基層衛(wèi)生存在問題及建議精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院；后勤管理；存在問題；對策

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項工作提供服務(wù)的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項工作正常運行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個重要指標(biāo)［1］。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實，基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加；同時，病員對醫(yī)療單位的要求也越來越高，醫(yī)院后勤管理的重要性也越來越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益。本文通過對我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院的系統(tǒng)檢查，針對普遍存在的問題進行分析匯總并提出改進意見，切實提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。

1　現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1　方法　以《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院采取實地查看現(xiàn)場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。

1.2　檢查內(nèi)容　制度職責(zé)落實情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類檢查記錄文書。

1.3　存在問題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問題如下：

1.3.1　制度職責(zé)不完善，落實不到位　所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級醫(yī)院的文書痕跡，不僅與本院的實際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫(yī)院的特點來從實際出發(fā)，所有制度職責(zé)都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實到位。

1.3.2　人員配置不齊、分工不明確　大部分醫(yī)院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒有頭緒，都是領(lǐng)導(dǎo)臨時安排一樣做一樣。

1.3.3　專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠　后勤人員大多是臨時工和無學(xué)歷、無職稱人員，重點崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。

1.3.4　管理人員理念陳舊　與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒有太大關(guān)系。

1.3.5　基礎(chǔ)設(shè)施不到位?、偈程?，為全院職工及病人提供就餐的場所均沒有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設(shè)施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個，生熟菜板也沒有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機操作即可，沒有清晰的分區(qū)，沒有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，也沒有浸泡消毒的設(shè)施和防護隔離的裝置。③消防設(shè)施：10所醫(yī)院里的消防設(shè)施均未配置夠，大部分醫(yī)院滅火器已過期失效但無人發(fā)現(xiàn)，沒有及時更換。

1.3.6　安全意識淡漠?、籴槍笄诎踩矫娴呐嘤?xùn)幾乎沒有，各種應(yīng)急預(yù)案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒有落實到位。③各類安全檢查也沒有落實。④10所醫(yī)院的食堂均沒有辦理食品安全許可證，也未對每餐食品做留樣，一旦發(fā)生食物中毒事件，醫(yī)院責(zé)任重大。⑤各重點部位均缺安全警示標(biāo)示。⑥很多醫(yī)院沒有備用的發(fā)電設(shè)備，有個別醫(yī)院有發(fā)電設(shè)備，但發(fā)電設(shè)備沒有妥善的放置場所，沒有定期進行檢查及試運行，一旦醫(yī)院發(fā)生停電，醫(yī)療活動必然會受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對全院的計量器具均未按要求進行定期強制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動，在當(dāng)前醫(yī)療秩序較亂，醫(yī)鬧橫行的形勢下，為了保護醫(yī)護人員的人身安全，維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動勢在必行。

1.3.7　院感知識未融入后勤管理?、傥鬯幚恚?0所醫(yī)院均沒有污水處理設(shè)施。②醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物暫存點無防護裝置，無消毒處理設(shè)施。③房屋建筑改造未經(jīng)過院感專家的審核，存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進行定期體檢，食堂工作人員無健康證。

1.3.8　信息化投入少　10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外，均只有一個簡單的收費軟件，大部分的匯總報表均無法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時給統(tǒng)計的工作人員但來一定難度。

1.3.9　社會化程度不夠　10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務(wù)人員分床包干完成，既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規(guī)范管理。

1.3.10　各種記錄不完善　大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個別醫(yī)院有記錄，但記錄的內(nèi)容與實際不相符，一看就是做假文章，經(jīng)不住推敲。

1.4　原因分析

1.4.1　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對后勤管理重視不夠。

1.4.2　后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗及服務(wù)意識。

1.4.3　后勤隊伍人員不夠、素質(zhì)不高。

2　對策

2.1　領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強對后勤管理工作的重視　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個醫(yī)療活動中的作用，不要總認為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務(wù)，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務(wù)管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強醫(yī)院的核心競爭力。

2.2　完善各項工作制度職責(zé)

2.2.1　完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項大的工作分線條細化管理，把每一項工作做到誰管、如何管、落實到人、責(zé)任明確。

2.2.2　完善制度職責(zé)并督促落實　醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實際出發(fā)，對后勤工作逐項細化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責(zé)的內(nèi)容落實到人，讓每一個工作人員明確自己應(yīng)該做什么、該怎么做，做了的事學(xué)會做記錄。管理人員應(yīng)該多指導(dǎo)員工，簡化文書，突出重點，做到什么事都能有據(jù)可查，同時可提高大家的責(zé)任心。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期監(jiān)督、檢查、考核，對存在問題要不斷分析原因，提出整改意見，持續(xù)改進，確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序運行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務(wù)。

2.3　強化服務(wù)意識　后勤部門是全院的保障體系，一切應(yīng)以一線工作為重中之重，要積極主動服務(wù)臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到下收、下送、下修。

2.4　加強后勤人才隊伍建設(shè)　首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門，必須以務(wù)實為重要標(biāo)準(zhǔn)［2］。

其次，加強現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓(xùn)?？刹扇∷统鋈?、請進來等多種學(xué)習(xí)方式，達到學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的目的，與時俱進。醫(yī)院應(yīng)鼓勵他們參加各類培訓(xùn)、等級考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務(wù)于臨床。

第三，加強與上級對口支援醫(yī)院的聯(lián)系，可分系統(tǒng)、部門到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并借鑒上級醫(yī)院的管理經(jīng)驗和管理模式，也可請上級醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場指點，這樣既投入小，又效果好。

2.5　推行醫(yī)院社會化進程　基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務(wù)項目如消毒供應(yīng)、布類洗滌等可與附近的上級醫(yī)院達成服務(wù)協(xié)議，以最大限度地降低運行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6　后勤管理部門應(yīng)加強與院感、醫(yī)務(wù)、護理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項工作　后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等，包括各類工勤人員院感知識的培訓(xùn)都需要院感部門的指導(dǎo)，使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理，從而更好地達到預(yù)防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應(yīng)定期與不定期與一線醫(yī)護人員及病人進行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務(wù)工作。

2.7　加強醫(yī)院后勤信息化建設(shè)　后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時投入。

2.8　爭取政府部門的支持　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場所，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計劃生育咨詢服務(wù)等工作［3］。醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境，為病人提供診斷治療的設(shè)備設(shè)施投入是每個基層醫(yī)院面對的難題。有很多公共衛(wèi)生項目醫(yī)院針對廣大服務(wù)人群都是屬免費的項目，而醫(yī)院要發(fā)展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員更好地為大眾的健康服好務(wù)，老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。

3　效果

通過對每所醫(yī)院存在的各項問題進行逐項現(xiàn)場指導(dǎo)，提出改進建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。

4　結(jié)論

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強，不斷持續(xù)改進，通過多種渠道進行提高，與時俱進。

參考文獻

［1］　陸宙，陸培興，李成萬.淺議醫(yī)院后勤管理［J］.中國醫(yī)藥論壇，2007（04）：58.

第2篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

    【論文摘要]412份調(diào)查問卷顯示,當(dāng)前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作滿意度不高。原因主要在于:收入和其他福利待遇較差,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)實處境不佳,個人職業(yè)發(fā)展受限。文章提出的對策是:加大國家投入,改善從業(yè)者的收入和待遇;讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更具有吸引力;為社區(qū)醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的個人發(fā)展空間。

    為更好地了解城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員從業(yè)狀況,以利于發(fā)揮好他們的積極性、能動性和創(chuàng)造性,“醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)狀況調(diào)研”課題組于2008年對5個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者進行了問卷調(diào)研。根據(jù)調(diào)研資料及數(shù)據(jù),本文主要分析了衛(wèi)生服務(wù)人員工作滿意度及其影響因素,并提出針對性政策建議。

    調(diào)查對象

    課題組在北京、蘇州、濟南、昆明、西寧等城市各選定一個城區(qū),采用分層隨機整群抽樣方法,選擇了目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生、護士、管理人員和醫(yī)技人員為調(diào)查對象。課題組共發(fā)放問卷500份(每個城市100份),回收問卷412份,有效率82.4%,用SPSS14. 0進行數(shù)據(jù)處理。其中,男140人,女272人;年齡在30歲及以下的占28.4% ,3140歲的占33.7% ,41 } 50歲占23.8% ,51 -.60歲之間的占11.4% ,61 } 66歲的占2. 7 %;中專學(xué)歷的占22.8%,大專學(xué)歷的占37.4%,大學(xué)本科的占32.3%,研究生占5. 3%,其他占2. 2%。初級職稱占36.4%,中級職稱占41.7%,高級職稱占14.0%,未定級的占7. 9 % o

    2調(diào)查結(jié)果

    對于“您對當(dāng)前工作崗位的總體滿意度如何”這一問題,回答感到非常滿意和滿意的占30.6%,感到一般的占53.1 %,感到不滿意和非常不滿意的合計占16.3%。表明城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對當(dāng)前工作的滿意度不高。調(diào)查顯示,當(dāng)初自愿選擇現(xiàn)從事專業(yè)的占51.2%。如果有再次選擇的機會,有58.0%的人不愿意再選擇當(dāng)前崗位,有68. 0%的人不希望自己的子女將來做醫(yī)生。這表明,被調(diào)查群體有較高的離職意向。

    3影響工作滿意度的原因分析

    3. 1收入和其他福利待遇偏低

    調(diào)查顯示,在影響到工作滿意度的基木因素方面,被調(diào)查者主要考慮到了收人和其他福利待遇( 77.9 % )、醫(yī)院前途(46.6 % )、個人發(fā)展空間(40% )、職業(yè)風(fēng)險(39.1 % )。排在首位的是收人低和其他福利待遇低。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),被調(diào)查者薪酬在1 000元以下的占18.4% ,1 001 } 2 000元的占43.2% , 2 001 - 3 000元之間的占31.1%,高于3 000元的占7. 3 %。超過八成(83.0%)的人認同“當(dāng)前僅靠工資難以維持生計”的觀點。超過八成(83.5%)的人認為自己的薪酬(工資和獎金)小于或遠遠小于他們的付出,薪酬不公平感較強。分別有35. 0%的人和36. 7%的人認為現(xiàn)在的薪酬僅“部分體現(xiàn)”或“幾乎沒有體現(xiàn)”工作的技術(shù)含量和技術(shù)風(fēng)險。薪酬水平不高也影響到了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。當(dāng)收人與付出不符,收人遠遠少于付出,工資待遇與理想情況相距甚遠,報酬低于勞動付出,且有條件收受紅包或回扣,此時有60. 2%的人選擇完全能做到和基本能做到“廉潔行醫(yī)”。在付出與回報不成比例的情況下,希望他們?yōu)榛颊邿o私奉獻恐怕是一種奢望。

    3. 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作條件和轉(zhuǎn)診狀況不佳

    近年來,通過政府的支持,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的狀況有了明顯的改觀。但也存在問題,如社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作面積小、服務(wù)設(shè)施差,服務(wù)項目單一,又要靠醫(yī)療競爭生存,社區(qū)醫(yī)師社會地位低,群眾信任度差,工作局面尷尬。[‘]

    調(diào)查顯示;對當(dāng)前我國雙向轉(zhuǎn)診制度的實施情況選擇滿意的僅占14.5 % 0 50. 7%的人認為實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度困難。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度條件在有些地方還不是很成熟?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)設(shè)施條件差、醫(yī)療技術(shù)水平低,患者寧愿跑更遠的路、花更多的錢,也要去大醫(yī)院看病。由于技術(shù)、設(shè)備等各方面的原因,被調(diào)查者自身都對實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度感到困難,這將影響他們的職業(yè)認同感和工作滿意程度。

    3. 3個人職業(yè)發(fā)展受限

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“總量”指標(biāo)不足限制了醫(yī)護人員能力發(fā)揮,削弱了其工作熱情和積極性。[’〕調(diào)查顯示,有45. 6%的人認為當(dāng)前的崗位不能充分發(fā)揮他們自己的才能;有53. 9%和19. 4%的人認為科室主任對人才梯隊建設(shè)關(guān)注程度一般或不關(guān)注;有46. 6%的人認為單位沒有為自己的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供便利。目前,基層衛(wèi)生人員普遍存在學(xué)歷低、知識老化,又缺乏進修、深造的機會,這會加重患者的不信任感,影響社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作量和個人收人。

    在職稱評定方面,有60%的被調(diào)查者認為在技術(shù)職稱晉升方面有些不公平。職稱評定系統(tǒng)不僅決定性地影響著醫(yī)務(wù)人員個人的工資待遇和榮辱升遷,作為人才調(diào)配的重要杠桿之一,它也直接造就了當(dāng)前基層衛(wèi)生系統(tǒng)人才缺乏的困局。職稱問題不解決,社區(qū)衛(wèi)生人員這支隊伍就很難長期穩(wěn)定下去。〔’〕在基層工作的衛(wèi)技人員在職稱晉升時與城市大醫(yī)院衛(wèi)技人員依照同一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,這使許多符合基本條件的基層衛(wèi)技人員被論文、外語、計算機及技能考試等多重關(guān)卡淘汰。基層醫(yī)務(wù)人員晉升職稱,更應(yīng)該側(cè)重基礎(chǔ)理論水平和實際操作能力。[2〕

    4提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作滿意度的政策建議

    提高醫(yī)務(wù)人員滿意度對調(diào)動其工作積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓患者滿意具有重要現(xiàn)實意義。為此,本文建議如下:

    4. 1加大國家投入,改善從業(yè)者收入、待遇和工作環(huán)境

    對于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),政府應(yīng)加大財政投人,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。應(yīng)適當(dāng)考慮提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的待遇,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員隊伍的穩(wěn)定和技術(shù)水平的提高。同時,為防止新的“大鍋飯”現(xiàn)象的產(chǎn)生,各級政府部門將按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成項目的質(zhì)量、數(shù)量和服務(wù)對象滿意程度對其進行績效考核,對服務(wù)效果差的扣減補助,以提高政府財政補助資金的使用率。有關(guān)部門需要更新和添置社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)必要的醫(yī)療設(shè)備。

    4. 2解決人才問題

    要解決人才問題,使社區(qū)有讓老百姓放心的醫(yī)生,解決的辦法也可以是多種多樣。其一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步由大醫(yī)院領(lǐng)辦,實行屬地化分制,由綜合性大醫(yī)院牽頭,在技術(shù)上負責(zé)若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立以若干綜合性大醫(yī)院為骨干的醫(yī)療服務(wù)群體,承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職能。其二,對于全科醫(yī)生不足的問題,在起步階段可以采取領(lǐng)辦醫(yī)院專家巡回到社區(qū)開展醫(yī)療活動,技術(shù)、人才、設(shè)備、資源共享,加大技術(shù)培訓(xùn)力度等方法,幫助社區(qū)醫(yī)生提高技術(shù)水平。其三,建立大醫(yī)院人才下沉激勵機制。城市三甲醫(yī)院可把門診的主治醫(yī)生合理配置到周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這些醫(yī)生的人事關(guān)系和勞資分配還留在大醫(yī)院,服務(wù)社區(qū)一、二年后再回來,醫(yī)院給予職稱、補貼等獎勵。其四,在一些經(jīng)濟欠發(fā)達的西部地區(qū),側(cè)重于解決醫(yī)生的工資、編制等他們特別關(guān)心的問題,以吸引適宜醫(yī)學(xué)人才進社區(qū)?？傊?根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)生現(xiàn)實需要等情況,加大投人,制定優(yōu)惠政策,鼓勵醫(yī)務(wù)人員下基層、到社區(qū),提高他們的工作滿意度。

    4. 3完善社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度

    構(gòu)建城市大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)共同體,開通綠色通道,對有關(guān)檢查、預(yù)約建立互認制度,可緩解醫(yī)院和社區(qū)之間的利益沖突。大醫(yī)院要為社區(qū)轉(zhuǎn)診病人按一定比例動態(tài)預(yù)留病房,保證接受和診治受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上轉(zhuǎn)慢性病人,同時將診斷明確、可以在社區(qū)進行康復(fù)治療的病人及時轉(zhuǎn)回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。在共同體模式下建立各醫(yī)療機構(gòu)間的功能互補關(guān)系,可有效解決大醫(yī)院不堪重負和小醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源閑置的問題。開展有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),如開展社區(qū)心理咨詢服務(wù)、提供的上門服務(wù)、開展預(yù)防住院項目等也是提高其社會地位和吸引病人前去就醫(yī)的方法。擴大參保者在大醫(yī)院和社區(qū)機構(gòu)的就診費用的報銷比例差別,讓病人有足夠的動力主動要求下轉(zhuǎn)。城市醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時,采取增強服務(wù)能力、降低收費標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例[4],引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

第3篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時做好工作部署

（一）成立組織。為切實加強我局黨的群眾路線教育實踐活動各個環(huán)節(jié)工作扎實有序推進，我局于2014年2月14日成立了以局長為組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、各部門負責(zé)人為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，通過加強組織領(lǐng)導(dǎo)，層層抓落實，為順利開展活動提供有力的組織保障。

（二）制定方案。按照縣委開展活動的文件精神要求，我局在第一時間研究制發(fā)了《縣城管局關(guān)于深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的實施方案》。方案中對目標(biāo)任務(wù)、活動內(nèi)容、開展形式、方法步驟、工作要求都做了具體的說明和規(guī)定，便于操作和執(zhí)行。

（三）動員發(fā)動。2月19日上午，我局召開了教育實踐活動動員大會。周局長作專題講話，深刻闡述了開展教育實踐活動的重大意義，對局教育實踐活動作出全面的動員和部署。縣委第三督導(dǎo)組黎斌組長到會作了指導(dǎo)講話。

二、認真開展學(xué)習(xí)，不斷提高思想認識

（一）積極開展“六個一”活動。2月27日，開展了一次市容環(huán)境衛(wèi)生座談?wù){(diào)研活動，邀請了市民、商戶、工地和網(wǎng)絡(luò)媒體代表來我局進行座談，了解了他們對城管工作的意見和建議。2月19日，深入蔡家橋鎮(zhèn)高溪村開展結(jié)對共建活動，聽取了高溪村的工作安排和建議意見，并就實際存在問題提出了幫扶意見。3月10日，組織全體干部職工開展義務(wù)植樹活動，美化綠化了垃圾處理場環(huán)境，同時定期開展了學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動，每周進行一次垃圾撿拾活動，用實際行動感化部分市民的不文明行為。3月14日，組織召開了一次集體學(xué)習(xí)交流活動，局部門負責(zé)人分別結(jié)合自身崗位暢談了在教育實踐活動中的思想收獲，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員均結(jié)合自身分管聯(lián)系工作，撰寫了3000字左右的交流發(fā)言材料，在與會的各部門負責(zé)人中引發(fā)共鳴。3月28日，舉辦了一次理論知識測試，進一步檢驗了我局教育實踐活動的學(xué)習(xí)成效。4月，分別3次組織開展了廉政警示教育活動，觀看《焦裕祿》、《旌旗飄揚》、《之害》等廉政教育專題片，緬懷革命先烈豐功偉績，增強改進作風(fēng)、廉潔自律的自覺性。

（二）嚴(yán)格開展集中學(xué)習(xí)月活動。3月底至4月底，我局通過周一例會和周五文明創(chuàng)建工作調(diào)度會形式，學(xué)習(xí)黨的十以來系列重要講話精神，學(xué)習(xí)弘揚焦裕祿精神、沈浩同志先進事跡和三嚴(yán)三實作風(fēng)建設(shè)要求，學(xué)習(xí)每周薦讀、縣委黨的群眾路線教育實踐活動工作會議精神和縣委主要負責(zé)同志有關(guān)重要講話精神，同時聯(lián)系工作實際，撰寫學(xué)習(xí)筆記和心得體會，并安排各部門交流討論發(fā)言。

三、廣泛征求意見，認真解決實際問題

（一）多方征求，切實找準(zhǔn)問題。一是走訪沿街商戶。認真聽取工作對象和服務(wù)對象對我局工作的意見建議，共發(fā)放收回20余份調(diào)查問卷。二是設(shè)置專用意見箱。為暢通反映渠道，在辦公明顯區(qū)域設(shè)置了征求意見箱，隨時接收群眾提出的意見和建議。三是深入基層調(diào)研。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊深入到結(jié)對聯(lián)系村，通過召開座談會、開展談心活動等多種方式，征求群眾對局領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)于落實“三嚴(yán)三實”要求和“”方面存在的問題和建議。我們將征求到的意見建議進行認真梳理，并建立了臺賬，為我局找準(zhǔn)群眾反映最強烈的問題和自身工作存在的不足，切實增強開展活動的針對性和實效性提供了寶貴的資源。

（二）注重邊學(xué)邊查邊改。在征求意見過程中，特別是面對面征求意見時，對于群眾提出的一些問題和意見，做到及時逐一進行解答。對于查擺和梳理出的問題，時下能解決的問題馬上解決；一時解決不了的，積極創(chuàng)造條件加以解決；通過征求意見和堅持邊學(xué)邊查邊改，我局在環(huán)境衛(wèi)生存在死角、門前三包未落實到位、流動攤點占道經(jīng)營、渣土車輛污染路面、干部職工工作方法簡單等方面已取得了一定的成效，有力推進了黨員、干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變，解決了群眾的合理訴求，推動了各項工作的順利開展。

四、加強宣傳報道，營造濃厚活動氛圍

一是制發(fā)了《縣城管局深入開展黨的群眾路線教育實踐活動宣傳工作方案》，分解了任務(wù)，落實了責(zé)任；二是編發(fā)教育實踐活動簡報8期，同時在局網(wǎng)站上圖片新聞和文字信息16條；三是向市局等各級網(wǎng)絡(luò)媒體報送新聞稿件數(shù)十篇；四是在辦公場所醒目位置設(shè)立宣傳欄公布活動進展情況；五是利用城管專題電視欄目《山城行》及時報道活動動態(tài)。

第4篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

關(guān)鍵詞:蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管; 現(xiàn)狀; 對策

1引言

農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)重要的投入品,這其中大部分都是有毒化學(xué)品,農(nóng)藥施用于農(nóng)田或作物之后,一部分作用于靶標(biāo)生物,起到防治作用,另一部分則殘留于食物鏈,即農(nóng)藥殘留,影響農(nóng)產(chǎn)品和生態(tài)環(huán)境安全與人類身體健康。所以,蔬菜農(nóng)藥殘留問題一直是世界各國普遍關(guān)注的重大問題,它不僅是一個重大的公共衛(wèi)生問題,甚至有可能還關(guān)系一個國家的前途和命運。尤其隨著人們生活水平的日益提高,越來越多的人們開始關(guān)注農(nóng)作物中農(nóng)藥的殘留問題,相應(yīng)的農(nóng)藥殘留監(jiān)管的工作也得到越來越多的重視[1]。本文擬通過對我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管現(xiàn)狀及存在問題進行分析,并提出解決與發(fā)展對策,旨在為我國農(nóng)藥殘留監(jiān)管的發(fā)展與完善提出思路,為保障我國食品安全提供支持。

2我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管現(xiàn)狀

2.1蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機構(gòu)不健全

蔬菜生產(chǎn)主要是廣大的基層農(nóng)村,所以農(nóng)藥殘留監(jiān)管的重點也應(yīng)該是在生產(chǎn)一線,但就目前我國農(nóng)藥殘留監(jiān)管機構(gòu)機構(gòu)體系來看,市縣專門監(jiān)管機構(gòu)大多尚未建立,或者即使建立了,受限于儀器、試驗監(jiān)測水平等條件制約,監(jiān)管能力也不強。而廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層監(jiān)管能力更弱,致使質(zhì)量安全準(zhǔn)入的第一道關(guān)口把關(guān)不嚴(yán)。另外的問題是檢測機構(gòu)基本上都隸屬與各行政機構(gòu),大部分隸屬于農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、食品監(jiān)管、環(huán)保等部門,雖然有少部分已經(jīng)開始脫離政府機構(gòu)獨立經(jīng)營,但速度很慢,與財政上與政府存在著千絲萬縷的密切聯(lián)系。真正的第三方檢測機構(gòu)或者中間機構(gòu)從事蔬菜農(nóng)殘檢測的很少,而且受限于資金與技術(shù)力量的因素,普遍發(fā)展的很慢,權(quán)威性較差。

2.2蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測人員整體水平較低

農(nóng)藥殘留檢測,一般都涉及較為專業(yè)的技術(shù)知識,甚至有一些還需要接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)與教育,對于專業(yè)技術(shù)的要求相當(dāng)高。比如對于生物芯片、試劑盒、各種生化藥品的藥理特性的把握;酶聯(lián)免疫,PCR,熒光印記,DNA的提取制備等技術(shù)的了解[2]。而目前我國的農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測機構(gòu),大部分都是隸屬于行政機構(gòu),行政色彩大過了學(xué)術(shù)色彩,導(dǎo)致檢測機構(gòu)的人員整體水平偏低,行政意識大于專業(yè)技術(shù)的意識,工作經(jīng)驗較少,學(xué)習(xí)與交流的機會也有限,這直接影響了我國食品安全檢測隊伍的工作效率。

2.3蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管職責(zé)不清,管理混亂

蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管工作,屬于質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、環(huán)保等多各部門的聯(lián)合監(jiān)管之下,眾多管理部門卻并沒有發(fā)揮出多部門的聯(lián)動優(yōu)勢,相反最大的癥結(jié)就出現(xiàn)在了多頭監(jiān)管,互相推諉上;另外一個問題是我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管部門的檢測標(biāo)準(zhǔn)存在“內(nèi)外有別”的尷尬標(biāo)準(zhǔn),這主要體現(xiàn)在出口蔬菜品要求高,內(nèi)銷則要求低。

2.4蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機構(gòu)信息缺乏有效利用

我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測機構(gòu),國家、省、市縣各級雖然均設(shè)有檢驗機構(gòu),但檢測項目少而且檢測技術(shù)落后。并且工商、技監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門都有下屬的檢驗機構(gòu),單位之間硬件設(shè)備基本相同。各檢驗機構(gòu)任務(wù)來源單一,檢測經(jīng)費來源不足,在完成條塊任務(wù)后,設(shè)備閑置,利用率低下。最終的結(jié)果就是一個產(chǎn)品重復(fù)檢驗,但檢驗來檢驗去結(jié)果仍然不可信,甚至互不承認檢驗結(jié)果。既浪費檢驗資源,又增加蔬菜生產(chǎn)與加工企業(yè)的成本。

3我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管改進措施

3.1建立第三方食品安全檢測機構(gòu),推進檢測市場化

推進蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機構(gòu)脫離政府控制,建立第三方檢測機構(gòu),維護檢測結(jié)果的公平是推進食品安全檢測改革的重要舉措。也只有依靠市場調(diào)節(jié)的,不受外來各種因素干擾的食品安全檢測才是真正意義上的“安全檢測”。同時,第三方檢測機構(gòu)也可以進行食品安全檢測相關(guān)數(shù)據(jù)匯總和分析,把食品安全檢測的經(jīng)驗和存在的不足上升到理論高度。并可以承接政府部門或企業(yè)委托的食品安全檢測研究的課題,為政府重大食品安全工作的決策提供專業(yè)的意見和建議,以此推動食品安全檢測工作的不斷深入和完善。

3.2進一步完善蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機構(gòu)建設(shè)

首先是建立健全各地基層蔬菜監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)管能力與,明確職能和人員,保障經(jīng)費,發(fā)揮監(jiān)管和行政執(zhí)法作用,確保從源頭開始監(jiān)管;另一個問題就是強化檢測體系建設(shè)。規(guī)劃并建設(shè)好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測國家中心或區(qū)域中心,建立健全省、市和縣級檢測中心,承擔(dān)各種執(zhí)法檢測任務(wù)。

3.3蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機構(gòu)信息要加強整合

對蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機構(gòu)進行整合和實行信息資源共享,多部門在政府的協(xié)調(diào)下達成聯(lián)動協(xié)議。我們認為可以借鑒藥品檢驗的模式,將工商、技監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門下屬的檢驗機構(gòu)整合到一起,成立專門的蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機構(gòu),專門負責(zé)蔬菜安全的檢測,同時強化蔬菜生產(chǎn)企業(yè)或個人在農(nóng)殘方面的責(zé)任,檢測機構(gòu)加強對市場上的蔬菜食品進行抽檢,抽檢合格的免收檢測費,不合 格的收取檢測費。這樣可以有效避免不同部門之間重復(fù)購置檢測儀器,重復(fù)招聘技術(shù)人員,造成資源的分散[3,4]。

4結(jié)語

蔬菜是居民生活中的必需品,所以蔬菜中的農(nóng)藥殘留對居民身體健康帶來的影響是巨大的,并且隱藏著潛在的生態(tài)安全,所以進一步加強蔬菜農(nóng)藥農(nóng)藥殘留的監(jiān)管是非常有必要的,而且是下一階段食品安全工作中的重點工作。當(dāng)然,農(nóng)藥殘留監(jiān)管涉及的方面很多,不是短時期能馬上解決的,這需要從行政管理、技術(shù)檢測、體系建設(shè)等多方面多管齊下的開展。

參考文獻

[1] 李春華. 食用蔬菜安全監(jiān)管的有力手段—蔬菜農(nóng)藥殘留檢測.上海蔬菜,2005(2).

[2] 李英,周艷明.蔬菜、水果中氨基甲酸酯類農(nóng)藥多殘留分析方法的研究.現(xiàn)代科學(xué)儀器,2005(6).

第5篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

檢查由黨群工作科組織，機關(guān)13個部門共43名同志分別對12個基層站隊、98個班組、562個現(xiàn)場進行了專業(yè)專項檢查，共檢查活動設(shè)備90臺、油水泵54臺、油水爐23臺、抽油機145臺，檢查翻閱各項制度文件、基礎(chǔ)資料、檔案1800本。共發(fā)現(xiàn)問題568處，考核520處。

檢查中，檢查人員吃住在前線，白天檢查，晚上匯總。機關(guān)車隊千方百計確保車輛，辦公室妥善解決了檢查人員的食宿問題，后勤保障有力，特此對兩個單位提出表揚。期間有三天是頂風(fēng)冒雨、踏著泥濘進行，車輛進不去的地方，就走著檢查，沒有因天氣而耽誤進度，特此對全體檢查人員提出表揚。檢查人員嚴(yán)格遵循《崗檢方案》，認真執(zhí)行計劃安排，采用現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場打分的方式，依據(jù)檢查細則，并有現(xiàn)場簽字確認，做到了公平、公正、公開。

檢查結(jié)束后，各部門做了認真的總結(jié)，對檢查的基本情況做了評價，對好的做法、主要問題、重點檢查的項目做了描述，對改進基礎(chǔ)管理工作提出了建議，明確提出了下一步工作設(shè)想。機關(guān)各部門檢查態(tài)度端正、考核嚴(yán)格，這里特別對安全科、裝備站、財務(wù)科在檢查中表現(xiàn)出來的嚴(yán)細作風(fēng)提出表揚。

檢查表明，基層單位十分重視基層基礎(chǔ)管理工作，公司和廠的各項管理要求得到很好的貫徹和落實，經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)完成得積極主動，員工隊伍精神狀態(tài)良好，能夠緊緊圍繞基層建設(shè)實施細則和方案開展各項工作，充分發(fā)揮了基層基礎(chǔ)工作在生產(chǎn)經(jīng)營中的重要作用。

下面，將二季度檢查整體情況和下步基層建設(shè)工作思路，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們進行匯報。

一、二季度檢查整體情況

(一)好的方面

各站隊嚴(yán)格執(zhí)行公司和采氣廠各項管理規(guī)定基礎(chǔ)，結(jié)合自身實際多渠道開展活動，通過管理創(chuàng)新提高基層建設(shè)管理水平。

1、狠抓基礎(chǔ)管理，領(lǐng)導(dǎo)班子對基層建設(shè)的重視程度普遍提高

基層班子高度重視基層基礎(chǔ)工作，處處以身作則。在安全管理中，各單位普遍做到安全教育到位，安全監(jiān)督考核真實具體，員工對《hse管理原則》和《六條禁令》的掌握有所加強。機關(guān)車隊、撈油隊均能定期開展車輛專項檢查，油氣處理站、采油測試隊、長嶺采氣隊的安全風(fēng)險識別工作做的很好，切合實際。

采油二隊圍繞原油產(chǎn)量采取各項有效措施，精細管理到每口井，奪取原油超產(chǎn)主動權(quán)，5月份超產(chǎn)原油46噸，6月份超產(chǎn)原油154噸，目前日產(chǎn)水平保持在110噸以上運行。

各單位普遍重視現(xiàn)場規(guī)格化建設(shè)，積極開展環(huán)保治理活動，加強對作業(yè)現(xiàn)場的監(jiān)督管理，清潔生產(chǎn)工作逐步改善，設(shè)備清潔，井場規(guī)范，標(biāo)識齊全醒目，閥門保養(yǎng)到位。

培訓(xùn)工作水平有較大的提高，組織嚴(yán)密、制度健全、計劃合理。采油二隊培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)項目設(shè)置詳細，實用性強;采油測試隊培訓(xùn)總結(jié)詳實具體，并能對問題進行剖析和采取有效整改措施。培訓(xùn)形式多樣，采油一隊采取多媒體教學(xué)，形象直觀易于接受，效果良好;采油四隊建立實操訓(xùn)練場，促進特殊工種員工操作水平的提高?！叭墶迸嘤?xùn)上，長嶺采氣隊、油氣處理站教案內(nèi)容涉及面廣，實用性強，學(xué)習(xí)內(nèi)容與實際生產(chǎn)相符。萬寶采氣隊為每個員工設(shè)立培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)情況一目了然。長嶺采氣隊在培訓(xùn)過程中采取重獎重罰的措施，極大促進和調(diào)動了的員工培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)型班組建設(shè)情較一季度有很大進步。

各隊均能按照要求及時、工整填寫各種資料。長嶺采氣隊報表填寫非常工整，報表填寫較為規(guī)范。

測試隊建立了問題井測調(diào)試的檔案，提高了測試資料的準(zhǔn)確性;水嘴活動周期和層間輪注井的調(diào)試執(zhí)行較好;新井跟蹤測試和老井方案落實及時到位;有效注水合格率達到85.7%，連續(xù)三年保持公司考核指標(biāo)85%以上，行業(yè)領(lǐng)先優(yōu)勢明顯。

萬寶采氣隊隊干部全程跟蹤氣井各項工藝措施，確保工作質(zhì)量、措施效果及現(xiàn)場安全。

長嶺采氣隊各項工作嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，工作推進有條不紊。

維修隊每月召開一次考核會議制度，研究全月考核情況，分析解決存在問題，同時部署下一步工作重點，在把握關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)、實施細節(jié)考核上更規(guī)范、更有效。

治安防范工作整體情況良好。采油一隊定期對員工進行治安工作審查，掌握員工狀況，及時把不適合的人員從重點崗位上調(diào)整下去，二季度調(diào)整1人，避免發(fā)生治安事件。長嶺采氣隊突出重點要害部位的管理，主動與施工單位聯(lián)系，簽定治安責(zé)任書，把外來施工人員逐一登記，進行治安教育，規(guī)定出入行走路線和施工區(qū)域，做到了嚴(yán)格管理。

2、采取有效措施，員工隊伍綜合素質(zhì)顯著增強

各單位對基層建設(shè)重要性和“六好”站隊、“五型班組”創(chuàng)建活動的認識大為提高，從領(lǐng)導(dǎo)到員工普遍提高了加強基層基礎(chǔ)建設(shè)的認知程度和積極性，各單位的《基層建設(shè)實施方案》詳實具體，“保示范、爭標(biāo)桿”的目標(biāo)明確、措施具體、考核清晰，六好共建、五型同創(chuàng)的氛圍逐步形成。

以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為核心的黨的建設(shè)和班子建設(shè)在各單位扎實開展，支部活動開展合理有序，充分利用黨員崗位承諾和立功競賽活動，突出發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，用龍頭建設(shè)帶動整體發(fā)展，精神面貌煥然一新。

采油二隊、采油測試隊和采油一隊的“六好站隊”、“五型班組”建設(shè)方案深入人心，員工熟知基層建設(shè)的基本概念和應(yīng)知應(yīng)會，對崗位職責(zé)、操作規(guī)程和基層建設(shè)實施細則掌握透徹。油氣處理站積極探索“五型班組”創(chuàng)建的新途徑，從實施方案、單臺設(shè)備運行消耗、崗位創(chuàng)新等13個方面為每個班組建立了“五型班組”建設(shè)檔案，做法值得推廣。采油測試隊全體員工以爭創(chuàng)公司“標(biāo)桿站隊”為目標(biāo)，已打造第一測試隊為己任，努力創(chuàng)建和諧氛圍，加強現(xiàn)場管理和崗位練兵，通過員工提素和規(guī)范管理，隊伍建設(shè)扎實推進。

長嶺采氣隊結(jié)合天然氣生產(chǎn)實際制定的突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，針對性強，容易操作，通過不定期開展應(yīng)急演練，員工應(yīng)急處置能力和快速反應(yīng)能力得到極大提高，從根本上保證了天然氣生產(chǎn)安全。

各站隊崗位員工能立足本崗實際，工作積極主動，熟知本崗工藝流程，工藝參數(shù)控制合理，對提出的問題對答如流。

各站隊資料員能熟練掌握資料錄取標(biāo)準(zhǔn)，并按照標(biāo)準(zhǔn)進行資料錄取。采油二隊24#資料員標(biāo)準(zhǔn)掌握非常清楚，資料錄取規(guī)范。

各站隊員工的安全操作技能明顯提高。萬寶采氣隊從隊干部到普通員工都能講解典型案例，來警醒與指導(dǎo)生產(chǎn)實踐。

(二)存在問題

各單位在整體水平上升的同時，由于傳統(tǒng)觀念的束縛、規(guī)章制度的粗放和體系建設(shè)的不健全，導(dǎo)致一些共性問題依然存在，制約了基層建設(shè)的快速整體推進，主要體現(xiàn)在：

1、工作標(biāo)準(zhǔn)化程度不高

機關(guān)職能部門對公司“六好站隊”和“五型班組”的檢查細則還沒有結(jié)合采氣廠實際最終修訂完善，這是目前急需解決的最大的標(biāo)準(zhǔn)化問題，直接導(dǎo)致個別部門，在這次班組檢查中沒有從嚴(yán)從細，打分分差較小，好差區(qū)別不明顯。

設(shè)備運轉(zhuǎn)記錄和技術(shù)檔案還有填寫不齊全和不標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。個別抽油機清潔不徹底，輕微滲漏的還有50臺左右。電機維護保養(yǎng)較差。電機接線盒損壞和抽油機底座懸空現(xiàn)象還有存在。

在處理異常井測調(diào)試方面，采油隊和測試隊配合上還需進一步加強。

部分單位日報填寫不規(guī)范，不寫仿宋字，日期不填寫，本崗資料放在其它崗，崗位流程圖沒有及時更新，不能與現(xiàn)場保持一致。各崗位普遍沒有建立閥門、設(shè)備維護保養(yǎng)清檢記錄等。

一些員工連廠報警電話都不知道，員工對本崗位的相關(guān)法制常識了解甚少。

培訓(xùn)設(shè)施缺乏是整體現(xiàn)象，造成培訓(xùn)方法單一，制約員工多樣化培訓(xùn)工作的開展。廠內(nèi)兼職教師的自身素質(zhì)與授課能力有待進一步提高。

采油四隊、雙坨子采氣隊班組現(xiàn)場檢查表流于形式，不能起到檢查的作用，現(xiàn)場問題不能充分體現(xiàn)。

班組對上級文件精神及會議精神落實不好，如“十防”工作安排，采油一隊部分員工掌握不清楚。

還有部分抽油機剎車、配電箱、電纜等不夠規(guī)范，

2、工作效率較低

報表臺帳還存在勾抹、填錯、漏填、不及時、不對扣的情況，如油氣處理站化驗崗生產(chǎn)日報內(nèi)生產(chǎn)記事存在填寫不詳、撈油隊撈油周期與計劃不對扣。

節(jié)能節(jié)水統(tǒng)計分析太籠統(tǒng)，不具體，沒有實用性。各單位對節(jié)水工作重視不夠，表現(xiàn)在水表不齊全，用水量單憑估算。

物資交舊的意識和積極性需要提高。

個別站隊未簽訂保密協(xié)議，衛(wèi)生存在一些死角，所有站隊建立的保密組織職責(zé)分工不明確，文件丟失問題嚴(yán)重。

單元資產(chǎn)核算工作的主要不足是季度分析需要認真對待、細心剖析、科學(xué)分解、全面總結(jié)，不能停留在對費用金額的分析上，這項工作急需得到基層隊領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

采油隊的跑冒滴漏情況仍然存在，泥漿無害化治理現(xiàn)場問題較為突出。

公傷事故較同期有所增加，反映出管理存在薄弱環(huán)節(jié)。

二、基層建設(shè)下步重點工作

針對我廠基層基礎(chǔ)管理現(xiàn)狀，下一步要集中精力，以創(chuàng)建“六好站隊”和“五型班組”活動為核心，夯實基礎(chǔ)管理，建立健全體制，突出重點工作，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，實現(xiàn)我廠基層建設(shè)工作整體快速推進的目標(biāo)。

1、深刻領(lǐng)會公司領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于基層建設(shè)的講話精神

按照公司領(lǐng)導(dǎo)的部署和要求，下一步我廠的基層建設(shè)工作首先要從加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識入手，狠抓機關(guān)部門和基層領(lǐng)導(dǎo)對基層建設(shè)的認識和重視程度，對意識模糊、敏感度差的進行培訓(xùn)和談話，并組織學(xué)習(xí)進行提高。二是強化專業(yè)部門的督導(dǎo)與管理職能。機關(guān)各部門要把夯實基層基礎(chǔ)管理工作當(dāng)成頭等大事，重點思考，經(jīng)常性深入基層，切實發(fā)揮專業(yè)科室的服務(wù)、指導(dǎo)作用。三是繼續(xù)修訂、完善已有的各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，尤其是六好站隊和五型班組檢查考核細則，減輕基層站隊負擔(dān)，規(guī)范各項工作流程和操作規(guī)程，使檢查和考核更多地用來指導(dǎo)員工和服務(wù)員工。四是持續(xù)規(guī)范專業(yè)管理工作，各專業(yè)要繼續(xù)深入基層積極開展調(diào)研、指導(dǎo)，以班組建設(shè)為重點，落實專業(yè)管理內(nèi)容，明確專業(yè)管理要求、統(tǒng)一專業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)，狠抓資料打假活動，保證基層基礎(chǔ)資料的真實、準(zhǔn)確，切實提高基層站隊管理水平。五是各站隊要大力開展富有本單位生產(chǎn)和生活特色的基層文化建設(shè)活動，要立足實際、多動腦筋，通過各種活動鼓舞員工工作士氣，豐富員工業(yè)余生活。

2、嚴(yán)格落實我廠基層建設(shè)實施方案

《松原采氣廠年基層建設(shè)實施方案》目標(biāo)明確，指導(dǎo)清晰，措施具體，考核全面，但從目前各部門、各單位方案的落實情況來看，一些部門和單位在工作上還存在著很大偏差。有的單位落實工作敷衍了事，很多有效的措施和手段根本沒有實施;個別單位方案沒有進行層層傳遞，班組和員工不清楚如何開展工作、更談不上深入開展各項創(chuàng)建活動，一套很好的方案被束之高閣。下步工作中，各單位要深入認真學(xué)習(xí)方案，強化方案的執(zhí)行力度，層層分解方案目標(biāo)、層層落實方案內(nèi)容，確?；鶎咏ㄔO(shè)工作按照總體規(guī)劃正點運行。在三季度崗檢中，對于沒有得到有效落實的方案，將視為假資料處理，按照公司領(lǐng)導(dǎo)的講話要求，“資料打假”活動一定在“真功實效”上下功夫，絕不搞姑息遷就，出現(xiàn)假資料的“六好”站隊首先在廠內(nèi)摘牌。個別部門的服務(wù)基層和指導(dǎo)基層作用不力，在五型班組和六好站隊創(chuàng)建上熱情不高，方法欠缺，思想疲軟，行動遲緩，嚴(yán)重影響機關(guān)形象，影響我廠基層建設(shè)水平的快速提升。對這樣的部門，如果在今后工作中沒有較大的改變、不投入更多的精力，基層建設(shè)委員會將予以嚴(yán)肅的考核。

3、保質(zhì)保量，加快典型示范區(qū)建設(shè)

以六好站隊和五型班組創(chuàng)建達標(biāo)為基礎(chǔ)，著力完善13個類別的典型示范站隊(涉及站隊8個)、48個類別的典型示范班組(涉及班組40個)的創(chuàng)建工作，突出專業(yè)化管理，突出自身特色，將創(chuàng)建工作做細做精。同時，按照公司要求突出抓好廠、站隊、班組三級“企業(yè)文化示范區(qū)”創(chuàng)建工作。各部門各單位要嚴(yán)格按照《基層建設(shè)實施方案》中的時間安排和標(biāo)準(zhǔn)要求，保質(zhì)保量地完成。要從制定標(biāo)準(zhǔn)、量化內(nèi)容、重點指導(dǎo)逐步入手，腳踏實地開展好創(chuàng)建工作。在培育過程中，要注重挖掘那些能夠充分展示專業(yè)特點和隊伍整體形象的典型，著力選樹基礎(chǔ)工作扎實、典型作法突出、工作成效顯著、管理經(jīng)驗值得推廣的站隊、班組。要關(guān)心愛護典型，堅持不懈地加強指導(dǎo)和幫助，使典型不斷有新提高，必要時在政策上對典型的站隊、班組給予傾斜。9月末將組織召開典型示范區(qū)建設(shè)經(jīng)驗交流會，由建設(shè)部門和先進單位做經(jīng)驗介紹。通過交流學(xué)習(xí)，檢驗示范區(qū)建設(shè)成果，發(fā)揮典型拉動作用，促進基層站隊、班組和現(xiàn)場管理水平同步提高。

4、突出考核力度，完善檢查機制

第6篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

積極參與社區(qū)精細化管理

——xx街道參與城市精細化管理調(diào)研報告

社區(qū)居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的法定基層群眾性自治組織，在服務(wù)居民群眾、搞好城市管理、密切黨群干群關(guān)系、維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧等方面具有不可替代的作用。當(dāng)前，隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化進程加快，城市基層社會正在發(fā)生著深刻變化，城市社區(qū)日益成為社會管理的重心，改善民生的依托，維護穩(wěn)定的根基。根據(jù)此次主題教育的要求，我對xx街道所轄六個社區(qū)居委會參與城市精細化管理情況進行了調(diào)研。情況如下：

一、  xx街道社區(qū)居民委員會基本情況

xx街道管轄范圍東至風(fēng)景街、西至xx路、南至xx路、北至xx路，轄區(qū)面積10平方公里，轄區(qū)共有23個居住小區(qū)727棟居民樓，管轄?wèi)魯?shù)42399戶，常住人數(shù)7.2萬人。xx街道辦事處下設(shè)東城xx社區(qū)、東城xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)共6個社區(qū)居委會。社區(qū)現(xiàn)共有工作人員78人，其中聘用人員50人，人事7人，公益性崗位18人，臨時用工3人。社區(qū)居民委員會擔(dān)負著街道辦事處及市、區(qū)有關(guān)職能部門下達的面向轄區(qū)居民的諸多政府公共服務(wù)事項，包括治安、衛(wèi)生、計生、就業(yè)、低保、文化體育活動等，同時還承擔(dān)社區(qū)禁毒、社區(qū)矯正、流動人口管理、預(yù)防青少年違法犯罪等任務(wù)。

二、主要做法和成效

（一）建立了相對規(guī)范的社區(qū)干部隊伍。通過推行社區(qū)干部形象公開、職責(zé)公開和工作內(nèi)容公開等制度，社區(qū)公共場所設(shè)立公示牌，公開社區(qū)干部的照片、分工及職責(zé)，接受社區(qū)居民群眾的監(jiān)督；同時積極推行民主評議社區(qū)干部制度，完善社區(qū)工作考核辦法，每年年底通過居民評議、社區(qū)互評、部門測評等方式對各社區(qū)進行綜合考核，考核結(jié)果作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)。通過內(nèi)外監(jiān)督結(jié)合，打造風(fēng)清氣正的社區(qū)干部隊伍。

（二）構(gòu)建多元化治理模式。以社區(qū)自治組織為主體、以社區(qū)社會組織為補充、社區(qū)居民廣泛參與的社區(qū)治理結(jié)構(gòu)。創(chuàng)新社區(qū)管理機制，提高社區(qū)管理實效,擴大社區(qū)居委會的服務(wù)功能，構(gòu)建“社區(qū)——網(wǎng)格支部（居民小組）——樓長——居民代表”的網(wǎng)格化管理體系。充分發(fā)揮執(zhí)政黨基層組織的作用，讓居民群眾他們的各項訴求有正常上傳的通道，更好地促進城鄉(xiāng)基層群眾與政府間的雙向溝通與交流，減少或避免矛盾尖銳化現(xiàn)象。

（三）公眾參與度有效提升。加強對責(zé)任片區(qū)各商戶的衛(wèi)生情況、經(jīng)營秩序的日常巡查，加強對沿街店鋪“門前五包”責(zé)任情況的考核，推動形成“家家店鋪樹形象，文明經(jīng)營創(chuàng)和諧”良好的經(jīng)營氛圍。同時，廣泛開展了清掃街面、清運垃圾、清除牛皮癬、路面文明勸導(dǎo)等志愿服務(wù)活動，通過網(wǎng)格員和志愿者見人見事見服務(wù)，進一步提高了居民群眾對城市管理的參與意識，實現(xiàn)了民眾對城管工作支持力度和城管工作服務(wù)民生能力的“雙提高”。

三、社區(qū)管理的主要問題及難點

隨著我區(qū)城市化進程的不斷推進，城市管理出現(xiàn)了不少需要重視的矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）   城市管理法律依據(jù)相對滯后

在參與城市管理過程中，社區(qū)居委會人員因沒有執(zhí)法權(quán)只能進行勸解和疏導(dǎo)，造成管理力度薄弱，效果不佳。相關(guān)執(zhí)法部門也由于法律依據(jù)相對滯后，導(dǎo)致實踐中執(zhí)法部門對此類違法行為只能口頭勸導(dǎo)，降低了行政管理的效率和權(quán)威。以小區(qū)管理為例，社區(qū)居委會提出的整改意見，物業(yè)公司往往不予理睬，管理部門也由于《物業(yè)管理條例》沒有相關(guān)條款而束手無策。造成問題長期得不到解決。

（二）城市管理薄弱環(huán)節(jié)依然存在

主要表現(xiàn)為：一是占道經(jīng)營現(xiàn)象屢禁難絕。特別是街道部分次干道存在占道經(jīng)營、流動攤、店外攤、店外作業(yè)加工等現(xiàn)象。二是交通秩序整治存在死角。機動車輛亂停放、隨意上人行道現(xiàn)象比較普遍。三是是環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂觀。市民隨地亂扔垃圾，部分居民隨意傾倒垃圾、排放污水的現(xiàn)象還不同程度存在。規(guī)劃空地管理難度大，建筑垃圾隨意傾倒，小開荒現(xiàn)象還時有發(fā)生。四是私搭亂建屢禁不絕，缺乏有效手段進行整治。

（三）城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需進一步加強

基礎(chǔ)設(shè)施不配套、硬件設(shè)施不健全，增加了城市管理的難度，也影響了城市管理的質(zhì)量。主要存在問題是居然之家和唐人中心缺少垃圾中轉(zhuǎn)站或設(shè)置不合理，對周圍環(huán)境衛(wèi)生造成影響。

（四）市民的文明素質(zhì)需進一步提高

隨著我區(qū)城市化進程加快，城市人口數(shù)量的不斷增長，這部分人群中既有從農(nóng)村進城的移民和外來農(nóng)民工、又有城市自生的下崗職工，還有部分的弱勢群體，他們生存于城市底層和邊緣，沒有固定收入，基本依靠擺攤設(shè)點的收入來維持生活，以個人經(jīng)濟利益最大化為出發(fā)點，城市文明往往被拋在一邊，市民素質(zhì)與現(xiàn)代社區(qū)所必須具備的社會公德、衛(wèi)生意識、環(huán)境意識還有一定距離。

（五）社區(qū)居民委員會工作人員隊伍報酬偏低，結(jié)構(gòu)不合理，難以適應(yīng)管理需要。

一是嚴(yán)重缺乏專業(yè)社工人才。社區(qū)居民委員會聘用的社區(qū)服務(wù)站工作人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)社會工作知識培訓(xùn)，政策水平較低。二是待遇低，成長空間有限。社區(qū)黨支部書記、社區(qū)居民委員會主任、副主任的月均報酬只有2600元/月,普通社區(qū)干部只有2000元/月，不少社區(qū)干部反映，其報酬與工作付出極不相稱，僅是憑熱情在工作。因社區(qū)社工人才聘用管理制度不健全，沒有進步空間，大學(xué)生及專職社工人才不愿到社區(qū)工作。

四、提升城市管理水平的對策與建議

（一）樹立現(xiàn)代城市管理的理念

城市管理作為政府的主要職能之一，肩負著城市規(guī)劃、市政工程、公用事業(yè)、公安交通、市場監(jiān)管和市容環(huán)衛(wèi)等職能，面臨著點多、面廣、線長和工作量大的局面，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，是城市文明建設(shè)的重要窗口。搞好城市管理，務(wù)必樹立“以人為本”的現(xiàn)代城市管理理念，建立服務(wù)型“城管”。

（二）完善城市管理體制，落實城市管理責(zé)任

1.建立街道吹哨，部門報到的機制。城市管理涉及的部門眾多，管理對象和任務(wù)也比較復(fù)雜，務(wù)必加強領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各方形成合力。全區(qū)應(yīng)建立由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，規(guī)劃、建設(shè)、市政、環(huán)保、衛(wèi)生、市場監(jiān)管、公安、交通、國土等部門參與的城市管理聯(lián)席會議制度，定期召開會議，共同研究解決城市管理中的重大問題和部署城市管理各項任務(wù)，形成齊抓共管，綜合治理的新型城市管理體制，并建立一套行之有效的部門協(xié)作辦法，互通信息，及時協(xié)調(diào)，共享資源，特別是在管理、執(zhí)法、考核等各個環(huán)節(jié)加強聯(lián)系，改善部門間推諉扯皮現(xiàn)象，形成管理的有效合力。

2.加強屬地管理，健全城市分級管理的工作體制。堅持屬地管理原則，按照“重心下移、條塊結(jié)合、以塊為主”的要求完善與現(xiàn)代化城市想適應(yīng)的“三級網(wǎng)絡(luò)（區(qū)、街、社區(qū)）”的城市管理體制，建立以城市管理聯(lián)席會為統(tǒng)領(lǐng)，街道為主體、職能部門為保障、村（社區(qū)）為基礎(chǔ)的分級管理體制。一是強化街道在城市管理工作中的地位和作用，發(fā)揮街道對人、地、物、事熟悉的優(yōu)勢，健全街道辦事處的城管工作機構(gòu)和委托執(zhí)法隊伍，支持街道對上級部署要求與街道自身實際結(jié)合起來，因地制宜、創(chuàng)造性地開展管理工作。二是完善城市管理社區(qū)為主的體制，增加社區(qū)工作力量，配齊社區(qū)管理服務(wù)設(shè)施，重點做好與居民利益有關(guān)的治安防范、公共衛(wèi)生、消防安全、優(yōu)撫救濟、糾紛調(diào)解、居民教育等工作，讓社區(qū)在城市管理中發(fā)揮最基層、最前沿作用。

3.建立城市管理社會參與、輿論引導(dǎo)監(jiān)督機制。通過實行政務(wù)公開、居民投訴、新聞曝光、學(xué)生環(huán)保行動、百姓體驗城管執(zhí)法工作等方式與活動，讓居民了解、參與城市管理，對違反城市管理的行為實施有效的監(jiān)督。充分利用文化活動以及電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，宣傳喻家坡乃至望城區(qū)城市建設(shè)與管理的成就以及公園式城區(qū)的風(fēng)貌，提升居民對望城城市的認同感和自豪感，激發(fā)居民自覺維護市容環(huán)境，遵守城市文明公約，支持城管工作的主人翁意識，逐步形成居民自主管理、自我規(guī)范、共同參與城市管理的良好氛圍。

（三）提高認識，著力維護城市規(guī)劃的可持續(xù)性。在執(zhí)行城市規(guī)劃方面，區(qū)、街道、社區(qū)干部都要有充分的認識，做到“規(guī)劃一張紙、審批一支筆”，嚴(yán)格依法、依程序辦事，不能隨意改變，全區(qū)職能部門要加大監(jiān)管力度，對不按規(guī)劃實施的要敢于叫停，真正體現(xiàn)城市規(guī)劃的法律性、科學(xué)性和可持續(xù)性

（四）加強硬件設(shè)施建設(shè)，完善城市功能

進一步抓好道路建設(shè)、背街小巷等城市基礎(chǔ)工程建設(shè)，加快環(huán)衛(wèi)設(shè)施、設(shè)備的更新保障。完善住宅小區(qū)垃圾收集的機械化作業(yè)，確保居民生活垃圾及時收集清運。加快村（社區(qū)）環(huán)衛(wèi)設(shè)施配套建設(shè)，加大對經(jīng)濟薄弱村（社區(qū)）的基礎(chǔ)設(shè)施改造投入力度及保潔保序工作的扶持，鞏固和提高生活垃圾清運和無害化處理全覆蓋水平。

（五）疏堵結(jié)合，進一步加大環(huán)境整治力度

第7篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

一、基本情況

近年來，一些野生動物數(shù)量明顯增加，就在2020年12月8日下午，貴州雷公山國家級自然保護區(qū)又發(fā)現(xiàn)鳳頭鷹、柳葉雞、褐耳鷹等三種珍稀野生動物。2021年2月5日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，調(diào)整后的《國家重點保護野生動物名錄》（以下簡稱《名錄》）正式向公眾，新版《名錄》鳥綱新增了百余種鳥類。隨著野生動物數(shù)量增加，國家對野生動物保護力度的加大，對野生動物的救護壓力也隨之增加。

據(jù)《貴州野生動物名錄》統(tǒng)計，貴州陸生、水生野生動物種類，共計24綱117目782科11442種（亞種）。其中瀕危野生動物有120多種，比如豹貓。還有國家重點保護動物87種，其中國家Ⅰ級保護動物16種，Ⅱ級保護動物71種。像白肩雕、黑葉猴、黔金絲猴、大靈貓、云豹、金錢豹、黑頸鶴等都生活在貴州不同的地界。因此，在野生動物救護工作壓力不斷增加的當(dāng)下，更應(yīng)該加強野生動物救護力量，形成完善的體系，針對貴州區(qū)域野生動物救護的實際情況和問題構(gòu)建專業(yè)的野生動物救護方案，實施切實有效的野生動物救護，確保野生動物救護效率和質(zhì)量全面提高。

二、存在問題

（一）民眾對野生動物保護意識不強

一是民眾對野生動物保護沒有正確的認識。隨著人們對野生動物救護意識的逐漸增強，越來越多的人愿意投入到野生動物的救護工作當(dāng)中，但是，并非所有的人都能夠理解這項工作的內(nèi)涵，也無法理解生態(tài)系統(tǒng)平衡發(fā)展的重要性。導(dǎo)致在實際保護工作中，沒有將這項工作落于實處。二是非法售賣、捕捉、飼養(yǎng)野生動物現(xiàn)在依然存在。一方面，部分人對相關(guān)法律的處罰、量刑并不清楚，僅僅為了一己私利，就不顧野生動物保護之大局，對野生動物進行大量捕殺，嚴(yán)重危害瀕危物種的繁衍，破壞大自然的生態(tài)平衡。例如，大量捕捉、兜售穿山甲、野豬、鹿、麻雀、大雁、河麂等野生動物用于食用，使一些野生動物淪為餐桌上的野味；部分商販剝?nèi)△{魚、狐貍、雪貂等國家保護動物的毛皮制成名貴包，皮大衣等奢侈品。另一方面，部分民眾對國家重點保護野生動物范圍認識不足，界定不清。例如對畫眉鳥等更新的保護對象認識滯后，對自己私自飼養(yǎng)的違法行為渾然不知，對《中華人民共和國野生動物保護法》和更新的《國家重點保護野生動物名錄》了解不足，在不知情的情況下觸犯了法律的紅線。

（二）專業(yè)救護力量不足

目前野生動物救護工作的保護力量不足，野生動物救護本質(zhì)上是一項社會工程，僅僅依靠政府力量不滿足野生動物救護的需要。一是政府救護機構(gòu)保護野生動物的范圍較小。當(dāng)前，社會力量未能有效的投入到野生動物的救護工作當(dāng)中，野生動物救護體系不完善，救護工作的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，社會力量參與野生動物救護的質(zhì)量不高，導(dǎo)致基層野生動物救護的力量存在薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)重影響野生動物救護的質(zhì)量。二是部分地區(qū)野生動物救護的專業(yè)力量不足。有限的專業(yè)人員不足以應(yīng)對日益繁重的野生動物救護工作需要。相關(guān)的救護人員的工作專業(yè)性低，因此嚴(yán)重的影響野生動物救護工作的效率。

（三）救護方法低效

在先進野生動物救護技術(shù)亟待普及的當(dāng)下，傳統(tǒng)的救護方式嚴(yán)重的影響野生動物救護的質(zhì)量。一是目前一些地方缺乏先進的野生動物救護的方法。野生動物救護工作的方式較傳統(tǒng)，嚴(yán)重的影響野生動物救護的效率。目前，還要優(yōu)化野生動物救護工作體系，著力科學(xué)分配野生動物救護工作力量，實現(xiàn)高效、充實、全面開展野生動物救護的目標(biāo)。二是先進的技術(shù)設(shè)備更新不足。由于野生動物救護的專業(yè)性低，標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化的方法未能普及，所以救護工作效率較低。

（四）宣傳發(fā)動力度不足

宣傳工作和力度直接關(guān)乎著群眾對于相關(guān)政策法規(guī)傳達落實效果。一是民眾獲取信息的方式多是被動的。民眾獲取信息的效果多是不全面的，很多情況下，關(guān)于野生保護動物的違法行為與宣傳工作不到位是有聯(lián)系的。二是缺乏保護野生動物的科學(xué)知識。亂捕濫獵、濫食野生保護動物等現(xiàn)象在一些地方時有發(fā)生，防控野生動物危害而導(dǎo)致珍稀瀕危野生動物被誤殺、誤傷的事件也屢有發(fā)生。三是由于野生動物保護涉存在九龍治水想象。野生動物保護涉及林業(yè)草原、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、食藥監(jiān)管等多個部門。在養(yǎng)殖、市場流通等方面容易形成缺位，多頭多部門都可以執(zhí)法，銜接上也可能出現(xiàn)執(zhí)法空白。

三、工作建議

（一）加強宣傳，增強民眾對野生動物的保護意識

一是積極宣傳野生動物保護的法律法規(guī)和保護野生動物的名錄意義重大，各級相關(guān)部門要加強對《中華人民共和國野生動物保護法》、更新的《國家重點保護野生動物名錄》以及相關(guān)規(guī)章制度的宣傳力度，特別是在偏遠的基層?？梢浴ねㄟ^“進機關(guān)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進社區(qū)、進學(xué)校、進公園”活動集中宣傳。在各鎮(zhèn)（街道）及涉林村張貼海報、懸掛橫幅、播放電子宣傳資料、發(fā)放野生動物保護宣傳手冊等，讓群眾知曉保護野生動物的意義和重要性。二是大力地組織開展民間野生動物救護工作，積極鼓勵民間資本投入到野生動物救護工作當(dāng)中。大力發(fā)揮企業(yè)科研機構(gòu)、大專院校等方面的作用，建立民間科研與救護機構(gòu)的合作機制，通過高校、科研機構(gòu)、企業(yè)達到全面提高野生動物救護工作質(zhì)量的目標(biāo)。細化出臺野生動物救護工作的法律規(guī)范，著力加強標(biāo)準(zhǔn)化救護站的建設(shè)工作，在強有力的標(biāo)準(zhǔn)要求下指導(dǎo)民間救護站高效的開展野生動物救護。

（二）加強培訓(xùn)力度，增強救護人員專業(yè)技能

為了提升野生動物救護的有效性，還要大力地培養(yǎng)專業(yè)的野生動物救護人員，做到由專業(yè)技術(shù)人員開展救護工作。一是大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才，各個救護點也要提高野生動物救護操作的專業(yè)性，積極地對現(xiàn)有野生動物救護人員進行技能培訓(xùn)。保證每個從事野生動物救護人員都具有扎實的工作能力和不斷豐富的理論知識。二是針對野生動物遭受的主要風(fēng)險，根據(jù)季節(jié)、環(huán)境或特殊情況普及科學(xué)的野生動物救護知識，這樣才能提高野生動物救護的效率，及時地消除野生動物面臨的系統(tǒng)性風(fēng)險，并且為后續(xù)野生動物救護工作提供充分地保障。

第8篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

關(guān)鍵詞：河道管理；存在問題；生態(tài)治理建議

中圖分類號： TV85 文獻標(biāo)識碼： A

1 河道整治與河道管理的主要內(nèi)容

進行河道整治的前提是掌握河道的演變規(guī)律。在此條件下，因勢利導(dǎo)，調(diào)整、穩(wěn)定主流的位置，以期改善水流條件和泥沙運動，進而調(diào)整河床沖淤部位。它的可取之處在于其適應(yīng)防洪、航運、供水、排水等要求，而且有利于國民經(jīng)濟的建設(shè)和發(fā)展，河道整治的主要內(nèi)容包括控制和調(diào)整河勢，裁彎取直，河道展寬和疏浚等，具體來說就是使河岸洲灘能夠得到合理利用。我國的河道治理具有悠久的歷史，早在4000 年前就有禹疏九河，導(dǎo)流入海的傳說，而在在明代則形成了“以河治河，束水攻沙”的理論，該理論具有創(chuàng)見性和科學(xué)性，被后人廣泛流傳。

所謂河道管理是對河道進行管理，包括江河、湖泊、人工水道、行洪區(qū)、蓄洪區(qū)和滯洪區(qū)等。它以防洪抗災(zāi)、發(fā)揮河道的綜合效益為目的，借助技術(shù)、經(jīng)濟、行政等管理手段來實現(xiàn)。了解河道的相關(guān)情況是進行河道管理工作之前的必備條件。對于平面形態(tài)較順直的單一性河道，它的彎曲系數(shù)不大，長度也不長，抗沖性很強的物質(zhì)通常會出現(xiàn)在其受構(gòu)造控制的地段。另外，它的兩岸會出現(xiàn)交錯的邊灘，縱向上表現(xiàn)為深槽與淺灘互相交替。在演變特征上，沙質(zhì)河床的邊灘會逐漸向下游移動，會導(dǎo)致河床發(fā)生周期性展寬。河道管理工作很關(guān)鍵，它的工作質(zhì)量對后期工作的進行有著決定性的影響。

2 河道管理存在的問題

2.1 圍河造田削弱河道管理職責(zé)履行

近幾年，國家實行土地復(fù)墾政策，并撥?？顏碡瀼剡@一政策，這就使得一些地區(qū)無視損毀土地地理條件，更不用說進行復(fù)墾可行性論證，公然違反自然規(guī)律圍河造田，盲目實施移民搬遷，強行占用護岸地、護堤地并一度向河道內(nèi)延伸，這使河道灘涂濕地萎縮，加快了河流沼澤化進程，地表徑流調(diào)蓄也越來越困難，水生動植物資源逐漸衰退、種類減少，汛期人傷房毀等惡果，嚴(yán)重削弱了河道管理職責(zé)履行。

2.2 土地利用粗放，沙化速度加快

隨著城市居住問題的惡化，土地?zé)o序的開發(fā)、布局零散、生產(chǎn)和生活空間混雜，致使垃圾在河道兩岸成堆，價值空間無序使得交通擁堵問題進一步惡化，同時也使得城市的承載力大大下降；一些單位盲目開展現(xiàn)代化建設(shè)，肆意將城市邊緣的多年的濕地、成熟的草甸變成高層建筑，其后果就是大面積的果園、林地被復(fù)耕為商業(yè)區(qū)。隨著植被的減少，問題也應(yīng)運而生。由于綠化跟不上，使得土地貧瘠化和沙化的速度大大加快，導(dǎo)致沙塵在城市中肆掠，生態(tài)環(huán)境隨之不斷惡化。

2.3 群眾的保護意識差

河道污染嚴(yán)重的一個很重要的原因就是群眾環(huán)保意識不強，隨意向河道內(nèi)排放污水，傾倒生活垃圾、建筑垃圾，甚至丟棄動物尸體、堆積植物秸稈等，儼然已經(jīng)把河道變成“藏污納垢”之處。不僅污染了河道水體，破壞了水生環(huán)境，傷害了河道生態(tài)健康，更重要的是誘發(fā)各種疾病。雖然衛(wèi)生、環(huán)保相關(guān)單位一直致力宣傳，但工作被動，且長期以來工作一直難有進展，未能制止各種危害河道的行為和事件發(fā)生，致使使河道臟、亂、差現(xiàn)象進一步加重。

2.4 河道水質(zhì)惡化

隨著工業(yè)加速發(fā)展及城市化程度提高，工業(yè)廢水和生活污水排放量持續(xù)增加，而城區(qū)下水道和污水處理設(shè)施建設(shè)滯后，致使大量生產(chǎn)和生活污水直接入河道，城市內(nèi)河水質(zhì)嚴(yán)重惡化，湖泊富營養(yǎng)化程度逐漸加重。除傳統(tǒng)污染源外，河道水體還受到其他污染，如沿江岸邊傾倒和堆置的固體垃圾，通航河道內(nèi)船舶泄漏的油類污染物，排放的廢棄物，以及河道淤泥二次污染等。城市河道一方面面臨著入河排污量增加的巨大壓力，另一方面河道污染類型也日趨繁雜，增加了河道水質(zhì)保護和管理的難度。

3 河道管理存在問題的生態(tài)治理建議

3.1 加強河道的規(guī)劃設(shè)計和質(zhì)量體系的管理

對河道進行合理的規(guī)劃和設(shè)計是發(fā)揮河道的綜合功能的前提條件，要想實現(xiàn)這一目標(biāo)就必須輔之以科學(xué)合理規(guī)劃設(shè)計的河道方案。如若不然不僅不能達到人們預(yù)想的目的，而且還會勞民傷財。所以要本著興利的原則，在河道治理的過程中施工人員通常會利用現(xiàn)有的河道工程，然后確定主流河道，并加以引導(dǎo)。接著修改彎曲河道為順直河道，當(dāng)然這要建立在對河道工程的滲透、沖刷還是穩(wěn)定都進行了精密的計算之上。只有這樣才能從整體上把握，進而做到對河道的合理的規(guī)劃。除此之外，還要報到乙級以上設(shè)計部門審核，經(jīng)建設(shè)單位初審，報項目法人審批。

3.2 建立健全河道信息化系統(tǒng)管理制度

城市河道管理信息化是實現(xiàn)河道治理目的的一個重要手段。盡管自動化在水利行業(yè)的應(yīng)用尚處于初級階段，但也要有相應(yīng)的管理制度與之配套，保證其正常運行。

3.2.1 保障運行經(jīng)費

第一，要想河道治理信息化首當(dāng)其沖要解決的問題就是由于該計劃的實施而被解放大批的勞動力的安置問題。只有這樣才能確保后續(xù)工作順利開展，其前提就是要有充足的經(jīng)費保障。

第二，水務(wù)自動化系統(tǒng)設(shè)施本身也不同于水利工程建筑物建完后風(fēng)吹雨淋都不怕，它的日常運行維護管理非常重要。這也是一筆很大的花銷。

第三，其信息化特有的更新升級快、運行特有的持續(xù)性決定了它會比傳統(tǒng)的治理方案需要更多的運行經(jīng)費做支撐的。倘若運行經(jīng)費得不到保障，那么就無法更新升級自動化系統(tǒng)的各種設(shè)施。

3.2.2 建立健全管理制度

一套全面、完整、嚴(yán)格的管理制度是自動化乃至信息化在河道管理中良性運行的根本保障。

3.3 加強生態(tài)建設(shè)

由于生態(tài)的破壞，歷史上曾今赫一時的樓蘭古城轉(zhuǎn)眼灰飛煙滅。同樣在21 世紀(jì)的今天，生態(tài)環(huán)境的惡化也正在威脅著人們的生存，其中最為突出的就是水環(huán)境惡化。作為水的輸送體的河道，倘若沒有良好的生態(tài)環(huán)境，那么將直接影響到水環(huán)境的保護。關(guān)于河道生態(tài)問題，人們也做出過各種努力，但并不是所有的努力都會有良好的結(jié)果，比較常用的就是裁彎取直進行河道改造，但是萊茵河的改造不能不讓人們深思，不科學(xué)、不全面的河道改造只會適當(dāng)其反?，F(xiàn)如今，人們又不斷地用鋼筋、混凝土等現(xiàn)代材料來進行河堤的修建，然而在日本就有人提倡用木樁、卵石等天然的材料進行修建，并且命名為“生態(tài)河堤”。我國專家最近也提出了“利用好洪水效益”的全新觀點，因為洪水可以補給地下河水，沖刷河槽。除以上方式以外，還可以積極地綠化河堤及其保護區(qū)，改善城市河道的水質(zhì)，這也是促進城市河道生態(tài)發(fā)展的有效途徑。

3.4 遠程監(jiān)控

對于河道的重要區(qū)段，要加強管理，可以利用視頻圖像技術(shù)直接對河道進行遠程監(jiān)控和錄像。分析監(jiān)控錄像的結(jié)果，對可能引起河道污染的因素，需要加強監(jiān)測和治理。

4 結(jié)束語

加強水資源管理、生態(tài)建設(shè)、環(huán)境保護和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)整個流域、乃至整個社會在發(fā)展中適應(yīng)氣候變化，進而走上社會、經(jīng)濟和河流生態(tài)系統(tǒng)與氣候系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展之路，保證防洪安全、水資源安全、生態(tài)環(huán)境安全和河道安全，使人與自然和諧共處。

參考文獻：

[1] 李恒昌.廣西河道管理存在的問題與建議[J].廣西水利水電，2012，（03）.

[2] 趙江興.對河道管理的思考與建議――以深圳市為例[J].科技資訊，2010，（02）.

[3] 李昭娣.探討我國現(xiàn)行基層河道管理體制運行的障礙因素[J].大科技，2013，（07）.

[4] 鐘鳴輝.河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項目防洪評壩報告編制若干問題探討[J].中國水利，2013，（06）.

第9篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”

工作情況匯報

全區(qū)啟動“親民惠民行動”后，局黨委、行政高度重視，局黨委、行政根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)要求，結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生工作實際，專題研究并及時出臺《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實施意見》，重點從落實群眾“最急、最難、最怨、最盼”問題抓起，以解決群眾“看病貴、看病難”這一關(guān)鍵為切入點，推動“親民惠民行動”的有序開展。根據(jù)翠委辦[20__]63號文件要求，現(xiàn)將區(qū)衛(wèi)生局“親民惠民醫(yī)療保障行動”推進情況匯報如下：

一、開展工作基本情況及取得的初步成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視抓保障。區(qū)衛(wèi)生局及時制定了《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實施意見》，成立了以局黨委書記為組長，局黨政班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，做到人員、經(jīng)費和措施“三到位”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了領(lǐng)導(dǎo)組和工作小組，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力。由于啟動及時、準(zhǔn)備充分、方案規(guī)范、措施具體，《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》被區(qū)委原文轉(zhuǎn)發(fā)向全區(qū)推廣。

（二）職責(zé)明確抓落實。明確區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責(zé)人是本單位開展“親民惠民行動”的第一責(zé)任人。明確了8項醫(yī)療保障行動牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、具體責(zé)任人、工作職責(zé)和相關(guān)要求以及20__年度分解目標(biāo)任務(wù)，使行動責(zé)任、目標(biāo)和措施進一步分解落實。所屬各單位也分別制定了五念規(guī)劃和年度實施方案，局黨委、行政把“親民惠民醫(yī)療保障行動”開展情況列入對各單位的年度目標(biāo)管理，嚴(yán)格督查督辦，確保順利實施。

（三）快速反應(yīng)抓啟動。以開展春節(jié)前全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，實現(xiàn)“親民惠民醫(yī)療保障行動”開門紅。同時，圍繞加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)、加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)、開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動、大力開展醫(yī)療扶貧工作、加快衛(wèi)生人才建設(shè)、加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)等八各方面積極開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”。各項惠民行動取得啟動迅速，開局良好，進展順利的良好效果。

（四）圍繞目標(biāo)抓推進。局黨委圍繞民生福祉，堅持實事求是，突出實效的原則，準(zhǔn)確把握群眾醫(yī)療健康利益訴求的重點，始終把群眾切身的醫(yī)療保障問題作為檢驗行動成敗的關(guān)鍵，整合資源和力量，落實資金和政策，務(wù)實開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”，取得了階段性成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)開門紅，農(nóng)村“醫(yī)?！彪r形初步形成。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20__年1月16日開始宣傳發(fā)動，截止到20__年2月底，全區(qū)共有387466人自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達90.18％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100，在全市乃至全省位居前列。驗收合格“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)28個、定點村衛(wèi)生站194個。目前農(nóng)民繳納參合費共計387.47萬元（含民政劃撥五保、低保戶參合費11.069萬元），區(qū)財政補助126萬元新農(nóng)合補助資金和省級財政第一筆補助預(yù)撥款180萬元已經(jīng)到新農(nóng)合專戶。從3月起，全區(qū)新農(nóng)合已初步運行補償報銷工作，定點醫(yī)療機構(gòu)已開始接診參合病人，區(qū)合管辦目前正在對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的前4個月病歷進行審核，已派員參加省里微機網(wǎng)絡(luò)報帳工>文秘站:綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的三個層次的服務(wù)體系。目前有綜合醫(yī)院1所（區(qū)人民醫(yī)院目前正進行門診大樓建設(shè)和住院大樓改造，并更名為宜賓市第三人民醫(yī)院）、?？漆t(yī)院1所（宜賓市中醫(yī)專科醫(yī)院）、中醫(yī)院1所（宜賓市第二中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制中心1個（翠屏區(qū)疾病預(yù)防控制中心）、婦幼保健院1所（翠屏區(qū)婦幼保健院）、培訓(xùn)中心一個（翠屏區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心），有6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由政府舉辦，其中有一個中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)著全區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)任務(wù)。目前已啟動南岸街道等6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，力爭12月底前新建完成7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)，著力改善農(nóng)村基層醫(yī)療環(huán)

境。爭取國債項目支持加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，20__年計劃完成8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，規(guī)劃床位136張，標(biāo)準(zhǔn)配置業(yè)務(wù)用房7810平方米，新增業(yè)務(wù)用地面積3000平方米，現(xiàn)正在積極爭取中。四是加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)小病就近就地就醫(yī)。結(jié)合新農(nóng)村村級陣地建設(shè)，在20__年已建成45個規(guī)范化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上，20__年計劃建成85個規(guī)范化村衛(wèi)生站，完成設(shè)備投入17萬元。逐步實現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)，深入推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。五是開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動，變“三下鄉(xiāng)”為常下鄉(xiāng)。全年計劃開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動2次以上。春節(jié)前后，在區(qū)委宣傳部的組織下，區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療專家和技術(shù)骨干分別深入菜壩、南廣、李莊和思坡等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳單5萬份，義診群眾600人，接受群眾咨詢800人次。區(qū)合管辦和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點村衛(wèi)生站現(xiàn)場進行規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)。結(jié)合開展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動和“樹立高尚醫(yī)德、躬身為民服務(wù)”主題實踐活動中，4月20日上午，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紅十字會組織中心組成員共計30余人分四個組頂著烈日分別走訪了明威鄉(xiāng)平巖村、金魚村的10戶貧困戶，深入進行訪貧問苦和“送醫(yī)送藥”活動。詳細詢問了貧困戶的收入狀況、生活情況、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況等，并向每戶貧困戶捐資扶助了300元醫(yī)療救助金和10余件衣物。六是大力開展醫(yī)療扶貧工作，切實關(guān)心弱勢群體。20__年在全區(qū)全面推行“三免一減一救助”的醫(yī)療扶貧工作。具體做法是對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶和特困對象患病治療享受門診免掛號費、門診檢查費減收20、住院治療減收50的床位費、住院期間的費用除藥費外減收20、城鄉(xiāng)低保戶和特困群眾患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申請最高可達20__元的救助。今年以來，已對146名城市困難患者和87名農(nóng)村困難患者開展醫(yī)療扶貧，資助參加新農(nóng)合11069人，救助大病醫(yī)療87人，人均大病醫(yī)療救助金達1000元，醫(yī)療扶貧總支出資金達109544.44萬元。七是加快衛(wèi)生人才建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)含量。嚴(yán)格實施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入機制，提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，20__年醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)人員計劃公開招聘和引進優(yōu)秀高校畢業(yè)生10名以上，目前各醫(yī)療機構(gòu)已上報擬招收崗位人員共27名，已上報區(qū)編辦待批。為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療人才引進工作，目前完成《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進方案》草案，已上報待批。八是加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鞏固城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系中堅力量。區(qū)人民醫(yī)院門診大樓建設(shè)正在抓緊進行，住院部改造方案和準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，已被上級升級命名為“宜賓市第三人民醫(yī)院”。進一步加強市第二中醫(yī)院、市中醫(yī)?？漆t(yī)院中醫(yī)工作，做大做強我區(qū)中醫(yī)事業(yè)。區(qū)CDC新辦公樓裝修已進入尾聲，年內(nèi)將南遷并正式投入運行。二、存在的主要困難

目前，我區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)雖然取得了長足的進步，迎來了歷史性的發(fā)展機遇，但是還面臨諸多的問題和困難，給親民惠民醫(yī)療保障行動的正常開展帶來了一定的影響。主要體現(xiàn)在以下幾各方面，同時，我們針對具體存在問題的解決建議向督查組的各位領(lǐng)導(dǎo)逐一匯報，懇請給予呼吁和幫助解決，使我區(qū)親民惠民醫(yī)療保障行動能如期順利推進，為保障全區(qū)人民醫(yī)療健康履行好政府應(yīng)有的衛(wèi)生職能。

（一）親民惠民行動經(jīng)費缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難。

（二）事業(yè)發(fā)展后勁不足。

1、市、區(qū)醫(yī)療資源共存密集，醫(yī)療市場競爭十分激烈。

（1）發(fā)展空間受限。由于我區(qū)地處宜賓市區(qū)所在地，市級醫(yī)療機構(gòu)和各種民營醫(yī)療機構(gòu)林立，且發(fā)展規(guī)模、資金實力、硬件設(shè)施和技術(shù)水平等遠高于區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)，加之政策不支持區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)壯大擴張，使區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)特別是位于城區(qū)的區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展空間受到限制，競爭力明顯處于弱勢地位。

（2）醫(yī)療市場萎縮。鑒于上述原因，城市居民就醫(yī)首選市級醫(yī)院，農(nóng)村居民大病重病也首選市級醫(yī)院，必然使區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療市場萎縮，以區(qū)人民醫(yī)院為例，病床空置率近年長期保持在20左右，市中醫(yī)?？漆t(yī)院更甚。

（3）生存面臨危機。由于在夾縫中生存，加之歷史上遺留問題未及時加以解決，財政差額撥款的醫(yī)院出現(xiàn)工資無法足額發(fā)放、工資改革增資部分無力補償?shù)燃怃J矛盾，已經(jīng)成為嚴(yán)重的不穩(wěn)定隱患。如中醫(yī)?？漆t(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中中醫(yī)?？漆t(yī)院2月底已負債90萬元，面臨嚴(yán)重的生存危機。

2、醫(yī)療資源配置來源單一，后續(xù)發(fā)展投入明顯乏力。

（1）土地、設(shè)備、設(shè)施等硬件投入不夠。

A、一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)問題，存在配套土地費用和部分建設(shè)費用難的問題，資金壓力較大。

B、部分醫(yī)療機構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。如區(qū)人民醫(yī)院、市中醫(yī)?？漆t(yī)院，宗場、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。

C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費難以保障。按省委省政府[20__]2號文件精神，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)經(jīng)費和按服務(wù)人口計算每人每年至少5元的工作經(jīng)費由市區(qū)共同承擔(dān)。這項工作時間緊、任務(wù)重，市上將這項任務(wù)單獨下達給翠屏區(qū)，要求今年上半年再完成4個中心、再啟動5個中心站的建設(shè)任務(wù)，沒有政策補助的支持（每年約需200~300萬元左右），沒有經(jīng)費保障，使該項工作推進較為困難。

D、新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足。區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，3年內(nèi)全部完成，但投入跟不上。

E、區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急巡回醫(yī)療設(shè)備較差，需配備醫(yī)療車一臺。

F、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊面臨較大困難。由于該單位是20__年底新組建的機構(gòu)，各方面都是白手起家，面臨較多困難。一是辦公用房亟需落實。區(qū)執(zhí)法監(jiān)督大隊自成立以來，一直借用衛(wèi)生局六樓會議室（約70M2）辦公，業(yè)務(wù)用房與衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求相差甚遠，按照兩個文件的要求，區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于1200M2，包括個人辦公及辦公環(huán)境、會議室、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、計算機室、檔案室、文印室等，輔助用房包括值班室、圖書資料室、更衣室、車庫和衛(wèi)生間等。現(xiàn)在大隊除集體辦公室和衛(wèi)生間外無其他辦公用房和輔助用房。二是辦公經(jīng)費相當(dāng)緊張。區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊一直按照上級行政部門和市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊的要求開展工作，由于大隊工作區(qū)域廣，任務(wù)重，要求高，且多為農(nóng)村。為此，每人每年的辦公經(jīng)費20__元遠不能滿足正常工作需要，日常工作經(jīng)費相當(dāng)緊張。三是車輛運行費用非常緊張。大隊兩輛政府采購汽車，已完全投入工作使用，大隊工作區(qū)域廣，多為偏遠農(nóng)村，路況不好。大隊20__年的財政預(yù)算無此筆費用，20__年只有一輛汽車納入財政預(yù)算，所以車輛運行費用也是亟待解決的問題之一。四是專項整治經(jīng)費嚴(yán)重缺乏。按照上級衛(wèi)生行政部門要求，大隊各類專項整治監(jiān)督檢查較多，并且在今后的工作中還要不斷加大各類專項整治力度，由于大隊工作區(qū)域的特殊性，各類專項整治檢查的工作經(jīng)費嚴(yán)重缺乏?；跓o自有辦公用房，監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費不足，

交通、通訊工具缺乏等原因，致使大隊監(jiān)督覆蓋率、發(fā)證前衛(wèi)生審查率等都與“衛(wèi)生工作規(guī)范”的要求相差甚遠。對遠離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品經(jīng)營單位，不能保證經(jīng)常全面巡回監(jiān)督，很多監(jiān)督檢查工作只能委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的防保人員代勞，難以達到衛(wèi)生規(guī)范要求。（2）政策、人才、技術(shù)等軟件投入不足。

A、醫(yī)務(wù)人員身份差別問題的政策差異。長期以來的集體人員和全民人員的身份差別和財政供養(yǎng)政策的差別引發(fā)矛盾甚至不穩(wěn)定。

B、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺。目前，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員嚴(yán)重缺乏，不能滿足工作崗位和業(yè)務(wù)工作的需要。人事部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入條件相對較高，在編制設(shè)置、人才引進方面的政策與當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作較低水平的實際還有一定差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)總體水平偏低。其中宗場、李端、牟坪、宋家、思坡等五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一人才需求矛盾尤為突出。

C、人員編制和技術(shù)崗位偏少。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制過少（如區(qū)婦幼保健院、區(qū)CDC），不能滿足工作和發(fā)展的需要。二是中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位尤其是中級崗位數(shù)偏少，相當(dāng)一部分符合中高級崗位條件的人員不能被聘用到相應(yīng)崗位上，造成專業(yè)技術(shù)隊伍不穩(wěn)定。三是區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心未核定專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，給職工晉升職稱及調(diào)資造成困難。

D、狂防、計劃免疫經(jīng)費緊張。一是區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位。二是衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運轉(zhuǎn)和維護無資金來源。三是區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護無經(jīng)費保障。

（三）醫(yī)療環(huán)境有待優(yōu)化。

1、醫(yī)療技術(shù)安全影響衛(wèi)生發(fā)展。部分醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對單位的形象和業(yè)務(wù)發(fā)展的負面影響已經(jīng)越來越明顯。

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決，區(qū)衛(wèi)生局多次上報未能得到徹底解決。

3、醫(yī)療風(fēng)險制約衛(wèi)生發(fā)展。目前我區(qū)醫(yī)療行業(yè)受多種因素影響，醫(yī)療風(fēng)險普遍較大，醫(yī)療行業(yè)收入偏低，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故賠償額高，基層單位獨立抵御風(fēng)險的能力較弱。近年來，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)生醫(yī)療糾紛所致的高額賠償讓單位負債累累，嚴(yán)重影響了單位事業(yè)發(fā)展。除醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)存在的問題外，醫(yī)院硬件條件不足、少數(shù)患者或家屬不依法辦事，高額索要醫(yī)療賠償也是造成醫(yī)院抵御醫(yī)療風(fēng)險能力脆弱的主要原因，尤其是少數(shù)患者、家屬或社會人員采取過激行為擾亂醫(yī)院正常秩序，給其他患者的正常治療和醫(yī)院的正常運行造成了極壞的影響，也給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟損失。

（四）新農(nóng)合亟待政府解決的幾個問題

1、工作經(jīng)費亟須到位。經(jīng)費缺口具體為：由區(qū)衛(wèi)生局墊付的表冊印制、統(tǒng)一標(biāo)牌制作經(jīng)費91809元；已發(fā)生的房屋維修費、車輛運行及維修費、電話費、網(wǎng)絡(luò)運行費、辦公用品文具購置費、公章鋼印刻制費等共計66801.5元；抽調(diào)工作人員中屬差額撥款的7人需補足3個月差額部分工資共計9711元；新農(nóng)合專網(wǎng)建設(shè)即將發(fā)生VPN網(wǎng)絡(luò)運行費和購買服務(wù)器不間斷電源（UPS）和正版Linux操作軟件及系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫軟件，共計173320元。以上合計共需經(jīng)費341641.5元。

2、機構(gòu)編制亟需落實。區(qū)合管辦工作3個月來，由于機構(gòu)、人員編制未正式確立和落實，在工作開展和對外聯(lián)系等方面存在諸多不便。同時，部分原為臨床醫(yī)生的抽調(diào)人員也因此有切身利益的顧慮，一定程度上影響了工作積極性和隊伍思想的穩(wěn)定性。

3、專業(yè)人員亟需補充。按照省衛(wèi)生廳的要求，我區(qū)建立新農(nóng)合專網(wǎng)后，必須配備較高水平的計算機網(wǎng)絡(luò)管理員一名。合管辦現(xiàn)有人員中尚無具備此素質(zhì)要求的人員。

三、工作建議

（一）針對親民惠民行動經(jīng)費缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難的問題，希望區(qū)財政能及時加以補助解決。

（二）關(guān)于事業(yè)發(fā)展后勁不足的問題

1．關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展空間不足的問題。希望政府加大對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)政策支持和發(fā)展扶持，不斷練好內(nèi)功，拓展市場。支持區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)通過改造、遷徙等合法渠道拓展區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展空間。同時由區(qū)政府出面協(xié)調(diào)市上，按上級文件要求由市、區(qū)足額補助標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作經(jīng)費，切實解決市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法事權(quán)劃分的矛盾,抓緊協(xié)調(diào)原區(qū)社保局的辦公樓給予區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊使用,積極爭取政策解決切實解決集體身份人員的待遇問題。

2．關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺的問題。區(qū)編制、人事、財政部門一方面要研究解決區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制和技術(shù)崗位偏少的現(xiàn)狀,給衛(wèi)生系統(tǒng)相應(yīng)支持和傾斜,另一方面要現(xiàn)有政策范圍內(nèi)認真研究降低準(zhǔn)入門檻、提高人才待遇的可行辦法，使人才引得進、留得住，不斷滿足農(nóng)村群眾對醫(yī)療服務(wù)的需要。

3.關(guān)于醫(yī)療市場萎縮、競爭激烈、醫(yī)療單位生存面臨危機的問題。區(qū)財政應(yīng)降低預(yù)算外收入統(tǒng)籌數(shù)額；每年支持40萬元，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制退休職工40的工資缺口并及時兌現(xiàn)工資改革中相應(yīng)的財政撥付比例經(jīng)費，以切實減輕醫(yī)療機構(gòu)的負擔(dān)，盡快擺脫生存危機，放下包袱考慮發(fā)展問題;

4．關(guān)于部分醫(yī)療機構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的問題,建議區(qū)財政根據(jù)財力狀況給予區(qū)屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在房屋改建、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新方面適當(dāng)傾斜支持;

5．關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足的問題。建議區(qū)財政增加對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的投入,專項預(yù)算資金,在新農(nóng)村建設(shè)項目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入經(jīng)費上給予及時足額支持,保障區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，在3年內(nèi)全部完成;

6．關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)資金壓力較大的問題。建議區(qū)財政采取追加相應(yīng)預(yù)算或在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府預(yù)留地中無償支持解決的方式,來緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目建設(shè)中,在配套土地費用和部分建設(shè)費用上的資金壓力。加大對區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作正常開展的保障力度，

7．針對區(qū)監(jiān)督執(zhí)法大隊工作經(jīng)費緊張、無辦公用房、不能順利的開展工作的問題。區(qū)財政在預(yù)算時應(yīng)充分考慮區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊實際困難的特殊性，在審批區(qū)衛(wèi)生局上報預(yù)算時給予重點支持，以便大隊執(zhí)法工作的正常開展,當(dāng)好全區(qū)人民的衛(wèi)生執(zhí)法前哨兵;

8．關(guān)于區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位、衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運轉(zhuǎn)和維護無資金來源、區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護無經(jīng)費保障等方面的問題，希望區(qū)政府、區(qū)財政及時補足區(qū)CDC墊付20__年狂防經(jīng)費近6萬元,切實落實每年對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院補助預(yù)防接種門診工作經(jīng)費1.5~2萬元、每年補助區(qū)CDC冷鏈運轉(zhuǎn)及維護經(jīng)費10萬元的資金。

（三）有關(guān)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境方面

1．關(guān)于醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，醫(yī)療技術(shù)難以保障，導(dǎo)致醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的問題。希望在通過區(qū)屬各醫(yī)療單位抓好自身管理、區(qū)衛(wèi)生局加強督促教育的同時，區(qū)財政適時給予支持更換老化設(shè)備、區(qū)采購中心簡化招投標(biāo)程序、縮短采購周期、保證采購設(shè)備質(zhì)量來提高醫(yī)療技術(shù)水平和保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,并給區(qū)人民醫(yī)院配備巡回醫(yī)療車一臺,以提高區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。

2．關(guān)于區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決,存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患的問題。區(qū)政府應(yīng)專題研究解決區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決這一歷史遺留問題，不把政府倒遷工作的重壓由培訓(xùn)中心獨家承擔(dān)。

3．關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險較大,影響醫(yī)療單位正常工作的開展從而制約衛(wèi)生發(fā)展的問題

。在提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，公安機關(guān)應(yīng)依法維護醫(yī)院的正常秩序，加大對無理取鬧違反治安法律法規(guī)的行為的懲處力度。宣傳部門應(yīng)協(xié)調(diào)新聞媒體堅持客觀、公正的報道，正確引導(dǎo)社會輿論。以便更好的降低醫(yī)療風(fēng)險、穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍、為醫(yī)療機構(gòu)的健康有序發(fā)展、建設(shè)和諧社會創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。（四）新農(nóng)合工作中亟待政府解決的幾個問題

1．關(guān)于新農(nóng)合工作經(jīng)費亟須到位,保障新農(nóng)合工作順利開展的問題。希望由區(qū)財政按區(qū)協(xié)調(diào)組會議精神及時將區(qū)衛(wèi)生局在新農(nóng)合開展前期工作墊付的341641.5元經(jīng)費足額追加預(yù)算并撥付到位。

2．關(guān)于機構(gòu)編制亟需落實,穩(wěn)定工作人員隊伍的問題。建議區(qū)編委盡快研究確定合管辦機構(gòu)問題，落實人員編制問題，使合管辦的運行盡快走上正軌。

3．關(guān)于新農(nóng)合計算機專業(yè)人員亟需補充的問題。區(qū)編委在研究合管辦人員編制時一并給予考慮補充計算機網(wǎng)絡(luò)管理員。目前因工作需要可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部（或區(qū)屬其他機關(guān)事業(yè)單位內(nèi)）抽調(diào)或在面向社會招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)水平的計算機網(wǎng)絡(luò)管理員及時開展工作。