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一、開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動
今年是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實施第12周年。按照省、市衛(wèi)生計生委的要求,緊緊圍繞“防治職業(yè)病、職業(yè)要健康”的宣傳主題,組織開展了一系列宣傳咨詢活動:一是利用春節(jié)期間農(nóng)民工返鄉(xiāng)高峰時間宣傳。我局主動聯(lián)系市安監(jiān)局積極爭取市政府辦下達了《關(guān)于在春節(jié)期間開展職業(yè)病防治宣傳工作的通知》,與市安監(jiān)局、市人社局、市總工會聯(lián)合開展了為期1個月的職業(yè)病防治宣傳活動,專門制作了職業(yè)病防治宣傳公益廣告、展板和宣傳畫報,在市電視臺和火車站、汽車站、廣場大屏幕進行滾動播出,并集中兩天時間分別在火車站、長途汽車站進出站口進行現(xiàn)場咨詢,分發(fā)宣傳資料8000余份。二是針對重點行業(yè)、重點企業(yè),扎實開展送法下企業(yè)活動。4月29日,市衛(wèi)生監(jiān)督局、市安監(jiān)局、市人社局、市總工會和市職防院來到鄖縣神河集團,開展了現(xiàn)場宣傳咨詢活動,接受咨詢200余人次,發(fā)放《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳單3000余份。三是利用新聞媒體廣泛進行宣傳。每次宣傳活動,我局都邀請市內(nèi)各新聞媒體參加,電視臺、晚報社、日報社及各縣有關(guān)主流媒體共播發(fā)新聞及專訪報道8期次,各部門還在網(wǎng)站上進行宣傳,擴大了宣傳范圍和影響,有效地保護了勞動者健康權(quán)益,極大的促進了我市經(jīng)濟和社會和諧發(fā)展。
二、全市職業(yè)病防治培訓工作
結(jié)合2014年省職業(yè)病防治培訓項目,一是在5月19日至22日舉辦了全市職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓班,來自各縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局(所)的40余名衛(wèi)生監(jiān)督員參加了培訓。培訓班邀請了省衛(wèi)生監(jiān)督局放射防護處房曉光主任等省市有關(guān)專家、首席衛(wèi)生監(jiān)督員授課,本次培訓是在認真開展黨的群眾路線教育實踐活動前期調(diào)研,各縣市區(qū)提出要求加強衛(wèi)生監(jiān)督培訓建議的基礎(chǔ)上舉辦的。二是10月13日至16日,再次舉辦了全市職業(yè)健康檢查與監(jiān)督管理人員培訓班,來自11個縣市區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制人員60余人參加了培訓,并經(jīng)嚴格考試合格后頒發(fā)了學分證書和培訓合格證書。三是認真配合其他部門做好職業(yè)病防治培訓工作。4月24日,我局與市安監(jiān)局聯(lián)合舉辦了全市用人單位職業(yè)病防治培訓班,來自60余家企業(yè)的70余人參加了培訓;6月13日,經(jīng)濟開發(fā)區(qū)文教衛(wèi)局與開發(fā)區(qū)安監(jiān)局在白浪舉辦了職業(yè)病防治和工傷急救知識培訓班,我局受開發(fā)區(qū)邀請,派專人講授了《職業(yè)病防治法》和常見職業(yè)病防治知識。8月份,又為東風公司放射工作人員培訓班開展防護知識培訓講座2次,培訓人員近200人。通過培訓與交流,大大提高了職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督水平,為今后的職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)督工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
三、醫(yī)療機構(gòu)放射診療規(guī)范化管理
為加快我市醫(yī)療機構(gòu)放射診療規(guī)范化管理工作進程,提高放射安全防護水平,確保放射診療安全,我局于2月28日召開城區(qū)放射診療單位放射防護規(guī)范化管理工作會議,安排部署2014年市城區(qū)放射診療單位放射防護規(guī)范化管理工作,各放射單位的分管領(lǐng)導、放射防護管理人員、放射科長近60人參加會議。3月至6月,分別對城區(qū)放射診療單位進行了專項監(jiān)督檢查,共檢查37家(次),均制作了《放射診療衛(wèi)生監(jiān)督管理現(xiàn)場檢查表》,責令9家放射工作單位限期整改。6月下旬,按照《市衛(wèi)生計生委關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理終期評估驗收檢查的通知》,組織兩個檢查組按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理標準,對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作進行終期評估驗收督導檢查,客觀公正地對各縣市區(qū)整體工作情況進行評價。10月16日至20日,省衛(wèi)生計生委檢查組,對我市5個縣市64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作進行了終期評估驗收檢查,平均分數(shù)達到94分,得到了省檢查組的一致好評。
四、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作
一是按照《省衛(wèi)生計生委重點衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作計劃》要求,組織開展了職業(yè)健康體檢、診斷機構(gòu)和放射診療機構(gòu)的重點監(jiān)督檢查,共查職業(yè)健康檢查機構(gòu)8家,職業(yè)病診斷機構(gòu)1家,放射診療單位34家,通過檢查,進一步規(guī)范了我市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)行為和放射診療單位的規(guī)范化管理,提高了依法執(zhí)業(yè)意識和水平。二是按照《省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局關(guān)于加強全省職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)監(jiān)督檢查工作的通知》要求再次對職業(yè)健康體檢和診斷機構(gòu)進行了專項執(zhí)法檢查,并對檢查情況進行了通報,還對存在問題較重的竹溪疾控中心責令竹溪縣衛(wèi)生監(jiān)督局進行了處罰。三是按照省衛(wèi)生監(jiān)督局《關(guān)于開展省管發(fā)證單位放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的通知》要求,對市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、東風公司總醫(yī)院、丹江口市第一醫(yī)院和漢江集團醫(yī)院計5家省管發(fā)證單位進行了專項檢查,將檢查情況如實匯報至省衛(wèi)生監(jiān)督局。四是對經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不按規(guī)定開展個人劑量監(jiān)測違法事實進行了處罰,案件執(zhí)行到位。
五、建設(shè)項目衛(wèi)生審查及體檢機構(gòu)資質(zhì)評審工作
對鄖縣人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、丹江口市第一醫(yī)院、向氏骨科醫(yī)院、東風公司總醫(yī)院5個放射診療單位開展了建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收活動。督促城區(qū)張中勇診所、李金梅診所、車穎慧診所、張鵬診所、劉輝武診所和毛治軍診所等7家口腔診所開展了牙科X射線機建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價和設(shè)備性能檢測,極大地規(guī)范了個體放射診療單位放射防護工作,在全省都起到了帶頭作用。組織開展了丹江口市疾控中心職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)評審工作。對漢江集團醫(yī)院積極聯(lián)系市職業(yè)病防治院專家進行指導,以確保其申報國家職業(yè)健康體檢資質(zhì)工作順利達標。
六、《放射診療許可證》發(fā)放與年度校驗工作
為進一步加強對放射診療單位的許可管理,于9月份下發(fā)《市衛(wèi)生監(jiān)督局關(guān)于2014年城區(qū)放射單位《放射診療許可證》年度校驗的通知》,對校驗工作提出具體要求,并啟用自行設(shè)計的《放射診療許可證校驗申請表》,極大地規(guī)范了許可校驗工作。全年共辦理放射診療許可變更事項10起,辦理放射工作人員證件19件。
七、職業(yè)病診斷鑒定工作
為進一步深化我院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作,增強職工抵制商業(yè)賄賂的自覺性,凈化醫(yī)療環(huán)境,根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委《關(guān)于浙江省公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員收受“紅包”回扣處理規(guī)定的通知》(浙衛(wèi)發(fā)[2018]2號)文件精神和臨海市衛(wèi)計局相關(guān)會議工作要求,我院于近日全面開展落實工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導,完善規(guī)章制度。為有效抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為出現(xiàn),加強領(lǐng)導監(jiān)督力度,建立健全防控的長效機制。我院成立了“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組”,由院長任組長,有關(guān)科室負責人任成員。制定了《XX中心衛(wèi)生院進一步深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作實施方案》和《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂若干制度》,明確治理的重點問題,處罰原則及防控機制,還制定了《藥品使用監(jiān)測警示制度》、《藥品遴選管理制度》、《藥品采購管理制度》、《處方點評制度》和行賄企業(yè)“黑名單”制度等相關(guān)制度,對藥品的采購和使用等各個環(huán)節(jié)進行全方位監(jiān)控。
二、加強宣傳教育,作好思想動員工作。我院于1月25日下午召開行風建設(shè)工作會議,向轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)全體人員傳達市局1月23日會議精神,并通過本院工作QQ群和微信群等,做好宣傳教育工作,受教育面達100%。內(nèi)容包括職業(yè)道德教育、有關(guān)法律法規(guī)學習、典型材料學習等。
三、認真查摸,掌握治理基本情況。通過對我院藥品、物資采購人員、工程基建情況、臨床一線人員及其有關(guān)診療活動的調(diào)查觀察,目前沒有發(fā)現(xiàn)“開單提成”、“促銷費”、“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象存在,無“大處方”、“濫檢查”出現(xiàn),無醫(yī)藥企業(yè)列入“黑名單”。
四、設(shè)立舉報箱,公示市衛(wèi)計局治理商業(yè)賄賂舉報電話85303152、89116950,動員職工主動上交收受的現(xiàn)金、禮金、回扣禮品。臨床科室和藥房門口設(shè)立醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)的警示牌,全面鏟除醫(yī)藥代表在我院的生存空間。
一、工作目標
(一)全面完成職業(yè)病危害放射防護控制效果評價工作,放射衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案完整率達100%。
(二)放射衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。
(三)放射工作人員健康監(jiān)護率達100%。
(四)區(qū)管放射診療單位放射防護達標率80%以上。
二、工作內(nèi)容
(一)監(jiān)督檢查工作。
全面檢查轄區(qū)內(nèi)各放射診療機構(gòu)放射防護工作情況,重點檢查《放射工作人員證》持有情況、放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)檢測情況、放射工作人員個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康監(jiān)護情況等。
(二)摸底調(diào)查工作。
為更全面了解全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護的基本情況,對各放射診療單位的專業(yè)人員、設(shè)備及相應(yīng)質(zhì)量控制設(shè)備配備情況以及年度診療患者數(shù)量情況進行更詳盡的摸底。
三、檢查時間安排
(一)第一階段為自查自糾階段:從2012年6月1日至2012年6月30日,各放射診療單位根據(jù)《放射診療單位調(diào)查表》(附表2)的內(nèi)容集中開展自查自糾,重點為放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)檢測情況、放射工作人員個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康監(jiān)護情況。
(二)第二階段為監(jiān)督檢查階段:從2012年7月1日至2012年10月31日,翔安區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所各監(jiān)督科室對轄區(qū)內(nèi)放射診療單位放射防護工作情況進行監(jiān)督檢查,并對監(jiān)督檢查中所發(fā)現(xiàn)問題的整改落實情況進行追蹤核實。各監(jiān)督科室按要求登錄衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)站上的“全國衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)”進行數(shù)據(jù)填報。
(三)第三階段為數(shù)據(jù)匯總階段:從2012年11月1日至2012年11月20日,對監(jiān)管單位的監(jiān)督信息按要求進行匯總,于2012年11月20日前將匯總表和工作總結(jié)報送市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
四、工作要求
(一)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。要根據(jù)翔安區(qū)2012年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查實施計劃,結(jié)合轄區(qū)內(nèi)放射衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,落實責任,認真組織實施監(jiān)督檢查和摸底調(diào)查工作,加大執(zhí)法力度,對發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法嚴肅處理。
2015年9―10月,國家安全監(jiān)管總局組織的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)培訓團一行22人赴美國進行了為期21天的培訓,主要學習了解了美國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系構(gòu)建、職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及其執(zhí)法監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生檢測評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及其監(jiān)管等相關(guān)情況。
美國職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系
美國法規(guī)標準體系大致分為兩個層級,第一層次是基本法――《職業(yè)安全衛(wèi)生法》,其明確了職業(yè)安全與衛(wèi)生的各項基本原則;第二層次是OSHA及各州制定的嚴格細致的各項標準,不但明確了安全與衛(wèi)生措施的具體細節(jié),甚至對各行業(yè)應(yīng)該采取的不同的工程措施也作了詳細規(guī)定。
法規(guī)體系歷史沿革
美國的職業(yè)安全衛(wèi)生立法最早從州級開始。工業(yè)的迅速發(fā)展使工傷事故和職業(yè)病問題越發(fā)突出,社會公眾的譴責和勞工運動的發(fā)展迫使政府開始著手研究職業(yè)安全衛(wèi)生問題。1877年,美國的馬薩諸塞州通過了第一個《工廠監(jiān)察法》,該法的頒布大大推動了其他各州職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)的制定工作,同時該法所規(guī)定的標準為其后的職業(yè)安全衛(wèi)生立法奠定了基礎(chǔ)。
20世紀以來,美國聯(lián)邦政府和州政府進一步加強了職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)的制定,相繼通過了一系列法案,如《工人補償法》《碼頭工人和港口工人補償法》《鐵路安全法》等,其中最主要的法律是1970年12月29日,由美國總統(tǒng)尼克松簽署通過了《職業(yè)安全衛(wèi)生法》。這是世界上第一部職業(yè)安全衛(wèi)生領(lǐng)域的綜合性立法,直接影響1972年日本《職業(yè)安全衛(wèi)生法》和1974年英國《工作衛(wèi)生安全法》的制定。該法的頒布,改變了過去只由各州制定安全衛(wèi)生法規(guī)的局面,從而加強了對各州職業(yè)安全衛(wèi)生工作的領(lǐng)導。1977年,在總結(jié)以前有關(guān)煤礦和其他礦山安全健康工作的基礎(chǔ)上,又將《金屬和非金屬安全法》(1966年)和《煤礦安全衛(wèi)生法》(1969年)合并修改為《礦山安全衛(wèi)生法》,從而形成了有關(guān)職業(yè)安全與衛(wèi)生方面的基本法律框架。三十多年來,這2部法律幾乎沒有修改過,但職業(yè)安全與健康方面的標準卻不斷更新變化。
標準體系
美國的《職業(yè)安全衛(wèi)生法》在其開端就直接闡明:通過授權(quán)來貫徹執(zhí)行在該法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的各項標準,幫助和鼓勵各州作出努力,以保證安全與衛(wèi)生的勞動條件,為職業(yè)安全與衛(wèi)生提供科學研究、信息資料和教育訓練,保障所有勞動者的安全和健康。同時,明確規(guī)定授予勞工部部長組織制定職業(yè)安全與健康標準的權(quán)力,企業(yè)必須遵守職業(yè)安全與衛(wèi)生標準。
職業(yè)安全衛(wèi)生標準由美國聯(lián)邦職業(yè)安全健康局負責制定,主要有四大類:一般工業(yè)標準、海運業(yè)標準、建筑業(yè)標準和農(nóng)業(yè)標準,其內(nèi)容涉及 20 多個方面。這些標準的規(guī)定十分詳盡,為雇主改善工作場所的安全衛(wèi)生條件、有效保護雇員的身心健康提供了依據(jù),同時也為勞動安全與衛(wèi)生執(zhí)法提供了標準。同時,這些標準的某些條文如果在實施過程中遇到問題,或經(jīng)常引起申訴,經(jīng)監(jiān)察員實際考察,也認為存在缺陷的,則將列入下年度標準修改的范疇。如果某企業(yè)就標準某些條款提出申訴,經(jīng)聯(lián)邦復審法院判定申訴成立,則標準必須進行修訂。標準經(jīng)過反復修訂與完善,能保證其所有條文符合實際生產(chǎn)操作的要求,提高了標準的適用性和可操作性。
此外,美國聯(lián)邦政府鼓勵各州依據(jù)自身特點,制定有關(guān)職業(yè)安全與衛(wèi)生標準。各州可以根據(jù)自身特定情況,制定適當?shù)穆殬I(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察標準,但其根本目的必須與聯(lián)邦政府的標準保持一致,不得存在相互抵觸和低于聯(lián)邦標準的情況。
美國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制
1970年頒布的《職業(yè)安全衛(wèi)生法》中,國會授權(quán)建立三機構(gòu)。這3個機構(gòu)是:職業(yè)安全健康局(OSHA);國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NIOSH)和職業(yè)安全衛(wèi)生審查委員會(OSHRC)。其目的,一是制定或執(zhí)行強制性的安全和衛(wèi)生標準,二是研究職業(yè)方面的危險及其控制措施,三是審查一些有爭議的執(zhí)法活動。
法規(guī)標準的執(zhí)法監(jiān)督
美國聯(lián)邦和各州職業(yè)安全與健康監(jiān)察局負責職業(yè)安全衛(wèi)生標準的執(zhí)行和監(jiān)察工作,負責受理本地區(qū)雇員對雇主違反標準或勞動條件不安全、不衛(wèi)生狀況提出的申訴,并派出監(jiān)察員對各種工作場所進行日常檢查。
監(jiān)察員到工作場所去檢查,不會提前通知和打招呼。監(jiān)察員到了檢查單位的步驟是:1.亮證,出示監(jiān)察員證件。2.談話,找雇主、經(jīng)理或其他負責人談話或召開會議,說明檢查目的,并查閱有關(guān)檔案。3.現(xiàn)場檢查,由雇主和一名工人代表陪同,對全部或部分工作場所進行檢查。監(jiān)察員對現(xiàn)場的作業(yè)條件做記錄、拍照、并適當?shù)厝印?.交談,召開總結(jié)會,在會上說明企業(yè)在哪些地方明顯地違反了職業(yè)安全衛(wèi)生的標準,通常監(jiān)察指令通知書不在總結(jié)會上發(fā),而是會后寄來;《職業(yè)安全與健康監(jiān)察手冊》就具體的違規(guī)事件的處罰程序、處罰金額等作出了詳細規(guī)定。
加州安全風險管控體系(IIPP)
根據(jù)加州職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)第8章第3203節(jié)規(guī)定,所有雇主都要制定和實施有效的安全風險管控體系(IIPP),10人以上雇員的企業(yè)必須制定書面的風險管控體系。有效的安全風險管控體系通過良好的管理和員工的積極參與,能提高工作場所安全和健康防控水平,同時降低生產(chǎn)成本。一般風險管控體系主要包括責任體系、工作計劃、良好的交流和溝通、風險分析評估、事故調(diào)查報告、隱患排查整改、培訓教育和檔案記錄8個方面。
企業(yè)是否建立書面的安全風險管控體系,往往是安全監(jiān)察人員重點關(guān)注的問題。如果聯(lián)邦監(jiān)察機構(gòu)或加州監(jiān)察機構(gòu)接到投訴或因為事故到某個企業(yè),首先檢查企業(yè)有沒有制定書面的風險管控體系,如果沒有制定,則按照規(guī)定給予相應(yīng)處罰。
美國近年來工傷及職業(yè)病統(tǒng)計數(shù)據(jù)
根據(jù)美國勞工統(tǒng)計局對工傷和職業(yè)病情況統(tǒng)計結(jié)果,美國2014年共有4 679人死于工傷,2013年為4 585人,2012年為4 628人;可以看出,美國近年來工傷死亡事故基本維持在相對穩(wěn)定的水平。在職業(yè)病方面,美國近幾年每年新增非致命性工傷和職業(yè)病300萬例左右,但這里職業(yè)病的范疇非常寬泛,只要與職業(yè)相關(guān)的疾病如心臟病、高血壓、腰肌勞損、眼部損傷等都包含在內(nèi)。
培訓體會和建議
盡管中美兩國國情不同,職業(yè)安全衛(wèi)生所處歷史階段不同,但從美國現(xiàn)行做法中能夠得到一些有利于完善和推進我國職業(yè)衛(wèi)生工作的啟示:
1.堅持問題導向,不斷完善法規(guī)標準體系。
2.突出強調(diào)和落實用人單位的職業(yè)病防治主體責任。
3.以嚴格的執(zhí)法促進職業(yè)安全衛(wèi)生標準的落實。
4.提高員工參與職業(yè)衛(wèi)生工作的積極性。
5.提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的公正性和有效性。
6.建立公開透明的企業(yè)安全信息查詢系統(tǒng),大力推進安全誠信體系建設(shè)。
(一)2012年疫情分析
1、地區(qū)分布
表1 常德市2010-2012年手足口病發(fā)病情況比較2012年2012年
縣市區(qū)
發(fā)病數(shù)發(fā)病率死亡數(shù)死亡率發(fā)病數(shù)發(fā)病率死亡數(shù)死亡率
合 計
258845.2950.19%478583.630-
武陵區(qū)
457101.3010.22%638141.150-
鼎城區(qū)
38350.000-815105.230-
安鄉(xiāng)縣
32259.110.31%568104.030-
漢壽縣
15621.630-33145.750-
澧縣
23728.920-77995.080-
臨澧縣
10425.320-451109.740-
桃源縣
64570.1420.31%34237.190-
石門縣
15623.3310.64%61992.560-
津市市
5523.160-11950.230-
德山開發(fā)區(qū)
4457.090-96124.250-
西湖管理區(qū)
49.180-2250.400-
西洞庭區(qū)
2255.800---0-
賀家山區(qū)
19.550-328.920-
不詳縣
2-0-2-0-
注:發(fā)病率(1/10萬)
2、時間分布
3、職業(yè)分布
表2 常德市2012年手足口病例職業(yè)發(fā)病情況職業(yè)發(fā)病數(shù)死亡數(shù)發(fā)病構(gòu)成比(%)幼托兒童1257026.27散居兒童3369070.41學生14102.95教師100.02工人100.02民工100.02農(nóng)民400.08干部職員100.02不詳700.15其它300.06合計47850100
4、性別、年齡分布
4785例病人中,男性3020例(占63.11%),女性1765例(占36.87%),男女性別比為1.71:1。最大年齡59歲,最小出生后8天;病例主要集中在0~4歲年齡組兒童,共4339例(占總病例數(shù)的90.68%),詳見表3。
表3 常德市2012年手足口病年齡、性別發(fā)病情況
年齡男女小計構(gòu)成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25合計302017654785100.00
(二)聚集性病例疫情
表4 常德市2012年手足口病聚集性病例疫情統(tǒng)計縣市區(qū)疫情數(shù)量(起)病例合計(例)所占比例(%)武陵區(qū)148519.86鼎城區(qū)196715.65安鄉(xiāng)縣12337.71澧 縣3412028.04石門縣197016.36漢壽縣7153.50桃源縣5112.57津市市4102.34臨澧縣3102.34德山區(qū)151.17西湖區(qū)120.47合 計119428100.00
(三)重癥和死亡病例情況
(四)實驗室檢測結(jié)果
表5 常德市2012年各縣市區(qū)手足口病檢測統(tǒng)計表縣市區(qū)采樣數(shù)陽性數(shù)陽性率(%)ev71coxa16ev武陵區(qū)292275.863136安鄉(xiāng)縣1616100.00592津市市5480.00031澧 縣5120.00010桃源縣200.00000鼎城區(qū)10440.00004漢壽縣2012年關(guān)于手足口病的防控工作總結(jié) 的相關(guān)參考:2012年創(chuàng)建衛(wèi)生村工作總結(jié)
2009--2010學年度第一學期衛(wèi)生工作總結(jié)
上墩小學衛(wèi)生工作總結(jié)
紅鷹小學衛(wèi)生工作總結(jié)
200校衛(wèi)生工作總結(jié)
寄宿衛(wèi)生工作總結(jié)
2009年全縣衛(wèi)生工作總結(jié)
2009年度學校衛(wèi)生工作總結(jié)
查看更多>> 衛(wèi)生工作總結(jié)
7
2
28.57
2
臨澧縣
3
2
66.67
1
1
石門縣
9
4
44.44
4
合 計
86
55
63.95
10
27
18
二、疫情特點
三、防控工作落實情況
今年3月份以來,在市委、市政府和上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下,全市衛(wèi)生系統(tǒng)快速反應(yīng)、有效應(yīng)對、科學防范,做了大量工作:
1、迅速進行了安排部署。3月13日,市衛(wèi)生局召開了全市疾病預防控制工作會議,對手足口病等重點傳染病防控工作進行了部署和安排。
2、加大了對手足口病疫情的網(wǎng)絡(luò)巡查和主動監(jiān)測力度,堅決做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。特別是對發(fā)生聚集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時,及時反饋給相關(guān)縣市區(qū),指導各縣市區(qū)開展相關(guān)調(diào)查和采取措施控制疫情。
3、密切關(guān)注幼托機構(gòu)和小學等重點部位手足口病疫情,對聚集性病例、暴發(fā)疫情和重癥病例及時開展了流行病學調(diào)查,并采集標本進行病原學檢測。
5、利用發(fā)放宣傳單、電視訪談、報紙介紹等多種形式開展了手足口病健康教育工作,向廣大市民宣傳了手足口病防控知識。
四、工作建議
2、加強疫情監(jiān)測,做好暴發(fā)疫情處置。各縣市區(qū)疾控中心要加強手足口病疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)聚集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時,及早核實疫情并做好流行病學調(diào)查和采集病例標本,開展病原學檢測。
3、強化預檢分診,做好病人隔離救治,落實消毒隔離措施,防止交叉感染。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實落實預檢分診制度,防止手足口病與其他常見病混合就診,避免醫(yī)源性感染。對危重病例,組織專家全力救治或轉(zhuǎn)至上級有定點醫(yī)院救治。各地疾控中心及時做好轄區(qū)內(nèi)重癥病例流行病學調(diào)查和標本采集。
4、加強對兒童,特別是學齡前兒童的防控工作,要求各托幼機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實際,落實消毒制度、晨檢制度、缺席原因追蹤制度、傳染病報告制度、責任追究制度,防止托幼機構(gòu)疫情暴發(fā)。
5、開展健康教育,提高群眾防病知識水平。以各種形式正面介紹腸道傳染病的防病知識;糾正兒童不良衛(wèi)生習慣,對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒,家長要注意孩子的個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。2012年關(guān)于手足口病的防控工作總結(jié) 的相關(guān)參考:2012年創(chuàng)建衛(wèi)生村工作總結(jié)
2009--2010學年度第一學期衛(wèi)生工作總結(jié)
上墩小學衛(wèi)生工作總結(jié)
紅鷹小學衛(wèi)生工作總結(jié)
200校衛(wèi)生工作總結(jié)
寄宿衛(wèi)生工作總結(jié)
2009年全縣衛(wèi)生工作總結(jié)
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《巴彥淖爾市塵肺病防治攻堅行動實施方案》(巴衛(wèi)字(2020)12號)文件精神、《巴彥淖爾市2020年職業(yè)病防治工作聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)督檢查方案》,為了有效預防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護勞動者健康權(quán)益,我局針對用人單位職業(yè)病防治工作情況進行監(jiān)督檢查,按照2020年職業(yè)病防治工作聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)督檢查方案嚴格要求各用人單位自查,現(xiàn)就檢查情況進行工作總結(jié)如下:
一、工作目標
認真貫落實《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)文件精神,堅持“預肪為主、防治結(jié)合”的方針,通過監(jiān)督檢査,進一步規(guī)范點行業(yè)和重點企業(yè)的職業(yè)病防治工作,使我轄區(qū)內(nèi)有害作業(yè)場所逐步符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求:落實用人單位主體責任和勞動職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利,提高勞動者職業(yè)健康意識。
二、執(zhí)法監(jiān)督檢查范圍和重點
1、職業(yè)病危害較嚴重,存在著粉塵、噪音、高溫、毒物等職業(yè)衛(wèi)生問題突出的企業(yè)。
2、生產(chǎn)工藝落后,設(shè)施、設(shè)備簡陋,作業(yè)場所勞動條件惡劣,職業(yè)病危害防護設(shè)施投入不足,個人防護措施不健全,缺乏必要的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓和職業(yè)健康監(jiān)護等職業(yè)病防治工作不到位的企業(yè)
三、執(zhí)法監(jiān)督檢查內(nèi)容
1、用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制,依法落實職業(yè)病防治措施,設(shè)置工作部門和專職或兼職的專工作人員,建立職業(yè)防治管理制度,預防職業(yè)病的發(fā)生。
2、提倡使用新技術(shù)、新工藝、新材料,采用無毒替代有毒低毒代高毒,從根本上減少和預防職業(yè)病危害。
3、依法落實建設(shè)項目“三同時”和職業(yè)病危害檢測評價制度情況,用人單位職業(yè)病危害因素申報情況,履行職業(yè)病危害告知義務(wù),按要求在作業(yè)場所設(shè)置職業(yè)病危害警示標識,為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所。
4、在工作場所醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)規(guī)章制度操作規(guī)程和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
5、任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。
6、對勞動者進行職業(yè)病防治知識培訓,普及職業(yè)衛(wèi)生知識,高勞動者的職業(yè)病防護能力;按要求為勞動者配置個人職業(yè)病防護用品
7、、依法組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案:對遭受或可能遺受急性職業(yè)病危害的勞動者,要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷,做好職業(yè)病病人的治療、康復、定期檢查和要善安置,確保職業(yè)病病人的權(quán)益。
8、落實職業(yè)病防治工作經(jīng)費。在企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品成本核算中按單位產(chǎn)量確定適當?shù)穆殬I(yè)病防治經(jīng)費,主要用于職工健康教育職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病防護設(shè)施、個人防護用品、作業(yè)場所有害因素監(jiān)測等工作支出
9、企業(yè)和勞動者要簽訂勞動合同,合同內(nèi)容要有職業(yè)病危害相關(guān)的告知;企業(yè)要為勞動者購買工傷保險。
四、執(zhí)法監(jiān)督檢查時間和工作步驟
(一)開展自查時間:2020年11月20日-30日對轄區(qū)內(nèi)用人單位職業(yè)病防治工作進行聯(lián)合執(zhí)法檢查。
鎮(zhèn)職業(yè)危害監(jiān)管企業(yè)上半年整治工作小結(jié)
市安委會:
根據(jù)市安委會3號文關(guān)于《印發(fā)道路交通等6個領(lǐng)域安全和職業(yè)危害專項整治工作方案》通知精神,我鎮(zhèn)結(jié)合實際情況,結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)危害普查工作實際,有組織、有計劃的對市、鎮(zhèn)兩級職業(yè)危害重點監(jiān)管企業(yè)81家企業(yè)的進行專項檢查,結(jié)合上半年工作實際情況簡要總結(jié)如下:
一、我鎮(zhèn)在3月上旬至4月底利用工作日28天時間對全鎮(zhèn)涉及職業(yè)衛(wèi)生危害企業(yè)以及使用有機溶劑的企業(yè)進行一次全面專項檢查,根據(jù)去年普查的基礎(chǔ)上明確了市級監(jiān)管11家、鎮(zhèn)級監(jiān)管70家為重點監(jiān)管企業(yè),重點要求各企業(yè)提供使用?;菲贩N類、擦試劑成份(部分企業(yè)能提供相關(guān)msds物質(zhì)資料說明書),禁止使用含有正己烷成份擦拭是今年整治有機溶劑電子類企業(yè)的重點,在檢查中還要求各企業(yè)做好:作業(yè)場所通風、排毒、降溫,除塵等包括個人防護措施,建立健全和完善職業(yè)衛(wèi)生健康檔案;今年我鎮(zhèn)在檢查中明確員工專項體檢和現(xiàn)場檢測在9月底之前完成,要求各企業(yè)把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提上議事日程,層層抓落實,形成全方位監(jiān)管;同時要求各企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防護警示標志以及分管負責人和職業(yè)管理人員的參訓工作,完善職業(yè)管理制度和職業(yè)危害崗位工作的操作規(guī)程,積極做好應(yīng)急救援體系,落實責任,形成監(jiān)管合力,提高職業(yè)危害監(jiān)管水平。
二、到目前為止,包括重點企業(yè)監(jiān)管企業(yè)在內(nèi)和使用有機溶劑等場所企業(yè),共上報申報基本情況表、職業(yè)危害承諾書共70份(部份企業(yè)交表遲緩),從交表情況看,接觸有毒有害物質(zhì)單位、個人,在申報中都基本上符合要求,部份企業(yè)抓得實、抓得緊,部份企業(yè)重視還不夠,需有待于加強和提高監(jiān)管力度,要求各監(jiān)管企業(yè)明確整治的目標和主體責任,層層抓落實的保障體系,確保本年度作業(yè)場所職業(yè)危害整治工作能夠基本完成。
一、檢查對象和內(nèi)容
(一)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護開展情況。
結(jié)合粉塵與高毒物品危害治理專項行動,以礦山開采、石英砂加工、石材加工、漁具、船舶制造、化工、電力、冶煉、水泥制造、制鞋、家具制造等存在粉塵與高毒物品危害的中小企業(yè)為重點,加大對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的監(jiān)督檢查。
重點檢查用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者特別是農(nóng)民工的職業(yè)健康監(jiān)護情況,包括用人單位年度職業(yè)健康監(jiān)護計劃制定情況、職業(yè)健康檢查開展情況、體檢項目與所從事工種的相關(guān)性、職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立情況,對患有職業(yè)禁忌證人員的調(diào)離情況,對職業(yè)病病人妥善處理情況等。
(二)建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況。
重點檢查2009年度(2008年10月1日至2009年9月30日)建設(shè)單位按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目職業(yè)病危害評價制度的落實情況,包括建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價審核或備案,嚴重職業(yè)病危害建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查,建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案工作。
(三)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)工作開展情況。
按照屬地管理原則,對本轄區(qū)內(nèi)建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)、化學品毒性鑒定機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)進行全面監(jiān)督檢查,對職業(yè)病危害因素檢測與評價機構(gòu)進行抽查。重點檢查轄區(qū)內(nèi)各級各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)是否依法開展工作,所出具的技術(shù)報告是否符合相關(guān)規(guī)范和要求,結(jié)論分析是否有針對性,有關(guān)檔案是否健全,質(zhì)量管理體系是否持續(xù)有效運行等。
二、工作要求
(一)各市要高度重視,加強領(lǐng)導,明確責任。在開展日常監(jiān)督檢查工作的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家2013年職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃,結(jié)合本地職業(yè)病危害實際和行業(yè)特點,制訂具體的實施方案,保障工作經(jīng)費,加強人員培訓,認真組織實施。對2009年重點監(jiān)督檢查中已查處單位的整改情況要進行監(jiān)督抽查。
(二)各市在開展重點監(jiān)督檢查工作中,要嚴格依據(jù)法律法規(guī)、標準和程序進行。同時,要加強對用人單位職業(yè)病防治工作的指導,積極宣傳貫徹職業(yè)病防治的有關(guān)法律法規(guī)、標準和防治知識。
一、職業(yè)病診斷工作:
組織召開中心職業(yè)病診斷會議11次,共確診職業(yè)病73例。其中布魯氏菌病37例、塵肺病新病例28例,晉期病例6例、森林腦炎2例。
二、職業(yè)健康監(jiān)護工作:
9月21~27日,對大慶石油有限責任公司呼倫貝爾分公司接觸汽油、噪聲、粉塵等工人開展在崗期間的職業(yè)健康檢查,共計體檢191人,未檢出疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌癥。
三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作:
7月7~9日對東海拉爾電廠儲灰場進行職業(yè)病危害因素檢測工作,對儲灰場空氣中粉塵進行了游離二氧化硅含量、總粉塵濃度和呼吸性粉塵濃度的測定,并依據(jù)相關(guān)標準進行了衛(wèi)生學評價工作。
四、完成健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)信息報告工作:
按規(guī)定時限完成職業(yè)病診斷、職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護等工作網(wǎng)絡(luò)直報工作,并填寫報告卡存檔。
五、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作:
根據(jù)呼衛(wèi)辦字【20**】256號轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)內(nèi)衛(wèi)監(jiān)字〔20**〕703號《關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作的通知》要求,公共衛(wèi)生科利用一個月時間對中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展材料進行編撰匯總。根據(jù)申報材料要求準備申請表、申請單位簡介、技術(shù)人員名單、實驗室資料、儀器設(shè)備清單、質(zhì)量控制與管理體系、曾經(jīng)完成的工作總結(jié)等。公共衛(wèi)生科為保證資質(zhì)續(xù)展材料的質(zhì)量,逐項準備,逐項審核,并編制完成包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書、表格記錄模板在內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量體系文件,使我中心質(zhì)量管理體系得到細化補充。圓滿地完成了此項工作。
六、指導培訓基層工作: