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關(guān)鍵詞:大學(xué)生心理危機(jī);主要原因;干預(yù)機(jī)制
1970年左右,西方一些國家開始了對心理危機(jī)干預(yù)的研究,并隨著時代的發(fā)展,逐漸將其引入到大學(xué)生教育領(lǐng)域,對大學(xué)生的心理健康發(fā)展具有重要意義。從一定意義上說,心理干預(yù)就是充分發(fā)揮心理學(xué)在學(xué)習(xí)、生活中的作用,利用專業(yè)的知識來幫助這些有心理危機(jī)的同學(xué),使他們的生活更加美好。
一、造成大學(xué)生心理危機(jī)的主要原因
社會的快速發(fā)展,使我們的教育工作處于一個非常復(fù)雜的環(huán)境中,大學(xué)階段學(xué)生面臨著來自家庭、學(xué)校、社會等各方面的壓力,如果不及時對這些壓力進(jìn)行排解,就會造成心理不堪重負(fù),會使越來越多的大學(xué)生陷入心理危機(jī)中,而走上很多非常極端的道路,我們將這些因素分成外界環(huán)境因素以及自身因素兩大方面進(jìn)行敘述。
1.由于受外界環(huán)境因素的影響
我們都說:“環(huán)境創(chuàng)造人才,”同時環(huán)境在創(chuàng)造人才的過程中,也有可能對很多人的心理產(chǎn)生重大的創(chuàng)傷;隨著時代的進(jìn)步,市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃興起,貧富差距的懸殊,甚至不公平現(xiàn)象的層出,使越來越多的大學(xué)生在面對自己未來的時候,出現(xiàn)了迷茫和不知所措,這些來自學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面的壓力,使很多大學(xué)生更加努力地學(xué)習(xí),更加清楚地了解到未來的現(xiàn)實(shí),認(rèn)識到只有通過努力才能收獲夢想。不知不覺中,對自己的要求提高了很多,再加上對自己實(shí)力的錯誤評估,就會使很多人由于無法接受想象和現(xiàn)實(shí)的差距,而造成一定的心理危機(jī)。
2.由于受自身因素的影響
不同的學(xué)生,有不同的性格特點(diǎn),同時也有著不同的心理承受能力,當(dāng)他們在面對來自外界強(qiáng)大的壓力時,通過對比理想與現(xiàn)實(shí)之間的差距,而產(chǎn)生一種恐懼感,同時這部分學(xué)生由于心靈比較脆弱,在面對在生活、學(xué)習(xí)、工作或者情感上的瓶頸時,很容易抱著消極、自卑的情緒來看待自己的失敗和不足,這樣一來,他們的生活大都是灰色的,沒有青春的活力,害怕自己不如別人,害怕會被競爭淘汰等等,而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理危機(jī)。需要學(xué)校及時進(jìn)行心理干預(yù),幫助他們擺脫這種情緒低落的狀態(tài)。
二、建立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制
1.建立心理危機(jī)的預(yù)警體系
預(yù)警體系屬于事先的預(yù)防階段,在這個過程中,要通過有效的溝通交流,對學(xué)生的基本心理狀態(tài)進(jìn)行初步調(diào)查,將那些已經(jīng)出現(xiàn)一些預(yù)兆的心理危機(jī)情緒扼殺在搖籃里。我們可以通過三個步驟來完成這一工作:(1)要明確預(yù)警的主要范圍,對象的確定是開展預(yù)警工作的基礎(chǔ),主要是針對那些心理素質(zhì)較低的大學(xué)生,或者是那些近期有可能承受心理危機(jī)的群體,例如,大四學(xué)生在考研之后,教師可以通過問卷調(diào)查的形式,了解每個學(xué)生的心理狀態(tài)。這一部分的學(xué)生一方面受外界壓力較大,另一方面自己沒有形成良好的抗打擊能力,所以,將目標(biāo)確定到這部分大學(xué)生身上是明智的選擇。(2)要制訂合適的預(yù)警指標(biāo)。簡單來說就是在明確對象之后,確定符合哪一標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生才算是具有心理危機(jī)的,這就需要我們在人際交往、情感表達(dá)等方面制訂科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。(3)評估階段。對已掌握的大學(xué)生心理危機(jī)信息進(jìn)行分析和研究,根據(jù)每個大學(xué)生陷入心理危機(jī)的程度的不同,分成重度、中度、輕度三種,并采取適當(dāng)?shù)拇胧源_保干預(yù)的合理性和有效性。
2.完善心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)
這部分的主要工作是能夠及時對那些需要幫助的同學(xué)提供必要的幫助,使他們在最短的時間內(nèi),恢復(fù)自己良好的生活狀態(tài)和學(xué)習(xí)狀態(tài)。在這個過程中,我們首先要做的就是建立一個完善的組織機(jī)構(gòu),將校內(nèi)的教師進(jìn)行合理的分工,并設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行監(jiān)督管理,比如說,我們要明確哪些教師要負(fù)責(zé)學(xué)生心理調(diào)查工作,哪些負(fù)責(zé)具體的宣傳工作,哪些負(fù)責(zé)之后的心理教育工作;將不同的責(zé)任明確到人,盡量避免出現(xiàn)某一崗位無人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象;同時也可以在班級里通過班長或其他班委,定期或者不定期地進(jìn)行心理健康教育講座;實(shí)現(xiàn)雙管齊下,達(dá)到一定的危機(jī)干預(yù)效果。其次還要形成一個有效的危機(jī)干預(yù)模式,就是在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)上應(yīng)該采取的具體方式,例如,可以通過安慰聊天的方式疏散輕度心理危機(jī)的學(xué)生,通過對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的心理引導(dǎo)解決中度和重度的心理危機(jī);要求教師不僅具有較強(qiáng)的專業(yè)能力,還需要有一顆平易近人的心,和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,根據(jù)不同的學(xué)生采取不同的干預(yù)手段,在因地制宜的基礎(chǔ)上,幫助學(xué)生脫離心理危機(jī)。
3.建立心理危機(jī)干預(yù)的監(jiān)控制度
制度的確立是比較簡單的,但是如何將工作落實(shí)到實(shí)處才是最艱難的,要想充分發(fā)揮大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的強(qiáng)大作用,就必須做好監(jiān)督管理工作,切實(shí)將每一階段的工作落實(shí)到位;同時為了鼓勵教師的積極性,學(xué)??梢愿鶕?jù)教師的實(shí)際情況,制訂一些獎罰制度;對積極投入心理危機(jī)干預(yù)的教師進(jìn)行精神上或者物質(zhì)上的獎勵;為了使同學(xué)們正確認(rèn)識心理危機(jī)這種現(xiàn)象,要對這些知識進(jìn)行廣泛的傳播,可以在學(xué)校專門進(jìn)行一些心理知識講座,舉行心理學(xué)理論探討活動等;還可以由班委組織開展一些以心理教育為主題的教育,使大學(xué)生能夠充分了解自己的心理狀態(tài),通過這些方式使學(xué)生樹立良好的人生觀和價值觀。
通俗一點(diǎn)來說,心理危機(jī)干預(yù)就是對那些可能處于心理危機(jī)中的大學(xué)生,通過專業(yè)的引導(dǎo)或者其他一些有效的措施來緩解其嚴(yán)重的危機(jī)感,使這些學(xué)生能夠進(jìn)一步得到心理上的協(xié)調(diào)。
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1臨床資料
選取2006年7月~2011年7月筆者所在醫(yī)院心血管內(nèi)科共5年時間住院患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件共48例,年齡27—81歲,男28例,女20例。分析上述患者病歷資料,總結(jié)護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的因素以及處理辦法,以便建立完善的預(yù)警、處理、評價機(jī)制。
2結(jié)果
各種護(hù)理風(fēng)險發(fā)生共48例,其中23例因護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平限制或工作中發(fā)生差錯等自身原因造成,占48%;其中15例因缺乏有效的醫(yī)患溝通,導(dǎo)致患者不配合治療而發(fā)生風(fēng)險事件,占31%;其中6例因醫(yī)療文書記錄缺陷,不能真實(shí)完全的反應(yīng)治療過程及病情變化,占13%;其他原因4例。
3討論
經(jīng)過對上述病例的分析,筆者認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險因素的發(fā)生主要以下幾點(diǎn)。
3.1護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)由于護(hù)理人員知識水平參差不齊,欠缺病情動態(tài)觀察能力、應(yīng)急搶救配合能力、藥物基本知識的掌握能力、各種設(shè)備的維護(hù)與使用能力、判斷處置能力、綜合分析能力、操作的熟練度等,從而導(dǎo)致護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛。
3.2護(hù)理人員的配置基層護(hù)理人員欠缺,護(hù)士工作量大,過度疲勞、緊張造成各項護(hù)理措施及病情觀察不到位;與患者溝通時間少;不能嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度;容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的產(chǎn)生。
3.3護(hù)患溝通近年來人們的法律意識逐漸增強(qiáng),患者對自己的治療、護(hù)理及轉(zhuǎn)歸有較強(qiáng)的求知欲望,而護(hù)理人員溝通技巧的欠缺,對疾病、診治風(fēng)險不能正確評估與解釋;針對性差;態(tài)度生硬,易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,加大護(hù)理風(fēng)險。
3.4護(hù)理人員的風(fēng)險意識及責(zé)任心部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),憑經(jīng)驗做事,不能充分評估存在的或潛在的護(hù)理風(fēng)險,繼而不能積極采取有效措施將風(fēng)險降到最低程度;同時由于法律知識的缺乏,導(dǎo)致不能用相關(guān)法律規(guī)范自己的醫(yī)療行為、更不能用法律來維護(hù)自己的權(quán)益。
關(guān)鍵詞:宿舍;班級管理工作;多元化經(jīng)濟(jì)
隨著社會和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展與進(jìn)步,人民生活節(jié)奏日益加快,競爭愈演愈烈,人際關(guān)系也愈加復(fù)雜,知識爆炸性增加,迫使人們不斷地進(jìn)行知識更新,人類進(jìn)入了情緒負(fù)重年代[1]。大學(xué)生對社會心理這塊時代"晴雨表"十分敏感,況且作為一個特殊的社會群體,有許多特殊問題。大學(xué)生所處的青年中期是人一生中心理變化最激烈的時期。由于心理不成熟,情緒不穩(wěn)定,面臨一系列生理、心理、社會適應(yīng)問題時,心理沖突矛盾時有發(fā)生。這些沖突和矛盾若得不到有效疏導(dǎo)、合理解決,久而久之會形成心理障礙[2-3]。如何使大學(xué)生避免或消除種種心理壓力造成的心理應(yīng)激、危機(jī)或障礙,預(yù)防精神疾患和心身疾病的發(fā)生,加強(qiáng)對大學(xué)生心理健康教育,成為各高校迫切需要和共同關(guān)注的問題[4]。
1大學(xué)時期學(xué)習(xí)生活特點(diǎn)及存在問題
1.1學(xué)習(xí)的任務(wù)、內(nèi)容、方法的拔高 大學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的目的是把學(xué)生塑造成建設(shè)祖國的高級專門人才。要求大學(xué)生需要具有較強(qiáng)自學(xué)能力,能獨(dú)立思考和解決問題。大學(xué)生新生往往不適應(yīng)這種變化了的學(xué)習(xí)生活,不知道如何適應(yīng)和支配時間。
1.2集體生活為主體 進(jìn)入大學(xué)后,班集體成為主要生活環(huán)境,宿舍成了主要生活區(qū),日常生活全要自理,這對那些平時習(xí)慣于依靠父母、家庭的人來說,確實(shí)是個挑戰(zhàn)。這種變化給他們也帶來了一定的精神壓力。
1.3人際關(guān)系及溝通的復(fù)雜化 跨進(jìn)大學(xué)后,周圍的人來自不同地區(qū),素昧平生,語言、習(xí)俗各不相同;新同學(xué)的到來使同學(xué)間關(guān)系由原來的熱熱鬧鬧、親密無間變得陌生,有想法也難以啟齒。這對年齡僅有十七八歲的新生來說,是極不習(xí)慣的,因此,每逢節(jié)假日就會想家,易產(chǎn)生孤獨(dú)感。
1.4社會性工作的增多 大學(xué)強(qiáng)凋?qū)W生的自我管理,班里事情多,社團(tuán)活動多,學(xué)生除了要搞好自身學(xué)習(xí)外,還要擔(dān)負(fù)一定的社會工作,關(guān)心班集體建設(shè)。新生往往不大適應(yīng)這種較大工作量的生活,缺乏工作主動性,在其位又不知如何謀其政,感到壓力大。
2大學(xué)生班級管理工作從宿舍管理切入有其必要性
2.1從宿舍管理入手的可行性 我們不難看出,大學(xué)生活、社交、溝通、學(xué)習(xí)等,并不僅僅是個體的行動,往往以班級、宿舍及社團(tuán)等群聚活動為主。在面臨當(dāng)代大學(xué)生思想問題時,尤其在新疆,大學(xué)生管理工作中存在的一個特殊問題:維吾爾族學(xué)生和漢族學(xué)生之間的友誼與交流,如何能讓"民族團(tuán)結(jié)之花"開得更絢爛,如何更好地做好多民族地區(qū)大學(xué)生的思想教育工作。作為輔導(dǎo)員的我們,嘗試著從宿舍管理下手,因為,我們從實(shí)踐工作中也發(fā)現(xiàn),學(xué)生在課堂、班級甚至社團(tuán)花費(fèi)的時間遠(yuǎn)不及在宿舍的時間,學(xué)生吃、住及休息的大部分時間都在宿舍。因此以宿舍為單位的班級管理辦法更易深入學(xué)生生活,了解學(xué)生們的思想動態(tài),為輔導(dǎo)員工作的開展奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
2.2從宿舍管理入手的優(yōu)越性 在建立一個有效班委團(tuán)體時,不可忽略宿舍這個同學(xué)朝夕相伴的小單位的調(diào)整和建O。宿舍為班級的最小單位,也可以說是學(xué)生入學(xué)以來最親密無間的小團(tuán)體,離開家庭的孩子需要一定的心理適應(yīng)期,宿舍管理在學(xué)生工作和心理健康方面就顯得尤為重要。我在擔(dān)任班主任時期對宿舍管理做了一些準(zhǔn)備工作,這對后期面對的班級管理工作及學(xué)生心理健康的自我調(diào)整方面都顯示出了很重要的作用。
2.3宿舍管理的具體實(shí)施策略
2.3.1對宿舍進(jìn)行有效的人員安排和管理 事先對學(xué)生的生源地、經(jīng)濟(jì)情況等各方面進(jìn)行預(yù)了解,一般一個宿舍安排6名同學(xué),采取貧困同學(xué)分配2人,本市同學(xué)分配1人,同一或相近生源地的同學(xué)盡量分配在一個宿舍;考慮到飲食習(xí)慣、民族友情,尊重民族同學(xué)和漢族同學(xué)在宿舍分配上自由組合原則,鼓勵民漢同學(xué)同宿舍的住宿方式。
2.3.2小單元管理在生活、學(xué)習(xí)管理方面的優(yōu)越性 宿舍為小家的思想。通過班級中每個宿舍輪流做值日的方式,同學(xué)們勞動也比較積極,很少有意見,集體榮譽(yù)感也容易體現(xiàn)。鼓勵宿舍之間及宿舍內(nèi)部成員之間的互幫互助,結(jié)成"友誼宿舍"、"友誼對子",提前預(yù)防一旦出現(xiàn)就變得很難處理的宿舍內(nèi)部矛盾。在早操、班級考勤時主要由各宿舍長負(fù)責(zé),之后由其反饋給紀(jì)律委員,這樣考勤工作會在短時間內(nèi)迅速到位,班級管理工作也變得有條不紊。
2.3.3有利于宿舍文化的建立 每一個宿舍都有自己宿舍的文化氛圍,氛圍的影響是相互的。鼓勵同學(xué)們按照自己的喜好布置宿舍,并定期進(jìn)行宿舍衛(wèi)生評比。學(xué)生宿舍評比中,有的走小清新路線、有的走浪漫蕾絲路線、還有古典文藝范等,班級中各種不同主題風(fēng)格的宿舍生機(jī)勃勃。在周末時間鼓勵同學(xué)們相互交流,讀書,繪畫,參加各種興趣小組,學(xué)跳民族舞,學(xué)習(xí)民族語言及外語交流等,不僅增加了民族同學(xué)與漢族同學(xué)之間的交流,也增進(jìn)了民族友誼。
3 討論
采用宿舍為單位形式的班級管理方法后,發(fā)現(xiàn)針對學(xué)生的思想教育工作更方便快捷、有序。同學(xué)們以宿舍為家觀念的培養(yǎng),也利于其心理健康成長,團(tuán)結(jié)友愛,相互幫助和依托,尤其利于對獨(dú)生子女利他行為的鍛煉和培養(yǎng);同時也有利于班主任掌握學(xué)生思想動態(tài),在一定程度上有效預(yù)防學(xué)生心理問題的發(fā)生,"解鈴還需系鈴人",讓學(xué)生之間的矛盾消失或自我消化才是真正管理之道。通過對不同背景宿舍成員的合理搭配,讓自卑的孩子找到可以說話的伴,讓家境優(yōu)越的孩子逐步提高自己的利他情商。這種安排方式也為生源地相近的同學(xué)在過年回家買車票,相約同來等方面帶來一定便利。通過對宿舍文化生活上的管理,同學(xué)們相互影響,相互學(xué)習(xí),我?guī)ьI(lǐng)的班級在參加文藝匯演,尤其是一些外語競賽、演講及大學(xué)生科創(chuàng)課題等方面,都取得了比較理想的成績。
綜上所述,大學(xué)生宿舍管理-小單元管理模式的實(shí)施可以成為高校學(xué)生工作的一個關(guān)鍵切入點(diǎn)。抓住了這個環(huán)節(jié), 諸多瑣碎的問題就會迎刃而解。當(dāng)今社會, 加強(qiáng)大學(xué)生思想教育工作對建設(shè)中國特色社會主義具有非常重要的意義,在這一點(diǎn)上, 作為輔導(dǎo)員的我們必須要取得共識。當(dāng)然, 人的心理素質(zhì)不是天賦的,而是取決于后天的教育與訓(xùn)練,思想教育工作的開展也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 單靠某一個方面的努力是難以奏效的, 也不能期望一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)。通過從宿舍管理為切入點(diǎn),對大學(xué)生心理素質(zhì)教育方面進(jìn)行了一些探索和嘗試,取得較好的效果,以此為契機(jī),希望能與廣大同仁進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)探討,拋磚引玉。
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我們學(xué)校的機(jī)房經(jīng)歷了三次大的改造。我們最開始的機(jī)房是586帶硬盤的98操作系統(tǒng)用了幾年升級為無盤站系統(tǒng)(模式三), 今年學(xué)校配備了一批HP液晶計算機(jī),安裝上了XP系統(tǒng),又進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)的改造,筆者是一名小學(xué)信息技術(shù)教師,在教學(xué)的同時,還承擔(dān)著微機(jī)室的管理與維護(hù)工作??梢哉f,為了加強(qiáng)微機(jī)室管理以便更有效服務(wù)教學(xué)筆者是煞費(fèi)苦心?,F(xiàn)針對我校微機(jī)室及學(xué)生上機(jī)的實(shí)際情況,結(jié)合本人多年來的微機(jī)室管理經(jīng)驗,針對在微機(jī)室管理中遇到的問題談?wù)勛约旱男牡皿w會。
1.建立完善的管理制度
所謂“不以規(guī)矩,不成方圓”,為了規(guī)范微機(jī)室管理,提高計算機(jī)的使用效率,保障學(xué)校微機(jī)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn),筆者建議微機(jī)室在正式開放之前,都應(yīng)該制訂周密詳細(xì)的制度,并且由信息技術(shù)教師或微機(jī)室管理人員加以嚴(yán)格執(zhí)行,使得學(xué)生能夠自覺遵守機(jī)房紀(jì)律,做到合理、正確地使用計算機(jī)。一方面不僅可以提高使用效率,另一方面給管理工作減輕負(fù)擔(dān)。管理制度可以從以下幾方面著手制定:
(1)機(jī)器設(shè)備編號,學(xué)生上課期間對號入座。
(2)學(xué)生上課期間,機(jī)器設(shè)備“下放”到人,上課之前每個學(xué)生認(rèn)真檢查設(shè)備常用部件,若發(fā)現(xiàn)異常即時的告訴老師或管理人員以便即時查證。
(3)教師在上課過程中,要加強(qiáng)學(xué)生行為的管理,如在開機(jī)過程中狂按鍵盤、手指觸摸液晶屏、機(jī)子等待中惡意敲打鼠標(biāo),吃零食等。
(4)做好機(jī)房清潔衛(wèi)生?;覊m是破壞電腦的一個隱形殺手,由于靜電作用,機(jī)房設(shè)備吸塵現(xiàn)象較嚴(yán)重,即時的清除灰塵對保護(hù)電腦起到不可忽視的作用。
2.用公民道德觀念教育學(xué)生,加強(qiáng)學(xué)生的計算機(jī)道德觀,引導(dǎo)其成為教師管理機(jī)房的好幫手
眾所周知,要維持良好的機(jī)房秩序,幫助學(xué)生上好信息技術(shù)課,光靠嚴(yán)格的管理顯然是不夠的,最主要的還是在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。教師可以利用公民道德觀念教育學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生正確的計算機(jī)道德觀,在上機(jī)過程中,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際動手能力,適當(dāng)?shù)胤峙湟恍┤蝿?wù)給那些動手能力強(qiáng)、調(diào)皮搗蛋的學(xué)生,努力引導(dǎo)其成為我們管理機(jī)房的好幫手,一方面在一定程度上減輕了教師負(fù)擔(dān),另一方面也為學(xué)生創(chuàng)造了鍛煉其實(shí)際動手能力的良好條件,學(xué)生覺得在老師眼里受到了重視,蓄意破壞學(xué)校機(jī)房的可能性也就小了。一言以蔽之:引導(dǎo)遠(yuǎn)比防范更重要。
3.通過各種工具軟件幫助,減輕管理者的維護(hù)
3.1 系統(tǒng)還原軟件,在沒用還原卡的前提下推薦使用Ghost 軟件。由于一個機(jī)房的機(jī)器一般都是相同配置,我先前的做法是一臺機(jī)器作為母機(jī),安裝好操作系統(tǒng)、常用軟件、系統(tǒng)補(bǔ)丁后,用Ghost進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)克隆。網(wǎng)克完成后進(jìn)行必要的IP、計算機(jī)機(jī)名設(shè)置,一切設(shè)置好后用Ghost時行備份。再用冰點(diǎn)還原系統(tǒng)將硬盤驅(qū)動器冰封,學(xué)生上課中隨意更改設(shè)置背景,增加刪除文件后重新啟動后又恢復(fù)到原來狀態(tài)。這樣一來,以后的維護(hù)就方便多了。
3.2 電子教室軟件,它作為一種課堂教學(xué)輔助軟件,其最重要的功能就是方便老師上課。目前信息技術(shù)課上老師應(yīng)用最多的功能就是廣播教學(xué)、遠(yuǎn)程輔導(dǎo)、素材下發(fā)和作業(yè)收集。廣播教學(xué)主要包括操作演示、動畫素材演示和視頻展示,市場上電子教室軟件都能很好地滿足前兩種廣播模式,但在視頻展示上,由于視頻流數(shù)據(jù)量較大,對硬件環(huán)境要求較高,在相同條件下,極域電子教室軟件的表現(xiàn)性能最好,全屏播放清晰流暢,“卡”的情況較少,支持市面上幾乎所有常見媒體音視頻格式,不用安裝任何插件,尤其可以直接播放RMVB格式視頻,相當(dāng)方便! 功能非常全面,速度性能良好, 兼容性很好,具有電子教室都具備的基本功能:廣播、監(jiān)控、轉(zhuǎn)播、屏幕錄制回放、語音教學(xué)、分組、聯(lián)機(jī)討論、文件下發(fā)、作業(yè)提交、遠(yuǎn)程命令、遠(yuǎn)程開關(guān)機(jī)、電子考試等。
2011年9月26日6時50分左右,山西靈石縣冷泉村一輛接送學(xué)生的微型面包車在108國道介休段與一輛大貨車相撞。7名初中生死亡,2人重傷、3人輕傷。[2]
雖然不斷發(fā)生的學(xué)生安全事故反映出校車運(yùn)營混亂、農(nóng)村學(xué)校和幼兒園布局不合理、監(jiān)管不力以及校車立法空白、制度缺位等表層問題,更重要的是折射出學(xué)校管理者危機(jī)意識淡薄、危機(jī)管理制度不健全、危機(jī)預(yù)警機(jī)制長期缺乏等深層問題。加大對學(xué)校管理者危機(jī)管理意識的教育,建立危機(jī)預(yù)警機(jī)制已經(jīng)刻不容緩。
一、 危機(jī)管理與學(xué)校危機(jī)管理內(nèi)涵
危機(jī)理論研究源于20世紀(jì)80年代的美國,是西方政治學(xué)研究的傳統(tǒng)課題,主要分析政權(quán)與政府的變更、政治沖突和戰(zhàn)爭等,其主要目的在于探索政治危機(jī)的根源,尋求處理和應(yīng)對政治危機(jī)、維護(hù)政治穩(wěn)定的方法。關(guān)于危機(jī)的概念,有不同的解釋,潘光認(rèn)為,危機(jī)是“事物發(fā)展過程中因若干方面激化而導(dǎo)致的一種打破常規(guī)的惡性狀態(tài)”。[3]美國學(xué)者奧蘭·揚(yáng)將國際危機(jī)定義為“一系列迅速發(fā)生的事件,這些事件使不穩(wěn)定因素對國際體系的影響或任何體系的影響超出正常水平,增加了體系內(nèi)暴力發(fā)生的可能性”[4]。其中美國知名學(xué)者羅森塔爾的定義最具代表性,他認(rèn)為:所謂危機(jī),是指對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅并且在時間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件[5]。
學(xué)校危機(jī)管理從屬于公共危機(jī)管理,可以借鑒公共危機(jī)管理理論。學(xué)校危機(jī)管理指的是學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)(通常是校長)組織相關(guān)人員組建危機(jī)管理小組、制定危機(jī)管理計劃,對學(xué)??赡艿暮同F(xiàn)實(shí)的危機(jī)進(jìn)行預(yù)防、處理和評價的系統(tǒng)化的應(yīng)對過程。[6]主要包括三個方面的危機(jī)事件:一是與生命和身體安全直接相關(guān)的事件;二是破壞學(xué)校運(yùn)轉(zhuǎn)秩序,使學(xué)校工作無法開展的事件;三是對師生和學(xué)校形象與聲譽(yù)有負(fù)面影響的事件。
二、 學(xué)校危機(jī)事件的新特點(diǎn)
隨著社會快速發(fā)展變化,尤其是互聯(lián)網(wǎng)的事件放大功能和迅速傳播功能的凸顯,給當(dāng)前的學(xué)校危機(jī)管理帶來前所未有的挑戰(zhàn),同時體現(xiàn)出前所未有的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。
1.不確定性增強(qiáng)
學(xué)校危機(jī)事件主要包括人身危機(jī)事件:危及生命安全或傷害生命,如因地震、洪水、臺風(fēng)、火災(zāi)、樓舍倒塌等造成的傷害事故,社會動亂、中毒、校園暴力、傳染病的暴發(fā)和流行等;信譽(yù)危機(jī):對師生或?qū)W校形象和聲譽(yù)有負(fù)面影響的事件,如教師對學(xué)生的體罰和變相體罰以及嚴(yán)重的人格侮辱、學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量滑坡、教師對學(xué)生及家長的有償家教等;學(xué)校發(fā)展危機(jī):如資金問題、師資問題、生源問題等。這些危機(jī)事件,有的屬于突發(fā)性的,但也有屬于漸變性的??傮w發(fā)展是漸變性危機(jī)事件逐漸減少,突發(fā)性危機(jī)事件呈現(xiàn)快速上升趨勢。
2.危機(jī)事件傳播速度加快
由于通訊的快速發(fā)展和新聞媒體的敏感關(guān)注,尤其是互聯(lián)網(wǎng)微博的快速發(fā)展,在今天,危機(jī)事件的傳播速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以往任何時候,如何在最短時間最大限度地減少或者降低危機(jī)事件給學(xué)校帶來的負(fù)面效應(yīng)成為所有學(xué)校管理者必須面對的難題。如:如何預(yù)防和及時阻止謠言在網(wǎng)絡(luò)間迅速傳播,做到第一時間澄清事實(shí),將危機(jī)事件的負(fù)面影響降到最低,是擺在學(xué)校危機(jī)管理者面前的新課題。
3.危機(jī)事件獨(dú)特性凸顯
學(xué)校危機(jī)事件中的學(xué)校信譽(yù)危機(jī)和學(xué)校發(fā)展危機(jī)事件,一般都具有普遍性和多發(fā)性,因此有一定的借鑒性和參考性,如校園踩踏事件、教師懲罰學(xué)生事件、學(xué)生打架斗毆事件等。如何預(yù)防和處理該類事件都有成功的案例可作參考。但是,由于上述不確定危機(jī)事件的增多,致使學(xué)校危機(jī)事件的趨同性降低,學(xué)校管理者根據(jù)以往經(jīng)驗或者別的學(xué)校相同事件化解危機(jī)事件的可能性在減小。
4.“報復(fù)社會”危機(jī)事件呈上升趨勢
復(fù)旦大學(xué)社會學(xué)者滕五曉看來,當(dāng)前國內(nèi)貧富差距進(jìn)一步拉大的現(xiàn)狀,增加了某些底層民眾的不平衡感和自卑感,如果再加上受到某些不公正待遇,長期壓抑的他們很可能因為某一個小事或者突發(fā)事件,而最終因“個人仇恨”去“報復(fù)社會”。如2010年3月23日早上7點(diǎn)24分,南平實(shí)驗小學(xué)門口發(fā)生一起重大兇殺案,當(dāng)場死亡3人,送院救治10人,搶救無效后又死亡5人,嫌犯鄭民生當(dāng)場被抓;2010年4月12日下午,合浦縣西場鎮(zhèn)一男子持刀追砍路人,造成1名二年級學(xué)生和1名老人死亡,包括兩名小學(xué)生、1名學(xué)齡前兒童在內(nèi)共5人受傷;2010年4月28日15時左右,廣東省湛江市下轄雷州市雷城第一小學(xué)發(fā)生兇殺案,一名男子沖進(jìn)校園,持刀砍傷16名學(xué)生和1名教師。
三、 學(xué)校危機(jī)事件的管理策略
1.強(qiáng)化危機(jī)管理意識,建立危機(jī)預(yù)警機(jī)制
首先要持續(xù)不斷地強(qiáng)化學(xué)校管理者的危機(jī)意識,國家教育主管部門要加強(qiáng)危機(jī)事件應(yīng)對力的培訓(xùn),做好學(xué)校危機(jī)事件的預(yù)警機(jī)制。
根據(jù)國際經(jīng)驗,當(dāng)代的公共危機(jī)管理應(yīng)該是一個由危機(jī)預(yù)防、危機(jī)準(zhǔn)備、危機(jī)回應(yīng)與危機(jī)恢復(fù)四部分組成的循環(huán)過程;危機(jī)預(yù)防與危機(jī)準(zhǔn)備意味著采取前瞻性措施,預(yù)先減少危機(jī)發(fā)生的概率與降低危機(jī)的可能危害。當(dāng)代危機(jī)管理的實(shí)踐也證明,隨著危機(jī)可能危害性的日益膨脹,危機(jī)預(yù)防與危機(jī)準(zhǔn)備已經(jīng)成為公共危機(jī)管理的重中之重。因此,增強(qiáng)危機(jī)意識,建立完善的危機(jī)管理體系,建立常設(shè)性的危機(jī)管理部門,制定權(quán)責(zé)明晰的危機(jī)反應(yīng)機(jī)制,是達(dá)成危機(jī)事件最優(yōu)化處理的首選。此外,還要重視和關(guān)注學(xué)生災(zāi)害時的逃生演練及自救教育,諸如地震、火災(zāi)、大面積食物中毒、爆炸、恐嚇、室外活動中意外傷害等,應(yīng)制定具體的應(yīng)對預(yù)案。
2.加強(qiáng)對學(xué)生的日常管理,加大對互聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)管力度
在網(wǎng)絡(luò)信息化時代,信息極大豐富,真假信息難辨,并且傳播速度迅速。個別學(xué)生由于對學(xué)校或者某個教師的怨恨,為了達(dá)到報復(fù)學(xué)?;蛘呓處煹哪康?,故意捏造事實(shí)在網(wǎng)絡(luò)上大肆傳播,給學(xué)校帶來極大的負(fù)面影響。因此,首先,必須加強(qiáng)對學(xué)生的日常管理,重視學(xué)生管理工作,關(guān)注學(xué)生思想動態(tài),對學(xué)生反映的問題要及時妥善地解決,避免造成網(wǎng)絡(luò)失控的后果。其次,加強(qiáng)對學(xué)生法律意識的教育。再次,加大對網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管力度,對一些謠言要做到及時發(fā)現(xiàn)、及時澄清、及時制止。
3.強(qiáng)化對學(xué)校管理者關(guān)于危機(jī)事件處置的培訓(xùn),提高危機(jī)事件應(yīng)對力
由于突發(fā)性和獨(dú)特性危機(jī)事件不斷上升,在沒有任何參考或者經(jīng)驗的情況下,如何化解危機(jī)事件越來越成為考驗學(xué)校管理者能力的重要指標(biāo)。學(xué)校管理者僅僅有預(yù)警機(jī)制是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,各級教育行政管理部門必須強(qiáng)化對學(xué)校管理者特別是校長的培訓(xùn),提高其危機(jī)事件的應(yīng)對力和處置力。
4.建立嚴(yán)密的校園安保系統(tǒng),加強(qiáng)學(xué)校與警局間的密切聯(lián)系
對于正處于快速發(fā)展中的中國而言,除了經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平大幅度提高外,也不可避免地出現(xiàn)了諸如貧富差距加大、部分人心理失衡等問題,預(yù)防和防止該類人員制造“報復(fù)社會”式的校園慘劇,學(xué)校必須建立嚴(yán)密的校園安保系統(tǒng),制定嚴(yán)格的校外人員出入校園制度,配備必要的警用防護(hù)器械。同時,還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與警局間的密切聯(lián)系,做到當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生時,警察能夠第一時間趕到并協(xié)助處置事件。
參考文獻(xiàn)
[1] 甘肅慶陽榆林子鎮(zhèn)一貨車與幼兒園校車昨相撞.新民晚報, 2011-11-17(A3).
[2] 山西靈石車禍已造成6名學(xué)生死亡.咸陽日報,2011—9—27(B4).
[3] 潘光.當(dāng)代國際危機(jī)研究.北京:中國社會科學(xué)出版社,1989.
[4] Oran R.Young,The intermediaries:Third parties in inter-national Crisis,Princeton,NJ: Princeton University press,1967.
關(guān)鍵詞:危機(jī);危機(jī)信息管理;信息預(yù)警;信息傳播
中圖分類號:D632.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2008)08-0160-02
2008年春節(jié)一場突如其來的持續(xù)低溫、雨雪和冰凍極端天氣,襲擊了我國南方大部分地區(qū),給人們的生命財產(chǎn)安全和社會生活構(gòu)成了極大的威脅。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全國人民眾志成誠,取得了抗擊雪災(zāi)的勝利。雖然抗擊雪災(zāi)行動取得了勝利,但我們也為此付出了巨大的代價,這次雪災(zāi)造成107人死亡,直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1111億元,同時,暴露出我國的應(yīng)急體系和政府危機(jī)管理能力還存在著許多不足之處。其中,政府在危機(jī)信息的有效傳播和及時公開上的不足是這次危機(jī)不能及時化解的主要原因,我國政府的危機(jī)信息管理能力亟待進(jìn)一步提高。
一、危機(jī)信息管理的內(nèi)涵
危機(jī)是指由于內(nèi)部或外部的高度不確定的變化因素,對社會共同利益和安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的一種危險境況和緊急狀態(tài)。政府危機(jī)管理,是指政府為避免或者減輕危機(jī)和緊急事態(tài)所帶來的嚴(yán)重威脅、重大沖擊和損害,而有計劃、有組織地學(xué)習(xí)、制定和實(shí)施一系列的管理措施和相應(yīng)的策略,包括應(yīng)付危機(jī)的準(zhǔn)備、應(yīng)付危機(jī)的運(yùn)作、危機(jī)的解決與危機(jī)解決后的復(fù)興等不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)的動態(tài)過程。
公共危機(jī)管理中很重要的一項工作就是危機(jī)信息的管理,這也是危機(jī)管理能否有效進(jìn)行的保證。如果信息管理工作做得不好,危機(jī)管理中獲得的信息不充分,就不可能做出有效的危機(jī)管理決策和進(jìn)行有效的危機(jī)管理行動,這樣會浪費(fèi)資源和時間。信息管理機(jī)制的主要功能是為決策者提供及時、準(zhǔn)確的情報,同時向民眾傳遞適當(dāng)?shù)男畔?。既要讓民眾對危機(jī)事態(tài)的程度與危害有清醒的認(rèn)識,又要使他們了解決策層為化解危機(jī)所做的各種努力,更要使民眾保持情緒穩(wěn)定,避免民眾情緒失控而增加決策者面臨的壓力,惡化決策環(huán)境。
危機(jī)信息管理是指政府應(yīng)對突發(fā)公共事件中對于相關(guān)信息的管理。政府的危機(jī)信息管理不同于常規(guī)的政府信息管理,它有以下三個基本特點(diǎn):(1)重要性。因果傳導(dǎo)性表明“放任”可能導(dǎo)致有害后果的擴(kuò)散,可能危害大規(guī)模人群的生命安全。(2)及時性。危機(jī)信息管理是“危機(jī)事件―信息―因應(yīng)”中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(3)準(zhǔn)確性。政府決策機(jī)構(gòu)對必要信息掌握的越完善越有利于應(yīng)急。在初步獲得可能成為應(yīng)急事件的預(yù)兆信息后,應(yīng)該加強(qiáng)主要信息的搜集,對事件進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,重要性、及時性和準(zhǔn)確性都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在危機(jī)管理的各個環(huán)節(jié)。
危機(jī)信息管理不僅關(guān)系到國家政府在本國民眾中的公信力與權(quán)威之合法性,也將直接影響到國家在國際社會中的聲譽(yù)、形象與地位。有鑒于此,香港科技大學(xué)丁學(xué)良教授呼吁,針對當(dāng)今世界突發(fā)性危機(jī)事態(tài)的基本特點(diǎn)――事先在大自然或社會里已經(jīng)存在,只是跡象還不明顯而已,等它突然引起人們注意的時候,就已經(jīng)造成了相當(dāng)程度的傷害――中國要發(fā)展出應(yīng)對比較大的傷害性事態(tài)的機(jī)制,首要的是政府和社會的信息系統(tǒng)或信息過程是否有效,這是現(xiàn)代國家公共危機(jī)管理機(jī)制的核心。
二、我國政府危機(jī)信息管理存在的問題
經(jīng)歷過“非典”和禽流感等公共危機(jī)之后,我國的信息披露和公開制度有了一定程度的改善,政府對危機(jī)的信息管理也越來越重視,但是,在這次抗災(zāi)行動中危機(jī)爆發(fā)前缺乏信息預(yù)警,危機(jī)爆發(fā)后信息不及時,信息未能有效傳遞,這些都表明我國危機(jī)信息管理還不盡完善。
(一)雪災(zāi)危機(jī)爆發(fā)前缺乏信息預(yù)警機(jī)制
危機(jī)預(yù)警是危機(jī)管理的第一步,是減少危機(jī)損失的關(guān)鍵。信息預(yù)警及時可以提高大家的防范,做好應(yīng)對危機(jī)的準(zhǔn)備工作,避免危機(jī)來臨時,不知所措,只能慌亂應(yīng)對。在雪災(zāi)危機(jī)中,由于信息預(yù)警不及時,政府未能采取及時適當(dāng)?shù)拇胧?yīng)對災(zāi)害天氣,造成了許多不必要的損害。首先是對雪災(zāi)天氣的預(yù)測不足,氣象專家說未能預(yù)測到雪災(zāi)持續(xù)時間長達(dá)1個月之久,現(xiàn)在的氣象預(yù)測系統(tǒng)只能預(yù)測未來一周內(nèi)的天氣狀況,對較長期的氣候變化還未能準(zhǔn)確的預(yù)測。其次是我們的雪災(zāi)預(yù)報未能引起各方的高度警惕,政府部門只把雪災(zāi)天氣的預(yù)報當(dāng)作平常的天氣預(yù)報對待,缺乏危機(jī)敏感度,有關(guān)專家未能提出防范雪災(zāi)的建議,直到雪災(zāi)危機(jī)爆發(fā)后.影響較大時才引起相關(guān)部門的重視,預(yù)警機(jī)制啟動相對遲緩。未能將危機(jī)控制在萌發(fā)狀態(tài)。
(二)危機(jī)爆發(fā)后信息不及時,信息溝通不暢
危機(jī)信息是公眾最希望獲得的,也是政府最應(yīng)該向公眾傳播,讓公眾知曉及時正確的信息,才能穩(wěn)定公眾的情緒,避免危機(jī)的擴(kuò)大化,造成更嚴(yán)重的后果和更大的損害。信息的公開和傳遞包括對內(nèi)和對外兩個方面,對內(nèi)是政府內(nèi)部各部門之間。中央和地方之間的信息傳遞;對外是指政府將權(quán)威的危機(jī)信息對公眾和披露。這些信息包括:危機(jī)產(chǎn)生的原因,影響范圍,未來可能出現(xiàn)情況及政府對危機(jī)的處理措施等,只有信息通暢才能聯(lián)合各方,統(tǒng)一行動進(jìn)行抗災(zāi)。這次雪災(zāi)危機(jī)中反映的問題表現(xiàn)在信息對外傳播和對內(nèi)傳播兩個方面:一是政府系統(tǒng)內(nèi)部信息傳遞渠道的單一并且主要呈垂直即上下級縱向互動溝通方式,這種模式下,上級政府或中央政府對危機(jī)信息的知悉,主要來自于下級政府或地方政府的報告,各部門之間缺乏信息溝通,沒有形成聯(lián)動的信息傳播機(jī)制。二是政府對外信息公開不及時,人們并不知道最新的災(zāi)情和政府的抗災(zāi)措施,政府、非政府組織、義工和公眾還有媒體獲取的信息不對稱。災(zāi)害發(fā)生的很長一段時間內(nèi),氣象、災(zāi)情等重要信息沒有被有效傳達(dá),甚至在雪災(zāi)預(yù)警發(fā)出后的一段時間,災(zāi)情擴(kuò)大等緊要信息也沒有通過有效的傳播渠道及時、準(zhǔn)確地傳遞給政府決策部門和社會各界,導(dǎo)致公眾未能及時調(diào)整自己的出行計劃,使得相關(guān)政府應(yīng)急管理部門對這場災(zāi)情的嚴(yán)重性估計不足,延誤了最佳救援時機(jī)。
三、完善危機(jī)信息管理的建議和對策
(一)完善危機(jī)信息預(yù)警機(jī)制,提高危機(jī)防范意識。危機(jī)發(fā)生之初,可能會有一定的征兆,但是,各種信息都相當(dāng)匱乏,情況也尚未明朗,政府各部門應(yīng)當(dāng)樹立危機(jī)防范意識,居安思危,同時,建立上下聯(lián)動,靈敏順暢,運(yùn)轉(zhuǎn)高效的信息收集網(wǎng)絡(luò),利用一切手段收集可能造成重大突發(fā)性事件的相關(guān)信息,并對信息加以匯總,進(jìn)行加工處理和綜合分析,去偽存真,辨別出重大預(yù)警性信息,從而根據(jù)這些信息進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,作出果斷有效的決策應(yīng)對可能發(fā)生的災(zāi)害,做到提前預(yù)警,超前處置,確保在危機(jī)來臨時能夠迅速反應(yīng),采取有效的應(yīng)急措施盡可能減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。政府作出危機(jī)來臨的預(yù)警后,要及時將預(yù)警信息向各部門和公眾傳遞,加強(qiáng)部門間的協(xié)作和溝通,保證信息的及時性、準(zhǔn)確性、連續(xù)性和完整性,對公眾進(jìn)行危機(jī)防范意識和相關(guān)知識的宣傳和教育,提高自救和防范能力。
(二)完善信息傳播機(jī)制,危機(jī)爆發(fā)后有效整合危機(jī)應(yīng)對資源。在危機(jī)管理中,政府部門對危機(jī)作出迅速的反應(yīng),實(shí)現(xiàn)對危機(jī)的控制和平息,必然涉及到對危機(jī)所涉及的各類主體和各種社會資源進(jìn)行計劃、組織、激勵、協(xié)調(diào)和控制等活動。這一切管理活動都離不開信息的傳遞,沒有信息,危機(jī)管理中的各要素就不可能產(chǎn)生相互聯(lián)系和相互作用,管理系統(tǒng)就癱瘓或不存在了。完善信息的傳播機(jī)制,就是要充分利用現(xiàn)代化的傳播手段,實(shí)現(xiàn)信息在各部門、各人群中的共享和交流,保證危機(jī)信息的通暢傳遞。只有當(dāng)信息傳遞暢通的情況下,危機(jī)事件中的各種要素才能被政府高效率且高效益的進(jìn)行管理,危機(jī)決策和危機(jī)管理的目標(biāo)才能執(zhí)行和實(shí)現(xiàn),各種社會力量才能被充分地調(diào)動起來并以最合理的方式系統(tǒng)地組織起來形成聯(lián)動,各種社會資源才可能以最優(yōu)化的方式得到配置,從而實(shí)現(xiàn)對危機(jī)事件的有效管理。
關(guān)鍵詞:心理危機(jī);人格特質(zhì);關(guān)系
中圖分類號:G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)36-0258-02
一、引言
心理危機(jī)是指人的心理的一種失衡狀態(tài),是個體運(yùn)用通常應(yīng)對應(yīng)激的方法或機(jī)制仍不能處理當(dāng)前所遇的外部或內(nèi)部應(yīng)激時所出現(xiàn)的一種反應(yīng),即當(dāng)一個人面對困難情境時,他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境時,這個人就會產(chǎn)生暫時性的心理困擾,這種暫時性的心理失調(diào)狀態(tài)就是心理危機(jī)。
面對危機(jī)事件,任何人都會出現(xiàn)程度不同的心理失衡。但是對于同質(zhì)同源的危機(jī),不同的個體之間差異很大,其核心在于個體的人格特質(zhì)不同,即個體的抗危機(jī)能力不同,因而危機(jī)對個體的危害也不同。人格作為一種穩(wěn)定的心理資源,是危機(jī)事件與危機(jī)所造成的危害之間重要的中介變量,人格特征在很大程度上決定了個體對危機(jī)事件的反應(yīng)程度,即具有不同人格的人的應(yīng)激反應(yīng)是不同的。有研究發(fā)現(xiàn),消極的人格特質(zhì)一旦形成,則成為引發(fā)心理危機(jī)的內(nèi)在因素,是產(chǎn)生心理危機(jī)的土壤。
因此,對心理危機(jī)與人格特質(zhì)關(guān)系進(jìn)行研究,對于危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)具有重大意義。
二、人格的危機(jī)易感特質(zhì)
目前,具有影響的人格理論就是大五人格,包括神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性,特征為煩惱―平靜,不安全感―安全感,自憐―自我滿意。外傾性,包括好交際―不好交際,愛娛樂―嚴(yán)肅,感情豐富―含蓄。開放性,富于想象―務(wù)實(shí),尋求變化―遵守慣例,自主―順從。隨和性,包括熱心―無情,信賴―懷疑,樂于助人―不合作。盡責(zé)性,包括有序―無序,謹(jǐn)慎細(xì)心―粗心大意,自律―意志薄弱。這是目前得到普遍認(rèn)可的一種人格特質(zhì)理論。危機(jī)人格理論認(rèn)為,心理危機(jī)受個體的人格特征的影響,容易陷入危機(jī)狀態(tài)的個體,在人格上常具有這幾個特異性:注意力明顯缺乏,看問題只看表面而看不到本質(zhì),社會傾向性過分內(nèi)傾,這種人格特征使個體遇到危機(jī)時往往瞻前顧后,總聯(lián)想不良后果;在情緒情感上具有不穩(wěn)定性,自信心下降,獨(dú)立處理問題的能力差;解決問題時缺乏嘗試性,行為沖動欠理性,經(jīng)常會有毫無效果的反應(yīng)行為。
1.自卑與心理危機(jī)。自卑是大學(xué)生中較為常見的心理行為表現(xiàn),在經(jīng)濟(jì)貧困或來自農(nóng)村的大學(xué)生中普遍存在。表現(xiàn)為,自信心不足、縮手縮腳、膽小怕事、性情孤僻、對前途茫然而失望。因為對自己的不滿,所以總是把自己覺得很自卑的一部分“藏起來”,怕被其他人發(fā)現(xiàn),這是自卑者經(jīng)常有的心理。雖然自卑者的表現(xiàn)各異,不過,有一個共同的地方就是,他們總是把自己自卑的地方當(dāng)作最大的秘密封閉起來,懼怕被別人發(fā)現(xiàn),他們會認(rèn)為別人也很在意這個缺陷,所以一定不能把這個缺陷暴露給別人。久而久之,自卑心理發(fā)展為他們?nèi)烁竦囊徊糠?,壓的他們抬不起頭來。自卑與心理危機(jī)的關(guān)聯(lián)在于:第一,自卑者害怕與人交往,他們與人交往都是有所保留的,不能敞開心扉說出自己的苦與樂,因此,他們經(jīng)常處于壓抑與煩躁之中;第二,自卑者很在意別人的評價,往往別人的一個不經(jīng)意的眼神,也會經(jīng)常使他們徒增很多煩惱;第三,一般的人都不愿意和自卑的人來往,因此當(dāng)自卑者遇到任何不如意的事情時往往都壓抑在內(nèi)心,難以釋放出來,這樣,危機(jī)事件對他們的影響就變大了。
2.歸因風(fēng)格與心理危機(jī)。歸因是人們對行為或事件結(jié)果原因的解釋。每個人都有習(xí)慣的歸因方式,這就形成了每個人不同的歸因風(fēng)格。歸因方式有三種:內(nèi)部歸因―外部歸因、穩(wěn)定歸因―不穩(wěn)定歸因、一般歸因―特殊歸因。一個人的歸因方式會激發(fā)他的動機(jī),影響他的行為、期望和情感反應(yīng)。內(nèi)部歸因-外部歸因維度與心理危機(jī)的關(guān)系最為密切。內(nèi)部歸因者相信自己可以駕馭生活,將事件的后果歸因于個人的努力,如果沒有成功,他們會把原因歸為個人努力不夠,并采取積極的應(yīng)對方式找出問題的癥結(jié)所在,進(jìn)而努力去克服,他們能夠從危機(jī)中看到希望,自我調(diào)控能力也較強(qiáng)。危機(jī)對他們的影響往往被弱化。而外部歸因者正好相反,他們認(rèn)為事件的結(jié)果主要取決于命運(yùn)、機(jī)會或其他外界不可控力量,個人的努力無濟(jì)于事,不會對結(jié)果造成什么影響,在面對困難或危機(jī)事件時,一般采取逃避、放棄奮斗的權(quán)利等消極的應(yīng)對方式。所以,內(nèi)歸因者把問題歸因于內(nèi)部,往往在面臨危機(jī)時能以積極的方式化解困難,而歸結(jié)于外部,則是所謂的“宿命論”,放棄了自己努力的權(quán)利,任由事態(tài)發(fā)展。
3.褊狹與心理危機(jī)。褊狹是一種不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式。這種人心胸狹窄、眼光短小、認(rèn)死理、愛鉆牛角尖、只見樹木、不見森林,認(rèn)知結(jié)構(gòu)較為簡單,判斷失誤非此即彼。在面臨較為復(fù)雜的危機(jī)情景時,不能理性分析,思維常常陷入極端。例如,一學(xué)生期末考試有一門沒有及格,便認(rèn)為自己從此完了,沒臉面對父母,認(rèn)為周圍人都在嘲笑他,找工作時用人單位也會因此不錄用他,這次的不及格將是他一生的恥辱。我們聽起來似乎覺得很可笑,但具有褊狹心理的人在沒有外界干預(yù)的情況下極易陷入管狀思維而無法自拔,從而采用自殺等極端行為,是心理危機(jī)的高發(fā)人群。
4.依賴與心理危機(jī)。有嚴(yán)重依賴,缺乏獨(dú)立性在大學(xué)生中比較多見,依賴主要表現(xiàn)為缺乏信心,放棄了對自己大腦的支配權(quán),沒有主見,缺乏自信,總覺得自己能力不足,難以獨(dú)立,甘愿置身于從屬地位。依賴心理嚴(yán)重的人處事優(yōu)柔寡斷,遇事希望父母或師長為自己做決定,依賴別人,意味著放棄對自我的主宰與控制,這樣往往不能形成自己獨(dú)立的人格。依賴型人格對親近與歸屬有過分的渴求,這種渴求是強(qiáng)迫的、盲目的、非理性的,缺少自我,缺少主見,獨(dú)立能力差,決策能力弱。具有依賴性格的人,如果得不到及時糾正,發(fā)展下去有可能形成依賴性人格障礙。時時處處被動、依賴、消極、等待,難于以一個獨(dú)立的人立足于社會。而當(dāng)需要獨(dú)立時,他們對正常的生活、工作都感到很吃力,內(nèi)心缺乏安全感,時常感到恐懼、焦慮、擔(dān)心,時間一長或稍遇挫折,容易出現(xiàn)焦慮癥、恐懼癥等情緒障礙或身心疾患。
5.焦慮與心理危機(jī)。焦慮是對當(dāng)前或預(yù)計到的有潛在威脅的情境的擔(dān)憂,常伴隨有憂慮、焦慮、緊張、恐懼等情緒狀態(tài)。人們在面臨威脅或預(yù)料到某種不良后果時,都有可能產(chǎn)生這種體驗。在這個緊張刺激不斷增加、競爭不斷增強(qiáng)的社會里,每個人都可能處于一定的焦慮狀態(tài)。適度的焦慮對于保持生命活力是必要的,但過度焦慮往往會帶來不良影響。而具有焦慮性人格的大學(xué)生經(jīng)常會處于一種焦慮狀態(tài),處處擔(dān)心、時時擔(dān)憂,表現(xiàn)為煩躁不安、緊張惶恐、心神不定、思維受阻、注意力不集中、記憶力下降等,他們草木皆兵、杯弓蛇影,惶惶不可終日,當(dāng)真正的危機(jī)情境出現(xiàn)時,焦慮更為嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查,焦慮已經(jīng)成為大學(xué)生中普遍存在的心理狀態(tài)。據(jù)香港大學(xué)對香港10所大專院校約8000名一年級新生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),超過40%的新生出現(xiàn)了中度至極度嚴(yán)重的焦慮狀態(tài),而世界平均水平為7%~25%。所以焦慮已經(jīng)成為非常重要的一個危機(jī)易感因子。
綜上所述,人格本身及其所決定的認(rèn)知和應(yīng)對方式影響了個體對于外界刺激的反應(yīng)。具有易感人格特質(zhì)的人或無端把一般生活事件轉(zhuǎn)化為應(yīng)激源,使自己經(jīng)常暴露在應(yīng)激情境之中;或不能采取合理的認(rèn)知和應(yīng)對方式,使自己無法逃避或擺脫應(yīng)激源的侵?jǐn)_,提高了心理危機(jī)爆發(fā)的概率。
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1結(jié)果
1.1職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案及執(zhí)行情況該用人單位尚未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案。職業(yè)病防治是用人單位的一項長期的工作,因此必須要有近期計劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃,用人單位應(yīng)及時制訂職業(yè)病防治規(guī)劃,規(guī)劃應(yīng)包括目的、目標(biāo)、措施、保障條件等內(nèi)容。制定規(guī)劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評估,全面了解本單位職業(yè)病危害因素的分布、種類、濃度(強(qiáng)度)及危害后果,了解有關(guān)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和效能,了解職工健康情況。在制訂防治規(guī)劃的基礎(chǔ)上,制訂實(shí)施方案,方案應(yīng)包括技術(shù)要求、經(jīng)費(fèi)投入、實(shí)施步驟、時間進(jìn)度、驗收方案等內(nèi)容,并應(yīng)注重新技術(shù)、新工藝、新材料的開發(fā)應(yīng)用,并每年對防治規(guī)劃進(jìn)行評估。1.2工作場所操作規(guī)程及執(zhí)行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)的制度,主要包括:員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)、勞動防護(hù)用品管理辦法、員工康復(fù)管理細(xì)則、公司總體應(yīng)急預(yù)案及專項應(yīng)急預(yù)案等。為各崗位制訂了相應(yīng)的操作規(guī)程,指出了各崗位可能接觸的職業(yè)病危害因素,提出了各種職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施,每位勞動者按照操作規(guī)程進(jìn)行工作,可減少或消除職業(yè)病的發(fā)生。為保證各種職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的落實(shí),用人單位應(yīng)不定期地對各項制度及操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督。1.3職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況該用人單位指派各部門及班組的安健環(huán)管理人員對員工進(jìn)行過有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn),并在網(wǎng)上辦公系統(tǒng)中有所記錄。但用人單位應(yīng)盡快建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度,對有關(guān)負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn),使其熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策,不斷提高管理水平。還應(yīng)對勞動者進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及相關(guān)法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識,告知本單位職業(yè)病危害特點(diǎn)及可能產(chǎn)生的健康損害。指導(dǎo)勞動者如何正確使用職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個人使用的防護(hù)用品。對勞動者進(jìn)行應(yīng)急救援知識培訓(xùn),勞動者培訓(xùn)考核合格,方可上崗作業(yè)[4]。用人單位每年應(yīng)制訂職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃,確保每一名勞動者能及時了解職業(yè)病防治的相關(guān)知識,有利于預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。每一次培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)詳細(xì)記錄培訓(xùn)的內(nèi)容、參加人員的種類、人數(shù)及考核結(jié)果,并應(yīng)歸檔。1.4作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價情況用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了每年度對工作現(xiàn)場的職業(yè)病危害進(jìn)行風(fēng)險評估,確定職業(yè)病危害的監(jiān)測點(diǎn);每年度由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測和評價,監(jiān)測結(jié)果作為職業(yè)病危害治理的依據(jù);由專人負(fù)責(zé)日常職業(yè)病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監(jiān)測。記錄監(jiān)測結(jié)果,每季度進(jìn)行分析。上述制度符合相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,但尚未制訂對粉塵、噪聲、化學(xué)毒物定期監(jiān)測的計劃。1.5職業(yè)病危害警示標(biāo)識及中文警示說明的設(shè)置情況通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),用人單位在部分工作場所設(shè)置了職業(yè)病危害警示標(biāo)識,如:在送風(fēng)機(jī)旁設(shè)置了“請戴耳塞,當(dāng)心噪聲”的標(biāo)識;在磨煤機(jī)旁設(shè)置了”必須戴防護(hù)口罩”的標(biāo)識。但某些警示標(biāo)識不規(guī)范,如在酸堿罐區(qū)設(shè)置配戴防護(hù)口罩的標(biāo)識,用人單位應(yīng)根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》的要求[5],在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所,如主廠房、灰?guī)臁⒚摿蜍囬g設(shè)置粉塵、噪聲等警示標(biāo)識和中文警示說明,在污水深度處理站、工業(yè)廢水處理間、主廠房、脫硝氨區(qū)設(shè)置毒物警示標(biāo)識和中文警示說明,在存放高毒物質(zhì)氨的精處理加藥間和脫硝氨區(qū)設(shè)置紅色區(qū)域警示線,在酸堿罐區(qū)設(shè)置黃色警示線;并應(yīng)明示應(yīng)急疏散路線,在發(fā)生事故時指導(dǎo)作業(yè)人員逃生。1.6職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應(yīng)急預(yù)案》,其中明確了應(yīng)急原則、應(yīng)急救援組織體系、各個部門的職責(zé)、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急保障、應(yīng)急預(yù)案演練、宣傳與培訓(xùn)等內(nèi)容。在總體應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,公司制定了公司級和部門級專項應(yīng)急預(yù)案,針對各種不同類別的事故應(yīng)急救援預(yù)案,如《氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《酸泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《燒堿泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預(yù)案》、《中暑的緊急預(yù)案》等。在制定各種應(yīng)急救援預(yù)案的基礎(chǔ)上,用人單位配備了部分應(yīng)急救援設(shè)備,如在化學(xué)水處理站配備有防毒面具、防酸服和現(xiàn)場急救藥箱等,在部分酸堿罐區(qū)布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險區(qū)、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器,在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區(qū)配有2個防毒面具、1個氨氣報警器、2套防護(hù)服及2副護(hù)目鏡等。用人單位還應(yīng)完善應(yīng)急救援設(shè)施的配備,如在工業(yè)廢水處理間酸堿罐區(qū)設(shè)置圍堰和應(yīng)急藥箱;精處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱和泄險區(qū);氨加藥間增設(shè)圍堰、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱;脫硝氨區(qū)增設(shè)噴淋裝置及洗眼器。用人單位應(yīng)定期檢查應(yīng)急救援設(shè)施的數(shù)量和性能是否能滿足應(yīng)急救援的需要,確保事故發(fā)生時,能及時進(jìn)行救援,減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生。此外,在主廠房、精處理加藥間應(yīng)設(shè)置應(yīng)急救援通道。該公司曾組織過氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急演練,但僅有照片及簡短的宣傳文字記錄。該公司應(yīng)定期組織應(yīng)急救援的演練,應(yīng)對演練過程進(jìn)行記錄,對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié),考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險、自救互救能力,對應(yīng)急救援設(shè)備定期進(jìn)行性能檢查。該公司內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生所,配備有2名醫(yī)師和1名護(hù)士,并配有一定的應(yīng)急醫(yī)療器械和藥品。應(yīng)與當(dāng)?shù)赜幸欢ㄡt(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急救援協(xié)議,確保發(fā)生事故時員工能得到有效救治。1.7職業(yè)病危害申報及告知情況該用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:收到職業(yè)病危害監(jiān)測報告30個工作日內(nèi),報當(dāng)?shù)乇O(jiān)督部門備案;與勞動者訂立勞動合同(含聘用合同)時,應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知勞動者,并在勞動合同中寫明。但用人單位應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,還應(yīng)在廠區(qū)的宣傳欄、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測點(diǎn)等位置定期公布職業(yè)病危害因素的監(jiān)測結(jié)果,告知勞動者該工作場所可能存在的職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度和該危害因素對人體健康的影響。1.8職業(yè)衛(wèi)生檔案管理該用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統(tǒng)中,未單獨(dú)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理,應(yīng)將職業(yè)衛(wèi)生管理資料及職業(yè)病危害管理檔案整理后,自成體系,統(tǒng)一編目并保存,由檔案管理人員負(fù)責(zé)保管,確保職業(yè)衛(wèi)生檔案的完整、有序[6]。1.9職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)該用人單位在職業(yè)病防治方面投入了一定的資金,自該發(fā)電工程投產(chǎn)運(yùn)行以來,購置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業(yè)病防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施,并請有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的單位對勞動者進(jìn)行了上崗前職業(yè)健康檢查。建議用人單位每年制訂相應(yīng)的計劃,列出各項職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的預(yù)算,從而為防治職業(yè)病提供資金保障。
2討論
該發(fā)電工程職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)健全,制定了《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》、《勞動防護(hù)用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規(guī)程,但未制定職業(yè)病防治規(guī)劃,管理制度不夠全面。因此該用人單位應(yīng)在對本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評估后制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案,并應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度,進(jìn)一步細(xì)化《勞動防護(hù)用品管理辦法》中對職業(yè)病防護(hù)用品的維護(hù)、檢修,定期檢測其性能的相關(guān)規(guī)定。在完善管理制度的同時,要加強(qiáng)制度的落實(shí),對執(zhí)行情況進(jìn)行必要的監(jiān)督。
作者:溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位:中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
進(jìn)入21世紀(jì),也進(jìn)入信息大爆炸的時代。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要針對病人、醫(yī)藥等方面的數(shù)據(jù)管理及分析處理。這對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化處理提出了較高的要求,它們紛紛設(shè)立衛(wèi)生信息管理的專業(yè)崗位,也急需相應(yīng)的專業(yè)人才。
全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003―2010)指出:加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè),將信息技術(shù)應(yīng)用列入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,建立多層次、分類別、多形式、重實(shí)效的信息化人才培養(yǎng)制度,培養(yǎng)一批精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。[1]
針對社會的需求,醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了衛(wèi)生信息管理專業(yè)以培養(yǎng)所需人才。高職??茖W(xué)校的目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才,如何培養(yǎng)以職業(yè)服務(wù)面向就業(yè)崗位及崗位勝任能力的信息技術(shù)能力,是此類學(xué)校教學(xué)改革研究的重點(diǎn)。
1 衛(wèi)生信息管理的職業(yè)能力分析及崗位要求
在各級醫(yī)院,專門設(shè)置衛(wèi)生信息管理崗位,是近十多年的事,醫(yī)學(xué)院校開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)也是近些年的事。近些年信息技術(shù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展迅速,各級醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛大力發(fā)展其網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺,對衛(wèi)生信息管理崗位提出了更高的要求。針對這些情況,我們作了相應(yīng)的調(diào)查。
調(diào)查采用了問卷調(diào)查和個人訪談的方式。問卷調(diào)查的對象主要是兩部分,一是部分往屆畢業(yè)的衛(wèi)生信息管理專業(yè)的同學(xué),他們在醫(yī)院的相應(yīng)崗位就業(yè);二是醫(yī)院的信息管理科的管理人員和技術(shù)員。問卷調(diào)查共發(fā)放200份,涉及學(xué)生問卷160份,醫(yī)院管理人員40份,回收問卷200份,有效率為100%。問卷調(diào)查設(shè)計的問題主要是涉及在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息管理崗位對于信息技術(shù)的職業(yè)能力需求。根據(jù)問卷的統(tǒng)計結(jié)果,我們進(jìn)行了歸納整理,總結(jié)在以下幾個方面:
① 應(yīng)具備計算機(jī)基本操作技能
在醫(yī)院,衛(wèi)生信息管理崗位歸屬于信息科,此崗位的工作范疇主要涉及醫(yī)院的信息系統(tǒng)即醫(yī)院數(shù)據(jù)管理平臺的管理和日常運(yùn)行維護(hù),因此,要求管理人員應(yīng)該具備基本的計算機(jī)操作能力。例如:熟練掌握常見的操作系統(tǒng),辦公軟件的使用,基本的網(wǎng)絡(luò)測試和網(wǎng)絡(luò)操作等等。
② 具備計算機(jī)軟硬件維護(hù)和常見故障維修能力
在醫(yī)院的計算機(jī)系統(tǒng)中,一般由醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、診療系統(tǒng)三個部分構(gòu)成。無論是哪個系統(tǒng),核心是計算機(jī),因此,管理人員要具備能夠保障計算機(jī)正常運(yùn)行的維護(hù)能力。并且,對于計算機(jī)出現(xiàn)的一般常見故障,要能夠迅速處理和維修,保障計算機(jī)的正常使用。
③ 具備數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)管理能力
現(xiàn)在各級醫(yī)院都設(shè)置了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺上的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行全院的數(shù)據(jù)存儲和信息處理。所謂的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),其技術(shù)實(shí)質(zhì)就是數(shù)據(jù)庫的管理的應(yīng)用?,F(xiàn)在常見的數(shù)據(jù)庫為SQL、ORACLE等,因此,管理人員應(yīng)具備這些數(shù)據(jù)庫的基本操作能力和管理能力。
④ 具備計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用和日常維護(hù)能力
醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)是運(yùn)行在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上,計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和良好的運(yùn)行狀態(tài)是必須保障的。因此,信息管理人員要維護(hù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常運(yùn)行,要熟悉計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的基本操作,具備處理計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的一般常見故障的技能。
2 高職專科醫(yī)學(xué)校對衛(wèi)生信息管理專業(yè)的計算機(jī)技能人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
通過上述調(diào)查分析,我們明確了醫(yī)院信息管理崗位的工作需求。但在高職??漆t(yī)學(xué)校,衛(wèi)生信息管理專業(yè)的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和市場需求的崗位工作能力需求有些脫節(jié),即不能勝任崗位需求,主要表現(xiàn)在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的計算機(jī)課程設(shè)置和實(shí)踐教學(xué)中。
① 重醫(yī)學(xué)知識,輕計算機(jī)專業(yè)知識
衛(wèi)生信息管理專業(yè)前幾年主要開設(shè)在醫(yī)學(xué)本科院校,這幾年在醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校也開設(shè)了此專業(yè),但在??茖W(xué)校,通過問卷調(diào)查的分析發(fā)現(xiàn),普遍都具有重視醫(yī)學(xué)知識,輕視計算機(jī)專業(yè)知識的特點(diǎn)。學(xué)校的主導(dǎo)思想,是醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)為主,計算機(jī)等信息技術(shù)的知識掌握為輔。但是,??圃盒S捎趯W(xué)時限制的原因,沒能足夠的時間去學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)知識,造成衛(wèi)生信息管理專業(yè)的同學(xué)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)不夠深,信息技術(shù)也掌握不好的局面。
② 對計算機(jī)操作技能重視不夠
某些醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,衛(wèi)生信息管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中,醫(yī)學(xué)知識、管理知識、信息技術(shù)三個部分構(gòu)成專業(yè)的培養(yǎng)。這個人才培養(yǎng)方案看似不錯,但在實(shí)踐教學(xué)過程中,存在計算機(jī)信息技術(shù)學(xué)校重視理論教學(xué),忽視計算機(jī)的操作教學(xué)。
③ 計算機(jī)課程的設(shè)置不能完全適應(yīng)崗位需求
部分醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的計算機(jī)課程設(shè)置,照搬了本科院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,忽略了本科院校的學(xué)制和專業(yè)培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn);或者仿照了信息技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)方案,沒有將工作崗位的技能需求有機(jī)結(jié)合。畢業(yè)學(xué)生進(jìn)入工作崗位,不能將所學(xué)立即用于工作之中。
3 基于崗位勝任力的衛(wèi)生信息管理專業(yè)的計算機(jī)課程教學(xué)改革
根據(jù)前面的崗位勝任力的調(diào)查分析和學(xué)校的計算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀,進(jìn)行基于崗位勝任力的衛(wèi)生信息管理專業(yè)的計算機(jī)課程教學(xué)改革勢在必行。
① 重構(gòu)衛(wèi)生信息管理專業(yè)的計算機(jī)課程體系
根據(jù)調(diào)查分析的結(jié)論,結(jié)合衛(wèi)生信息管理崗位的工作需求,選擇計算機(jī)課程,合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)學(xué)時,從計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué),到專業(yè)教學(xué),構(gòu)建計算機(jī)課程體系,以涵蓋適應(yīng)崗位需求的計算機(jī)技能。
② 改革計算機(jī)課程教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果得知,以前的計算機(jī)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是適應(yīng)一般技能的,沒有突出本專業(yè)所需求的技能要求,因此,課程改革中,要根據(jù)崗位的需求,增刪課程內(nèi)容,修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。