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關(guān)鍵詞:勞動衛(wèi)生學(xué);非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué);教學(xué)方法;
作者簡介:盧永輝,男,1984-07生,博士,講師,
近年來,各醫(yī)學(xué)院校都非常重視醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),特別是醫(yī)學(xué)相關(guān)知識面的拓展,并以此為各專業(yè)醫(yī)學(xué)本科生開設(shè)了非專業(yè)內(nèi)容的醫(yī)學(xué)課程。勞動衛(wèi)生學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇,是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的主修課程。隨著教學(xué)改革的不斷深入,目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)針對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),如臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理和生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),可使非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生了解相關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維模式,擁有宏觀醫(yī)學(xué)的觀念和角度[1]。勞動衛(wèi)生學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要組成內(nèi)容之一,對各專業(yè)學(xué)生了解職業(yè)性相關(guān)疾病和衛(wèi)生學(xué)問題,以及今后工作中的職業(yè)健康維護(hù)具有重要指導(dǎo)作用。然而,目前針對非預(yù)防專業(yè)的勞動衛(wèi)生教學(xué)仍存在諸多問題,如目標(biāo)定位不明、教學(xué)內(nèi)容照搬預(yù)防專業(yè),以及教學(xué)模式不清等。
1非預(yù)防專業(yè)與預(yù)防專業(yè)對勞動衛(wèi)生課程教學(xué)的要求不同
本科的課程教學(xué)以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向,非預(yù)防專業(yè)與預(yù)防專業(yè)學(xué)生對勞動衛(wèi)生的知識要求存在差異。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)勞動衛(wèi)生學(xué)是直接用于今后從事的工作,因此,盡可能全面、詳細(xì)地掌握勞動衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)知識顯得非常重要。而非預(yù)防專業(yè)學(xué)生對勞動衛(wèi)生學(xué)知識的學(xué)習(xí)目的在于服務(wù)、輔助今后其從事的相關(guān)醫(yī)學(xué)工作。因此,在教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容方面,應(yīng)對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生與預(yù)防專業(yè)學(xué)生的需求差異加以考慮。
1.1課程教學(xué)目的定位不同
針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的勞動衛(wèi)生課程教學(xué),其目的是培養(yǎng)勞動衛(wèi)生或職業(yè)衛(wèi)生的應(yīng)用者和研究者。勞動衛(wèi)生學(xué)是研究勞動條件對勞動者健康可能產(chǎn)生的影響,闡明勞動條件中生產(chǎn)性有害因素與勞動者健康水平關(guān)系的學(xué)科[2]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)本課程,旨在使學(xué)生掌握勞動衛(wèi)生學(xué)的理論、知識和操作技能,熟悉其工作內(nèi)容與工作方法,具備開展職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的能力。而非預(yù)防專業(yè)學(xué)生將來一般較少從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、監(jiān)督等工作,對他們來說,更多的是在將來的相關(guān)醫(yī)務(wù)工作中借鑒、參考勞動衛(wèi)生學(xué)的思維和知識,服務(wù)其當(dāng)前工作。因此,針對非預(yù)防專業(yè)的勞動衛(wèi)生教學(xué)的目標(biāo)定位不是把學(xué)生培養(yǎng)為專門的職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員,而是培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的大衛(wèi)生思維和職業(yè)衛(wèi)生觀念意識,使學(xué)生通過懂得勞動衛(wèi)生達(dá)到為其專業(yè)服務(wù)的目的。
1.2課程教學(xué)內(nèi)容側(cè)重不同
基于非預(yù)防專業(yè)與預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生課程教學(xué)目的之間的差異,其教學(xué)內(nèi)容設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)出差異性和適應(yīng)性。如果對專業(yè)不加以區(qū)分,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、模式設(shè)置課程教學(xué)內(nèi)容,就會與其各自的教學(xué)目標(biāo)不相符,進(jìn)而難以取得預(yù)期的教學(xué)效果。因此,要培養(yǎng)合格的職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員,就要在教學(xué)中讓學(xué)生全面了解、掌握職業(yè)有害因素的種類、來源、人群健康危害和防護(hù)措施,側(cè)重于勞動或作業(yè)人群面對的職業(yè)有害因素的識別、監(jiān)督和防護(hù)。相反,非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)就不應(yīng)該再強(qiáng)調(diào)職業(yè)有害因素的種類、來源和防護(hù),而應(yīng)將之作為一般性了解內(nèi)容,并將授課重點(diǎn)放在培養(yǎng)其疾病病因?qū)W中環(huán)境病因的思想,職業(yè)性損傷的原因、機(jī)理和處理措施等。
2非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置
基于上述分析,非預(yù)防專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)勞動衛(wèi)生學(xué)的目的與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不同,不是為了從事該專業(yè)工作,而是為其本身專業(yè)和職業(yè)服務(wù)。按照本科教學(xué)以實(shí)際應(yīng)用和需求為導(dǎo)向的原則和要求,應(yīng)根據(jù)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生對勞動衛(wèi)生學(xué)知識的需求,對目前通用的勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有針對性的修訂,使勞動衛(wèi)生學(xué)的課程教學(xué)能更好地為非預(yù)防專業(yè)的人才培養(yǎng)服務(wù)。
2.1教學(xué)目標(biāo)的制定
對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,勞動衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握勞動衛(wèi)生學(xué)的基本知識和基本理論,熟練運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、調(diào)查方法和程序,能夠?qū)Ω髀殬I(yè)危害因素和環(huán)境提出綜合防護(hù)措施。由此可見,這一教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是對職業(yè)危害防護(hù)的熟練掌握,側(cè)重的是如何做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作。根據(jù)對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生對勞動衛(wèi)生學(xué)知識的需求分析,職業(yè)危害因素的識別、監(jiān)督和防護(hù)并不是非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的重點(diǎn)需求,他們更關(guān)注職業(yè)性有害因素與疾病的關(guān)系,以及相關(guān)職業(yè)病或職業(yè)性損害的機(jī)理、表現(xiàn)和治療處理方法。也就是說,非預(yù)防專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)如何結(jié)合、運(yùn)用勞動衛(wèi)生學(xué)相關(guān)知識,為本專業(yè)工作提供參考和輔助。因此,非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)的目標(biāo)應(yīng)為:使學(xué)生了解勞動衛(wèi)生學(xué)基本知識,理解職業(yè)性有害因素對健康的損害及其機(jī)制,了解相關(guān)職業(yè)病的防治方法。
2.2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置
目前,勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)通常把主要內(nèi)容放在職業(yè)性有害因素的識別、評價(jià)與控制;職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與健康促進(jìn);職業(yè)傷害與職業(yè)安全等,把大量學(xué)時用于職業(yè)衛(wèi)生具體工作的講解上,從而導(dǎo)致講解常見作業(yè)有害因素對健康的影響與危害的學(xué)時非常有限。為了避免花費(fèi)大量學(xué)時來教授非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生如何進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生工作,非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以常見作業(yè)有害因素對機(jī)體的影響與危害為重點(diǎn),講解相關(guān)有害因素與職業(yè)病發(fā)生的關(guān)系及其致病機(jī)理,適當(dāng)增加職業(yè)病防治的內(nèi)容。通過教學(xué),使非預(yù)防專業(yè)學(xué)生了解常見的生產(chǎn)性毒物和氣體、生產(chǎn)性粉塵,以及物理性有害因素對機(jī)體健康的危害,學(xué)會利用勞動衛(wèi)生學(xué)知識為今后的醫(yī)務(wù)工作提供幫助。只有這樣,勞動衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)才會對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)用性。
3非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式的改進(jìn)
非預(yù)防專業(yè)勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的具體性和特殊性要求相應(yīng)教學(xué)模式的變化,不可照搬預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式。創(chuàng)新勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式,提高非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,側(cè)重其對勞動衛(wèi)生學(xué)知識的具體需求,進(jìn)而提高教學(xué)效果。
3.1案例導(dǎo)入法進(jìn)行課堂教學(xué)
案例教學(xué)法由美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長ChristopherColumbusLangdell于1870年創(chuàng)立,其特點(diǎn)是側(cè)重實(shí)踐、師生交互,可全面培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性和分析與解決問題能力[3]。根據(jù)教學(xué)實(shí)踐中得到的反饋,多數(shù)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生認(rèn)為勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中需增加案例教學(xué)的內(nèi)容。將各職業(yè)衛(wèi)生事件和職業(yè)病案例導(dǎo)入教學(xué)中,通過對案例的講解與討論,可有效提高非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的興趣和參與度,加深學(xué)生對勞動衛(wèi)生學(xué)知識的理解,使學(xué)生更直觀地認(rèn)識各職業(yè)環(huán)境有害因素與職業(yè)健康損傷和職業(yè)病發(fā)生之間的關(guān)系。
3.2情景式教學(xué)
情景式教學(xué)是指有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動的具體場景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),引導(dǎo)學(xué)生融入其中,從而幫助學(xué)生理解教材,促進(jìn)教與學(xué)的統(tǒng)一[4]。在勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中,引入情景式教學(xué)方式,可以讓學(xué)生對各種職業(yè)環(huán)境有較為直觀的感受,如噪聲、電磁環(huán)境等,加深學(xué)生的感性認(rèn)識,是提高教學(xué)效果的重要途徑[5]。同時,好的教學(xué)情境還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮主觀能動性,從而達(dá)到事半功倍的效果。
3.3體驗(yàn)式教學(xué)
體驗(yàn)式教學(xué)是指根據(jù)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律,通過創(chuàng)造實(shí)際或重復(fù)經(jīng)歷的情境,再現(xiàn)和還原教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生在親歷過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義[6]。勞動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)引入體驗(yàn)式教學(xué),一方面可使學(xué)生親身感受各種作業(yè)環(huán)境有害因素造成的身體不適,體驗(yàn)從業(yè)工人所遭受的健康威脅;另一方面讓學(xué)生模擬疾控醫(yī)師或臨床醫(yī)師,從職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)角度,嘗試將所學(xué)知識運(yùn)用于自己今后的本職工作中。
關(guān)鍵詞 生命教育 衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校 德育工作
中圖分類號:G711 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Measures for Moral Education of Combination Life
Education with Hygiene Vocational Education
ZHANG Ling
(Changzhou Hygiene Vocational School, Changzhou, Jiangsu 213002)
AbstractLife education, as an advanced education philosophy and model, should be carried out with moral education among hygiene vocational schools. This essay mainly talks about the involution and the present situation of the life education in hygiene vocational schools, as well as the ways to combine the life education with other moral education so as to promote the development of hygiene vocational students both physically and mentally.
Key wordslife education; hygiene vocational school; moral education
傳統(tǒng)的學(xué)校德育主要是“思想品德教育”和“政治理論教育”,普遍存在著生硬簡單和脫離實(shí)際的問題?,F(xiàn)代道德教育的核心理念是“以人為本”,將人的完整生命納入道德教育的范疇。將生命教育融入學(xué)校德育工作,積極促進(jìn)每個學(xué)生完整人格的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)道德生命的回歸,這樣才能體現(xiàn)德育的時代性。尤其是衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校,學(xué)生畢業(yè)后主要在醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,服務(wù)對象是一些需要恢復(fù)健康的病患,工作與每個病患的生命密切相關(guān),因此,更應(yīng)將生命教育作為學(xué)校德育工作的重要組成部分和素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,貫徹“學(xué)校教育,德育為首;德育工作,生命為重”的理念。
1 生命教育內(nèi)涵
生命教育,不少專家學(xué)者從不同角度進(jìn)行了解釋。中山大學(xué)李萍教授認(rèn)為生命教育是一種以尋求人的生命本體為基礎(chǔ),以尊重人的生命尊嚴(yán)和價(jià)值為前提,以人的生命的整體性、和諧性發(fā)展為目的的教育;河南大學(xué)劉濟(jì)良教授認(rèn)為生命教育就是指導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識人的價(jià)值、人的生命、理解生活的真正意義,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,培養(yǎng)學(xué)生對終極信仰的追求,養(yǎng)成學(xué)生的關(guān)愛情懷,使他們學(xué)會過現(xiàn)代文明生活。通過分析專家的見解,結(jié)合本人多年來的經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為生命教育就是通過各種形式的教育活動,引導(dǎo)學(xué)生正確地認(rèn)識生命及其存在價(jià)值,并以積極的態(tài)度面對生活中的失落與痛苦,教會學(xué)生認(rèn)識生命、敬畏生命、珍愛生命,從而促進(jìn)學(xué)生健全人格的發(fā)展,守護(hù)好自己以及他人的生命。
2 衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開展生命教育的現(xiàn)狀
2.1 生命教育實(shí)踐步履艱難
生命教育是我國近十年來教育理論界研究的熱點(diǎn)之一。但理論界的“繁榮”并沒有給生命教育的實(shí)踐帶來實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。當(dāng)前我國生命教育的實(shí)踐如“星星之火”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到其理論上的熱鬧程度。從全國范圍來看,只有上海、山東、江蘇、福建等省將生命教育納入了中小學(xué)正式課程,其他省市的生命教育實(shí)踐并沒有本質(zhì)上的突破,①而職業(yè)學(xué)校的生命教育實(shí)踐活動更是相當(dāng)貧乏。
2.2 生命教育課程體系不全
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校許多專業(yè)開設(shè)生物學(xué)、人體解剖組織學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等課程,這些課程屬于生命科學(xué)的范疇,但向?qū)W生傳授和培訓(xùn)的主要是專業(yè)知識和職業(yè)技能。開設(shè)的倫理學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)等課程,對學(xué)生進(jìn)行人生觀、世界觀、道德觀和價(jià)值觀等教育,但主要是從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對學(xué)生實(shí)施正統(tǒng)的思想教育。在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教育中,除對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識、技能和政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教育之外,還應(yīng)進(jìn)行人性本身的或人與人之間的、人與環(huán)境之間的、人與其它生物之間的和諧、環(huán)保、共存共榮方面的教育,簡稱“生命教育”。在現(xiàn)有的教育教學(xué)課程體系中,沒有專門的“生命教育”課程,缺乏“生命教育”教材,甚至專題的“生命教育”班會或社會實(shí)踐活動也是很少開展。
2.3 生命教育內(nèi)容缺乏整理
生命教育的內(nèi)容在現(xiàn)實(shí)生活中也得到不少體現(xiàn),有很多生動的教育案例。然而,當(dāng)人們?nèi)狈φJ(rèn)識,沒有將其當(dāng)作一門知識科學(xué)深入研究的時候,這些內(nèi)容和案例是散在、孤立、不系統(tǒng)的,更談不上從理論上、知識體系上系統(tǒng)地加以整理和歸納。這種現(xiàn)狀易被社會上出現(xiàn)的眾多極端現(xiàn)象所改變。因此,人們重新提出“認(rèn)識生命、理解生命、尊重生命、熱愛生命、保護(hù)生命”的倡議。同時開發(fā)專門的社會學(xué)課程如《生命學(xué)》或《生死學(xué)》等。目前,世界上許多國家和地區(qū)的專家和學(xué)者已經(jīng)開展相關(guān)研究,但尚處于初創(chuàng)階段,系統(tǒng)、成熟的課程教材尚未見到,更缺乏成熟的理論知識體系。
3 將生命教育融入衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校德育工作的途徑
3.1 重視隊(duì)伍建設(shè),實(shí)現(xiàn)生命教育全員參與
高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是生命教育有效實(shí)施的保證。要使生命教育融入學(xué)校德育工作,必須造就一支德才兼?zhèn)?、勇于奉獻(xiàn)的德育工作隊(duì)伍。而德育工作隊(duì)伍至少包含領(lǐng)導(dǎo)、德育教師、班主任三個層面。學(xué)校要將生命教育作為學(xué)校德育工作的目標(biāo)任務(wù),形成全校上下齊抓共管德育工作的氛圍。通過領(lǐng)導(dǎo)重視,全體教職員工思想統(tǒng)一,讓生命教育工作落實(shí)到位,實(shí)現(xiàn)將生命教育有效地融入學(xué)校德育工作的目標(biāo)。
3.2 加大科研力度,引領(lǐng)生命教育科學(xué)發(fā)展
生命教育作為一種新的教育理論或理念,目前在實(shí)施過程中還存在著一些問題。主要原因是人們對生命教育沒有形成一個系統(tǒng)、科學(xué)的認(rèn)識,對生命教育的理解只停留在表面和低層次上,沒有把握其本質(zhì)。要對生命教育形成理性的認(rèn)識,弄清生命教育的本質(zhì)和精神內(nèi)涵,首先就要理清、探究生命教育自身所包含的哲學(xué)理念,以“理念”統(tǒng)攝全局,引領(lǐng)理論與實(shí)踐的方向。因此,在生命教育實(shí)施之前,必須要加大對生命教育方向的研究力度,為生命教育工作的開展提供有力的技術(shù)理論支撐,引領(lǐng)生命教育工作能朝著正確的方向發(fā)展,進(jìn)而形成衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校特有的“生命教育”實(shí)踐模式。
3.3 開展實(shí)踐活動,搭建生命教育的有效平臺
實(shí)踐是實(shí)施生命教育的有效載體。生命教育的突出特點(diǎn)是在現(xiàn)實(shí)生活中主要不是通過語言或理論進(jìn)行教育,通過實(shí)踐活動中的行為舉止給人以心靈的震撼和人格的陶冶。因而生命教育要組織豐富多彩的社會實(shí)踐活動,讓學(xué)生在活動中體驗(yàn)生存感受,培養(yǎng)生命情感。因此,必須把豐富學(xué)生課余生活作為生命教育工作的有效平臺。
3.4 實(shí)現(xiàn)教學(xué)滲透突出生命教育課堂優(yōu)勢
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校所設(shè)專業(yè)都與醫(yī)學(xué)相關(guān),課程設(shè)置中絕大部分是與生命科學(xué)密切相關(guān)的,這是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開展生命教育的優(yōu)勢。教師在教學(xué)中,必須結(jié)合專業(yè)課程,深挖教學(xué)內(nèi)容,充實(shí)“生命教育”的內(nèi)容,在教學(xué)中滲透生命教育的相關(guān)主題,寓生命教育于教學(xué)的各個環(huán)節(jié),最大限度地誘發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn),使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識與技能的同時,得到人性、人生、生命、倫理、心理、哲理的熏陶與渲染,使整個教學(xué)過程充滿情感和生命意味,引導(dǎo)學(xué)生建立積極的人生觀,為專業(yè)教育注入源頭活水。
3.5 設(shè)置生命教育課程,健全生命教育體系
設(shè)置生命教育課程是學(xué)校實(shí)施生命教育的基本途徑之一。目前,對我國某些地區(qū)職業(yè)院校學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對生命教育有較強(qiáng)的需求。目前,國內(nèi)雖然有了部分《生命教育》教材,但主要是中小學(xué)適用教材,適合職業(yè)教育尤其是衛(wèi)生職業(yè)教育的教材匱乏。因此,從事衛(wèi)生職業(yè)教育的管理人員、教師必須多方位、多角度對生命教育進(jìn)行探索,在人才培養(yǎng)方案中增加《生命教育》課程,彌補(bǔ)和健全衛(wèi)生職業(yè)教育的課程體系,編寫適合衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)的《生命教育》校本教材,讓學(xué)生在《生命教育》的學(xué)習(xí)過程中,與教師、同學(xué)分享生命教育的理念,以此,使衛(wèi)生職業(yè)教育更具生命力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德教育;輔導(dǎo)員;對策
近年來,國家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深入,醫(yī)療水平不斷提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求也不斷提高[1],同時我國日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備人才緊缺,而其職業(yè)道德教育狀況也直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展?!督逃啃l(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》(教高[2009]4號)也強(qiáng)調(diào)指出:“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”[2]。醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成并逐步完善的關(guān)鍵時期,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,使醫(yī)學(xué)生在掌握扎實(shí)的專業(yè)知識外,形成良好的職業(yè)道德,對醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作具有十分重要的意義。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例,對目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作現(xiàn)狀進(jìn)行探討,并提出對策。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及存在的問題
在醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場化不斷深入改革的過程中,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不斷面臨多元化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)患關(guān)系日益緊張、藥品回扣、收受紅包等社會現(xiàn)狀,使醫(yī)學(xué)生的思維方式、價(jià)值取向、道德觀念等發(fā)生深刻的變化:對職業(yè)道德認(rèn)識模糊,價(jià)值取向功利化、世俗化,缺乏職業(yè)情感和職業(yè)責(zé)任感。這要求醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育要堅(jiān)持從醫(yī)療一線出發(fā),形成由淺入深的教育體系。而目前我校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育仍存在諸多問題,教育成效不顯著。
1.1重視專業(yè)知識教育,課程設(shè)置不平衡
醫(yī)學(xué)專業(yè)具有知識系統(tǒng)、課程繁多的特點(diǎn),我校在課程設(shè)置方面偏重專業(yè)知識教育,人文課程比重較輕,一些職業(yè)道德教育課程設(shè)置為限選課,任課教師和學(xué)生重視度不夠。過于注重專業(yè)知識教育,輕視職業(yè)道德等人文教育,將造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失,不能從生物—心理—社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角看待病人,影響衛(wèi)生事業(yè)的長久發(fā)展。
1.2重視理論教育,輕視實(shí)踐結(jié)合
目前我校也逐漸認(rèn)識到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性,并開始著手進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,如在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立“省高校人文社科重點(diǎn)研究基地”等,但整體上,仍偏重于職業(yè)道德的理論教育,缺乏平臺進(jìn)行職業(yè)道德的實(shí)踐。流于形式的理論教育不能使學(xué)生真正理解職業(yè)道德的內(nèi)涵,從內(nèi)心接受職業(yè)道德教育,做到職業(yè)道德言行一致。
1.3思政教育與職業(yè)道德教育混淆,教育手段單一
目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育多采用課堂教學(xué)及輔導(dǎo)員思想政治教育相結(jié)合的模式。課堂教學(xué)多重視理論,同實(shí)際結(jié)合較少,缺乏現(xiàn)實(shí)性,說服力不夠,成效較差。思想政治教育是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),但不能全完替代醫(yī)德這種特殊的職業(yè)道德教育[3]。輔導(dǎo)員的思想政治教育更偏重于政治原則等方面,往往會忽視職業(yè)道德素質(zhì)的教育,缺乏創(chuàng)新的手段和方式[4]。單純將學(xué)生職業(yè)道德教育寄希望于輔導(dǎo)員思政教育與“兩課”等思政課程,手段單一,效果欠佳。
1.4職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性、時效性
由于目前醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育多依托思想政治教育,無法使學(xué)生產(chǎn)生對職業(yè)的責(zé)任感和道德感,甚至引起學(xué)生的反感,使得職業(yè)道德教育缺乏系統(tǒng)性,專業(yè)性,缺乏深度和廣度。加之對臨床實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)重視力度不夠,而臨床實(shí)習(xí)期對學(xué)生職業(yè)道德觀的形成有重要影響,使職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性和時效性。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)工作的對策
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一個持續(xù)的過程,需要與時俱進(jìn),基于教育和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,多管齊下,因材施教。本文從以下幾個方面探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作新模式。
2.1深化課程改革,完善人文教育
醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者,這要求他們身心健康、富有高尚的職業(yè)道德。因此醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿于專業(yè)教學(xué)的全過程[5],達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)與人文教育課程一體化。同時建議開設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課程,完善課程體系,在職業(yè)道德觀念、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)情感等方面進(jìn)行更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的教育。
2.2豐富教育手段,實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化
鑒于醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育手段單一的現(xiàn)狀,創(chuàng)新教學(xué)方法,豐富教育手段,實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化非常必要。通過PPT展示、實(shí)際案例等啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論,充分調(diào)動學(xué)生的參與性,在討論中加深學(xué)生對職業(yè)道德的理解,促進(jìn)其倫理思維能力的提高,為學(xué)生樹立了正確的醫(yī)德觀[6]。此外,還可以通過情景劇等形式,使學(xué)生設(shè)身處地觀察現(xiàn)實(shí),積極思考職業(yè)道德教育的意義;組織青年志愿服務(wù)隊(duì)到孤兒院、老人院進(jìn)行義診、醫(yī)療知識宣講等愛心活動,到臨床進(jìn)行調(diào)研等社會實(shí)踐活動,理論聯(lián)系實(shí)踐,在多元化的教育中加深職業(yè)道德的理解和學(xué)習(xí)。
2.3優(yōu)化校園文化,弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)院校由于自身專業(yè)的局限,校園文化相對單一。而豐富多彩的校園文化對于醫(yī)學(xué)生陶冶情操、砥礪德行等具有重要的意義。因此要優(yōu)化校園文化,加強(qiáng)人文背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的宣傳。在校園文化建設(shè)中,注重將醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀、道德觀為核心的職業(yè)道德教育與校園文化活動相結(jié)合,形式和內(nèi)容相統(tǒng)一。定期舉辦與職業(yè)道德教育相關(guān)的主題活動,如:主題班會等,使學(xué)生在校園生活中時時刻刻能感受到職業(yè)道德的文化氛圍。充分利用校園宣傳欄、廣播、展板、論壇、微博等平臺大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡,以榜樣的力量潛移默化影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德思想。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)期職業(yè)道德教育,實(shí)現(xiàn)教育實(shí)踐性、時效性和持續(xù)性
臨床實(shí)習(xí)階段是將理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能,接觸社會,服務(wù)患者,強(qiáng)化醫(yī)德意識,確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期,在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)道德認(rèn)知和實(shí)踐的緊密結(jié)合,開展“醫(yī)德床邊教學(xué)”,對提升職業(yè)道德教育的實(shí)踐性、實(shí)效性和持續(xù)性具有重要意義。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,會遇到各種各樣的情況,面對不同的病患及家屬,加上社會矛盾的現(xiàn)實(shí)性,醫(yī)學(xué)生會出現(xiàn)不同的道德焦慮,其人生觀、價(jià)值觀會出現(xiàn)反復(fù)和自我懷疑,通過在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中臨床帶教老師及輔導(dǎo)員有針對性的引導(dǎo)和教育,有利于促進(jìn)學(xué)生感受到不同人群的職業(yè)道德教育,加深其對職業(yè)道德的思考,提高職業(yè)道德教育的時效性和持續(xù)性。
2.5明確醫(yī)學(xué)生專業(yè)目的,完善自我評估體系
受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、多元文化的沖擊,很多學(xué)生逐漸迷失了正確的人生觀、價(jià)值觀,也忽視了職業(yè)道德的意義。而首先明確自己的專業(yè)目的,自己為什么學(xué)醫(yī)對加強(qiáng)職業(yè)道德教育意義重大。調(diào)研顯示,部分學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)有如下幾種原因:一是生活中出現(xiàn)親友或親近人員疾病纏身或因病去世等事件;二是家中有人從事醫(yī)療行業(yè),從小受其影響;三是通過一些重大事件,如:非典等,被醫(yī)護(hù)人員的行為感動[7],四是自己對醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有什么認(rèn)識,只是按照家人意愿填報(bào)的志愿等?;谝陨锨闆r,輔導(dǎo)員應(yīng)該通過主題班會討論、主題板報(bào)展示、個別談心等形式,讓學(xué)生明確自己的專業(yè)目的,通過自我反省、評估,發(fā)現(xiàn)問題,并幫助其改正,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識職業(yè)道德。
2.6提升教師和輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平
高校在提升教學(xué)水平,改革課程設(shè)置,豐富教學(xué)形式,增強(qiáng)校園文化氛圍,建立醫(yī)德教育基地之外,要重點(diǎn)提升輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平,建立一支高水平的輔導(dǎo)員隊(duì)伍。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想的重要引領(lǐng)者,其自身的職業(yè)道德素養(yǎng)對學(xué)生形成科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀有重要影響。實(shí)施“雙證書輔導(dǎo)員培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃”,要求專職輔導(dǎo)員參加心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師等專項(xiàng)培訓(xùn)有助于提高輔導(dǎo)員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及育人的能力[8],通過定期培訓(xùn)、考核,從源頭加強(qiáng)職業(yè)道德教育,實(shí)施自上而下的學(xué)生職業(yè)道德教育模式。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工程。雖然目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育受到方方面面的不良影響,面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),但作為高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍的一員,相信通過深入的改革和建設(shè),一定可以堅(jiān)守好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的陣地,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)源源不斷輸送職業(yè)道德素質(zhì)良好的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才。
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編寫農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材亟待解決的問題
高質(zhì)量教材的產(chǎn)出涉及面廣;其中,編寫人員的數(shù)量和質(zhì)量至關(guān)重要。當(dāng)前參編人員數(shù)量不足,總體水平不高制約了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的建設(shè)。
1中等職業(yè)衛(wèi)校教材編寫人力資源匱乏近年來,各學(xué)校的連年擴(kuò)招導(dǎo)致師資的數(shù)量、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)發(fā)展的需要。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而無暇顧及教材的編寫和臨床技能的提高,形成中等職業(yè)衛(wèi)校教材編寫人力資源匱乏的局面。
2教師編寫教材的積極性得不到充分調(diào)動和鼓勵編一本好教材需要編寫人員經(jīng)過數(shù)年的素材積累,在此過程中教師必然付出艱辛的勞動。但是由于種種原因,教師編寫教材付出的勞動得不到相應(yīng)的回報(bào),極大地挫傷了高年資優(yōu)秀教師編寫教材的積極性,因而,編寫人員整體素質(zhì)降低、人數(shù)減少,加之編寫時間倉促,教材質(zhì)量無法得到保證。
3教材出版發(fā)行頻率太高近年來,一些出版機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使,很難按照中等職業(yè)教育的辦學(xué)理念和教學(xué)要求組織人員編寫教材。教材編寫過程中,普遍存在教師編寫任務(wù)重、時間倉促組織不規(guī)范任務(wù)體系不明等問題,由于上述原因,出版的教材內(nèi)容陳舊、專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、語句不通、錯別字多、觀點(diǎn)含糊不清、操作流程不規(guī)范等。
農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)適用性《病理學(xué)》教材的編寫特點(diǎn)
編寫中職衛(wèi)生學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材盡管尚屬首次,但是,我們清楚地意識到,要編寫的教材既不能是大專教材的縮寫也不能是以往中專衛(wèi)校社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的翻版。應(yīng)該根據(jù)畢業(yè)生的工作環(huán)境、性質(zhì)和任務(wù)堅(jiān)持“必需和夠用”的原則,編寫具有特色的適應(yīng)性教材。
1教材設(shè)置合理,突出培養(yǎng)目標(biāo)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中等教育的基本任務(wù)是培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng),德智體美全面發(fā)展,具有綜合職業(yè)能力,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生保健和防疫工作的高素質(zhì)初級衛(wèi)生技術(shù)人員。畢業(yè)后能在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事常見病的防治、衛(wèi)生保健防疫及健康教育咨詢等工作。教材的編寫依據(jù)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),體現(xiàn)以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教育特色。在教學(xué)內(nèi)容上,堅(jiān)持以學(xué)生為中心,力求“貼近學(xué)生,貼近社會,貼近崗位”,淡化學(xué)科意識,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用基本理論,認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。為學(xué)生將來防治千變?nèi)f化的疾病奠定必要的理論基礎(chǔ)。
2教材編寫強(qiáng)調(diào)臨床思維能力的培養(yǎng)病理學(xué)是揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,是中職衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)生必修的橋梁課程。具有承接前期基礎(chǔ)課程啟動后期臨床課程的作用。教材涵蓋病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩部分內(nèi)容。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》教材的編寫既傳承常規(guī)編法,又特別強(qiáng)調(diào)臨床思維能力的培養(yǎng),教材在闡述疾病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制的同時,特別注重病理變化和病理臨床聯(lián)系的編寫。引入案例分析,使學(xué)生在尚未面對病人,缺乏臨床知識的前期學(xué)習(xí)階段,盡早接觸“臨床”,通過對臨床案例的分析,加深學(xué)生對臨床癥狀和體征的認(rèn)識,激發(fā)學(xué)生向往臨床,關(guān)愛患者的意識,有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。
3教材內(nèi)容注重與“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”考試接軌教材涵蓋了“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”資格考試病理學(xué)部分的考綱內(nèi)容,每章節(jié)后按照“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”資格考試的題型要求編有適量的題目,書后附有兩套模擬試題,供課后練習(xí)使用。教材編寫以問題為導(dǎo)向,每章節(jié)中設(shè)有案例分析,提出問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的基本知識和基本技能分析病例,回答所提出的問題,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教材中還設(shè)有“考點(diǎn)連接”。引入往年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)真題模擬題并進(jìn)行解析作答。力求引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用,將病理學(xué)與臨床和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌。
關(guān)鍵詞:德育目標(biāo);職業(yè)生涯規(guī)劃;職業(yè)素質(zhì);中職
一、建立階段性的德育目標(biāo)
德育具有極強(qiáng)的時代性,即不同的時代德育教育目標(biāo)也存在著很大的差距。因此,中職教育應(yīng)將“敬業(yè)合作、明禮誠信、遵紀(jì)守法”等作為德育目標(biāo),提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。學(xué)校主要可以通過以下三個層次實(shí)現(xiàn)螺旋式德育教學(xué),促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展。
1.充分發(fā)揮指導(dǎo)的作用
中職學(xué)校進(jìn)行德育教學(xué)改革時,應(yīng)加強(qiáng)對剛?cè)胄W(xué)生的指導(dǎo),讓學(xué)生認(rèn)識到德育對未來職業(yè)規(guī)劃的重要性。通過對剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生進(jìn)行德育教學(xué),可以讓學(xué)生了解到所學(xué)知識的重要性。有利于學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的目標(biāo),明確未來發(fā)展方向。
2.加強(qiáng)鞏固教學(xué)
鞏固教學(xué)主要是針對基本了解德育重要性的學(xué)生,該階段學(xué)生已經(jīng)逐步形成德育意識。中職學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對這一階段的學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育,逐步確立學(xué)生的職業(yè)理想。進(jìn)行教學(xué)時,應(yīng)涉及現(xiàn)階段就業(yè)形勢,讓學(xué)生明白德育的重要性,掌握更多的就業(yè)技巧,規(guī)范自身行為,為未來的就業(yè)做準(zhǔn)備。
3.強(qiáng)化踐行的作用
通過對學(xué)生的強(qiáng)化教育,提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì),并逐步樹立正確的擇業(yè)觀。此外,強(qiáng)化踐行的作用可以讓學(xué)生基于自身發(fā)展特點(diǎn),選擇合適的方向,從而做出正確就業(yè)抉擇。例如,在學(xué)習(xí)《衛(wèi)生法律法規(guī)》后,學(xué)校通過與附近的醫(yī)院合作進(jìn)行實(shí)行,有利于提高學(xué)生的職業(yè)技能,了解未來工作中的義務(wù)。不僅可以幫助學(xué)生規(guī)范自己的行為,還可以培養(yǎng)遵紀(jì)守法的品德。
二、加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育
職業(yè)生涯規(guī)劃是中職學(xué)校進(jìn)行德育教育的重要組成部分。中職學(xué)校改革傳統(tǒng)的德育模式時,應(yīng)根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要進(jìn)行德育目標(biāo)、內(nèi)容的創(chuàng)新。
1.提高學(xué)生的職業(yè)意識
加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以讓學(xué)生了解目前的就業(yè)形勢,有利于學(xué)生基于社會對人才的需求,樹立正確的擇業(yè)觀念,明確自己未來的發(fā)展方向。中職學(xué)校進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育期間,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段進(jìn)行針對性的教育,由淺入深,實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生從認(rèn)識自我到成就自我的目標(biāo)。
2.緊跟時代腳步
隨著社會的不斷進(jìn)步,企業(yè)對人才的需求也不斷發(fā)生著變化。要想學(xué)生在社會競爭中處于有利地位,學(xué)校必須基于企業(yè)要求進(jìn)行德育教學(xué),并逐步形成規(guī)范、系統(tǒng)的德育立體模式。一方面,學(xué)??梢愿鶕?jù)企業(yè)員工規(guī)范進(jìn)行適當(dāng)改革,使其符合學(xué)生的行為道德規(guī)范,對學(xué)生進(jìn)行綜合教育。另一方面,增設(shè)企業(yè)咨詢制度,并讓學(xué)生進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí),有利于學(xué)生充分了解醫(yī)院制度,明確工作的責(zé)任與義務(wù),從而更好地融入社會建設(shè)中。
三、評價(jià)體系多元化
中職院校進(jìn)行德育考核時,注重學(xué)生對理論知識的理解和掌握,忽視了學(xué)生的實(shí)踐作用。由于考核內(nèi)容和考核模式的單一化,很多學(xué)生忽視了對德育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。因此,對《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程進(jìn)行評價(jià)時,可以通過校內(nèi)評價(jià)和校外評價(jià)進(jìn)行綜合考核,實(shí)現(xiàn)評價(jià)體系的多元化發(fā)展?;凇缎l(wèi)生法律法規(guī)》的課程特點(diǎn),擴(kuò)大評價(jià)范圍,加強(qiáng)對學(xué)生道德水平、行為規(guī)范、心理素質(zhì)、衛(wèi)生意識等進(jìn)行綜合評價(jià),保證校內(nèi)評價(jià)的合理性和公平性。校外評價(jià)主要是根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn),從“敬業(yè)合作”“創(chuàng)新意識”“遵紀(jì)守法”等方面對學(xué)生進(jìn)行評價(jià),讓學(xué)生認(rèn)識自己的不足,明確自己未來的發(fā)展方向,滿足社會對人才的需求,促使學(xué)生成為合格的職業(yè)人。由此可見,評價(jià)體系的多元化發(fā)展,對提高中職學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)具有重要意義。
四、加強(qiáng)校企文化建設(shè)
隨著德育教學(xué)中“合格職業(yè)人”理念的確立,學(xué)校更加重視培養(yǎng)高技能和高素質(zhì)人才?,F(xiàn)階段,合格職業(yè)人不僅應(yīng)掌握專業(yè)的知識,還應(yīng)具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。因此,學(xué)校應(yīng)將企業(yè)文化融入校園文化的建設(shè)中。根據(jù)企業(yè)用人要求進(jìn)行針對性教學(xué),促進(jìn)中職德育的綜合發(fā)展。校企文化的深入建設(shè)有利于學(xué)生了解企業(yè)對人才的道德要求,對促進(jìn)學(xué)生成長、就業(yè)等均具有非常重要的意義。此外,還能實(shí)現(xiàn)中職學(xué)生與企業(yè)人才的無縫對接,增強(qiáng)學(xué)生的社會競爭力。例如,學(xué)習(xí)《衛(wèi)生法律法規(guī)》中關(guān)于衛(wèi)生法律法規(guī)的基本原則的相關(guān)知識時,可將醫(yī)院相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行介紹,將抽象的知識具體化,增進(jìn)學(xué)生對醫(yī)院文化的了解。
現(xiàn)階段,合格職業(yè)人已經(jīng)成為中職德育發(fā)展的必然趨勢。學(xué)校應(yīng)根據(jù)就業(yè)特點(diǎn),解決中職學(xué)生德育教學(xué)中存在的問題,逐步建立系統(tǒng)、靈活的中職德育立體模式。
參考文獻(xiàn):
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一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的目的不明確
隨著社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,要做好預(yù)防保健工作,醫(yī)學(xué)工作者必須經(jīng)常深入現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查研究,了解人群的健康狀況,發(fā)現(xiàn)存在的問題,并根據(jù)工作的需要開展相應(yīng)的研究工作,如今學(xué)科之間相互滲透,相互交叉的趨勢日益明顯,如今的就業(yè)市場迫切需要高素質(zhì)的復(fù)合人才,所以醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的能力。而有些醫(yī)學(xué)生以為在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的目的就是治病救人,從而忽略本課程的學(xué)習(xí)。
二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論復(fù)雜
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容是數(shù)理統(tǒng)計(jì)計(jì)算,公式多,計(jì)算繁瑣,前后知識聯(lián)系緊密,整體跨度大,加上易產(chǎn)生歧義的名詞較多,易出現(xiàn)理解上的盲點(diǎn),致使學(xué)生學(xué)習(xí)有畏難情緒,易半途而廢。
三、教學(xué)課時安排不足
中等職業(yè)教育中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)非考試課,課時少,學(xué)生自主學(xué)習(xí)不足,降低學(xué)習(xí)效率。
四、教學(xué)方法單一,照本宣科
青年教師因?yàn)榻虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,教學(xué)方法單一,刻板,且與學(xué)生互動少,課堂情緒調(diào)控較差,學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的熱情,缺乏對本學(xué)科的興趣。有些老師語速過快,高估了學(xué)生接收信息和消化信息的能力。
總結(jié)以上教學(xué)中存在的問題,為改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果,筆者總結(jié)出以下幾點(diǎn)。
(1)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程的興趣的關(guān)鍵就是強(qiáng)調(diào)其學(xué)習(xí)的重要性,從而充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。統(tǒng)計(jì)學(xué)是幫助人們分析信息,達(dá)到去偽存真、去粗取精、正確認(rèn)識世界的一種重要手段,開展統(tǒng)計(jì)工作,首先要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),這本身就是很具有創(chuàng)造性和藝術(shù)性的工作,親自揭開世界的面紗,透過事物的表面看本質(zhì),是教會學(xué)生認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的方法學(xué),會令學(xué)生終身受益。
(2)中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生普遍數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差,所以一翻開書本看見大堆的字母公式,就會產(chǎn)生畏難情緒,加之醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果需要一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識相輔助,而課程安排往往將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)與臨床課平行進(jìn)行,此時學(xué)生還不能靈活掌握及運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識,這就更增加了統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的難度。所以,在講課中,可以采用案例導(dǎo)入式教學(xué),既能理解強(qiáng)化醫(yī)學(xué)知識,又能引出相關(guān)統(tǒng)計(jì)理論和方法,幫助學(xué)生形成知識網(wǎng)絡(luò),讓多學(xué)科知識相鋪相成,降低理解的難度,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,建立自信心,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,同時注意向?qū)W生詳細(xì)解釋說明新出現(xiàn)的名詞概念。
(3)增加衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的課時安排,讓知識更好的承前啟后。
關(guān)鍵詞: 語文教學(xué) 職業(yè)衛(wèi)生教育 作用
現(xiàn)階段,在職業(yè)衛(wèi)生教育體制中,普遍存在重專業(yè)輕基礎(chǔ)課的現(xiàn)象,學(xué)生為找工作努力學(xué)習(xí)適應(yīng)社會需求的專業(yè)技能,而忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)。對語文課的作用、意義、地位等認(rèn)識淺薄,嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)和教師講授語文課的積極性。在衛(wèi)生職業(yè)教育中,教師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變觀念,高度重視其服務(wù)性特征,適應(yīng)專業(yè)需求,培養(yǎng)學(xué)生的語文運(yùn)用能力和人文情懷,提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
一、重視語文教學(xué)的意義
語文是各種自然科學(xué)的基礎(chǔ),在中小學(xué)教育中占據(jù)了重要地位,然而到了大學(xué)或職業(yè)教育中,它顯然被忽視了。在衛(wèi)生職業(yè)教育中,學(xué)生更重視專業(yè)技能和就業(yè)方向,認(rèn)為語文課的設(shè)置微不足道。醫(yī)學(xué)生分析一種疾病,學(xué)會藥物的療效和副作用,都會取得立竿見影的效果,感覺自己掌握了新的知識技能,然而語文教學(xué)卻是一個潛移默化、不斷積累的過程,取得的進(jìn)步也是難以迅速衡量的,這就導(dǎo)致技能培訓(xùn)有時顯得急功近利,片面膚淺。
知識灌輸量的無限增加,減弱了對培訓(xùn)學(xué)生健全人格的關(guān)注,其客觀效果是重知輕德。專業(yè)技術(shù)提高了,學(xué)生的綜合素質(zhì)卻沒有相應(yīng)提高。許多學(xué)生有知識,缺文化;有學(xué)問,缺修養(yǎng);有理論,缺行動,沒有進(jìn)行完善的素質(zhì)教育,所以不能成為有底蘊(yùn)的科技工作者。
衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的人才可能成為護(hù)士、藥師等,他們與其說是跟疾病打交道的職業(yè)工作者,更應(yīng)該說是跟人打交道的職業(yè)工作者,所以溝通能力也成了職業(yè)素質(zhì)中重要的環(huán)節(jié)。良好的溝通不僅能提升就業(yè)范疇,而且能為工作的順利進(jìn)展鋪下基石,所以語文教學(xué)應(yīng)在潛移默化中提高學(xué)生的人文素質(zhì)、良好的語言功底與溝通能力。
醫(yī)史學(xué)家西格里斯特指出:“與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),不如說它是一門社會科學(xué)?!边@一論斷的價(jià)值在于:看到了醫(yī)學(xué)的社會性目的;明確指出無論是醫(yī)學(xué)還是護(hù)理、檢驗(yàn)等相關(guān)醫(yī)學(xué),都應(yīng)該是自然與人文的結(jié)合。所以人文的基礎(chǔ)就是語文教學(xué)。
二、充分發(fā)揮語文教學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生教育中的作用
語文學(xué)科的學(xué)科特性和教學(xué)任務(wù)是多維的、豐富的,它主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.基礎(chǔ)性。語文作為一門知識課、基礎(chǔ)課,我們是否已經(jīng)運(yùn)用自如了呢?我們常常不能理解較長的句子,不能把握作者所表達(dá)的真正思想,不能積極有效地做好筆記,寫作時錯字連篇、詞不達(dá)意,說話時常常語塞,不能隨心所欲地表情達(dá)意。所有這些方面都體現(xiàn)出語文知識的學(xué)習(xí)和能力的運(yùn)用中的尷尬和無奈。
2.工具性。不論學(xué)習(xí)哪一門科學(xué),都需要借助語文能力來完成。我們要通過聽來接受知識,衛(wèi)生職業(yè)教育的學(xué)生將來走入社會,服務(wù)的對象仍然是人,需要有良好的語言表達(dá)能力,準(zhǔn)確地表達(dá)自己的思想,對患者進(jìn)行健康宣教[1],與患者良好溝通,了解患者的心理需求,互相交流,清楚表達(dá)自身的意圖,工作中寫總結(jié)、寫計(jì)劃、寫病歷、寫論文、寫演講稿,等等,無時無刻不在運(yùn)用語文工具。
3.人文性。人文素質(zhì)教育是素質(zhì)教育的一個方面,它的作用在于引導(dǎo)學(xué)生有選擇地汲取一切優(yōu)秀文化成果,從而為自己在政治思想方向的選擇與價(jià)值取向上打下文化基礎(chǔ)和審美基礎(chǔ)。而語文教學(xué)所提供的文章則能夠有選擇地幫助提高學(xué)生的價(jià)值取向和社會責(zé)任感;有助于調(diào)節(jié)個人情感,形成健全的人格,促進(jìn)事業(yè)的成功;有助于突破思維定式,獲得啟發(fā),有利于創(chuàng)新;有助于陶冶性情,提高鑒賞力和寫作水平[2]。人文素質(zhì)教育是生命的對話,是心靈感情的流露與交流。它告訴學(xué)生的是人生價(jià)值、人生信仰、人生意義,向?qū)W生說明人的理念與思想、抱負(fù)、希望和理想。這給學(xué)生從客觀世界中對照自己提供了可能,有助于學(xué)生擴(kuò)大對人生感悟的視野,受到情感的震撼、意志的磨煉,逐步達(dá)到人格的完善。
三、如何激發(fā)語文教學(xué)的主觀能動性
目前語文教學(xué)存在兩方面的問題:一是學(xué)校和學(xué)生重專業(yè)輕基礎(chǔ)的教育現(xiàn)象,打擊了教師和學(xué)生的共同積極性;二是普遍存在于部分教師中的亦步亦趨、按都就班的施教理念和方法,往往落后于時代的要求和學(xué)生的迫切需要。
1.增加學(xué)生感興趣的貼近學(xué)生生活的教材。針對當(dāng)前階段職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的生理和心理特點(diǎn),應(yīng)該給他們灌輸?shù)氖歉偁幹械暮献骶窈蛷尼t(yī)職業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德及救死扶傷的奉獻(xiàn)精神[3]。提供多種多樣的具有文學(xué)渲染力的教材,讓學(xué)生更感興趣,更多地帶著個人感彩體會文學(xué)帶來的沖擊力,從而在面對職業(yè)特點(diǎn)的同時提高學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)和閱讀能力。
2.把語文教學(xué)滲透到專業(yè)能力培養(yǎng)中,體現(xiàn)更現(xiàn)代、更實(shí)用的工具作用。語文勢必要從昨天的封閉式的教學(xué)模式中走出來,走向開放的大語文教育觀。所謂“開放”,就是要把課內(nèi)和課外結(jié)合起來,把語文和其它學(xué)科結(jié)合起來,把學(xué)生今天的學(xué)識水平和明天的社會需要結(jié)合起來。突出語文的實(shí)用性和工具性。設(shè)計(jì)專業(yè)對口的語文練習(xí),以及文學(xué)題材,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,提高語文授課效果。
3.增加實(shí)踐活動,推進(jìn)多種形式的教育改革[4]。實(shí)踐是促使能力提高、知識飛躍的一雙翅膀,是教學(xué)中既不可缺少又舉足輕重的一個環(huán)節(jié)。然而職業(yè)學(xué)校語文的教學(xué)時數(shù)是非常有限的,所以練習(xí)時的針對性、傾向性顯得尤其重要。同時應(yīng)積極開展第二課堂,借助延伸的課外閱讀、征文競賽、演講比賽、辯論會等豐富多彩的形式雙管齊下,促進(jìn)學(xué)生語文能力的提高。
總之,教師應(yīng)當(dāng)重視語文教學(xué)在職位衛(wèi)生教育中發(fā)揮的重要作用,更多更好地為社會輸出更職業(yè)化的衛(wèi)生人才。
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[2]羅翠梅.淺談大學(xué)語文課程在高校人文素質(zhì)教育中的地位和作用[J].教育與職業(yè),2009,(12):169-170.
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專業(yè) 衛(wèi)生法律 課程設(shè)置現(xiàn)狀 改革策略
隨著我國法律法規(guī)的不斷完善和人們法制意識的增強(qiáng),患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時維權(quán)意識很強(qiáng),而目前護(hù)理人員在臨床工作中法制觀念淡薄,與臨床工作相關(guān)的法律知識普遍缺乏,導(dǎo)致護(hù)理醫(yī)療糾紛逐年上升。護(hù)理人員不僅應(yīng)該有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能,還需具備良好的人文修養(yǎng)。通過對目前護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行改革,加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)知識的教育,可以增強(qiáng)他們在工作中的責(zé)任心,學(xué)會用法律武器維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,進(jìn)一步滿足臨床護(hù)理工作需要,有效減少護(hù)理醫(yī)療糾紛。
一、課程設(shè)置現(xiàn)狀
(一)長期以來,學(xué)校教學(xué)主管部門對法律相關(guān)課程的重視程度不夠,注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程,護(hù)理相關(guān)法律教學(xué)學(xué)時數(shù)偏少,把護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律課作為公共基礎(chǔ)學(xué)科,即與其他專業(yè)學(xué)生一樣學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ),授課教師一般為法律相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的教師,缺乏醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識,講授的知識是一般的法律知識,沒有與臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合,護(hù)士生對法律的認(rèn)識只停留在表層,缺乏深刻的理解。
(二)目前,護(hù)理界人士逐漸認(rèn)識到加強(qiáng)法律教育的重要性。最近出版的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》或《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中也增加了“護(hù)理與法”的內(nèi)容,但教學(xué)課時偏少,一般為2~4學(xué)時,且多為醫(yī)療事故處理法律制度和護(hù)士管理等方面。這部分知識的傳授主要由護(hù)理專業(yè)教師承擔(dān),護(hù)理專業(yè)教師雖然有豐富的護(hù)理學(xué)科知識和實(shí)際臨床工作經(jīng)驗(yàn),但往往缺少法學(xué)知識的培訓(xùn),受課時限制,也很難將抽象的法律條文與護(hù)理臨床實(shí)際緊密結(jié)合起來,護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中法律素質(zhì)得不到提高。學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院后,可能會加重醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(三)還有少數(shù)學(xué)校開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)課程,主要介紹醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律,包括醫(yī)事法、藥事法和公共衛(wèi)生監(jiān)督法,內(nèi)容與法律基礎(chǔ)有不少重復(fù)。而且由于我國法學(xué)界對衛(wèi)生法學(xué)研究尚處于起步階段,對許多問題既缺乏實(shí)踐探索,又無系統(tǒng)、深入的理論基礎(chǔ),教學(xué)內(nèi)容比較簡單,教材仍停留在純理論知識學(xué)習(xí)階段,局限于法律條文的羅列、擴(kuò)寫的框架中,教學(xué)效果不佳。
二、課程改革策略
(一)注重課程分析進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)
由法律、護(hù)理行業(yè)專家以及資深專業(yè)教師共同進(jìn)行課程分析。課程分析基本要求是越詳細(xì)越好,最好能把相關(guān)職業(yè)經(jīng)驗(yàn)、解決糾紛的訣竅納入進(jìn)去。尤其要注意對細(xì)節(jié)的分析,因?yàn)橥羌?xì)節(jié)影響職業(yè)能力的形成。因此必須從崗位需要出發(fā),結(jié)合近幾年來發(fā)生在各大醫(yī)院的護(hù)理糾紛案例確定課程的主要教學(xué)內(nèi)容與要求,即基于護(hù)理工作的與其密切相關(guān)的法律法規(guī),并明確課程考核方法與要求、建議學(xué)時等。
由經(jīng)過法學(xué)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)授課教師從各單元“聯(lián)系”的角度對課程教學(xué)進(jìn)行整體設(shè)計(jì)和整體優(yōu)化,從職業(yè)崗位需求出發(fā),確定課程的整體目標(biāo),特別是課程的能力目標(biāo)。以職業(yè)活動的工作過程為依據(jù),改造課程的內(nèi)容和順序,完成規(guī)定的課程教學(xué)設(shè)計(jì)文件,包括課程標(biāo)準(zhǔn)、課程教學(xué)整體設(shè)計(jì)、課程教學(xué)單元設(shè)計(jì)、課件等課程資源,并完成以互動式法學(xué)案例教學(xué)法為主的教學(xué)方法設(shè)計(jì),特別是典型案例的分析討論、總結(jié)及分析報(bào)告撰寫提綱等。
(二)以崗位需要為依據(jù)重視教材編寫
教材是教學(xué)思想、目標(biāo)、內(nèi)容和課程的主導(dǎo),是課程得以實(shí)施的重要載體,是教學(xué)內(nèi)容和課程改革的主要標(biāo)志,因此要高度重視教材的編寫。除傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材外,還應(yīng)包括學(xué)習(xí)要點(diǎn)、疑難解答、教學(xué)案例、教學(xué)圖片、參考文獻(xiàn)、專業(yè)期刊、相關(guān)網(wǎng)站等以多媒體為載體的材料。需要注意的是,教材要由專業(yè)教師和醫(yī)院護(hù)理專家、法律專家共同編寫,從護(hù)理工作崗位的實(shí)際需要出發(fā),編寫中加入近2年來發(fā)生的有影響力的醫(yī)療、護(hù)理糾紛案例,增加學(xué)生對理論知識的理解。
(三)聘請護(hù)理專家進(jìn)行講座改進(jìn)教學(xué)方法
教師在教學(xué)過程中,要使各種抽象的法律條款變?yōu)閷W(xué)生自己的知識,使他們能夠正確理解并且學(xué)會運(yùn)用,必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法等,使臨床具體實(shí)例與法律知識有機(jī)結(jié)合起來,真正指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
護(hù)理專家在護(hù)理領(lǐng)域有豐富的理論知識和實(shí)踐積累,講解具有極強(qiáng)的權(quán)威性和說服力,對學(xué)生的實(shí)習(xí)有很強(qiáng)的實(shí)際指導(dǎo)意義。學(xué)校要創(chuàng)造條件,聘請知名的護(hù)理專家給即將參加實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律知識講座。結(jié)合臨床實(shí)踐分析護(hù)理工作中潛在的法律問題,從法律的角度分析護(hù)士生在實(shí)際護(hù)理工作中執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、執(zhí)行醫(yī)囑時、護(hù)理文件書寫以及與病人溝通時潛在的法律問題和護(hù)士要承擔(dān)的法律責(zé)任。
三、結(jié)語
隨著我國法制逐步健全和完善,患者運(yùn)用法律武器保護(hù)自己合法權(quán)益的同時,護(hù)理人員也要加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識,做到懂法、守法、依法行醫(yī),這樣才能保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張志明.加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)課程建設(shè)的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,2(06):84-87.
1存在的問題及原因
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),教學(xué)模式單一
傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目往往與理論課講授內(nèi)容同步進(jìn)行,大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)的藥品、器材、試劑均由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提前準(zhǔn)備好,在實(shí)驗(yàn)過程中帶教老師會將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、方法、步驟、儀器使用和注意事項(xiàng)等講解得細(xì)致入微,面面俱到,然后學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)講義的操作步驟按部就班地操作[1,2]。這樣做忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主體地位,未能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,使學(xué)生缺乏獨(dú)立動手解決問題的機(jī)會,弱化了實(shí)驗(yàn)對學(xué)生操作技能的訓(xùn)練,不利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和獨(dú)立解決問題的能力。教師之教,不在全盤授予,應(yīng)在相機(jī)誘導(dǎo)[3],才能更有成效。
1.2缺乏現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會,職業(yè)衛(wèi)生觀念弱
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門與臨床醫(yī)學(xué)有明顯區(qū)別的學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),學(xué)生實(shí)習(xí)課時多,學(xué)生通過臨床病人的癥狀、體征能夠獲得疾病的感性認(rèn)識,容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。而在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),當(dāng)教師講述職業(yè)病的癥狀、體征及防治時,苦于沒有適宜的職業(yè)病人觀察,學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容總感到缺乏現(xiàn)實(shí)的感性認(rèn)識,無法把理論與實(shí)際相結(jié)合,降低了學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。例如沒有對汞中毒病例的現(xiàn)場觀察,學(xué)生難以對汞中毒產(chǎn)生深刻的認(rèn)識,沒有對鉛中毒防治效果的現(xiàn)場觀察,學(xué)生難以深刻領(lǐng)會鉛中毒的具體防治措施。由于缺乏必要的現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會,使得部分學(xué)生容易認(rèn)為可能畢業(yè)后用不著,因而對本實(shí)驗(yàn)課不夠重視,甚至產(chǎn)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課可有可無的錯誤認(rèn)識。造成這種現(xiàn)象的原因,主要是長期以來受傳統(tǒng)觀念的影響,我國的醫(yī)學(xué)教育比較重視臨床醫(yī)學(xué)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué),對預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就更加不重視[4]。加之近幾年的大學(xué)擴(kuò)招,學(xué)生數(shù)量明顯增多,而學(xué)校經(jīng)費(fèi)投入不足,使學(xué)生難以獲得預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的機(jī)會。
1.3醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難于掌握,學(xué)習(xí)成效小
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是學(xué)生感到比較難學(xué)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)涉及到數(shù)理知識,有的學(xué)生雖然學(xué)習(xí)非常用功,也難以完全聽懂某些內(nèi)容;有的學(xué)生上課時熱衷于公式的推導(dǎo)和記憶,而實(shí)際運(yùn)用時卻很難根據(jù)不同類型的統(tǒng)計(jì)資料選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法,運(yùn)用理論知識解決實(shí)際問題的能力有待提高。有的學(xué)生感到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容枯燥、抽象,且與畢業(yè)后的工作關(guān)系不大,因而對預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課不夠重視,學(xué)習(xí)積極性低,甚至于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,只求應(yīng)付考試過關(guān),不求對所學(xué)知識的理解與掌握。
1.4實(shí)驗(yàn)考核不夠全面,部分學(xué)生不努力
由于在實(shí)驗(yàn)課考核中沒有包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)過程,而單純從實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告中評定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績,導(dǎo)致少數(shù)學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的知識和實(shí)驗(yàn)技能,而是抄襲他人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告,影響了學(xué)習(xí)效果。也極大地挫傷了大多數(shù)愛學(xué)習(xí)、善動手、成績好的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。也有個別學(xué)生為了得到較好的實(shí)驗(yàn)成績,不是實(shí)事求是地做實(shí)驗(yàn),而是在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告上做文章[5],不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度。
2改進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的措施
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多元化
預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有所不同,它具有預(yù)防的社會性和群眾性。主要注重于對慢性非傳染性疾病在人群中的流行規(guī)律及其病因的研究,以及對環(huán)境中的危害因素對人群健康的近期及遠(yuǎn)期效應(yīng)機(jī)制和預(yù)防措施的研究。在當(dāng)前環(huán)境污染、生態(tài)破壞,與人類行為生活方式相關(guān)的慢性非傳染性疾病已成為威脅人類健康主要問題的今天,預(yù)防疾病和保健工作變得越來越重要,因此要潛移默化地向?qū)W生傳授預(yù)防為主的思想。在教學(xué)的組織和安排上,應(yīng)精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容,增加學(xué)生的感性知識。可采用具有代表性案例的錄像、圖片、案例討論等多種教學(xué)方法,使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)密切聯(lián)系,不斷地強(qiáng)化學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念。例如,充分利用近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件,如SARS、甲型H1N1流感,結(jié)合實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容向?qū)W生介紹相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)防治方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù),增強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣。這樣做既突出了對學(xué)生實(shí)際工作能力、專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),又兼顧了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對理論教學(xué)內(nèi)容的強(qiáng)化,滿足了為社會培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要[6]。
2.2熟悉環(huán)境危害事件
預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和職業(yè)病等內(nèi)容,由于缺乏職業(yè)性危害的現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)生往往對職業(yè)性危害的概念比較薄弱,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不夠理想。為了彌補(bǔ)這個方面的不足,在實(shí)驗(yàn)課上利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)錄像資料,如光化學(xué)煙霧與健康、環(huán)境汞污染與健康、地方性甲狀腺腫的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其預(yù)防、高溫中暑及預(yù)防、矽肺和煤粉塵肺的防治、小劑量放射損傷的防護(hù)、農(nóng)藥中毒防治等,來增強(qiáng)學(xué)生對職業(yè)性危害的感性認(rèn)識;利用新聞媒體的重大公共衛(wèi)生事件,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件,加深學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識;利用職業(yè)病統(tǒng)計(jì)資料,如2009年全國新發(fā)各類職業(yè)病18128例。其中慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的前3位化學(xué)物質(zhì)分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物,全國約有83%的中小企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害。以此向?qū)W生展示職業(yè)病危害的多發(fā)性。通過農(nóng)民工張海超鐵心“開胸驗(yàn)肺”案例的介紹,讓學(xué)生了解職業(yè)病患者維權(quán)的艱難和在全社會加大宣傳職業(yè)病防治法的必要性。利用學(xué)生去職業(yè)病院參觀病例、職業(yè)中毒現(xiàn)場觀察等機(jī)會,進(jìn)一步加深學(xué)生對職業(yè)病危害的認(rèn)識。根據(jù)當(dāng)前職業(yè)性鉛中毒和兒童鉛中毒多發(fā)的實(shí)際情況,更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,及時增加用于鉛中毒診斷的紅細(xì)胞游離原卟啉測定。有機(jī)會可以讓學(xué)生見習(xí)鉛中毒發(fā)生的現(xiàn)場和鉛中毒的典型病例。
2.3改進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
針對部分學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)時,不能根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料選擇正確統(tǒng)計(jì)方法的情況,要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí),特別是基礎(chǔ)比較差的學(xué)生更要做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作。預(yù)習(xí)內(nèi)容包括下一次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的知識,預(yù)習(xí)可使得學(xué)生有的放矢地學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過問題教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣[7],當(dāng)通過由具體案例呈現(xiàn)出來的問題來展開教學(xué)時,使枯燥的、抽象的知識學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉治鰡栴}和解決問題的一種愉快的體驗(yàn),學(xué)生會有滿足感和成就感。問題可由教師提出,也可由學(xué)生提出。鼓勵學(xué)生提出問題和回答問題,對于個別問題,可以適當(dāng)?shù)貭幷?。如果問題由學(xué)生提出,則是在學(xué)生內(nèi)心已經(jīng)產(chǎn)生了興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,更能引起其他學(xué)生的共鳴。在學(xué)生提出問題的同時,已經(jīng)伴隨學(xué)習(xí)責(zé)任的產(chǎn)生,只有學(xué)生自覺地?fù)?dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任,學(xué)習(xí)才能成為一種真正的自主活動[8]。教育有一個共識:“告訴我,我會忘記;分析給我聽,我可能會記?。蝗绻屛覅⑴c,我就會真正理解”。只有讓學(xué)生真正參與到教學(xué)活動中,他們才能更好的掌握和利用知識。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上采用以學(xué)習(xí)小組為單位爭優(yōu)爭先的做法也能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和責(zé)任感[9],有利于促進(jìn)學(xué)生掌握所學(xué)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在實(shí)驗(yàn)課過程中老師要勤于巡回、勤于觀察,要針對學(xué)生特點(diǎn)因材施教。要及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的疑問和需求,對于個別學(xué)生的問題要做針對性的解答;對于基礎(chǔ)差的學(xué)生,要耐心講解;對于多數(shù)學(xué)生的問題,要統(tǒng)一講解;對于接受能力強(qiáng)的學(xué)生,鼓勵他們多學(xué)多做,愛護(hù)他們想多學(xué)一點(diǎn)、學(xué)好一點(diǎn)的積極性和上進(jìn)心。這樣不同層次的學(xué)生在知識深度、廣度上都會得到顯著提高,有利于促進(jìn)全體學(xué)生的全面發(fā)展。