中醫(yī)基本常識(shí)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

隨著“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”改革的深層次推進(jìn)，吃了幾十年“皇糧”的醫(yī)院正在被推向市場(chǎng)的前沿。醫(yī)療市場(chǎng)每年高達(dá)4800億元的巨大容量和10％以上的增長(zhǎng)速度，使醫(yī)院的投資價(jià)值得到充分顯現(xiàn)。醫(yī)療投融資政策的逐步“解凍”，使得民間資本和外資奔涌而來，沖擊著中國的醫(yī)療投資體制。

醫(yī)療市場(chǎng)：巨大的蛋糕等待分割

美國調(diào)查公司專家預(yù)測(cè)，目前中國醫(yī)療市場(chǎng)可能出現(xiàn)與上個(gè)世紀(jì)70年代美國相類似的爆發(fā)式增長(zhǎng)。今后幾年，中國的醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占比重將由目前的4.5％提升至8％至10％，相應(yīng)的醫(yī)療保健市場(chǎng)將放大數(shù)倍。有專家預(yù)測(cè)，按照13％的年增長(zhǎng)速度，到2005年，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場(chǎng)份額將為6400億元。

衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)朱慶生指出，當(dāng)前，在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境都發(fā)生了深刻變化的情況下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還存在一系列與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要不相適應(yīng)的問題和矛盾，體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾日益顯現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道單一，吸納社會(huì)資本投入力度不大；公立醫(yī)院壟斷的局面沒有完全打破，多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平有許競(jìng)爭(zhēng)的格局還沒有形成。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制缺乏活力，醫(yī)療服務(wù)模式單一與群眾醫(yī)療需求多樣化之間存在矛盾等等。在社會(huì)保障制度尚不健全的情況下，這些矛盾和問題集中表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是群眾對(duì)“看病難、看病貴”反映強(qiáng)烈；二是醫(yī)療服務(wù)不能令人滿意。

由于國情和文化的差異，各個(gè)國家開展醫(yī)療服務(wù)的模式和策略也不盡相同。建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求、有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模式可以照搬。我們要鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多種所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這幾年，我們的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了一定的發(fā)展，引進(jìn)外資以合資合作形式舉辦的醫(yī)院無論從數(shù)量還是規(guī)模都有了較大增長(zhǎng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國私營(yíng)、中外合資合作、股份制等醫(yī)院從數(shù)量上已占醫(yī)院總數(shù)的10%。但是總體看，還有較大發(fā)展空間。因此，需要進(jìn)一步采取有效的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在宏觀層面上形成政府舉辦的公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種所有制醫(yī)院并存，公平、競(jìng)爭(zhēng)有序的醫(yī)療服務(wù)格局，在保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，滿足他們多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

北京藤之健投資顧問有限責(zé)任公司副總經(jīng)理劉鵬認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)重新洗牌之時(shí)，正是民營(yíng)資本低成本大量購并、托管醫(yī)院的最好時(shí)候。作為國內(nèi)最專業(yè)、最早涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投資公司，北京藤之健投資顧問有限責(zé)任公司也是看上了6400個(gè)億的醫(yī)療市場(chǎng)。

社會(huì)資本進(jìn)入：阻礙與風(fēng)險(xiǎn)并存

據(jù)北京藤之健投資顧問有限責(zé)任公司的粗略統(tǒng)計(jì)，目前我國已有醫(yī)療投資管理集團(tuán)及醫(yī)院組合集團(tuán)117家，在其中95家專門從事醫(yī)療投資管理的集團(tuán)（公司）中，民營(yíng)的40家，股份制的5家，外資的11家，國營(yíng)的7家，另有32家資料不詳。通過收購、兼并、托管等方式運(yùn)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分都辦成了投資相對(duì)較少的?？菩再|(zhì)的醫(yī)院。

劉鵬副總經(jīng)理介紹，在許多城市，醫(yī)院仍然如同一座堅(jiān)固的堡壘難以進(jìn)入。而在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)院兼并收購事件中，但發(fā)生了資金匱乏，甚至將收購兼并當(dāng)作投機(jī)生意運(yùn)作的案例。 可以說，眼下社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域尚處在阻礙與風(fēng)險(xiǎn)并存的狀態(tài)。

劉鵬副總經(jīng)理認(rèn)為，民營(yíng)資本深諳成本控制之道，除縱向聯(lián)合之外，還可以按同類醫(yī)院進(jìn)行橫向重組。這種重組可以產(chǎn)生一定的規(guī)模效應(yīng)，通過對(duì)連鎖醫(yī)院中藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料的集體采購，可以大大降低成本，而相同的管理模式也更方便醫(yī)療資源共享。但是，民營(yíng)資本在重組中不敢一下子完全兼并和買斷，一方面怕醫(yī)院職工認(rèn)識(shí)不足，一聽到自己的醫(yī)院被兼并或賣掉，就著急甚至鬧事；二是醫(yī)院前景還不是十分明朗，所以“托管”成為目前最妥善的解決方式。

劉鵬副總經(jīng)理告訴記者，觀念落后制約著醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革。醫(yī)院改革涉及政府組織、人事、財(cái)政、稅務(wù)、國資、土地、技術(shù)監(jiān)督等部門。他們都管醫(yī)院，又都不管醫(yī)院。涉及部門利益時(shí)他們就可能影響改革。另外，人員是改革中最困難的問題。事實(shí)上阻力最多是來自員工的傳統(tǒng)觀念，他們擔(dān)心自己的未來。醫(yī)院人員養(yǎng)老統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、住房公積金等社會(huì)保障大部分是在不同的辦理水平，這成為改革的問題。一般說醫(yī)院收入水平處于當(dāng)?shù)刂猩系龋「患窗玻菀资谷瞬凰歼M(jìn)取。從目前情況看，不少地方政府的主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)整體態(tài)度積極而穩(wěn)妥，他們只有兩個(gè)要求，職工不上街，資產(chǎn)不流失。衛(wèi)生系統(tǒng)的官員整體改革意識(shí)也是積極的，不少衛(wèi)生局成立了改革辦、招商辦等機(jī)構(gòu)。

第2篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

呈現(xiàn)在消費(fèi)者眼前的產(chǎn)品就是這些不同屬互作用的結(jié)果。下面我就產(chǎn)品利益屬性的調(diào)節(jié)作用談?wù)動(dòng)^點(diǎn)和看法。

一、品牌敏感

品牌敏感是決定消費(fèi)者實(shí)際購買行為的前置心理變量之一，指消費(fèi)者在購買決策過程中是否重視品牌名稱。當(dāng)消費(fèi)者在購買某一類產(chǎn)品時(shí)首先關(guān)心品牌是什么，將品牌作為重要決策依據(jù)，那么就可以稱其對(duì)這類產(chǎn)品品牌敏感。Kapferer和Laurent針對(duì)法國1618個(gè)家庭用戶研究的20大類產(chǎn)品中，平均而言，品牌敏感最高的5種產(chǎn)品為香檳酒、礦泉水、香水、咖啡和香皂；品牌敏感最低的5種產(chǎn)品由低到高依次為短裙、膠水、吸塵器、床墊和電池。但是，作者也特別指出，按照產(chǎn)品來研究品牌敏感是一個(gè)“嚴(yán)重錯(cuò)誤”，因?yàn)閷?duì)于同一類產(chǎn)品，消費(fèi)者的品牌敏感程度十分懸殊。比如，對(duì)于洗衣粉，以100為基數(shù)，有的消費(fèi)者品牌敏感指數(shù)高達(dá)154，有的則低至52。因此，現(xiàn)實(shí)社會(huì)中并不存在一個(gè)“平均”的消費(fèi)者，品牌敏感更多地屬于個(gè)體變量，受到多種個(gè)體變量的影響。

二、文化價(jià)值觀

以Hofstede為代表的學(xué)者們?yōu)殛U明全球不同的文化對(duì)于個(gè)人行為的影響奠定了基礎(chǔ)，文化代表著作為社會(huì)成員的人所獲取的知識(shí)、信仰、規(guī)范、價(jià)值和傳統(tǒng)等。在消費(fèi)者行為研究領(lǐng)域，Kamakura和Novak認(rèn)為，文化價(jià)值觀是消費(fèi)者態(tài)度和行為形成的決定因素，有助于對(duì)消費(fèi)者行為形成更加持久而深刻的理解。

中國傳統(tǒng)文化的核心是儒家思想，南懷瑾認(rèn)為，儒家思想構(gòu)成了中國人過去甚至當(dāng)今生活不可或缺的組成部分。雖然儒教文化是所有受到儒家思想影響的國家和地區(qū)的共同特點(diǎn)，但中國無疑是該地區(qū)的核心所在。在Hofstede提出的“儒教推動(dòng)力”這一反映儒教思想的特定文化維度上，儒教并非一種宗教，而是以社會(huì)為核心的一個(gè)思想體系。它超越了個(gè)人，個(gè)人存在以家庭和社會(huì)為基礎(chǔ)，個(gè)人行為需要考慮到家庭影響和社會(huì)作用。中國人的生活方式集中于由儒教文化所確立的一系列社會(huì)關(guān)系上。在該體系下，所有的消費(fèi)都具備了一種社會(huì)功能。具體而言，在以儒教文化為特征的社會(huì)中，影響消費(fèi)者行為的社會(huì)價(jià)值有4種：社會(huì)中的互相依存、集體需要和個(gè)人需求的平衡、層級(jí)制度和從屬于社會(huì)的合理性。

文化總是與傳統(tǒng)相連，反映著人們深植于傳統(tǒng)和歷史之中的共同價(jià)值觀，這些價(jià)值觀使不同文化得以區(qū)別，互相之間具有較為明確持久的界限。但是，任何文化都非靜止凝固的，而會(huì)因內(nèi)部創(chuàng)新性個(gè)體的張力，以及外部環(huán)境的壓力而處于傳統(tǒng)與現(xiàn)代的不斷撞擊中。中國現(xiàn)代文化價(jià)值觀一方面形成于中國文化的自身演進(jìn)，另一方面來源于對(duì)西方文化的吸收借鑒。從1978年中國實(shí)行改革開放政策以來，“現(xiàn)代化”就成為中國文化的新核心。著眼于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，“現(xiàn)代化”思想下出現(xiàn)了中國新的文化價(jià)值觀，如現(xiàn)代、科技和質(zhì)量等。這表明，當(dāng)代中國文化既包含家庭等傳統(tǒng)因素，又吸吶了現(xiàn)代、科技等現(xiàn)代因素。

三、產(chǎn)品利益屬性

消費(fèi)者需求是一切消費(fèi)者行為的本源，未滿足的需求就成為直接引發(fā)消費(fèi)的動(dòng)機(jī)。在消費(fèi)者行為的有關(guān)文獻(xiàn)中，消費(fèi)者需求被分為三大類：功能性需求、體驗(yàn)性需求和象征性需求。相應(yīng)的，產(chǎn)品為消費(fèi)者帶來的利益可以分為三類：功能性利益、體驗(yàn)性利益和象征性利益。從顧客價(jià)值的角度，產(chǎn)品的不同利益屬性與顧客在購買和消費(fèi)中所獲價(jià)值相對(duì)應(yīng)，即功能性價(jià)值、體驗(yàn)性價(jià)值和象征性價(jià)值。研究表明，為消費(fèi)者帶來不同利益的產(chǎn)品或特定產(chǎn)品中的不同利益屬性和價(jià)值感知經(jīng)常直接地或作為調(diào)節(jié)變量影響消費(fèi)者行為。

四、研究假設(shè)

1.文化價(jià)值觀對(duì)品牌敏感的影響

作為中國傳統(tǒng)文化的代表，儒家文化強(qiáng)調(diào)行為的社會(huì)性，中國社會(huì)在儒家文化價(jià)值觀影響之下，象征性需求十分旺盛，象征性消費(fèi)非常普遍，針對(duì)具有象征意義的高檔優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的炫耀性消費(fèi)成為時(shí)尚。品牌具有身份象征功能，在重視行為象征意義的中國傳統(tǒng)文化影響下，可以推斷，消費(fèi)者在購買產(chǎn)品時(shí)會(huì)更多地關(guān)注品牌，重視品牌，傾向于購買優(yōu)質(zhì)名牌產(chǎn)品。

2.產(chǎn)品利益屬性對(duì)品牌敏感與文化價(jià)值觀關(guān)系的調(diào)節(jié)作用

第3篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

關(guān)鍵詞：廣義虛擬經(jīng)濟(jì)；基業(yè)長(zhǎng)青；持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；企業(yè)本質(zhì)

中圖分類號(hào)：F279.23　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A　文章編號(hào)：1674－9448(2011)04－0085－06

一、新問題的提出

(一)企業(yè)的本質(zhì)和同質(zhì)性：基于制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角

傳統(tǒng)新古典企業(yè)理論是在企業(yè)預(yù)先存在的假設(shè)下，研究不同生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合和產(chǎn)出分配，實(shí)質(zhì)是企業(yè)的生產(chǎn)決策理論?？扑?coase，1937)的疑問是“既然市場(chǎng)機(jī)制是有效的，那為什么還存在著企業(yè)”，勞動(dòng)分工和風(fēng)險(xiǎn)偏好顯然不是一個(gè)很好的答案?？扑沟睦斫馐牵浩髽I(yè)與市場(chǎng)都是資源配置的一種手段，都存在著交易費(fèi)用。企業(yè)作為長(zhǎng)期契約的集合，是由一個(gè)契約替代了一系列短期合約，或用權(quán)威和命令取代了價(jià)格機(jī)制，節(jié)約了交易費(fèi)用。在交易費(fèi)用的界定和規(guī)范性研究方面，威廉姆森(Williamson,1975)、格羅斯曼和哈特(Grossman，Hart，1986)等引入了資產(chǎn)專用性、機(jī)會(huì)主義、自利行為、契約不完備性等新概念，為企業(yè)理論的深入研究提供了新的分析工具；企業(yè)作為節(jié)約交易費(fèi)用的一種制度安排，克雷普斯(Kreps，1982)則從動(dòng)態(tài)和博弈的角度出發(fā)，論證企業(yè)是一種“聲譽(yù)”組織。

沿著契約的方向，張五常(Cheung，1983)進(jìn)一步指出：企業(yè)并非市場(chǎng)的替代物，它們只是契約安排的兩種不同形式，前者是企業(yè)內(nèi)部契約(如生產(chǎn)要素)，后者是市場(chǎng)契約(如產(chǎn)品交易)；楊小凱和黃有光(1994)則用數(shù)量模型論證了企業(yè)一般均衡的契約模式，推進(jìn)了對(duì)企業(yè)契約的更深層次理解；國內(nèi)學(xué)者周其仁(1996)、聶輝華(2003)則引入人力資本理論，進(jìn)一步闡釋了企業(yè)是作為人力資本與非人力資本或人力資本使用權(quán)交易的一種契約。

沿著權(quán)威的方向，阿爾欽和德姆塞茨(Alchian，Demsetz，1972)認(rèn)為企業(yè)本質(zhì)是團(tuán)隊(duì)生產(chǎn)，合作分工會(huì)出現(xiàn)偷懶和搭便車等低效率現(xiàn)象，故需要監(jiān)督(權(quán)威)提升生產(chǎn)效率。所以有效率和節(jié)約交易費(fèi)用的企業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)安排應(yīng)是一種非對(duì)稱結(jié)構(gòu)，即勞動(dòng)者獲得固定收入，企業(yè)剩余應(yīng)歸監(jiān)督者所有。哈特和莫爾(Han，Moore，1990)則發(fā)展了所有權(quán)結(jié)構(gòu)模型，將企業(yè)所有權(quán)進(jìn)一步定義為剩余所有權(quán)和剩余控制權(quán)的統(tǒng)一，張維迎(1995)則用數(shù)學(xué)模型論證了企業(yè)“為什么是資本雇傭勞動(dòng)者，而不是勞動(dòng)雇傭資本”的權(quán)力結(jié)構(gòu)安排。

由此可見，制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的企業(yè)理論更多的是以市場(chǎng)為參照系，以交易費(fèi)用為分析工具，以節(jié)約交易費(fèi)用為邏輯起點(diǎn)，將企業(yè)抽象為孤立和同質(zhì)的樣本來考察企業(yè)的本質(zhì)。至于不同企業(yè)之間的差別則被忽略，企業(yè)如何成長(zhǎng)更無從考察。

(二)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和異質(zhì)性：基于戰(zhàn)略管理學(xué)的視角

企業(yè)的同質(zhì)性意味著從長(zhǎng)期來看企業(yè)利潤(rùn)難以實(shí)現(xiàn)。但現(xiàn)實(shí)中企業(yè)利潤(rùn)不僅存在，而且不同行業(yè)的企業(yè)平均利潤(rùn)率還存在著差距，且同一行業(yè)中的企業(yè)的利潤(rùn)率也不同。這些差距和不同應(yīng)該如何解釋?如果是因?yàn)橛行┢髽I(yè)更具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，那么此競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是如何產(chǎn)生：是內(nèi)生還是外生因素決定?與企業(yè)利潤(rùn)及企業(yè)績(jī)效有何關(guān)聯(lián)?企業(yè)是否及如何才能保持持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)呢?

針對(duì)上述問題的回答，戰(zhàn)略管理學(xué)可分為兩個(gè)基本流派。一是以梅森(E.S.Masson)、貝恩(J.S.Bain)、波特((M.Porter)為代表的產(chǎn)業(yè)組織理論分析學(xué)派，他們建立市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、企業(yè)行為和市場(chǎng)效率(即SCP)分析范式，闡釋了企業(yè)長(zhǎng)期利潤(rùn)的來源，并提出了五力模型考察企業(yè)是如何獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)企業(yè)利潤(rùn)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)主要是由于市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的不完全性決定。但接下來的問題是：既然企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的獲取是外生的，那么為什么在同樣市場(chǎng)結(jié)構(gòu)下的企業(yè)，利潤(rùn)率還是不同呢?而以溫納費(fèi)爾特(B.Wernerfeh)、普拉哈拉德(c.K.Prahalad)和漢默爾(G.Hamel)為代表的企業(yè)資源學(xué)派，則對(duì)此問題進(jìn)行了進(jìn)一步的理論解釋。他們認(rèn)為不同企業(yè)擁有不同的資源稟賦，因而具有不同的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。也正是因?yàn)槠髽I(yè)這種特異性的資源稟賦，導(dǎo)致企業(yè)擁有不同的競(jìng)爭(zhēng)能力和核心能力，從而決定了不同企業(yè)在利潤(rùn)和績(jī)效方面存在著不同。故企業(yè)獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵因素是內(nèi)生而非外生，企業(yè)是異質(zhì)而非同質(zhì)。

由此可見，戰(zhàn)略管理學(xué)更多地傾向于將企業(yè)看成是異質(zhì)性，并藉此來解釋企業(yè)之間的差別，如何獲取并保持持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，以及企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和核心能力如何促進(jìn)企業(yè)成長(zhǎng)。至于這種異質(zhì)性，可能產(chǎn)生于市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的不同或需求差異化，也可能產(chǎn)生于熊彼特(J.A.Schumpeter)所闡述的企業(yè)家精神的異質(zhì)性，還可能產(chǎn)生于納爾遜(Nelson)和溫特(Winter)所論述的企業(yè)在演化過程中組織運(yùn)用要素稟賦的能力和形式不同等等。

(三)新問題的提出

企業(yè)異質(zhì)性雖對(duì)企業(yè)之間的差別和企業(yè)成長(zhǎng)做出了一定程度的理論解釋，但似乎已偏離了現(xiàn)代企業(yè)理論所要研究的基本問題：“企業(yè)的本質(zhì)是什么”。既然假定企業(yè)是異質(zhì)性，那么企業(yè)之間是否還存在著共同的特征：即企業(yè)的本質(zhì)又是什么?同時(shí)，企業(yè)異質(zhì)性的理論解釋對(duì)不同企業(yè)是否具有普適性就令人懷疑。

自現(xiàn)代企業(yè)(公司)制度誕生以來，有一部分優(yōu)秀的企業(yè)，他們經(jīng)歷過不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、行業(yè)發(fā)展周期，但依然存在且都是行業(yè)巨擘，即使有些企業(yè)的產(chǎn)品和經(jīng)營(yíng)范圍都發(fā)生了匪夷所思的變化。例如：通用電氣(GE)開始是做電燈泡、惠普(HP)是做馬桶自動(dòng)沖水器、國際商業(yè)機(jī)器公司(IBM)是做磅秤、寶潔(P＆G)是做蠟燭、愛立信(Ericsson)是做機(jī)械修理、沃爾瑪(WALLMART)是雜貨供應(yīng)商的加盟店等等。當(dāng)然也有相當(dāng)多曾經(jīng)輝煌企業(yè)已經(jīng)消亡，如愛多DCD、山東秦池酒、南孚電池、鄭州亞細(xì)亞等等。

但我們更感興趣的是長(zhǎng)盛不衰的企業(yè)。我們的疑問是：是什么力量促使他們對(duì)產(chǎn)品(服務(wù))產(chǎn)生根本性的轉(zhuǎn)變?支持其改變和基業(yè)長(zhǎng)青的背后因素及邏輯關(guān)系又是什么?是什么讓他們與眾不同并在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能持久地保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)?這些基業(yè)長(zhǎng)青的企業(yè)有哪些相同點(diǎn)(同質(zhì)性)和不同點(diǎn)(異質(zhì)性)?

二、二元價(jià)值容介態(tài)下基業(yè)長(zhǎng)青的企業(yè)本質(zhì)

(一)廣義虛擬經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)規(guī)定：二元價(jià)值容介態(tài)

廣義虛擬經(jīng)濟(jì)是指同時(shí)滿足人的物質(zhì)需求和心理需求(并且往往是以心理需求為主導(dǎo))的經(jīng)濟(jì)， 以及只滿足人的心理需求的經(jīng)濟(jì)的總和。其基本特征是二元價(jià)值容介態(tài)(Rong－Jie State)，哲學(xué)基礎(chǔ)是勞動(dòng)對(duì)象化到生活對(duì)象化的價(jià)值進(jìn)化，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是從“物本”經(jīng)濟(jì)向“人本”經(jīng)濟(jì)的回歸。二元價(jià)值容介態(tài)是指以物質(zhì)態(tài)為載體的用于滿足人們生理需求的使用價(jià)值與以信息態(tài)為載體的用于滿足人們心理需求的虛擬價(jià)值相互融入，并使載體及其價(jià)值產(chǎn)生質(zhì)變和進(jìn)化的運(yùn)動(dòng)形態(tài)。

作為當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的重要特征：廣義虛擬經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)規(guī)定二元價(jià)值容介態(tài)，不僅廣泛作用于企業(yè)商品和財(cái)富性質(zhì)之上，也作用于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治之上，并深刻影響了企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、制度安排和文化建設(shè)等內(nèi)部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，也改變了企業(yè)的發(fā)展觀念、經(jīng)營(yíng)題材和經(jīng)營(yíng)哲學(xué)，促使企業(yè)與時(shí)俱進(jìn)。進(jìn)而引發(fā)了人們對(duì)企業(yè)，尤其是基業(yè)長(zhǎng)青的企業(yè)本質(zhì)有了新的認(rèn)識(shí)和思考。

(二)二元價(jià)值容介態(tài)的企業(yè)異質(zhì)性：經(jīng)營(yíng)的是資源

不同的企業(yè)，擁有不同的資源，即使是同一企業(yè)，在不同的發(fā)展階段，其擁有的資源也會(huì)不斷地發(fā)生變化。企業(yè)對(duì)這些資源的經(jīng)營(yíng)，在有形形態(tài)上有著不同的體現(xiàn)：如不同的企業(yè)擁有不同的生產(chǎn)設(shè)備，生產(chǎn)不同的產(chǎn)品、開發(fā)出不同的專有技術(shù)等等；即使同一企業(yè)，隨著消費(fèi)者心理的變化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其生產(chǎn)設(shè)備需不斷地添置重購，產(chǎn)品要推陳出新，技術(shù)應(yīng)更新?lián)Q代；在無形形態(tài)上也有所不同：如不同企業(yè)有著不同的愿景規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)哲學(xué)和企業(yè)文化等等。

這些不同在表象上可能是因?yàn)槠髽I(yè)擁有不同的消費(fèi)群體，對(duì)同一消費(fèi)群體或不同消費(fèi)群體的認(rèn)知不一、對(duì)行業(yè)變化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及技術(shù)進(jìn)步等外部環(huán)境的判讀和反應(yīng)不同。但究其緣由，則是因?yàn)槠髽I(yè)擁有不同的資源稟賦，正是這些不同的資源稟賦導(dǎo)致企業(yè)在內(nèi)部經(jīng)營(yíng)、外部反應(yīng)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)上的不同。這些特質(zhì)是基業(yè)長(zhǎng)青企業(yè)的不同點(diǎn)：即企業(yè)異質(zhì)性的表現(xiàn)。

正如世上不存在完全相同的兩片葉子，經(jīng)營(yíng)不同資源的企業(yè)會(huì)體現(xiàn)為企業(yè)的異質(zhì)性，其根源在于不管企業(yè)提供的是具體產(chǎn)品，還是服務(wù)，甚至題材和人氣，其最終的載體(物質(zhì)態(tài))都必須在一定程度上能滿足消費(fèi)者的生理需求，具有一定的使用價(jià)值。而人生理需求的多樣性和個(gè)性化，都需要企業(yè)提供具有不同使用價(jià)值的產(chǎn)品或服務(wù)載體來滿足。

(三)二元價(jià)值容介態(tài)的企業(yè)同質(zhì)性：經(jīng)營(yíng)的是“人心”

很多偉大企業(yè)其成立之初所經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品與現(xiàn)在所提供的產(chǎn)品有著很大甚至完全的差別，而支持其發(fā)生變化的根本原因和邏輯關(guān)系是：他們經(jīng)營(yíng)的不僅是企業(yè)的資源，更是“人心”。經(jīng)營(yíng)“人心”(信息態(tài))是這些企業(yè)的共同點(diǎn)：即企業(yè)同質(zhì)性的規(guī)定。

其一：市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是客戶心智的競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)營(yíng)“人心”首先體現(xiàn)為“客戶的心”

同樣的產(chǎn)品在不同消費(fèi)者心智中的感知是不同的，即使完全相同但品牌不同的產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者的感知也是不同，正是這些感知導(dǎo)致了企業(yè)的成敗，而不是產(chǎn)品本身。因此，市場(chǎng)營(yíng)銷的本質(zhì)是要在客戶心中形成認(rèn)知，決戰(zhàn)的地點(diǎn)不是產(chǎn)品，不是品牌，而是客戶的認(rèn)知，營(yíng)銷的重點(diǎn)在于研究如何在客戶心智中形成感知并將營(yíng)銷計(jì)劃集中于這些感知并付之于行動(dòng)。如果產(chǎn)品好的企業(yè)就一定可以取勝，那就無須營(yíng)銷，也無所謂競(jìng)爭(zhēng)。常言說酒好也怕巷子深，說的就是這個(gè)道理；超越產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，開創(chuàng)全新市場(chǎng)的藍(lán)海戰(zhàn)略，要求企業(yè)把視線從市場(chǎng)的供給一方轉(zhuǎn)向需求一方，對(duì)構(gòu)成客戶價(jià)值的元素進(jìn)行篩選和重新排序，其出發(fā)點(diǎn)也是客戶的心智。

做好企業(yè)定位，實(shí)施差異化競(jìng)爭(zhēng)策略或聚焦法則，其前提條件就是要先研究好客戶的心智以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在客戶群體中已形成的印象和認(rèn)知。只有這樣，企業(yè)才能清晰地向客戶傳達(dá)自身產(chǎn)品的價(jià)值主張以顯示出與眾不同，并和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手區(qū)別開來；例如：百事可樂面對(duì)強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可口可樂時(shí)，首先提出“百事可樂，年輕人的可樂”，而七喜面對(duì)這兩個(gè)強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手時(shí)，重點(diǎn)宣傳“七喜，非可樂飲料”。

反之，模糊或雷同的價(jià)值主張容易讓客戶忘記或不會(huì)在第一時(shí)間想起，客戶首選或第一時(shí)間想購買的仍是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品。當(dāng)然作為產(chǎn)品獨(dú)特價(jià)值主張的載體如品牌則需要依賴廣告宣傳等手段不斷地強(qiáng)化在客戶心智中的認(rèn)知。

其二：建立和保持持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)營(yíng)“人心”還體現(xiàn)為“員工的心”

企業(yè)能基業(yè)長(zhǎng)青，說明其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不僅建立起競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，而且能持久地保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，而支撐企業(yè)建立和保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的背后，是因?yàn)樗麄兙哂心懘蟀斓哪繕?biāo)、宗教般的文化、保存核心刺激進(jìn)步、造鐘而不是報(bào)時(shí)。這些共同的品質(zhì)又都離不開員工和企業(yè)的良好執(zhí)行能力，因此還需經(jīng)營(yíng)好“員工的心”。

偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要激發(fā)員工內(nèi)心的創(chuàng)造力和團(tuán)隊(duì)精神，需要充分發(fā)揮人力資本的主觀能動(dòng)性和積極性；宗教般的文化需要員工具有相同的職業(yè)觀念、企業(yè)價(jià)值觀念和共同的理想，需要企業(yè)對(duì)員工進(jìn)行持續(xù)的思想教育和政治宣講，需要員工全身心地投入并體現(xiàn)在其行為之中；保存核心刺激進(jìn)步的驅(qū)動(dòng)力源自于人類渴望成功、改變和超越的內(nèi)心沖動(dòng)；造鐘而不是報(bào)時(shí)說明制度建設(shè)和文化傳承對(duì)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展和適應(yīng)市場(chǎng)變化的能力培養(yǎng)至關(guān)重要。但目標(biāo)再如何誘人心動(dòng)，制度如何完美，文化如何激動(dòng)人心，沒有良好的執(zhí)行能力，則一切都是空中樓閣。因?yàn)閱T工是執(zhí)行的主體，是企業(yè)執(zhí)行能力高低與否的關(guān)鍵，經(jīng)營(yíng)好“員工的心”是企業(yè)建立和保持持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的另一個(gè)關(guān)鍵要素。

其三：企業(yè)要基業(yè)長(zhǎng)青，經(jīng)營(yíng)人心還體現(xiàn)為“股東及其他利益相關(guān)者的心”

現(xiàn)代企業(yè)的特征是所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，有資本的人并不一定經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可能只是公司的股東，而有經(jīng)營(yíng)才能的人可能沒有資本，需要有資本的人支持。同時(shí)企業(yè)需發(fā)展壯大，還應(yīng)不斷地引進(jìn)新的資本，企業(yè)首次IP0及上市增發(fā)莫不是如此。獲取股東及外部投資者的信任和信心，是企業(yè)能持續(xù)獲得資本支持的關(guān)鍵。因此企業(yè)要基業(yè)長(zhǎng)青，還需經(jīng)營(yíng)好“股東的心”。

利益相關(guān)者是指“能夠影響一個(gè)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，或者受到一個(gè)組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過程影響的所有個(gè)體和群體?！?，它們不僅包括股東、雇員，還包括債權(quán)人、供應(yīng)商、政府部門、當(dāng)?shù)鼐用?、媒體、環(huán)境部門等等。經(jīng)營(yíng)好“利益相關(guān)者的心”，意味著企業(yè)要承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，而這種社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)有利于企業(yè)品牌的宣傳和推廣及產(chǎn)品知名度和美譽(yù)度的提升，也容易在客戶心智中形成一種良好的印象和促使企業(yè)價(jià)值最大化。當(dāng)前很多權(quán)威媒體都熱心于企業(yè)社會(huì)責(zé)任心的報(bào)道和評(píng)比，很多企業(yè)也都愿意積極參加和響應(yīng)，道理就是基于此。反之，僅追求企業(yè)自身利潤(rùn)最大化而漠視利益相關(guān)者的需求，可能會(huì)給企業(yè)帶來更大的損失，甚至滅頂之災(zāi)。紫金礦業(yè)對(duì)環(huán)境的污染，三鹿奶粉對(duì)嬰兒的傷害，其最終的結(jié)果就是一個(gè)明證。企業(yè)要基業(yè)長(zhǎng)青，需處理和平衡好不同的利益相關(guān)者，經(jīng)營(yíng)好除股東、員工之外的“其他利益相關(guān)者的心”

綜上所述，企業(yè)之所以基業(yè)長(zhǎng)青，是因?yàn)樗麄兘?jīng)營(yíng)的不僅是資源，更是“人心”。經(jīng)營(yíng)“人心”意味著企業(yè)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)能滿足客戶及利益相關(guān)者的心理需求(虛擬價(jià)值)，并能不斷地根據(jù)他們心理需求、技術(shù)發(fā)展和進(jìn)步及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等市場(chǎng)因素的變化而不斷地調(diào)整自己的產(chǎn)品和服務(wù)以持續(xù)地滿足，而利益相關(guān)者心理需求的變化，又會(huì)反過來促進(jìn)企業(yè)要更好地經(jīng)營(yíng)好“人心”，正是這種相互影響、相互促進(jìn)和相互融合的有關(guān)“人心”的循環(huán)運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)了企業(yè)向前發(fā)展，也保證了企業(yè)基業(yè)長(zhǎng)青。

經(jīng)營(yíng)資源是企業(yè)的物質(zhì)態(tài)，體現(xiàn)了企業(yè)的不同點(diǎn)和異質(zhì)性，經(jīng)營(yíng)“人心”是企業(yè)的信息態(tài)，體現(xiàn)了企業(yè)的相同點(diǎn)和同質(zhì)性。當(dāng)今以題材、人氣、創(chuàng)意為經(jīng)營(yíng)主體和業(yè)務(wù)范圍的企業(yè)，更是經(jīng)營(yíng)“人心”的典范。

第4篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 煙草； 物流； 成本； 控制

中圖分類號(hào)： F207 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2012）09-0025-01

一、建立市場(chǎng)導(dǎo)向型的成本控制模式是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的需要

建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的方向，也是市級(jí)煙草物流中心促進(jìn)卷煙經(jīng)營(yíng)工作上水平的重要工作之一。對(duì)照當(dāng)前市級(jí)煙草物流中心的運(yùn)行實(shí)際，市級(jí)物流中心在思想上和運(yùn)行模式上仍受傳統(tǒng)的卷煙配送工作影響較大，以完成日常的卷煙配送任務(wù)為工作的第一要?jiǎng)?wù)，沒有充分考慮到物流成本的控制工作，物流配送運(yùn)行成本較高。同時(shí)隨著物流中心的建設(shè)和新業(yè)務(wù)的陸續(xù)開展，物流費(fèi)用成本上漲壓力凸顯?，F(xiàn)有的事后成本統(tǒng)計(jì)、核算和分析工作，與建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流的目標(biāo)相比存在著較大的管理方面的差距。因此探討建設(shè)以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以現(xiàn)代煙草物流建設(shè)目標(biāo)為要求的成本管理模式，就成為物流成本管理工作中的必然選擇。

二、結(jié)合實(shí)際不斷完善市場(chǎng)導(dǎo)向型的成本控制體系

市級(jí)煙草物流中心完成日常的卷煙物流配送工作容易，而壓縮物流費(fèi)用、降低物流成本的工作較難。面對(duì)現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“高效、低成本”的要求，市級(jí)物流中心必須直面在企業(yè)成本管理工作中的各種問題，積極構(gòu)建物流建設(shè)評(píng)估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績(jī)效考評(píng)體系，完善物流成本的控制的4大體系。大力壓縮物流費(fèi)用成本，增強(qiáng)物流成本管控手段。

1.物流建設(shè)評(píng)估體系。物流前期的建設(shè)水平?jīng)Q定著物流后期的運(yùn)行質(zhì)量，也決定著物流后期的成本管理工作水平。可見，建立物流建設(shè)評(píng)估體系的極端重要性。建立物流建設(shè)評(píng)估體系，就是說要建立一個(gè)物流建設(shè)評(píng)估組織，邀請(qǐng)相關(guān)物流專家、專業(yè)人才對(duì)物流中心要開展的每一項(xiàng)工作進(jìn)行事前評(píng)估，尋找到每一項(xiàng)工作開展的最佳方案。通過事前的評(píng)估、測(cè)算和控制，確保物流的建設(shè)水準(zhǔn)與實(shí)際工作需要相適宜，不超前、不滯后，避免無謂的浪費(fèi)，從而達(dá)到有效管控物流成本的目的。

2.物流質(zhì)量管理體系。結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理工作，依據(jù)國家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作的要求和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作的相關(guān)內(nèi)容，引入物流成本統(tǒng)計(jì)、核算和控制的相關(guān)指標(biāo)，制定和明確市級(jí)物流中心的“五項(xiàng)”工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推行定額標(biāo)準(zhǔn)管理，有效控制卷煙物流成本。即：推行定額標(biāo)準(zhǔn)，控制運(yùn)行成本；推行效率成本，控制時(shí)間成本；推行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，控制設(shè)備成本；推行用工標(biāo)準(zhǔn)，控制勞務(wù)成本；推行能耗標(biāo)準(zhǔn)，控制消耗成本。

3.物流成本核算體系。根據(jù)市級(jí)物流中心業(yè)務(wù)運(yùn)行工作的實(shí)際，以“人、車、物”管理為重點(diǎn)，建立以一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路為標(biāo)準(zhǔn)的“四個(gè)一”核算體系。對(duì)一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路的費(fèi)用成本進(jìn)行分類核算，對(duì)卷煙入庫、保管、分揀、配送的各環(huán)節(jié)分別測(cè)算成本，建立詳實(shí)準(zhǔn)確的“四個(gè)一”成本數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)成本核算管理，把好成本統(tǒng)計(jì)、核算關(guān)口，切實(shí)做好物流成本管理工作。

4.物流績(jī)效考評(píng)體系。以質(zhì)量管理體系為基準(zhǔn)，以國家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作為要求，加強(qiáng)物流成本的過程控制和數(shù)據(jù)分析，量化物流成本管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“過程實(shí)時(shí)監(jiān)控、數(shù)據(jù)嚴(yán)格測(cè)量、績(jī)效定期分析、考核全面量化”的物流成本管理的績(jī)效考評(píng)制度。突出過程控制，做好日常記錄，定期隨機(jī)抽檢，做到事中控制，完善數(shù)據(jù)分析，做好事后考核，力爭(zhēng)各項(xiàng)成本費(fèi)用指標(biāo)達(dá)到國家局要求的范圍之內(nèi)，關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到行業(yè)的先進(jìn)水平。

三、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，積極推進(jìn)市場(chǎng)導(dǎo)向型成本控制模式的建設(shè)

1.提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。面對(duì)市級(jí)物流中心物流成本較高、壓縮物流成本手段缺乏的狀況，面對(duì)當(dāng)前人工成本、水電成本、油料成本等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本不斷上漲的現(xiàn)實(shí)，面對(duì)現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“取消第三方配送、實(shí)現(xiàn)自主配送”等不斷拓展的新的工作內(nèi)容，市級(jí)物流中心的成本費(fèi)用存在著潛在的上漲趨勢(shì)，成本管理工作已經(jīng)不能再像以前那樣管理了。如果仍滿足于統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、記記帳等傳統(tǒng)的算帳式管理工作，物流成本將不可避免地隨著生產(chǎn)成本的上漲、隨著新業(yè)務(wù)的拓展而出現(xiàn)上升。只有轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)式管理為主動(dòng)式管理，變事后統(tǒng)計(jì)核算為事前控制，按照成本控制目標(biāo)，實(shí)行成本倒算，積極消化各種成本上漲的不利因素，才有可能降低物流配送運(yùn)行成本，提高成本管理工作水平。

2.健全體系，完善指標(biāo)。按照建立市場(chǎng)導(dǎo)向型成本管理模式的要求，按照國家局卷煙物流評(píng)價(jià)工作和貫標(biāo)、對(duì)標(biāo)工作的內(nèi)容，建立健全物流建設(shè)評(píng)估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績(jī)效考評(píng)體系4大體系。并按照體系要求，進(jìn)一步充實(shí)物流成本管理的各項(xiàng)指標(biāo)，保證各項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)置滿足現(xiàn)代物流建設(shè)成本管理工作的需要。同時(shí)要充分發(fā)揮這些指標(biāo)的作用，做好同類指標(biāo)的分析對(duì)比工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理工作中存在的問題，為改進(jìn)成本管理工作提供依據(jù)。

3.全員參與，管控成本。增強(qiáng)全員參與成本管理的意識(shí)，徹底消除成本管理與己無關(guān)的不合時(shí)宜的理念，盡快改變當(dāng)前物流成本由少數(shù)人負(fù)責(zé)、大多數(shù)人不知曉的現(xiàn)狀，解決成本管理兩張皮的現(xiàn)象。將物流成本納入到政務(wù)公開的內(nèi)容，定期公布每個(gè)崗位、每條煙、每輛車、每條線路的物流成本，將物流成本的管控責(zé)任分解落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人身上，增強(qiáng)全員參與物流成本管理的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)物流成本的考核獎(jiǎng)懲力度，做到優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)，超標(biāo)者處罰，采取有力措施，調(diào)動(dòng)全員參與成本管理工作的積極性，有效降低成本費(fèi)用，保證物流成本管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉，陳瑛，陳淋亮.淺談煙草商業(yè)企業(yè)物流配送中心的物流成本管理[C].中南片2007年煙草學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集，2007.

第5篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】土地市場(chǎng)建設(shè)；基本經(jīng)驗(yàn)；關(guān)鍵問題

【中圖分類號(hào)】F293.2　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1002-736×(2012)05-0029-03

1987年，深圳市分別以協(xié)議、招標(biāo)、拍賣的方式出讓了三宗土地，開創(chuàng)了市場(chǎng)配置土地資源的先河，1988年《中華人民共和國憲法修正案》增加了“土地使用權(quán)可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓”的規(guī)定，為土地市場(chǎng)的形成與發(fā)展奠定了法律基礎(chǔ)。經(jīng)過二十年的發(fā)展，中國土地市場(chǎng)建設(shè)取得重大成就，對(duì)建立和完善具有中國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)土地資源的優(yōu)化配置和節(jié)約集約利用，落實(shí)耕地保護(hù)基本國策，加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程起到了積極而重要的作用。

就土地市場(chǎng)發(fā)展自身而言，從1979年國家頒布《中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》規(guī)定對(duì)外資企業(yè)收取場(chǎng)地使用費(fèi)算起，迄今我國土地市場(chǎng)建設(shè)和發(fā)展已經(jīng)走過三十多年。從1988年《憲法修正案》“土地使用權(quán)可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓”為土地市場(chǎng)建設(shè)的全面展開奠定法律基礎(chǔ)算起，也已經(jīng)二十多年。在此過程中，各級(jí)土地行政主管部門和相關(guān)部門借改革開放的強(qiáng)大動(dòng)力，不斷深化土地使用制度和土地管理制度改革，有力地推動(dòng)了土地市場(chǎng)的建設(shè)，取得了巨大的成就，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但同時(shí)在土地使用制度改革以及土地市場(chǎng)建設(shè)三十年實(shí)踐中也遺存著不少尚未解決的問題，這些問題大都是困擾實(shí)踐和理論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)，也急需總結(jié)、研究和破解。

這些情況表明，我國土地市場(chǎng)建設(shè)和發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了攻堅(jiān)階段。要實(shí)現(xiàn)土地市場(chǎng)建設(shè)多種目標(biāo)、平衡各種利益訴求、破解新老難題，必須認(rèn)真總結(jié)改革開放以來我國土地市場(chǎng)建設(shè)的發(fā)展?fàn)顩r、基本經(jīng)驗(yàn)和關(guān)鍵問題，這對(duì)于我們立足全局謀劃工作，具有重大的歷史和現(xiàn)實(shí)意義。

一、我國土地市場(chǎng)建設(shè)經(jīng)歷的三個(gè)階段

我國土地市場(chǎng)是隨著土地使用制度改革的不斷深化而逐漸形成并日益完善的。從改革開放到今天，我國土地使用制度改革和土地市場(chǎng)建設(shè)經(jīng)歷了三個(gè)階段，每一個(gè)階段都有其特定的改革目標(biāo)、任務(wù)，以及需要解決的特定問題。

第一階段，1978年至20世紀(jì)80年代末，是土地市場(chǎng)萌芽階段。這一階段要解決的特定問題是在土地所有權(quán)、使用權(quán)不能流轉(zhuǎn)的前提下，為適應(yīng)對(duì)外開放、緩解城市建設(shè)資金不足，探索土地有償使用的問題。其標(biāo)志性事件為1979年國家頒布《中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》和深圳、廣州、撫順收取場(chǎng)地使用費(fèi)。這時(shí)的土地市場(chǎng)處于萌芽狀態(tài)，土地有償使用的探索還建立在土地行政劃撥制度的基礎(chǔ)之上。1988年，《憲法修正案》明確“土地使用權(quán)可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓”，為土地使用制度改革的深入發(fā)展和土地市場(chǎng)建設(shè)的全面展開奠定了法律基礎(chǔ)。

第二階段，20世紀(jì)90年代十年間，是土地市場(chǎng)初步形成階段。這一階段要解決的問題是克服劃撥方式配置土地的低效率，促進(jìn)土地資源的合理利用和優(yōu)化配置。改革的目標(biāo)是降低行政劃撥配置土地資源的比例，推行國有土地使用權(quán)有償出讓制度。其標(biāo)志性事件是1990年國務(wù)院《城鎮(zhèn)國有土地使用權(quán)出讓和轉(zhuǎn)讓暫行條例》，1994年國家頒布《城市房地產(chǎn)管理法》，1998年修訂《土地管理法》。這一階段，逐步確立了國有土地出讓使用權(quán)的產(chǎn)權(quán)制度、交易方式和規(guī)則，構(gòu)造了中國土地市場(chǎng)的基本制度框架。

第一階段，2001年以來，是土地市場(chǎng)規(guī)范完善階段。這一階段要解決的問題是加強(qiáng)和改善對(duì)土地市場(chǎng)的宏觀調(diào)控和服務(wù)監(jiān)管。其標(biāo)志性事件是國務(wù)院2001年出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)國有土地資產(chǎn)管理的通知》、2004年出臺(tái)《關(guān)于深化改革嚴(yán)格土地管理的決定》、2006年出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)土地調(diào)控有關(guān)問題的通知》、2007年國家頒布《物權(quán)法》和2008年國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)節(jié)約集約用地的通知》。這一時(shí)期，完善了土地產(chǎn)權(quán)制度和政府供應(yīng)土地的規(guī)則，建立了土地儲(chǔ)備制度，推行了土地招標(biāo)拍賣掛牌出讓制度，實(shí)行了政府公開供應(yīng)土地制度，建立了運(yùn)用土地政策參與宏觀調(diào)控的新機(jī)制，健全了節(jié)約集約用地的長(zhǎng)效機(jī)制。

二、我國土地市場(chǎng)建設(shè)的重大進(jìn)展

(一)確立了城鎮(zhèn)國有土地市場(chǎng)的基本制度框架

從深圳1987年拍賣第一塊土地算起，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，我國已初步形成了以國有土地使用權(quán)為主要權(quán)利載體的土地市場(chǎng)基本制度框架。

在國有土地使用制度改革方面，探索了城鎮(zhèn)國有土地使用權(quán)出讓、轉(zhuǎn)讓、出租、抵押、作價(jià)出資(入股)等國有土地有償使用方式，確立了協(xié)議、招標(biāo)、拍賣、掛牌出讓國有土地使用權(quán)制度，形成了中國特色的國有土地使用權(quán)，奠定了中國土地市場(chǎng)的產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)。在土地供應(yīng)管理方面，實(shí)行了主要包括土地利用規(guī)劃和土地利用年度計(jì)劃、農(nóng)用地轉(zhuǎn)用制度、土地征收制度、土地儲(chǔ)備制度、限制用地項(xiàng)目目錄、禁止用地項(xiàng)目目錄和劃撥用地目錄等管理制度。在土地價(jià)格管理方面，建立了土地價(jià)格評(píng)估制度，基準(zhǔn)地價(jià)、標(biāo)定地價(jià)確定和定期更新、公布制度，協(xié)議出讓國有土地使用權(quán)最低價(jià)制度，全國工業(yè)用地最低出讓價(jià)控制標(biāo)準(zhǔn)，交易價(jià)格申報(bào)制度。在土地收益分配管理方面，建立了城鎮(zhèn)土地使用稅、房產(chǎn)稅、耕地占用稅、土地增值稅、契稅、新增建設(shè)用地有償使用費(fèi)等稅費(fèi)調(diào)控體系。在服務(wù)監(jiān)管和調(diào)控方面，建立了土地市場(chǎng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管和城市地價(jià)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、土地價(jià)格評(píng)估、土地登記等市場(chǎng)中介服務(wù)制度、土地市場(chǎng)信息制度和土地有形市場(chǎng)，促進(jìn)了土地使用權(quán)規(guī)范交易，初步建立了節(jié)約集約用地控制和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，土地政策參與宏觀調(diào)控的手段與方法得到完善。

第6篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

為進(jìn)一步關(guān)愛社區(qū)老年人身體健康，普及老年人健康保健知識(shí)，讓轄區(qū)老年人有一個(gè)良好的身體素質(zhì)。10月20日上午，和家康橋華居生活服務(wù)中心舉辦了一場(chǎng)以“常見腰腿痛的病因及預(yù)防”為主題的健康知識(shí)講座。

此次健康講座主講人車睿醫(yī)生，中醫(yī)學(xué)碩士、針灸科主治醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院，多年來從事社區(qū)基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，擅長(zhǎng)通過針灸療法治療急慢性的頸肩腰腿痛，頸椎病、腰椎間盤突出，骨關(guān)節(jié)炎，肩周炎等疼痛疾病，主編出版了多部中醫(yī)科普?qǐng)D書。

活動(dòng)開始后，車睿醫(yī)生運(yùn)用PPT和生動(dòng)的語言從常見腰腿痛的基本常識(shí)、發(fā)病原因、治療、預(yù)防保健等幾方面，深入淺出、通俗易懂地為大家講解日常生活中最需了解、掌握的有關(guān)腰腿痛的保健知識(shí)，其內(nèi)容科學(xué)又實(shí)用。

講座中，車睿醫(yī)生講到家庭醫(yī)生及小區(qū)的健康小屋，居民們?yōu)榇思娂娞岢鰡栴}

“咱小區(qū)的健康小屋都有什么服務(wù)”

“我女兒不住在這個(gè)小區(qū)，能簽約哪家的家庭醫(yī)生”

車睿醫(yī)生非常耐心，認(rèn)真地一一為居民進(jìn)行了解答，并且給大家進(jìn)行了更詳細(xì)的講解。在他聲情并茂的講課和一問一答的互動(dòng)中，老人們更深入的了解了頸肩腰腿痛的病因、治療和預(yù)防的知識(shí)及家庭醫(yī)生的相關(guān)服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛融洽。

第7篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

面對(duì)來勢(shì)洶洶的手足口病,我們?cè)摷皶r(shí)做好哪些預(yù)防功課,以保證寶寶的安全呢?

第1課 掌握疾病基本常識(shí)

手足口病又叫發(fā)疹性口腔炎,以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征。由數(shù)種腸道病毒感染所致,易在1〜4歲的幼兒中流行,夏、秋季多見,有周期性流行的趨勢(shì)。

傳染源:病人和健康帶菌者。

傳播途徑:可經(jīng)患者唾液、皰疹液污染物通過接觸傳染,也有門診交叉感染。

控制措施:人與人接觸是主要傳播方式,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。

第2課 居家生活講衛(wèi)生

手足口病的蔓延令不少家長(zhǎng)談其色變。專家說,只要多注意孩子的飲食衛(wèi)生、生活衛(wèi)生,一般不會(huì)染上手足口病?？偨Y(jié)下來,平時(shí)要做到“五多、二不、一少”。

5多

多洗手:手足口病的病毒怕堿,而肥皂的堿性是比較強(qiáng)的,所以,家長(zhǎng)應(yīng)該讓寶寶在飯前便后、外出后都要用肥皂洗手。

多曬太陽:紫外線具有殺菌的作用,且手足口病的病毒屬于懼怕紫外線的病毒,因此,讓孩子在戶外活動(dòng),適當(dāng)曬一曬太陽也是有助于預(yù)防手足口病的。

多通風(fēng):家里要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣流通。

多曬衣被。

多消毒:寶寶的餐具、奶具、玩具、臥具要經(jīng)常消毒。

2不

不喝生水。

不吃生冷食物。

1少

少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

第3課 中藥、西藥來幫忙

合理選用中藥和西藥,采取食療、熏蒸等方式,也能夠起到預(yù)防手足口病的作用。

手足口病大都是由EV71型和CoxA16病毒引起,且部分患兒感染手足口病病毒后發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,與上呼吸道感染不易區(qū)別,所以有醫(yī)生建議在此病流行期間,有上呼吸道感染癥狀的寶寶可以服用廣譜抗病毒的藥物。

可服用能提高免疫力的藥物,例如黃芪顆粒,以增強(qiáng)孩子的抗病能力。同時(shí)可配合服用清熱解毒類的藥物,以達(dá)到最佳的預(yù)防效果。

佩戴中藥香囊:香囊可選用藿香、艾葉、肉桂、山萘等上乘中藥配制,具有芳香化濁辟穢、清熱利濕解毒之功效。寶寶只需每天佩戴在前胸(盡量離鼻口近點(diǎn)),晚上睡覺時(shí)放置枕邊就行了。每半月?lián)Q一包。

熏蒸法:用藿香、艾葉等中藥加入到敞開的容器里,每天加熱熏蒸房間30分鐘,或直接買1支艾條焚熏房間10〜15分鐘。

薏米粥:薏米又稱薏苡仁,能化濕、抗病毒,可常用薏米做粥或煮湯給孩子吃,這對(duì)預(yù)防孩子感染手足口病和其他病毒引起的疾病很有幫助。

第8篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

2005年12月中旬，記者對(duì)鹽城地區(qū)足療市場(chǎng)進(jìn)行了暗訪，從足療業(yè)的“鹽城問題”一窺足療業(yè)現(xiàn)狀。

“中藥配制”秘不可宣

記者在暗訪過程中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)足療服務(wù)都有中藥足浴這個(gè)項(xiàng)目，當(dāng)問到具體使用的是哪種中藥時(shí)，得到的回答都是中醫(yī)的祖?zhèn)髅胤?，?dāng)問到這些中藥是否得到國家相關(guān)部門批準(zhǔn)時(shí)，大部分都會(huì)說不知道，也有的說有?？墒钱?dāng)記者想看看包裝時(shí)，往往會(huì)遭到服務(wù)人員的冷眼。

而記者在各店看到，直接端上來的“中藥水”什么顏色都有，氣味也各異。有的“中藥水”有一股針灸用的艾蒿的味道，有的氣味說不出來，也有根本沒氣味的“中藥水”。具體詢問到中藥成分時(shí)，技師都說不清楚，“我們只管用，肯定對(duì)身體有好處”卻成了統(tǒng)一的回答。

記者在暗訪后得知，目前鹽城市場(chǎng)足浴場(chǎng)所使用的“藥水”有的是自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液，夸大其功效的屢見不鮮，而消費(fèi)者的知情權(quán)則無從談起。目前該市足療類產(chǎn)品大致有三種：

1.袋裝固體浸泡物。此類產(chǎn)品能夠滿足衛(wèi)生要求，但是，感官舒適度差，功能欠缺，有的經(jīng)營(yíng)者在“藥水”里私自添加染色劑，雖不會(huì)對(duì)人體有副作用，但也起不到真正意義上的保健作用。

2.自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液。“英雄莫問出處”，但專家稱，此類產(chǎn)品交叉感染率更高，功能可信度低，消費(fèi)者知情權(quán)更無從談起；

3．固體藥粉劑。此類產(chǎn)品殺菌率比較高，但是本身無保健功能，對(duì)服務(wù)生及顧客的身體副作用大；

足療中使用的中藥質(zhì)量誰來保證？產(chǎn)品包裝、作用單一，不能充分考慮到人的年齡、性別、皮膚結(jié)構(gòu)等生理特點(diǎn)，所以常常顧此失彼，造成腳病反復(fù)發(fā)作，難以根治。

服務(wù)小姐一竅不通

足療是人與人接觸的項(xiàng)目，因此一個(gè)足療操作員是項(xiàng)目中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，通過足部按摩達(dá)到保健的作用很大程度上取決于操作員的水平，而操作員正是記者在鹽城地區(qū)暗訪中發(fā)現(xiàn)足療行業(yè)不規(guī)范經(jīng)營(yíng)的主要問題之一。

在位于濱?？h城緯中路的一家足療店內(nèi)，一名足摩小姐告訴記者，她做這份工作不到一年的時(shí)間，原來在老家種地，來了之后由店內(nèi)一名老員工在一周左右教會(huì)了她如何操作，于是就開始為顧客服務(wù)，同時(shí)她還告訴記者，現(xiàn)在店里剛來的女孩正在由她教。

據(jù)了解，按摩人員學(xué)到足部按摩技術(shù)有三種途徑：一、來自專業(yè)按摩學(xué)校；二、老板專門請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員；三、店內(nèi)老員工傳授。

在東臺(tái)一家足療店，一名足療小姐向記者透露，絕大多數(shù)足療小姐學(xué)習(xí)時(shí)間在一星期左右，然后就是在實(shí)際中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)了。在暗訪的過程中，記者發(fā)現(xiàn)足療小姐90%屬于外來人員，她們的文化水平，中專以上學(xué)歷只占其中10%，曾經(jīng)學(xué)過醫(yī)學(xué)、保健專業(yè)的人員幾乎為零。

在暗訪前記者請(qǐng)教了有關(guān)專家，準(zhǔn)備了幾道最基本的足療保健按摩方面的問題，以此了解技師的專業(yè)水平，具體情況是：足療有什么好處？人體有幾條經(jīng)絡(luò)？有幾條巡行于足，都是那幾條經(jīng)絡(luò)？只有少數(shù)服務(wù)員知道人體有12條正經(jīng)，基本都回答全都通過足部；很多人不知道足六經(jīng)巡行于足的基本常識(shí)，更不要說是哪六條經(jīng)絡(luò)?！白闳铩笔侨梭w重要的保健要穴，也是足部按摩中最重要的穴位之一，被采訪的足療小姐中有一半左右知道穴位的名稱，但幾乎沒有一個(gè)人能準(zhǔn)確描述并找準(zhǔn)穴位的位置，至于足三里屬于哪條經(jīng)絡(luò)、主治功能就更不知道了。當(dāng)問到足部穴位各對(duì)應(yīng)人體哪個(gè)臟腑器官的敏感區(qū)時(shí)，只有一兩個(gè)足療小姐能大致說出，有很多人連人體肝臟的位置都不知道在什么地方；當(dāng)問到什么情況不適合做足部按摩時(shí)，得到的回答基本是都能做。像飯后1小時(shí)內(nèi)、足部有扭傷48小時(shí)內(nèi)不宜做按摩等基本常識(shí)都不知道。

眾家經(jīng)營(yíng)各行其事

記者采訪了幾位行業(yè)內(nèi)的資深人士了解到，在1997年以前做足部按摩的場(chǎng)所還很少，按摩技師以40歲左右有一定醫(yī)療背景的專業(yè)人員為主，消費(fèi)者的主要需求是養(yǎng)生、保健、放松及對(duì)身體不適的輔助調(diào)節(jié)。由于足療市場(chǎng)潛力大、投資小、風(fēng)險(xiǎn)低，而且準(zhǔn)入門檻低，近幾年足療場(chǎng)所劇增，于是出現(xiàn)良莠不齊的現(xiàn)象。很多投資人沒有管理專業(yè)店堂的經(jīng)驗(yàn)，往往是招聘一些急于落腳糊口的外來人群，簡(jiǎn)單培訓(xùn)，再簡(jiǎn)單拉個(gè)店面就開業(yè)了，許多從業(yè)人員是無證上崗。

在國家缺乏全面整體宏觀調(diào)控下，不法店家也開始滋生蔓延、大行其道。不可否認(rèn)的一個(gè)事實(shí)，在沒有樹立起這一行業(yè)的行業(yè)規(guī)范前提下，店家隨意經(jīng)營(yíng)，正規(guī)經(jīng)營(yíng)的商家得不到良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，消費(fèi)者得不到健康的消費(fèi)觀念引導(dǎo)，從而使種種不合情、不合理、不合法的經(jīng)營(yíng)滋生蔓延甚至成為了行業(yè)的主流。

公共衛(wèi)生管理需加強(qiáng)

隨后，記者來到鹽城市勞動(dòng)局培訓(xùn)就業(yè)處了解相關(guān)情況。該處工作人員告訴記者：“按摩師屬于技術(shù)工種，按照國家《招用技術(shù)工種從業(yè)人員規(guī)定》按摩師應(yīng)先培訓(xùn)后上崗?！钡壳霸谏鐣?huì)上持資格證書從事按摩保健行業(yè)的從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊，約有80％～90％未經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)。

記者在衛(wèi)生部門了解到，按照國家的有關(guān)規(guī)定，從事保健按摩行業(yè)的有關(guān)單位必須有《衛(wèi)生許可證》，而從業(yè)人員也必須持有《從業(yè)人員健康證》。但由于保健按摩行業(yè)是一個(gè)新興的行業(yè)，市民對(duì)它的衛(wèi)生環(huán)境意識(shí)還沒有足夠重視，即使在按摩后發(fā)生疾病也有可能沒有意識(shí)到是由不衛(wèi)生按摩所引起的。

第9篇：中醫(yī)基本常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑;認(rèn)知度;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R969．3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674－3296(2016)02A－0011－03doi:10．15887/j．cnki．13-1389/r．2016．04．007

中藥注射劑系采用現(xiàn)代生產(chǎn)工藝技術(shù)，從天然藥物單方或復(fù)方中提取、純化，制成可直接注入體內(nèi)使用的滅菌溶液，或供臨床前配制溶液的粉末或濃縮液，在改善心血管系統(tǒng)癥狀、抗腫瘤、抗病毒等方面效果明顯，在搶救神志昏迷、不能口服的重癥患者和急救等方面，發(fā)揮著獨(dú)特作用［1］。但近年來中藥注射劑產(chǎn)業(yè)面臨了制藥工藝落后、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)欠缺、原料質(zhì)量的不均一等諸多問題，尤其是臨床不良反應(yīng)病例的增多［2］，使人們對(duì)中藥注射劑的安全性產(chǎn)生極大的懷疑，中藥注射劑的發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。本文通過對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中藥注射劑認(rèn)知度的調(diào)查，為正確認(rèn)識(shí)中藥注射劑，臨床合理使用中藥注射劑，預(yù)防不良反應(yīng)提供了對(duì)策。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

選擇內(nèi)江地區(qū)2所三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查對(duì)象為2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)師、患者。

1．2調(diào)查方法

采用分層隨機(jī)抽樣方法，采用問卷調(diào)查的方式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)選擇醫(yī)師90名、護(hù)師90名、患者150名進(jìn)行調(diào)查，每位調(diào)查者獨(dú)立完成問卷。

1．3問卷設(shè)計(jì)和內(nèi)容

問卷設(shè)計(jì)的第一部分為被調(diào)查者的基本信息，如性別、年齡、學(xué)歷。第二部分分別從患者如何正確認(rèn)識(shí)中藥注射劑;醫(yī)師如何正確使用中藥注射劑、監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng);護(hù)師如何為患者配置藥品，執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)等調(diào)查目的，設(shè)計(jì)了不同的調(diào)查問卷。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷330份，回收問卷319份，其中醫(yī)師82名、護(hù)師87名、患者150名，回收率為96．7%。文化程度以本科居多，占總數(shù)的40．4%;被調(diào)查者年齡以50～60歲居多，占總?cè)藬?shù)的36．7%。醫(yī)師對(duì)中藥注射劑的認(rèn)知度見表1。護(hù)師對(duì)中藥注射劑的認(rèn)知度見表2。患者對(duì)中藥注射劑的認(rèn)知度見表3。醫(yī)師和護(hù)師對(duì)中藥注射劑基本使用情況的認(rèn)知度比較見表4。對(duì)醫(yī)、護(hù)、患三類人員在中西藥配伍禁忌的了解情況及中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生原因的回答情況進(jìn)行比較，見表5。

3討論

3．1規(guī)范中藥注射劑臨床使用管理

中藥注射劑是醫(yī)師常開具的藥物，占75．6%;但對(duì)中藥注射劑成分、用法用量非常了解的醫(yī)師不多，占12．2%;而嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證理論的僅37．8%。中藥注射劑的使用必須遵循中醫(yī)藥理論辨證論治的指導(dǎo)原則，做到辯證、辨病、施治相結(jié)合，這是安全用藥的前提［3］，如中醫(yī)診治講究同病異證、異病同證。其次，絕大部分中藥注射劑雖經(jīng)現(xiàn)代工藝制作和生產(chǎn)，仍具有其原成分中藥寒、熱、溫、涼的藥性特點(diǎn)，應(yīng)辯證結(jié)合疾病的虛、實(shí)、寒、熱，若僅按照現(xiàn)代藥理學(xué)給藥，不僅影響治療效果，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，加重病情。因此，必須規(guī)范中藥注射劑臨床使用管理，加強(qiáng)醫(yī)師的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，勿盲用濫用中藥注射劑，將不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低，只有辯證對(duì)癥，才能做到合理和規(guī)范用藥，發(fā)揮中藥注射劑的最大療效。

3．2正確配置中藥注射劑和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

中藥注射劑配伍時(shí)應(yīng)選用適當(dāng)?shù)娜苊剑?］，以避免因濃度、pH值及貯存時(shí)間等影響產(chǎn)生沉淀、變質(zhì)及減少不溶性微粒。臨床使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格參照說明書按正確的配置順序進(jìn)行溶解、稀釋，選擇合適的溶媒，不得提前配好放置，防止輸液污染［5］和微粒增加，避免因溶媒不當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)。用藥后0．5h內(nèi)是不良反應(yīng)發(fā)生的高峰期［6］，在這期間要加強(qiáng)對(duì)患者的巡視。臨床上不良反應(yīng)與注射劑的滴速有關(guān)，老年體弱、嬰幼兒、器官功能障礙患者均應(yīng)使用較慢的滴注速度。因此在臨床給藥時(shí)應(yīng)據(jù)不同病情階段、不同年齡及藥物性質(zhì)對(duì)患者的給藥速度作相應(yīng)調(diào)整，一般兒童20～40滴/min，成人30～60滴/min［7］，年老體弱及心肺功能不全者應(yīng)緩慢滴入，尤其是首次靜脈滴注的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。

3．3加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育

醫(yī)師、護(hù)師和患者對(duì)中西藥配伍禁忌的認(rèn)識(shí)上存在差異(P＜0．01);對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生原因的理解上也不同，認(rèn)為是生產(chǎn)工藝落后、使用方法不當(dāng)及是藥三分毒等原因上存在差異(P＜0．01)，而對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)是偶然事件的認(rèn)識(shí)上無差異(P＞0．05)。60%的患者常使用中藥注射劑，但卻有超過98%的患者對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)沒聽說過或不清楚，而且超過70%的患者不會(huì)詳細(xì)詢問處方上的中藥注射劑使用注意事項(xiàng);更多的患者關(guān)注中藥注射劑的療效而非安全性，表明患者對(duì)中藥注射劑的基本常識(shí)及不良反應(yīng)情況了解甚少［8］，認(rèn)知度較差，更多的患者關(guān)注的是藥品療效而忽略了安全性?；颊呤侵兴幾⑸鋭┱J(rèn)知最薄弱的環(huán)節(jié)，在合理用藥宣傳工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)加大對(duì)患者的用藥安全教育的力度。

4小結(jié)

中藥注射劑對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人類健康發(fā)揮著積極重要的作用［9-10］，盲目地認(rèn)為中藥注射劑是安全無毒或認(rèn)為中藥注射劑是洪水猛獸均是不可取的。規(guī)范臨床合理使用，加強(qiáng)對(duì)公眾的用藥知識(shí)宣傳，引導(dǎo)患者合理、安全用藥，提高患者自我保健和合理用藥意識(shí)，中藥注射劑必將更好地為健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］馮靖雄．中藥注射劑的安全性及合理應(yīng)用［J］．中國藥業(yè)，2010，19(14):59－60．