呼吸道疾病預防措施精選(九篇)

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第1篇：呼吸道疾病預防措施范文

【關鍵詞】 小兒；呼吸內科疾?。活A防

1前言

在新生兒期到學齡期年齡段之間的兒童統(tǒng)稱為小兒，據(jù)資料顯示，小兒在感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病方面具有較高的發(fā)病率，究其原因，除卻小兒機體的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟之外，家長對于小兒呼吸內科疾病的預防重視程度不夠，預防工作不到位亦是導致其發(fā)病的重要原因。筆者就此現(xiàn)象進行了較為深入的探索分析，歸納了幾點關于小兒呼吸內科疾病的預防措施，現(xiàn)報告如下。

2小兒呼吸內科疾病預防的重要性

作為人體重要的臟器功能系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)同時也是最容易收到外部因素侵襲的部位，當其功能異常時常常引起其他系統(tǒng)的功能紊亂，最終導致全身系統(tǒng)的異常反應【1】。由于小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以及機體的代償能力較差，當其呼吸系統(tǒng)受到侵襲時，會導致更為嚴重的病情。當小兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時，家長及時帶其到醫(yī)院就診固然重要，但是如果能在平時就采取有效地措施對呼吸內科疾病進行預防，這樣既可以避免小兒患病的可能性，減少因小兒患病帶來的麻煩，又可促進小兒的健康成長。

3小兒呼吸內科疾病預防的措施

3.1對新生兒及嬰兒時期的小兒進行母乳喂養(yǎng)。許多家長都明白母乳喂養(yǎng)的好處，但是能堅持到一歲的家長并不多，一部分家長是由于工作忙，一些是因為偏信奶粉的廣告而過早的停止母乳喂養(yǎng)。其實相對于配方奶粉等食物，母乳內含有新生兒及嬰兒所需的全部營養(yǎng)成分，是此時期小兒最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白質含量較高而脂肪含量較少，有利于小兒消化但不引起腹瀉；母乳中含有多種抗體，尤其是sIgA以及IgG等小兒最為缺乏的抗體，可在一定程度上彌補小兒的機體免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳還具有干凈衛(wèi)生、溫度適宜、食用方便等優(yōu)點。

3.2 維持小兒安靜的生活環(huán)境。保證小兒生活環(huán)境的安靜、舒適，可有利于小兒增加睡眠時間及提高睡眠質量，眾所周知，充足的睡眠可保證小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高，但是由于家長對于孩子的喜愛，以及生活中正常的人際交往，過多的長輩探訪反而會對小兒的正常休息造成影響，導致睡眠質量的下降，影響小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高；另外與成人的過多接觸可增加小兒感染細菌的幾率，較易引發(fā)呼吸道疾病。

3.3維持均衡的營養(yǎng)和水分。嬰幼兒的基礎代謝率與成人相比相對較高，當機體能量供給不足時，可出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢甚至停止的現(xiàn)象【2】。隨著小兒機體的不斷發(fā)育，母乳中的營養(yǎng)成分已不能夠滿足日益增長的小兒生長需求，因此，應及時并且合理地對小兒給予優(yōu)質蛋白類物質的補充，如牛奶、豆?jié){、果汁以及蛋類等，為小兒免疫系統(tǒng)合成抗體提供必需的原料，以便于小兒免疫力的提高；另外應對小兒補充適量的水分，如糖鹽水等，可避免小兒因脫水導致水、電解質平衡紊亂。在日常的飲食中應避免小兒挑食、偏食垃圾食品等不良習慣，保持小兒營養(yǎng)的均衡性。

3.4多進行日光浴及鍛煉。陽光中的紫外線可起到殺菌的效果，經常讓小兒進行日光浴，可部分殺滅小兒身體表面的細菌，并且可以促進小兒體內維生素D的合成，進而保證小兒骨骼的正常發(fā)育。小兒生性活潑好動，對于平時的蹦蹦跳跳，家長不應過多的干預，小兒在身體活動的同時，可刺激體內骨骼肌肉的發(fā)育塑性，保證機體的健康發(fā)育；需要注意的是，當兒童活動出汗較多時，家長應注意其衣物的更換及保暖，防止因潮濕的衣物導致小兒著涼引發(fā)感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

3.5保持小兒呼吸道的衛(wèi)生。小兒呼吸道疾病的發(fā)生往往與肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌在呼吸道的大量繁殖有密切關系，如果小兒的呼吸道如氣管、支氣管等存在痰液等異物時，小兒的肺部通氣就會受到影響，導致上述呼吸道細菌的大量繁殖，引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病。因此，應經常對小兒口腔及咽部進行護理，保持其清潔、通暢，降低呼吸道疾病的發(fā)病率。如經常喂少量溫開水以清潔口腔；改掉某些小兒保著奶瓶入睡的習慣，或者在喝完奶后進行漱口；幫助小兒樹立經常洗手的意識，建立良好的衛(wèi)生習慣；經常給小兒更換內衣內褲、床單被褥尿布等。

3.6避免去人口密集的公共場所。人口密集的公共場所由于人員混雜，常存在多種呼吸系統(tǒng)病原體，如細菌、病毒、支原體等，很容易通過空氣、飛沫或者接觸等途徑進行傳播，小兒自身的免疫系統(tǒng)本來就較弱，一旦暴露在上述場所中，很容易被感染導致呼吸道疾病【3】。另外，若室內通風不良，空氣質量下降，亦會導致小兒身體抵抗力下降而容易發(fā)病，因此在家中也應經常開窗通風換氣，少開空調，禁止吸煙等，以保持室內空氣的通暢、溫度和濕度的適宜，避免過熱過干，適宜的溫度和濕度對于維持小兒呼吸道黏膜的濕潤具有重要的作用。

3.7按時進行預防接種。按時對小兒進行規(guī)定疫苗的接種，如白喉、百日咳等，通過這種方式使小兒被動地增強小兒呼吸系統(tǒng)的免疫力，從而提高對特定呼吸系統(tǒng)感染性疾病的抗病能力。根據(jù)研究顯示，對于6歲以前的兒童，預防接種是避免傳染病的最有效途徑。

4小結

綜上所述，對于小兒呼吸內科疾病，應注重平時的預防，通過上述預防措施的實施，可在一定程度上減少小兒呼吸內科疾病的發(fā)病率，不僅可以為小兒提供衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境從而保證其健康成長，還可以避免因小兒患病給家長帶來的麻煩。

參考文獻

[1] 劉亞香，崔國粹，探討小兒呼吸系統(tǒng)感染的相關因素及預防[J]，中國保健營養(yǎng)，2010,7（3）：107

第2篇：呼吸道疾病預防措施范文

【關鍵詞】兒童哮喘；威海市；流行趨勢

為了解2010-2012年威海市3-6歲兒童哮喘的流行趨勢，制定預防措施及控制預案，對威海市近三年在園兒童資料匯總分析。

1 對象和方法

1.1 對象

2010-2012年威海市各級婦幼保健機構所管轄幼兒園，在園兒童三年共計65908名，在充分考慮樣本代表性的基礎下，采用整群隨機抽樣的方法，隨機選取3-6歲兒童1萬名進行調查。為保證收到1萬名正確的調查問卷，實際調查1萬2千名0-14歲兒童。按比例計算出每年應抽查的總數(shù)，然后隨機抽取學校、幼兒園、社區(qū)或居委會發(fā)放調查表。調查表內容按照全國兒科哮喘協(xié)作組、中國疾病預防控制中心環(huán)境制定的統(tǒng)一表格?；厥章室_到95%以上。

1.2 方法

采用問卷調查方式在研究人群中開展調查。內容包括呼吸系統(tǒng)健康狀況、診療情況等，調查人員均為各級婦幼保健機構兒保科工作人員，以曾被醫(yī)生診斷為哮喘的兒童作為哮喘患兒。兒童哮喘診斷標準依據(jù)第七版兒科學[1]。排除嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘及可疑哮喘的診斷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件，運用卡方檢驗。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查共發(fā)放調查表12000份，收回有效調查問卷11756份，回收率98.0%。

2.2 哮喘的發(fā)病情況

2010-2012年威海市3-6歲兒童哮喘的患病情況統(tǒng)計表（見表1）。

3 結論

從表中可以看出2010-2012年三年中，兒童哮喘發(fā)病率具有顯著差異（P

4 討論

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一。近年來，世界各國哮喘患病率都有上升趨勢，如美國、英國等近二年喘息發(fā)病率在10-30%之間[2]。本次初步調查可以看出威海市3-6兒童哮喘患病率2010-2012這3年之間平均為7.51%，明顯高于全國累計平均患病率1.97%[3]。

本次調查結果兒童哮喘患病率不僅明顯升高，且呈逐漸上升趨勢?？赡芘c年齡小、器官發(fā)育不良、免疫功能低下，加上季節(jié)變換易發(fā)生呼吸道感染誘發(fā)哮喘，本次調查結果另外顯示65%的哮喘患兒家長對哮喘相關的危險因素都不知曉或所知甚少，38%的確診患兒未能進行系統(tǒng)正規(guī)治療。有資料顯示：幼兒哮喘未經治療至成年后30%可不發(fā)作，而早期規(guī)范化治療至成年后95%不發(fā)作。因此，在幼兒、兒童期早期診斷、早期規(guī)范化治療是減少累積患病率的關鍵。目前認為哮喘作為一種慢性疾病，可通過預防藥物和患者的自我管理而得以很好的控制，顯著提高患兒的生命質量。治療主要是規(guī)范化的吸入療法。廣大家長對于哮喘相關的危險因素不甚了解。

哮喘發(fā)病率無逐年下降趨勢，說明人們對兒童哮喘的防治知識認識不足，絕大多數(shù)兒童未得到合理有效的治療，因此，進一步加強醫(yī)學科普知識宣傳，提高人們對兒童哮喘病的認識，規(guī)范哮喘患兒的診斷和治療，逐步建立與完善哮喘防治網絡，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對降低哮喘發(fā)病率，提高治愈率，有效控制哮喘有至關重要意義。

參考文獻：

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學.第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，01.

第3篇：呼吸道疾病預防措施范文

帶寶寶去保健科接種疫苗時, 醫(yī)生會讓你選擇一些自費疫苗,流感疫苗、輪狀病毒疫苗、流腦疫苗……這些疫苗從字面上就能知道預防什么病。可是,在聽到Hib疫苗時,很多家長都不太明白:這種疫苗能預防什么病?

認識Hib

Hib雖然全名叫b型流感嗜血桿菌,但和流感沒有任何關系,它是嗜血桿菌屬中最多見的致病菌,為革蘭氏陰性球桿菌,是導致小兒腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎、心包炎、脊髓炎等多種嚴重的侵襲性疾病的主要致病菌。

Hib生存能力較差,離開了人體,在無機物體表面就不能生存。它主要通過呼吸道飛沫傳播,還可能因直接接觸呼吸道分泌物傳播。Hib在上呼吸道能存活相當長的時間,在人體抵抗力下降時侵入血液,引起菌血癥,引發(fā)漿膜系統(tǒng)的感染。

父母必讀相關鏈接

我國7省市不同地區(qū)健康人群Hib自然抗體水平研究結果表明,6個月～5歲兒童平均抗體含量0.15μg/ml,低于短期保護效果所要求的≥0.15μg/ml;6歲至成年人達1～1.5μg/ml,具有長期保護作用。說明6個月～5歲的孩子為Hib的易感人群。

感染Hib的典型特點

Hib感染的特點是四高一低:即發(fā)病率高、耐藥性高、死亡率高、致殘率高,感染多發(fā)生在低齡嬰幼兒中。

發(fā)病率高

在Hib疫苗使用之前,侵襲性Hib感染的年發(fā)病率為8～60/10萬。近年來的研究資料表明,Hib已逐漸成為我國兒童肺炎的首位致病菌。我國有醫(yī)院臨床研究提示,兒童肺炎中Hib陽性率達34.3%。

Hib感染最嚴重的臨床表現(xiàn)是腦膜炎。既往研究顯示,Hib腦膜炎在小兒化膿性腦膜炎中占51.3%。除腦膜炎和肺炎外,Hib感染還可表現(xiàn)為關節(jié)炎、蜂窩組織炎、會厭炎、心包炎、骨髓炎、敗血癥等。

耐藥性高

耐藥性問題在全球越來越普遍,特別是發(fā)展中國家,隨著過度使用抗生素的情況日益嚴重,一方面使耐藥株增加,另一方面使同一菌株對多種抗生素耐藥,使Hib疾病的治療走入困境。通過接種疫苗進行預防是目前最有效的降低耐藥株疾病負擔的手段。

死亡率高

Hib腦膜炎和肺炎在全世界每年導致38萬～50萬例小于5歲的孩子死亡。即使早期開展適當治療,發(fā)達國家5歲以下兒童Hib腦膜炎病死率仍為2%～5%;在發(fā)展中國家,Hib是細菌性腦膜炎死亡的首要原因,是細菌性肺炎死亡的第二位原因,病死率分別高達30%和2%～25%。

致殘率高

國外研究資料表明,孩子患Hib腦膜炎后,即使早期開展適當治療也會有15%～30%的孩子遺留永久性神經系統(tǒng)后遺癥,如聽力損失、語言障礙或語言功能發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲緩、學習能力障礙、運動機能損傷及驚厥等。

低齡嬰幼兒易感

Hib疾病最顯著的特征是其易感性與年齡密切相關,年齡越小,發(fā)病率越高,危害越大。部分6個月以內的嬰兒可以通過胎兒期母體遺留的IgG抗體和母乳喂養(yǎng)而獲得被動免疫。隨著時間的推移,孩子的被動抗體水平不斷下降,患病率會逐漸上升,所以,6～11個月為發(fā)病年齡的高峰,12個月前發(fā)生的侵襲性Hib疾病占全部病例的60%。此后發(fā)病率開始下降,5歲以后就比較少見了,占全部病例的比例不到10%。

接種疫苗:最有效的預防方法

接種疫苗是目前預防Hib疾病最有效的方法,目前我國使用的Hib疫苗主要是以破傷風類毒素為載體的結合疫苗(如安爾寶)。

常規(guī)接種程序(3+1)

月齡 接種

兩個月 首次接種

3～4個月 第二次接種

4～5個月 第三次接種

15～18個月 加強

備注:所有狀況穩(wěn)定的早產兒與低出生體重兒接種程序與正常寶寶一樣,以實際出生兩月齡后開始接種。

如果寶寶在6個月內沒有進行基礎免疫接種,可以采取補漏程序:起始接種年齡為7～12月齡,基礎免疫2劑,間隔2個月(如7、9個月),15～18個月加強1 劑;起始接種年齡為12～59月齡,接種一劑即可。

父母必讀 特別提醒

由于Hib對低齡寶寶危害最大,所以,最好在寶寶滿兩月齡后盡早接種,這樣當寶寶半歲后進入Hib發(fā)病高峰期時,3針基礎免疫產生的抗體就能起到很好的保護作用了。當然,為確保得到長期、足夠的保護,最好完成全部免疫程序。

Hib 疫苗可與其他疫苗在同一天不同部位接種,也可在不同天、不同部位接種。接種部位可選擇大腿前外側或臀部肌肉,由于大腿前外側肌肉豐厚且附近沒有重要的神經、血管通過,在這個部位接種安全性高、吸收好,局部反應也較少。

日常預防:洗手+通風

Hib主要通過飛沫及直接接觸呼吸道分泌物傳播,所以預防措施和預防其他呼吸道疾病一樣,要經常開窗通風,保持室內空氣流通。要勤洗手,特別是從人群密集的地方如幼兒園、學校、醫(yī)院、商場等處回家,接觸過公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕等都應及時洗手,并且要從小教孩子按照“濕、搓、沖、捧、擦”五步洗手法有效洗手,每次洗手時間在30 秒鐘以上,才能有效防止細菌的傳播。此外,還要經常讓寶寶漱口,給他清潔鼻腔,以減少細菌在口咽部、鼻腔定植的機會,起到更好的預防效果。

計劃外疫苗小常識:b型流感嗜血桿菌(Hib) 疫苗

b型流感嗜血桿菌(Hib)容易侵襲5歲(尤其是1歲以下)兒童,是引起腦膜炎、肺炎等多種疾病的主要原因,嚴重者可導致死亡和殘疾。Hib疫苗可有效預防Hib 肺炎和Hib 腦膜炎,我國從1997 年開始引入接種Hib疫苗(商品名:安爾寶)進行疾病預防,目前大多數(shù)歐美發(fā)達國家都將Hib 疫苗納入國家計劃內免疫。

第4篇：呼吸道疾病預防措施范文

關鍵詞：流感嗜血桿菌；Hib疾病預防

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）09-0086-02

流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae，縮寫Hi），是一種沒有運動能力的革蘭氏陰性桿菌，是引發(fā)嬰幼兒呼吸道疾病的重要病原菌之一。Hi分為無莢膜型及有莢膜型兩個大類。無莢膜型大多引起成人及兒童局部感染，如中耳炎、鼻竇炎、慢性支氣管炎重復感染等，無莢膜型Hi在人群中的鼻咽部帶菌率達到50%～80%。有莢膜型Hi的莢膜由多糖組成，并根據(jù)其不同的組成莢膜的多糖成分而將其分成a、b、c、d、e、f等6個血清型，其中b型（Hib）致病力最強，莢膜多糖是Hib主要的致病毒力因子，其引起的最常見的侵襲性疾病類型是腦膜炎、肺炎、敗血癥、化膿性關節(jié)炎和蜂窩組織炎等，腦膜炎是侵襲性Hib疾病最常見的臨床表現(xiàn)。WHO2010年數(shù)據(jù)顯示，全球仍有150萬兒童死于可以疫苗預防的疾病，其中199000兒童是可以Hib疫苗預防的，占可疫苗預防的死亡人數(shù)13.3%，Hib侵襲性疾病現(xiàn)今仍是是全球性的公共衛(wèi)生難題，WHO、GAVI等衛(wèi)生組織對全球的Hib疫苗支持力度也在不斷加強。

1流行病學

1.1傳染源

人類是現(xiàn)知的Hib的唯一宿主，患Hib引起的疾病患者及病菌攜帶者都是Hib的傳染源，攜帶者數(shù)量遠超發(fā)病者數(shù)目，大多數(shù)的病菌傳播是通過與病菌攜帶者接觸發(fā)生的。Hib廣泛的寄居于人的上呼吸道部位，主要是通過空氣飛沫及密切接觸進行傳播。Hib在咽喉部受到感染，在一般情況下是無癥狀攜帶的，并且可持續(xù)長達數(shù)月，但是當感染者免疫力降低等情況出現(xiàn)時，少數(shù)人會出現(xiàn)侵襲性感染疾病。這也是為什么Hib疾病基本都出現(xiàn)在5歲以下嬰幼兒中的原因。如圖1所示，Hib通過接觸或飛沫傳播至宿主，寄居在鼻咽部，可引發(fā)咽喉炎、會厭炎，并可傳染給下一個宿主。定居在鼻咽部的Hib突破上皮組織，進入血液，引發(fā)菌血癥，并擴散至骨髓膜或關節(jié)處進行繁殖，引發(fā)關節(jié)炎，增殖的Hib又再次進入血液，引發(fā)敗血癥，擴散至肺部和心包引發(fā)肺炎和心包炎；如果突破腦血屏障，則會引發(fā)化膿性腦膜炎。Hib在咽喉部位攜帶的發(fā)生率各國地區(qū)不同，在發(fā)達國家，攜帶率僅為1%～4%；在我國也有一些研究表明Hi攜帶率較高，上海市為20.9%～37.9%、福州市為10.93%～32.75%、北京市為32.2%～37.0%。

1.2發(fā)病率和病死率

在Hib疫苗使用之前，Hib引發(fā)的侵襲性感染是歐美地區(qū)小兒嚴重細菌感染的常見病原菌，Hib所致侵襲性腦膜炎的發(fā)病率在歐美國家地區(qū)高達30～600/10萬，病死率5%，致殘率達到30%～40%。但疫苗廣泛推廣前，5歲以下兒童Hib疾病發(fā)病率，不同地區(qū)報告的差異也很大，如美國每年會有1.5萬名5歲以下兒童患Hib侵襲性腦膜炎，7500名患全身性Hib感染，發(fā)病率為60/10萬。英國和澳大利亞則分別為18～33/10萬，32.9/10萬。

不同人種的Hib疾病率也有很大的差異，例如5歲以下兒童中，美國印第安人、愛斯基摩人Hib腦膜炎的發(fā)病率高達500/10萬，北歐國家地區(qū)Hib腦膜炎的發(fā)病率則為26～35/10萬，西歐地區(qū)則為25～28/10萬。至20世紀80年代，歐美各國將Hib疫苗納入國家計劃免疫之后，這些國家的Hib疾病的發(fā)病率得到了有效的控制。2002年，歐盟國家中Hib疾病發(fā)生率最高的兩個國家是英國（5歲以下4.3/10萬人）和愛爾蘭（5歲以下2.6/10萬人）。在美國，2006年，5歲以下兒童Hib疾病發(fā)生率為0.21/10萬人，有29名確診為Hib疾病的兒童，及179名未確診亞型的Hi疾病患者，其中大部分是沒有接種Hib疫苗的。20世紀90年代初，楊永弘等人通過在合肥市的調查研究，推測我國5歲以下兒童Hib侵襲性腦膜炎的發(fā)病率為10.4/10萬。但是整個人群的Hib疾病發(fā)病率尚不清楚，有研究文獻表明，亞洲地區(qū)，5歲以下兒童Hib侵襲性腦膜炎的發(fā)病率在韓國為4.3/10萬，在越南為9.8/10萬，在中國為1.8/10萬，在泰國為3.6/10萬。表明亞洲地區(qū)很多國家在未將Hib疫苗納入國家計劃免疫的情況下，Hib的發(fā)病率遠低于歐美發(fā)達國家疫苗使用前的水平，除了人群，種族等差別外，可能跟這些地區(qū)普遍濫用抗生素以及監(jiān)測水平有關。

1.3流行特點

1.3.1季節(jié)分布

Hib的流行發(fā)病季節(jié)在不同國家地區(qū)的報導也有差異，多數(shù)文獻報導Hib感染的季節(jié)分布呈雙峰形。以秋冬季節(jié)為一高峰，春季為另一高峰。一般地區(qū)以冬季發(fā)病率較高，夏季最低，但也有特殊的如以色列的貝都因人（阿拉伯人）則是以夏季為感染高峰，有文獻研究認為冬季感染高峰主要與環(huán)境溫度低、呼吸道黏膜的特異性免疫功能以及菌株自身抗原性強弱等因素有關。這些因素使Hib很容易在人體呼吸道成功寄居，繼而引發(fā)感染。

1.3.2人群分布

Hib感染后發(fā)生侵襲性疾病的風險與個體Hib免疫水平有關。新生兒體內的Hib抗體流行率較高，主要是被動的母傳抗體，抗體滴度在3～4個月齡時達到最高峰，由于自然暴露在Hib或者其他有交叉反應的抗原的病原菌下，兒童早期抗體濃度會逐漸上升，所以新生兒中，Hib侵襲性疾病的發(fā)病率較低，但隨著抗體濃度的下降，在嬰幼兒中期發(fā)病率達到一個高峰高峰，隨著人體免疫系統(tǒng)的完善逐漸下降。所以，Hib感染一般均發(fā)生在5歲以下兒童中，其中大部分發(fā)病又集中在2歲以下兒童。在以色列的一份調查表明，該地區(qū)95%的Hib腦膜炎發(fā)生在18月齡以下的兒童中。發(fā)病年齡偏小，是Hib感染的一個突出特點。

從性別區(qū)分來說，總體上Hib感染的發(fā)病率男性高于女性。這種男性兒童較女性易患Hib感染同男性兒童易患各種感染性疾病相一致，與感染的機會有關。

1.3.3地區(qū)分布

Hib感染疾病在世界各地區(qū)廣泛分布，大部分地區(qū)都有Hib疾病的報導，但各地區(qū)的流行強度有一定差異。在疫苗使用之前，歐美地區(qū)的Hib疾病發(fā)病率很高，但不同地區(qū)5歲以下兒童的發(fā)病率差異很大。亞洲尤其是我國Hib的發(fā)病率遠低于歐美國家使用疫苗前的水平，這與我國濫用抗生素有關，也跟對Hib疾病的監(jiān)測有關，大部分家長不愿兒童接受肺穿刺尋找病原等情況，導致病原學研究并非非常準確。

2預防控制

2.1哺乳喂養(yǎng)

對小于6月齡兒童，母乳喂養(yǎng)能提供大于90%的保護率，盡管在嬰幼兒保健中，某些與母乳喂養(yǎng)相關的原因尚未發(fā)現(xiàn)，乳汁中抗體可能對鼻咽定居Hib有影響。母乳的缺乏和哺乳喂養(yǎng)期的縮短使嬰幼兒患Hib疾病的風險增高。

2.2被動免疫

用超免疫球蛋白制劑作被動免疫療法，對高危嬰兒侵襲性Hib疾病可提供長達4個月的保護期。

2.3化學預防

化學預防主要應用于在發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例后，利用化學措施防止繼發(fā)性傳染疾病的危險，特別是托兒所等嬰幼兒集中的機構，在出現(xiàn)首發(fā)病例后，應立即采取化學預防措施，即采用口服利福平的方式預防，可最大限度地降低續(xù)發(fā)感染Hib疾病的風險。利福平服用每日一次，按20mg/kg口服（最大劑量600mg）連續(xù)服用4天，一月齡以下兒童劑量減半，這種預防可降低續(xù)發(fā)感染Hib疾病的風險至1/6以下。

2.4疫苗預防

20世紀80-90年代，Robbins等、Marburg等、Anderson等分別對Hib多糖結合疫苗進行了深入研究，成功開發(fā)幾種不同的Hib莢膜多糖結合疫苗。之后隨著Hib疫苗的推廣應用，世界各地區(qū)Hib疾病的發(fā)病率大大降低，證明了其疫苗的有效性。目前市場上主要Hib莢膜多糖結合疫苗種類如下表：

參考文獻

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第5篇：呼吸道疾病預防措施范文

【關鍵詞】 地震 傳染性疾病 預防策略

Abstract： Earthquake is one of the most devastating natural disaster． Earthquakes present a major threat to mankind． Earthquakes have a rapid onset， broad impact， and produce many factors that work synergistically to increase the risk of morbidity and mortality caused by communicable diseases． The primary goal of emergency health interventions is to prevent epidemics and improve deteriorating health conditions among the population affected． Major disease outbreak can be avoided by providing effective intervention efforts in a timely and coordinated fashion． This article presents a review of some of the major strategries relevant to preparedness and response for earthquakes．

Key words： earthquake； communicable diseases； preventive strategies

地震是一種巨大的自然災害，其本身主要取決于大自然的營造力。在各種災害中，地震以其爆發(fā)之突然和破壞力之強而號稱群害之首，地震不僅給災區(qū)的基礎設施、住房和公共場所和居民生活環(huán)境造成嚴重的破壞，還可以引起一系列的其它災害，包括火災、水災和煤氣、有毒氣體泄漏，細菌、放射物擴散、瘟疫等對生命財產造成威脅的次生災害。根據(jù)調查資料顯示，地震災害后往往導致傳染病發(fā)生率增加。2008年5月以我國汶川為震中的8．0級大地震造成了城鎮(zhèn)基礎設施、生態(tài)環(huán)境、居民生存條件、醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生服務體系等的極大破壞。張玉潤等［1］描述了地震災區(qū)現(xiàn)場在緊急狀態(tài)下傳染病預防與控制的基本策略。本文對地震后災區(qū)預防傳染病的流行對策進行綜述。

1 歷史上地震后傳染病爆發(fā)流行的回顧

歷史的事實告訴我們， 地震、洪災等自然災害過后， 往往在災區(qū)會出現(xiàn)傳染病的流行或爆發(fā)，使得“大災之后必有大疫”幾乎成為駭人的必然規(guī)律。1556年，陜西發(fā)生大地震，當時受災死亡10萬人，而次年發(fā)生的瘟疫竟又奪去了70多萬人的生命；1945年唐山附近的灤縣地震后，許多村莊疫病流行；1976年唐山大地震后，幸存下來的人們，面臨著瘟疫的嚴重威脅，震后第3天，腸胃消化系統(tǒng)傳染病如腸炎、痢疾發(fā)生了，并迅速蔓延開來，在震后一個星期左右，達到了高峰，1976年8月份腸炎和痢疾的發(fā)病率，比上年同期，竟高出幾十倍乃至上百倍［2］；2001年6月秘魯發(fā)生的地震，在農村，缺少避難所和低溫條件，使急性呼吸道感染病人增加，在塔克納的部分地區(qū)，人數(shù)增長了3倍。流行病檢測結果表明，結膜炎和急性腹瀉也出現(xiàn)增長［3］；2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發(fā)生了地震，2005年10月14日到2005年12月17日總共發(fā)生了1783例急性腹瀉病例，4歲以下兒童的罹患率為20％［4］。

然而， 2007年6月3日普洱地震后， 在災區(qū)寧洱卻沒有出現(xiàn)任何疫情的爆發(fā)和流行， 疾病的發(fā)病率和以往同時期保持相對穩(wěn)定的水平［5］；2008年5月12日汶川地震后，抗震指揮部及時從全國各地調派衛(wèi)生防疫人員到災區(qū)開展衛(wèi)生防疫工作，包括：環(huán)境、飲用水、食品衛(wèi)生監(jiān)督、消毒殺蟲、傳染病疫情檢測、衛(wèi)生宣教、心理治療等。衛(wèi)生部發(fā)言人說，迄今四川災區(qū)未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件［6］。說明大災之后可無大疫，關鍵是突出預防為主，強化災區(qū)的傳染病防治工作。

2 地震后傳染病的流行的原因

2．1 傳染源普遍存在

傳染源包括有病原體排出的人和動物，如患傳染病尚在傳染期的病人、人群中攜帶病原體的健康人、患人畜共患病的動物、畜群中攜帶病原體的動物， 此外在外環(huán)境水域、土壤等存活的腐生性病原體或芽胞也可使人致病，比如破傷風、氣性壞疽、軍團病。特大地震發(fā)生時，會導致家禽等陸生動物被埋在地下，其尸體腐爛后污染環(huán)境和空氣，如果災區(qū)氣溫逐漸升高，更適宜病原微生物的大量繁殖，如遇雨水沖刷會導致病原微生物污染面擴大。

2．2 各種傳播途徑容易實現(xiàn)

強烈地震發(fā)生后，生活環(huán)境和自然環(huán)境都遭到嚴重的破壞，人們的生活在瞬間發(fā)生巨大變化，原有的衣食住行醫(yī)療保健等條件頃刻消失，大多數(shù)災民生活在臨時搭建的帳篷，災民安置密集，大量救援人員進入災區(qū)，人員流動頻繁，這些都增加了呼吸道疾病傳播的危險；同樣野生動物與傳病媒介的棲息環(huán)境也遭破壞，大量遷徙，使人類接觸野生動物和傳病媒介昆蟲的機會大大增加，從而增加了經蟲媒傳播疾病發(fā)生的危險；地震引發(fā)的房屋倒塌、地面裂縫、山體坍塌、江河污染等可能造成人員外傷， 易引起破傷風、鉤端螺旋體病和經土壤傳播的疾病的發(fā)生；在地震災害中，很多供水設施遭到破壞，在2001年6月秘魯發(fā)生的地震中，塔克納、阿雷基帕和莫克瓜省的各區(qū)中的335 個供水系統(tǒng)中有30％ 被破壞和15％ 被摧毀。在塔克納有一半的供水系統(tǒng)倒塌，迫使近70％ 的受災居民要飲用那些來源不安全的水，水源含砷及鐵過高或是被嚴重污染［7］，很容易發(fā)生飲水污染，導致大規(guī)模的傳染病爆發(fā)，如：2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發(fā)生了地震， 4歲以下兒童急性腹瀉的罹患率為20％，調查發(fā)現(xiàn)，震后飲用未經煮沸或加氯消毒的河水或自來水感染輪狀病毒是引起急性腹瀉爆發(fā)的主要原因，在嬰幼兒中主要是通過糞－口途徑和人與人之間接觸傳播［4］。

地震導致供電的中斷可影響一些冰箱和冷庫的正常運行，會導致許多儲藏的食品變質和腐敗，并且在很多臨時安置點缺少加熱食物的器具和條件，所以很容易導致食物中毒、感染性腹瀉等食源性疾病的發(fā)生，如不有效控制，會造成腸道傳染病的暴發(fā)流行。其他一些傳染病和人獸共患病，如細菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎、霍亂和食源性疾病，血吸蟲病、瘧疾、乙型腦炎、鉤端螺旋體病、鼠疫、狂犬病、炭疽等也容易在災區(qū)傳播流行。

2．3 人群易感性增加

地震后，生態(tài)環(huán)境嚴重破壞，人群暴露于各種危險因素中，人員傷亡慘重、病菌病毒擴散，飲用水和食物受到污染，幸存者日常生活十分困難，體質嚴重下降，災民們驚恐、悲痛、心理創(chuàng)傷，加上經歷災害和失去親人的痛苦，很多人出現(xiàn)心理疾病，甚至創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）［8］，人群免疫水平急劇低下，對傳染病的易感性增加，有些災民的基礎疾病也會加重，如結核病、高血壓、糖尿病和皮膚病等。若受災地區(qū)屬于某傳染病或寄生蟲病流行區(qū)，其他地區(qū)來支援救災的人員，由于缺乏對這些病的免疫力，易感性很高，容易發(fā)病，如：中國國際救援隊一行40 人，于2005年1月11日至26日赴印度尼西亞班達亞齊執(zhí)行海嘯災區(qū)緊急救援任務，營地設在亞齊市機場旁的沼澤地里，時屬熱帶雨季，宿營地雜草叢生，積水較多，在此期間，6名救援隊員被蜱咬傷［9］。

2．4 其他影響因素

地震后醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制等專業(yè)機構常遭到較嚴重的破壞，專業(yè)人員傷亡失散，對傳染病失去早期發(fā)現(xiàn)與早期控制的能力；防治傳染病及消毒殺蟲的藥品、器材、疫苗臨時奇缺。

3 地震后預防傳染病流行的對策

3．1 控制傳染源

3．1．1 災區(qū)臨時安置點的環(huán)境衛(wèi)生

地震災后，許多建筑遭毀滅性破壞，居民多居住在臨時搭建的帳篷中或露宿。為預防傳染病的流行，應該保證最適宜的環(huán)境衛(wèi)生，臨時安置點不能太集中；盡量選擇在安全地帶，要防止滑坡、泥石流再次造成對災民的危害；不能離水源太近，防止生活垃圾污染水源，造成介水傳染病的流行；廁所應設置在離江河、飲用水源保護區(qū)較遠和居住區(qū)下風向的適宜地點，廁所地址離江河50 m以外的，一般可不作防滲漏處理，凡在離江河50 m以內的和在飲用水源保護區(qū)的必須采取水泥或防滲塑料膜作防滲漏處理，廁所要落實專人管理，每天進行滅蚊蠅消殺，糞便每日施加生石灰或漂白粉消毒。大便坑內糞便每積存40 ～ 50 cm時用草木灰或泥土覆蓋一次，最后覆土掩埋。糞便是蒼蠅的理想繁殖場所，因此，應每天收集糞便，最后通過嚴密包裝或挖深溝、做成堆肥進行處理。防止蒼蠅、蚊蟲的繁殖，及時處理污水和垃圾，定期噴灑有機磷酸鹽、DDT、BHC等殺蟲藥劑消滅蒼蠅和蚊蟲。煤油中混入0．1％的除蟲菊和5％的DDT滅蠅混合劑是非常有效的［7］。

3．1．2 人和動物尸體妥善處理

地震往往使很多人和動物喪生，如果不及時對這些尸體進行妥善處理，尤其是在炎熱的夏季，不僅影響環(huán)境，而且還會導致傳染病的流行，因此，應盡早地把死尸轉移焚化、埋掉。也可在每具尸體上蓋上干草或用煤油浸泡過的稻草以同樣方法燒掉。其目的是通過炭化使尸體表面無菌，一些尸體在被埋之前，應打開尸體的腹腔和腸，使腐敗的氣味排出。否則，尸體膨脹很大，經常使地面裂開［10］。埋葬尸體的地方應始終遠離飲用水源。要在地坑里的尸體上方和地表面噴撒熟石灰。從事處理的人員應備有特殊的工作服、橡皮手套和口罩，一天工作結束后應把他們使用過的這些東西進行消毒。全體人員要用消毒劑和肥皂，進行徹底地沖洗。

3．1．3 傳染病監(jiān)測

地震后可能出現(xiàn)的洪水和大雨會增加常見腹瀉病等傳染病的發(fā)病率，臨時安置點因為人口過度密集，容易導致呼吸系統(tǒng)疾病的傳播和流行，因此，在地震后應盡早開展疾病尤其是傳染病的監(jiān)測，為抗震指揮部及時做出衛(wèi)生決策提供依據(jù)。WHO 建議在整個受災地區(qū)另外建立監(jiān)測系統(tǒng)，以便為可能發(fā)生的傳染性疾病，特別是在那些因地震而無家可歸的人群中可能發(fā)生的傳染病提供適當?shù)木瘓螅?1］。

在受災地區(qū)應基于各個醫(yī)療救護場所建立一個定期的資料報道和收集的可靠體系，提高疫情報告的及時性和準確性，以便迅速分析的疾病發(fā)生率。一旦發(fā)生了傳染病的流行或食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時進行現(xiàn)場流行病學調查，結合實驗室的檢查結果，確定傳染源、傳播途徑，及時采取果斷措施，將其控制在最小范圍并盡快予以撲滅［12］。

2008年5月12日中國汶川發(fā)生8．0級大地震，災區(qū)的傳染病直報網絡受到嚴重破壞，衛(wèi)生部和中國疾病預防控制中心緊急開發(fā)了基于手機報告方式的疫情應急報告系統(tǒng)，在計算機網絡直報系統(tǒng)恢復前，四川災區(qū)將利用手機直接報告災區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，進一步加強傳染病監(jiān)測與報告工作，嚴格實行疫情零報告和日報告制度［13］。

2006年5月27日，印度尼西亞日惹地區(qū)地震造成5 700多人死亡，20 000人受傷，班圖爾縣是重災區(qū)之一。印尼日惹地區(qū)靠近印度洋，位于赤道南部4度，該地區(qū)當時正值旱季，平均氣溫30℃，最高可達40 ℃［14］。在災后第6天，首先發(fā)現(xiàn)急性細菌性痢疾病例，隨后的幾天內，又查出痢疾患者5例。救援醫(yī)療隊通過對這6例患者進行了詳盡的流行病學調查，并及時控制、治療，采取切斷傳播途徑，對災區(qū)居民進行防治腸道傳染病衛(wèi)生宣傳教育等措施，及時通報當?shù)卣蜑膮^(qū)世界衛(wèi)生組織，為疫情的監(jiān)控和采取防治措施提供了決策依據(jù)。隨著災區(qū)重建的開始，居民的生活、飲食、居住衛(wèi)生條件的改善，腸道傳染病的發(fā)生得到控制［15］。

3．2 切斷傳播途徑

3．2．1 加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

有效地凈化飲用水和為災民提供無害的飲水是非常重要的，同時也是預防介水傳染病發(fā)生和流行的一項有效措施。目前，飲用水中加氯消毒是最普通和有效的方法。用漂白粉或漂白粉精片消毒生活飲用水，漂白粉中有效氯的含量不應低于25％，臨時供水的水源應進行水質檢驗［16］。

由于地振動、斷層作用、斜坡斷裂、滑坡、局部沉陷、液化作用和供電事故，使城市供水系統(tǒng)遭到破壞。由于地下飲水管道系統(tǒng)和污水管道系統(tǒng)損壞，可能發(fā)生飲水供應的交叉污染。對供電系統(tǒng)進行必要的檢修和修復工作之后，應用50 mg／L的漂白粉溶液對整個供水系統(tǒng)進行24 h消毒。之后，應放空主要分布的輸送管道并再用飲水沖洗。但在消毒工作完畢后，在把飲水總管道并入供水系統(tǒng)之前，應取水樣進行細菌學分析，對用戶飲水應進行游離余氯的測定，以確保飲水的安全［10］。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構要做好飲用水的監(jiān)督監(jiān)測，加強集中式供水、災區(qū)臨時供水、自備水、井水、分散式供水消毒及指導，確保飲用水衛(wèi)生安全。

3．2．2 加強食品衛(wèi)生監(jiān)督

衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構要加強災區(qū)災后食品生產經營和餐館（含學校食堂）的監(jiān)督檢查，堅決杜絕假冒偽劣、過期、腐敗變質的食品流向災區(qū)，嚴防食物中毒事件發(fā)生。國內外的調查研究發(fā)現(xiàn)，有因為食用捐贈食品而發(fā)生食物中毒的事件［17］。為保證良好的食品衛(wèi)生，應對災民進行食品衛(wèi)生的宣傳教育：①必須保護所有食品，以防蒼蠅、蚊蟲和老鼠；②不吃生冷食物、不吃腐敗變質或受潮霉變的食品、不吃死亡的禽畜；③應堅持對烹調和食品管理者進行定期醫(yī)療檢查和個人衛(wèi)生檢查等。如果能及時有效地提供相應醫(yī)療衛(wèi)生服務、衛(wèi)生飲用水和提倡講究個人衛(wèi)生等措施，可以使各種腹瀉性疾病發(fā)生的危險性降到最低程度。

3．2．3 加強環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

加強災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，如水源、糞便、垃圾等，建立衛(wèi)生標準，建立制度，指導做好糞便和垃圾的無害性處理，以保持環(huán)境清潔。挖簡易廁所，做到大便入坑，及時清除糞便或用土覆蓋。對垃圾污物進行掩埋或焚燒，用1．5 ％含氯消毒劑健之素噴霧洗消帳篷內外，噴灑殺蟲劑殺滅蚊蠅［8］。

3．2．4 預防蟲媒傳染病、經接觸和土壤傳播的疾病的流行

地震災區(qū)應采取滅蚊、防蚊和預防接種為主的綜合措施，注意預防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病。在受災期間， 應做好個人防護， 避免被蚊蟲叮咬。夜間露宿或夜間野外勞動時， 暴露的皮膚最好涂抹防蚊油， 或者使用驅蚊藥。應注意使破損傷口不與土壤直接接觸，條件許可時， 對各種原因引起皮膚破損的人員及時注射破傷風抗毒素， 對傷口進行清創(chuàng)和縫合， 受傷嚴重者應送醫(yī)院救治。

3．2．4 加強動物疫情的監(jiān)測

地震后，幸存動物也面臨營養(yǎng)缺乏、管理不善等問題，如果不加強預防，不僅容易導致人間各種疾病的爆發(fā)，更容易導致重大動物疫情爆發(fā)，尤其是自然疫源性疾病和人獸共患病，對災區(qū)人民構成嚴重威脅［18］。疾病預防部門應及時與畜牧獸醫(yī)部門互通信息，嚴防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或流行。預防控制疾病發(fā)生，做到大災之后無大疫是震后防疫人員的首要任務。而開展對震區(qū)居民的生活飲用水、食品和傳染病相關檢測、監(jiān)測及其危險因素評估，則是預防控制疾病發(fā)生，做到大災之后無大疫的關鍵環(huán)節(jié)［19］。

3．3 保護易感人群

3．3．1 預防接種

對于地震災害后容易發(fā)生的傳染病，并且通過接種疫苗可以預防發(fā)病和流行的，應及時對災區(qū)居民進行免疫接種。如：①病毒性肝炎，通過注射有免疫力的健康人血球蛋白，可以控制甲肝發(fā)病率；②破傷風，對所有存在傷口感染、污泥弄臟的傷口、劃破或扎破的傷口以及皮下組織受損害的傷口的危險人群，應注射預防破傷風的抗毒素；③狂犬病，在地震災害中狗被激怒或出現(xiàn)異常的行為，所以很容易出現(xiàn)被狗咬的事件，應該及時的注射狂犬疫苗。還要積極保護救災人員，減少他們受傳染病、寄生蟲病感染的機會，尤其是受災地區(qū)屬于某傳染病或寄生蟲病流行區(qū)，其他地區(qū)來支援救災的人員，由于缺乏對這些病的免疫力，容易感染發(fā)病。國際救援人員，也應事先接種必要的疫苗［20］。

2008年6月4日，在國家疾控中心的指導下，在援助災區(qū)的各軍地醫(yī)療、防疫工作隊的全力協(xié)助下，汶川縣的醫(yī)療衛(wèi)生人員在汶川城區(qū)及威綿片區(qū)的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動了甲肝疫苗群體接種工作，對18月齡至14周歲的災區(qū)所有兒童接種一劑甲肝滅活疫苗［21］，這是保證四川災區(qū)沒有發(fā)生甲肝疫情的積極有效措施。

3．3．2 開展衛(wèi)生宣傳教育

開展衛(wèi)生防疫的基本知識培訓、宣傳教育，包括救援人員和災區(qū)居民，提高他們的自我保護能力，如：進行有關安全飲水的重要性和不吃生冷食物的教育。另外也應進行關于保護環(huán)境衛(wèi)生及正確使用臨時修建的清潔工程裝置的教育，如臨時公共廁所等。還有關于地震后常見疾病的自我預防保健措施的教育，由于暴露感染機會增多，媒介昆蟲大量孳生，如登革熱、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎以及恙蟲病、黑熱病、人禽流感、狂犬病等人畜共患傳染病流行的危險也增加［22］。應該把在災區(qū)群眾中廣泛開展健康教育活動，作為救援的一項重要內容。中國國際救援隊在新疆巴楚-伽師、昭蘇、云南大姚、阿爾及利亞、伊朗巴姆、印尼亞齊、巴基斯坦等地震災區(qū)，指導災民消毒飲用水，傳授地震避險知識，指導搭建防震棚和妥善處理死亡禽、畜，還對災民進行了心理干預，為減少地震帶來的次生災害，預防疫情和心理疾病的發(fā)生，起到了良好的作用，受到了當?shù)卣腿罕姷母叨荣潛P，真正起到了宣傳隊和播種機的作用［23］。

3．3．3 對災民和救援人員心理上的治療

災后大量災民出現(xiàn)恐懼、焦慮、失眠、精神失常、精神恍惚等各種心理創(chuàng)傷癥狀［24］。地震災害作為一種心理應激源與身心健康的關系早已引起了人們的關注。流行病學研究表明一般人群中心理創(chuàng)傷后應激障礙的終生患病率為1％ ～ 14％，高危人群患病率為3％ ～ 58％［25］。本次以汶川為中心的8．0級大地震后，轉移安置災民和異地治療的震區(qū)傷員中，創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率分別為14．1％和16．2％［26，27］，屬于創(chuàng)傷后應急障礙的高危人群。地震災害作為一種負性事件影響人群心理健康，往往對災區(qū)居民和救援人員造成心理創(chuàng)傷。嚴重心理應激不僅可以造成近期心理危害，而且還可以造成對心身健康的遠期影響。在經歷嚴重的地震災害后，對受害群體及時實施長期的心身健康的照顧和心理咨詢，必將為提高受害群體的健康水平產生積極的作用。

4 小 結

地震是一種常見的強度和破壞范圍不定的自然現(xiàn)象。每年有數(shù)百萬地震事件被遍布在全球的無數(shù)地震儀所記錄，其中有一些地震導致大的災難［10］。人類沒有阻止地震發(fā)生的能力，但是可以通過采取積極有效的措施預防地震后次生災害的影響，為恢復生產、重建家園提供有力的支持。自然環(huán)境破壞，生活環(huán)境污染，極易出現(xiàn)腸道傳染病，如痢疾、霍亂等疫情。事實證明，只要采取有效的預防手段，地震不一定會引起流行病，也不會使震前的流行病進一步惡化。根據(jù)以往的調查表明，受災最嚴重的方面有：衛(wèi)生、供水、衛(wèi)生設備、食品和臨時住房。主要的疾病威脅是與缺乏安全飲用水有關的介水傳播性疾病和與人口過度密集有關的急性呼吸系統(tǒng)疾病。按照傳染病防治原則，采取控制、治療傳染源，切斷傳播途徑和提高易感染人群的自身抵抗力等措施，對防止地震后傳染病的流行具有積極意義［16］。疫情監(jiān)測是指導災后疾病防控工作的有效措施。衛(wèi)生監(jiān)督機構要加強疫情監(jiān)測，掌握疫情發(fā)生和流行動態(tài)，及時報告疫情，做好疫情的預測預警工作，為政府決策提供科學依據(jù)。

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