現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

大學(xué)生醫(yī)療待遇經(jīng)歷了幾個(gè)階段，其待遇水平也逐步得到了提高和保障，大學(xué)生醫(yī)療待遇發(fā)展過(guò)程中不斷涌現(xiàn)的問(wèn)題和社會(huì)各方解決問(wèn)題的方式和努力都有目共睹。本文就此展開分析大學(xué)生醫(yī)療待遇的發(fā)展歷程和現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保制度下大學(xué)生醫(yī)療待遇的實(shí)際情況以及其中存在的問(wèn)題和解決這些問(wèn)題的方法。

一大學(xué)生醫(yī)療待遇的發(fā)展歷程簡(jiǎn)述

我國(guó)的大學(xué)生醫(yī)療待遇先后經(jīng)歷了傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療待遇時(shí)期、公費(fèi)醫(yī)療加商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)期，現(xiàn)階段已發(fā)展到今天的全民醫(yī)保制度下的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度下，每年由國(guó)家財(cái)政按各個(gè)高校統(tǒng)招生的數(shù)量以每人60元（這是部屬高校的標(biāo)準(zhǔn)，而省屬高校只有40元）的額度撥付醫(yī)療補(bǔ)助，由各高校來(lái)具體執(zhí)行統(tǒng)招生的公費(fèi)醫(yī)療待遇。此階段的大學(xué)生就醫(yī)和報(bào)銷有嚴(yán)格的制度，由于財(cái)政撥款不夠，各高校還要補(bǔ)貼相當(dāng)大的費(fèi)用在大學(xué)生醫(yī)療這一塊，尤其物價(jià)逐年上漲的情況下，各個(gè)高校在大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用這一塊超支嚴(yán)重，不堪重負(fù)。而且此階段內(nèi)，由于財(cái)政補(bǔ)助額度不一，高校財(cái)力不一，又區(qū)分統(tǒng)招和非統(tǒng)招學(xué)生，因而大學(xué)生群體內(nèi)部的醫(yī)療待遇存在很大差異，甚至有些學(xué)生完全需要自費(fèi)醫(yī)療，大學(xué)生的醫(yī)療待遇得不到應(yīng)有的保障，家庭、大學(xué)生個(gè)人和高校各方壓力突顯。

通過(guò)政府和社會(huì)各方的不斷努力、進(jìn)行醫(yī)療制度的研究和改革，在全面實(shí)行全民醫(yī)保的前提下，我國(guó)于2009年開始將大學(xué)生群體正式納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，全面開啟了現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

二 以武漢市為例分析現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度下實(shí)際的醫(yī)療待遇水平

現(xiàn)行我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，基本上處于省級(jí)統(tǒng)籌狀態(tài)，并沒有實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，甚至在各個(gè)省內(nèi)所屬市級(jí)之間都沒有實(shí)行統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，由各個(gè)市級(jí)政府負(fù)責(zé)和承擔(dān)本市的高校大學(xué)生的醫(yī)保報(bào)銷制度和具體待遇，大學(xué)生的醫(yī)療待遇水平還是存在地區(qū)間的差異。

武漢市現(xiàn)行醫(yī)療待遇總體情況比較良好，本文從武漢大學(xué)這一部屬高校的現(xiàn)行具體醫(yī)療待遇來(lái)分析武漢市醫(yī)療待遇的現(xiàn)狀。

根據(jù)（2008）119號(hào)文《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》和鄂政辦發(fā)（2009）21號(hào)文《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》的規(guī)定和要求，武漢市已經(jīng)于2009年9月1日起全面實(shí)行了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。具體情況如下：

醫(yī)?；鸹I措情況為2009年在漢大學(xué)生為每人每年120元：其中武漢市財(cái)政補(bǔ)助100元，大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)20元。參保也是實(shí)行自愿原則和屬地原則，個(gè)人繳費(fèi)由高校財(cái)務(wù)代收代繳，各個(gè)高校內(nèi)部設(shè)立大學(xué)生醫(yī)保辦公室，醫(yī)保辦公室工作人員負(fù)責(zé)收集上傳參保名單，落實(shí)本校大學(xué)生的參保工作，負(fù)責(zé)后期的大學(xué)生住院費(fèi)用和門診費(fèi)用的報(bào)銷等工作。

三 大學(xué)生醫(yī)療待遇的改革和發(fā)展歷程中其積極性和進(jìn)步性充分體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面

（一） 在公費(fèi)醫(yī)療制度下，公費(fèi)醫(yī)療涉及的大學(xué)生群體范圍比較小，只有計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招生享受，隨著高校擴(kuò)大招生和民辦高校的快速發(fā)展，必然導(dǎo)致相當(dāng)多的大學(xué)生享受不到醫(yī)療待遇，即使到了公費(fèi)醫(yī)療制度加商業(yè)保險(xiǎn)的制度下 ，相當(dāng)一部分非統(tǒng)招大學(xué)生也只能享受相當(dāng)?shù)痛龅纳虡I(yè)保險(xiǎn)待遇，相當(dāng)一部分的大學(xué)生無(wú)法得到相應(yīng)的醫(yī)療保障，現(xiàn)如今大學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，所有的大學(xué)生同等享有相同的權(quán)利和相同的醫(yī)療待遇，充分體現(xiàn)了醫(yī)療待遇的社會(huì)公平性和社會(huì)進(jìn)步性。

（二） 在公費(fèi)醫(yī)療制度時(shí)期，國(guó)家按統(tǒng)招人數(shù)進(jìn)行財(cái)政撥款，而隨著物價(jià)水平的逐年上升，醫(yī)療費(fèi)用水漲船高，高校不堪重負(fù)，而現(xiàn)行的大學(xué)生居民醫(yī)保制度下 ，每個(gè)學(xué)生自己每年繳納比較低的醫(yī)保費(fèi)用，由于全民醫(yī)保大學(xué)生龐大的基數(shù)下總計(jì)繳納的醫(yī)保費(fèi)用也是一個(gè)不小的數(shù)目，再加上財(cái)政按每人每年的撥款補(bǔ)助，建立了一個(gè)相當(dāng)大的基金池，減輕了大學(xué)生、家庭和高校的醫(yī)療壓力，同時(shí)又保障了所有大學(xué)生的基本醫(yī)療待遇，體現(xiàn)了醫(yī)療待遇的公益性、互濟(jì)性，同時(shí)加強(qiáng)了大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

（三） 近幾年醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)?；鸬木唧w使用情況，根據(jù)疾病的發(fā)展情況，在具體執(zhí)行中進(jìn)行了不斷的政策優(yōu)化：從去年開始大學(xué)生門診統(tǒng)籌款項(xiàng)由20元每生每年漲到40元每生每年的標(biāo)準(zhǔn)返回各高校；門診重癥及慢性疾病病種得到了擴(kuò)大，由原來(lái)的10個(gè)擴(kuò)大到現(xiàn)在的26個(gè)，報(bào)銷限額也得到了提高，最突出的表現(xiàn)在將乙型肝炎和丙型肝炎病種納入門診重癥范圍方面，該病種大學(xué)生就醫(yī)每年報(bào)銷上限為20000元。乙肝和丙肝的治療費(fèi)用基本上是每個(gè)月需要吃藥大約2000元， 再加上其他治療，通過(guò)70%的醫(yī)?；饒?bào)銷，一年下來(lái)基本上保障了此類疾病大學(xué)生的門診治療，充分減輕了這些大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)?；鹧a(bǔ)助方面，個(gè)人每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持低水平不變的情況下，財(cái)政已增大了補(bǔ)助力度，已由原來(lái)的100元每人每年調(diào)整為200元。在住院方面也從去年開始提高了年度報(bào)銷限額：由最初的每人每年10萬(wàn)元提高到每人每年13萬(wàn)元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了合理調(diào)整，二級(jí)醫(yī)院的起付線由原來(lái)的600元調(diào)整為現(xiàn)在的400元。醫(yī)保目錄也進(jìn)行了合理化的調(diào)整。

由此看來(lái)，將大學(xué)生納入全民醫(yī)保范圍是社會(huì)保障制度日益完善的重要體現(xiàn)，是社會(huì)保障公平的重要體現(xiàn)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度是大學(xué)生醫(yī)療待遇水平的有力保障。

四 現(xiàn)行醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和解決方法探究

但是近年來(lái)，由于大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力日益加劇，在體育鍛煉方面的不夠重視，各種污染的不斷出現(xiàn)使大家的生活大環(huán)境不斷改變，導(dǎo)致各種重大疾病不斷年輕化，意外傷害也每年遞增，心理疾患人群也呈逐年上升。統(tǒng)計(jì)大學(xué)生醫(yī)保運(yùn)行四年來(lái)的學(xué)生住院治療情況不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大學(xué)生罹患白血病、各種惡性腫瘤、糖尿病、乙肝和丙肝、抑郁癥和精神分裂癥等各種重大疾病的數(shù)量逐年上升。這些重大疾病的治療費(fèi)用對(duì)于一般家庭來(lái)說(shuō)是一筆相當(dāng)大的數(shù)字，經(jīng)濟(jì)壓力可想而知。

通過(guò)對(duì)近幾年的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等情況的觀察和分析，現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療制度下存在如下問(wèn)題 ：

（一） 部分大學(xué)生和家長(zhǎng)保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，自認(rèn)為現(xiàn)在年輕，身體素質(zhì)較好抗病能力強(qiáng)，參保不積極；還有部分新生由于各種原因沒有及時(shí)到校，沒有辦理參保手續(xù)；因各種原因延期畢業(yè)的大學(xué)生和保送的研究生、博士生也常常沒有及時(shí)交納醫(yī)保費(fèi)用沒有及時(shí)參保；各種情況下每年末參保的人數(shù)不少。學(xué)生防范意外的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也比較差，自我保障意識(shí)不夠，發(fā)生意外事故如運(yùn)動(dòng)中的碰撞傷害、摔傷及水域的溺水事故年年都有發(fā)生。

（二）有些學(xué)校校醫(yī)院醫(yī)療條件水平有限，學(xué)生在校就醫(yī)難；轉(zhuǎn)診外出社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用偏高。

（三）大學(xué)生醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例偏低，大病風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

異地現(xiàn)金住院報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，報(bào)銷期限長(zhǎng)。全國(guó)各地區(qū)醫(yī)保目錄范圍存在的差異也影響了大學(xué)生住院的實(shí)際報(bào)銷比例。

五 鑒于以上一些問(wèn)題的存在，就此提出如下解決思路和方向：

（一） 政府和學(xué)校等各方要加大醫(yī)保政策的宣傳，增加各種宣傳平臺(tái)。 政府加強(qiáng)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和維護(hù) ，完善網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，建設(shè)將自愿參保改為強(qiáng)制參保；各

下轉(zhuǎn)第頁(yè)

上接第頁(yè)

級(jí)政府應(yīng)該推動(dòng)大學(xué)生醫(yī)保的省級(jí)協(xié)調(diào)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全國(guó)統(tǒng)籌，方便大學(xué)生寒暑假期間回家就醫(yī)的異地醫(yī)保結(jié)賬。相關(guān)各方應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)和學(xué)生進(jìn)行合理就醫(yī)觀念的宣傳，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)醫(yī)院的醫(yī)療壓力，減輕家庭、個(gè)人、高校及政府的醫(yī)療壓力。

（二）物價(jià)部門要從政策充許各高校在新生進(jìn)校時(shí)一次性按學(xué)籍年度代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，防范大學(xué)生來(lái)年因忘記續(xù)保而發(fā)生的漏掉參保現(xiàn)象，同時(shí)減輕高校每年收費(fèi)的工作壓力。

（三）高校應(yīng)加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè)：保障大學(xué)生小病小治 ，在校醫(yī)院治療費(fèi)用比較低，可以分流相當(dāng)大的一部分普通疾病，減輕社會(huì)醫(yī)院的就醫(yī)壓力。同時(shí)要不定期的開展心理咨詢和健康教育講座，開設(shè)心理健康門診，建立大學(xué)生健康檔案。幫助大學(xué)生加強(qiáng)心理建設(shè)和有效預(yù)防意外事故的發(fā)生，加強(qiáng)自我保障意識(shí)。

高校要引入商業(yè)保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)，鼓勵(lì)大學(xué)生參保補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，完善多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

六 總結(jié)

通過(guò)對(duì)近幾年大學(xué)生醫(yī)保工作的運(yùn)行情況的總結(jié)發(fā)現(xiàn)， 現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度較好地保障了大部分學(xué)生的醫(yī)療待遇水平，減輕了學(xué)校、家庭和個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但是大學(xué)生群體沒有經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源的特殊性，反映了大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的家庭和社會(huì)依賴性，所以有關(guān)各方政府部門，各個(gè)高校都應(yīng)該繼續(xù)加大研究和探討盡量減輕大學(xué)生群體的醫(yī)療壓力的方法，同時(shí)大學(xué)生個(gè)人要加強(qiáng)自身的身心健康、降低疾病和意外的發(fā)生，因此大學(xué)生醫(yī)療待遇的道路任重而道遠(yuǎn)！

參考文獻(xiàn)

（一）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（2008）119號(hào)

（二）《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》鄂政辦發(fā)（2009）21號(hào)

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

關(guān)鍵詞：中藥；分子中藥學(xué)；分子中藥；方證組方；現(xiàn)代中醫(yī)藥

1 引言

一個(gè)毋庸置疑的趨勢(shì)――作用緩和，具有適應(yīng)多樣性的中藥制劑將成為21世紀(jì)的主流藥物。其原因，一是因?yàn)榛蚪M織學(xué)、組合化學(xué)、高通量化學(xué)、計(jì)算機(jī)化學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展及對(duì)人體生物過(guò)程認(rèn)識(shí)的深化，加速了新藥研制的進(jìn)程；二是全球人口老齡化，導(dǎo)致預(yù)防和治療慢性及老年性疾病、代謝失衡、神經(jīng)退化性疾病和癌癥的藥物成為研究的重點(diǎn)。

中藥預(yù)防和治療慢性疾病具有神奇的功效，我國(guó)幾千年來(lái)的人民健康得益于此。中藥對(duì)機(jī)體的影響機(jī)制主要呈現(xiàn)出多器官、多組織或多經(jīng)絡(luò)水平上的多個(gè)藥物化學(xué)分子的脅同作用，并達(dá)到生理適應(yīng)與平衡。由此可見，中藥在體內(nèi)的物效基礎(chǔ)是以中藥中的有效分子的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所以，采用現(xiàn)代藥學(xué)檢測(cè)技術(shù)，探討和發(fā)現(xiàn)中藥體內(nèi)的有效分子，并在原食中藥中表征后，再進(jìn)行方證組方和研制新藥，將成為未來(lái)創(chuàng)新藥物研制的重要方法和手段。這是一條反向思維的研究思路，筆者認(rèn)為該思路理論上是可行的，但實(shí)施起來(lái)還有許多技術(shù)難題需要解決，如中藥體內(nèi)有效分子的 “捕獲”與檢測(cè)；有效分子與原食中藥的藥學(xué)處理之間的聯(lián)系；有效分子的表征方法等等都是棘手的問(wèn)題。

我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥業(yè)在19世紀(jì)以前曾聞名于世，甚至一度引領(lǐng)世界醫(yī)藥的發(fā)展方向。然而，進(jìn)入20世紀(jì)，中華民族因戰(zhàn)爭(zhēng)連綿貽誤了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展，而西方醫(yī)藥工業(yè)迅猛崛起，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的空前發(fā)展，人們對(duì)疾病譜和藥物治療有效性與安全性的認(rèn)知能力不斷提高，導(dǎo)致目前我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)面臨巨大壓力，甚至生存問(wèn)題。那么，造成這種窘迫局面的根本原因是什么呢？筆者認(rèn)為：第一是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代中醫(yī)藥新觀點(diǎn)缺乏有效地傳承或契合。如傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論“八綱辨證”和“辨證論治”是談?dòng)盟庬毟鶕?jù)臨床發(fā)病特征，進(jìn)行標(biāo)本兼治的組方與治病的原則，雖然這一理論幾千年來(lái)一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐，其重要性不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系的精髓，而且對(duì)形成現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系亦具重要指導(dǎo)作用；但它們同時(shí)也明顯存在“應(yīng)用抽象”和“隨證變方”等不確定性缺陷。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論比較適于中醫(yī)藥臨證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐，對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展特別是研制中藥新藥明顯不相適應(yīng)。第二是缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)“證”的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，致使傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論難予研究與求真，同時(shí)也導(dǎo)致現(xiàn)代中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新乏力。第三是中藥多以復(fù)方治病即使是單味中藥，其有效成分也是多組分的；基本不能解釋其物效基礎(chǔ)。由此可見，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于創(chuàng)建正確的現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系，以及設(shè)計(jì)和建立能夠揭示傳統(tǒng)中藥治病物效基礎(chǔ)的方法或模型。

2 “分子中藥學(xué)”概念的形成

2.1 中藥的藥性特征

眾所周知，中藥的性味是由中藥中的多組分化學(xué)成分所決定的。正因?yàn)檫@樣，導(dǎo)致了中藥臨床藥性的多靶點(diǎn)（同時(shí)作用于機(jī)體的多個(gè)器官或多個(gè)組織、多個(gè)基因或蛋白質(zhì)等）和多樣性（即多效應(yīng)，特別是有效性和毒副反應(yīng)等）。對(duì)此，岳鳳先［1］ 給現(xiàn)代中藥賦予的內(nèi)涵是“中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系相適應(yīng)的特征，包括藥物本身性能（以中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特術(shù)語(yǔ)表述，如寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味；臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升、降、沉、浮等）；藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人體狀況認(rèn)識(shí)的對(duì)應(yīng)術(shù)語(yǔ)表述（如滋陰、壯陽(yáng)、理氣、活血、疏肝平胃、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、治實(shí)秘或虛秘、治寒喘或熱喘等）；與藥物的配伍遵從君臣佐使等關(guān)系，并組成一個(gè)功效整體，施治于人，起到防治疾病的作用；具備上述三點(diǎn)基本內(nèi)容，并可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用的藥物稱為中藥”。岳老還指出，中藥治病同時(shí)存在“宏觀”優(yōu)勢(shì)和“微觀”劣勢(shì)；故提出“現(xiàn)代科學(xué)化中藥”的概念，其內(nèi)涵一是具備上述中藥基本內(nèi)容，可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用；二是中藥基本內(nèi)容，須用現(xiàn)代科學(xué)闡述其物質(zhì)和生物活性兩方面內(nèi)容。

李石生［2］認(rèn)為，中藥常以混合物或分子群中各成分的協(xié)同、增效或拮抗的方式治療具體疾病?，F(xiàn)代構(gòu)效關(guān)系研究表明，盡管一味中藥含有多種化合物分子，但并非全部分子都是有效成分，而往往是其中一些具有一定骨架的化合物或不同骨架分子組成的分子群表現(xiàn)出特定的生理活性或治療作用。李氏把這種治療作用用中藥理論概括并歸納為一定的性味體現(xiàn)；即從分子水平上確定了中藥所含有的分子群或主要成分與中藥性味之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。基于此，李氏團(tuán)隊(duì)提出了“分子藥性假說(shuō)”；即一是分子具有藥性，其藥性具有規(guī)律性；二是中藥化學(xué)成分具有分子多樣性指分子骨架的多樣性和特定骨架分子個(gè)數(shù)的多樣性；三是中藥的藥性多樣性具有多靶點(diǎn)作用機(jī)制。

2.2 中藥的藥性基礎(chǔ)

岳老和李氏團(tuán)隊(duì)的觀點(diǎn)提示我們：中藥化學(xué)成分分子多樣性的本質(zhì)是中藥藥性多樣性。所以，一味中藥的性味、歸經(jīng)所具有的多樣性主要取決于起作用的化學(xué)成分的性味。由于組成中藥的分子多樣性及其藥性的多樣性，決定了中藥對(duì)機(jī)體的作用往往是多靶點(diǎn)的機(jī)制。由此說(shuō)明，中藥是由特定藥理活性的分子組成，這些分子不僅具有特定結(jié)構(gòu)，而且分子或分子群作用于人體能產(chǎn)生構(gòu)效反應(yīng)。

2.3 分子中藥學(xué)概念

依據(jù)中藥是由特定藥理活性的分子組成這一事實(shí)，筆者2002年提出“分子中藥學(xué)” 理論［3］。其內(nèi)涵是研究和分析中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及其藥理活性規(guī)律。分子中藥學(xué)理論，其意義一是最大限度地應(yīng)用了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，諸如層析、液質(zhì)、超微粉碎、超臨界二氧化碳萃取、新吸附、膜分離和濃縮技術(shù)，噴霧或冷凍干燥以及發(fā)酵工程等技術(shù)，來(lái)研究中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)及其藥理和毒理作用，取得了巨大成就；二是該理論有助于解釋中藥多效應(yīng)和多靶點(diǎn)的特性機(jī)制，并為現(xiàn)代中醫(yī)臨床的辨證論治賦予新的內(nèi)涵；三是分子中藥學(xué)理論不僅是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新，更重要的是指出了現(xiàn)代中醫(yī)藥科學(xué)的研究?jī)?nèi)涵；四是有助于創(chuàng)新中藥即“分子中藥”的發(fā)現(xiàn)和研制。有理由相信，未來(lái)的中醫(yī)藥一定是在繼承和發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的“現(xiàn)代中醫(yī)藥系統(tǒng)觀念”指導(dǎo)下的飛速發(fā)展的“分子中藥”。必將開創(chuàng)中藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化新時(shí)代。

3 分子中藥學(xué)的內(nèi)涵

分子中藥學(xué)是現(xiàn)代中醫(yī)藥的重要理論。由于分子中藥學(xué)主要研究中藥的分子藥學(xué)、分子藥理學(xué)、分子毒理學(xué)、分子制劑學(xué)和分子藥物臨床藥理學(xué)等內(nèi)容，就必須采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是包括相關(guān)或不相關(guān)學(xué)科的科學(xué)技術(shù)與之適應(yīng)。如血清藥理學(xué)、基因表達(dá)、分子探針等理論與技術(shù)正被用于中藥藥理學(xué)研究中；計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制，圖像分析處理、KDD等技術(shù)為建立更敏感和規(guī)范化的中藥藥理模型提供了新的研究方法；生物芯片可用于中藥成分的真?zhèn)舞b定，有效成分篩選及藥理藥效研究等領(lǐng)域；研究源于中藥中具有特定化學(xué)結(jié)構(gòu)和明確藥理活性的分子，探討兩個(gè)或多個(gè)分子的復(fù)方制劑、藥理、毒理及臨床療效等等，均屬于現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究范疇。

4 分子中藥學(xué)研究的必要性

4.1 分子中藥學(xué)研究是現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的必然

中藥是治療疾病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而中藥的藥性即療效是中醫(yī)治病成功的關(guān)鍵。因此，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展不僅要求繼承、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮其臨床優(yōu)勢(shì)及制劑特色；更重要的是要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、方法和手段，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，開發(fā)和創(chuàng)制既符合中醫(yī)藥理論又能合法進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)的現(xiàn)代中藥；只有傳統(tǒng)中醫(yī)藥的大“革命”，才能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床的實(shí)際需求。

4.2 節(jié)約和保護(hù)中藥材資源是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵

人類的生存有賴于自然生態(tài)的平衡，這是世人皆知的道理。據(jù)文獻(xiàn)記載［4］全球可以入藥的中藥材共有12807種，其中植物藥有11146種，動(dòng)物藥1581種，礦物藥近100種，此外還有加工類藥50種左右。目前，僅有不到1％中藥材可以人工栽培并能入藥使用，可見大量的中藥材是在自然條件下生長(zhǎng)并被使用的。由于人類對(duì)中藥材資源保護(hù)不利，加之生態(tài)環(huán)境被破壞，植物藥材被過(guò)渡采挖，再加上違背生態(tài)規(guī)律的不科學(xué)采收等行為，已至少造成3000種中藥材物種消亡或?yàn)l危絕種的境地［56］。另外，中藥材在傳統(tǒng)臨床應(yīng)用過(guò)程中，一方面解除了人們的疾苦，但同時(shí)也存在自然資源極大的隱形浪費(fèi)。所謂隱形浪費(fèi)指的是中藥單行或復(fù)方制劑治愈一種疾病不可能是制劑中的全部成分或有效部位，而往往僅是其中的某個(gè)或某幾個(gè)，甚至代謝產(chǎn)物等活性分子產(chǎn)生療效。那么，與制劑一同食入的非活性物質(zhì)對(duì)受治疾病是無(wú)用的，但對(duì)于其它疾病未必?zé)o用。所以，我們把隨制劑帶入體內(nèi)與治療作用無(wú)關(guān)的中藥中的分子稱為中藥材資源的隱形浪費(fèi)。不論中藥材物種的自然消亡或?yàn)l危，還是中藥材資源的隱形浪費(fèi)均暴露出直接使用中藥（或飲片）煎湯劑，或者中藥復(fù)方僅粗提取后制成制劑在臨床使用中存在的嚴(yán)重缺陷和弊端。所以，加快分子中藥學(xué)的研究進(jìn)程，盡快推進(jìn)中藥的分子化和研制分子中藥新藥，將是節(jié)約和保護(hù)中藥材資源、促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最明智的策略。

4.3 分子中藥學(xué)實(shí)施策略

具體的對(duì)策：一是最大限度地應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲得分子中藥。以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)成果，建立高效、準(zhǔn)確、快速的中藥有效成分的分離、純化方法；研究化合物或有效部位等中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，探索和建立分子中藥（或分子復(fù)方中藥）物質(zhì)基礎(chǔ)的研究理論與方法；建立規(guī)范的分子中藥藥理作用評(píng)價(jià)動(dòng)物模型，評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)；開展分子中藥的方證組方理論基礎(chǔ)研究，科學(xué)地闡明其藥效，作用機(jī)理及方證組方規(guī)律的科學(xué)性。加強(qiáng)分子中藥毒理學(xué)理論和方法論研究，以探討分子中藥的配伍、禁忌及配伍使用減毒增效的作用機(jī)理。二是分子中藥的生產(chǎn)工藝工程化。分子中藥學(xué)研究能夠積極引進(jìn)和消化吸收已經(jīng)成熟的先進(jìn)生產(chǎn)和檢測(cè)技術(shù)。如超臨界液體萃取、樹脂吸附、膜分離和濃縮、噴霧或冷凍干燥、一步造粒、毛細(xì)管電泳等技術(shù)，并在分子中藥的生產(chǎn)中應(yīng)用，提高分子中藥的生產(chǎn)質(zhì)量和效能。改造目前中藥生產(chǎn)中相對(duì)落后的提取、分離、精制等技術(shù)，采用計(jì)算機(jī)和標(biāo)準(zhǔn)程序控制或優(yōu)化生產(chǎn)工藝，逐步實(shí)現(xiàn)分子中藥的工業(yè)化生產(chǎn)。三是分子中藥產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化。從中藥中獲得分子中藥是傳統(tǒng)中藥的集約放大，更是傳統(tǒng)中藥方劑的指數(shù)富積，必將極大地豐富傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)概念意義上的中藥產(chǎn)品，而同時(shí)使標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品比傳統(tǒng)中藥產(chǎn)品更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法更易操作。對(duì)于大量分子中藥的數(shù)據(jù)與信息，采用現(xiàn)代信息技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)加以收載、分類和編目，是分子中藥的產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化重要任務(wù)之一，這不僅利于總結(jié)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究成果，而且還可以在借鑒中藥及其方劑的傳統(tǒng)使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，分別建立國(guó)際分子中藥、天然藥物市場(chǎng)、中藥化學(xué)成分、藥理作用、毒副反應(yīng)、臨床療效、藥用有效成分或有效部位等現(xiàn)代中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)現(xiàn)代分子中藥的產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化；此舉對(duì)促進(jìn)我國(guó)乃至全球中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

5 結(jié)語(yǔ)

分子中藥學(xué)概念的產(chǎn)生是時(shí)展的必然結(jié)果，或者說(shuō)現(xiàn)代的人需要現(xiàn)代的思想和使用現(xiàn)代的中藥。所以，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的精髓在于新時(shí)代賦予傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代的新理念和新科學(xué)。人類文明的不斷進(jìn)步，造就科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展；同樣，伴隨著分子中藥學(xué)理論的不斷完善，分子中藥的廣泛使用，分子中藥新藥的不斷創(chuàng)制和面市，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展必將促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的繁榮和昌盛。然而，現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系還是初步的，特別是分子中藥學(xué)作為一門學(xué)科不僅需要同道們的認(rèn)可，更艱難的是尚需業(yè)內(nèi)人士付出時(shí)間和卓越的努力去實(shí)踐、檢驗(yàn)和發(fā)展。振興中醫(yī)藥是中華民族的偉大事業(yè)，繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥是歷史賦予我們的神圣職責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李石生，鄧京振，趙守訓(xùn)，等. 中藥現(xiàn)代化研究的關(guān)鍵在于建立科學(xué)的現(xiàn)代中藥理論體系――分子藥性假說(shuō)的提出［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合，2000，20（2）：8384.

［2］ 岳鳳先.中藥與西藥的未來(lái)［J］. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)，2002，（S1）：568577.

［3］ 王四旺，謝艷華，孫紀(jì)元. 中藥現(xiàn)代化與“分子中藥學(xué)”［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)月刊，2002，1（9）：743745.［4］ 楊光. 試論中藥現(xiàn)代化［J］.北京中醫(yī)， 2000，（1）：1315.

［5］ 索風(fēng)梅，陳士林. 論瀕危中藥替代品的研究［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006，2（4）：6872.

［6］ 黃璐琦，郭蘭萍，崔光紅，等. 中藥資源可持續(xù)利用的基礎(chǔ)理論研究［J］. 中藥研究與信息，2005，7（8）：46.

Molecular Composition Theory of Chinese Medicinal Materials

and Modern Traditional Chinese Medicine

WangSiwang

（Institute of Materia Medicain In School of Pharmacy，The Fourth Military Medical University,

Xian 710032， China）

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段

著名語(yǔ)言學(xué)家趙元任先生在《語(yǔ)言問(wèn)題》中就強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)音跟意義的關(guān)系完全是任意的，完全是約定俗成的東西，同一個(gè)聲音在不同的語(yǔ)言里它就可以代表不同的東西，反過(guò)來(lái)說(shuō)，同是一件事，在不同的語(yǔ)言里它有不同的聲音。一個(gè)語(yǔ)言里頭最任意的部分就是它的詞匯?！睂?duì)詞匯教學(xué)的探索和改革有助于推進(jìn)現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐，為進(jìn)一步提高學(xué)生漢語(yǔ)詞匯運(yùn)用能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)方法基本以教師講授為主，有的輔助啟發(fā)式教學(xué)同時(shí)進(jìn)行。在教學(xué)過(guò)程中存在一些問(wèn)題：首先，教學(xué)基本上針對(duì)的是以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的學(xué)生，部分學(xué)生對(duì)詞匯這一部分不夠重視；其次，教學(xué)方式過(guò)于刻板單一，很難提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；另外，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)時(shí)的把握有時(shí)會(huì)前緊后松、前詳后略，使詞匯教學(xué)整體上看頭重腳輕。因此，如何在有限的課時(shí)內(nèi)，提高學(xué)生對(duì)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)的重視程度，使學(xué)生在詞語(yǔ)理解和運(yùn)用的能力上一個(gè)新的臺(tái)階，是現(xiàn)代漢語(yǔ)教師需要思考的問(wèn)題。

目前，已經(jīng)有許多學(xué)者對(duì)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)問(wèn)題提出了很多方法和建議，如教師技能水平的提高、教學(xué)方法的改進(jìn)、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件的改善等，都具有創(chuàng)新性和實(shí)踐性。從教師個(gè)體來(lái)說(shuō)，筆者認(rèn)為最重要的是科學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)實(shí)踐。

一、情景法教學(xué)

在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)中，情景法教學(xué)是一種非常好的教學(xué)方式和手段。把詞放進(jìn)一定的語(yǔ)境或情景中教學(xué)，借此來(lái)分析詞匯的構(gòu)成與類型結(jié)構(gòu)，不僅能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)詞匯的基本知識(shí)，還能進(jìn)一步提高學(xué)生的閱讀和表達(dá)能力。而且避免了孤立地照本宣科、以詞說(shuō)詞的枯燥無(wú)味。語(yǔ)言學(xué)家葉斯泊森早在1904年就說(shuō)過(guò)：“孤立的詞只不過(guò)是詞的鬼魂和僵尸?！鼻榫胺ń虒W(xué)可以在詞匯教學(xué)中經(jīng)常使用，例如，在分析詞的構(gòu)成方式時(shí)，可以引用流行用語(yǔ)“帶薪休假”“奧運(yùn)火炬手”等分析其中詞的構(gòu)成方式；當(dāng)然也可以采用流行歌詞，經(jīng)典影視、戲劇、相聲中的臺(tái)詞，暢銷小說(shuō)中的作品選段等。把詞放在與時(shí)代密切相關(guān)的情景中進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生從動(dòng)態(tài)中把握詞匯的運(yùn)用，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)事物的理解能力和鑒賞水平，激發(fā)學(xué)生詞匯學(xué)習(xí)的興趣。

二、認(rèn)知法教學(xué)

在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)中，教師不必要對(duì)詞匯中所有的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行面面俱到的講解。這樣既會(huì)延長(zhǎng)課時(shí)，又使重點(diǎn)不突出，反而讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)難以掌握。恰當(dāng)?shù)夭捎谜J(rèn)知法教學(xué)可以補(bǔ)長(zhǎng)取短。教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)詞匯重點(diǎn)講授的同時(shí)，可以給學(xué)生布置一些練習(xí)，讓學(xué)生課后進(jìn)行練習(xí)實(shí)踐；對(duì)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)中一般性的知識(shí)點(diǎn)，如熟語(yǔ)的運(yùn)用與收集、詞語(yǔ)的運(yùn)用、字典和詞典的使用等完全可以交給學(xué)生來(lái)實(shí)踐，教師充當(dāng)指導(dǎo)者和規(guī)劃者的角色。這樣可以使學(xué)生由被動(dòng)式接受變?yōu)橹鲃?dòng)式學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)詞匯知識(shí)更深一層的理解，對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)也大有助益。

三、團(tuán)體語(yǔ)言學(xué)習(xí)法教學(xué)

這種方法可以在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)中適當(dāng)?shù)厥褂茫貏e是一些易于混淆和難點(diǎn)問(wèn)題可以采用這一教學(xué)方法。如，漢語(yǔ)里的人名、地名是否都是單純?cè)~？所有的名稱是否都是詞？對(duì)類似這樣的問(wèn)題在教學(xué)中采用團(tuán)體語(yǔ)言教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，每組達(dá)成共識(shí)，派出代表就討論的結(jié)果進(jìn)行闡釋；教師以顧問(wèn)的角色參與交流，最終解決問(wèn)題。就詞匯教學(xué)中的一些觀點(diǎn)和問(wèn)題運(yùn)用這種方法進(jìn)行教學(xué)，可以最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。學(xué)生在一種輕松、安全的氛圍中學(xué)習(xí)，沒有任何壓力，在互相幫助和互相切磋的交流中，更好地促進(jìn)師生之間、同學(xué)之間融洽和諧的關(guān)系，使學(xué)生取得最佳的學(xué)習(xí)效果。

在現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)中，團(tuán)體語(yǔ)言學(xué)習(xí)法只適用詞匯教學(xué)中的個(gè)別部分。學(xué)生要對(duì)學(xué)習(xí)的章節(jié)有一定的理解，教師也要對(duì)此章節(jié)以及整個(gè)現(xiàn)代漢語(yǔ)知識(shí)有豐富的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，才能扮演好咨詢者和顧問(wèn)的角色，因勢(shì)利導(dǎo)，隨機(jī)應(yīng)變。同時(shí)，在內(nèi)容和時(shí)間上要有充分的準(zhǔn)備，否則事倍功半，不利于科學(xué)化詞匯教學(xué)。

我國(guó)著名教育學(xué)家葉圣陶先生很早就指出：“學(xué)生須能讀書，須能作文，故特設(shè)語(yǔ)文課以訓(xùn)練之，最終目的為自能讀書，不待老師教；自能作文，不待老師改?！闭Z(yǔ)文教育學(xué)家張志公先生也提出了類似的觀點(diǎn)：“語(yǔ)文教育質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，或者說(shuō)衡量語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，就是能否有效地提高學(xué)生的實(shí)實(shí)在在的運(yùn)用語(yǔ)文的能力。”兩位語(yǔ)文大家精辟地闡釋了語(yǔ)文教學(xué)的目的，從另一個(gè)角度也恰恰說(shuō)明了現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯教學(xué)的性質(zhì)就是提高學(xué)生運(yùn)用詞語(yǔ)的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙元任.語(yǔ)言問(wèn)題[M].北京：商務(wù)印書館，1980.

[2]孫培清.中國(guó)教育史[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1992.

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

論文摘要：現(xiàn)代漢語(yǔ)是大學(xué)文科專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，長(zhǎng)期以來(lái)教學(xué)效率低下，必須進(jìn)行改革。文章探討了高職高?，F(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容改革，深入分析了改革必須考慮的問(wèn)題，提出把現(xiàn)代漢語(yǔ)分化整合為“普通話”、“現(xiàn)代漢字詞匯”、“語(yǔ)法修辭”、“言語(yǔ)交際”四門課程的新構(gòu)想，以期對(duì)這門課程的教學(xué)有所促進(jìn)。

現(xiàn)代漢語(yǔ)是大學(xué)文科專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生基本語(yǔ)言素養(yǎng)，提高學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用技能的重要任務(wù)。但是長(zhǎng)期以來(lái)，現(xiàn)代漢語(yǔ)的教學(xué)效率低下，成了一門令教師頭痛、讓學(xué)生厭煩的課程。20世紀(jì)80年代后期，語(yǔ)言學(xué)者史有為先生發(fā)表了《十字路口的現(xiàn)代漢語(yǔ)課》一文，指出高校的現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)基本上是失敗的，引起語(yǔ)言學(xué)界的強(qiáng)烈反響。于是，在現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)界掀起了一股改革大潮，一直斷斷續(xù)續(xù)延續(xù)至今?？偨Y(jié)前人的研究，主要集中在探討教學(xué)內(nèi)容改革和教學(xué)方法改革兩個(gè)方面。但是，以上兩個(gè)方面的討論成果基本上很少被現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)界普遍吸收，進(jìn)而用于指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。高校的現(xiàn)代漢語(yǔ)課至今仍然沒有大的改觀。而且，前人的討論大部分都是針對(duì)本科院校，而本科院校和職業(yè)院校的學(xué)生基礎(chǔ)、教學(xué)要求、培養(yǎng)規(guī)格等都有很大差別，針對(duì)本科的教改經(jīng)驗(yàn)在職業(yè)院校并不一定適用。正是基于以上原因，筆者在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，大膽提出職業(yè)院校整合現(xiàn)代漢語(yǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)想，期望能夠運(yùn)用于課程教學(xué)的實(shí)踐。

教學(xué)改革必須考慮的幾個(gè)問(wèn)題

(一)職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)

20世紀(jì)90年代中后期以來(lái)，國(guó)內(nèi)高等教育形勢(shì)發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了一股高校合并、“專升本”的大潮。同時(shí)，職業(yè)技術(shù)學(xué)院如雨后春筍般出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，職業(yè)院校包括原來(lái)的高等?？茖W(xué)校和新成立的職業(yè)技術(shù)學(xué)院。其培養(yǎng)目標(biāo)是：為社會(huì)培養(yǎng)既具有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，又具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的新型實(shí)用人才，其基本要求是基礎(chǔ)扎實(shí)、理論夠用、實(shí)踐能力強(qiáng)，能夠?qū)W以致用。

以師范?？茖W(xué)校為例，其培養(yǎng)目標(biāo)必須重新定位。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)建立的是師院（本科）—師專（專科）—師范（中專）三級(jí)師范教育體系，分別培養(yǎng)高中、初中和小學(xué)的師資。但隨著高等教育的大眾化，這種體系行將崩潰。大中城市的學(xué)校，包括初中和小學(xué)，現(xiàn)在一般都只接受本科甚至本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生，師專畢業(yè)生很難在中、小學(xué)立足。因此，當(dāng)前的師專應(yīng)該改革以前的單一培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整為開放立體、多重面向、適應(yīng)市場(chǎng)的多元培養(yǎng)目標(biāo)。以師專中文專業(yè)為例，其培養(yǎng)目標(biāo)可面向基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、中西部地區(qū)）的初中以及小學(xué)師資；側(cè)重培養(yǎng)基層企事業(yè)單位從事宣傳、秘書、文化、管理等方面的綜合性應(yīng)用型人才。從最近幾年畢業(yè)生就業(yè)情況來(lái)看，只有不到半數(shù)的學(xué)生從事教師職業(yè)，超過(guò)半數(shù)的畢業(yè)生則在其他領(lǐng)域就業(yè)。這說(shuō)明培養(yǎng)目標(biāo)基本符合實(shí)際。

（二）課程的性質(zhì)、任務(wù)以及作用

師專中文專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)主要有兩個(gè)：一是面向基層的初中、小學(xué)師資，二是企事業(yè)單位從事宣傳、秘書、文化、管理等方面的綜合性應(yīng)用型人才。無(wú)論是教師，還是其他應(yīng)用型人才，都應(yīng)該具備比較扎實(shí)的語(yǔ)言基本知識(shí)和語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。比如，需要掌握語(yǔ)音，即普通話、文字、詞匯、語(yǔ)法、修辭、言語(yǔ)交際等方面的語(yǔ)言知識(shí)，具備聽（即言語(yǔ)理解、信息接收）的能力、說(shuō)（即普通話、言語(yǔ)表達(dá)、言語(yǔ)交際）的能力、讀（即閱讀理解、信息搜集）的能力、寫（即寫作通順流暢、合乎要求的應(yīng)用文字）的能力。學(xué)生上述語(yǔ)言知識(shí)的獲得直接來(lái)源于現(xiàn)代漢語(yǔ)課程教學(xué)，但聽、說(shuō)、讀、寫綜合語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，就依靠為學(xué)生創(chuàng)建培養(yǎng)綜合語(yǔ)言能力的實(shí)踐環(huán)境。

（三）職業(yè)院校的特殊情況

職業(yè)院校的特殊情況主要是指學(xué)生的實(shí)際情況。從1999年開始，國(guó)內(nèi)高校普遍開始擴(kuò)大招生規(guī)模。1998年，全國(guó)普通高校招生108.8萬(wàn)人，2005年招生504.9萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)24.6%。我國(guó)高等教育全面步入大眾化階段。近年來(lái)，許多大學(xué)又新辦了獨(dú)立學(xué)院，高職高專院校被放在第四批次錄取，生源質(zhì)量大幅度下滑。以筆者所在學(xué)校為例，擴(kuò)招前錄取分?jǐn)?shù)線一直穩(wěn)定在460～480分之間，而近幾年的分?jǐn)?shù)線是師范專業(yè)400分左右，非師范專業(yè)分?jǐn)?shù)線則更低。因此，事實(shí)上中文教育專業(yè)的學(xué)生大部分錄取分?jǐn)?shù)較低。與普通本科院校招收的新生相比，職業(yè)院校的學(xué)生中學(xué)階段的文化基礎(chǔ)普遍較差，包括語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)和語(yǔ)言運(yùn)用的基本能力。有的學(xué)生甚至連“請(qǐng)假條”都表述不清。面對(duì)這樣的學(xué)生，在現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)改革中必須考慮他們的實(shí)際情況，腳踏實(shí)地，從基礎(chǔ)做起。只有這樣，才能有的放矢，使學(xué)生的語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)和語(yǔ)言運(yùn)用能力在原有基礎(chǔ)上提升。

針對(duì)職業(yè)院校特點(diǎn)確定課程整合思路

基于以上分析，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們提出針對(duì)職業(yè)院校特點(diǎn)的課程整合總體思路：

重新確定課程教學(xué)目標(biāo)：掌握基礎(chǔ)知識(shí)，完善語(yǔ)言能力，著眼語(yǔ)言運(yùn)用。

重新安排課程教學(xué)內(nèi)容：對(duì)現(xiàn)有教材內(nèi)容實(shí)行“增、刪、改”的調(diào)整，將現(xiàn)代漢語(yǔ)整合為普通話、現(xiàn)代漢字詞匯、語(yǔ)法修辭、言語(yǔ)交際四門課程。

努力更新教

學(xué)方法，充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學(xué)效果。

改革考試評(píng)價(jià)體系，建立立體多元、綜合適用的評(píng)價(jià)方式。

整合課程內(nèi)容，

建立“四支分立”的課程體系

（一）“四支分立”課程思路的提出

一般來(lái)說(shuō)，職業(yè)院校由于學(xué)制較短，課程較多，每門課程的教學(xué)時(shí)間相對(duì)不長(zhǎng)。以筆者所在學(xué)校為例，新的教學(xué)計(jì)劃把現(xiàn)代漢語(yǔ)定為100課時(shí)。由于假期等因素影響，實(shí)際只有90課時(shí)左右。在這么短暫的時(shí)間內(nèi)既要完成內(nèi)容繁多的現(xiàn)代漢語(yǔ)知識(shí)傳授，更要培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，委實(shí)難以完成預(yù)期目標(biāo)。出路只有綜合現(xiàn)有課程資源，分解融合、優(yōu)化整合，建立新的課程內(nèi)容體系。

語(yǔ)言學(xué)者汪國(guó)勝先生曾經(jīng)提出現(xiàn)代漢語(yǔ)課程體系采用“四支分立”的思路并付諸實(shí)踐。所謂“四支分立”，就是建立現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)、語(yǔ)匯學(xué)、語(yǔ)法學(xué)、語(yǔ)用學(xué)。他認(rèn)為“四支分立”既便于加強(qiáng)課程內(nèi)容的理論性和科學(xué)性，也利于加強(qiáng)課程中的實(shí)踐環(huán)節(jié)，并用實(shí)踐證明了分科教學(xué)的可行性。借鑒汪先生的“四支分立”的基本思想，筆者所在學(xué)校中文專業(yè)現(xiàn)開設(shè)的相關(guān)語(yǔ)言課程有必修課現(xiàn)代漢語(yǔ)、教師口語(yǔ)、選修課為語(yǔ)言學(xué)概論、朗讀學(xué)。教師口語(yǔ)和朗讀學(xué)都是針對(duì)學(xué)生將來(lái)從事教師職業(yè)而開設(shè)的，而相當(dāng)多的學(xué)生畢業(yè)后沒有從事教師職業(yè)，可見課程的適應(yīng)面太窄；語(yǔ)言學(xué)概論一般只在本科開設(shè)，專科教學(xué)效果一直不太理想。因此，我們可以把現(xiàn)有的四門課程優(yōu)化重組，形成四門新的課程，即“普通話”、“現(xiàn)代漢字詞匯”、“語(yǔ)法修辭”、“言語(yǔ)交際”。提出這四門課程是有充分考慮的，主要是針對(duì)師專學(xué)生的實(shí)際及其必須具備的語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言能力。

（二）“四支分立”課程的具體內(nèi)容

四門課程的主要內(nèi)容如下：

普通話開設(shè)30課時(shí)左右，每周2節(jié)課。這門課程融合了現(xiàn)代漢語(yǔ)課程的語(yǔ)音章，教師口語(yǔ)的部分內(nèi)容以及朗讀學(xué)的內(nèi)容，主要講授普通話語(yǔ)音知識(shí)，包括漢語(yǔ)拼音方案和普通話語(yǔ)音系統(tǒng)、方音辨正、語(yǔ)流音變、語(yǔ)音規(guī)范、普通話水平測(cè)試、朗讀和語(yǔ)音運(yùn)用技巧等內(nèi)容。其核心任務(wù)是訓(xùn)練學(xué)生的普通話發(fā)音，糾正方音，通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，使學(xué)生普通話語(yǔ)音面貌達(dá)到較高水平，順利通過(guò)國(guó)家普通話水平測(cè)試，并取得合格等次。在此基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行朗讀訓(xùn)練，要求學(xué)生掌握基本的朗讀技能，具備較高的朗讀水平。

現(xiàn)代漢字詞匯開設(shè)35課時(shí)左右，每周2節(jié)課。這門課程主要包括現(xiàn)代漢語(yǔ)的文字、詞匯兩章的內(nèi)容。漢字部分包括漢字概說(shuō)、漢字結(jié)構(gòu)、造字法、漢字簡(jiǎn)化與規(guī)范、漢字信息處理簡(jiǎn)介等。詞匯部分包括詞匯概說(shuō)、詞的構(gòu)造、詞義、詞匯的構(gòu)成、詞匯的發(fā)展變化與規(guī)范化、辭書等。這門課程要求學(xué)生掌握現(xiàn)代漢字、詞匯的基本知識(shí)，具備良好的文字詞匯素養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)文字詞匯的規(guī)范意識(shí)，能夠正確、規(guī)范地運(yùn)用漢字和漢語(yǔ)詞匯進(jìn)行言語(yǔ)表達(dá)。

語(yǔ)法修辭開設(shè)55課時(shí)左右，每周3節(jié)課。這門課程主要包括現(xiàn)代漢語(yǔ)的語(yǔ)法、修辭兩章的內(nèi)容。語(yǔ)法部分包括概說(shuō)、詞類、短語(yǔ)、單句及其分析、句類、句型、句子的動(dòng)態(tài)分析、復(fù)句、病句修改與語(yǔ)言規(guī)范等。修辭部分包括概說(shuō)、詞語(yǔ)選擇、句式錘煉、常用辭格、語(yǔ)體風(fēng)格，同時(shí)，介紹語(yǔ)用學(xué)的成熟成果。比如，話語(yǔ)交際的過(guò)程理論、話語(yǔ)交際的合作原則和禮貌原則、制約話語(yǔ)交際的要素、會(huì)話含義、預(yù)設(shè)等。以上三門課程仍可使用目前的現(xiàn)代漢語(yǔ)教材，在教學(xué)過(guò)程中，可對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行刪減、增補(bǔ)、更新。

言語(yǔ)交際開設(shè)35課時(shí)左右，每周2節(jié)課。這門課程主要包括教師口語(yǔ)的部分內(nèi)容和現(xiàn)代言語(yǔ)交際學(xué)的內(nèi)容，其內(nèi)容、范圍都比教師口語(yǔ)要廣闊得多。開設(shè)這門課程的目的，主要是使學(xué)生在現(xiàn)代社會(huì)中具備口語(yǔ)交際的能力?；谥形膶I(yè)的學(xué)生畢業(yè)后只有不到半數(shù)從事教師職業(yè)，所以開設(shè)言語(yǔ)交際課比教師口語(yǔ)課有更大的適應(yīng)性，而且即使是從事教師職業(yè)，也非常需要這些言語(yǔ)交際的知識(shí)和基本技能。因?yàn)樵谛碌恼n程標(biāo)準(zhǔn)中，語(yǔ)文教學(xué)安排有言語(yǔ)交際的教學(xué)內(nèi)容。這門課程需要訂購(gòu)相關(guān)教材，以滿足教學(xué)需要。有一種教材，除緒論外共有十七個(gè)專題，廣泛涉及學(xué)生在各種社會(huì)交往中所面臨的言語(yǔ)交際問(wèn)題，它們是：招呼與介紹、拜訪與接待、日常閑聊、提問(wèn)與回答、意見與建議、褒揚(yáng)與批評(píng)、說(shuō)服與拒絕、協(xié)商與談判、主持與講話、演講與報(bào)告、講解與評(píng)述、討論與辯論、求職與應(yīng)聘、通訊語(yǔ)言、課堂教學(xué)語(yǔ)言、體態(tài)語(yǔ)言、語(yǔ)言交際中的謬誤。這種教材涵蓋了言語(yǔ)交際的主要方面，可作為言語(yǔ)交際課程的教材使用。

（三）“四支分立”課程體系的價(jià)值

“四支分立”的課程體系有利于分門別類地細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，把原現(xiàn)代漢語(yǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)分解開來(lái)，每門課程著重完成1~2項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，這樣有利于學(xué)生掌握語(yǔ)言知識(shí)，培養(yǎng)語(yǔ)言能力，同時(shí)又有效解決了這門課程教學(xué)時(shí)間相對(duì)不足的矛盾。新的課程體系把“言語(yǔ)交際”作為一門課程開設(shè)，這樣，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力就能落到實(shí)處，使前三門課程中所學(xué)的語(yǔ)言知識(shí)在這門課程中能夠得到具體運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史有為.十字路口的“現(xiàn)代漢語(yǔ)”課[J].語(yǔ)文建設(shè)，1987，（1）.

[2]汪國(guó)勝.關(guān)于現(xiàn)代漢語(yǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)，2002，(1).

[3]王建華.新編大學(xué)生口語(yǔ)交際教程[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2005.

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

【輔導(dǎo)對(duì)象】小學(xué)一年級(jí)至高中三年級(jí)

【輔導(dǎo)科目】語(yǔ)文 數(shù)學(xué) 英語(yǔ) 物理 化學(xué) 地理 歷史 政治 奧數(shù)

【上課時(shí)間】署寒假 雙休日 平時(shí) 課外 隨到隨學(xué)

【輔導(dǎo)范圍】年級(jí)銜接課程輔導(dǎo)、同步課程輔導(dǎo);小升初、中高考考試方向分析輔導(dǎo);暑假班、寒假班;小學(xué)各科基礎(chǔ)知識(shí)漏洞梳理提高;初二、三物理(電學(xué)、力學(xué)基礎(chǔ)夯實(shí));初三化學(xué)、初中英語(yǔ)(閱讀理解，作文、語(yǔ)法等);初中語(yǔ)文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識(shí)等);高中理科(數(shù)理化生薄弱板塊針對(duì)性切入);高中英語(yǔ)(閱讀理解，作文、語(yǔ)法等);高中語(yǔ)文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識(shí)等)。

====北京京翰教育金牌校區(qū) 免費(fèi)咨詢電話====

海淀區(qū) 北京人大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89353

海淀區(qū) 北京公主墳校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89354

海淀區(qū) 北京城建校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89355

海淀區(qū) 北京北大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89359

海淀區(qū) 北京中關(guān)村教學(xué)區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89362

海淀區(qū) 北京世紀(jì)金源校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89368

海淀區(qū) 北京牡丹園校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89369

海淀區(qū) 北京人大附小校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89370

海淀區(qū) 北京學(xué)院路校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89371

海淀區(qū) 北京五棵松校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89385

海淀區(qū) 北京四通橋數(shù)碼校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89384

海淀區(qū) 北京公主墳天行建校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89386

海淀區(qū) 北京萬(wàn)柳校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89389

海淀區(qū) 北京蘇州街校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89394

海淀區(qū) 北京清河校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89395

海淀區(qū) 北京花園橋校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89396

朝陽(yáng)區(qū) 北京勁松校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89356

朝陽(yáng)區(qū) 北京朝外校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89357

朝陽(yáng)區(qū) 北京亞運(yùn)村校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89358

朝陽(yáng)區(qū) 北京團(tuán)結(jié)湖校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89364

朝陽(yáng)區(qū) 北京精學(xué)望京校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89373

朝陽(yáng)區(qū) 北京大屯南校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89387

朝陽(yáng)區(qū) 北京CBD國(guó)際部校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89388

西城區(qū) 北京宣武門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89360

西城區(qū) 北京四中校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89361

西城區(qū) 北京崇文門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89367

豐臺(tái)區(qū) 北京馬家堡校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89363

豐臺(tái)區(qū) 北京方莊校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89366

東城區(qū) 北京雍和宮校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89365

東城區(qū) 北京東直門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89372

東城區(qū) 北京交道口校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89374

大興區(qū) 北京亦莊校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89390

石景山區(qū) 北京石景山校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89393

懷柔區(qū) 北京懷柔校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)89397

【溫馨提示】家長(zhǎng)您好，請(qǐng)先撥打前十位總機(jī)號(hào)碼，聽到提示語(yǔ)音后，輸入對(duì)應(yīng)校區(qū)的五位分機(jī)號(hào)，稍等片刻即可接通校方專業(yè)老師，把您孩子學(xué)習(xí)存在和遇到的各種問(wèn)題做個(gè)說(shuō)明，我們的老師會(huì)熱心為您答疑。

*******************************************************

北京市口碑好的大型正規(guī)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)還有：您可以貨比三家，通過(guò)免費(fèi)電話溝通，比較下師資、教學(xué)位置、收費(fèi)價(jià)格、學(xué)習(xí)環(huán)境等哪家更適合您.

北京聚智堂：400-0066-9911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99667

***************************************

北京精銳教育：

海淀區(qū) 海淀黃莊學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99734

海淀區(qū) 公主墳學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99735

海淀區(qū) 大鐘寺學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99736

海淀區(qū) 牡丹園學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99737

朝陽(yáng)區(qū) 朝陽(yáng)門學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99738

東城區(qū) 王府井學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99739

東城區(qū) 交道口學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99740

東城區(qū) 和平里學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99741

西城區(qū) 月壇學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99742

西城區(qū) 白廣路學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99743

豐臺(tái)區(qū) 方莊學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99744

豐臺(tái)區(qū) 馬家堡學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機(jī) 99745

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

X射線發(fā)現(xiàn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，及放射學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和發(fā)展，不僅是自然科學(xué)史上的一個(gè)重大里程碑，而且在相當(dāng)程度上改變了醫(yī)學(xué)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)程，為人類疾病的預(yù)防、診斷、治療作出了巨大貢獻(xiàn)。

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向生命科學(xué)和信息科學(xué)將是新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科

一方面分子生物學(xué)將推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合.將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新。另一方面，社會(huì)、地理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來(lái)愈受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。面對(duì)這一新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展。

1.1隨生命科學(xué)的進(jìn)展，分子生物學(xué)、生物和基因工程（人類基因組、疾病基因組學(xué)）等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)的進(jìn)程和發(fā)展。實(shí)際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進(jìn)一步深入影像學(xué)診治及基礎(chǔ)研究、所謂生物醫(yī)學(xué)成像，分子、基因成像已提上日程。

1.2隨醫(yī)學(xué)生物工程和計(jì)算機(jī)、微電子技術(shù)的進(jìn)展，新一代影像和介入設(shè)備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如 臟、神經(jīng)）專用機(jī)等的開發(fā)、功能的改進(jìn)、各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和（或）疾病特異性對(duì)比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣度和深度發(fā)展。

1.3隨信息科學(xué)的進(jìn)展，由于影像學(xué)的數(shù)字化、圖像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，智能型計(jì)算機(jī)和工作站，計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療等的進(jìn)展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)將會(huì)到來(lái)。 人工智能技術(shù)（如機(jī)器人）將會(huì)用于影像診斷和介入治療的操作。

1.4社會(huì)、地理和環(huán)境因素。受人類衛(wèi)生保健的影響，對(duì)重大病痛如癌癥、腦血管痛等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外資料表現(xiàn)，約40 喪病的發(fā)生、發(fā)展直接或間接與環(huán)境因素有關(guān)。隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，人口老齡化，對(duì)人們健康的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變，廣大人民對(duì)安全、有效而微或無(wú)創(chuàng)性診治技術(shù)的要求將會(huì)不斷提高。影像學(xué)診斷將由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過(guò)渡；對(duì)比增強(qiáng)由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發(fā)展，圖像分析由定性向定量發(fā)展；介入治療含基因治療向?qū)崟r(shí)、立體、少或無(wú)射線介導(dǎo)，進(jìn)而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科相融合方向發(fā)展。對(duì)疾病及發(fā)生機(jī)理的認(rèn)識(shí)，將從器官、細(xì)胞向分子、基因水平深入，從個(gè)體診治到群體的衛(wèi)生保健，如低劑量螺旋CT對(duì)肺癌的篩查等，對(duì)疾病防治將具有新的含義。

2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和特征

1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學(xué)進(jìn)入了一個(gè)以體層成像和電子計(jì)算機(jī)圖像重建為基礎(chǔ)的新階段。50～60年代單獨(dú)應(yīng)用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發(fā)展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發(fā)展，已形成多種成像技術(shù)，包括CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影和X線數(shù)字成像、核醫(yī)學(xué)和超聲成像組成的影像診斷學(xué)，結(jié)合介入治療共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，介入治療現(xiàn)已成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療技術(shù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床診療科室（專業(yè)），以高科技為基礎(chǔ)能向廣大人民和病員提供先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)和服務(wù)。從而必須改變?nèi)藗儗?duì)影像科室和影像醫(yī)師的認(rèn)識(shí)：既從事診斷又從事治療。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一個(gè)科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)?，包括影像診斷、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療亞專業(yè)分工，同時(shí)又要?jiǎng)澐稚窠?jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等，各有分工側(cè)重，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進(jìn)。這樣才能促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展。

3醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

摘　要：從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段以及方法等方面，根據(jù)西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中存在的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、認(rèn)同感差、教學(xué)課時(shí)少等問(wèn)題，提出一些對(duì)策，以期提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；西醫(yī)院校

中圖分類號(hào)：G42　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1495－02

近年來(lái)，教學(xué)改革日益深化，本校的教學(xué)管理、教學(xué)考評(píng)力度也不斷加大，改革舊的中醫(yī)教學(xué)觀念和方法，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量已是迫在眉睫。為進(jìn)一步提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，本教研室對(duì)不同層次、不同專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行了總結(jié)，在以前工作基礎(chǔ)上提出了一些教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策。

1　存在問(wèn)題

1．1 內(nèi)容雜章節(jié)跨度大學(xué)生不易接受現(xiàn)行的教材一本書幾乎涵蓋了中醫(yī)專業(yè)本科教學(xué)的所有課程，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的陰陽(yáng)、五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、防治原則等內(nèi)容；《中醫(yī)診斷學(xué)》中的四診和辨證內(nèi)容；《中藥學(xué)》中的幾十個(gè)常用方、基本方，常見病證治療章節(jié)涉及的幾十個(gè)常見病的中醫(yī)及針灸療法；《針灸學(xué)》中的刺灸法、100多個(gè)常用穴的定位、主治、操作和常見病的針灸治療學(xué)，內(nèi)容龐大，重點(diǎn)多而分散，章節(jié)與章節(jié)之間層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣，中間哪一個(gè)環(huán)節(jié)掌握不好，都會(huì)造成對(duì)下面知識(shí)理解困難。例如學(xué)生普遍反映辨證難，特別是遇到病案分析的時(shí)候，學(xué)生覺得無(wú)從下手，這主要還是中醫(yī)基礎(chǔ)掌握不好，所以學(xué)生抱怨處處是重點(diǎn)等于沒重點(diǎn)，點(diǎn)點(diǎn)想記住，點(diǎn)點(diǎn)記不住。學(xué)了后面忘前面，不能融會(huì)貫通。

1．2　注重理論教學(xué)忽略動(dòng)手能力培養(yǎng)理論和實(shí)習(xí)分離，實(shí)習(xí)課時(shí)少，學(xué)生心理上不重視，中醫(yī)教學(xué)教具少、課時(shí)少。為了趕進(jìn)度、完成教學(xué)任務(wù)。教師只能增加每節(jié)課的容量，盡量減少實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生的實(shí)習(xí)次數(shù)少。學(xué)生的臨床操作能力欠缺，動(dòng)手機(jī)會(huì)少。例如在進(jìn)行針灸實(shí)習(xí)時(shí)，很多同學(xué)說(shuō)到如何操作時(shí)頭頭是道，但真正操作起來(lái)就是不能突破皮膚扎進(jìn)去，這主要是缺少練針機(jī)會(huì)，指力不夠造成的。很多學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，還是從頭學(xué)習(xí)。

1．3 中西醫(yī)理論體系諸多不同內(nèi)容晦澀難懂學(xué)生無(wú)所適從學(xué)習(xí)積極性不高作為我國(guó)有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)與我國(guó)古代樸素的哲學(xué)觀念息息相關(guān)，如陰陽(yáng)、五行，同時(shí)又是哲學(xué)范疇的概念，抽象難懂，摸不著，看不見，沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐。學(xué)生覺得新奇好玩，但并不相信，持一種懷疑態(tài)度，特別是中西醫(yī)理論截然相反時(shí)，容易產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)喪失信心，對(duì)中醫(yī)治病缺乏信任。每一屆都有學(xué)生在教員講到脾的運(yùn)化功能時(shí)，提出同樣的問(wèn)題：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食物通過(guò)吸收后輸送到脾，通過(guò)脾升清的功能把水谷精微上輸心肺，可西醫(yī)卻是完全不同，脾并不是一個(gè)消化器官，沒有此功能。這種用西醫(yī)的理論來(lái)否定中醫(yī)的事情每屆必有，這就給學(xué)生造成了一種印象：中醫(yī)是錯(cuò)的。這給教學(xué)帶來(lái)了很多阻礙、很大難度。如何培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)治病思維就顯得尤為重要，而且中醫(yī)理論抽象，缺乏一些量化的數(shù)據(jù)來(lái)支持自己的理論，也讓學(xué)生感覺含混晦澀，從心里排斥中醫(yī)，學(xué)生積極性有很大挫傷。中醫(yī)難懂難記，干脆不記。傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)很多章節(jié)不能通過(guò)實(shí)驗(yàn)，以直觀方式進(jìn)行論證，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

2　采取對(duì)策

2．1　提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣明確目的意義，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)，是一門實(shí)用性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的最終目的是預(yù)防疾病，解除人們的疾苦，為人類健康服務(wù)。今天培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，不僅應(yīng)具備良好的思想道德素養(yǎng)，而且還應(yīng)具備中西醫(yī)兩套過(guò)硬本領(lǐng)，并能有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用于臨床。這對(duì)開闊視野、啟迪思維、豐富知識(shí)與技能、培養(yǎng)實(shí)際工作能力，具有非常重要的意義。

弘揚(yáng)中醫(yī)特色，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。特色，是構(gòu)成事物有別于其它事物的因素。所謂中醫(yī)特色，就是中醫(yī)學(xué)有別于其它自然科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科的特殊性。任何學(xué)科的存在、發(fā)展及其生命力都是由這門學(xué)科的特色所決定的；任何學(xué)科都有它的長(zhǎng)處與優(yōu)勢(shì)，這也是由特色所決定的。因此，讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，對(duì)激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是非常有利的。比如，向?qū)W生介紹中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治的潛在優(yōu)勢(shì)，邊緣或分支學(xué)科領(lǐng)域的潛在特點(diǎn)，以及臨床醫(yī)療效果，中藥和方劑的長(zhǎng)處與優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段中醫(yī)中藥研究的新進(jìn)展、新成果，并密切結(jié)合臨床，列舉一些西醫(yī)治療較為棘手而中醫(yī)治療卻療效顯著的疑難重癥病例。比如。西醫(yī)較為棘手的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、不孕癥等疾病，用中醫(yī)中藥治療卻取得了較好的療效，使同學(xué)們耳目一新，心悅誠(chéng)服，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與熱情。

2．2　轉(zhuǎn)變觀念通俗易懂 由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了一個(gè)概念，而現(xiàn)在又進(jìn)入一個(gè)全新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。如“陰陽(yáng)”、“五行”等名詞。如果學(xué)生帶著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的概念，去理解祖國(guó)醫(yī)學(xué)，將會(huì)產(chǎn)生半信半疑，甚至根本無(wú)法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其授課結(jié)果是可想而知的。這是擺在授課教師面前的一個(gè)難題。如何把課講授好，教師首先要考慮到你的學(xué)生不是中醫(yī)系的學(xué)生。他們既沒有醫(yī)古文的基礎(chǔ)，又沒有與之相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)，所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說(shuō)明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，從什么角度才能理解得深刻，用通俗易懂的表達(dá)方式指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來(lái)，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)。例如：腎臟，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎臟的生理功能主要是排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定，腎可產(chǎn)生許多內(nèi)分泌激素，作用于血管、中樞等組織器官，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，還可分泌紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)骨髓造血，另外腎臟與鈣的吸收有關(guān)，可促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，從而使骨質(zhì)吸收。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主藏精，精則是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為生殖發(fā)育之源，主水液代謝，以維持體內(nèi)水液的平衡，主骨生髓以使骨骼健壯，精力充沛。由此可見，在腎的功能上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)是大致相同的。再例如脾臟，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾的主要功能是造血，而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為脾主運(yùn)化，輸布水谷精微，升清降濁，為氣血生化之源。五臟六腑，四肢百骸皆賴以養(yǎng)，脾又具有統(tǒng)血、主肌肉四肢等重要生理功能，故古人稱之為“后天之本”，是消化吸收的一個(gè)重要器官，從這一點(diǎn)上說(shuō)，這兩種理論是截然不同的兩種說(shuō)法，這就是它們之間的不同處，也不難看出。中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)，它不僅是一個(gè)解剖的概念，更重要的是一個(gè)生理病理的概念。如果不在學(xué)生的大腦中建立一個(gè)新的理論觀點(diǎn)，就無(wú)法去接受這種理論。我們的教學(xué)工作，既要讓學(xué)生掌握最基本的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，又要掌握診療疾病的技能。使學(xué)生大學(xué)畢業(yè)后在臨床工作中，不僅掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療

技能，還能合理地運(yùn)用中醫(yī)藥理論互補(bǔ)，真正地將中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)。提高治療水平，即是我們于西醫(yī)院校搞好中醫(yī)授課的真正目的。

在教學(xué)工作中，常遇到這樣的問(wèn)題：教材中引用了很多古典的原文，來(lái)說(shuō)明要闡述的問(wèn)題，偏偏學(xué)生又沒有醫(yī)古文及“四部經(jīng)典”的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，學(xué)生在看書時(shí)，理解書中的含義就產(chǎn)生了一定的難度，這就需要教師在授課時(shí)，把“經(jīng)文”所描述的知識(shí)，結(jié)合講課的內(nèi)容，變成通俗易懂的語(yǔ)言講解出來(lái)，借助此精辟的論述，來(lái)充實(shí)授課的內(nèi)容。使學(xué)生充分地理解，掌握知識(shí)，講解時(shí)語(yǔ)言要生動(dòng)、形象、活潑、富有感染力，便于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)國(guó)醫(yī)學(xué)的興趣。

2．3　突出重點(diǎn)形象教學(xué) 筆者認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，而祖國(guó)醫(yī)學(xué)則是一門實(shí)踐性醫(yī)學(xué)，也就是說(shuō)它必須將言與手結(jié)合起來(lái)。所謂言就是講，怎樣去用語(yǔ)言將祖國(guó)醫(yī)學(xué)講給學(xué)生，讓學(xué)生掌握其技巧，是授課中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。由于授課時(shí)間短，而要求學(xué)生掌握的內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)重，這就需要教師在有限的時(shí)間內(nèi)，把學(xué)生需要掌握的內(nèi)容，傳授于學(xué)生。這種矛盾解決的最佳方法是：老師在授課前要求學(xué)生，首先預(yù)習(xí)老師授課的內(nèi)容，把自己看不懂的問(wèn)題標(biāo)出來(lái)，老師在授課時(shí)，根據(jù)其難點(diǎn)講透，突出重點(diǎn)，概念明確，形象教學(xué)，課后個(gè)別學(xué)生仍不懂的問(wèn)題，重點(diǎn)講解讓學(xué)生自己去思考。例如：陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，這種理論比較抽象，難于授課，但是又必須讓學(xué)生充分理解掌握，因?yàn)樗亲鎳?guó)醫(yī)學(xué)的精華，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，乃至指導(dǎo)著臨床。那么怎樣讓學(xué)生更好地理解這個(gè)概念是擺在授課老師面前的一個(gè)重要問(wèn)題，如果這個(gè)概念，學(xué)生理解不了。就直接影響學(xué)生下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容。怎樣去理解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)呢?其實(shí)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的一種哲學(xué)思想和宇宙觀。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)立時(shí)自然也受到當(dāng)時(shí)這種哲學(xué)思想和宇宙觀的影響。用來(lái)解釋和闡述自己認(rèn)識(shí)理論的工具和歸納自己臨床經(jīng)驗(yàn)的一種手段，因此受當(dāng)時(shí)歷史條件所限制，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)也就貫穿于中醫(yī)學(xué)中的各個(gè)方面。要學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須要了解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的一些基本知識(shí)和內(nèi)容。只有這樣，才能對(duì)中醫(yī)學(xué)中的論述進(jìn)行分析和研究。我們?cè)诮忉尅瓣庩?yáng)”這一名詞時(shí)，首先要說(shuō)明它是一哲學(xué)概念，是我們古代廣大人民用以認(rèn)識(shí)事物和分析事物以及總結(jié)事物發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律的一種方法。五行學(xué)說(shuō)，是指自然界中最基本的五種物質(zhì)：木、火、土、金、水，“行”就是指五種物質(zhì)的運(yùn)行和變化，因此所謂“五行學(xué)說(shuō)”簡(jiǎn)單地說(shuō)。也就是指自然界中木火土金水等五類物質(zhì)的變化以及它們之間的相互關(guān)系。因此所謂五行如同陰陽(yáng)一樣，它也不過(guò)只是一個(gè)哲學(xué)概念，也是一種認(rèn)識(shí)和分析事物的思想方法，中醫(yī)學(xué)不過(guò)是在當(dāng)時(shí)條件下利用它來(lái)闡述自己的一些認(rèn)識(shí)而已，沒有什么特別微妙的地方。雖然這種最基本的理論知識(shí)抽象，不容易理解，但必須把它們做為重點(diǎn)內(nèi)容解釋清楚，讓學(xué)生充分理解其較深刻的含義。

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

自20世紀(jì)80年代末“毒邪”概念提出以來(lái)，許多學(xué)者從病因?qū)W角度對(duì)“毒”進(jìn)行了深入探討，不僅豐富了傳統(tǒng)的病因?qū)W內(nèi)容，而且推動(dòng)了臨床治療學(xué)的發(fā)展。不少醫(yī)家把毒邪學(xué)說(shuō)引入腎病領(lǐng)域，認(rèn)為“毒”在腎病中亦為不可忽視的病理因素，常常會(huì)導(dǎo)致腎病發(fā)生發(fā)展、遷延不愈，甚至危及生命。隨著腎病臨床實(shí)踐的發(fā)展和現(xiàn)代病理機(jī)制研究的深入，以及對(duì)傳統(tǒng)毒邪認(rèn)識(shí)的深化，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到毒邪是腎病的主要致病因素，腎病從毒論治，已成為現(xiàn)今醫(yī)家在腎病病因?qū)W及治療學(xué)研究中新的視點(diǎn)與熱點(diǎn)。茲根據(jù)歷代醫(yī)家闡述，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果及臨床實(shí)踐淺探如下。

1 毒邪的含義、分類和特性

毒的本意，是指毒草。《說(shuō)文解字》曰：“毒，厚也?！焙裼谐潭戎刂狻Ｔ诠糯t(yī)藥典籍中，毒具有多重含義，或言病邪，或言病證，或言藥物，或言治療等。《內(nèi)經(jīng)》中首先提出了寒毒、熱毒、濕毒、燥毒、大風(fēng)疴毒等概念，《素問(wèn)?五常政大論》說(shuō)：“少陽(yáng)在泉，寒毒不生……陽(yáng)明在泉，濕毒不生……太陰在泉，熱毒不生……太陽(yáng)在泉，燥毒不生?！庇终f(shuō)“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七?！薄端貑?wèn)?生氣通天論》說(shuō)：“雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害?！薄端貑?wèn)?刺法論》又有“五疫之至，皆相染易…，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”的記載。可見《內(nèi)經(jīng)》毒邪的概念，是根據(jù)其本義，指有強(qiáng)烈致病作用、對(duì)人體毒害深的邪氣，是有別于六的特殊病因。《傷寒雜病論》中有陰毒、陽(yáng)毒為病的記錄，《金匱要略?百合狐惑病證治》說(shuō)：“陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。”“陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛?！敝痢吨T病源候論》卷二十五、二十六、三十六中有關(guān)蠱毒、藥毒、飲食中毒及蛇獸毒和雜毒病諸候的記載，不僅豐富了致病毒邪的內(nèi)涵，同時(shí)使有關(guān)病因?qū)W理論進(jìn)一步發(fā)展。近代溫病學(xué)中，溫?zé)嵋叨局虏〉睦碚撘颜紦?jù)主導(dǎo)地位?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對(duì)毒邪學(xué)說(shuō)也不斷地豐富和闡述，認(rèn)為“毒”為邪氣(包括六、七情、痰飲、瘀血等)蓄積不能疏散，郁久頑惡，厚積超過(guò)常態(tài)而形成。

毒邪有內(nèi)外之分。外毒由外而來(lái)，從《內(nèi)經(jīng)》之“大風(fēng)苛毒”，“五疫之毒”至《諸病源候論》之中的蠱毒、藥毒、蟲獸毒等，以及近代溫病提出的溫毒、疫毒致病的論述中不難看出，其所謂毒邪，是從外界直接感受的，為外來(lái)毒邪。劉更生［1］認(rèn)為，外毒指由外而來(lái)，侵襲機(jī)體并造成毒害的一類病邪。內(nèi)毒是指由內(nèi)而生之毒，系因臟腑功能和氣血運(yùn)行失常，使機(jī)體內(nèi)的生理產(chǎn)物或病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出，蘊(yùn)積體內(nèi)而化生。如糞毒、尿毒、痰毒、瘀毒等。內(nèi)毒多在疾病過(guò)程中產(chǎn)生，既能加重原有病情，又能產(chǎn)生新的病證。內(nèi)毒之生，多標(biāo)志著疾病進(jìn)入危重階段?！吨嗅t(yī)大辭典》內(nèi)毒條下載：“內(nèi)毒，指內(nèi)發(fā)的熱毒。表現(xiàn)為癰瘡、發(fā)斑或吐血、衄血，神志不清，舌絳，苔焦甚或起芒刺，脈浮大而數(shù)或六脈沉細(xì)而數(shù)等”［2］。“毒”作為一個(gè)獨(dú)立的病因，有其特殊致病特性，如暴發(fā)性、劇烈性、危重性、傳染性、難治性、頑固性等。四時(shí)之氣往往是毒邪產(chǎn)生的先決條件，所以不能把毒邪與六截然分開，毒邪也具有類似六的屬性，故臨床上可稱為風(fēng)毒、濕毒、溫毒等。

2 腎病從毒論治的理論依據(jù)

2.1 毒邪是腎病的主要致病因素：急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作多因風(fēng)毒所致。風(fēng)熱毒邪壅于咽喉或皮膚瘡毒內(nèi)陷，導(dǎo)致腎炎的復(fù)發(fā)、遷延不愈。風(fēng)為陽(yáng)邪，毒屬陰，風(fēng)毒為陽(yáng)中兼陰邪，善走表而又易于入里，故風(fēng)毒侵襲不僅局限于衛(wèi)表，而且易傷臟腑，客營(yíng)血；既能從陽(yáng)化火，又能從陰寒化，臨床可見風(fēng)毒在衛(wèi)表，惡風(fēng)發(fā)熱，肢節(jié)疼痛，肌膚奇癢；風(fēng)毒留滯肌肉經(jīng)脈，氣血互阻，釀成瘡瘍疔癤；毒入血分者見吐血、便血、溲血等；客于腎者，小便不利，肢體水腫或尿血尿濁。

濕毒、瘀毒是慢性腎炎遷延難愈的重要因素。濕毒重濁、粘滯，易損臟腑，腐血肉，生惡瘡癌腫。濕毒犯腎，開合失司，可見通身浮腫，二便俱閉。瘀毒為多種病邪致病后，影響血分，形成瘀血，久而化為瘀毒，表現(xiàn)為面色黧黑或晦暗，腰痛固定或刺痛，肌膚甲錯(cuò)，皮膚瘙癢等。痰毒由濕邪痰濁久積而成。兼有痰和毒的兩種致病特征，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痰多、胸脘滿悶、心悸眩暈、苔膩脈滑等；尿毒癥時(shí)因痰蒙神竅、毒邪攻心而見神識(shí)迷蒙、昏迷、昏憒；亦可見繼發(fā)性癲癇發(fā)作。這些均為痰毒與濕毒、濁毒兼夾為患。在慢性腎病的后期，由于脾腎衰敗，濕毒無(wú)以排泄而貯留，形成溺毒，表現(xiàn)為頭目昏蒙，面色晦滯，嘔吐頻仍，煩躁不安，二便俱少等。濕毒、瘀毒是在慢性腎病中加速臟腑虛損、陰陽(yáng)失調(diào)的兩大因素，常常導(dǎo)致病情的突然惡化，危及生命。因濁毒流布全身，怫郁不解，奪糞而出，是為糞毒。臨床常見口臭口糜，大便臭穢，入于脾胃及腸腑，糞毒彌漫，清不升，濁不降，故惡心、嘔吐、呃逆；大腸主津，為傳送之官，糞毒往往與糟粕及食積、痰飲、瘀血等病邪結(jié)聚于大腸，壅塞出入道路，氣機(jī)郁滯不暢，易致腑氣不通，毒聚而熱生，熱熾津傷，則腸失濡潤(rùn)，以致腹?jié)M腸燥便秘，灼傷血絡(luò)則便血。

藥毒對(duì)腎臟的損害也是一個(gè)值得注意的問(wèn)題，近年來(lái)提出的“馬兜鈴腎病”應(yīng)引起臨床的警惕。巢元方在《諸病源候論》中說(shuō)：“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人?！爆F(xiàn)代研究表明，常見的能引起腎功能損害的藥物主要有木通、防己、檳榔、雷公藤、土牛膝、草烏、全蝎、蜈蚣、巴豆等。有毒之品，合理使用可以療疾，若無(wú)充分依據(jù)和用藥經(jīng)驗(yàn)，須避免盲目使用。

2.2 腎病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制與毒邪相關(guān)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，機(jī)體免疫炎癥貫穿于腎病發(fā)病機(jī)制整個(gè)過(guò)程。腎小球腎炎的發(fā)生始動(dòng)因素多以感染(細(xì)菌、病毒等)為起點(diǎn)，這種“外毒”因素侵入機(jī)體后，由于機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)，機(jī)體在清“外毒”的同時(shí)，而把“自我”(腎小球基底膜)組織當(dāng)作“非我”物質(zhì)而產(chǎn)生相應(yīng)的清除效應(yīng)。清除效應(yīng)的結(jié)果就是免疫損傷的過(guò)程，最終則是造成腎臟的免疫性炎癥。機(jī)體把腎小球基底膜當(dāng)作“邪毒”目標(biāo)而攻擊，即使在“外毒”因素的消失下，仍繼續(xù)進(jìn)行攻擊活動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》云：“亢則害”。這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)過(guò)度并造成機(jī)體的自我損傷，因而可稱之為“內(nèi)生邪毒”。蛋白在機(jī)體內(nèi)供給自己營(yíng)養(yǎng)及為精微物質(zhì)，倘若蛋白離開自己應(yīng)該循行的軌道，“離經(jīng)之血便為瘀”，這種精微物質(zhì)就不能稱職，而且已為害，即尿中之蛋白對(duì)腎組織產(chǎn)生破壞作用。尿蛋白漏出過(guò)多，導(dǎo)致腎小球壓力增高，遷延日久，使腎小球動(dòng)脈逐漸硬化而使腎小球萎縮，同時(shí)還會(huì)加重了腎小管負(fù)擔(dān)，久之則導(dǎo)致腎小管變性萎縮。這種“離經(jīng)之蛋白”已成為腎臟損害的“邪毒”因素，已經(jīng)形成了“內(nèi)生邪毒”，這種免疫性內(nèi)攻擊之“邪毒”與離經(jīng)之蛋白之“邪毒”互為因果，從而造成機(jī)體的惡性循環(huán)，使病情纏綿難愈。腎衰無(wú)論是急性還是慢性，其發(fā)病機(jī)制也都與外源性毒物或內(nèi)源性毒物相關(guān)、尿毒癥時(shí)，“內(nèi)生邪毒”表現(xiàn)更嚴(yán)重些。

2.3 腎病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療蘊(yùn)涵著從毒論治理論：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論證了腎病主要病理環(huán)節(jié)是免疫炎癥反應(yīng)，所以采用具有抑制機(jī)體免疫和炎癥作用的激素類和細(xì)胞毒類藥物兩大類，這兩類藥物都具有較為明顯的毒副作用，以細(xì)胞毒類藥物更為顯著。這兩類藥物的作用機(jī)制雖然不盡相同，但都具有抑制機(jī)體正常的細(xì)胞和體液免疫作用，廣泛用于腎病治療中，特別是對(duì)腎病大量蛋白尿上兩類藥物具有較為顯著的臨床療效。這其實(shí)就是“從毒論治”的理論之一“以毒攻毒”方法的具體運(yùn)用，因?yàn)橹挥兴幬镏圆拍芗m正機(jī)體之病。這兩種藥物不僅從中醫(yī)或西醫(yī)均認(rèn)為是“有毒”或“劇毒”之品，而之所以能清除機(jī)體的免疫反應(yīng)而達(dá)消除尿蛋白之目的，其機(jī)理就是運(yùn)用“以毒攻毒”之方法。腎衰時(shí)使用腎必胺、開同等藥物及優(yōu)質(zhì)低蛋白，是抑制內(nèi)生毒邪。運(yùn)用麥淀粉、愛西特等藥及血液凈化，是祛去體內(nèi)毒邪。這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療無(wú)不蘊(yùn)涵著從毒論治法則。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請(qǐng)先下載安裝 原版全文

3 腎病從毒論治的臨床

3.1 針對(duì)導(dǎo)致腎病的不同毒邪可以采用不同的解毒排毒法：根據(jù)毒邪性質(zhì)不同，可采用不同解毒方法。應(yīng)該注意的是臟腑虛衰是毒邪久留不去的原因之一，故祛邪解毒不忘扶正，在臨證時(shí)要靈活辨證用藥。以風(fēng)熱毒邪為主，治宜祛風(fēng)清熱解毒，方選麻黃連翹赤小豆湯或五味消毒飲，以透毒外出。常用藥物有金銀花、連翹、牛蒡子、蘆根、蒲公英、蟬蛻、桔梗、地膚子等；濕熱瘀毒明顯者，治宜涼血化瘀、利濕解毒，方選血府逐瘀湯，常用藥物有桃仁、紅花、乳香、沒藥、土茯苓、益母草、澤蘭、澤瀉、琥珀等；溺毒癥狀突出者，如《重訂廣溫?zé)嵴摗匪f(shuō)：“溺毒入血，血毒攻心，甚或血毒上腦，其癥極危，急宜通閉開竅，利溺逐毒?！敝我酝ǜ瓰a濁解毒，方選大黃瀉濁湯，常用藥物有大黃、生牡蠣、蒲公英、白馬骨、槐花等，可配合益氣健脾溫腎等法，逐毒與扶正并舉。痰毒者，化痰蠲毒，以流暢血脈，醒神開竅。痰本乎濕，早中期患者多痰濕合病，常利濕化痰泄?jié)岵⑴e，常用黃連溫膽湯加減：半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實(shí)等；痰毒瘀毒互結(jié)于血分，治痰治瘀必然有利于血液暢行，痰化瘀消，則濁毒無(wú)所依附，無(wú)由攻心犯腦。無(wú)虛痰難生，治痰重在健脾運(yùn)濕，溫陽(yáng)化痰，脾健則濕去痰消，陽(yáng)旺則氣充津暢，痰無(wú)以生。尿毒癥期痰毒蒙蔽神竅，則宜芳香化濁，豁痰醒神，方選溫病三寶或蘇合香丸、指迷茯苓丸；湯劑如菖蒲郁金湯、滌痰湯之屬。糞毒，通腑泄毒，內(nèi)外兼治。經(jīng)內(nèi)服與灌腸給藥，以通腑導(dǎo)濁解毒，通過(guò)腹瀉因勢(shì)利導(dǎo)，直接祛除毒邪，排出毒素，是重要的排毒管道。以大黃、芒硝、玄明粉等為代表藥物。

3.2 根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究采用攻毒藥物：近年中藥與免疫功能研究發(fā)現(xiàn)，不少清熱解毒中藥具有清除抗原、抑制抗體、抑制活性免疫細(xì)胞產(chǎn)生及抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放等作用［3］。由此研究而發(fā)現(xiàn)的中藥雷公藤，其對(duì)于腎病具有肯定的療效，臨床有效率達(dá)80％以上；現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明雷公藤具有較強(qiáng)的非特異性抗炎作用與免疫抑制作用，動(dòng)物試驗(yàn)也表明其對(duì)多種腎病模型的病損具有逆轉(zhuǎn)作用；但就雷公藤這味藥來(lái)講，中醫(yī)認(rèn)為其不僅有大毒［4］，而在古代多為外用藥，俗稱“斷腸草”，而現(xiàn)代把雷公藤做為治療腎病蛋白尿的專藥，其實(shí)就是“以毒攻毒”療法的產(chǎn)物。無(wú)獨(dú)有偶，當(dāng)代名老中醫(yī)如張琪、徐嵩年、林鶴和等，就貫用具有攻毒抗癌之白花蛇舌草、重樓、半枝蓮、半邊蓮等清熱解毒類藥來(lái)消除腎病之蛋白尿［5］，這類清熱解毒類藥，其清除“內(nèi)源性之毒”，就是通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子等多種環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用的。

4 結(jié)語(yǔ)

基于臨床實(shí)踐和現(xiàn)代研究，將毒邪引入腎病病因?qū)W與治療學(xué)中，不但為中醫(yī)毒證理論增添了新的內(nèi)容，而且也為腎病治療開辟了新的途徑。但也應(yīng)防止將腎病毒邪泛化，處處是毒，甚至萬(wàn)病一毒，結(jié)果使毒邪難有真正的內(nèi)涵，自然也失去了將其引入腎病研究的價(jià)值。此外也應(yīng)避免將現(xiàn)代研究中的病理產(chǎn)物等同于中醫(yī)的毒邪，這樣很容易在從毒論治腎病研究中過(guò)多重視病理產(chǎn)物的微觀變化，甚至尋求純粹的清除病理產(chǎn)物的方法和藥物，而從根本上忽略了中醫(yī)本身毒證理論的發(fā)展和創(chuàng)新。研究腎病中毒性產(chǎn)物、毒邪、毒證三者之間的關(guān)系，在參照毒邪致病特征與共性的基礎(chǔ)上，從相應(yīng)病理因素的發(fā)生、演變過(guò)程，相應(yīng)臨床表現(xiàn)等方面并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎病病理生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)研究其個(gè)性，這樣其結(jié)果才會(huì)對(duì)臨床治療有實(shí)際指導(dǎo)意義。希望通過(guò)腎病從毒論治的理論闡述，能拋磚引玉，進(jìn)一步完善毒邪學(xué)說(shuō)。

第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義范文

中醫(yī)內(nèi)科病名歷史悠久，早在殷商甲骨文、《周禮》、《禮記》中就有記載。在殷墟發(fā)掘的甲骨文里，已有“瘧”、“蠱”之類的內(nèi)科病名了。成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》可謂古代病名之淵藪，它記載了中醫(yī)內(nèi)科疾病數(shù)十種病名，較為系統(tǒng)的論述了瘧疾、疫癘、咳嗽、肺脹、痹證、痿證、癲狂、厥病、臌脹、消中、腰痛、水脹、飲證、喑病、血枯、伏梁、腸覃、石瘕等數(shù)十種。東漢末年著名的醫(yī)家張仲景在《傷寒論》中更是以病名為綱，針對(duì)各病的本證、兼證和變證全面地進(jìn)行辨證施治。至于《金匱要略》和今之《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》則是古典內(nèi)科學(xué)和近代內(nèi)科學(xué)的關(guān)系，兩者所論述的病種多數(shù)病名是相同的。如中風(fēng)、癥疾、歷節(jié)、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、胸痹、心痛、積聚、痰飲、消渴、淋病、水腫、黃疽、驚悸、吐血、衄血、嘔吐、呃逆、下利等。自仲景之后的歷代醫(yī)家，從臨床實(shí)踐出發(fā)，更是在不斷創(chuàng)立新的病名的同時(shí)，補(bǔ)充、完善了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證論治的內(nèi)容，使之成為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的系統(tǒng)理論。迄今為止，中醫(yī)內(nèi)科古今病名有上百種，目前為臨床運(yùn)用者至少有七、八十種之多，1985年版的全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（供中醫(yī)、針灸專業(yè)用）僅介紹常見病49種。

各類內(nèi)科疾病的命名，各有其不同的取義，一般來(lái)說(shuō)，可分為三大類。

1溫病的命名

溫病的命名有二，一是根據(jù)四時(shí)節(jié)氣，如冬溫、春溫；一是取義于時(shí)令氣候，如春溫、暑溫、濕溫、秋燥。另外，也有根據(jù)特殊臨床表現(xiàn)或流行特點(diǎn)來(lái)命名的，如溫瘧、溫毒、溫疫等。

2其它外感疾病的命名

對(duì)溫病以外的其它外感疾病的命名，一是根據(jù)病因，如傷寒、傷風(fēng)，二是根據(jù)特殊的臨床表現(xiàn)，如瘧疾、痢疾、霍亂等。

3內(nèi)傷雜病的命名

內(nèi)傷雜病包括的范圍廣，病種多，其命名。約有以下幾種。

3.1病因病原：如蟲證、瘧疾。

3.2病機(jī)及病理產(chǎn)物：如厥證、郁證、痰飲。

3.3病位結(jié)合疾病性質(zhì)或主證：如肺癆、肺痿、肺癰、胸痹、頭痛、脅痛、腰痛。

3.4主要癥狀：如咳嗽、喘證、噎膈、嘔吐、泄瀉、便秘、眩暈、心悸、不寐、遺精。

3.5特殊的臨床表現(xiàn)：如消渴、哮證、癲狂、癇證。

3.6綜合病證：如虛勞、中風(fēng)。

3.7主要體征：如黃疸、水腫、臌脹。

由以上命名可以看出，中醫(yī)內(nèi)科病名除瘧疾、癲狂、癇證、哮證等相對(duì)具有特異性，大體與西醫(yī)有關(guān)病名相近外，絕大多數(shù)都是癥狀和體征。這些癥狀和體征算不算中醫(yī)內(nèi)科病名，中醫(yī)內(nèi)科病名一般需要具備哪些條件？總的來(lái)說(shuō)，一個(gè)中醫(yī)病名，主要是依據(jù)以下條件確定的，即有其明確的名稱含義，獨(dú)立的病因病機(jī)，臨床特點(diǎn)，鑒別診斷，同時(shí)，在其發(fā)展過(guò)程中，有規(guī)律可循，有預(yù)后可測(cè)，并有相應(yīng)的辨證論治的理法方藥。下列以“水腫”為例，看它是否具有病名的意義。

“水腫”是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴(yán)重者還伴有胸水、腹水的一種病證。它是由風(fēng)邪外襲、水濕濕毒侵及飲食不節(jié)、勞倦太過(guò)、房室無(wú)度等因素作用于人體，使體內(nèi)肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，三焦水道壅塞不通，而致體內(nèi)水液代謝障礙，水濕停于體內(nèi)泛于肌膚而形成的。在病情演變匕有“肺腎相傳”、“脾病及肺”、“喘脹相因”及病至脾腎常并發(fā)“凌心射肺”等傳變特點(diǎn)。在治療上，總結(jié)出了發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等治法并有相應(yīng)的方藥以對(duì)。對(duì)于“水腫”的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也認(rèn)識(shí)到經(jīng)治療后水腫漸消，食欲日增，脈象和緩，精神好轉(zhuǎn)，是病退佳兆；反之，若水腫曰益加重，出現(xiàn)口唇爪甲青紫，呼吸喘促，不能平臥，缺盆、背心、足心平滿，紋理消失，肚臍腫滿反突，陰囊腐爛，皮膚流水，眼球腫脹，目光失常，舌質(zhì)晦暗，則表示病重，如水邪閉阻三焦，出現(xiàn)關(guān)格不通，嘔逆不止或并發(fā)亡陰亡陽(yáng)，亦屬惡候。

從以上例子可以看出，“水腫”做為病名，它有明確的自身含義，詳實(shí)的病因病理，符合臨床的傳變特點(diǎn)，行之有效的理法方藥和較為全面的預(yù)后轉(zhuǎn)歸知識(shí)。所以，“水腫”雖屬--個(gè)癥狀，但以它為中心，通過(guò)歷代醫(yī)家不斷努力，總結(jié)出了如此全面系統(tǒng)的疾病規(guī)律，無(wú)論從過(guò)去和現(xiàn)在來(lái)看，它都起到了指導(dǎo)辨證論治的綱領(lǐng)作用。因此，象這類癥狀、體征性質(zhì)的內(nèi)科疾病名稱，不應(yīng)當(dāng)把它作為一個(gè)孤立的癥狀看待，而實(shí)際上是以主癥為中心，突出主要矛盾，并在此基礎(chǔ)上，圍繞這個(gè)主癥，從縱橫交錯(cuò)的關(guān)系中，從整體觀念出發(fā)，全面系統(tǒng)地探討其病因病理、發(fā)生發(fā)展、治法方藥、轉(zhuǎn)歸預(yù)后，總結(jié)出一整套帶規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐證明，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和豐富的學(xué)術(shù)理論，正是通過(guò)對(duì)這些具體疾病的認(rèn)識(shí)來(lái)體現(xiàn)的。這種以癥狀、體征命名的疾病，在中醫(yī)學(xué)這個(gè)特殊的理論體系中，不僅具有與西醫(yī)關(guān)于疾病概念同等的意義，而且還有效地指導(dǎo)著臨床。這種研究?jī)?nèi)科疾病的方法，正是中醫(yī)理論的特色之一，如果否定這類病名的意義，在客觀上則是否定了中醫(yī)的理論體系。檢驗(yàn)中醫(yī)病名的科學(xué)價(jià)值，只能用中醫(yī)的理論和實(shí)踐作為判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)，如果舍此他求，則可能得出文不對(duì)題的結(jié)論。試想，如果現(xiàn)在取消“水腫”這個(gè)病名，而以西醫(yī)病名代之，那就可能出現(xiàn)在西醫(yī)的充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎小球腎炎、內(nèi)分泌失調(diào)等病名下，附列出幾個(gè)證型和處方，其結(jié)果必然是中醫(yī)理論體系被肢解，其特色丟失。嚴(yán)重阻礙中醫(yī)理論的獨(dú)立發(fā)展。

現(xiàn)階段運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科病名，有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，這是勿庸置疑的，但同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)看到，由于歷史條件的限制和中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方法的特殊性，沒有也不可能采用如同兩醫(yī)一樣的以實(shí)驗(yàn)室檢查為基礎(chǔ)的命名原則，而主要是根據(jù)對(duì)臨床表現(xiàn)的觀察來(lái)進(jìn)行命名，這樣，它在反映疾病的本質(zhì)方面就可能不如西醫(yī)病名那么準(zhǔn)確。例如，西醫(yī)的“腎炎”屬于中醫(yī)的“水腫”病范疇，如果單憑望、聞、問(wèn)、切四診資料不結(jié)合尿和血的理化檢查來(lái)判斷病情預(yù)后，有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果，出現(xiàn)誤把病情好轉(zhuǎn)當(dāng)成治愈，把病情反復(fù)或惡化僅僅責(zé)之于“勞復(fù)”、“房室復(fù)”等因素，這顯然是不全面的。再者，由于中醫(yī)內(nèi)科病名是建立在宏觀認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的，因此有其局限性。中醫(yī)的病是對(duì)證的高度概括，而證是病的臨床表現(xiàn)。如果通過(guò)四診來(lái)發(fā)現(xiàn)任何病變，那就無(wú)病可言，無(wú)證可辨?，F(xiàn)在臨床實(shí)踐證明，確有少數(shù)病人，西醫(yī)理化檢查有病，如亞急性肝炎、早期腫瘤等，而中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切檢查則無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；還有，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些病，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的一些病，如巴金森氏病、舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、脊髓空洞癥、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化、病毒性腦炎等。雖各有其臨床表現(xiàn)，但中醫(yī)診斷常有四不象情況，很難作出病名診斷。象這些在醫(yī)學(xué)發(fā)展中出現(xiàn)的新問(wèn)題，單靠目前有的中醫(yī)內(nèi)科病名難以滿足臨床需要，應(yīng)當(dāng)用發(fā)展的觀點(diǎn)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，通過(guò)廣泛的討論和爭(zhēng)鳴，逐步統(tǒng)-認(rèn)識(shí)，不斷補(bǔ)充確定新的病名，必要時(shí)，也可以引用一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。