法、靜脈輸液、插胃管、搬運(yùn)患者等，在教學(xué)過(guò)程中我們堅(jiān)持真人實(shí)做，讓學(xué)生相互進(jìn)行醫(yī)患模擬訓(xùn)練。學(xué)生親身感受插胃管的痛苦體驗(yàn)和注射時(shí)的痛感，更加深刻地理解了“感同身受”這四個(gè)字的含義。在今后的臨床工作中能更加體恤患者的痛苦，從而苦練基本功。將“大醫(yī)精誠(chéng)”的理念――精湛的技術(shù)和仁愛之心發(fā)揚(yáng)光大。

近5年來(lái)開設(shè)《常護(hù)》課程的學(xué)生普遍反映，所學(xué)到的常用護(hù)理操作無(wú)論是在臨床工作還是日常生活都是十分有益的。我校開設(shè)《常護(hù)》課程以來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明，開設(shè)《常護(hù)》課程可以顯著增強(qiáng)我校醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。一方面醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下獨(dú)立完成一些常用臨床操作，幫助學(xué)生樹立了自信心，有利于學(xué)生更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到臨床工作者的轉(zhuǎn)變。另一方面使醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，在今后的臨床工作中，能夠從整體醫(yī)療護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和護(hù)理的無(wú)縫隙對(duì)接。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張弛，譚生奎，姚洪武，等.中醫(yī)學(xué)生臨床思維與動(dòng)手能力存在問(wèn)題分析.中醫(yī)教育，2006，(25)3：20-22.

第4篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 中成藥 合理使用 管理效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R286/R969.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）14-0015-03

中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑[1]。但隨著中成藥使用率的逐年攀升，許多不合理現(xiàn)象也開始凸現(xiàn)，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)（adverse drug reaction， ADR）。中成藥所致的ADR報(bào)告例數(shù)排在第3位，可見中成藥引發(fā)的ADR已不容忽視[2]。近年來(lái)，我中心對(duì)中成藥的使用情況進(jìn)行了調(diào)查，針對(duì)存在問(wèn)題，從臨床醫(yī)生、藥劑人員、醫(yī)院管理、信息系統(tǒng)、患者5個(gè)層面，制定出系統(tǒng)的管理方案并予以實(shí)施，取得了較好的效果，現(xiàn)將資料歸納總結(jié)如下。

對(duì)象與方法

研究對(duì)象

從本中心的信息系統(tǒng)中隨機(jī)提取2012年1-6月每月5個(gè)工作日的門診中成藥處方，對(duì)用藥合理性進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)不合理用藥處方的比例，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行有針對(duì)性的管理干預(yù)。干預(yù)6個(gè)月后再次提取本中心2013年1-6月每月5個(gè)工作日的門診中成藥處方，進(jìn)行中成藥合理使用指標(biāo)的前后對(duì)照研究。

研究方法

處方入選標(biāo)準(zhǔn)

處方上有1種或以上中成藥，即納入為中成藥處方。

中成藥使用合理性觀察指標(biāo)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合藥品說(shuō)明書、文獻(xiàn)資料等，擬定用藥合理性指標(biāo)。①用藥與診斷是否相符；②是否重復(fù)開具具有同類功效中成藥；③用量用法是否規(guī)范；④藥物配伍是否合理；⑤療程是否合理。從5項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行判斷，如有1項(xiàng)及以上不合理，即判斷為不合理用藥。

中成藥合理應(yīng)用系統(tǒng)管理方案

①臨床醫(yī)生方面 根據(jù)臨床常見疾病，將基本藥物目錄中的常用中成藥，按照西醫(yī)疾病系統(tǒng)分類為綱，以中醫(yī)辨證分型為目，編寫《社區(qū)常用中成藥使用手冊(cè)》，重點(diǎn)講解疾病各主要證型的臨床癥狀、體征，以及常用中成藥的組成、藥性、適應(yīng)證、禁忌等。②藥劑人員方面 對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，積極提供藥品相關(guān)信息。③醫(yī)院管理方面 加強(qiáng)質(zhì)控小組的檢查力度，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋落實(shí)到相關(guān)職能部門。④信息系統(tǒng)方面 將基本藥物目錄中的常用中成藥，根據(jù)功效分類、藥理作用、ADR以及藥物間的配伍禁忌等，制作成簡(jiǎn)單易行的合理用藥提示軟件，包括設(shè)置處方必填項(xiàng)目，同一功效分類藥物出現(xiàn)疊加使用時(shí)予以重復(fù)用藥限制，常見藥物配伍禁忌提示，設(shè)置單次處方最高劑量，毒性藥物使用提示等。⑤患者方面 通過(guò)舉辦講座等各種有效手段，向患者普及中成藥使用常識(shí)，促進(jìn)中成藥的合理使用。

統(tǒng)計(jì)方法

用數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)化查詢語(yǔ)言（structural query language， SQL）對(duì)處方數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，應(yīng)用SPSS 軟件進(jìn)行資料處理與統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)資料類型、數(shù)據(jù)分布特征選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)描述與推斷方法，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P

結(jié)果

中成藥使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別情況

本次調(diào)查抽取2012年1-6月和2013年1-6月處方共112 972張，其中中成藥處方70 331張，占處方總數(shù)的62.25%，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方僅占18.00%（12 660/112 972），西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方占82.00%（57 671/112 972）。

系統(tǒng)管理前后不合理中成藥處方比例

系統(tǒng)管理前不合理中成藥處方比例占26.95%（8 582/31 836），管理后不合理中成藥處方比例為12.55%（4 832/38 495），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

中成藥不合理處方分類統(tǒng)計(jì)

系統(tǒng)管理后，用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規(guī)范、療程不合理現(xiàn)象較管理前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

中成藥是祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分，以療效顯著、應(yīng)用廣泛、ADR小而著稱[3]。隨著《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的實(shí)施，藥物遴選堅(jiān)持了中、西醫(yī)并重原則[4]，但如何掌握社區(qū)目前中成藥使用的實(shí)際情況，針對(duì)存在問(wèn)題，從各個(gè)層面做出有針對(duì)性的管理干預(yù)，是當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題。

通過(guò)本研究可見，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方僅占18.00%，而西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的中成藥處方高達(dá)82.00%。這些醫(yī)生沒有經(jīng)過(guò)中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，不懂辯證施治，只是簡(jiǎn)單的將某種藥物的作用與西醫(yī)的某些疾病劃等號(hào)[5]。

調(diào)查顯示，社區(qū)中成藥不合理使用的現(xiàn)象主要集中在以下幾類。①用藥與診斷不符，包括診斷不全、用藥不對(duì)癥；②開具多種同類功效中成藥；③用量用法不規(guī)范；④療程不合理，配伍不合理。

針對(duì)存在問(wèn)題，予以系統(tǒng)管理后，不合理中成藥處方比例由管理前的26.95%下降至12.55%，取得了較好的成效。在用藥與診斷不符、開具同類功效中成藥、用量用法不規(guī)范、療程不合理等方面均較管理前有了明顯改善，這與信息系統(tǒng)監(jiān)管力度的提高有很大關(guān)系。適合社區(qū)實(shí)際情況的合理用藥提示軟件的上線簡(jiǎn)單易行，有效地遏制了不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，特別是按照基本藥物目錄中的功效分類，將常用中成藥做了設(shè)置。當(dāng)同一功效藥物疊加使用時(shí)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)予以限制，大大降低了重復(fù)用藥的比例。軟件中，單次處方最高劑量的設(shè)置對(duì)用量用法不規(guī)范的改善也起到了不錯(cuò)的效果。在系統(tǒng)管理過(guò)程中，由于社區(qū)開具中成藥處方的主體是全科醫(yī)生，因此對(duì)其加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)的基本培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)，而且需要反復(fù)鞏固，典型不合理處方的點(diǎn)評(píng)和案例的分析討論，能起到加深印象的作用。但是對(duì)于配伍不合理，管理前后效果不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有顯著差異，這可能是由于中成藥成分復(fù)雜，本身就是復(fù)方制劑，并且還存在中成藥與西藥聯(lián)合使用的問(wèn)題，因此全科醫(yī)生在比較短的時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)知識(shí)有一定難度，需要在后續(xù)不斷加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及全科醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)初級(jí)保健系統(tǒng)，中醫(yī)的科學(xué)性和簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)再次受到重視[6]，但是如果使用不合理，不僅會(huì)給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響疾病的預(yù)后，嚴(yán)重者可致殘、致死。因此，安全、合理、有效地使用中成藥，有著極其重要的意義。

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第5篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);發(fā)展;教育;科研;醫(yī)療;邊緣化

[中圖分類號(hào)] R2-03[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(a)-006-03

中醫(yī)學(xué)作為中華民族的傳統(tǒng)科技文化,已經(jīng)歷時(shí)2000余年,在歷史的長(zhǎng)河中,為中華民族的繁衍昌盛、數(shù)度輝煌,發(fā)揮了不可替代的作用,曾幾何時(shí),中醫(yī)學(xué)就成了“玄學(xué)”、“偽科學(xué)”,一門有著悠久歷史、系統(tǒng)理論、明顯療效的無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)的綠色醫(yī)學(xué),在西學(xué)東漸的一個(gè)多世紀(jì)時(shí)間里,讓創(chuàng)造了中醫(yī)學(xué)的先賢們的子孫給邊緣化了,那么,中醫(yī)學(xué)是如何被邊緣化了呢?

1政策規(guī)定的行政邊緣化

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的通行證,沒有執(zhí)業(yè)資格的人的所有醫(yī)療活動(dòng),都屬于非法行醫(yī),要受到法律的制裁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一組織的資格考試來(lái)獲取。西醫(yī)的醫(yī)師資格考試全部考西醫(yī)內(nèi)容而不涉及中醫(yī),中西結(jié)合醫(yī)師資格考試要考一半西醫(yī)知識(shí)一半中醫(yī)知識(shí),而在中醫(yī)師資格考試中西醫(yī)內(nèi)容也占據(jù)了40%,但在臨床中規(guī)定不能跨范圍執(zhí)業(yè),即中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能從事西醫(yī)的臨床工作。偉人很早就倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,要西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),而我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試政策則規(guī)定中醫(yī)必須學(xué)習(xí)西醫(yī),而西醫(yī)可不必學(xué)習(xí)中醫(yī)。醫(yī)師資格考試是威力極強(qiáng)的指揮棒,這種考試規(guī)定,就決定了中醫(yī)要同時(shí)學(xué)好兩套醫(yī)學(xué)理論,無(wú)形中降低了中醫(yī)理論知識(shí)在中醫(yī)界的重點(diǎn)地位。既然提到中西醫(yī)并重,為什么規(guī)定中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師要考西醫(yī)內(nèi)容,而西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不考試中醫(yī)內(nèi)容,為什么中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師不能只考試中醫(yī)內(nèi)容呢?考了西醫(yī)內(nèi)容又不能使用,為什么要考呢?

新藥的評(píng)定和審批,是保證藥品的安全性、有效性的關(guān)鍵,必要的研究手段和指標(biāo)檢測(cè)是體現(xiàn)安全性、有效性的基礎(chǔ),但中藥和化學(xué)藥品不論其藥源、理論都是截然不同的,以臨床療效為基礎(chǔ)的中藥方劑,是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累并經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證的,新藥審批中要求中藥也必須在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行藥理藥效實(shí)驗(yàn),大量的臨床資料必須采用小白鼠實(shí)驗(yàn),而中醫(yī)的證候多是綜合性的,是無(wú)法在小白鼠身上進(jìn)行復(fù)制的,在小白鼠身上有效的未必在人身上就一定有效,所以實(shí)驗(yàn)室中的藥效實(shí)驗(yàn)的規(guī)定本身就是對(duì)中醫(yī)理論和中藥療效的否定。對(duì)于成分的檢測(cè),也是從另一角度否定中藥的療效,中藥是按照其四氣五味,性味歸經(jīng)來(lái)使用的,每一單味中藥,都有非常多的成分,而這些成分之間是相互協(xié)調(diào)而起治療作用的,更何況復(fù)方,是講究配伍的,相須相使,相輔相承。單一成分的測(cè)定,并不能確定該藥或該方的療效,甚至所測(cè)定的成分在該藥中恰恰是次要的甚或是無(wú)用的。將臨床驗(yàn)證有效的藥物再用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證實(shí),測(cè)定整體性作用的藥物中的某一成分,否則就是無(wú)效或是假藥,這正是相關(guān)規(guī)定將中醫(yī)邊緣化的例證。

高等院校在發(fā)展中盛行一種被稱作“五子登科”的風(fēng)氣,即“改名子、擴(kuò)院子、爭(zhēng)位子、調(diào)班子、借票子”,名字響、院子大、位子高、貸款多就會(huì)成為同行業(yè)的龍頭老大,中醫(yī)院校也不例外。在改名大學(xué)和申博過(guò)程中,SCI、EI等收錄論文的數(shù)量占著較大比重,而中醫(yī)學(xué)論文基本不在收錄之列;國(guó)際刊物發(fā)表的論文比國(guó)內(nèi)權(quán)威刊物發(fā)表的論文所占的比重要大得多;國(guó)外原版教材的編寫、使用也可以積分。根在中國(guó)的中醫(yī)學(xué),卻使用國(guó)外非母語(yǔ)語(yǔ)種的教材,筆者不知道某些連中文版中醫(yī)理論都弄不懂的專家、學(xué)者,用非母語(yǔ)中醫(yī)教材,其結(jié)果將會(huì)如何。由于客觀條件和學(xué)科特性,中醫(yī)學(xué)的這些方面的積分很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),這些政策規(guī)定一定程度上導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)邊緣化。

2中醫(yī)教育的自我邊緣化

中醫(yī)院校自建立之初,就院校的名稱而言,即是對(duì)中醫(yī)的邊緣認(rèn)識(shí)。中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué),而院校的建立將西醫(yī)院校稱為“醫(yī)學(xué)院”或“醫(yī)科大學(xué)”,而中醫(yī)學(xué)的院校就加上“中”字,其實(shí)中醫(yī)也是醫(yī)學(xué),也是世界性的醫(yī)學(xué),只不過(guò)她的發(fā)展重點(diǎn)是在東方,除中國(guó)之外,還有日本、韓國(guó)、新加坡等大部分的東亞和南亞國(guó)家?！爸嗅t(yī)學(xué)院”這種稱謂就已經(jīng)把中醫(yī)學(xué)排斥在主流醫(yī)學(xué)之外,可以說(shuō)從中醫(yī)院校教育的一開始,中醫(yī)就隱含著被邊緣化的危險(xiǎn)。

中醫(yī)院校大多設(shè)立了中藥系(或?qū)W院),而此中藥系(或?qū)W院)與中醫(yī)學(xué)中的中藥基本不相干,中藥之所以稱為中藥,必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下栽培、采收、整修、炮制、配伍、煎服,調(diào)護(hù),方可稱之為中藥,否則只能是天然藥,而天然藥在任何一個(gè)國(guó)家和地區(qū)都存在?，F(xiàn)在的中藥專業(yè)除了《中藥栽培學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》和《中藥學(xué)》等極少的課程與中醫(yī)中藥有關(guān)外,其他的課程基本與“中藥”風(fēng)馬牛不相及。而從事中藥教學(xué)的大部分專業(yè)人員,基本成為化學(xué)專業(yè),有的甚至附和一些攻擊中醫(yī)的觀點(diǎn),對(duì)中醫(yī)頗有微辭。其實(shí)隸屬于中醫(yī)的中藥學(xué),是和中醫(yī)理論血脈相連的混合體,現(xiàn)狀中的中藥專業(yè)從課程設(shè)置到研究?jī)?nèi)容,從教學(xué)計(jì)劃到師資配備,從理論教學(xué)到實(shí)驗(yàn)教學(xué),已非中藥原貌,而是天然與化學(xué)的混血兒了,中藥概念的偷換,給一些攻擊中醫(yī)的人以口實(shí),“廢醫(yī)存藥”的論調(diào)難道中醫(yī)藥界自身沒有責(zé)任嗎?

在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》教育科技專欄中,筆者為中醫(yī)教育算了幾筆賬,其中,關(guān)于中醫(yī)院校的課程設(shè)置和中西醫(yī)學(xué)時(shí)比例,依據(jù)“中醫(yī)本科教育規(guī)范(標(biāo)準(zhǔn))”規(guī)定中醫(yī)專業(yè)要進(jìn)行的課程設(shè)置,除了思想品德教育、人文素質(zhì)教育、行為科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程外,尚有 5大類30余門課程,均不屬于中醫(yī)學(xué)科的專業(yè)課程,但這是跟著中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試規(guī)定的指揮棒轉(zhuǎn)的,由不得院校自己做主。

況且中西醫(yī)本就是兩套不同的理論體系,從其理論的建構(gòu)形成到思維方法,尤其是臨床運(yùn)用截然不同。作為宏觀的、統(tǒng)一的、整體的中醫(yī)學(xué)理論,是治療患病的人,調(diào)整活動(dòng)的人體生命;而作為微觀的、割裂的、單一的西醫(yī)學(xué)理論,所治療的是人的病,修理靜止的組織器官,兩套本應(yīng)花費(fèi)等同時(shí)間學(xué)習(xí)的理論,合而為一在五年中學(xué)完,豈不是煮夾生飯嗎?

近年來(lái),中醫(yī)院校的高層次教育發(fā)展迅速,若從數(shù)據(jù)上看,形勢(shì)喜人,但從實(shí)際上考察其教育質(zhì)量,尤其是對(duì)中醫(yī)理論及臨床技能的掌握,不能不讓人擔(dān)心,社會(huì)上流傳的“碩士不碩,博士不博”,從中醫(yī)專業(yè)上看,“博士不如碩士,碩士不如學(xué)士”,盡管這些說(shuō)法有些未免矯枉過(guò)正,但中醫(yī)高層次教育的現(xiàn)實(shí)也確實(shí)不容樂(lè)觀,碩士和博士教育的課程設(shè)置大多以外語(yǔ)課、計(jì)算機(jī)課、統(tǒng)計(jì)學(xué)以及西醫(yī)課程和實(shí)驗(yàn)占據(jù)了大量時(shí)間。粗略統(tǒng)計(jì),中醫(yī)碩士用于學(xué)習(xí)以上課程和實(shí)驗(yàn)需三年中的兩年半,而中醫(yī)博士幾乎用到三年,對(duì)于中醫(yī)的基本理論和知識(shí),雖然在某方面有所深入,但其他的知識(shí)基本被忽略,甚至忘記,所以還不如本科期間的全面學(xué)習(xí),碩士、博士不會(huì)望聞問(wèn)切,尤其不會(huì)診脈的大有人在,這就給社會(huì)傳遞了一個(gè)錯(cuò)誤的信息,即高層次中醫(yī)教育尚且以西醫(yī)和實(shí)驗(yàn)為主,可見中醫(yī)的本科教育現(xiàn)狀如何,這也是中醫(yī)教育自我邊緣化的一剪縮影。

3中醫(yī)科研的人為邊緣化

中醫(yī)科研從一開始,就定位在非“中醫(yī)研究”的錯(cuò)誤方向上,因而也成為了部分人非難中醫(yī)的口實(shí),是人為地將中醫(yī)邊緣化的一個(gè)主要方面。

3.1判斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤

用西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的觀念、理論、方法,把中醫(yī)作為研究對(duì)象,在“西化”中對(duì)其進(jìn)行改造,是近半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)科研工作的主流。而在當(dāng)代,把自然科學(xué)中物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的學(xué)說(shuō),作為生命科學(xué)領(lǐng)域的絕對(duì)信條和唯一標(biāo)準(zhǔn),是造成這一錯(cuò)誤的重要原因之一。中醫(yī)科研的判定標(biāo)準(zhǔn),基本上遵從西醫(yī)藥的科研規(guī)范和要求,一切均按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化、生理、病理等具體實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來(lái)執(zhí)行,始終未能形成真正符合中醫(yī)科研自身發(fā)展規(guī)律的標(biāo)準(zhǔn)體系,這一點(diǎn)在中藥的研究中尤為突出。然而,中、西醫(yī)學(xué)間存在的巨大差異,決定了西醫(yī)學(xué)的科研方法并不適用于中醫(yī)學(xué)的科研。

3.2科研方法不當(dāng)

中醫(yī)的科研,尤其是一些大項(xiàng)目,大多采用如下流程:摘錄文獻(xiàn),斷章取義,自設(shè)跳板,為自己科研找依據(jù);歪曲觀點(diǎn),肢解學(xué)說(shuō),在先,以期古為我用;制作模型,設(shè)定指標(biāo),棄中就西,為求社會(huì)認(rèn)可。由于動(dòng)物模型與中醫(yī)證候的不相符,檢測(cè)指標(biāo)與癥狀表現(xiàn)的無(wú)對(duì)接,提取成分與臨床療效的相背離,終于出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)不“實(shí)”、假設(shè)更“假”,結(jié)果是欲西非西,遺人笑柄。大部分對(duì)中藥的研究是分析單味藥的化學(xué)作用,基本是用西藥研究的辦法去研究中藥,這種用現(xiàn)代技術(shù)研究、分析和證實(shí)中醫(yī)藥的正確性,從根本上忽視了中醫(yī)藥學(xué)的基本規(guī)律,抹殺了中醫(yī)藥與西醫(yī)藥是兩個(gè)截然不同的醫(yī)療體系的本質(zhì)區(qū)別,尋找中藥“有效成分”的實(shí)驗(yàn),導(dǎo)致純正的中醫(yī)藥科研很難拿到國(guó)家科研課題。中醫(yī)藥科研走上了一條“中醫(yī)西化”的不歸路,采用西方唯科學(xué)主義的實(shí)踐研究中醫(yī)發(fā)展,盲目改造中醫(yī)傳統(tǒng),簡(jiǎn)單模仿西藥,用西醫(yī)驗(yàn)證中醫(yī)理論的正確性,誤以為中醫(yī)理論就是從實(shí)驗(yàn)室里產(chǎn)生的,導(dǎo)致中醫(yī)科研嚴(yán)重脫離臨床實(shí)踐,作為國(guó)粹的中醫(yī)藥日漸式微。

3.3學(xué)術(shù)認(rèn)同偏差

據(jù)了解,2005年國(guó)家自然科學(xué)基金資助的173個(gè)中醫(yī)藥項(xiàng)目中,理論研究占24%,臨床研究占57%,有效成分研究占18%,其他占1%。在1998～2004年獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)的25項(xiàng)中醫(yī)藥成果中,多為天然藥成分提取或鑒定,有的屬西藥成果,有的屬中西醫(yī)結(jié)合研究成果,真正按中醫(yī)藥規(guī)律進(jìn)行的臨床研究極少。學(xué)術(shù)界對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)較為片面,即過(guò)分強(qiáng)調(diào)研究中醫(yī)藥的所謂“實(shí)體本質(zhì)”、探求天然藥的有效成分,過(guò)分強(qiáng)調(diào)對(duì)微觀結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)、注重分離提取,從而忽視了中醫(yī)藥學(xué)的基本規(guī)律,注重用西醫(yī)藥學(xué)的分析還原的方法研究中醫(yī)藥。這種對(duì)現(xiàn)代化的片面認(rèn)識(shí),缺乏發(fā)展性和創(chuàng)造性,并把研究重點(diǎn)放在物質(zhì)的研究上,忽視了中醫(yī)自身的研究,存在著方向上的偏差,因而很難取得突破。如果真能夠按照國(guó)家科技部原副部長(zhǎng)程津培所說(shuō):“加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究,要樹立發(fā)展的觀點(diǎn),重視中醫(yī)理論的整理、歸納與提升,重視從中醫(yī)臨床實(shí)踐中總結(jié)規(guī)律,重視中醫(yī)療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的研究”,中醫(yī)研究也許會(huì)有所突破。

4中醫(yī)醫(yī)療的社會(huì)邊緣化

無(wú)論是中醫(yī),還是西醫(yī),都是為了治病救人,在臨床實(shí)踐中采用兩種診斷和治療方式,發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì),相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,這才是中西并重的原意。中醫(yī)西化主要還是中醫(yī)院的辦院方向出現(xiàn)偏差,服務(wù)方式偏離中醫(yī)服務(wù)的軌道,導(dǎo)致這種結(jié)果主要是經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。經(jīng)營(yíng)強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化,利益追求最大化,評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)效益化,年底看誰(shuí)收入高,所以收益高但并不一定療效好的西醫(yī)化傾向,自然而然就成了大部分中醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)。

4.1中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化

1994年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中,“一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定基本設(shè)備18種,除中藥煎藥設(shè)備與針麻儀兩種外,其余16種全是開展西醫(yī)必備的設(shè)備,計(jì)有心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、呼吸球囊、吸引器、必備的手術(shù)刀包、顯微鏡、離心機(jī)、分光光度計(jì)、高壓滅菌設(shè)備、X光機(jī)、婦科檢查臺(tái)、給氧裝置、紫外線滅菌燈、電冰箱、各類針具、蒸餾水裝置。一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)如此,二級(jí)、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)就更可想而知。很多中醫(yī)院以引進(jìn)國(guó)外大型診療儀器設(shè)備為驕傲,而中醫(yī)僅作為點(diǎn)綴性的象征,其臨床收入中,也是西藥和中成藥的收入占70%以上。以至于招聘人才時(shí),寧肯要西醫(yī)學(xué)院的本科生,也不要中醫(yī)院校的研究生。疾病的西化處置和西藥的競(jìng)相應(yīng)用,雖然給醫(yī)院能夠帶來(lái)不菲的效益,但中醫(yī)院的辦院宗旨和服務(wù)方向都偏離了應(yīng)有的軌道,將中醫(yī)院辦成了以西醫(yī)為主中醫(yī)點(diǎn)綴的中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院或者辦成了三流的西醫(yī)院。導(dǎo)致中醫(yī)西化,偏離中醫(yī)辦院方向,脫離中醫(yī)服務(wù)軌道的原因,主要是經(jīng)濟(jì)方面的,醫(yī)院強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化,而在利益的驅(qū)動(dòng)下,什么獲益醫(yī)院就愿意做什么,而西醫(yī)的獲利一般要高于中醫(yī)很多。

4.2特色特長(zhǎng)不相符

大部分中醫(yī)院存在有三個(gè)“難見”,即“難見中醫(yī)特色、難見中醫(yī)特長(zhǎng)、難見中醫(yī)大家”,總之中醫(yī)院不姓“中”。其不姓“中”的程度,已經(jīng)嚴(yán)重到了即使是在中醫(yī)藥特色保持最好的中醫(yī)院,只有少數(shù)的中醫(yī)醫(yī)生能運(yùn)用中醫(yī)思維來(lái)進(jìn)行辨證論治,一部分中醫(yī)醫(yī)生不會(huì)診脈,甚至連中醫(yī)的望聞問(wèn)切等基本診治手段都不熟練,也不會(huì)辨證施治,甚至不會(huì)開湯藥處方。代表中醫(yī)人“神、圣、工、巧”智慧的望、聞、問(wèn)、切診法就用進(jìn)廢退,只剩下一個(gè)西醫(yī)化的“問(wèn)診”,中醫(yī)醫(yī)院以能夠開展先進(jìn)的手術(shù)引以自豪,以“搭橋”、“移植”“開顱”作為“特長(zhǎng)”。而中醫(yī)在療法和療效上的特長(zhǎng)難以發(fā)揮,沒有了中醫(yī)的特長(zhǎng),又哪來(lái)中醫(yī)的特色呢,沒有了中醫(yī)的特色,中醫(yī)院還能姓“中”嗎?中醫(yī)院不姓“中”了,那中醫(yī)學(xué)自然就被邊緣化了,有為才有位,中醫(yī)連在中醫(yī)院都成了配角,在社會(huì)上的位置就可想而知了。

5宣傳媒體的炒作邊緣化

個(gè)別媒體,包括報(bào)刊、廣播、電視、尤其是網(wǎng)絡(luò)都存在追求利潤(rùn)最大化、利益最大化的問(wèn)題;媒體自律意識(shí)差,追求時(shí)效性,損害真實(shí)性;監(jiān)督管理機(jī)制不完善,對(duì)違規(guī)行為只批評(píng)不處理等。若把媒體的目標(biāo)建立在名、利的基礎(chǔ)上,其失實(shí)、歪曲、作假就會(huì)油然而生,從“貝加爾湖水要引入北京”到“廢紙箱做包子餡”,從“告別中醫(yī)”到“韓醫(yī)申遺”,不同版本的虛假新聞之所以頻頻出現(xiàn),難以禁絕,源于市場(chǎng)利益的驅(qū)動(dòng)“蒙住”了部分媒體及其從業(yè)人員的眼睛。

5.1夸大事實(shí),推波助瀾

“新聞失實(shí)”的實(shí)質(zhì)不是媒體從業(yè)者的水平問(wèn)題,而是態(tài)度問(wèn)題。在媒體上轟動(dòng)一時(shí)的“告別中醫(yī)”簽名活動(dòng),最終也不過(guò)只有區(qū)區(qū)200余人,可一開始媒體就揚(yáng)言達(dá)“萬(wàn)人”,后經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人公開辟謠。而所謂“韓醫(yī)申遺”的報(bào)道,也被證實(shí)為“失實(shí)”,事實(shí)是韓國(guó)將《東醫(yī)寶鑒》申報(bào)世界記憶工程?！案鎰e中醫(yī)”的虛假新聞,正是“唯眼球論”指導(dǎo)下媒體“制造熱點(diǎn)”的典型案例。由于中醫(yī)與老百姓生活息息相關(guān),加之目前中醫(yī)藥發(fā)展步履維艱,“中醫(yī)廢存之爭(zhēng)”確是讀者關(guān)注的熱點(diǎn)。個(gè)別媒體為讓熱點(diǎn)更熱,人為夸大簽名人數(shù)以及申報(bào)事件的性質(zhì),制造轟動(dòng)效應(yīng)。更多的媒體則對(duì)這樣“抓人”的新聞也是“寧信其有”,推波助瀾。因此,“告別中醫(yī)”的謠傳才成為“新聞報(bào)道”四處流布。

5.2崇洋,衷西非中

個(gè)別媒體對(duì)于外國(guó)哪怕是很小的事件也會(huì)大肆吹捧,而中國(guó)的事件則不愿多費(fèi)一點(diǎn)筆墨。20世紀(jì)90年代,美國(guó)疾病控制預(yù)防中心對(duì)1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983~1988年美國(guó)本土西醫(yī)藥治療同類疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對(duì)比,結(jié)果中美的死亡率之比是“1∶234”,顯示了中醫(yī)藥在該病治療中的作用,可見于社會(huì)媒體的報(bào)道卻寥寥無(wú)幾?！昂入u湯可預(yù)防感冒”這個(gè)被中國(guó)沿用了多少年的單方,最近卻有多種媒體報(bào)道說(shuō)美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)“喝雞湯可預(yù)防感冒”。僅青霉素過(guò)敏導(dǎo)致死亡的人數(shù)每年就有成千上萬(wàn),可除了醫(yī)學(xué)雜志有過(guò)專業(yè)性報(bào)道外,社會(huì)媒體極少見到相關(guān)報(bào)道?？梢蚍谬埬憺a肝丸不當(dāng)而導(dǎo)致腎衰的個(gè)案,卻引來(lái)了多種媒體的爭(zhēng)相報(bào)道。中醫(yī)藥只要稍微出現(xiàn)一些事故,媒體就會(huì)狂轟濫炸,而西醫(yī)藥諸多的毒副作用,媒體卻見怪不怪。

5.3指鹿為馬,張冠李戴

中醫(yī)藥的毒副作用從有記載的那天起,就一直在提醒著人們,從最早的《周禮?天官》載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”,到俗語(yǔ)中的“是藥三分毒”,中醫(yī)自始至終就將中藥稱作“毒藥”,從未否認(rèn)過(guò)中藥的毒副作用,真正的中醫(yī)何時(shí)說(shuō)過(guò)“中藥無(wú)毒副作用”?筆者1994年就出版了《中藥的毒副作用及其處理》一書,并在《健康報(bào)》掀起了中藥毒副作用的大討論。“中藥無(wú)毒副作用”是媒體自己說(shuō)的,反過(guò)來(lái)又以此攻擊中醫(yī)。一些無(wú)照行醫(yī)、鼓吹秘方祖?zhèn)?甚至一些退休的西醫(yī)或?qū)χ嗅t(yī)一知半解的人濫用中藥,出了醫(yī)療事故就歸罪于中醫(yī),歸罪于中醫(yī)學(xué)的古老、歸罪于中醫(yī)學(xué)不能落入西方科學(xué)的窠臼,歸罪于院士讀不懂的中醫(yī),這是對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的歧視,是數(shù)典忘祖,是和自殘的一種病理心態(tài)。有了這些欲加的莫須有之罪,中醫(yī)學(xué)被邊緣化,已在情理之中了。

總之,針對(duì)中醫(yī)邊緣化的問(wèn)題,筆者希望社會(huì)各界廣泛關(guān)注,正確評(píng)價(jià)中醫(yī)。中醫(yī)藥系統(tǒng)更要加強(qiáng)自律,正確地傳承;教學(xué)機(jī)構(gòu)要建立完善的中醫(yī)教育機(jī)制,加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)。政府更應(yīng)重視中醫(yī)的發(fā)展,應(yīng)將其作為國(guó)粹發(fā)揚(yáng)光大,為其發(fā)展開拓一條廣闊、深遠(yuǎn)之路。

(收稿日期:2009-11-20)

第6篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：行政政策；醫(yī)患溝通；法制觀念；文化素質(zhì)；醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型

在我們這個(gè)先進(jìn)的社會(huì)制度下，教育、醫(yī)療、學(xué)術(shù)、社會(huì)保障、文物保護(hù)等這些領(lǐng)域是不能推向市場(chǎng)。由于決策失誤，目前我國(guó)不論明的或暗的對(duì)這幾個(gè)領(lǐng)域市場(chǎng)化程度造成的結(jié)果是領(lǐng)人堪憂的。我國(guó)自上世紀(jì)90年代后，醫(yī)療糾紛已逐漸形成對(duì)醫(yī)院沖擊和對(duì)醫(yī)護(hù)人員攻擊的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，而且有蔓延上升的趨勢(shì)。必須進(jìn)行根源性反思，予以逐步整改。醫(yī)患矛盾的直接原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫(yī)患對(duì)人自身全面認(rèn)知的不足。醫(yī)患糾紛的主要矛盾方面在醫(yī)方，醫(yī)方的人文精神整體不足，仍以生物醫(yī)學(xué)模式為主工作。醫(yī)方應(yīng)以人為本，責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，醫(yī)方要發(fā)揮主導(dǎo)作用來(lái)重建醫(yī)患信任合作關(guān)系，并全面實(shí)施生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[1]。

1 從行政政策上反思

既然醫(yī)療推向了市場(chǎng)就必須要構(gòu)建"民本意識(shí)"為主導(dǎo)的相應(yīng)而完善的可操作的法律法規(guī)，務(wù)實(shí)而嚴(yán)厲的執(zhí)行。

1.1當(dāng)前的醫(yī)療推向市場(chǎng)，引發(fā)醫(yī)院的管理不善 醫(yī)療推向市場(chǎng)，造成醫(yī)院片面地追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院間日益攀比經(jīng)濟(jì)效益成為考核院長(zhǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)之一，毫無(wú)疑義，就會(huì)造成醫(yī)院管理不善，只要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)上去采取什么手段不論，也就是"只看結(jié)果，不管過(guò)程"，制度松弛，工作人員服務(wù)態(tài)度差，法制意識(shí)淡薄，或以致醫(yī)患關(guān)系緊張；當(dāng)然，也有少數(shù)患者或其家屬為滿足私欲而發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.2行政機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理制度考核標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)不統(tǒng)一，各地各行其是 全國(guó)必須有絕對(duì)統(tǒng)一的醫(yī)院管理制度考核標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在沒有這樣的一個(gè)統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)[2]。建立這個(gè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一定要把民本意識(shí)貫穿在每個(gè)條文中。嚴(yán)厲削減"三公"支出，是杜絕變相腐敗重要策略和手段。一項(xiàng)制度的有效實(shí)施有賴于宏觀層面、微觀層面全方位內(nèi)容的配套完善。有賴于法制層面、制度和操作層面高度的目標(biāo)一致。

1.3《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》不完善 一種疾病通常與多個(gè)專業(yè)有關(guān)，各專業(yè)之間從來(lái)沒有嚴(yán)格的界限，相互之間存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉的整體醫(yī)療，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為嚴(yán)格限定于某一執(zhí)業(yè)范圍[3]，導(dǎo)致專業(yè)醫(yī)師欠缺多學(xué)科知識(shí)的交互滲透融合之后分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，往往產(chǎn)生很多不必要的會(huì)診，提高儀器檢測(cè)和醫(yī)療照護(hù)的成本，最終增加患者的支出。引起患者內(nèi)心的糾結(jié)和反感。

培養(yǎng)全科醫(yī)生是醫(yī)院首要目標(biāo)，通過(guò)10年以上各科輪回鍛煉基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)師自己的專長(zhǎng)和興趣再通過(guò)專業(yè)考試-全國(guó)統(tǒng)一技能考試標(biāo)準(zhǔn)和卷面考試評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，才能獲得醫(yī)師準(zhǔn)入注冊(cè)執(zhí)業(yè)。目前《醫(yī)師定期考核管理辦法》要執(zhí)行，但不完善要整改。

1.4《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見》表述不明確 作為行政公文，它規(guī)定了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須遵守的基本職業(yè)道德，但是沒有描述如何做才能不違反基本職業(yè)道德。比如：不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文字及有關(guān)資料，在實(shí)際工作中，對(duì)醫(yī)療記錄作實(shí)質(zhì)改動(dòng)的情況時(shí)有發(fā)生，如何正確做才不涉及偽造，眾說(shuō)紛紜。再如關(guān)于告知義務(wù)，將告知義務(wù)作為法律義務(wù)已經(jīng)成為各國(guó)普遍的共識(shí)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也作了相應(yīng)規(guī)定，但是由哪一級(jí)醫(yī)師告知、告知的范圍等都沒有明確規(guī)定。另外，還有一些新的道德問(wèn)題的出現(xiàn).如醫(yī)生缺失道德自律，耐不住清貧，經(jīng)不起金錢誘惑、濫用藥物傾向應(yīng)受何約束，我們?cè)凇秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)法規(guī)文件中找不到答案。道德問(wèn)題反映在醫(yī)師的每一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)師在面對(duì)道德問(wèn)題需要選擇時(shí)應(yīng)有一個(gè)基本的評(píng)價(jià)準(zhǔn)繩.這也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

1.5《醫(yī)師定期考核管理辦法》有待完善 《辦法》必須落實(shí)到位。主要目的是確認(rèn)醫(yī)師個(gè)人和專業(yè)上的發(fā)展需要，最終目的是改善臨床實(shí)踐和對(duì)患者的護(hù)理。不同對(duì)象的考核方法有一定差異。接受考核時(shí)，醫(yī)生需要提出一些證明材料證明他們?cè)诠ぷ髦蟹狭己玫尼t(yī)療實(shí)踐要求的原則和價(jià)值觀，證明材料包括一般資料（工作中各方面所做的事），不斷更新知識(shí)技能（維持和加強(qiáng)專業(yè)工作質(zhì)量），評(píng)估專業(yè)素質(zhì)，同事、患者對(duì)自己工作的反饋，投訴表?yè)P(yáng)情況等。考核結(jié)束后，考核人員和醫(yī)生將會(huì)達(dá)成一份書面總結(jié)，包括對(duì)上年度成績(jī)的總結(jié)、個(gè)人發(fā)展計(jì)劃、考核情況總結(jié)、考核已經(jīng)進(jìn)行的聲明等內(nèi)容。

1.6醫(yī)師繼續(xù)教育必須與醫(yī)師執(zhí)照更新掛鉤 由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強(qiáng)和國(guó)際上發(fā)展迅速，醫(yī)師的繼續(xù)教育對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)而言一直是件很重要的事情。我們沒有強(qiáng)制的繼續(xù)教育制度，繼續(xù)教育學(xué)分與職稱晉升相關(guān)，尚未與醫(yī)師的執(zhí)照更新掛鉤。很多國(guó)家和地區(qū)對(duì)醫(yī)師繼續(xù)教育有強(qiáng)制性要求，分別與其通科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師執(zhí)照更新相掛鉤。值得我們借鑒。

2 從缺失良性的醫(yī)患溝通上反思

醫(yī)患溝通（doctor-patientcommunication）是指醫(yī)護(hù)人員就患者的就診原因、就診目的、初步診斷、特需檢查、治療方案選擇、各種治療方案預(yù)后和監(jiān)測(cè)與患者進(jìn)行交流、知情告知和選擇并最終實(shí)施的過(guò)程。醫(yī)患溝通必須從思想觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、機(jī)制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。全面實(shí)施生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛（社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)）的有效措施。

2.1醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在于溝通 醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患雙方所處角度不同，任何診療措施的非完美性，即使具體診療措施是在醫(yī)生進(jìn)行充分的知情告知后由患者最終選擇的。若結(jié)果不能達(dá)到患者的期望效果，則可能發(fā)生醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患溝通是學(xué)、理、情、法結(jié)合的社綜合會(huì)科學(xué)的學(xué)問(wèn)[4]，是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

2.2醫(yī)師必須接受嚴(yán)格醫(yī)療培訓(xùn)，自覺地不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平 雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)積累的成果使醫(yī)生在建議患者選擇診療措施前對(duì)部分診療措施的風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)測(cè)，但患者的遺傳異質(zhì)性、患病后就診時(shí)間差異、各種診斷措施靈敏度和特異度的局限、具體臨床表現(xiàn)的不同、對(duì)各種治療措施反應(yīng)的差別，疾病動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，導(dǎo)致診療結(jié)果的不確定性，患者常對(duì)緩慢發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)能理解接受，對(duì)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)多難以認(rèn)同。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療結(jié)果不良、差錯(cuò)、疏忽、錯(cuò)誤和事故的報(bào)告、監(jiān)控和管理制度，以識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)疾病、"高危"患者及其家屬，制定并落實(shí)嚴(yán)格的技術(shù)準(zhǔn)人和醫(yī)療核查制度，可一定程度地防止此類失誤的發(fā)生。

理論培訓(xùn)、技術(shù)觀摩和技術(shù)操作培訓(xùn)等學(xué)習(xí)他人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是提高醫(yī)生理論和操作水平的主要方法。對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、預(yù)防、處理和醫(yī)患溝通的技巧?？朔卺t(yī)患溝通中的傲慢與偏見。

2.3落實(shí)患者及其家屬知情權(quán) 知情權(quán)（righttoknow）具體表現(xiàn)在以下8個(gè)方面，醫(yī)師必須告知患者及其家屬：①對(duì)疾病的診斷、病情的輕重、是否有可能痊愈；②對(duì)疾病采取的診斷措施的可供選擇的方法、性質(zhì)內(nèi)容、預(yù)期結(jié)果及其風(fēng)險(xiǎn)；③病情及病變可能侵襲或累及的范圍以及相應(yīng)的可供選擇的治療方法及其預(yù)后告；④對(duì)以上的診斷和治療行為可能伴隨的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生的幾率及預(yù)防的可能，如手術(shù)的并發(fā)癥、藥物的不良反應(yīng)等；⑤患者同意后對(duì)針對(duì)本病所做的一些特殊檢查或手術(shù)需簽字，患者若拒絕作某些特殊檢查或手術(shù)亦應(yīng)簽字；⑥需進(jìn)行的相關(guān)的醫(yī)療診斷及治療措施的大致費(fèi)用；⑦病情是在不斷變化的，及時(shí)向患者或其家屬保持密切聯(lián)系，再行告知并選擇恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?；⑧?duì)應(yīng)實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施的患者，應(yīng)該征求家屬意見是否同意實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施，僅對(duì)家屬進(jìn)行病情告知，必要時(shí)才和患者直接聯(lián)系。

2.4醫(yī)患溝通的學(xué)問(wèn)與藝術(shù) ①關(guān)愛患者，尊重與傾聽、耐心與接受患者的訴說(shuō)與要求；②真誠(chéng)坦白的交流藝術(shù)，詢問(wèn)病史、交待病情、解釋診治、征求意見、協(xié)商方案，我們都應(yīng)是坦誠(chéng)的；③誠(chéng)實(shí)是獲取患者信任的必要前提，專注是贏得患者配合的基礎(chǔ)，在患者陳述或詢問(wèn)時(shí)，雖可在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予引導(dǎo)，但不要隨意打斷或嫌患者嗦而表現(xiàn)為不耐煩。善于將醫(yī)療術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換成通俗語(yǔ)言，便于患者能理解和接受，可采用舉例、比喻、適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言、圖解說(shuō)明等方式，科學(xué)地、客觀地肯定患者訴說(shuō)和要求的確實(shí)性和可行性，澄清其認(rèn)識(shí)的模糊性，以及不確定性和不可行性，甚至偏頗和錯(cuò)誤。

我們的反思，是在特定歷史條件下孕育出來(lái)的，旨在樹立醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神，與時(shí)俱進(jìn)的升華醫(yī)德水平、強(qiáng)化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)、法制觀念、管理能力，掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應(yīng)用原則及方法，實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的徹底轉(zhuǎn)型。同時(shí)，旨在間接地提高患者及社會(huì)的人文水平和文明素養(yǎng)，義不容辭地承擔(dān)起醫(yī)務(wù)工作者促進(jìn)人類身心健康和社會(huì)文明進(jìn)步的歷史責(zé)任，其現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義將得到時(shí)間推移而證實(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王鳳民，樊立華，畢婧.醫(yī)師資格考試存在的問(wèn)題分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（4）：43-44.

第7篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

【摘要】 針對(duì)國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校留學(xué)生開設(shè)的《針灸學(xué)》課程教育，其目的主要是為了增強(qiáng)招收外國(guó)留學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校招收的西醫(yī)本科留學(xué)生，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》宜設(shè)置為108學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)練習(xí)，教學(xué)內(nèi)容包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷；《針灸學(xué)》宜設(shè)置為200學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)練習(xí)，教學(xué)內(nèi)容包含經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)和針灸治療學(xué)；另外還需在醫(yī)院至少200學(xué)時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。這樣西醫(yī)院校的西醫(yī)本科留學(xué)生在離開中國(guó)以前就可以參加世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的針灸資格考試。

【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)院校 留學(xué)生 本科教育 針灸學(xué)

【Abstract】 The course of acupuncture therapy study by foreign students at medical college in China， the purpose is progress to compete for recruiting foreign students. For these people， basics of TCM is 108 hours in theory learning and training， include fundamental theory of TCM and diagnostics of TCM; Acupuncture is 200 hours in theory learning and training too， include channels， acupoint， acupuncture and moxibustion， acupuncture treatment of diseases; On the other hand， they need more than 200 hours practice in clinic or hospital. As do all of these， they can take an examination in acupuncture by The World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies when they leave China.

【Key words】 Western medical college Foreign students Undergraduate course Acupuncture

目前國(guó)內(nèi)的各個(gè)高等醫(yī)科院校均不同程度的招收有國(guó)外留學(xué)生，這都是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化過(guò)程中的一個(gè)縮影。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的高等教育比較，中國(guó)各個(gè)醫(yī)科高等院校招收的留學(xué)生除了學(xué)費(fèi)較低外，是否還有其他優(yōu)勢(shì)？作者長(zhǎng)期追蹤國(guó)外中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀[1]，并作為重慶醫(yī)科大學(xué)西醫(yī)臨床本科留學(xué)生《Acupuncture Therapy》課程領(lǐng)導(dǎo)教師，在過(guò)去2年的留學(xué)生教學(xué)中有些許體會(huì)。

2010年11月25日在成都召開的“第三屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化科技大會(huì)”，作者作為參會(huì)代表廣泛的與參會(huì)的外國(guó)專家進(jìn)行了交流。

柏林醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)流行病學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、國(guó)際補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)研究會(huì)副主席Claudia Witt教授做了“The Future of international Complementary and Alternative Medicine Research”和“The Development of Integrative Medicine in Europe”的精彩發(fā)言[2]，英國(guó)劍橋大學(xué)劍橋醫(yī)學(xué)研究所的Peter H. St George-Hyslop教授也做了“Approaches to Treatment of Alzheimer’s Disease Overlaps Between Western Biomolecular and Traditional Chinese Medicine”的精彩演講[2]，諸如此類的圍繞在西方發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行的中醫(yī)或針灸研究不計(jì)其數(shù)。更多的學(xué)者介紹了在國(guó)外中醫(yī)教育的情況，如德國(guó)傳統(tǒng)針灸中醫(yī)學(xué)會(huì)執(zhí)行主席Gerd Ohmastede的“The current situation of acupuncture and moxibustion in Europe”，德國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)Birgit Ziegler的“Training standards in AGTCM associated school”，等等[2]。以及在26日大會(huì)組織的中醫(yī)藥國(guó)際教育研討會(huì)上，德國(guó)西醫(yī)師國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)主席Rainer Nogel的“SMS針對(duì)德國(guó)醫(yī)生的中醫(yī)教育”、以色列基布茨教育學(xué)院替代醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Ramon Velleman的“中醫(yī)教育在以色列發(fā)展形勢(shì)及戰(zhàn)略”、成都中醫(yī)藥大學(xué)葡萄牙寶德分校校長(zhǎng)Pedro Choy的“葡萄牙寶德分校的教育現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃”等[2]揭示了中醫(yī)藥，特別是針灸學(xué)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，以及探索中醫(yī)及針灸在國(guó)外學(xué)歷教育和臨床醫(yī)師繼續(xù)教育的模式，這充分的說(shuō)明中醫(yī)學(xué)，特別是針灸學(xué)獨(dú)特的臨床療效，已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)的一部分，對(duì)現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)是一個(gè)很好的補(bǔ)充，尤其是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院下屬的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)中心[3]以及世界其他地區(qū)的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)中心對(duì)中醫(yī)學(xué)的高度關(guān)注，而且補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)已經(jīng)被納入了美國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校的教育體系中[4-5]。所以中國(guó)高等醫(yī)科院校的優(yōu)勢(shì)不僅在較低的學(xué)費(fèi)，更在于能在留學(xué)生的學(xué)歷教育中，設(shè)計(jì)實(shí)用的、符合西方主要國(guó)家要求的中醫(yī)類課程，特別是針灸學(xué)課程教育，以及符合要求的學(xué)時(shí)數(shù)至關(guān)重要。

《美國(guó)針灸中藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指南》[6]是比較具有代表性的國(guó)外考試指南，針對(duì)完成正規(guī)學(xué)業(yè)者，即全日制東方醫(yī)學(xué)院針灸專業(yè)3年綜合課程畢業(yè)，和1350小時(shí)的針灸教育；其中包括至少800小時(shí)的理論教學(xué)和500小時(shí)的臨床學(xué)時(shí)；臨床學(xué)習(xí)可包括見習(xí)、實(shí)習(xí)或醫(yī)療實(shí)踐；另外50個(gè)學(xué)時(shí)可以是課堂學(xué)時(shí)也可以是臨床實(shí)習(xí)。德國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)Birgit Ziegler到成都參會(huì)時(shí)介紹了德國(guó)的針灸培訓(xùn)情況，“1954年成立的德國(guó)傳統(tǒng)針灸中醫(yī)學(xué)會(huì)目前下屬有6所學(xué)校，1600多名成員，只有完成西醫(yī)學(xué)習(xí)的內(nèi)科醫(yī)生或醫(yī)療從業(yè)人員才有資格在學(xué)會(huì)下屬的學(xué)校注冊(cè)和參加培訓(xùn)，這就意味著他們已經(jīng)完成了2000-4000個(gè)小時(shí)的醫(yī)學(xué)課程。并且6學(xué)校都一致同意針灸學(xué)最少開設(shè)750個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)課程；中藥課程至少開設(shè)340個(gè)小時(shí)；推拿課程至少開設(shè)300個(gè)小時(shí)；針灸、中藥和推拿課是將理論課程與實(shí)踐技能課程相結(jié)合。此外，在校醫(yī)院進(jìn)行200個(gè)小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)是每位學(xué)生的必修課…”。由此可以看出，參照美國(guó)和德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)有利于國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校制定針灸學(xué)課程教育標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的留學(xué)生將要完成西醫(yī)本科學(xué)歷教育，也就是完成了3000多學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)課程教育，只需要開設(shè)足夠?qū)W時(shí)的中醫(yī)類課程教育就可以了。

世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的針灸考試資格規(guī)定[7]，凡全日制高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，學(xué)制在3年以上者，已取得醫(yī)師資格，并經(jīng)過(guò)針灸學(xué)培訓(xùn)至少500學(xué)時(shí)，有一年以上臨床實(shí)踐?？荚嚨目颇坑衃8]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《針灸學(xué)》、《正常人體解剖學(xué)》、《辯證論治》、《取穴操作》5個(gè)內(nèi)容。因此，西醫(yī)本科留學(xué)生的中醫(yī)類課程主要開設(shè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《針灸學(xué)》?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》宜設(shè)置為108學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)練習(xí)，內(nèi)容包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷；《針灸學(xué)》宜設(shè)置為200學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)練習(xí)，教學(xué)內(nèi)容包含經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)和針灸治療學(xué)；除此之外，還需在醫(yī)院至少200學(xué)時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。結(jié)合重慶醫(yī)科大學(xué)針對(duì)西醫(yī)本科留學(xué)生開設(shè)的《解剖學(xué)》218學(xué)時(shí)，西醫(yī)院校的西醫(yī)本科留學(xué)生在離開中國(guó)以前就可以參加世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的針灸資格考試。

綜上所述，國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校主要招收的是西醫(yī)本科留學(xué)生，中醫(yī)類課程教育只是其中的一部分，這與國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校招收的留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)類學(xué)歷教育和短訓(xùn)等有所不同。針對(duì)國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校留學(xué)生開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《針灸學(xué)》課程教育，其目的主要是為了適應(yīng)西方主要發(fā)達(dá)國(guó)家的針灸執(zhí)業(yè)資格需要，這不僅是對(duì)國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校留學(xué)生西醫(yī)本科學(xué)歷教育的一個(gè)補(bǔ)充，既融入了中醫(yī)和針灸這樣的國(guó)粹，也是中國(guó)西醫(yī)院校招收海外留學(xué)生最具有競(jìng)爭(zhēng)力的方面，是一種實(shí)實(shí)在在的軟實(shí)力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 龔彪，周力，張?jiān)劊樉牡膰?guó)際現(xiàn)狀及思考．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，1（5）：61-62.

[2] 第三屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì)會(huì)議指南．icetcm.org.

[3] nccam.nih.gov.

[4] 羅國(guó)安，鄒健強(qiáng)，譯．白宮補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)政策委員會(huì)總結(jié)報(bào)告．北京：科學(xué)出版社，2006，43-56.

第8篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

眼下，中醫(yī)美容在中醫(yī)理論和有中國(guó)特色的人體美學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用了中藥內(nèi)服與外敷、針灸、推拿、氣功及食療等手段，在保健美容和治療損容性皮膚病方面獨(dú)具特色，其微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)、無(wú)毒副作用的自然療法，在美容界也日益受到關(guān)注。

因此，有美容院宣傳“中醫(yī)美容絕對(duì)安全”，為顧客量身制作“中藥湯”，也贏得了不少愛美女性的青睞。還有按摩豐胸，按摩穴位延緩衰老等服務(wù)項(xiàng)目，讓中醫(yī)美容儼然成為一股潮流。甚至有專家表示今后中醫(yī)將是美容的一個(gè)所向趨勢(shì)。

沒有絕對(duì)安全，發(fā)展走科學(xué)特色之路

按照目前國(guó)家的規(guī)定：醫(yī)療美容項(xiàng)目分為美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫(yī)科，這就說(shuō)明中醫(yī)在醫(yī)療美容項(xiàng)目的地位是不可替代的。同時(shí)，我們也要充分認(rèn)識(shí)到任何醫(yī)療行為，都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，不能說(shuō)中醫(yī)美容就絕對(duì)安全。比如針灸可能造成氣胸，拔罐引起燙傷的問(wèn)題。尤其是有些中藥的毒性可能引起副作用，更要重視，像有些美容院用大黃泡茶，可通便排毒，但會(huì)引起腹瀉、離子紊亂。

醫(yī)療美容這個(gè)行業(yè)還處在初級(jí)階段，應(yīng)該說(shuō)，絕大部分醫(yī)療美容的項(xiàng)目都是以西醫(yī)為基礎(chǔ)的，比如重瞼、隆鼻、隆胸、吸脂等手術(shù)項(xiàng)目，以及激光美容等皮膚美容項(xiàng)目。中醫(yī)美容在醫(yī)療美容的行業(yè)中，開展得不是很好，還不是很完善，像針灸、埋線的療效就很難評(píng)價(jià)。但中醫(yī)的整體調(diào)理概念還是非常受歡迎的，也是將來(lái)發(fā)展的方向。

中醫(yī)美容要想發(fā)展，必須走自己的道路。發(fā)揮中醫(yī)的整體優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)的治療方法系統(tǒng)化、科學(xué)化。另外，中醫(yī)也是醫(yī)學(xué)，需要正規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，取得醫(yī)師資格，才能行醫(yī)。而現(xiàn)在社會(huì)上大大小小的美容院，打著中醫(yī)美容的幌子，必須堅(jiān)決取締。

前景樂(lè)觀，離規(guī)范化還有距離

沒有任何一貼藥方可以包治百病，良藥用錯(cuò)了地方，可能是毒藥。因此，無(wú)論中醫(yī)，還是西醫(yī)，沒有絕對(duì)的安全，只有相對(duì)的適應(yīng)癥，用對(duì)了，都安全，濫施治，都危險(xiǎn)。要用準(zhǔn)施治藥方，只有醫(yī)生才能把握這個(gè)度。

中醫(yī)應(yīng)用于美容有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：第一，中醫(yī)美容學(xué)與中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)一致，就是整體觀念及辨證論治，不是單純重視局部，而是內(nèi)外兼修，治標(biāo)同時(shí)調(diào)節(jié)臟腑功能，運(yùn)營(yíng)氣血等，保障美容的有效性及持久性；第二，中醫(yī)美容是一種自然療法，如針灸、按摩、火罐、藥浴等本真而綠色，并重視扶正祛邪，防治并舉，求美的同時(shí)保障健康；第三，一般藥材價(jià)廉易得?？偨Y(jié)起來(lái)，就是安全、長(zhǎng)效、簡(jiǎn)便、價(jià)廉。但因其耗時(shí)較長(zhǎng)，起效較慢，對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求較高，同時(shí)其理論難以數(shù)字化，治療難以標(biāo)準(zhǔn)化，在學(xué)術(shù)研究上尚待探索。

但不可否定，中醫(yī)美容前景樂(lè)觀。近幾十年來(lái)，中醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科也越來(lái)越細(xì)，中醫(yī)美容學(xué)將真正成為一門獨(dú)立的亞學(xué)科，如營(yíng)養(yǎng)師、西醫(yī)美容醫(yī)師一樣擁有相關(guān)的資格認(rèn)證。所以國(guó)家應(yīng)該制定規(guī)范化教材，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并統(tǒng)一資格考試，經(jīng)過(guò)理論、實(shí)踐操作的雙重規(guī)范考核，頒發(fā)相

有效性和安全性的最大整合很關(guān)鍵

中醫(yī)美容與西醫(yī)美容相比，最大的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)在于它的整體觀念和辨證施治。中醫(yī)美容非常重視人體的統(tǒng)一性、完整性和人與自然界天人合一的相互關(guān)系，在認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病時(shí)，講究辨證施治，標(biāo)本兼顧，這與西醫(yī)美容形成了鮮明的差異與強(qiáng)烈的互補(bǔ)。

但目前中醫(yī)美容與西醫(yī)美容一樣，仍然存在著治療的有效性和安全性如何最大整合這個(gè)問(wèn)題。首先，不一定所有中醫(yī)方法都好。以實(shí)踐為例，二十多年前，我配合導(dǎo)師用中醫(yī)中藥方法探索治療太田痣，耗人費(fèi)力，卻收效甚微，而Q開關(guān)激光的出現(xiàn)，卻讓這個(gè)問(wèn)題迎刃而解。其次，效果可靠但不一定都絕對(duì)安全。藥物的超量使用和方法的失當(dāng)實(shí)施，仍然會(huì)造成不必要的損傷和影響。同時(shí)，目前中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展較慢、建設(shè)薄弱，缺少規(guī)范的醫(yī)療常規(guī)，臨床上出現(xiàn)了一些亂象。這需要深入探究中醫(yī)美容科學(xué)和診療方法，大膽推進(jìn)臨床研究，盡早建立診療常規(guī)，加之中醫(yī)藥管理部門及時(shí)的政策跟進(jìn)與支持，讓中醫(yī)美容走出一條特點(diǎn)鮮明、自成一體的科學(xué)發(fā)展之路。

規(guī)范人員資質(zhì)，開辟中國(guó)特色的醫(yī)美體系

隨著微整形理念在醫(yī)療美容中不斷得到認(rèn)可，在療效肯定的前提下，人們對(duì)微整形的無(wú)創(chuàng)和安全的要求越來(lái)越高。同時(shí)，由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向當(dāng)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也使人們重新考慮健康的概念，不僅熱衷于外表美麗，更加重視健康美。中醫(yī)美容以其注重整體調(diào)理、安全、環(huán)保的特點(diǎn)，在目前的醫(yī)療美容發(fā)展環(huán)境下，備受歡迎，而且發(fā)展空間也很大。與西醫(yī)相比，更加安全、無(wú)創(chuàng)，但任何醫(yī)療行為都沒有絕對(duì)的安全可靠，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。尤其，中醫(yī)用于醫(yī)療美容領(lǐng)域多是源于中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)理論和實(shí)踐，缺乏規(guī)范化的理論和量化指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)，這樣就容易造成監(jiān)管不力，方法濫用。

但毋容置疑，中醫(yī)美容的發(fā)展前景是非常樂(lè)觀的，與西醫(yī)美容的技術(shù)和理論有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使醫(yī)療美容真正達(dá)到整體化的治療，開辟出具有中國(guó)特色的醫(yī)療美容體系，吸引更多的國(guó)外患者來(lái)中國(guó)就醫(yī)，能提升我國(guó)醫(yī)療美容在國(guó)際上的地位。但這需要解決中醫(yī)美容從業(yè)人員的資質(zhì)問(wèn)題。以前，由于中醫(yī)美容的專業(yè)界定不清，從業(yè)人員混雜，使中醫(yī)美容一度受到了很多非議，隨著“中醫(yī)美容師”這一中醫(yī)美容技術(shù)人員職業(yè)定位的確立，使我國(guó)中醫(yī)美容專業(yè)的從業(yè)人員結(jié)構(gòu)趨于合理，相信隨著各種有關(guān)中醫(yī)美容的法規(guī)和制度的完善，中醫(yī)美容會(huì)更加規(guī)范，更加造福于廣大求美者。

【小鏈接】

第9篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)范文

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我省實(shí)際，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本路徑，遵循全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，在政府主導(dǎo)下，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，逐步建立和完善符合國(guó)情省情的全科醫(yī)生制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、總體目標(biāo)和基本原則

（一）總體目標(biāo)。到年，在我省初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則。突出整體設(shè)計(jì)，堅(jiān)持分步實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度。著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，兼顧當(dāng)前需要，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。突出培養(yǎng)質(zhì)量，注重服務(wù)能力，統(tǒng)一全科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。健全激勵(lì)機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)。

三、主要任務(wù)

（一）建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1培養(yǎng)模式。實(shí)行“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過(guò)渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體依照國(guó)家規(guī)定。

2培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行。具體按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。注冊(cè)全科醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。具體按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4參加規(guī)范化培養(yǎng)人員的管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員培訓(xùn)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財(cái)政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助。規(guī)范化培養(yǎng)期間原則上不得向個(gè)人收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)。具體管理辦法按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5大學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，增加醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理、公共衛(wèi)生工作等內(nèi)容。

6研究生教育。從年起，逐步擴(kuò)大全科方向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，并按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)。

7全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。做好全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，并將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況與崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)掛鉤。

（二）近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

1轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。選拔符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

2訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)。對(duì)年入學(xué)的農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可注冊(cè)為全科醫(yī)師。

3偏遠(yuǎn)農(nóng)村定向培訓(xùn)。對(duì)到偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地經(jīng)2年培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊(cè)為助理全科醫(yī)師，但要嚴(yán)格控制比例。

4提升學(xué)歷層次?；鶎釉趰忈t(yī)生通過(guò)成人高等教育和在職研究生教育，符合注冊(cè)條件的可按程序注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

5城鄉(xiāng)幫帶。建立健全縣級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援制度和雙向交流機(jī)制。支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

（三）改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立分級(jí)診療模式。

1鼓勵(lì)多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊(cè)1個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。具體管理辦法由相關(guān)部門制定。

2推行簽約服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。具體辦法由相關(guān)部門制定。

3建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。積極探索并逐步建立基層首診和分級(jí)醫(yī)療管理制度，明確各級(jí)醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

4加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的全科醫(yī)生服務(wù)考核體系，嚴(yán)格考核，定期公布，并與勞動(dòng)報(bào)酬掛鉤。

（四）建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制。

1按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。具體由物價(jià)部門會(huì)同相關(guān)部門確定。

2規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。

3合理確定全科醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照簽約服務(wù)及向非簽約居民提供門診服務(wù)等獲得報(bào)酬。具體激勵(lì)和考核辦法由相關(guān)部門制定，同時(shí)要完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。

4拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有合理數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。各地可按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才到基層工作。鼓勵(lì)各地依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件?；鶎訂挝蝗漆t(yī)生職稱晉升和縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng)機(jī)制由相關(guān)部門專門制定。

四、實(shí)施步驟

分三個(gè)階段實(shí)施：

第一階段：年10月—年12月。

1完善政策，制定辦法。年底前，衛(wèi)生、教育、人力資源社會(huì)保障、物價(jià)、財(cái)政等部門組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺(tái)相關(guān)工作辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并報(bào)省政府審定。

2開展試點(diǎn)，逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫(yī)生制度試點(diǎn)單位，于年初正式啟動(dòng)。寶雞市政府和省衛(wèi)生廳盡快研究制定試點(diǎn)方案，并報(bào)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

3建設(shè)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地。選擇我省現(xiàn)有五所高等醫(yī)學(xué)院校作為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地和全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

4繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃”，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生。

5啟動(dòng)“千名待業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”。從年起，通過(guò)制定特殊用人政策，每年從臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科或大專畢業(yè)生中公開招聘200—400人，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行2—3年畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)，到年前力爭(zhēng)為偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)定向培養(yǎng)約1000—2000名合格的全科醫(yī)生。具體辦法由省衛(wèi)生廳牽頭制定。

6完成階段目標(biāo)任務(wù)。到年，每個(gè)政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

第二階段：年1月—年12月。

1延續(xù)第一階段啟動(dòng)的工作。

2總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全省推廣。年對(duì)寶雞市開展全科醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診制度試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，并逐步在全省推廣。

3推進(jìn)和完善全科醫(yī)生制度建設(shè)，力爭(zhēng)到年底前在全省形成一定數(shù)量規(guī)模的全科醫(yī)生隊(duì)伍和基本的全科醫(yī)生制度體系，初步建立起首診在基層和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。

第三階段：年—年。

繼續(xù)建立和完善全科醫(yī)生制度體系，全面實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立全科醫(yī)生制度工作由省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳牽頭負(fù)責(zé)，各設(shè)區(qū)市和縣（市、區(qū)）政府組織實(shí)施。各相關(guān)部門要根據(jù)本實(shí)施方案中承擔(dān)的職責(zé)和工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，設(shè)定專人負(fù)責(zé)。

試點(diǎn)單位要高度重視此項(xiàng)工作，充分調(diào)研論證、積極穩(wěn)妥推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

省醫(yī)改辦公室對(duì)各部門、各地實(shí)施情況要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)研究新情況、新問(wèn)題。

（二）完善政策法規(guī)。各相關(guān)廳局要加強(qiáng)制度研究，注重政策銜接，形成口徑一致、便于操作的全科醫(yī)生制度政策體系。