家庭護(hù)理的意義精選(九篇)

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第1篇：家庭護(hù)理的意義范文

1802年法國(guó)的一家兒童醫(yī)院和1855年美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院首先把家長(zhǎng)包括在護(hù)理過(guò)程中，家庭成員被委以照護(hù)者的角色。1987年，美國(guó)首席醫(yī)師Koop提出“為需要特殊健康護(hù)理需求的兒童和家庭提供以家庭為中心的，以社區(qū)為基礎(chǔ)的，協(xié)調(diào)的護(hù)理”，成為以“以家庭為中心”護(hù)理理念的雛形。該理論早期主要強(qiáng)調(diào)在有特殊健康需求的兒童護(hù)理中應(yīng)用。1920年，英國(guó)兒科醫(yī)生JamesSpence認(rèn)為母親應(yīng)陪在生病的嬰兒身邊。2003年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AmericanAcademyofPediatrics）將以家庭為中心護(hù)理模式概括進(jìn)多個(gè)政策文件之中并肯定了以家庭為中心護(hù)理模式作為兒童護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)程序。2003年11月在曼谷舉行的首屆亞洲兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)和2004年8月在墨西哥舉行的第3屆國(guó)際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)上，以家庭為中心均是重要的討論議題。2010年2月，國(guó)內(nèi)開(kāi)始推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，旨在促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系。

2以家庭為中心兒科護(hù)理模式臨床意義

DennisZ.Kuo研究顯示，以家庭為中心護(hù)理模式應(yīng)用與兒童健康的穩(wěn)定性成正相關(guān)，在其研究的40723個(gè)家庭中，38915個(gè)家庭參與到以家庭為中心護(hù)理模式中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，38915個(gè)家庭的兒童包括吞咽困難、慢性疼痛、注意力不集中、溝通障礙、抑郁等在內(nèi)的機(jī)體功能障礙發(fā)生的頻次減少。DennisZ.Kuo的研究還顯示，在12個(gè)月中，參與到以家庭為中心護(hù)理模式中的患兒看急診的次數(shù)減少，同時(shí)減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使家長(zhǎng)需要為照護(hù)孩子而停止工作的時(shí)間也減少。以家庭為中心護(hù)理模式中，護(hù)士、家長(zhǎng)及患兒是一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，可以有效鍛煉護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，護(hù)理資源也得到更有效的利用；家長(zhǎng)在參與過(guò)程中，成為決策者之一，培養(yǎng)了健康的自我管理能力，同時(shí)獲得了護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為患兒以后的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。父母在參與對(duì)患兒的照護(hù)過(guò)程中，能繼續(xù)承擔(dān)父母角色并增加對(duì)患兒住院這一事件的應(yīng)對(duì)能力；當(dāng)住院時(shí)間延長(zhǎng)或再次住院時(shí)，父母可以更多參與對(duì)患兒的照顧，也能讓父母更好地掌握一些在患兒出院后仍然需要的照護(hù)項(xiàng)目如服藥、霧化等知識(shí)。

3以家庭為中心兒科護(hù)理模式存在問(wèn)題及對(duì)策

3.1存在問(wèn)題

3.1.1護(hù)士認(rèn)識(shí)偏差和執(zhí)行困難

調(diào)查結(jié)果顯示，一些護(hù)士認(rèn)為，以家庭為中心護(hù)理模式就是授權(quán)更多的護(hù)理和決策行為給家長(zhǎng)，而家長(zhǎng)也只有參與決策和成為護(hù)理合作者的意愿而不是承擔(dān)更多護(hù)理行為的責(zé)任；另外家長(zhǎng)也不理解自己能夠在護(hù)理行為上配合到什么程度。同時(shí)，文化及風(fēng)俗習(xí)慣的差異也會(huì)給溝通及對(duì)以家庭為中心的理解和實(shí)施造成障礙。另外一些護(hù)士認(rèn)為，以家庭為中心護(hù)理模式在執(zhí)行時(shí)仍面臨一定困難。3.1.2醫(yī)院設(shè)施無(wú)法滿(mǎn)足需要Coyne等調(diào)查結(jié)果顯示，在以家庭為中心護(hù)理模式的實(shí)施中，醫(yī)院應(yīng)增加更多的診室、接待室、兒童游戲區(qū)域、哺乳區(qū)、家長(zhǎng)休閑區(qū)還有更多的家庭自由空間，同時(shí)開(kāi)放的醫(yī)院探視制度也是加強(qiáng)以家庭為中心模式的因素之一。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)施無(wú)法滿(mǎn)足以上需要，從而影響了以家庭為中心護(hù)理模式的實(shí)施。

3.1.3護(hù)士無(wú)法完全滿(mǎn)足提供指導(dǎo)的需要

DennisZKuo調(diào)查結(jié)果顯示，有四分之一的被調(diào)查家長(zhǎng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)足夠的培訓(xùn)參與到護(hù)理過(guò)程中，只有在有護(hù)士在場(chǎng)的情況下才有信心進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理行為。對(duì)于以家庭為中心護(hù)理模式相關(guān)的臨床專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，目前國(guó)內(nèi)護(hù)理院校還沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的授課和培訓(xùn)，畢業(yè)后的護(hù)士相關(guān)知識(shí)欠缺，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題或需解決的問(wèn)題無(wú)法滿(mǎn)足。

3.2對(duì)策

3.2.1提供咨詢(xún)服務(wù)

調(diào)查結(jié)果顯示，在實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式過(guò)程中，在患兒及家長(zhǎng)需求前10項(xiàng)中，包含了咨詢(xún)服務(wù)中的所有3項(xiàng)，分別是醫(yī)院有患兒和家屬的資源中心（提供書(shū)面、試聽(tīng)資料及上網(wǎng)途徑），醫(yī)院有咨詢(xún)室供隨時(shí)使用；醫(yī)院提供進(jìn)行精神支持、冥想和禱告的場(chǎng)所；派遣有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員給予患兒家屬提供相關(guān)疾病方面的知識(shí)解答。另外也可建立病友之家，定期組織讓相關(guān)疾病的患兒及家屬進(jìn)行互動(dòng)，在護(hù)理方法及問(wèn)題上進(jìn)行討論。

3.2.2為患兒及其家長(zhǎng)提供更準(zhǔn)確信息和支持調(diào)查顯示

，96.7％的家長(zhǎng)認(rèn)為在患兒住院期間，需要有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士提供護(hù)理，家長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士之間建立比較穩(wěn)固良好的護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士了解患兒的病情和家長(zhǎng)的需求，為他們提供更準(zhǔn)確的信息和支持。由于護(hù)士了解患兒及其家長(zhǎng)情況，可針對(duì)每個(gè)住院患兒家庭量身定制護(hù)理措施，改變以往家長(zhǎng)盲目遵從被動(dòng)參與等弊端，使患兒家長(zhǎng)積極配合主動(dòng)參與。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)士教育和培訓(xùn)

護(hù)士通過(guò)向患兒講授疾病的有關(guān)知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)家屬積極參與護(hù)理活動(dòng)，使患兒盡快恢復(fù)健康減少并發(fā)癥的目的。制訂課程目標(biāo)、設(shè)置課程內(nèi)容、編寫(xiě)培訓(xùn)手冊(cè)、編制考核試題、評(píng)估試題的性能來(lái)達(dá)到培訓(xùn)目的，課程內(nèi)容包括：以家庭為中心護(hù)理的定義、核心概念。

4小結(jié)

第2篇：家庭護(hù)理的意義范文

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心；兒科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果 

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of family-centered pediatric high quality nursing model. Methods A total of 120 children patients were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional pediatric nursing model， and the observation group received family-centered pediatric nursing model. Comparisons were made on nursing error rate and satisfaction degree between the two groups. Results The observation group had much lower nursing error rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower nursing satisfaction degree than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of family-centered pediatric high quality nursing model can effectively reduce nursing error rate and improve service quality and satisfication degree in pediatric nursing. It is worthy of promotion. 

【Key words】 Family-centered； Pediatric nursing； High quality nursing service； Application effect 

本文選取本院收治的120例患者，分別采用常規(guī)兒科護(hù)理模式和以家庭為中心的兒科護(hù)理模式，對(duì)兩種護(hù)理方式的臨床效果進(jìn)行比較，具體報(bào)告如下。 

1 資料與方法 

1. 1 一般資料 選擇2014年3～9月本院收治的兒科患兒120例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 各60例。對(duì)照組中男32例， 女28例；年齡2個(gè)月～8歲， 平均年齡（1.5±3.1） 歲；病程1～4周， 平均病程（1.3±2.3） 周。觀(guān)察組中男21例， 女39例；年齡1個(gè)月～10歲， 平均年齡（2.2±2.1） 歲；病程3 d～4周， 平均病程（1.1±1.8） 周。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)兒科護(hù)理模式， 觀(guān)察組采用以家庭為中心的兒科護(hù)理模式， 具體包括：①入院評(píng)估：在患兒入院時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理要求， 對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估， 如生命體征、皮膚、過(guò)敏史、既往史、患兒大小便等情況。全面了解患兒的護(hù)理問(wèn)題， 并對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)患兒家庭單元中的每一名成員進(jìn)行宣教， 讓其充分了解護(hù)理問(wèn)題， 配合護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理， 及時(shí)滿(mǎn)足患兒及家屬的需要， 這是成功實(shí)施以家庭為中心的兒科護(hù)理模式的第一步[1]。②健康宣教：兒科患兒人群比較特殊， 每例患兒的治療途徑各不相同。因此， 護(hù)理人員要根據(jù)每例患兒的情況， 定位好護(hù)理人群， 通過(guò)各級(jí)護(hù)士的配合， 深入每個(gè)家庭單元以家庭為中心實(shí)施護(hù)理， 其中包括健康教育、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理效果評(píng)價(jià)， 通過(guò)這些護(hù)理步驟為患兒制定合理有效的護(hù)理途徑。家庭健康教育可以在患兒入院前和入院2～3 d后進(jìn)行較為合理有效， 給患兒家庭單元發(fā)放宣傳手冊(cè)， 根據(jù)患兒病情定期宣教。還可以通過(guò)科室健康宣教專(zhuān)欄、疾病護(hù)理小常識(shí)、家庭疾病護(hù)理等進(jìn)行宣教， 建議患兒家屬在家庭單元中組成家庭急救包， 便于對(duì)患兒緊急情況進(jìn)行處理。③護(hù)理措施：針對(duì)每例患兒存在的護(hù)理問(wèn)題和提出的護(hù)理診斷， 為患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作的過(guò)程中， 注意實(shí)行人性化護(hù)理， 盡量滿(mǎn)足患兒及家屬的要求， 安撫患兒的情緒。進(jìn)行侵入性操作時(shí)， 要做到動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確， 減少失誤率， 以免引起患兒的疼痛。同時(shí)多與患兒及家屬溝通， 拉近護(hù)患關(guān)系， 使護(hù)理工作順利有效的進(jìn)行。④護(hù)理效果評(píng)價(jià)：實(shí)行護(hù)理措施后， 護(hù)理人員要及時(shí)根據(jù)患兒家屬反映的情況， 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施， 多觀(guān)察、思考， 直到患兒痊愈出院。可以采取不同的方式， 加強(qiáng)與患兒溝通， 加強(qiáng)健康教育， 不斷地豐富患兒家屬的護(hù)理常識(shí)， 能夠掌握簡(jiǎn)單的護(hù)理措施， 滿(mǎn)足家庭護(hù)理的需要， 使護(hù)理工作更好的深入家庭單元， 服務(wù)每個(gè)家庭[2]?！?. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 患兒入院期間， 準(zhǔn)確記錄患兒出現(xiàn)的護(hù)理不良事件。護(hù)理差錯(cuò)率通過(guò)患兒住院期間的跌倒或墜床、用藥錯(cuò)誤的例數(shù)反映?；颊哒{(diào)查滿(mǎn)意度以評(píng)分方式評(píng)價(jià)：7～10分為滿(mǎn)意， 4～6分為一般， ≤3分為不滿(mǎn)意， 滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%。 

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2. 1 兩組患兒護(hù)理差錯(cuò)率比較 觀(guān)察組的護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。 

2. 2 兩組患兒滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。 

3 討論 

在兒科護(hù)理中實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式， 是一種新型的護(hù)理模式， 使患兒與醫(yī)護(hù)人員之間的距離更進(jìn)一步。護(hù)理人員從傳統(tǒng)的以患者為中心， 轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒄麄€(gè)患者家庭單元視為護(hù)理對(duì)象， 使護(hù)理人員與患兒及家屬的溝通變得更容易?；颊吒有湃巫o(hù)理人員， 減少了護(hù)理差錯(cuò)， 有效地預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 護(hù)患之間的關(guān)系更加和諧融洽[3]。兒科護(hù)理具有一定的特殊性， 護(hù)理人員不僅要擁有比成人科室更精湛的技能， 還要提升自身素質(zhì)， 為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)， 而以家庭為中心的護(hù)理符合這一要求。通過(guò)實(shí)施這一措施， 護(hù)理人員更有信心為患兒精心護(hù)理， 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。 

本研究中， 觀(guān)察組的護(hù)理差錯(cuò)率為3.33%， 對(duì)照組為26.67%；觀(guān)察組的患兒滿(mǎn)意度為98.33%， 對(duì)照組為88.33%。實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式后， 減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 護(hù)患之間建立了良好的關(guān)系， 同時(shí)提高了患兒對(duì)護(hù)理工作及護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。 

綜上所述， 在兒科實(shí)行以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 在臨床護(hù)理中取得了良好的效果， 與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比， 為兒科患兒帶來(lái)了更好的護(hù)理服務(wù)， 營(yíng)造了良好的醫(yī)療氛圍， 促進(jìn)了患兒早日康復(fù)， 在臨床上值得推廣使用。 

參考文獻(xiàn) 

[1] 劉學(xué)英， 胡歌.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的效果觀(guān)察.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2010， 9（8）：60-63. 

第3篇：家庭護(hù)理的意義范文

文章編號(hào)：1003-1383（2013）06-0907-03中圖分類(lèi)號(hào)：R722.047文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的推陳出新，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的設(shè)施更加完善，新生兒急救技術(shù)取得了較大的進(jìn)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率和存活率明顯提高。一項(xiàng)早產(chǎn)兒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2010年5月1日～2011年12月31日，我國(guó)23個(gè)省市自治區(qū)，52家醫(yī)院的早產(chǎn)兒出生率為9.90%[1]。另有報(bào)道早產(chǎn)兒存活者中留有不同傷殘者占10%～20%[2]，指出神經(jīng)系統(tǒng)和肺損傷是早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期后遺癥的兩個(gè)主要方面[3]，可導(dǎo)致早產(chǎn)學(xué)齡兒學(xué)習(xí)困難。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，專(zhuān)業(yè)的健康照護(hù)者面臨的挑戰(zhàn)，已從保證早產(chǎn)兒存活發(fā)展到使他們的發(fā)育和預(yù)后最優(yōu)化。早產(chǎn)兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理（Familycentered Care，F(xiàn)CC），使早產(chǎn)兒得到父母的全程照護(hù)，各方面均達(dá)到完善狀態(tài)，對(duì)提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量和人口素質(zhì)有著重要的意義。針對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施FCC，國(guó)外已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，而國(guó)內(nèi)尚處于起步階段。現(xiàn)就早產(chǎn)兒實(shí)施FCC的研究現(xiàn)狀作一簡(jiǎn)要綜述，為臨床提供參考。早產(chǎn)兒生理發(fā)育特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)早產(chǎn)兒由于未足37周出生，其組織器官的成熟度和功能較足月兒差，特別是重要器官的功能發(fā)育不成熟，使早產(chǎn)兒免疫力低下，容易發(fā)生感染、呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、營(yíng)養(yǎng)缺乏和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等[4]。如早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度變化，出現(xiàn)忽高忽低現(xiàn)象，不能維持穩(wěn)定的正常體溫，常因寒冷而導(dǎo)致寒冷損傷綜合征；呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易使早產(chǎn)兒出現(xiàn)青紫發(fā)作、肺膨脹不良、缺氧、呼吸道梗阻、肺透明膜病等；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟容易引起嘔吐、腹脹、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟易導(dǎo)致腦室管膜下及腦室內(nèi)出血，有時(shí)伴有腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。早產(chǎn)兒的第1年是生長(zhǎng)速度最快、大腦發(fā)育的可塑性最強(qiáng)的階段[5]，腦發(fā)育早期是“易損性”與“可塑性”并存的時(shí)期，“可塑性”是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要特性，其結(jié)構(gòu)和功能可隨體內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生改變，但未成熟腦存在高度可塑性的同時(shí)其“易損性”也會(huì)增加，從而導(dǎo)致發(fā)育異常和行為問(wèn)題。因此，早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒，出生后常需要在NICU監(jiān)護(hù)，住院時(shí)間延長(zhǎng)。NICU環(huán)境與胎兒子宮內(nèi)環(huán)境、健康新生兒的環(huán)境有著巨大的差別，致使早產(chǎn)兒宮外面臨的環(huán)境有害因素多，如強(qiáng)光和噪音、作息時(shí)間不規(guī)律、缺乏規(guī)律的有益刺激、多疼痛刺激、高頻率的非預(yù)期侵入性操作、不舒適、親子分離等，這些刺激可單獨(dú)或同時(shí)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育（包括未成熟的腦發(fā)育）產(chǎn)生直接或潛在的不良影響[6]。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念家庭護(hù)理即為促進(jìn)家庭系統(tǒng)及其家庭成員，以達(dá)到最佳的健康水平為目的而進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，其服務(wù)的對(duì)象是整個(gè)家庭。FCC模式是系統(tǒng)化整體護(hù)理的一種形式，是以患者為中心護(hù)理工作的延伸，是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的積極探索。其理念最早由Fond及Luciano提出，20世紀(jì)中后期以患者為中心的護(hù)理模式顯然不足，患者的需求得不到很好的滿(mǎn)足，為解決這一突出矛盾，多數(shù)學(xué)者進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)患者與家庭關(guān)系緊密且相互影響，因此提出開(kāi)展FCC模式。FCC模式不再把患兒當(dāng)作單一的臨床病例看待，而是意識(shí)到患兒屬于一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)和一種生命或文化的特殊形式[7]，讓家庭融入新生兒的出生、計(jì)劃和健康服務(wù)的評(píng)估，發(fā)揮家庭在養(yǎng)育、護(hù)理、選擇等方面的作用，更強(qiáng)調(diào)人是綜合體，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)家庭在患兒疾病治愈過(guò)程中的作用和地位。它的核心概念是尊重患兒及家庭，傳送健康信息，尊重患兒選擇權(quán)，強(qiáng)調(diào)患兒、家庭及照顧者間的協(xié)作，給予力量及支持，有彈性，授權(quán)[8]。FCC護(hù)理理念已比較成熟，所總結(jié)出的8條基本原則[9]及在實(shí)踐過(guò)程中拓展出的9項(xiàng)基本內(nèi)容[10]都強(qiáng)調(diào)家庭在治療、護(hù)理過(guò)程中的作用。實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式的影響FCC的概念最早由范麗于2001年引入我國(guó)[11]，引起了兒科、產(chǎn)科等護(hù)理界研究熱潮。上海兒童醫(yī)學(xué)中心樓建華團(tuán)隊(duì)[12，13]調(diào)查的兒科護(hù)理工作中，以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施FCC模式，結(jié)果得到了家長(zhǎng)的認(rèn)同，家長(zhǎng)可以和孩子在一起，患兒能得到很好地照顧。趙敏慧等[14]對(duì)比分析了讀懂早產(chǎn)兒行為與個(gè)體化照護(hù)指導(dǎo)，對(duì)父母和早產(chǎn)兒互動(dòng)行為認(rèn)知及情緒的影響，發(fā)現(xiàn)上述做法能有效促進(jìn)父母早產(chǎn)兒互動(dòng)行為的認(rèn)知和積極情緒的形成。該學(xué)者進(jìn)一步研究了FCC對(duì)早產(chǎn)兒母親情緒及早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育水平的影響，結(jié)果也表明FCC能有效降低早產(chǎn)兒父母的抑郁情緒，且能促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育，但這對(duì)護(hù)理人員是一大挑戰(zhàn)[15]，需要醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)保持長(zhǎng)期的、良性的溝通。楊青麗等[16]評(píng)估以家庭為中心的護(hù)理對(duì)母親和早產(chǎn)兒的唾液皮質(zhì)醇水平的影響及其兩者之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理對(duì)反應(yīng)性唾液皮質(zhì)醇的水平無(wú)影響。當(dāng)前國(guó)內(nèi)大多數(shù)早產(chǎn)兒被收治在新生兒病房，父母不能參與照護(hù)，因此常會(huì)表現(xiàn)出焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，最終導(dǎo)致他們對(duì)早產(chǎn)兒的治療及照護(hù)缺乏足夠信心，有的甚至還會(huì)出現(xiàn)消極行為。而FCC填補(bǔ)了早產(chǎn)兒父母對(duì)早產(chǎn)兒照護(hù)知識(shí)的空白，可以很好滿(mǎn)足其需求，減輕壓力。

早產(chǎn)兒實(shí)施FCC措施及其效果父母與醫(yī)療人員共同參與早產(chǎn)兒的住院護(hù)理時(shí)，父母不僅獲得了更多的護(hù)理知識(shí)，在促進(jìn)孩子行動(dòng)的能力及對(duì)早產(chǎn)兒的支持性均得到了加強(qiáng)[17]。措施包括：關(guān)注父母的文化背景，根據(jù)患兒具體情況，醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)共同制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，建立早產(chǎn)兒個(gè)人檔案；通過(guò)課堂培訓(xùn)、一對(duì)一操作示范、小冊(cè)子及視頻、網(wǎng)絡(luò)電話(huà)咨詢(xún)答疑等，對(duì)家長(zhǎng)如何妥善照顧孩子進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)；幫助父母認(rèn)識(shí)早產(chǎn)兒的外表、行為和情況，指導(dǎo)父母讀懂早產(chǎn)兒的行為暗示和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；為母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理（kangroo care，KC）提供指導(dǎo)和硬件支持；并與父母共同制訂個(gè)性化的出院計(jì)劃；出院前提供單獨(dú)的房間，練習(xí)照護(hù)技能，為早產(chǎn)兒出院后父母對(duì)其護(hù)理奠定基礎(chǔ)，如懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，撫觸與被動(dòng)操，急救等，進(jìn)而保證早產(chǎn)兒從病房向家庭護(hù)理轉(zhuǎn)移的順利完成。

實(shí)施FCC后，患兒出院回家，護(hù)士的角色有新的變化。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，早產(chǎn)兒出院后由社區(qū)護(hù)士做好持續(xù)的家庭訪(fǎng)視，有利于促進(jìn)父母的照護(hù)技能、社會(huì)支持質(zhì)量及母乳喂養(yǎng)率，患兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，親子互動(dòng)增加。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭護(hù)理較少，資雪梅等[18]將FCC作為理論基礎(chǔ)，觀(guān)察營(yíng)養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流等干預(yù)措施對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，結(jié)果顯示，家庭護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)明顯優(yōu)于干預(yù)前，有效降低新生兒的發(fā)病率，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育有一定促進(jìn)作用。王延榮等[19]探討新生兒家庭護(hù)理的干預(yù)效果，對(duì)新生兒出院后 3 d 由專(zhuān)業(yè)護(hù)士上門(mén)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示范、口頭講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)等，給年輕父母普及新生兒護(hù)理知識(shí)，幫助解決護(hù)理操作上的技巧和認(rèn)識(shí)問(wèn)題，結(jié)果顯示產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理上均有不同程度的提高，有效地降低新生兒的發(fā)病率，提高新生兒健康水平。國(guó)外有報(bào)道建議在進(jìn)行家訪(fǎng)時(shí)，所有照顧者及決定家庭經(jīng)濟(jì)者均應(yīng)在場(chǎng)，以確保護(hù)理人員的建議能得到接受并很好地實(shí)施。護(hù)理人員在隨訪(fǎng)過(guò)程中，應(yīng)正確評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒發(fā)育指標(biāo)，監(jiān)測(cè)其發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)其發(fā)育異常，有助于早期治療，改善患兒的預(yù)后，提高人口素質(zhì)[20]。張坤堯等探討早期家庭干預(yù)對(duì)高危兒認(rèn)知發(fā)育的影響，干預(yù)組采用家庭式干預(yù)模式對(duì)患兒進(jìn)行早期干預(yù)，結(jié)果顯示，6月齡始各年齡段患兒智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)均顯著高于未干預(yù)組，1歲時(shí)Gesell智能檢查，五大功能區(qū)發(fā)育均先于未干預(yù)組，表明對(duì)高危兒進(jìn)行早期家庭干預(yù)，系統(tǒng)管理，可促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)育，減少傷殘發(fā)生[21]。

綜上所述，F(xiàn)CC護(hù)理模式是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的核心體現(xiàn)，開(kāi)展“以家庭為中心”的綜合護(hù)理措施，通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)參與照護(hù)，可以使早產(chǎn)兒及其家庭得到全面健康維護(hù)的服務(wù)，提高父母的育兒知識(shí)。早產(chǎn)兒出院后持續(xù)的家庭訪(fǎng)視及積極、持續(xù)的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育，提高早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量。但在護(hù)理人員不足的情況下，要實(shí)施FCC會(huì)增加更多的人力和精力。目前我國(guó)FCC應(yīng)用的深度和廣度還不夠，應(yīng)端正醫(yī)護(hù)人員對(duì)FCC的態(tài)度，優(yōu)化護(hù)理人力資源和素質(zhì)；通過(guò)各種途徑使家屬認(rèn)識(shí)到FCC的優(yōu)勢(shì)，改善護(hù)理現(xiàn)狀，促進(jìn)其推廣實(shí)施，以利于兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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第4篇：家庭護(hù)理的意義范文

關(guān)鍵詞：婚姻檔案；家庭利益；和諧關(guān)系

中圖分類(lèi)號(hào)： G278文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

婚姻檔案管理對(duì)于家庭利益的重要作用

首先，婚姻檔案是家庭戶(hù)口登記等的重要依據(jù)。在我國(guó)當(dāng)前戶(hù)籍管理體制下，戶(hù)口登記、戶(hù)口的遷出等都受到嚴(yán)格的限制。婚姻是戶(hù)口遷移的重要原因之一，夫妻關(guān)系戶(hù)口的相互投靠及其子女投靠父親等戶(hù)口政策的施行，都使得戶(hù)口遷移成為一種較為普遍的現(xiàn)象。在這種背景下的戶(hù)口遷移，婚姻登記是其遷移的重要依據(jù)，在貫徹戶(hù)口政策履行該種遷移手續(xù)時(shí)，要從婚姻登記檔案出發(fā)，夫妻雙方的結(jié)婚證書(shū)是其重要的戶(hù)口遷移依據(jù)，而對(duì)子女的戶(hù)口遷移還需要出生證明等，而這些都是以婚姻登記為基礎(chǔ)的。戶(hù)口登記的過(guò)程中，對(duì)于當(dāng)事人婚姻狀況的查詢(xún)成為一種必然程序，而這過(guò)程中婚姻登記檔案管理制度的重要性也突顯出來(lái)。

其次，婚姻登記是家庭共同財(cái)產(chǎn)處置的依據(jù)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及其人們個(gè)體意識(shí)的增強(qiáng)，在當(dāng)前婚姻關(guān)系中，夫妻共同財(cái)產(chǎn)的概念逐漸被深化，家庭關(guān)系中存在更多的共同財(cái)產(chǎn)或者其他事項(xiàng)需要以家庭或者夫妻雙方的名義來(lái)處理。比如購(gòu)置房屋或者購(gòu)車(chē)等，尤其在房屋登記時(shí)，需要以婚姻關(guān)系的存在作為其依據(jù)，在這種情況下，婚姻登記檔案的管理作用便得以體現(xiàn)出來(lái)。在當(dāng)事人出示身份證和結(jié)婚證的情況下，結(jié)合婚姻檔案管理的有效應(yīng)用，及時(shí)的確認(rèn)該種婚姻關(guān)系存在的真實(shí)性，為夫妻雙方購(gòu)進(jìn)或者處置共同財(cái)產(chǎn)提供憑證，使家庭利益得到有效的維護(hù)。

再次，婚姻檔案管理能夠更好的為離婚涉及家庭利益關(guān)系的辦理提供有益參考。社會(huì)的發(fā)展及其人們思想的變化，結(jié)婚數(shù)年每年激增的同時(shí)離婚的數(shù)量也不斷增加。一些當(dāng)事人在辦理離婚時(shí)由于結(jié)婚證丟失等原因需要查詢(xún)婚姻檔案。這在以方面體現(xiàn)了社會(huì)文明發(fā)展的背景下，人們能夠更好的來(lái)處理其婚姻問(wèn)題，而另一方面又反應(yīng)出了當(dāng)前社會(huì)存在的一些問(wèn)題。離婚數(shù)量的增加使得一些社會(huì)問(wèn)題較為突出，也是我們所應(yīng)思考的地方。在離婚登記辦理的過(guò)程中，婚姻檔案的作用得到體現(xiàn)，通過(guò)檔案查詢(xún)確定婚姻關(guān)系的存續(xù)及其夫妻關(guān)系存續(xù)期間的一些財(cái)產(chǎn)關(guān)系等得到確定，這都能夠很大程度上解決家庭關(guān)系中存在的一些問(wèn)題，使得家庭利益得到維護(hù)。

最后，婚姻檔案能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)流動(dòng)人口家庭利益的維護(hù)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了勞動(dòng)力的流動(dòng)，人口會(huì)存在國(guó)內(nèi)不同省市內(nèi)的流動(dòng)，設(shè)置會(huì)出現(xiàn)一些跨國(guó)流動(dòng)的現(xiàn)象。在實(shí)踐中，對(duì)于流動(dòng)人口的管理上需要確定其婚姻狀況等，而一些需要出國(guó)的人員在辦理簽證時(shí)也需要確定其婚姻關(guān)系，這些都需要利用婚姻檔案。因此，婚姻檔案管理的不斷完善，能夠在很大程度上方便該種查詢(xún)共組，使得流動(dòng)人口的管理水平不斷提高，有效避免一些重婚現(xiàn)象的發(fā)生。而就出國(guó)簽證的辦理上，能夠提高審查的效率，使當(dāng)事人能夠更快的取得簽證。

婚姻檔案管理不完善給家庭利益帶來(lái)的不利影響

在實(shí)踐中，由于婚姻檔案管理制度的不完善及其管理人員素質(zhì)的影響，婚姻檔案未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，對(duì)于家庭利益的維護(hù)帶來(lái)一些不利的影響。

婚姻檔案制度不完善，存在一定的信息缺失或者毀損現(xiàn)象，使得其作用無(wú)法得到充分發(fā)揮。當(dāng)婚姻檔案歸檔工作不及時(shí)、管理不完善，會(huì)造成一些檔案資料的缺失，在檔案使用時(shí)帶來(lái)一些不便，使其無(wú)法發(fā)揮其服務(wù)社會(huì)及家庭的作用。對(duì)于婚姻關(guān)系的辦理、婚姻狀況的審查等都造成一定的影響，從而使其他工作的效率相應(yīng)的降低，使得家庭利益受到破壞。

婚姻檔案的利用無(wú)法得到有效保證。當(dāng)前婚姻檔案管理的過(guò)程中，其利用平臺(tái)還未能建設(shè)完善，對(duì)于婚姻檔案信息的利用渠道不能完全保證暢通無(wú)阻。這些都使得檔案管理的作用無(wú)法得到有效的實(shí)現(xiàn)，給使用者帶來(lái)諸多的不便，降低了檔案利用的效率。信息平臺(tái)的缺失或者不完善，使得婚姻檔案的作用無(wú)法得到全面實(shí)現(xiàn)，家庭利益也因此受到損害。比如，由于婚姻信息無(wú)法及時(shí)查詢(xún)，使得家庭財(cái)產(chǎn)處置或者購(gòu)進(jìn)受阻帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益損失、婚姻狀況無(wú)法及時(shí)查明使得一些重婚現(xiàn)象出現(xiàn)等，都給家庭利益帶來(lái)了不同程度的損害。

完善婚姻檔案管理為家庭利益服務(wù)

為了充分發(fā)揮婚姻檔案管理對(duì)于家庭利益的重要作用，便要建立完善的婚姻檔案管理制度，并建設(shè)便利的檔案信息利用平臺(tái)，提高檔案的利用效率。

完善婚姻檔案管理制度?；橐鰴n案的有效利用是以完善的制度作為基礎(chǔ)的，從婚姻登記開(kāi)始建立完善的婚姻登記檔案管理制度，使得婚姻登記相關(guān)資料能夠及時(shí)歸檔，建立一個(gè)完整的婚姻檔案資料。并完善相應(yīng)的檔案保管制度，使得婚姻檔案能夠得到有效保管，避免一些人為原因?qū)е碌臋n案資料的毀損和遺失。

建立完善的檔案利用平臺(tái)。在信息化快速發(fā)展的背景下，婚姻檔案管理注重信息平臺(tái)的建設(shè)，使得婚姻檔案資料可以在民政等部門(mén)之間的互通利用。平臺(tái)建設(shè)時(shí)，注重婚姻登記等信息的及時(shí)錄入，并注重系統(tǒng)的安全建設(shè)，使其形成一個(gè)強(qiáng)大的婚姻檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，方便各部門(mén)對(duì)當(dāng)事人婚姻狀況的及時(shí)查詢(xún)，提高工作的效率。在信息平臺(tái)建設(shè)的過(guò)程中，注重隱私的保護(hù)，避免一些婚姻檔案利用中帶來(lái)的當(dāng)事人隱私的泄露，給當(dāng)事人及其家庭帶來(lái)不利。

結(jié)語(yǔ)：婚姻檔案管理對(duì)于婚姻當(dāng)事人家庭利益的維護(hù)有著重要的影響。它能夠?qū)橐鲫P(guān)系的存續(xù)起到證明的作用，而對(duì)于一些家庭活動(dòng)的開(kāi)展也有著重要的影響。為了保證家庭利益，在婚姻檔案管理工作中，便要增強(qiáng)婚姻檔案管理工作的水平，建立更為順暢的檔案利用平臺(tái)，使相關(guān)機(jī)關(guān)能夠及時(shí)查詢(xún)婚姻信息，從而提高辦事效率，保證當(dāng)事人的個(gè)人利益及其家庭利益。從婚姻檔案管理建設(shè)出發(fā)，完善其管理制度，提高管理人員的整體素質(zhì)，并提供便利的婚姻信息利用平臺(tái)，在保護(hù)當(dāng)事人隱私的前提下合法利用婚姻檔案信息，為家庭利益的維護(hù)及其和諧社會(huì)的建設(shè)提供便利。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：家庭護(hù)理的意義范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院家庭一體化；防治護(hù)理；重性精神??；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（b）-0154-03

目前，精神衛(wèi)生問(wèn)題在中國(guó)已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，并且逐漸成為了人們?nèi)找骊P(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，他們加重了家庭的負(fù)擔(dān)，成為社會(huì)安全的隱患和發(fā)展的阻力，所以對(duì)精神病患者的治療迫在眉睫，刻不容緩[1]。探討醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理對(duì)重性精神病治療的效果，用于指導(dǎo)臨床治療?，F(xiàn)對(duì)該院2013年2月―2014年7月收治的256例重性精神病患者采取醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，主要的內(nèi)容包括：對(duì)防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)重性精神病患者的防治和監(jiān)護(hù)及家庭護(hù)理，現(xiàn)將具體的療效情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該科收治的256例重性精神病患者中，男性患者198例，女性患者58例，年齡17～70歲，平均年齡43.5歲，他們的文化程度是：文盲40例、小學(xué)44例、初中36例、高中56例、中專(zhuān)47例、大學(xué)33例。其中分裂情感性精神障礙54例、精神分裂癥63例、情感雙相障礙66例、偏執(zhí)性精神障礙23例、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙24例、癲癇所致精神障礙26例。精神病患者病程1到28年，被關(guān)鎖時(shí)間在6個(gè)月～25年。所有患者的診斷都符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.2 方法

在該院精神病科對(duì)收治的重性精神病患者256例采取醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，主要的具體內(nèi)容包括對(duì)精神疾病防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)重性精神病患者的防治和監(jiān)護(hù)及家庭護(hù)理，最后比較醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理前后重性精神病患者的防治效果。具體方法如下所述。

1.2.1 對(duì)精神疾病防治工作人員進(jìn)行培訓(xùn) 對(duì)精神疾病的防治工作人員的培訓(xùn)是十分必要的，并且是不可或缺的，該研究當(dāng)中分別對(duì)患者的護(hù)士、醫(yī)生、社區(qū)民警、防保人員進(jìn)行重要的培訓(xùn)，他們培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：對(duì)重性精神病患者的診斷、治療和護(hù)理規(guī)范化；對(duì)重性精神病患者各人的備案管理制度的培訓(xùn)；防范和綜合管理重性精神病患者肇事肇禍；對(duì)病人的照顧者（家人）宣講康復(fù)的主要方法，同時(shí)要提高照料者本身的生活質(zhì)量的指導(dǎo)培訓(xùn)；對(duì)精神病患者的個(gè)人檔案要妥善保管，還有具體的病案管理。

1.2.2 實(shí)施醫(yī)院家庭一體化防治 家庭當(dāng)中家人是精神病患者的直接接觸者和照料人，所以家庭化對(duì)重性精神病患者的防止護(hù)理十分重要，醫(yī)院家庭一體化它的組成是由精神病醫(yī)院專(zhuān)科的醫(yī)生、精神病患者的護(hù)士、藥劑科人員和家庭的成員組成的，院方人員將會(huì)到街道居委會(huì)還有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大眾中進(jìn)行精神病防止和護(hù)理工作的宣講，普及知識(shí)，并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)精神病患者的家屬做重性精神病患者的防治與護(hù)理，以及對(duì)正常的健康人做宣講工作[3]，主要要告知對(duì)重性的精神病患者要進(jìn)行登記處理，對(duì)他們要建立個(gè)人的檔案，并且運(yùn)用電子技術(shù)表卡對(duì)患者進(jìn)行平時(shí)的隨訪(fǎng)登記[4]。院方與精神病患者的家屬建立良好的合作關(guān)系，再加上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有益于進(jìn)一步了解患者的病情情況、藥物的反應(yīng)、患者的勞動(dòng)能力、藥物的治療效果、患者的肇事肇禍情況，對(duì)此進(jìn)行綜合性的評(píng)估，得到的結(jié)果錄入到患者的個(gè)人病情康復(fù)記錄的檔案中，在家屬的幫助下建立精神病患者的監(jiān)管性數(shù)據(jù)庫(kù)[5]。醫(yī)生護(hù)理人員在每月1～2 d內(nèi)到社區(qū)的康復(fù)站在登記的患者當(dāng)中篩選有肇事肇禍傾向的患者，對(duì)他們進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)和康復(fù)性指導(dǎo)[6]。在隨訪(fǎng)過(guò)程中篩選出家庭生活困難的患者，再由家庭成員申請(qǐng)，通過(guò)院方批準(zhǔn)后，患者可以免費(fèi)接受院方的治療和護(hù)理。對(duì)于需要應(yīng)急處理的病人，如果家庭情況困苦有很大的經(jīng)濟(jì)壓力，也可以向院方申請(qǐng)，情況屬實(shí)得到批準(zhǔn)后，院方可以對(duì)精神病患者提供一定的補(bǔ)助費(fèi)用，盡力解決患者的一些問(wèn)題。對(duì)于肇事肇禍的病人按照院里的精神病患者進(jìn)行醫(yī)治及護(hù)理，等到出院后再按醫(yī)生囑咐的家庭護(hù)理進(jìn)行。

1.2.3 家庭護(hù)理 家庭護(hù)理的重要性不容忽視，家庭護(hù)理方面我們主要包括兩點(diǎn)：一是要做好患者的服藥護(hù)理；二是要幫助精神病患者樹(shù)立康復(fù)的信心[7]。在服藥護(hù)理方面，一定要經(jīng)常了解患者的身體情況、病情狀態(tài)還有患者出現(xiàn)的的不良反應(yīng)，這樣就可以及時(shí)與患者的治療醫(yī)生聯(lián)系；精神病患者要按照一生的治療方法按量按時(shí)地給患者服用藥物，并且不能讓患者自取服用，家屬一定要妥善保管好治療性藥物；家人需要看管患者要在飯后35 min左右服用藥物，而安眠性藥物的正確服用時(shí)間為患者臨睡前，在給藥時(shí)家庭人員要注意患者是否真的服下藥物，如果要必要可以對(duì)患者進(jìn)行檢查，查看患者的腮下和舌下是不是還有治療藥物；如果在服藥的時(shí)間患者在熟睡，這時(shí)把服藥的時(shí)間向后推遲1 h左右，叫醒病人后不可以叫病人立即服用藥物；一旦病人出現(xiàn)拒絕服用藥物的情況時(shí)，家人要耐心地勸導(dǎo)說(shuō)服他們，和他們進(jìn)行合作，必要的情況下和患者的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系獲得幫助；在患者的服藥期間家屬要定期帶患者去醫(yī)院做心電圖、肝功能、血常規(guī)等等的檢查，以防出現(xiàn)其他問(wèn)題[8]。

在患者的心理護(hù)理方面，家人的講話(huà)要平和、緩慢，內(nèi)容最好簡(jiǎn)潔，家人如果向患者提問(wèn)題或者叫他去做幾件事情，切記每次只說(shuō)一件事，多了他便不知所措；對(duì)待患者說(shuō)話(huà)要親近專(zhuān)注，即使他的表現(xiàn)松散，也不能夠忽視他；家人對(duì)他的關(guān)心和摯愛(ài)一定要用行動(dòng)和語(yǔ)言表現(xiàn)出來(lái)，可以聊聊對(duì)以前的回憶，或者制造一個(gè)歡快娛樂(lè)的氣氛；對(duì)患者在生活中的進(jìn)步，要給予鼓勵(lì)，這樣可以重新建立他們的自信心，一定不能對(duì)他們責(zé)備和抱怨；患者會(huì)表現(xiàn)出來(lái)脫離現(xiàn)實(shí)的想法，家人不可說(shuō)服他，更不要諷刺和嘲笑他，因?yàn)檫@樣會(huì)帶來(lái)更大的麻煩，最終于事無(wú)補(bǔ)；對(duì)患者的興趣愛(ài)好進(jìn)行培養(yǎng)，還要適當(dāng)?shù)奶峁C(jī)會(huì)來(lái)表現(xiàn)，讓他們更好的表達(dá)自己的情感；可以與患者一同制定生活日程表，精神性疾病的特點(diǎn)是長(zhǎng)期、慢性，所以患者的家屬一定要適應(yīng)過(guò)程中的角色，給患者一個(gè)良好的心理輔導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[9]

通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理后，比較評(píng)價(jià)護(hù)理前后重性精神病患者的防治效果，其中包括肇事肇禍率、病情好轉(zhuǎn)率、家庭參與率、監(jiān)護(hù)率、服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中數(shù)據(jù)通過(guò)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)來(lái)比較計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

對(duì)重性精神病患者進(jìn)行醫(yī)院家庭一體化護(hù)理前后防治效果比較見(jiàn)表1，由表1可知醫(yī)院家庭一體化護(hù)理后，重性精神病患者的肇事肇禍率較防治護(hù)理前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院家庭一體化的護(hù)理模式的實(shí)施和開(kāi)展，大大地減輕了老年精神病病人住院給兒女和家庭帶來(lái)的精神上與身體上的負(fù)擔(dān)[10]，能夠有效緩解了護(hù)理難、看病難、就醫(yī)難的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的努力建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，也成為一個(gè)相互支持與信賴(lài)的伙伴關(guān)系[11]，護(hù)理工作讓病人的滿(mǎn)意，得到了病人的支持，明顯的改善護(hù)患關(guān)系，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系也使醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上樹(shù)立了擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任的仁愛(ài)形象。醫(yī)院家庭一體化護(hù)理服務(wù)模式的開(kāi)展為醫(yī)院培育和建立了一個(gè)穩(wěn)賈蕊固、健康、和諧的就醫(yī)群體，同時(shí)讓醫(yī)院在社會(huì)上形象明顯得到了提升。而且讓廣大的醫(yī)護(hù)人員在病人順利康復(fù)的過(guò)程中體會(huì)到了成就感，體會(huì)到自身職業(yè)的責(zé)任和職業(yè)價(jià)值所在。醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理的對(duì)精神病病人的影響是深入的。研究認(rèn)為，對(duì)精神病病人實(shí)施醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理，具有非常重要的意義[12]。

醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理可有效提高患者的防治效果，本研究的分析結(jié)果顯示了對(duì)重性精神病患者進(jìn)行醫(yī)院家庭一體化防治護(hù)理后患者的肇事肇禍率較防治護(hù)理前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：家庭護(hù)理的意義范文

[關(guān)鍵詞] 慢性乙肝;家庭護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R471.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(b)-098-02

Home care knowledge of chronic hepatitis B(CHB)

WANG Qiaofeng,CHEN Yuanli,CEN Minqiong

(Infectious Diseases Branch,the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Guangzhou510630, China)

[Abstract] On the basis of chronic hepatitis B(CHB),home care knowledge of chronic hepatitis B(CHB) was introduced in detail, including viral hepatitis, rest, diet, disinfection , isolation, self-observation and health education and so on.The results show that taking practible, targeted, prospective home care measures is helpful in the reduction of the frequency ,economic costs of hospitalization, and the complications of severe hepatitis,as well as the improvement of the success rate of rescuing and living quality in patients with CHB.

[Key words] Chronic hepatitis B(CHB);Home care knowledge

乙型肝炎病毒感染是一個(gè)主要的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題,世界范圍內(nèi)有20億人感染過(guò);超過(guò)3.5億是HBV慢性攜帶者, 15%～40%感染者將發(fā)展為肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌[1]。我國(guó)約有1.5億HBV慢性攜帶者。80%以上慢性肝病發(fā)作(已達(dá)到住院指標(biāo))有明顯誘因,其誘因是對(duì)肝病不了解、酗酒、過(guò)度勞累、暴飲暴食、不潔飲食、吸毒、濫用血制品、亂投醫(yī)等等。慢性肝炎患者發(fā)病率高,癥狀反復(fù)或加重,甚至造成肝、腎、腦等器官損害,嚴(yán)重者引起死亡。為了控制病情的發(fā)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)起病先兆及肝功能異常,減輕患者痛苦,減少住院次數(shù)及醫(yī)療開(kāi)支,筆者對(duì)經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院的慢性肝炎患者,制定家庭護(hù)理,具體指導(dǎo)內(nèi)容如下:

1 乙型肝炎的基礎(chǔ)知識(shí)

病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病[2]。我國(guó)是乙型肝炎病毒的高度流行區(qū),HBsAg陽(yáng)性率在人群中平均達(dá)10%,其特點(diǎn)是男多于女,青少年高于成人,南方高于北方。但近年廣泛推廣接種乙肝疫苗,少兒HBsAg陽(yáng)性率明顯下降。

1.1乙型肝炎的傳播方式

①經(jīng)血液途徑傳染:包括輸血及血制品、注射、手術(shù)器械、針刺、紋身等是最常見(jiàn)的方式。②母嬰傳播:包括通過(guò)分娩過(guò)程及隨后密切接觸等方式由母親傳染給嬰兒,亦可在子宮內(nèi)經(jīng)胎盤(pán)傳染胎兒,但較少見(jiàn)。我國(guó)約30%的HBV感染源自母嬰傳播。③日常生活密切接觸,包括性接觸。故HBV感染有家庭聚集現(xiàn)象。

1.2無(wú)癥狀乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者定義

指那些既無(wú)癥狀體征,又無(wú)肝功能異常的HBsAg陽(yáng)性者。如果血清HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上,稱(chēng)為慢性HBsAg 攜帶者。以往把這種情形稱(chēng)為“健康攜帶者”,由于肝臟此時(shí)已有病理改變,故現(xiàn)已不再如此稱(chēng)謂。

1.3 HBsAg陽(yáng)性者能否結(jié)婚生子

只要肝功能基本正常又無(wú)明顯臨床表現(xiàn),可照常結(jié)婚生子。只是配偶及嬰兒應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。

1.4 HBsAg陽(yáng)性者職業(yè)選擇禁忌

不應(yīng)從事獻(xiàn)血、直接接觸食物的飲食業(yè)和幼托、保育工作。

1.5急性發(fā)作護(hù)理

對(duì)于慢性乙肝急性發(fā)作患者應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早休息。臨床上多數(shù)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎甚至肝硬化的患者,主要是由于沒(méi)能做到這一點(diǎn)。臨床上對(duì)于黃疸性肝炎,由于其潛伏期多為5～7 d,黃疸出現(xiàn)后伴有尿色如濃茶,鞏膜(俗稱(chēng)白眼珠)和皮膚發(fā)黃,可伴有皮膚瘙癢,黃疸大約在1個(gè)月左右消失,故臥床休息至少要等到黃疽消失;而無(wú)黃疸性肝炎因癥狀不典型,平常亦被忽視,對(duì)于這種患者應(yīng)根據(jù)癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)決定臥床休息時(shí)間的長(zhǎng)短,病情明顯好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)增加活動(dòng)量至痊愈。出院后1個(gè)月即可恢復(fù)工作,但應(yīng)在半年內(nèi)絕對(duì)禁止過(guò)度勞累。

2 病情的自我觀(guān)察

2.1 慢性肝炎患者食欲觀(guān)察

當(dāng)慢性肝炎患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí)食欲往往較早出現(xiàn)改變,如食量下降,厭食肉類(lèi)和油膩食物,嚴(yán)重者一見(jiàn)到肉類(lèi)食物或聞到食物的氣味都會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐。

2.2 慢性肝炎患者如何觀(guān)察體力

患者自我感覺(jué)體力下降,尤其是處于休息狀態(tài)亦覺(jué)疲乏,甚至四肢軟弱無(wú)力,不愿走動(dòng)時(shí)應(yīng)警惕病情反復(fù)。

2.3 慢性肝炎患者如何觀(guān)察體重

慢性肝炎患者體重如果明顯增加又證明沒(méi)有腹水,需注意合并脂肪肝的可能性;若短期內(nèi)體重明顯下降,全身消瘦,則需作進(jìn)一步檢查明確是否發(fā)生了肝癌。

2.4 慢性肝炎患者如何觀(guān)察小便

慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化患者,在病情發(fā)作出現(xiàn)黃疸之前,通常先有明顯的尿黃,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院留尿送檢。

2.5 慢性肝炎患者如何觀(guān)察腹部的變化

若出現(xiàn)明顯的上腹脹且見(jiàn)隆起,常是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)也有腹脹,此時(shí)腹圍增大,臍凹陷變淺(尿量也通常明顯減少)。另一種腹部情況是腹壁上(通常在臍的周?chē)?看到彎曲的靜脈,謂之“腹壁靜脈曲張”,這是肝硬化發(fā)展到相當(dāng)程度的表現(xiàn)。

2.6 慢性肝炎患者如何觀(guān)察皮膚和眼睛

部分慢性肝炎患者面部出現(xiàn)色素沉著,皮膚失去潤(rùn)澤,胸前和頸部可見(jiàn)到毛細(xì)血管擴(kuò)張或形狀像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可見(jiàn)大、小魚(yú)際部位呈紫紅色(肝掌),這些通常是慢性活動(dòng)性肝炎后期和肝硬化的特殊表現(xiàn)。肝臟有病變?？稍谘劬ι戏从吵鰜?lái)。眼睛干澀是許多肝炎患者的常見(jiàn)癥狀,但最嚴(yán)重的眼部表現(xiàn)是鞏膜出現(xiàn)黃染,這通常是病情明顯活動(dòng)出現(xiàn)黃疸的征象。

3 用藥指導(dǎo)

慢性肝炎患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑,規(guī)則用藥,按量用藥,不能自作主張。沒(méi)有正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)院的醫(yī)生許可,不能增減或停藥。服藥前了解藥物的副作用或用藥后反應(yīng),服藥時(shí)忌用茶水、牛奶、咖啡等易與藥物發(fā)生不良反應(yīng)的飲料。條件許可者,囑其家屬監(jiān)督服藥情況。

4 飲食指導(dǎo)

慢性肝炎患者必須節(jié)制飲食,以免誘發(fā)肝炎復(fù)發(fā)或癥狀加重,甚至誘發(fā)肝昏迷,導(dǎo)致死亡。宜多吃新鮮蔬菜、水果和魚(yú)等天然食物,宜少吃多餐,盡量少吃生冷、油膩食物,少吃含膽固醇高的食物,切忌暴飲暴食,保持均衡營(yíng)養(yǎng),忌酒及吸毒,少抽煙。不宜食用含有防腐劑、色素較多的加工罐頭等食物,以減少肝臟的解毒負(fù)擔(dān)。

5 在家休養(yǎng)指導(dǎo)

5.1正確對(duì)待疾病

保持心情舒暢,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.2預(yù)防各種感染

要根據(jù)各種氣候溫度增減衣服,注意起居及個(gè)人衛(wèi)生。

5.3防止疲乏

恢復(fù)期不一定絕對(duì)臥床,對(duì)于散步、打太極拳、輕度家務(wù)勞動(dòng)可以量力參加,以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn)。

5.4用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

5.5定期復(fù)查肝功能

一般急性肝炎患者需半個(gè)月檢查1次。急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎可每1～3個(gè)月檢查1次,還應(yīng)以自我感覺(jué)為主。

6 肝炎患者的飲食指導(dǎo)

6.1禁酒

肝炎患者絕對(duì)禁止飲酒。

6.2飲食

對(duì)一些刺激性食物,如姜、蔥、辣椒等應(yīng)少食為好。盡量避免油膩煎炸之品。飲食以天然食品為主。急性黃疸肝炎為濕熱內(nèi)盛,因此在飲食上忌食辛熱之品,如韭菜、羊肉、雞肉、八角茴香、丁香、胡椒等。肝硬化患者因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所致不同程度的靜脈曲張,主要有血管靜脈曲張、胃內(nèi)靜脈曲張及食管下段靜脈曲張,如果飲食不注意很容易導(dǎo)致這些靜脈破裂,出現(xiàn)消化道出血。肝硬化患者應(yīng)避免食用生硬、帶刺或帶骨的肉類(lèi),以及含植物纖維素過(guò)多的蔬菜,因這些食物很易傷及曲張的靜脈。

7 在家中常用的肝炎病毒消毒方法

7.1煮沸消毒

100℃ 1 min就可使乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒失去活力和傳染性,如煮沸15～20 min以上就可將各型肝炎的病毒殺滅。這是每個(gè)家庭最簡(jiǎn)便易行的消毒方法。對(duì)食具、浴巾、衣服的消毒較適宜。塑料制品、合成纖維、皮毛制品則不能采用此法。肝炎患者的剩菜剩飯也需用此法消毒后再棄去。

7.2焚燒

肝炎患者污染并丟棄的雜物、一次性醫(yī)護(hù)用品及垃圾,經(jīng)焚燒達(dá)徹底消毒。

7.3高壓鍋及蒸汽消毒

有指示的高壓鍋采用15磅壓力,121℃ 10～15 min可殺死各種肝炎病毒。用蒸籠蒸煮或家用高壓鍋待冒氣蓋閥后至多20 min均可達(dá)到消毒效果。

7.4漂白粉消毒

常用3%的漂白粉上清液用于廁所、馬桶、垃圾的噴灑消毒,便盆浸泡1 h;患者嘔吐排泄物用10%～20%漂白粉2倍量充分?jǐn)嚢韬蠓胖? h。

7.5含氯消毒劑

市售優(yōu)安凈(洗消靜)、食具“333”、“84”肝炎洗消液實(shí)際上都是含氯消毒劑,可按說(shuō)明書(shū)參考使用。實(shí)驗(yàn)證明:苯扎溴銨、氯己定對(duì)乙型肝炎病毒的消毒效果尚不肯定;度米芬、來(lái)蘇兒、石炭酸、米醋、熏醋對(duì)乙型肝炎病毒均無(wú)作用。

7.6過(guò)醋酸,即過(guò)氧乙酸

用0.3%～0.5%的濃度時(shí)可進(jìn)行房間地面、木制家具、塑料用品的消毒。室內(nèi)按0.75～1.00 g/m3噴霧后密閉30 min熏蒸,可作居室和暴露物品表面及空氣消毒。肝炎患者及其家屬在飯前、便后用0.2%過(guò)醋酸液泡手2 min。

總之,對(duì)慢性肝炎患者全面介紹家庭護(hù)理知識(shí),能使肝病患者減少住院次數(shù)及經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,調(diào)整平穩(wěn)心態(tài),主動(dòng)參與自身疾病防護(hù),掌握自我護(hù)理及家庭護(hù)理知識(shí),達(dá)到提升肝病患者生活質(zhì)量的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]D.Lavanchy.Hepatitis B virus epidemiology,disease burden,treatment,and current and emerging prevention and control measures[J].Journal of Viral Hepatitis,2004,11:97-107.

第7篇：家庭護(hù)理的意義范文

我丈夫是一個(gè)有暴力傾向的人，我和丈夫去年離婚了，女兒十歲歸我撫養(yǎng)。但是因?yàn)槲覀冎挥幸惶追孔?，離婚后誰(shuí)離開(kāi)都暫時(shí)沒(méi)有地方落腳，所以當(dāng)時(shí)我們對(duì)房子有一個(gè)約定，我擁有房子40%的產(chǎn)權(quán)，女兒擁有50%的產(chǎn)權(quán)，丈夫擁有10%的產(chǎn)權(quán)。我們?nèi)匀蛔≡谝惶追孔永铮址烤幼?。但是我前夫的所作所為出乎我意料，雖然離婚了但是他仍然時(shí)常對(duì)我和女兒暴力相向，為此公安機(jī)關(guān)還對(duì)他進(jìn)行過(guò)處罰，可是他此后并沒(méi)有悔改表現(xiàn)，仍然時(shí)常打罵我和女兒。我覺(jué)得再這樣下去我和女兒的人身安全都沒(méi)有保障了，我提出讓前夫搬出去租房子住，我愿意補(bǔ)貼他一部分房租，但是他說(shuō)這房子有他的產(chǎn)權(quán)，他就有權(quán)利住下去，我們拿他沒(méi)辦法，為了躲避暴力傷害，我和女兒不得不搬出了房屋，我該怎么辦呢？

求助人：陳女士

A：陳女士，你好！

你所說(shuō)的問(wèn)題令人感到遺憾，家庭暴力問(wèn)題在家庭問(wèn)題中已經(jīng)占有相當(dāng)一部分的比例，家庭暴力嚴(yán)重侵害了婦女和未成年人的合法權(quán)益，我國(guó)《婦女權(quán)益保護(hù)法》、《未成年人保護(hù)法》均有著明確禁止家庭暴力，禁止虐待婦女和未成年人的明確規(guī)定，遇到家庭暴力的受害方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)?shù)玫接行У姆删葷?jì)。

在本案例中，陳女士除了可以向公安機(jī)關(guān)、婦聯(lián)等組織控訴，要求有關(guān)部門(mén)介入解決家庭暴力之外，陳女士還可以向法院提訟，要求前夫遷出房屋，并根據(jù)《民事訴訟法》第一百條之規(guī)定向法院申請(qǐng)人身保護(hù)令，禁止丈夫?qū)λ团畠簩?shí)施暴力和威脅。本案例中陳女士、女兒、前夫都是房屋的所有權(quán)人，所有權(quán)人對(duì)自己的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)，依法享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利。而三人對(duì)房屋共有的形式是按份共有，根據(jù)《物權(quán)法》規(guī)定按份共有人對(duì)共有的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)按照其份額享有所有權(quán)。女兒是未成年人，她的產(chǎn)權(quán)份額應(yīng)當(dāng)由承擔(dān)直接撫養(yǎng)義務(wù)的監(jiān)護(hù)人陳女士代為行使。現(xiàn)房屋被前夫獨(dú)自占有使用，侵害了陳女士和女兒對(duì)房屋所享有的占有、使用、收益、處分的合法權(quán)益。雖然前夫?qū)Ψ课菀蚕碛挟a(chǎn)權(quán)份額，但是由于前夫?qū)﹃惻亢团畠簩?shí)施暴力行為，導(dǎo)致她們無(wú)法實(shí)際享受共有人的權(quán)利，妨礙了占絕大多數(shù)份額的陳女士和女兒對(duì)物權(quán)的行使。根據(jù)《物權(quán)法》第七條、第三十五條規(guī)定，“物權(quán)的取得和行使，應(yīng)當(dāng)遵守法律，尊重社會(huì)公德，不得損害公共利益和他人合法權(quán)益，妨礙物權(quán)或者可能妨害物權(quán)的，權(quán)利人可以請(qǐng)求排除妨害或者消除危險(xiǎn)?！被跒榱烁玫匕l(fā)揮物的效用以及更好地保護(hù)婦女兒童權(quán)益的法律原則，陳女士和女兒有權(quán)要求前夫搬出房屋，由陳女士和女兒對(duì)房屋實(shí)際使用和居住。至于前夫享有房屋10%份額的問(wèn)題，可以通過(guò)另行協(xié)商或者訴訟的方式來(lái)解決，陳女士可以提起析產(chǎn)訴訟，通過(guò)給予前夫相應(yīng)的房屋折價(jià)款，購(gòu)買(mǎi)前夫10%的房產(chǎn)份額，從而徹底實(shí)現(xiàn)矛盾的解決。

本期主持

劉軍杰 律師 北京大成（上海）律師事務(wù)所

北京大成（上海）律師事務(wù)所合伙人，復(fù)旦大學(xué)法律碩士，著有《買(mǎi)房114》（合著）。上海市律師協(xié)會(huì)不動(dòng)產(chǎn)征收研究委員會(huì)委員，上海市婦聯(lián)、上海市總工會(huì)特邀講師。劉軍杰律師具有在企業(yè)以及律師事務(wù)所多年法律工作的經(jīng)歷，能夠運(yùn)用有效的工作方法和豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)，解決疑難、復(fù)雜訴訟案件及非訴業(yè)務(wù)。擅長(zhǎng)承辦合同貿(mào)易、房地產(chǎn)、侵權(quán)、ADR、婚姻家庭法律事務(wù)和案件。

法律小常識(shí)

物的共有

共有，是指某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)由兩個(gè)或兩個(gè)以上的權(quán)利主體共同享有所有權(quán)，包括公民之間的共有、法人之間的共有以及公民和法人之間的共有。按照共有的內(nèi)部關(guān)系，可以將共有分為按份共有和共同共有。按份共有是按照份額的共有，共同共有則是不分份額的共有。處分共有的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)以及對(duì)共有的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)作重大修繕的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)2/3以上的按份共有人或者全體共同共有人同意，但共有人之間另有約定的除外。

分割共有財(cái)產(chǎn)應(yīng)充分貫徹平等協(xié)商、和睦團(tuán)結(jié)的精神。各共有人對(duì)共有財(cái)產(chǎn)的分割范圍、期限、方式以及分配方法等，都可通過(guò)協(xié)商決定。共同共有關(guān)系終止時(shí)，共有人對(duì)共有財(cái)產(chǎn)的分割沒(méi)有達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)等分原則處理，并應(yīng)考慮共有人對(duì)共有財(cái)產(chǎn)的貢獻(xiàn)大小，適當(dāng)照顧共有人生產(chǎn)、生活的實(shí)際需要等情況。在按份共有中，按份共有人就共有財(cái)產(chǎn)的分割不能取得一致意見(jiàn)的，可以由多數(shù)共有人和持有半數(shù)以上份額的共有人決定。

Q2：劉律師，你好！

我與丈夫經(jīng)法院判決離婚了，兒子判給丈夫直接撫養(yǎng)。我們婚內(nèi)有一套登記在我和兒子名下共同共有的房產(chǎn)當(dāng)時(shí)沒(méi)有處理，這套房屋是我婚前和父母共同居住的房屋拆遷后安置分配的，現(xiàn)在丈夫不要求分割我名下的房產(chǎn)份額，但是他以?xún)鹤用x提出析產(chǎn)，理由是兒子和他一起生活，應(yīng)該由他來(lái)保管兒子的財(cái)產(chǎn)，所以要我支付兒子名下房產(chǎn)份額的折價(jià)款給他。我覺(jué)得兒子在房產(chǎn)上有名字才是安全的，但我擔(dān)心丈夫拿了錢(qián)后不用在孩子身上而是自己花費(fèi)了，請(qǐng)問(wèn)他的要求合理嗎，我是否可以拒絕呢？

求助人：陳女士

A：陳女士，你好！

你遇到的情況涉及夫妻離婚后對(duì)子女監(jiān)護(hù)以及未成年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益保護(hù)方面的問(wèn)題，陳女士有正當(dāng)理由拒絕前夫以?xún)鹤用x提出的分割房產(chǎn)份額的要求，具體從以下幾個(gè)方面分析。

第一，根據(jù)法律關(guān)于監(jiān)護(hù)的有關(guān)規(guī)定，夫妻離婚后仍然都是未成年孩子的監(jiān)護(hù)人，都有權(quán)利管理和保護(hù)孩子的財(cái)產(chǎn)。《民法通則》第十六條規(guī)定，“未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護(hù)人?！薄痘橐龇ā返谌鶙l規(guī)定，“父母與子女間的關(guān)系，不因父母離婚而消除。離婚后，子女無(wú)論由父或母直接撫養(yǎng)，仍是父母雙方的子女?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第21條規(guī)定，“夫妻離婚后，與子女共同生活的一方無(wú)權(quán)取消對(duì)方對(duì)該子女的監(jiān)護(hù)權(quán)，但是，未與該子女共同生活的一方，對(duì)該子女有犯罪行為、虐待行為或者對(duì)該子女明顯不利的，人民法院認(rèn)為可以取消的除外?！币虼藷o(wú)論離婚與否，父親與母親一樣都是未成年人的監(jiān)護(hù)人，都有保護(hù)未成年人的財(cái)產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)?！睹穹ㄍ▌t》第十八條規(guī)定，“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益，除為被監(jiān)護(hù)人的利益外，不得處理被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第10條規(guī)定，“監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)包括：保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的身體健康，照顧被監(jiān)護(hù)人的生活，管理和保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)，被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行民事活動(dòng)，對(duì)被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行管理和教育，在被監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益受到侵害或者與人發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，其進(jìn)行訴訟?！备鶕?jù)上述法律規(guī)定，未成年人父母離婚后，都是未成年人的監(jiān)護(hù)人和法定人。結(jié)合本案例，母親未實(shí)施任何損害兒子財(cái)產(chǎn)權(quán)益的行為，兒子的房產(chǎn)份額在母親的管理和保護(hù)之下是母親履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)的體現(xiàn)，符合法律規(guī)定。

第8篇：家庭護(hù)理的意義范文

Abstract： Objective to study the health education and nursing intervention in patients with COPD family influence of oxygen therapy compliance， to provide reference for clinical nursing. Methods from January 2010 - January 2014 respiratory medicine treated family oxygen cure 110 cases of COPD patients， as the research object to study. In accordance with the principle of voluntary patients， divided into research group and the control group， each group of 55 cases. And random control group routine nursing health education plan， team for individualized care and health education. Statistics of two groups of patients with oxygen therapy compliance and oxygen time comparison. Results the team number of oxygen for 50 patients （90.90%）， control the number of oxygen for 15 cases （27.27%）， the team oxygen ratio is significantly higher than in the control group （P < 0.05）. The team average oxygen time 10.21 + / - 4.22 h， control group average oxygen time 4.01 + / - 2.00 h， the team average oxygen time significantly more than the control group （P < 0.05）. Conclusion application of individualized health education and nursing intervention can effectively improve the COPD home oxygen therapy compliance， effectively improve patients， can be applied in clinical.

Keywords ：health education； Nursing intervention； COPD； Home oxygen therapy compliance

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指空氣不能順利進(jìn)入和排出肺臟的一種疾病，患者多數(shù)伴發(fā)肺氣腫和支氣管疾病[1]?；颊吆粑щy，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響生活和健康。目前沒(méi)有特效治療方法和藥物。應(yīng)用家庭氧療能夠緩解COPD患者臨床癥狀。本文研究健康教育和護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者家庭氧療依從性的影響，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年1月-2014年1月收治COPD患者110例，為研究對(duì)象進(jìn)行研究。按照患者自愿原則，分為研究組和對(duì)照組，每組55例。研究組中，男性：23例，女性：22例，年齡：59-77歲，平均年齡：68.2±3.8歲，病程：1-5年，平均病程：2.1±1.1年。對(duì)照組中，男性：22例，女性：23例，年齡：58-79歲，平均年齡：67.2±3.4歲，病程：1-5年，平均病程：2.4±1.3年。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)結(jié)果具有可比性。

1.2 方法[2]

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和隨機(jī)健康教育，護(hù)理人員向患者講解家庭氧療的重要性，對(duì)家庭氧療中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可來(lái)院或致電詢(xún)問(wèn)。

研究組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理和健康教育，了解患者的文化程度，根據(jù)患者理解能力，講解家庭氧療的必要性。根據(jù)患者病情制定個(gè)體化健康檔案，和護(hù)理計(jì)劃。為患者建立氧療檔案，記錄病情變化、氧療時(shí)間、氧流量等。由專(zhuān)人進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者家庭氧療進(jìn)展情況和進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

患者出院后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，統(tǒng)計(jì)患者院外家庭氧療是否堅(jiān)持和氧療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后氧療依從性統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后，氧療依從性，可見(jiàn)，干預(yù)前，研究組和對(duì)照組吸氧人數(shù)和未吸氧人數(shù)比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組吸氧人數(shù)為50例（90.90%），對(duì)照組吸氧人數(shù)為15例（27.27%），研究組吸氧比例顯著高于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者干預(yù)前后吸氧時(shí)間比較

比較兩組患者干預(yù)前后吸氧時(shí)間，可見(jiàn)，干預(yù)前，研究組和對(duì)照組吸氧平均時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組平均吸氧時(shí)間10.21±4.22 h，對(duì)照組平均吸氧時(shí)間4.01±2.00 h，研究組平均吸氧時(shí)間顯著超過(guò)對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸內(nèi)科老年人常見(jiàn)病，沒(méi)有特效方法治愈，只能通過(guò)增加吸入空氣氧含量、擴(kuò)張氣道、改善基礎(chǔ)病等方法緩解病情，延長(zhǎng)患者生存期[3]。有研究結(jié)果顯示[4]，COPD患者每天持續(xù)吸氧15h及以上，能夠延長(zhǎng)60%的患者生存時(shí)間至5年以上，26%的患者生存時(shí)間延長(zhǎng)至10年以上。家庭氧療是緩解COPD患者呼吸困難的有效方法。家庭氧療能夠提高患者體內(nèi)血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓等血?dú)庵笖?shù)，改善機(jī)體組織和氣管的缺氧情況，有效降低肺動(dòng)脈壓，減緩肺心病的并發(fā)[5]。

近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，慢阻肺的發(fā)病率逐年遞增。由于大多數(shù)慢阻肺與不良的生活方式密切相關(guān)，因此除藥物治療外，建立健康的生活方式對(duì)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義。

第9篇：家庭護(hù)理的意義范文

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理；心理健康；腎病患兒 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-6865-02

在兒科腎臟疾病中，小兒腎病綜合癥是比較常見(jiàn)的一種，它是一種由腎小球毛細(xì)血管增大通透性而產(chǎn)生大量蛋白尿的癥候群，臨床表現(xiàn)為：蛋白尿增多、水腫、高脂血癥等。此病需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，病情易反彈，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)難題。能否定期復(fù)檢、按時(shí)用藥對(duì)病情都會(huì)產(chǎn)生重要的影響。很多患兒通過(guò)住院治療后病情好轉(zhuǎn)甚至痊愈，但出院以后，家長(zhǎng)放松警惕再加上孩子持續(xù)已久的心理問(wèn)題，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。本文主要是探討“以家庭為中心的護(hù)理”對(duì)腎病綜合癥患兒心理健康教育中的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取我院2007年3月――2013年5月腎病綜合癥患兒70例，全部符合兒科腎臟病組的臨床標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨意分為A、B兩組。A為觀(guān)察組，40例，其中男19例，女21例，平均年齡7.5歲，平均病程為2.7年；B為干預(yù)組，30例，其中男17例，女13例，平均年齡7.9歲，平均病程為2.5年。兩組患兒在年齡、病程、性別的差異較小，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)A組患兒進(jìn)行常規(guī)健康教育。B組在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行“以家庭護(hù)理為中心”的健康教育模式?！凹彝プo(hù)理”主要分為以下幾點(diǎn)：

1.2.1利用健康手冊(cè)對(duì)家庭護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，腎病綜合癥患兒一般都是先進(jìn)行住院治療直到病情穩(wěn)定后出院轉(zhuǎn)到家里持續(xù)治療直到完全康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將腎病綜合癥的常見(jiàn)癥狀、用藥情況、復(fù)檢情況、注意事項(xiàng)等編成一本健康小冊(cè)贈(zèng)送給家長(zhǎng)和患兒，并且內(nèi)容要簡(jiǎn)單易懂，至少家長(zhǎng)能夠看得懂[2]。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常給患兒和家長(zhǎng)講解有關(guān)腎病綜合癥的知識(shí)，讓家長(zhǎng)和患兒對(duì)病情有一個(gè)較為全面且客觀(guān)的認(rèn)識(shí)。

1.2.2醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)保持交流，現(xiàn)在信息發(fā)達(dá)，交流方便，為了給患兒提供一個(gè)最佳的護(hù)理，家長(zhǎng)應(yīng)該和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合起來(lái)，特別是家長(zhǎng)在護(hù)理工作中遇到不懂的問(wèn)題的時(shí)候，更應(yīng)該主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，確保護(hù)理過(guò)程中所有行為準(zhǔn)確無(wú)誤[3]。

1.2.3家長(zhǎng)護(hù)理孩子時(shí)的注意事項(xiàng)：孩子身體不能太過(guò)勞累，否則容易引起病情反復(fù)，家長(zhǎng)要對(duì)孩子的生活起居、活動(dòng)做一個(gè)合理的安排；防止感染，感染極易引起的病情復(fù)發(fā)，不要讓孩子在商店、市場(chǎng)等人流很多的場(chǎng)所停留，還要注意天氣變化謹(jǐn)防感冒，注意保持居住環(huán)境適宜，注意小孩個(gè)人衛(wèi)生；使用腎上腺皮質(zhì)激素要方法得當(dāng)；注意飲食；隨時(shí)觀(guān)察患兒尿液情況并做好相關(guān)記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)。定義差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組人員的跟蹤記錄，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真的分析研究，兩組治愈情況迥然不同，B組在治愈率上明顯高于A組，兩組病情復(fù)發(fā)率對(duì)照，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

腎病綜合癥是一種長(zhǎng)期性、反復(fù)性的疾病，會(huì)對(duì)孩子的身心健康造成巨大的威脅。兒童本身正處于一個(gè)身心發(fā)育的階段，抵抗力、承受力都還有待加強(qiáng)，如果沒(méi)有得到合理的護(hù)理很容易引起病情反復(fù)，所以，病情治愈不僅僅只靠在醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療，還更需要后期在家里的護(hù)理，可以說(shuō)，家庭會(huì)對(duì)兒童疾病治療效果產(chǎn)生重要的影響，它是患兒最了解、最喜歡、最依賴(lài)、最方便的生存空間，也是實(shí)現(xiàn)病情治愈最有利的場(chǎng)所。所以，“以家庭為中心的護(hù)理”是兒童疾病護(hù)理的重要途徑之一。

眾所周知，患兒畢竟還小，很多事情不能自我料理，要依靠家長(zhǎng)，所以家長(zhǎng)的工作對(duì)治療效果至關(guān)重要，良好的家庭護(hù)理是患兒痊愈的關(guān)鍵所在。目前，疾病依然是許多兒科護(hù)理的重心，僅僅只進(jìn)行一些打點(diǎn)滴、分配藥等日常工作，這樣的護(hù)理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足患兒的護(hù)理需求，我們應(yīng)該盡快擺脫。“以家庭為中心”是一種新型的護(hù)理模式，它的運(yùn)行方法主要是：全程監(jiān)督、針對(duì)患兒以及家長(zhǎng)的具體情況制定出一套合理的護(hù)理方案、全程聯(lián)絡(luò)、隨時(shí)指導(dǎo)等。但此護(hù)理方案的實(shí)施對(duì)家長(zhǎng)有一定的要求，眼下很多家長(zhǎng)本身對(duì)腎病綜合癥并不了解，特別是在農(nóng)村，家長(zhǎng)的整體文化水平都不高，有的甚至還是文盲，更別說(shuō)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣的他們不可能完成家庭護(hù)理這項(xiàng)工作。因此，當(dāng)務(wù)之急還是先讓他們對(duì)腎病綜合癥以及護(hù)理方法有一個(gè)基本的了解。對(duì)此建議采用健康手冊(cè)指導(dǎo)法，家長(zhǎng)可以隨時(shí)進(jìn)行翻看，并且最后無(wú)形中就把它記下來(lái)了。事實(shí)也證明，這種做法卓有成效，家長(zhǎng)在健康手冊(cè)的指導(dǎo)下正確實(shí)施護(hù)理方案，使得患兒痊愈率高達(dá)78%，治療效果明顯?！耙约彝橹行牡淖o(hù)理”提高了患兒和家長(zhǎng)對(duì)治療的遵從性，對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率、促進(jìn)痊愈、提高家庭生活質(zhì)量起到了積極的作用。

簡(jiǎn)而言之，我們可以大力推廣“以家庭為中心的護(hù)理”模式，堅(jiān)持治療與護(hù)理并行、家長(zhǎng)與醫(yī)生聯(lián)合，俗話(huà)說(shuō)：“三分治療七分養(yǎng)。”只有讓病情處于逐漸穩(wěn)定并慢慢好轉(zhuǎn)的發(fā)展方向，相信患者一定能夠盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科會(huì)腎病組.小兒腎小球疾病的臨床分類(lèi)、診斷及治療[J].中華兒科雜志，2009，39（12）：746-749.