醫(yī)學倫理學的學科性質精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學倫理學的學科性質主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

關鍵詞：學生差異;思想政治課教學;實證研究

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）43-0062-03

筆者在多年的思想政治理論課教學工作中，逐步意識到不同專業(yè)，主要是文科專業(yè)和理工科專業(yè)兩大類學生在學習上存在差異。盡管有研究注意到思想政治理論課學生個體差異的學習效應，但是并沒有文獻專門針對這種差異性及其教學方法進行實證研究。意識到這個問題后，筆者在深圳大學“思想和中國特色社會主義理論概論”（簡稱“毛概”）的教學基礎上開始進行有針對性的調查，試圖探討不同學科和不同專業(yè)的學生在學習中體現的差異性，最終體現“因材施教”的意義。

一、思想政治理論課教學實地調查的基本情況

調查主要是以深圳大學“毛概”教學為代表，以連續(xù)五年的“毛概”教學實踐作為基礎。在調查中，主要是把學生分成“文科類”和“理工科類”兩大類別。而最近五年的“毛概”教學安排，為調查文科學生與理工科學生的學習差異性提供了很好的研究環(huán)境。主要的實地調查包括幾個方面。

（一）問卷調查

對深圳大學2011級學生“毛概”課程效果各因素相關性的調查。這次調查對結束“毛概”學習的1000名學生進行了調查問卷、個別交談及相關統(tǒng)計分析。調查的1000名（有效問卷918份）中，文、理科學生各占一半。調查的主要結論項是對《毛概》課程效果的評價，選取的影響因素包括以下幾類。（1）學科分類（理工科、文科）;（2）教學相關因素，如教材內容、教學方式、學生對社會科學的興趣、學生的基礎知識準備等;（3）學生社會關注度方面，如對社會新聞的關注度、是否有打工經歷、是否經常上網發(fā)言等;（4）有關社會參與情況，包括是否參加學生會、是否參與社團、是否參與社會考察活動、是否參與黨員培訓;（5）社會流狀況，如是否經常與老師交流、是否經常和家人、同學討論社會問題等。除此之外，還對學生的一些活動方式進行了調查，比如看新聞的途徑、希望教材和教學方式做怎樣的改進等。

我們以“教學效果”為因變量，其他各項選項作為自變量，進行了Logistic二元回歸分析。

回歸結果的分析顯示，“毛概”課程的教學效果，有幾個顯著相關的因素，除了“教材”、“教學方式”之外，還有文科和理工科的“學生類別”這個因素。這多少印證了經驗中有關文科和理工科學生的差異性。這種顯著性可能意味著：第一，文科學生和理工科學生對于“毛概”課程學習的需求有所差別;第二，文科學生和理工科學生對于“毛概”學習的講授方面有不同需求;第三，文科學生和理科學生在課程的學習方面有不同特征。

（二）其他調查

除了這種大范圍的調查，還進行了一系列追蹤調查和抽樣調查，比如在最近對600多名文科和理工科兩個大類學生的學習、閱讀和交流情況細節(jié)的調查;對學生金錢觀念、文憑認知等方面的抽樣調查。

（三）對調查結果的文本分析

在問卷調查之外，還有對文科學生和理工科學生的文本分析。在連續(xù)五年教學中，都有即時作業(yè)的安排，要求學生在課堂上當堂完成各種議題的作業(yè)。這個安排旨在考察學生目前思維和理論水平，即學生運用概念、理論建構文章的能力。同時，還有一些即時的演講和辯論，也是針對學生思維方式和思維能力的觀察形式。

考察學生學習差異性，對這些因素與教學效果的相關性進行分析，目的是得出更普遍性的結論，為高校思想政治理論課教學的組織模式及教學模式提供選擇。

二、基于學生專業(yè)差異性的實證結果分析

（一）相關基礎知識儲備的差別

受教育者的認知水平是教育的基礎。思想政治教育內容只有切合現實生活及受教育者的認知基礎，教育過程才能產生“共振”，從而收到良好的成效。

中國特色社會主義理論有兩個維度：一個是實踐維度，一個是理論維度。就“毛概”課程而言，講述的不僅是思想發(fā)展史，更是一部實踐史。要理解書中的內容，并產生興趣，必須有基本的相關知識儲備，文科和理工科學生在這種儲備上的差別是很大的，這也在很大程度上影響了不同專業(yè)和學生在課程上的學習需求。

1.中學文理分科造成的知識短板。大學生現有思想政治課的基礎是中學階段的學習，由于中學文理分科造成的課程類別上的差別，理工科學生在社會科學方面的知識儲備相對不足。

2.“思想政治課教條”。從文科學生的角度來說，中學階段政治、歷史學科是必修課程，“毛概”教材所涵蓋的歷史事件，學生幾乎通過中學的歷史和政治課有了基本了解。但是，糟糕的是，高考壓力下的“填鴨式”教學使文科類學生對于有關知識記憶深刻，但是并不感興趣。再加上教材的文件性、綱領性、條文性、結論性特征，使文科學生對相關課程產生了“思想政治課教條”，即枯燥、教化、無趣，因而缺乏學習積極性。

也正因為如此，在我們的調查中，無論在“教材內容”方面還是在“教學方式”上，選擇“不滿意”的都占到60%以上。教材和教學方式沒有針對學生的知識體系進行適應性建設，大概是主要原因。

（二）學習需求的差別

基于文科和理工科學生不同的知識結構，文科和理工科學生在課程的學習需求方面也存在差異。

在調查中，有理科同學認為，思想政治理論是理工科學生僅有的了解社會、了解國情的課程，而這也體現了理工科學生對課程的要求和期望。對很多理科學生來說，“毛概”課程作為一門融合歷史、社會發(fā)展的人文類課程具有吸引力。

而對于文科學生來說，不僅很多內容在高中階段學習過，而且社會科學理論和學習貫穿專業(yè)學習，因此，思想政治理論課在這方面并不具有稀缺性，因而希望能在課堂上進行現實案例的分析和深度講述。

（三）閱讀情況的調查

在對“是否經?？瓷鐣茖W類書籍”的調查中，有41%表示“經常看”，有59%表示“不看或不經常看”。而對不同專業(yè)學生閱讀的進一步調查顯示，在閱讀取向方面，96%的“文科”類學生和97%的理工科類學生是按照興趣來閱讀。調查顯示，文科和理科學生在社會科學類書籍的閱讀上顯示了較大差別。文科學生閱讀社科類的種類和數量都居多。

（四）社會性的交流方面的差別

思想道德教育具有鮮明的社會性和群體性特征，往往通過家庭啟蒙、社會示范、社會輿論等途徑發(fā)揮教化功能，通過生活常態(tài)化的、不知不覺的方式，影響著個體的行為與價值觀念?；诖?，我們調查了學生在家庭、學校的交流情況以及學生的主要交流方式。

調查結果顯示，很多即使與父母很少交流的同學，也趨向于贊同父母的意見，這個稍顯意外的結果反映了學生對于經驗的一種普遍的尊重和認同。這個調查中另一個非常明顯的現象是，學生之間幾乎很少交流社會時政方面的話題。究其原因，有同學認為，社會離自己遠，沒有興趣;也有同學說同學間意見差異很大、爭論沒有結果等。

實際上，學生對社會問題的興趣缺乏，正是反映為學生對思想政治課的興趣缺乏。

手機、上網這種信息交流方式對學生的認識是否產生影響？對此答案是非常肯定的。在最近的一個跟蹤調查中，“文科”和“理工科”學生在“手機、上網是否影響你對社會的認識”這個問題上，均99%以上回答“有影響”或“影響很大”。而也有大部分同學清楚認識到了網絡的兩面性。

（五）思維習慣的區(qū)別

在了解學生思維習慣的調查方面，最有效的途徑就是觀察學生的課堂作業(yè)和課堂發(fā)言。學生當堂完成作業(yè)的過程也是一個運用自身已有知識和話語建構社會認識的過程。目前看來，文科學生和理工科學生在作業(yè)中表現了明顯差異：理科學生更多是事實描述和個人經驗描述，論述較為簡單而且缺乏聯系;而文科學生經常使用相關社會科學理論進行解釋和分析。

三、“因材施教”意義的教學模式改進

基于調查結論，思想政治理論課的教學效果要更進一步提高，應使教學目的和學生的學習目的對接，同時使社會發(fā)展經驗和學生的個人體驗相結合，這是達到教學有效性的途徑。而這種對接，必須體現在尊重學生差異性的基礎上。

（一）教材的改進：深度與廣度

在教學中，因應不同學科學生的學習特征和學習需求，對課程內容進行取舍，以滿足學生需求。

對于理工科學生相關基礎知識較少的現實，思想政治課教學應該有更多的承載內容。比如發(fā)展過程、社會發(fā)展各項指標的內容、社會經濟運行和組織等方面，從歷史事件和演進歷程，建立分析的條件和鏈條，以體現理論的科學性，同時通過現代中國的蓬勃發(fā)展彰顯其價值理性。

文科學生的特點是價值觀更加多元化，因而容易產生混亂。因此，在針對文科生的講述中，必須明確社會主要的意識形態(tài)和價值觀。然后，結合現實案例，從理論角度解讀，讓學生進行對比和分析。

（二）教材的文本解讀：互補與適應

知識結構的不同使學生運用的話語及暗含的話語體系不同，這是一個教學呼應的前提條件。因此，思想政治課教學必須進入學生的話語體系，引起學生第一時間的興趣和響應。能進入其話語體系，才能使問題真正成為“問題”。所以，必須根據文科學生和理科學生的思維習慣和接受習慣對教材文本進行不同解讀，讓課程內容和不同學科的話語體系接軌，通過學科話語體系和思維方式，滲透主流意識形態(tài)，達到課程的教育目的。

基于這些要求，教學組織方式上要進行改革。按照文科類和理工科類分類組織課堂教材，同時安排更具針對性、專業(yè)適應性的教師，按照學生需要組織教學內容。

同時，學生的教材體系必須提供更多支持。比如推出權威的介紹中國歷史事件的輔助教材和比較其他各國社會發(fā)展道路的教學輔助內容，經典著作選讀等。這些輔助教學內容使教材更豐富，也更具有選擇性。

（三）教學方式的組織

1.教學過程，必須是一個平等的交流過程。從現實和數據出發(fā)，提出問題，建立思考問題的方法，明確目標，得出結論，然后再進行修正，這應該是更為科學的思想政治課教學路徑。除此之外，課堂的深化也是必須的。比如，世界各國的社會發(fā)展實踐、中國文化的資源，也應該是學習的內容之一。

2.學生的社會參與和敘事、記錄。鼓勵學生的社會參與實踐，并且通過對自己參與行為的總結，進行對社會的認識。這種參與性敘事可以是自身家庭的交流，也可以是自己參與活動的總結。

3.課程的考試方式創(chuàng)新。以一系列課堂作業(yè)和小組討論作為主要的考試形式;或者通過課堂作業(yè)、開卷考試和社會調查實踐報告綜合起來考察;或者在網絡上通過與老師的交流內容進行考核。這些方式應更能真正發(fā)現學生的學習效果。

（四）網絡及隱形資源的運用。

要使學生更好了解課程，必須使課堂深化。如何使網絡成為提供大量投入資源的空間和交流空間。如何把各種相關資料置入其中，利于學生學習和討論，以及促進師生之間的交流，是要探討的地方。

本文只是主要針對文科和理工科的學科分類進行考察，因此，對整個思想政治理論課程體系的教學分析來說，尚有不足之處。盡管如此，本著教育“因材施教”的觀念，針對不同專業(yè)學生的差異性進行的教學組織和教學模式的調整和改進，應能更好實現思想政治理論課賦予的價值。

參考文獻：

第2篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

關鍵詞：微型計算機安裝與維護；教學模式；理實一體化

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）25-0062-02

一、引言

實踐教學是職業(yè)教育區(qū)別于其他教育形式的一個顯著特點，是培養(yǎng)和提高學生崗位技能的有效途徑和重要環(huán)節(jié)。當前在實踐教學上用理論來講實踐，或單純的操作的現象還依然存在，這樣的實踐教學，既不能達到理論與實踐教學的有機結合、自然銜接，更不能達到培養(yǎng)學生崗位技能的目的，使實踐教學變成走馬觀花，失去應有的意義。微機安裝與維護是計算機應用技術專業(yè)的重要專業(yè)課程，是從事計算機工作必備的專業(yè)知識和技能。長期以來，傳統(tǒng)的課堂教學一貫采用理論課堂加實驗的教學模式，這種模式以教師為中心，以知識為本位，忽視了學生創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)：學生在學習過程中往往一知半解，難以系統(tǒng)深入地進行學習。學生缺乏真正實際動手能力的訓練，所以等他們走上工作崗位以后，面對微機也是局限于有限的課本知識及一些簡單的應用操作，再加上日新月異的微機技術，一旦微機系統(tǒng)出現故障，就無從下手解決！而理實一體化教學方式將理論與實踐融合，甚至理論成為了學生實踐的背景體系，淡化以往的理論、實訓章節(jié)割裂的狀態(tài)，打亂原有的按知識學習組織授課的章節(jié)序列，圍繞一個工作任務或項目來組織教學，在學中做，在做中學，將所學理論與實踐完全融合起來。

二、理實一體化教學模式

理實一體化教學是指教學理論實踐一體化教學，即充分利用現代教育技術，將理論、實驗、實訓等教學內容一體化設置；講授、聽課與實驗、操作等教學形式一體化實施；教室、實驗室與實訓場地等教學條件一體化設置；知識、技能與素質等職業(yè)要求一體化訓練，由此形成融知識、傳授、能力培養(yǎng)、素質教育于一體的一體化教學模式。理實一體化教學主要的優(yōu)點是把抽象而枯燥的理論知識有效地轉化到生動而有趣的實踐過程中去，在實踐中加以驗證，讓學生直接在課堂上學到今后就業(yè)所必須的操作技能，變被動學習為主動參與，調動了學生學習的積極性與主動性，增強了學生的實踐能力。同時，能有效地提高教師的理論水平和實際操作能力。

三、微機安裝與維護課程的理實一體化教學實施

1.面對繁多的知識，教學內容的篩選非常重要。筆者認為，對計算機的產生與發(fā)展、計算機的結構組成部分的功能、微機的特點及應用范圍、微機的種類與檔次、微機的基本配置及硬件結構等是學生應具備的起碼的計算機基礎知識。這部分知識在計算機應用基礎中有重復的地方，可簡略的講解。微機系統(tǒng)的組裝與維護實驗則是微機組裝與維護課程的重頭戲，應該運用一體化教學，以加強學生動手能力。只有教學目標明確后，教師才可針對課程性質和培養(yǎng)目標來準備相關教學資料。

2.教學過程要做到理論與實踐緊密結合。在理實一體化教學中，根據學生特點，精選教材內容和重點突出培養(yǎng)學生實際應用能力。根據教學目標和任務，將知識點分解成實踐訓練任務，有計劃地開展技能訓練，從而實現理論與實踐的有機結合。教學內容充分體現教、學、做三合一的思想，學生將來做什么、學生要學什么，教師就教什么，下面具體通過微機組裝與維護課程中的硬件組裝來具體說明一體化教學過程。在實踐過程中，可結合提問的方式進行。比如在主機基本部件安裝完成后的第一次加電測試時，機器未啟動前，可以向學生們提問“顯示器的屏幕會顯示什么？”這些內容理論課上講過，但教學反饋的結果是很多學生印象不深，對于這樣的問題，可以重新講解。經過在實踐中師生的互動，學生的印象會很深。另外，可使用教學與實際相結合的辦法，可以讓學生在教師的指導下利用業(yè)余時間為學校、老師、同學乃至社會進行微機的組裝、維修、維護服務。特別是對于品學兼優(yōu)的學生，可讓他們參與學校機房的管理，協助教師維護機房，這樣既能鞏固所學知識，也能增加他們的實際維護經驗。

3.注重理實一體化教學的教學評價。如果只有單純的教學與實驗，學生沒有壓力和動力，往往不能發(fā)揮學習的主動性，教學目的難以達到。上完每堂課后，教師應及時寫出教學反思及作業(yè)、考試等反饋信息，如知識難點、知識缺陷、思維障礙等普遍存在的問題并總結出來。這樣可以及時發(fā)現教學收獲與教學遺憾，有效地反思自己的教學，以便在以后的教學中有針對性地實施補救。

考核是微機組裝與維護課程教學的一個重要組成部分。以往，考核往往只依據期末考試的理論成績，很難反映出學生的真實水平。實際上，考核應按照教學大綱要求掌握的內容，既有基本的理論，又有實際操作，而且還要有創(chuàng)新思維的意識。因此考核應能客觀、可靠地反映出該門課的教學效果和學生掌握知識的程度，以及學生運用這些知識分析問題和解決實際問題的綜合能力。為此，筆者對該門課程嘗試了新的考核方式，收到了較好的效果，即在本課程中結合勞動部“計算機調試工（中級）”職業(yè)技能鑒定標準，采取以課堂實踐操作、作業(yè)和期末考試評價的綜合評價方法。綜合起來就是考核分為平時考核、實際操作（應會）及期末理論（應知）考核幾個部分。具體分配如下：

（1）平時考核占該課程成績的20%。主要是根據學生出勤和課堂紀律情況，完成一系列平時作業(yè)及實驗報告情況和對待實驗的認真態(tài)度，來給出平時成績。

（2）實際操作（應會）占該課程成績的30%。它強調硬件設備動手拆裝能力及檢測能力。可預先設置一些計算機常見的故障，讓學生運用所學知識，分析故障原因，排除故障，使其能正常運行?？己藭r，需在規(guī)定時間內完成所要求的操作。同時在考核過程中，學生要隨時回答教師根據學生的實驗情況提出的一些問題。教師對每位學生在考核過程中出現的錯誤都要做記錄，作為評分的依據。

（3）調查目前的電腦市場，設計微型計算機的配置單占該課程成績的10%。

（4）期末理論（應知）考核占該課程成績的40%，以微型計算機理論知識為主。該項考核主要反映學生對此門課程基本知識和實際應用掌握的程度。

四、結語

理實一體化教學模式很大程度上激發(fā)了學生的學習興趣，推動了教學過程的互動，培養(yǎng)了學生的自主探究能力和創(chuàng)新精神。

參考文獻：

[1]王乃和，張居曉.《計算機組裝與維護》教學思考[J].內江科技，2006，（09）.

[2]田建仲.《微機組裝與維護》課程教學改革的實踐與研究[C].信息技術教育研究論文集，2005.

[3]耿旭東.計算機組裝課程教學的思考[J].現代技能開發(fā)，2003，（5）.

第3篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

關鍵詞：智慧；育人；深化；重新啟蒙

如何增強高校思想政治理論課教學的實效性，已經成為一個迫切的問題。高校思想政治理論課要取得實質性成效，需從傳統(tǒng)“填鴨式”、“滿堂灌”教學模式轉變過來，以促進學生全面可持續(xù)發(fā)展為核心目標，積極探索實現課堂教學有效性模式。

一、從“知識”的傳授到對“智慧”的啟迪

在當前思想政治理論課教學中，隨著社會信息化的不斷發(fā)展，學生們已不再滿足于從理論到理論、從書本到書本的單純知識性的傳授模式。調動學生學習思想政治理論課的積極性和主動性的關鍵之一在于教師要轉變教學目標，從知識的傳授向智慧的啟迪轉變。

智慧不同于知識，如果說知識幫助人們正確了解客觀世界，智慧則在于幫助人們從整體上對人類生活有一種洞見和把握。思想政治理論課的目的是幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，啟迪和教會學生對人生和人類生活有整體的洞見和把握。馬克思所創(chuàng)立的歷史唯物主義并不是關于事情真與假、對與錯的知識體系，而是關于人類社會發(fā)展方向的歷史實踐學說，關于人類如何走出異化實現人的解放的生存性智慧學說，這一學說只有在對社會現實的積極領悟和批判中才能積極地呈現出來。教師要能夠把與時代問題相結合，在批判性的分析時代問題的同時傳遞智慧和思想，真正做到用分析時代問題解答時代問題。

提高思想政治理論課的實效性的關鍵就是怎么讓這些內容與大學生的思想和生活實際結合起來，怎么讓課堂內容帶給學生更多的智慧和思想啟迪。實際上，理論是者對現實世界的批判性思考和領悟，它的一些原理是在現實基礎上的抽象和概括，它的衡量標準不是會不會的問題，而是懂不懂的問題。如何把這些關于現實世界的智慧傳授給學生呢？這就需要教師有批判的眼光和善于對現實世界的思考。以智慧和思想的啟迪作為教學的目的，闡發(fā)的當代意義及其對現實生活的批判性思考，講出它的歷史淵源、歷史變革、當代意義，深入淺出地把抽象的原理講得通俗易懂，以廣博的知識和理論的深刻性使學生產生興趣和吸引力。這樣學生所獲得的不僅僅是知識，也有思想，它是領悟后所獲得的，是內化于心的。同時，把知識性的傳授轉化成思想和智慧的啟迪，也是培養(yǎng)學生分析能力和批判性思考能力的重要渠道。

二、從“灌輸”式的教學向“育人”式的教學的轉化

思想政治理論課的講解不應僅僅停留于以客觀知識的傳授為目的的灌輸式的教學，它的更重要的目的是育人。古羅馬思想家西塞羅就認為，教育的目標不僅是培養(yǎng)具有某些專門技能的人，教育的崇高目標，應當是培養(yǎng)使其他德行相形見絀的真正的至善人格的人。

育人式教學要真正做到以學生為本，以學生為中心。那么究竟什么是“以學生為中心”呢？是否是以學生的要求和趣味為中心？在今天的思政課上，有的教師的課件以新穎感、趣味感、流行時尚等吸引學生。如果課堂教育真正以學生為中心，那么就不應僅滿足于傳授知識，而是讓學生樹立遠大的人生志向，有對真理和正義的追求，并認為學習不僅僅是獲得知識，更是學識和境界的提高。針對當代大學生的功利主義傾向等，基本原理課更應讓學生感受到學習的目的不僅僅是獲得知識，更是對智慧、真理和正義的追求。如果思政課真正以學生為中心，就要以培養(yǎng)學生獨立思考和批判思維的能力為目的。而這比起單純傳授客觀知識更為重要。因為獨立思考和批判的能力是學生學會學習和能有創(chuàng)造力的前提。如果思政課真正以學生為中心，就要結合大學生的思想實際，想學生們所想，急學生們所急，有針對性的回答社會變化給青年學生的思想帶來的種種新問題，把所學內容與大學生的現實需求結合起來，用學生也能懂的語言打開學生的心靈之門，走進（近）大學生，與學生做朋友，學生就會和你做朋友。讓大學生不再感到基本原理課是一門高高在上的學科，而是學生們的緊密朋友。

思政課教學的根本的目的是育人，把大學生培養(yǎng)成全面發(fā)展的人。既懂科學，又懂人文，把科學主義和人文主義結合起來。復旦大學現任校長在一次演講中指出，沒有德的學生一旦有知識將對社會造成更大威脅。那么如何實現這種轉化呢？首先，教學理念上轉化。作為教育對象的學生不是簡單的知識的接受者，而是要教會他們學會學習、學會生活、學會做人。在課堂教學中，調動學生的主體意識，鼓勵和引導大學生通過討論、講演等形式積極參與到課堂中來，培養(yǎng)學生善于思考、善于分析問題的能力。當代大學生有很強的主體意識、參與意識，他們思維活躍，希望能有機會表現自己，鍛煉自己，發(fā)表自己觀點。因此，當前的思想政治課不能像傳統(tǒng)的一言堂或滿堂灌教學模式那樣。這樣學生感到老師既高高在上，思想政治課也高高在上，提不起學生的興趣。思想政治課要變單項講授為多項互動，讓學生成為課堂的主人。通過社會熱點討論、思維疑點對話、問題辯論、演講比賽、讀書比賽、征文競賽等方式把學生吸引到思想政治課教學中來。其次，加強對大學生的人文教育?！叭宋摹痹从诶∥膆umanists，即人性與教養(yǎng)，亦即人的精神文化。在今天，人們把人文教育也稱作通才教育或通識教育，是以文、史、哲為核心的基礎教育，其主旨是關于人之為人的教育。在教學中，要求教師打通學科界限，以文史哲為背景闡發(fā)的當代意義。

第4篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

1中國醫(yī)學倫理學30年：逐步走向邏輯與歷史統(tǒng)一 的過程

歷史與邏輯的統(tǒng)一之所以能夠作為考察一個具有 哲學特性的學科建構的根據，是因為人類所構建的任 何邏輯體系必須與人類認識史和人類發(fā)展史相統(tǒng)一才 可能是正確的和合理的。

30年中國改革開放的歷史過程所提供給中國醫(yī) 學倫理學進步的基礎和條件，主要表現在以下幾個方 面：一是醫(yī)療衛(wèi)生實踐伴隨中國改革進程的加快而出 現的多方面前所未有的現象和問題，比如社會主義市 場經濟影響下的中國醫(yī)療衛(wèi)生逐步脫離原有公益化道 路向市場化的邁進，導致諸如‘‘看病難，看病貴”等現 代新的醫(yī)療危機初現端倪；生命和健康受到由于社會 有限衛(wèi)生資源不合理分配導致的不公平日益加劇；經 濟利益強大的驅動力量導致的醫(yī)師職業(yè)精神的缺失也 成為新形勢下一種醫(yī)療行業(yè)的頑疾；科學主義和技術 主義盛行導致的人文精神的缺失給醫(yī)療行業(yè)蒙上了一 層“醫(yī)學非人學”的陰影，如此等等。二是生命科學和 技術在中國的快速發(fā)展,不斷產生與30年前的美國同 樣的或者類似的生命倫理問題和難題，這些問題不僅 對醫(yī)務界和生命科學界是一個巨大的道德沖擊，而且 對整個中國社會的生命道德和生命道德心理都帶來不 可忽視的影響，中國醫(yī)學倫理學界過去只是在學術信 息和理論層面所了解的問題突然變成了身邊不斷涌現 的現實問題和難題，中國的醫(yī)學倫理學界不能不去面 對。三是中國社會政治改革進程和法治進程的加快， 帶來了整個社會民主意識的進步和權利意識的增強， 這種民主和權利意識從社會層面向醫(yī)療衛(wèi)生領域的延 伸和演化,所導致的直接結果就是患者自主意識、維權 意識和法律意識的提升，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量和標

準提出了前所未有的高要求。醫(yī)患雙方的信息不對稱 以及患者群體文化和道德素養(yǎng)的參差不齊，帶來醫(yī)患 關系不和諧局面的凸顯。四是中國城鄉(xiāng)、區(qū)域政治經 濟發(fā)展不平衡帶來的衛(wèi)生經濟倫理問題大量出現。五 是公共衛(wèi)生事件和公害事件、環(huán)境污染和生態(tài)破壞帶 來的公眾健康受損,公共健康倫理成為不可忽視的倫 理問題。六是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的磕磕絆絆 和社會的漫長等待，讓公眾面對“看病難，看病貴”的 問題表現出的無奈和無助引發(fā)的管理層面和政策層面 的倫理問題突出。七是生命科學和技術領域研究進程 和速度的加快，帶來的各類研究和試驗對受試對象的 保護等一系列倫理問題，甚至從人與自然關系視角引 發(fā)的對動植物生命關注的倫理問題，都成為生命倫理 學的課題?？偠灾?0年前中國的社會現實沒有 給中國醫(yī)學倫理學的產生提供孕育和生長的條件。而 30年后的今天，中國社會急劇轉型中所出現的問題， 同樣讓社會產生了一種對醫(yī)學道德的強烈需求，因為 當年發(fā)生在美國社會的很多問題，同樣出現在今天的 中國。醫(yī)療衛(wèi)生市場化的問題、現代醫(yī)療危機的問題、 醫(yī)患關系的問題、臨床醫(yī)療中各種矛盾和利益沖突的 問題、醫(yī)療科研商業(yè)化的問題、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問題 等等。加上當代生命科學技術在中國醫(yī)學領域的發(fā)展 和應用，帶來的生命倫理問題就顯得異常突出和尖銳。 當然還要看到，中國社會具有自身特色的政治制度、經 濟制度和社會制度，其社會轉型過程中會產生包括當 年的美國社會在內的其他社會形態(tài)可能不會出現的新 問題，如社會和經濟發(fā)展不平衡導致的社會醫(yī)療衛(wèi)生 資源分配懸殊過大而產生的不公平問題。如果說30 年前的中國沒有提供讓中國醫(yī)學倫理學在理論和實踐 上迅速成長和不斷成熟的條件，中國今天的社會現實， 不僅給中國醫(yī)學倫理學提出了層出不窮的課題和問 題，而且從中國醫(yī)學倫理學自身到整個學術環(huán)境和學 術氛圍的不斷優(yōu)化，中國醫(yī)學倫理學界未來也許沒有 理由再把學科發(fā)展的責任推給歷史。1

在中國醫(yī)學倫理學發(fā)展的30年中，學科自身的演 化呈現出了以下幾個特點：一是不斷探索醫(yī)學倫理學 自身的邏輯結構和學科框架。盡管這個問題到現在還 是沒有能夠解決好，但是很多學者在這方面的積極努 力和大膽嘗試,也許初衷并未是建立完備的學科體系， 但是厘清了醫(yī)學倫理學多方面的基本問題和基本概 念,對學科的基本建設不無裨益。二是研究方法呈多 樣化發(fā)展態(tài)勢。醫(yī)學倫理學發(fā)展的最初階段，在研究 方法上呈單一化和簡單化，一方面是深受 倫理學研究方法的深刻影響；另一方面零散編譯國外 學者相關的研究成果，介紹國外一些主要的觀點和問 題，因為當時國外的生命倫理學研究同樣起步不久,很 多學術成果尚在形成過程中，一些有重要影響的著作 —162和思想尚不能系統(tǒng)和全面介紹。中國式的研究和對國 外相關思想的介紹構成當時中國醫(yī)學倫理學研究的主 要方法形態(tài)。

     20世紀80年代到90年代的學科發(fā)展過 程中，中國社會的轉型和生命科學技術發(fā)展帶來的醫(yī) 學倫理和生命倫理問題曰益凸顯，原有方法無法解釋 和不能給出令人信服的答案，加之國外學者的思想和 一些重要著作的系統(tǒng)翻譯引進，在中國對該領域的研 究也不斷擴展，多個學科和不同領域的學者開始關注 這個學科的進展,根據個人興趣和知識結構以及工作 環(huán)境而選擇的研究角度和方法開始進入多樣化和系統(tǒng) 化的階段。甚至可以認為，中國學界因為研究方式選 擇上的不同，開始出現地域性的和學術共同體性的學 術性初期分化,從問題出發(fā)的研究開始形成一種學術 力量,特別是與國際學界聯系密切的一些學者和組織， 完全采用與國外研究同步的方法，研究國內的問題和 力求解決國內的問題。也有學者注重理論層面的學科 基礎性建設，大膽探索具有自身特色的學科思想基礎 和尋求本體論承諾，將學術研究的重心放在學科得以 成立的文化精神和哲學根據的構建和探索上，這些學 者并沒有完全脫離對中國現實問題的關注，但是試圖 能夠從區(qū)別于現代西方生命倫理學思想的哲學根據的 中國思想傳統(tǒng)中尋求思路與方法。

     中國醫(yī)學倫理學研 究不斷走向繁榮,也需要多種研究路徑的選擇和相互 間的協同與交流。三是研究內容的不斷拓展和不斷深 化。經過30年的努力，中國醫(yī)學倫理學在研究內容上 日益豐富和廣泛，學科已經發(fā)展到可以用倫理視角和 醫(yī)學道德尺度觀察和衡量所有與生命和醫(yī)學相關的問 題,從國家政策層面到個體的行為層面，從醫(yī)療衛(wèi)生的 外圍要素到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部運行，從精神、思想和理 論的形而上層面到醫(yī)學倫理的可操作層面，醫(yī)學倫理 學無不加以滲透和深入。

正如筆者在總結中國醫(yī)學倫理學發(fā)展30年成就 所認為的那樣，醫(yī)學倫理學這個學科因為以下幾個方 面的特性，可以被認為具有了初步的學科形態(tài)。一是 從對傳統(tǒng)的醫(yī)學與道德關系的關注，擴展為對醫(yī)學與 倫理、生命與倫理關系的研究,這種研究不僅統(tǒng)攝在醫(yī) 學倫理學這個學科概念下，而且力求建立邏輯自洽的 學理性的認識和知識體系。二是不斷探索和試圖形成 完整的形而上學承諾，力求建立一整套能夠作為學科 體系的哲學、道德哲學支撐的本體論、認識論等形而上 的理念、精神和思想系統(tǒng)。從學科發(fā)展過程看，這種生 命倫理文化構建和理論上的終極承諾所獲得的進步在 不同階段表現為不同程度。三是中國的醫(yī)學倫理學一 直力求建立自身的倫理公理，并把這種公理用醫(yī)學倫 理原則的形式通過學科體系表現出來，最大化地讓原 則滲透到醫(yī)學倫理學各層面所關注和研究的問題中 去。盡管這些原則構建更多的是移植和借鑒，但是對

完善中國醫(yī)學倫理學理論系統(tǒng)具有重要的過程性價 值。四是中國醫(yī)學倫理學從沒有放棄建立與形而上學 承諾統(tǒng)一起來的醫(yī)學倫理學方法論的努力。但是因為 如前所述的形而上學承諾本身尚存差距，加之當代醫(yī) 學倫理學關注范圍的不斷擴大和研究重心向生命倫理 現實問題的下沉，方法論對層出不窮的具體研究方法 的統(tǒng)攝作用不斷被突破，方法論的形成總是處在一個 過程之中而尚未構建成理論系統(tǒng)。五是中國醫(yī)學倫理 學在發(fā)展中越發(fā)凸顯其應用性，對醫(yī)學及整個生命科 學領域現實、具體問題的審視和關注更加深入，涉及生 命科學和技術操作的諸多制度和規(guī)范越來越多地體現 出倫理精神，諸如倫理審查委員會、醫(yī)院倫理委員會等 機構如雨后春筍般的建立，都是對中國醫(yī)學倫理學學 科建設的肯定。此外，中國醫(yī)學倫理學30年間，這個 學科的教學已經在各級各類醫(yī)學院校擁有了一定的學 科地位;學術組織、學術共同體、學術交流、學術刊物等 標志學科建設的社會性要素都不斷成熟；醫(yī)學倫理學 概念和醫(yī)學倫理問題越來越受到更廣泛的關注，醫(yī)學 界和生命科學界特別是有些具有人文情懷和哲學思想 的學者對這個學科的作用有了較強烈的認同感，媒體 能從醫(yī)學倫理角度報道相關的新聞事件和典型個案； 公眾對醫(yī)學倫理學知識特別是有關案例通過各種信息 傳播方式也開始有所了解和參與討論。所有這一切都 表明,30年歷史造就的中國醫(yī)學倫理學已經基本上構 成了相對成熟的學科形態(tài)，1而這種相對的成熟,正是 邏輯與歷史不斷趨于統(tǒng)一的過程使然。

2中國醫(yī)學倫理學界需要正視學科發(fā)展過程中存在 的問題

如何衡量中國醫(yī)學倫理學的成就這一問題本身就 需要討論，因為這個學科是一個跨度大而涉及面廣的 學科,可以設定不同的評判標準對其進行評價。我們 可以因為這個學科是具有應用特性的學科，而從其對 醫(yī)學發(fā)展的實際作用上衡量這個學科的成就如何；但 是又應該看到，醫(yī)學倫理學的道德哲學特性還決定了 對它的評價不能只是具體和實際作用上的，還應該正 視其思想和精神這個層面的無形價值和長遠意義。 ‘‘因為醫(yī)學倫理學在中國的發(fā)展,從倫理文化、倫理精 神層面到自身的形而上學承諾，再到對現實生命倫理 問題的認識、判斷和解決，空間跨度之大和歷史縱深之 長，是很多學科無法比擬的。中國社會改革開放30 年,不斷地將很多的社會責任和科學責任賦予這個學 科，醫(yī)學倫理學的哲學本性和應用特性,決定了這個學 科必須背負生命倫理理性和倫理精神構建的重任，也 要將這種形而上學承諾連接到可觸摸的現實生命倫理 難題和問題上來。1 30年中國醫(yī)學倫理學的學術研 究成就和學科的社會和科學作用值得充分肯定,確有 很多極具學術和應用價值的成果問世，活躍在這個領 域的學者和專家,對中國醫(yī)學倫理學發(fā)展的任何一點 貢獻，學科發(fā)展史都會銘記。但是整體地分析中國醫(yī) 學倫理學的發(fā)展狀況,必須承認還有太多不盡如人意 的方面。實際上，這些問題也是中國社會新的歷史條 件下，醫(yī)學倫理學自身邏輯上需要調整和糾偏的一些問 題。中國社會30年改革開放的歷史進程為醫(yī)學倫理學 的發(fā)展提供了現實基礎和條件,學界應該更多地從自身 尋找問題和原因以及思考未來發(fā)展的一些問題。

筆者對中國醫(yī)學倫理學和生命倫理學發(fā)展過程中 存在的問題提出過這樣幾個方面的看法，概括起來說 就是三方面問題和四種能力的不足。

首先，中國醫(yī)學倫理學特別是生命倫理學的研究 整體上視野受限、思維不夠開闊。造成這種狀況的原 因是多方面的，其中重要的原因是延續(xù)了沉淀在中國 醫(yī)學倫理學界多年的思維方式和研究方法的結果，以 及生命倫理學最初介紹引進時所形成的零散乃至碎片 化對待生命倫理學方式的慣性，導致中國醫(yī)學倫理學 一直沒有能夠形成比較雄厚的研究基礎和本土化特 征。甚至可以說中國醫(yī)學倫理學界并沒有能夠形成一 種對這個學科比較準確和全面的把握與定位。這與中 國學界從事這個領域研究的主體構成有直接的關系。 筆者認為，中國醫(yī)學倫理學界有兩種學術力量，一是沒 有受到過中國醫(yī)學倫理學研究傳統(tǒng)影響的哲學、倫理 學乃至其他人文社會科學學科的學者對這個領域的關 注，這些學者大多從事哲學、倫理學或者史學研究，他 們是因為自身的研究涉及生命倫理學或者研究興趣偶 然轉向這個領域，表現出對某些生命倫理問題的關注 和研究。這個群體分散于中國的綜合性大學或者研究 機構，絕大多數人并不把主要精力放在醫(yī)學和生命倫 理領域的研究上。他們的研究往往局限在形而上學的 層面,對生命倫理具體問題的研究,更多地注重理論論 述和抽象地把握，因為他們中的多數人對醫(yī)學、生命科 學沒有全面和深入的研究，也不具備與實踐對象直接 接觸的條件和能力。但是這些學者的研究，對于完善 中國生命倫理學的哲學和思想層面的研究具有觀念 的、精神的和理論的價值。再就是一批從中國醫(yī)學倫 理學多年的學術共同體走來的學者們，很多人的醫(yī)學、 生命科學背景以及中國醫(yī)學倫理學研究形成的思維局 限和慣性,使得他們極少關注生命倫理學這個概念之 外的任何背景知識和學術信息，他們拘泥于對生命倫 理學中具體問題的關注，不能將這些具體問題置于一 個廣闊的社會、人文和哲學背景中去思考和分析，他們 的研究往往集中在他們所掌握的生命倫理學構成的主 體要素和概念上。

其次，醫(yī)學倫理學和生命倫理學只是作為學科而 沒有躍升至文化層面加以認識和研究。 因此也就不能 確立其在中國應有的文化意義上的地位。所以中國生命倫理學在把外來生命倫理文化與該領域的中國化或 者本土化的研究很好地結合起來并沒有取得顯著的進 展和成就。中國醫(yī)學倫理學多年來并沒有被作為一種 文化現象得到應有的關注和研究，學界對知識性和學 理性的強調，弱化了對它的文化意義的認識和地位，這 也是該領域研究視野受到局限的重要原因之一。 生命 倫理學的文化特征決定了這個學科本土化研究是學科 發(fā)展的必然要求，這個領域只有作為中國社會倫理文 化的構成才能完成學科的真正構建和從學科到社會作 用的真正發(fā)揮。對于這個問題，中國學界并不是沒有 完全意識到，但是這個領域自身的成熟程度和影響力 尚不足以以一種能夠影響社會和科學的力量被社會和 科學技術領域認可，也沒有足夠能力在應有的文化層 面擁有話語權,也沒有與相關文化領域開展對話的能 力，導致社會整體文化對其認同上還有距離。

再次,受到上述兩個方面即思維方式缺陷和文化 層面研究缺失的直接影響，中國醫(yī)學倫理學所形成的 帶有較大慣性的“學術范式”對這個領域的學術發(fā)展 和學科教育等都產生了一定的負面影響。

討論

    中國生命倫理學發(fā)展中存在的這些問題，并 不是否定中國生命倫理學的學術成就；而是學界要清 楚地認識到學科發(fā)展還存在的諸多方面的問題，以便 確立起未來努力的方向。筆者認為，中國醫(yī)學倫理學 是一個走近而沒有走進醫(yī)學的學術狀態(tài)，至少應該認 為還沒有完全走進醫(yī)學。 應該說走進醫(yī)學是醫(yī)學倫理 學的目的，但是走不進醫(yī)學,不能把責任推給醫(yī)學本身 的不接納，還是要從醫(yī)學倫理學自身幾種對話能力不 足尋求原因。從學科或者從領域整體上說，中國醫(yī)學 倫理學在學科建設上主要表現為這樣幾種對話能力上 的不足。一是缺少能夠與哲學、倫理學進行直接對話 的能力。醫(yī)學倫理學畢竟在出身上具有無法擺脫的哲 學、道德哲學和倫理學的血統(tǒng)，醫(yī)學和整個生命科學領 域中的問題無論多么具體而微，只要具有道德訴求和 納入醫(yī)學倫理學視野，哲學就一定會通過與之相連的 胳帶向它輸送養(yǎng)分和提供‘‘生命”的支持。中國醫(yī)學 倫理學在自身不能構建起完整的形而上學承諾的情況 下,就必須學會與哲學和倫理學對話。與哲學的對話 本質上是文化意義上的對話。二是欠缺流暢地與醫(yī)學 直接對話的能力。中國的醫(yī)學倫理學必須承認自己是 應用倫理學的構成部分。而應用倫理學只有把“應 用”作為自己的最終目標,將自身的人文特性通過解決 實際問題體現出來，這個學科才有精神見之于現實的 實在價值。醫(yī)學倫理學必須直面現實的醫(yī)學和生命道 德問題并試圖對與這些問題相關的決策和行動產生影 響，所以醫(yī)學倫理學的這一實踐追求使其在社會生活 中所發(fā)揮的作用，又與傳統(tǒng)的倫理學相比不可同日而 語，已日益成為人們進行醫(yī)學生活抉擇的理智力量。

第5篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

1生命倫理學學科國內外發(fā)展現狀

國外對于生命倫理學的研究從學理層面和實踐層面看,發(fā)展都較為迅速。

從學理層面上看，首先，從宗教的角度對高新生命科學技術進行倫理上的批判和評價。西方宗教信仰的角度出發(fā)對高新生命科學技術進行回應。

其次,偏重于理論思辨的哲學化解讀。對于技術本質的探討是當代哲學不可回避的一個重要方面。如漢斯約納斯在《技術、醫(yī)學與倫理學》一書中所表述的觀點，即“哲學倫理學可以以自己的力量同新的技術力量進行針鋒相對的斗爭”。約納斯提出責任倫理這—概念之后將視角轉向了醫(yī)療技術領域，在此書中詳細的討論了克隆、優(yōu)生、基因技術等現代醫(yī)療技術面臨的倫理問題，并給出了自己獨到的見解。

再次,偏重于學理討論的案例研究模式。西方主流的生命倫理學研究模式是借助于案例討論、并建立在原則論基礎上的一套理論模式。這方面具有代表性的著作包括：比徹姆和查爾瑞斯的《生物醫(yī)學倫理學原則》、羅納德蒙森的《干預與反思：醫(yī)學倫理學基本問題》、格里高利彭斯的《醫(yī)學倫理學經典案例》等。主要的研究機構包括肯尼迪倫理研究所、哈斯汀中心以及各高校的醫(yī)學人文系科。具有代表性的理論期刊包括:醫(yī)學與哲學、理論醫(yī)學與生命倫理學、生命倫理學、基督教生命倫理學、臨床倫理學等。

從實踐層面上看，偏重于政策咨詢層面的倫理與立法探索。這個維度是生命倫理學誕生之初的主要視角與關注點所在。生命倫理學誕生于20世紀后期的美國，該學科的產生與醫(yī)療技術的進步有著密切的關聯。美國是世界上生命倫理學發(fā)展最為迅速的國家之其顯著特點之一就是設立了國家級別的生命倫理委員會。自1974年成立第一個國家生命倫理委員會以來,相繼設立了6個性質相似的委員會，為生物醫(yī)學技術發(fā)展所涉及的社會、倫理和法律問題提供咨詢，也為美國的高新生命科學技術的發(fā)展提供了價值論爭的場所。如小布什建立生命倫理學總統(tǒng)委員會（Presi?dent7sCouncilonBioethics,PCB)的動因即是解決是否支持干細胞研究這一問題。國家級的生命倫理學委員會為當代醫(yī)療技術產生的問題提供了有力的價值論證。同時,正如著名的貝爾蒙三原則是起源于聽證制度一樣，生命倫理學以及相應的司法判例都得益于生命倫理學委員會的建立。

總體而言，國外對于生命倫理學的研究比較深入，并且是原發(fā)的、基于自身文化基礎上的理論探討與實踐。而該領域研究最新的趨勢是結合自身宗教、文化、種族等差異性進行深入的探討，并對高新生命科學技術的本質進行哲學化的追問與反思。

中國生命倫理學經歷了一個生成、發(fā)展和深化的過程,縱觀30年的發(fā)展過程，我國的生命倫理學自其從西方引入起就成為倫理學研究領域的一個熱門話題，也是成果較為豐富和最為活躍的一個學科。當代中國生命倫理學領域已經出現了理論研究、實踐研究、政策參與、人才培養(yǎng)等全方位學術建設的，在理論研究方面也基本出現了包括基礎理論、具體問題和實踐策略研究三位一體的大格局。然而，不可否認的是，機遇與挑戰(zhàn)并存，即便經歷了多年的研究和探索，中國生命倫理學仍然沒有進入到成熟的階段。

1 中國生命倫理學面臨的挑戰(zhàn)

面對國外生命倫理學的迅猛發(fā)展勢頭，反思當下中國生命倫理學的發(fā)展現狀，可以發(fā)現當下中國生命倫理學面臨以下幾個方面的挑戰(zhàn)。

1.1 學術理論層面的挑戰(zhàn)

早在1979年，美國生命倫理學家恩格爾哈特（H.TristramEngelhardtJr.)首次訪華時，曾敏銳的觀察到，中國的醫(yī)學倫理學缺乏對道德判斷、觀念和實踐進行嚴格的概念上和分析性的哲學追究。在其旅行報告中，他寫下了對中國醫(yī)學倫理學的初步觀感和直率批評。他認為：“在中國，有許多誠摯而專注研究著我們美國毫無疑問屬于生命倫理學的各種問題?？墒牵@些問題在中國并沒有激起同樣的睿智探究。他們缺乏一種批評和辯論的討論道德和社會政策的基礎，缺乏一種健全的哲學傳統(tǒng)質詢種種基本的約定，也不對倫理學和科學中各色主張做出根基性證明?！痹谒磥?，這種哲學反思精神素質的缺乏可能根源于：中國人和中國學者對多種不同道德系統(tǒng)的差異性缺乏廣泛的體驗;不習慣將確立某個單一道德體系的實際需要與通過比較發(fā)現不同價值觀之間的智識長處區(qū)分開來；辯證唯物主義將道德和倫理的沉思從屬于經濟的力量。

在恩格爾哈特做出以上評論的時候，中國的生命倫理學還處在傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學的階段，對于當時的中國而言，是新興的學科,理論基礎的缺乏是一種無奈的必然。時至今日，中國生命倫理學已有了重要發(fā)展,但仍然缺乏形而上的深刻探討，其理論建構尚缺乏有力的哲學支撐。當然，這種挑戰(zhàn)可以細化為以下幾個。

首先,在中國，生命倫理學依然被廣泛的視為應用倫理學。如果這一理解基于知識和學科分工的必要，強調生命倫理學不直接研究一般的倫理理論和命題，而主要關注醫(yī)學實踐中的道德困惑，則未嘗不可。不幸的是，當人們強調生命倫理學是一門應用倫理學時，這每每成了忽視或逃避生命倫理學哲學反思功能和使命的一個遁詞。當代的生命倫理學有著更廣闊的內含:生命倫理學應當對人的生命狀態(tài)進行道德追問；對生命的終極問題進行倫理研究；對生命科學技術進行倫理裁判與反省；對生命、特別是人的生命的本質、價值與意義的道德哲學解讀。1然而，以為生命倫理學僅僅是一門應用倫理學，故無須對醫(yī)療衛(wèi)生的道德根基進行批判性和建設性的探索，實際上等于取消了生命倫理學本身。忽視醫(yī)學倫理學的哲學反思特質，便使之淪為一塊沒有靈魂的學科。

其次,研究隊伍的理論水平參差不齊。目前，我國業(yè)已形成了一股生命倫理學研究的熱潮，但不少人或者缺乏哲學、倫理學的學習背景或者缺乏必要的醫(yī)學領域知識的訓練，于是在研究生命倫理問題的過程中，要么就事論事,觸及不到問題的理論深處，要么只能停留在理論層面，脫離實踐，無法起到指導實踐的作用。與此相關的現象是:很多醫(yī)學院校的《生命倫理學》或者《醫(yī)學倫理學》教材相對陳舊，在深度與廣度上都與生命倫理學的發(fā)展現狀和趨勢相脫節(jié)。

第三，諸多學者熱衷于研究高新生命科學技術相關的熱點倫理問題，忽視了對基本理論的探究。高新生命科學技術的迅猛發(fā)展,必然引起了很多新的倫理問題，這些問題值得重視。但是在關注這些熱點問題的同時，我們也不可以忽略對中國生命倫理學基本理論問題的研究，而后者的研究基礎直接決定著前者的研究水平。徐宗良教授指出，對具體的問題進行倫理判斷,在對有關的準則、規(guī)范展開爭議之際，著重對生命倫理學的理論和功能本身做一番認真的哲學思考，以及對其建設尋求強有力的理論支撐是十分必要的。正如美國學者古爾德所言：確定‘‘應該是怎樣”的前提條件必須依靠邏輯的連貫性，以及對前提條件存在的原因進行哲學的研究。這就意味著生命倫理學研究者應當對哲學包括生命哲學、道德哲學，甚至神學進行深入的研究，在此基礎上梳理出生命倫理學內在的邏輯關系。因此，對生命倫理學理論和原則進行哲學探索并隨著經濟、科技、文化的發(fā)展進行理論創(chuàng)新,是生命倫理學研究的一項重大課題。對于中國而言，尤其需要挖掘中國本土傳統(tǒng)哲學，如儒釋道的生命倫理思想，這關系到中國生命倫理學發(fā)展的根本性問題。

1.2 具體實踐層面的挑戰(zhàn)

中國生命倫理學面臨的來自于實踐的挑戰(zhàn)，其成因大致在于對諸多重大生命倫理問題的研究似乎停滯在消化西方生命倫理學研究成果的討論過程中，如衛(wèi)生制度改革問題、高新生命科學技術帶來的相關問題，乃至當下的臨床醫(yī)患關系問題等等。那些引自西方社會的生命倫理學原則在實踐應用的過程中也并沒有達到預期的效果。對中國影響最大的是比徹姆的‘‘四原則”說。比徹姆等的《生物醫(yī)學倫理學原則》對西方生命倫理學產生了巨大的影響?！白詮乃牡谝话鎲柺酪詠?，它已經占據了生命倫理學，成為生命倫理學的主導”。H比徹姆的‘‘四原則”在中國同樣引起了廣泛的關注。在中國當下“四原則”已經成為一種倫理思維定勢并占有話語權威，它的倫理分析框架被各種教科書、案例集所采納，并成為臨床醫(yī)生行醫(yī)的重要倫理指導規(guī)范,儼然成為生命倫理學的范本。

不可否認“四原則”的引入有力的促進了中國學術界對于生命倫理學理論與原則的思考，但是在中國本土語境下,來自西方的比徹姆“四原則”最多只能是一個相對的行動指南，在運用的時候也必須要考慮到中國的具體情況。有些學者在運用生命倫理學原則解決實踐問題的時候,理論和實際問題分析不緊密，或者只是簡單的套用。

而縱觀醫(yī)學實踐，僵化的原則主義顯然不足以解決現實問題。如看病難、看病貴的問題；農民的基本衛(wèi)生醫(yī)療及醫(yī)療保險問題;人口的老齡化問題；艾滋病防治問題；我國人口性別比例失調的問題；青少年的性教育問題；醫(yī)療公正問題等。然而,解決這些實踐中的生命倫理難題，醫(yī)療制度改革是關鍵。但是中國的醫(yī)療制度能否像西方社會那樣完全市場化，市場化后有什么樣的倫理后果？這些同樣是生命倫理學的議題。

同時,我們也不能忽視高新生命科學技術所帶來的倫理問題，在討論的過程中必然要結合中國的文化語境去分析。中國的腦死亡立法、安樂死合法化的困境在什么地方？人工輔助生殖技術的各種形式（人工授精、體外授精、母親、DNA復制等）在中國能否應用？應用的限度又是什么？在應用的過程中應當有什么樣的倫理規(guī)約？中國的生命倫理學應該結合自身的國情，運用本土化的倫理資源積極地去回答這些問題。

2中國生命倫理學發(fā)展趨勢

挑戰(zhàn)迫使中國生命倫理學界越來越注重于提出和思考生命領域中的倫理問題，而不再拘泥于建立某種普遍化的原則。對各個倫理問題的論證也不再只依賴于一個前提，而需考量更多綜合因素。中國生命倫理學在發(fā)展過程中應當把握以下趨勢。

2.1 本土化意識與全球化視野的互補

中國生命倫理學的發(fā)展既不可封鎖自閉也不可以妄自菲薄，既不可無視全球化的文化浪潮而死守傳統(tǒng)的德目，也不可照搬西方的價值系統(tǒng)，實施簡單的拿來主義。

當下，中國生命倫理學體系建設可以分為兩個方向，即兩個層次共同發(fā)展：第一個層次，立足于本國具體國情，面向現實的生命倫理問題,構建符合本土道德共同體的普世倫理規(guī)范體系，如儒家生命倫理學、道家生活倫理學等，堅守自己的道德信仰，更需要堅守為人民健康服務的核心原則，S按照自己的道德信仰去生活;第二個層次，面對全球化趨勢，發(fā)展程序性的道德規(guī)范。以寬容的態(tài)度去對待道德異鄉(xiāng)人的生活，用本土特色的語言可以表述為“他所不欲，勿施他人”。H西方學者也敏銳的發(fā)現“中國在生命倫理學方面堅持正義的道德任務，首先應該重新獲得和吸收其自身的文化資源，從而可以通過自己的文化語言重新預設生命倫理學弘揚的意義。”7漢語化的生命倫理學的重新鑄造，無疑將會對一些當下起著主導作用的重要道德觀念，即那些經常是不加批判的各種歐美的生命倫理學進行批判性的反思。這些曾經從西方出口、進口到世界各地的生命倫理學需要重新評價，這種重新評價需要包括對所謂的生命倫理學原則的重新審視，也包括對晚期歐洲文化革命中人權和人的尊嚴的俗世概念的重新審視。

2.2 理論探索的多元化與制度建設的規(guī)范化并存

后現代語境下的道德多元化是不爭的事實。后現代主義作為西方后工業(yè)社會出現的一種含混而龐雜的社會思潮，除了反映出當代人在社會觀、歷史觀、價值觀和人生觀上的巨大裂變之外，亦揭示了他們在認知視野和方法上的根本變化。就其社會形態(tài)而言，后現代主義反映了西方后工業(yè)社會即晚期資本主義社會所具有的一些全新特征;而從其精神狀態(tài)來看，它則由新解釋學、接受美學、解構哲學、法蘭克福學派和女權主義的興起而形成其文化氛圍。與之相伴隨的，乃是存在主義、結構主義、分析哲學和現象學影響的逐漸消退。K這種思潮從西方伊始,席卷全世界。多元化是后現代主義的標志性特征，因為后現代主義首先體現了思維方式的轉變和創(chuàng)新。后現代多元化又直接導致人們在選擇上的多樣性。后現代主義反對文化上的“霸權”,倡導一種多元視角看問題的思維方式，這對于避免思維視角的單一和僵化是必需的。但是隨著醫(yī)學相關高新生命科學技術的發(fā)展，在新技術帶給具體個人裨益的同時，繼之而來的社會負面效應更不可低估。人工輔助生殖、基因研究、胚胎研究、克隆技術、安樂死等等，這些生命倫理命題引起多方面的爭論，盡管世人對這些問題的看法可以是多元的，但是在行為選擇的多元性卻要受到限制與規(guī)范，盡可能發(fā)揮高技術的正面效應同時減低其帶來的負面影響。對于社會整體而言，道德體系的穩(wěn)定性是必須去維護的，更何況如果沒有倫理和法律對其做出規(guī)范，被濫用的可能就增大。因此，一方面，尊重個人和團體的自由和創(chuàng)造性的多元性，另一方面建構生命倫理學的原則規(guī)范，既要具有“準絕對性”，又具有巨大的包容性和理解力去尊重道德選擇上的多樣性。

2.3 實踐中的工具理性與專業(yè)上的精神追求共融

后現代主義反對把科學認知方式當成哲學思維的樣板,反對把豐富多彩的世界還原為一種基質，反對用一種僵硬的思維模式解決不同性質的問題，反對在宇宙和人類中預設中心，這些都是與哲學的使命及本性相合的，因為哲學思維的前提就是反思和批判，不承認一切先入之見，但同時面對當下人類生存與信仰的危機往往表現出對科學、自由理性之信心的減弱或者喪失。相對主義、虛無主義均表達了對理性的蔑視。在生命倫理學的建構中，不能寄希望于建立一種單一的、抽象的、絕對的道德理念。我們應認識到，麥金泰爾所描述的現代啟蒙工程的失敗,并不是理性的終結，而是暴露出理性的限度,理性的限度并不代表理性的無能，對理性限度的反思正是理性本身的貢獻。

第6篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

〔關鍵詞〕公共衛(wèi)生倫理學;公共衛(wèi)生;醫(yī)學倫理學;倫理思考

1公共衛(wèi)生倫理學的興起

1．1公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生倫理學

公共衛(wèi)生就是我們作為一個社會，為保障人人健康的各種條件所采取的集體行動［1］。這是1988年美國醫(yī)學研究所(InstituteofMedicine)關于公共衛(wèi)生的里程碑式的定義。公共衛(wèi)生，是指組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務，達到預防疾病，促進人民身體健康的目的［2］。這是中國首次提出的公共衛(wèi)生定義，論及首次，僅僅因為中國對公共衛(wèi)生基本概念的探索和研究較少，但實際上，公共衛(wèi)生的實踐確是極其豐富的［3］。長期以來，公共衛(wèi)生對流行病學、傳染病學、預防醫(yī)學、政策法規(guī)方面的研究較多，而公共衛(wèi)生倫理問題的研究還處于開墾階段。公共衛(wèi)生倫理學是探討與促進群體健康、預防疾病和傷害行動相關的規(guī)范，主要關注群體層次的倫理學問題，特別是政府、公共衛(wèi)生機構及其成員、醫(yī)療機構及其成員、公民的義務和責任等問題。它一方面用于指導培養(yǎng)公共衛(wèi)生機構和人員的專業(yè)精神，以維護公眾的信任;另一方面，闡明指導公共衛(wèi)生政策與措施的倫理價值，以促進人群健康和社會公正［4］。簡而言之，公共衛(wèi)生倫理學是一門旨在探究與公共衛(wèi)生行動有關的行為規(guī)范的倫理學科［5］。

1．2公共衛(wèi)生倫理學與醫(yī)學倫理學

公共衛(wèi)生問題是醫(yī)學非常重要的一個組成部分，公共衛(wèi)生的倫理問題也是醫(yī)學倫理學必須重視的問題。但是，公共衛(wèi)生倫理學與醫(yī)學倫理學的研究內容側重面不同，因此，應建立不同的倫理框架。傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學以醫(yī)患關系為中心，以個體的生命健康為主題，重視對個體權利的保護。20世紀60年代，人體試驗、器官移植、生殖技術、生態(tài)污染這些倫理問題擴展了傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學的研究范疇，醫(yī)學倫理學進入生命倫理學階段。生命倫理學仍然以個體權利為中心，強調病患個人的理性自主。1989年美國著名生命倫理學家比徹姆和丘卓斯合著《生物醫(yī)學倫理學原則》一書，提出自主原則、不傷害原則、行善原則、公正原則，成為指導醫(yī)學倫理實踐的基本的四原則。傳統(tǒng)公共衛(wèi)生以流行病、傳染病的防治為重點，現代公共衛(wèi)生除了應對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件外，越來越關注社會、政治、經濟因素影響下的健康問題，以及生命科學技術發(fā)展下的社會政策和法規(guī)問題。公共衛(wèi)生倫理學側重的是群體健康和社會的整體價值。新世紀以來，越來越多的生命倫理學家認識到，醫(yī)學倫理學的原則已經不能完全適用于解決公共衛(wèi)生領域的倫理學問題，開始探索公共衛(wèi)生倫理學的倫理框架。西方較早的學者有NancyKass［6］和Upshur［7］以及2003年國內《公共衛(wèi)生領域中的倫理學》一文［8］，試圖探索公共衛(wèi)生倫理學的適用原則和倫理框架。2002年美國公共衛(wèi)生協會關于“公共衛(wèi)生的倫理實踐原則”中，提出12條應該性原則(PublicHealthShould)，內容涉及疾病預防、個人權利、社區(qū)健康、尊重個人和社區(qū)文化、保護環(huán)境及公眾信任等［9］。在《試論公共衛(wèi)生倫理學的基本原則》一文中［10］，提出公共衛(wèi)生倫理學的基本原則應該是:效用原則、公正原則、尊重原則、互助原則和相稱性原則。

2公共衛(wèi)生倫理學的思考方式

2．1適度多元化，避免主義化

功效、自由和平等，這些是公共衛(wèi)生領域中最基本的、合理的、獨立的倫理價值觀，當這些倫理價值發(fā)生沖突時，應該制約平衡，任何一個都不是絕對優(yōu)先的。重要的是，如何做到制約平衡?當功效與自由發(fā)生沖突時，要考慮當前獲得的功效是否值得犧牲相當多的個人自由。通常，人們會選擇最低程度地限制個人自由以取得最大社會功效。功效主義、自由主義或平等主義任何一個主義都不適合解決公共衛(wèi)生的倫理問題。公共衛(wèi)生倫理學的相稱性原則就是基于這種思考。當人們比較功效、自由和平等哪個更優(yōu)先時，不能固定化，而是要結合具體的情境，包括醫(yī)療資源供給、疾病性質、社會經濟發(fā)展、公眾信任度等。當然，功效、自由和平等并不是所有情境下都發(fā)生沖突，三者可以同時取得。

2．2處在關系中的思考方式

處在關系中的思考方式［11］認為公共衛(wèi)生的倫理問題應該基于關系中的自主、關系下的社會正義和關系中的社會團結。公共衛(wèi)生的實踐需要一種社會團結和互相信任的氛圍，特別是得到處于社會不利地位的人們的信任和支持。女性主義和社群主義視角將對個人權利的重視轉移到關系中來，公共衛(wèi)生倫理也需引入這種關系的視角。關系中的個人自主。即使我們談論尊重個人自，這種自也不是絕對的。個人總是存在于歷史的、社會的、政治的背景中，只有和其他個人產生互動和關系才能突出個體的身份和權利。個體的健康狀態(tài)也不可避免地受到特定歷史、社會和經濟的影響，即便與生物遺傳因素相關，也存在于家族譜系的關系之中。關系中的個人是社會結構中的個人，不可能完全平等。建立在關系中的社會正義。不同于羅爾斯《正義論》中提出的分配正義，IrisMarionYoung1990年在《正義與不同的政策》書中提出基于社會結構的社會正義，即存在五種不公正的社會壓迫形式:剝削(Ex-ploitation)、邊緣化(Marginalization)、無權力(Powerless-ness)、文化帝國主義(Cultureimperialism)和暴力(Vio-lence)［12］。這種社會正義是一種對人們處于社會結構中的關系式的理解。人們要盡量去糾正不同關系組群之間的不公正，而不是強化這種不公正。Powers和Fa-den2008年在《社會正義:公共衛(wèi)生和健康政策的道德基礎》一書中［13］，提出社會正義是公共衛(wèi)生最基本的道德辯護，與Young的關系組群不同，他們認為社會正義基于可以衡量人類幸福的六個維度:健康、個人安全、理性、尊重、依戀和自主。這幾種不同維度是互相滲透和互相影響的。關系視野下的公共衛(wèi)生倫理學應該特別重視識別和揭示復雜人際網中處于特權和處于不利的群體。關系中的社會團結。一些生命倫理學家提出團結也是公共衛(wèi)生倫理學的基本價值觀。一個社會的法律、機構和習俗就代表著這個社會的行動方式，就像個人行為表達出個人動機一樣，社會的行動也表達出社會群體的信念［14］。社會團結強調的是一種利他性和互惠關系，關系中處于不利地位的群體尤其能從同情和移情的互助中受益。公共衛(wèi)生中，通常處于社會地位最低和最沒有權勢的群體的健康風險越大，我們應該更多考慮這些群體。生存、安全是整個人類的共同利益，我們不能把不利的群體或社會當作他們，有優(yōu)勢的群體或社會當作我們，不管我們還是他們，在公共衛(wèi)生倫理中，健康和幸福永遠是人類共同的利益追求。

3公共衛(wèi)生倫理學研究內容及相關倫理問題

3．1疾病防治中的倫理問題

3．1．1傳染性疾病防治與相關倫理問題。

公共衛(wèi)生一直關注傳染性疾病、流行性疾病和危機事件。人類歷史上曾數次爆發(fā)過大規(guī)模的天花、鼠疫等烈性傳染性疾病，數以萬計的人在瘟疫中喪生。雖然這些疾病有的已經滅絕，有的只是小規(guī)模再發(fā)，但新的傳染性疾病仍時有發(fā)生。在面對傳染性疾病時，公共衛(wèi)生的倫理問題主要體現在以下沖突，即監(jiān)管與隱私權的沖突;強制疫苗、測試和治療與是否對醫(yī)學干預的知情同意權的沖突;強制社會隔離的措施與個人自由權利的沖突;政府對公眾的義務、管理能力與信息透明性的社會不安定之間的沖突。

3．1．2非傳染性疾病防治與相關倫理問題。

近幾十年，心臟病、癌癥、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等非傳染性疾病(NCDs)的致死率已占到全世界死亡率的63%。聯合國2011年在紐約召開關于非傳染性疾病預防與控制大會，這是繼AIDS以后聯合國大會第二次召開健康疾病相關議題的會議，敦促世界各國做好NCDs的防治工作［15］。除以上NCDs外，美國特別關注肥胖和超重，以及相關的飲食習慣、生態(tài)問題［16］。非傳染性疾病主要與生活方式、行為方式、環(huán)境因素相關，它主要的倫理問題涉及個體健康和行為對他人、社會的責任、政府的責任與個人自由、社會公正。

3．2以群體為單位的倫理問題

3．2．1弱勢人群、重點人群的倫理問題。

社會弱勢群體是由于自身原因或社會原因造成的出現生活障礙的人群，比如年老體弱者、殘疾人、貧困人口等。重點人群主要指兒童和孕產婦。在《兒童健康，公共衛(wèi)生》這篇文章中［17］，作者認為兒童應該受到有益的干預措施以保護健康，這些措施包括常規(guī)疫苗、新生兒篩查、營養(yǎng)攝入和早期疾病的預防。孕產婦需開展孕期保健服務和產后訪視。這些群體涉及到的倫理問題主要有政府責任與義務、國家父權干涉與家長自由、衛(wèi)生公平與效率、衛(wèi)生資源合理分配。

3．2．2特殊人群倫理問題。

這部分群體包括女同性戀、男同性戀、變性人、雙性人(LGBT)，他們因為不同的種族、年齡、社會經濟地位屬于不同的個體，只是因為與性相關的特殊性集合在一起。實際上，LGBT每一個字母都代表不同的群體，他們有各自的健康倫理問題。社會受二元論思想影響，男女兩性以及兩性結合的思想根深蒂固，LGBT因為動搖了社會主流思想而處于非主流地位，很多人根本不愿公開自己的身份，無法享受一般公民基本的權利。LGBT的倫理問題主要有社會公正、尊重與寬容、隱私保護、AIDS倫理［18］。

3．2．3醫(yī)務人員面向社會服務的倫理問題。

醫(yī)務人員肩負對病人和對社會的雙重義務。在對社會的義務中，醫(yī)務人員主要承擔面向社會預防保健的責任、提高生命質量的責任、參加搶險救災的責任、發(fā)展醫(yī)學科學的責任。預防保健指向公眾進行健康教育宣傳，提高公民的健康素養(yǎng)的基本知識與技能。搶險救災是指在發(fā)生突發(fā)公共事件時，及時趕赴現場，提供健康服務。發(fā)展醫(yī)學科學指不斷鉆研醫(yī)學知識，促進醫(yī)學科學發(fā)展。醫(yī)務人員提供公共健康服務時主要的倫理問題有醫(yī)務人員的義務、疫病流行時的資源分配、政府的職能、國際組織的作用。

3．3公共衛(wèi)生政策制定中的倫理問題

公共衛(wèi)生政策制定需要對其目標設定和價值取向進行深入反思。公共衛(wèi)生政策制定一定要兼顧效益與公平。公共衛(wèi)生政策要提高政府的公共醫(yī)療服務水平，使人人都享有基本醫(yī)療保健，最重要的是集中公共資源提供真正的公共產品，比如公共衛(wèi)生與醫(yī)療保障，有責任采取有效措施不斷改善公共衛(wèi)生等措施在內的預防疾病的條件，建立基本醫(yī)療保障制度，以解決弱勢群體看病難的問題［19］。

3．4生物科學影響下的倫理問題

生物科學的發(fā)展也帶給公共衛(wèi)生新的倫理問題。比如，器官移植發(fā)展及相關的政策法規(guī)不僅會影響臨床治療，也會對整個社會產生影響。人類基因組計劃(HGP)、生物銀行(Biobank)也是醫(yī)學倫理與公共衛(wèi)生倫理共同關注的問題。HGP由美國科學家1985年提出，1990年正式啟動，2005年完成，是人類為探索自身奧秘邁出的重要一步。然而，一方面HGP企求更深層次地認識人體，通過基因診斷和基因治療戰(zhàn)勝疾病和促進健康;另一方面卻引起隱私權、人類尊嚴的褻瀆、基因歧視等倫理問題。近幾年來，生物銀行獲得了公眾的廣泛支持，但也帶來倫理的、法律的和社會的(ELSI)各種問題，包括社會公正、個人自主知情同意、基因咨詢和意外發(fā)現(IFs)的處理［20］。

3．5涉及人的生物醫(yī)學研究的倫理審查問題

為了維護人的尊嚴，保護人的生命和健康，一切涉及人的生物醫(yī)學研究和相關技術的應用，都必須經過倫理審查委員會(IRB)的審查。涉及人的生物醫(yī)學研究最核心的倫理問題是受試者的知情同意。受試者招募可能是弱勢群體，有些研究是針對某特定人群和社區(qū)的健康需求，所有人體試驗的研究目的最終是為了促進整個人類的健康，這些都與公共衛(wèi)生倫理密切相關。涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查的倫理問題主要有個人或社區(qū)知情同意、風險利益的公平分配、利益沖突、國際合作的倫理審查。

4公共衛(wèi)生倫理學的未來發(fā)展

第7篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

1.1臨床醫(yī)學生關于醫(yī)學院校對醫(yī)學倫理學教育重視程度的評價不同性別、是否是獨生子女對醫(yī)學院校對醫(yī)學倫理學教育重視程度看法是沒有差異的（P>0.05），不同民族、不同學齡的同學認為醫(yī)學院校對醫(yī)學倫理學教育重視程度是不一樣的（P<0.05），見表1。

1.2對加強醫(yī)學倫理學必要性的認識不同民族、是否獨生子女對加強醫(yī)學倫理學必要性的認識沒有差異（P>0.05），不同性別、不同學齡的同學對加強醫(yī)學倫理學的必要性認識是不一樣的（P<0.05），見表2。

1.3是否愿意選修醫(yī)學倫理學及相應的理由有29.2%（260/890）的同學愿意選修醫(yī)學倫理學是因為可以提高自身醫(yī)德修養(yǎng)，26.5%（236/890）的同學是為了提高解決臨床實際問題的能力，6.1%（54/890）的同學則是為了獲得相應的學分，37.8%（336/890）的同學是為的提高自身修養(yǎng)和解決臨床實際問題的能力，0.4%（4/890）的同學是因為其他理由選修。34.62%（9/26）的同學不愿選修的理由是以前學過，38.46%（10/26）的同學則認為教學內容不貼近臨床實際需要，15.38%（4/26）的同學因為其他選修課程太多沒空選修醫(yī)學倫理學，11.54%（3/26）的同學因為其他理由不愿意選修。

1.4對各相關教育環(huán)節(jié)醫(yī)德教育成效的評價臨床醫(yī)學生對各相關教育環(huán)節(jié)醫(yī)德教育成效的評價中認為醫(yī)學倫理學課堂教學成效顯著和較好的分別為51.9%、24.0%，臨床倫理專題講座成效顯著和較好的分別為46.7%、27.3%，思想政治教育與教育管理工作顯著和較好的分別為41.9%、32.0%，導師與上級醫(yī)師的言傳身教成效顯著和較好的分別為38.5%、43.1%，醫(yī)療社會實踐成效顯著和較好的分別為48.6%、36.8%。臨床醫(yī)學生對不同教育環(huán)節(jié)的評價結果是有差異的（P<0.05）。見表3。

2討論

醫(yī)學院校是為社會主義現代化建設培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生預備隊和生力軍的主要地方。醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領域建設社會主義精神文明的一個重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務人員，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量必須抓好的極為根本的一環(huán)。醫(yī)學生的道德修養(yǎng)直接影響到他們走上醫(yī)療工作崗位后行業(yè)的道德品質，也會對整個社會的道德帶來直接影響。醫(yī)學倫理學作為醫(yī)學生醫(yī)學倫理素質教育的最主要手段，正日益受到世界醫(yī)學教育領域的重視。但中國在醫(yī)學生的醫(yī)學倫理學素養(yǎng)教育方面起步較晚，多引用外國的經驗，采用“灌輸式”教學模式進行課堂理論講授，授課老師從未做過臨床醫(yī)師，教學未重視與臨床實際結合，理論與實際相對脫節(jié)，難以說服學生，并缺乏連續(xù)性，教育效果不理想。

2.1關于學校對醫(yī)學倫理學教育的重視程度分析從表1的分析結果，可以看出不同民族的臨床醫(yī)學生認為學校對醫(yī)學倫理學教育的重視程度這一問題看法上是有差異的，因為不同的民族形式構成了不同的民族特點，政治、經濟、文化、語言以及生活方式、風俗習慣等方面的差異，造成不同民族對醫(yī)學倫理學教育的看法有差異。從表1的分析結果，可以看出不同學齡的臨床醫(yī)學生認為學校對醫(yī)學倫理學教育的重視程度是有差異的，不同年級的人安排的課程不一樣，接受教育的內容不同，導致臨床醫(yī)學生認為學校對醫(yī)學倫理學的重視程度是有差異的，這就要求在教育方面要統(tǒng)籌兼顧，全面和大局地統(tǒng)一規(guī)劃。

2.2關于加強醫(yī)學倫理學教育必要性的認識分析通過醫(yī)學倫理學教育，對醫(yī)學領域道德價值進行識別與判定，以幫助醫(yī)學生對醫(yī)學領域的善做出真正的理解并產生強烈的感情，從而獲得對善與惡的鮮明的辨別力。從表2的分析結果，可以看出不同學齡的臨床醫(yī)學生對醫(yī)學倫理學教育必要性的認識是有差異的，醫(yī)學倫理學課程的開設時間和形式都值得綜合考慮，不同年級的學生對課程的認識不同，低年級的學生接受的醫(yī)療知識有限而服務醫(yī)療事業(yè)的熱情很高；而高年級學生已經接受了比較多的臨床知識，如此對于教學內容的安排，不同專業(yè)的學生也要因專業(yè)的不同而有所偏重。中國大部分醫(yī)學院都開設醫(yī)學倫理學的課程，但事實卻是學生進入臨床以前沒有任何處理醫(yī)患關系、與病人溝通的技巧。而反觀國外許多醫(yī)學院，他們的做法及特點對中國醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學改革有重要的啟示。在哈佛大學醫(yī)學院，醫(yī)學倫理學的教學貫穿于整個醫(yī)學交易過程中，其中臨床前期課“醫(yī)生—病人”的主題就是醫(yī)患關系，內容包括精通于患者的溝通技巧，討論醫(yī)患關系中的社會、倫理和心理問題。

2.3臨床醫(yī)學生愿意選修醫(yī)學倫理學的理由分析臨床醫(yī)學生愿意選修醫(yī)學倫理學中比例最大的一部分人是為了提高自身修養(yǎng)和解決臨床實際問題的能力，有97.16%的人愿意選修醫(yī)學倫理學，這說明了醫(yī)學生醫(yī)德認知狀態(tài)是良好的，也說明絕大多數學生認識到學好這門課程對自己成才的重要性。但另一方面學生學習興趣普遍不高。如何解決這一矛盾，提高醫(yī)學倫理教育質量成為首要解決的問題。學校要真正重視倫理學教學，要有相關的舉措予以保障，做好課程的安排，解決目前國內對該門課程的重視度不夠的問題。

2.4相關醫(yī)德倫理課堂教育成效分析從表4的結果可以看出，對相關課堂教育成效的評價是有差異的。首先，倫理學教育缺乏層次性，教學人員素質、結構不同，自身具備的倫理學基礎各異，老同志教德教風基礎較好，年輕教師教學基礎較薄弱，而且目前多數學校的倫理學教育缺乏層次性，搞“一刀切”的上大課、開大會的教育方式，結果導致有些人缺乏興趣或聽不懂。其次，倫理學教育缺乏立體多維性。倫理學教育必須實施跨學科的縱向整合，臨床前和臨床見習期間的倫理學課程缺少協調，以及三四年級學生分散在醫(yī)院中接受以科室為單位的臨床實習，這對課程內聚力的發(fā)展帶來了很大的困難。隨著科學技術的飛速發(fā)展，現代醫(yī)學由分科精細又趨向綜合，多學科互相滲透、互相結合，倫理學教育的特點是教育分化、教學分離與綜合并存，呈現立體多維性的倫理學教育結構體系。因此現行的單純倫理學教育的模式，難以取得良好的倫理學教育效果?？稍黾訉χ髦v倫理學概論客座教師的需求，客座教師的參加可以擴大倫理學教學的洞察力，另外角色示范對學生的行為具有明顯的影響，可以縱向利用角色演示的形式進行倫理學教育。

3小結

第8篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

關鍵詞:全科醫(yī)生；醫(yī)德培訓；繼續(xù)教育；契機

中圖分類號：G724 文獻標識碼:A

一、到2020年我國將初步建立全科醫(yī)生制度

2011年7月7日的《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出，到2020年初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。這對保障和改善城鄉(xiāng)居民健康，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平有著十分重要的意義。

全科醫(yī)生作為居民健康的“守門人”，是基層衛(wèi)生服務的主力，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，是能夠獨立處理多種臨床和公共衛(wèi)生問題的綜合程度較高的醫(yī)學人才。

總理在6月22日主持召開國務院常務會議，會議指出，目前，我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段，全科醫(yī)生數量嚴重不足。建立全科醫(yī)生制度，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。會議要求，到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務模式，基本實現城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生。

當前，存在著全科醫(yī)生急需與規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，要著力解決。應采取多種措施培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，不要急功近利，要步入規(guī)范，走向正規(guī)。

二、全科醫(yī)生培訓是繼續(xù)醫(yī)學教育的要求

由于醫(yī)學科學發(fā)展迅速，衛(wèi)生專業(yè)技術人員承諾并參加終身學習即貫穿整個執(zhí)業(yè)生涯的、持續(xù)終身的培訓過程是至關重要的。世界醫(yī)學全球標準，對醫(yī)生有繼續(xù)教育的要求。世界醫(yī)學教育聯合會（WFME）制訂的“醫(yī)學教育全球標準”包括本科生醫(yī)學教育全球標準、畢業(yè)后醫(yī)學教育全球標準、繼續(xù)醫(yī)學教育等全球標準。

繼續(xù)醫(yī)學教育（CME）是醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的一部分，是指個人整個職業(yè)生涯中獲得新知識和新技能的連續(xù)過程。由于本科生醫(yī)學教育和畢業(yè)后醫(yī)學教育難以保證醫(yī)生的終身能力，因此為了保持醫(yī)生的能力，補救技能上的不足，使衛(wèi)生專業(yè)人員具備適應知識和技術迅速增長、衛(wèi)生需求改變和醫(yī)學實踐中社會、政治、經濟因素挑戰(zhàn)的能力，繼續(xù)醫(yī)學教育是非常必要的。[1]

基層衛(wèi)生人才隊伍承擔著為廣大居民群眾提供基本預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育指導等重要工作任務?；鶎有l(wèi)生人才隊伍素質的高低直接影響著居民群眾的健康保障水平。在基層，全科醫(yī)生是醫(yī)療活動的“守門人”，隨著社區(qū)首診制的推行，全科醫(yī)生在整個醫(yī)療系統(tǒng)內的責任會更加重大。[2]

全科醫(yī)生是經過全科醫(yī)學專門訓練，工作在基層的臨床醫(yī)生，能夠為病人個體及其家庭成員以及社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便、經濟有效、全方位負責式的健康管理。其服務對象涵蓋不同性別、年齡的人；其服務內容涉及生理、心理、社會各層面的健康問題；能在所有與健康相關的問題上，為每個服務對象當好健康人。[3]

為加快基層衛(wèi)生人才隊伍建設，提高基層衛(wèi)生人才整體素質和服務水平，對基層全科醫(yī)生進行培訓是基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的需要，是醫(yī)生自身素質提高的需要。

三、醫(yī)德是全科醫(yī)生職業(yè)素質的重要內容

繼續(xù)醫(yī)學教育其目的是維護和進一步發(fā)展醫(yī)生個人的知識、技能和態(tài)度，以適應病人的需要，它也是提高衛(wèi)生保健質量的先決條件。

繼續(xù)醫(yī)學教育過程必須為強化醫(yī)生的職業(yè)素質服務，學習應當為職業(yè)的獨立性和自主性提供保證，使醫(yī)生能按病人和公眾的最大利益行事。

醫(yī)德是醫(yī)生職業(yè)素質的重要內容，對全科醫(yī)生進行醫(yī)德教育是進行全面素質教育的重要組成部分。在完整的醫(yī)學教育體系內，加強醫(yī)學知識和操作技能的培養(yǎng)是醫(yī)學生作為未來工作者的硬件所需，而高尚的醫(yī)德品質、崇高的醫(yī)學敬業(yè)精神的培養(yǎng)則是未來醫(yī)務人員的精神需求，是塑造完備醫(yī)學人才的過程。[4]現如今，醫(yī)德教育是通過醫(yī)學倫理學課程教學來實現的。學習醫(yī)學倫理學就是為了更好地理解醫(yī)學職業(yè)，指導醫(yī)學實踐。

借全科醫(yī)生培訓之際，抓住繼續(xù)教育的契機，進行醫(yī)學倫理學的強化，提高全科醫(yī)生醫(yī)德理論與實踐結合的實效具有現實意義。

四、全科醫(yī)生醫(yī)德培訓的內容設計

由于醫(yī)學本身就含有倫理因素，醫(yī)學臨床實踐、醫(yī)學科學研究和其它醫(yī)學活動過程中都體現了倫理價值和道德追求，因此，醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學相互交融的邊緣學科。它不能脫離醫(yī)學專業(yè)教育,又具有獨立的知識體系和特殊的規(guī)范性要求。合格的全科醫(yī)生，需要在醫(yī)療實踐中有倫理道德的規(guī)范，醫(yī)德理論與實踐很好地結合，才能做成有良知和素養(yǎng)的真正的醫(yī)生。

基層全科醫(yī)生有臨床實踐經驗，但由于缺乏系統(tǒng)醫(yī)德理論的指導，這樣會影響工作實施的效果。

醫(yī)德理論與實踐結合的理論依據是系統(tǒng)的醫(yī)學倫理學教育，在基層全科醫(yī)生崗位培訓里應該有醫(yī)學倫理學的內容。教育內容的設計要針對性強，適應繼續(xù)教育的現實。應讓學員對醫(yī)學倫理學由淺表的印象變?yōu)樯羁痰恼J識。明確醫(yī)學倫理學的學科性質，明白其研究對象、研究內容，把基本原則、基本規(guī)范牢記于心，并且能結合專業(yè)特點，把醫(yī)學倫理學的具體原則實際應用，掌握審慎、慎獨等基本范疇，從而具有事業(yè)心、責任心及人文情懷。

醫(yī)療人際關系，是必須處理好的與患者、與同行、與社會之間的關系。醫(yī)生必須做到盡個體義務與社會義務的統(tǒng)一，認識到尊重對方權利及履行各自義務是和諧醫(yī)患關系的重要，是重塑醫(yī)生良好形象、密切醫(yī)患關系的必須。

現代醫(yī)學模式對醫(yī)生提出了更高的道德要求，應進行新醫(yī)學模式的滲透，深入理解新醫(yī)學模式的內涵，明確社會、心理因素在疾病發(fā)生中的作用、機制和防治措施。

計生工作、公共衛(wèi)生事業(yè)管理是全科醫(yī)生的基礎工作，所以，計生倫理及公共衛(wèi)生中的健康教育、食品安全、環(huán)境污染、公共衛(wèi)生事件等具體工作倫理是必須掌握的理論。為了推動全科醫(yī)學的發(fā)展，參與科研，具備科學研究倫理素質應該是全科醫(yī)生一定要培訓的醫(yī)德內容。

醫(yī)學發(fā)展到現代，需要用生命倫理學來為醫(yī)學的發(fā)展做指引，為高新科技的應用做辯護，為倫理困境的辨明提供依據，為倫理問題的決策指明方向，這是現代醫(yī)學對醫(yī)生的必然要求。

五、全科醫(yī)生醫(yī)德培訓的方法探究

要提高全科醫(yī)生醫(yī)德培訓的實效，理論支撐、實踐經驗、相關的方法，三者缺一不可。除了講授理論，還得找準醫(yī)德理論與實踐的結合點，要教會方法。

在實際培訓工作中發(fā)現，參加全科醫(yī)生培訓的學員差異性較大，主要表現為：年齡跨度較大、學歷層次參差不齊、專業(yè)方向不盡相同。表現在教學上就要求采取多樣的教學方法，避免授課過于單一、枯燥，充分調動學員學習的積極性、自主性。在教學研究中鉆研成人教育的特點，努力采取病例分析、小組討論、視聽教學等多樣的教學方法，力爭通過各種方式將問題講清、講透。

首先，訓練思維，鍛煉能力。醫(yī)學倫理學屬于道德哲學，辯證的、歷史的、具體情況具體分析等哲學的方法，要學員全面綜合，融會貫通，學以致用。

其次，要提高醫(yī)學倫理理論與實踐結合的實效性，全科醫(yī)生還必須具有理論與實踐結合的動力――熱情、自覺性、修養(yǎng)。必須在實踐中，加強知、情、意、信、行的錘煉及增強與患者多方面的互動，使自身品質得以完善，真實地感受到醫(yī)學倫理學的價值和力量。

總之，要很好地實踐，需要理論指導，邏輯推演，加上大腦對概念的內涵和外延的拓展，這樣的實踐更有方向性，也更有效率。

參考文獻

[1]梅人郎，陳剛，楊益等.醫(yī)學教育全球標準[M].上海：上?？茖W技術出版社，2004.

[2]響石潭.全科醫(yī)生應具備的素質[EB／OL] [2009-3-17]. 省略/

第9篇：醫(yī)學倫理學的學科性質范文

【關鍵詞】基本原則；基本道德規(guī)范；研究視野；研究視角

On the Construction of the System of Sports Ethics (2)

LI Hong-bin

(College of Physical Education, Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, Henan)

【Abstract】 From various angles and perspectives, such as Philosophy, Ethics, etc, the paper explores into the law on the emergence and development of Sports Ethics and reveals the basic principles and moral norms of Sports Ethics, so as to set up the disciplinary system of Sports Ethics.

【Keywords】 basic principles, fundamental moral norms, perspective of study, angle of study

一門新興學科的研究，如果沒有完整的理論體系，就不能稱其為學科；如果其理論體系不完整或不能適應該學科發(fā)展的需要，那么，這種理論體系就不能說是嚴格意義上的理論體系。體育倫理學理論體系建構，應忠實于研究主題而展開其研究內容。

1體育倫理學研究的主要內容

我們認為，體育倫理學理論體系建構的主要內容，應以以下的順序展開。

1.1體育倫理學的基本理論

要把握體育倫理學的理論體系，掌握體育倫理學的知識，必須從體育倫理學的基本理論入手。什么是體育倫理學，體育倫理學的研究對象和范圍；體育倫理學的學科性質；體育倫理學的研究視野、視角和方法以及和其它應用倫理學學科之間的關系等。

1.2社會體育道德

體育道德的產生與發(fā)展，根植于人類社會生產實踐活動，取決于整個社會道德的形成與發(fā)展。體育是人類特殊的文明方式和特殊的實踐方式，從其產生之日起，就一直與社會的政治、經濟、宗教、軍事、文化、教育、科技、藝術等緊密結合，共同推動著人類社會的不斷發(fā)展。因此，只有立足具體社會存在、社會現實，從社會道德入手，才能挖掘體育道德的根源，揭示體育道德的本質、特征、結構、功能和社會作用；尋找體育道德運行的社會制約因素和一般社會倫理道德等上層建筑其它因素對體育道德的影響；考察體育道德演變的曲折的歷史過程和奧林匹克體育精神的形成過程及其發(fā)展的規(guī)律性；把握社會主義體育道德的形成與發(fā)展以及其在當代新技術革命條件下對推動社會和人的全面發(fā)展的價值導向作用。

1.3個體體育道德

社會體育道德的實現是以個體體育道德的完成為前提的。體育道德必須面向實際從事體育活動的個體的人，為他（她）們接受和認同，并內化為自己的觀念、信仰、良心和榮譽等，自覺轉化為自己的實際行動，體育道德才能成為現實。當然，從事體育活動的個體不是被動的受體，而是能動的主體，在個體體育道德形成過程中，必然受到其成長的具體環(huán)境、獨特的生活經驗、個性心理特征等方面的影響，打上個性烙印，呈現出差異，因而成為一種相對獨立的存在樣式。研究個體體育道德的生成和發(fā)展、結構和功能、運行的規(guī)律和機制，成為體育倫理學研究的又一重要使命。個體體育道德是通過個人的體育道德認識、情感、意志和行為得以表現，是社會體育道德的內化。個體體育道德的形成有其特定的心理機制――個體的道德自我意識，其發(fā)展過程是由他律到自律再到二者的有機統(tǒng)一，從而確立自己的價值目標，完善自己的體育道德人格。

個體體育道德作為社會體育道德的內化，同社會體育道德的調控密不可分。研究社會體育道德調控的實質、特點和方式，闡明其在個體體育道德運行過程中的作用和實現途徑；結合社會主義的榮辱觀，實施社會的獎懲；明確社會體育道德評價的意義和標準，樹立社會主義善惡觀；研究社會體育道德教育的任務、特點、方法和途徑，加強社會體育道德教育。

社會體育道德調控的有效性就在于能否推動個體進行積極的體育道德活動，將社會體育道德要求內化為個體的體育道德品質。個體的體育道德活動是個體體育道德運行的微觀機制，也是個體體育道德狀況的動態(tài)表現。結合“體育實踐”這一個體體育道德活動的動力，研究個體體育道德活動的一般特征和結構；由個體的體育道德認識、情感和意志活動構成的個體體育道德意識活動；體育的道德沖突和個體體育道德的行為選擇；個體體育道德修養(yǎng)的特征、實質、方法和途徑。

1.4社會主義體育道德規(guī)范

無論是社會體育道德調控，還是個體的體育道德活動，都不是純主觀的、隨意的，而是以一定的社會體育道德原則和規(guī)范為準繩的。社會主義體育道德規(guī)范是我國現階段體育道德的現狀和發(fā)展趨勢的反映，是我國長期以來進行體育道德建設正反兩方面的實踐經驗的凝結，是加速發(fā)展社會主義體育市場，實現體育現代化，振興中華體育所必須的倫理精神的體現，是當代世界體育道德發(fā)展的大趨勢的反映。研究它的基本內容，揭示它對人類體育道德完善化的意義和作用，為社會主義社會的體育道德調控和價值導向提供科學依據，為個體體育道德活動的人格完善和人生價值實現指明正確方向。社會主義體育道德規(guī)范包括基本道德原則和主要道德規(guī)范兩方面內容。

1.5體育道德體系的價值原則

第一，集體主義原則。這一原則既是社會主義道德體系的基本原則，也是社會主義體育道德體系的基本原則。第二，公正原則。體育公正的內涵包括社會體育制度、體制和機制的設置問題，體育資源的分配（體育設施建設、場館的利用、區(qū)域配置等）問題，參與體育活動的人（群、種）的機會問題，競技體育中的規(guī)制、規(guī)則和裁判判罰的尺度問題等。第三，必要“有害”原則，或稱限度“有害”原則。它是上述二原則補充，也是體育自身的特殊規(guī)定性。沒有這一原則，就無法說明和解釋體育活動中傷害現象的合理存在。如體育競賽中運動員被對手所傷（非惡意的）而不承擔責任。體育自身的特殊規(guī)定性表現有二：首先，體育活動主要表現是身體活動，而身體活動的最基本的承載是人的體力。體力的最大特點是：具有再生能力；其次，體育競賽的對抗性、爭先性和觀賞性的滿足（參賽選手和觀眾）導致了對非惡意傷害的寬容和忍讓，這是必要“有害”存在的心理基礎。必要“有害”是有限的，不是無限的，因此，進一步研究如何把握和運用這一原則，是十分必要的。第四，生態(tài)原則。如果說上述三原則是處理體育活動中人與人、人與社會關系的原則的話，那么，生態(tài)原則則是處理體育活動中人與自然的關系?，F代體育發(fā)展和傳統(tǒng)體育相比，無論是在組織、規(guī)模和參與的人數上，還是在對抗激烈的程度和科技含量上，都遠勝傳統(tǒng)體育。如果說傳統(tǒng)體育與自然的關系是一種和諧依存的關系的話，那么，現代體育和自然之間則是一種破壞依存關系。確立體育生態(tài)原則，樹立體育生態(tài)意識，采取積極有效的保護生態(tài)環(huán)境措施，是體育倫理學研究的重要課題。第五，可持續(xù)發(fā)展原則。這一原則最大的特點是綜合性、協調性和連續(xù)性。這一原則是以體育的持續(xù)發(fā)展為最高目標，要求任何體育行為都必須保證體育的健康持續(xù)發(fā)展。

1.6體育道德的主要道德規(guī)范

所謂體育道德規(guī)范，就是根據體育道德體系的基本價值精神和原則，在處理個人與他人、與社會、與自然之間的利益關系時，必須普遍遵循的具體行為的準則，它是實際的體育道德關系的概括，體現了從事體育活動的人們在處理這些體育道德關系時的價值取向和價值導向。它對人們的行為主要具有兩方面作用：一是倡導，二是約束。我們在研究社會主義體育道德規(guī)范時，應把握兩個方面的問題：一是要接受社會主義道德規(guī)范的指導，換句話說，就是以社會主義道德規(guī)范為依據，二是要以現代社會的體育實際（實踐）為基礎。據此，我們認為社會主義體育主要道德規(guī)范應該是：熱愛祖國，弘揚愛國主義精神；尊己尊人，建立和諧人際關系；敬畏生命，樹立體育健康觀；公平競賽，確立和平進步思想；頑強拼搏，塑造創(chuàng)造型體育人；服務社會，實現經濟和社會效益雙贏；保護環(huán)境，樹立生態(tài)體育觀?！盁釔圩鎳?，“尊己尊人”，“敬畏生命”，“公平競賽”，“頑強拼搏”，“服務社會”，“保護環(huán)境”這七個方面，就構成了社會主義體育道德體系的基本道德規(guī)范。它真實地、深刻地反映了我國現階段體育道德關系的本質，鮮明地體現了社會主義體育道德基本價值精神和基本原則的要求。因此，應進一步對這七個主要體育道德規(guī)范的合理性根據和價值本性作深入的闡釋和真切的把握，使其真正內化為人們內心的行為準則和評價標準。另外，體育道德規(guī)范和一般的社會公德等其他社會生活領域的道德準則之間的關系研究也是我們研究的任務之一。

1.7體育道德建設及熱點問題

明確體育道德體系在社會主義道德體系的地位，建立和健全體育道德的外部保障系統(tǒng)和內部調適機制，采取體育道德和法律協同建構的途徑，建立多元一體的體育道德價值導向體系。

體育道德的熱點問題雖不象其他領域（如經濟、生命醫(yī)學等領域）的道德問題那樣突出，但也已經出現了一些道德問題，同時還有一些潛在的體育道德問題，如果不及時地追蹤和研究這些問題，就勢必會給體育道德理論和體育實踐帶來混亂。體育道德的熱點問題主要集中在：濟濟全球化背景下的體育一體化和體育價值多元化的矛盾和沖突；體育的市場化和“舉國體制”的矛盾；全民健身運動和體育資源分配不平衡的矛盾；“假球黑哨”和“興奮劑”等有違體育道德的問題；弱勢群體平等體育權利問題；體育資源的浪費問題；體育與環(huán)境保護問題。這些只是已經出現了的問題，還有諸如拿運動員做力竭實驗，改變運動員的遺傳基因以提高運動成績，甚至克隆優(yōu)秀運動員等潛在的或已露出苗頭的問題對潛在的問題我們要有一定的預見性，應從體育倫理的視角予以研究。

2研究的視野與視角

作為應用倫理學的體育倫理學，其研究方法不應拘泥于某幾種具體研究方法，而是需要有多個視野多種視角融為一體的方法群。因為，“一般情況下，一種研究視野包含多個考察視角。但在某些特殊情況下，一種研究視野可能狹窄到只包括一個考察視角。在不同的研究視野中，人們對同一對象的認識必定不同；即便在同一研究視野中，若考察視角不同，人們對同一對象的認識亦有別。采納單一的視野和視角，人們往往不能把握事物的全貌和本真?！薄?〕〔P113-114〕因此，我們應采取多種多樣的視野和視角。

2.1研究視野

哲學視野是倫理學的本己視野，也是體育倫理學的本己視野，我們應從“實踐――精神”的視野把握體育的運作過程與倫理道德的關聯性，從哲學的高度審視體育道德的合理性。體育道德是社會規(guī)范文化的主體之一，是社會人文精神的具體集中表現，但又受到其他人文因素的影響，必須廣泛地吸收人文社會科學的各種成果，因此，我們還要采取社會學、心理學、文化學、歷史學、生態(tài)學、教育學等視野。體育活動是一種規(guī)律性極強的務實活動，倫理道德不應是凌駕于體育之上或游離于體育之外的抽象的東西，必須包含于體育活動之中。體育活動不但要遵循一定的人文規(guī)則，還有其特定的技術，還遵循自然科學的規(guī)則，因此，對其研究還應有醫(yī)學、運動力學、生物學、統(tǒng)計學等視野。

2.2研究視角

在探究體育道德根源和基礎、體育道德的原則和標準、體育道德價值的前提、若干體育道德范疇的本質等問題時，應運用存在論的視角。在思考體育道德認知的特性和方式、體育道德觀念的產生和演變、體育道德思維的方法等問題時應運用認識論視角。在研究體育道德價值的本質、特性、要素、前提、理想，體育道德評價的目的、標準、方法、意義，不同體育道德價值之間的關系等問題時應運用價值視角。在考察體育道德的內在依據、體育道德的根本目的、體育道德的心理影響、體育道德的社會功能等問題時應運用人性論視角。在討論體育對人生處境和樣態(tài)、人生的態(tài)度和方式、人生的意義或價值、人生的目的或理想的影響等問題時應運用生存論視角。在體育道德的心理機制、體育道德與整個人類文明的關系、體育道德與個體心理發(fā)展的關系等問題上應運用潛意識論視角。在需要和體育道德的關系、自我實現和體育道德之間的關系、體育的境界等問題上應運用需要―動機論視角。在體育道德行為與自然環(huán)境的關系、意志自由與人格尊嚴的實質、道德懲罰的效果、道德責任的歸屬等問題上應運用環(huán)境―行為論視角。在體育道德與人格的關系、體育道德人格的結構和特征、體育道德人格的培養(yǎng)和完善等問題上應運用人格的視角。總之，體育倫理學研究的視野和視角應該是多種多樣的，應避免研究方法的單一性和片面性，這樣才能使體育倫理學的豐富內容得以展開。

體育倫理學的培植和建樹是一個大的理論研究工程，需要體育學工作者和倫理學工作者的協同努力。我們在此無意作開啟性宣示，但決意為這一年輕的學科增磚添瓦。當然，探求體育倫理的體系建構，給倫理學以創(chuàng)造性的文化成果，擴展應用倫理學的研究領域，揭示體育倫理道德在現代社會發(fā)展中的作用，是本“論綱”的最終目標。