無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭臨床護(hù)理觀察

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【摘要】目的對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理干預(yù)方式以及干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法以我院68例無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象，將其隨機(jī)分為管理組、對照組，各34例，管理組患者予以個性化護(hù)理管理，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果管理組患者護(hù)理后氧氣分壓為（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分壓為（31.8±3.4）mmHg、血氧飽和度為（96.2±2.3）%；對照組患者護(hù)理后氧氣分壓為（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分壓為（46.5±4.2）mmHg、血氧飽和度為（91.5±3.2）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度分別為91.2%、82.4%，管理組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個性化護(hù)理管理能夠更好的改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī)；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；個性化護(hù)理

慢性阻塞性肺病在老年人群中發(fā)病率更高，患者呼吸功能受限，嚴(yán)重時會引發(fā)呼吸衰竭。無創(chuàng)呼吸機(jī)是慢阻肺合并呼吸衰竭患者最常用的治療方式，其能夠快速改善患者肺部通氣狀況，糾正患者呼吸衰竭表現(xiàn)，為進(jìn)一步提升患者治療效果[1]，本次研究以68例無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象，對其護(hù)理管理方式以及管理效果進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年3月～2019年3月68例無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象。管理組患者平均年齡（75.3±2.4）歲，男17例，女17例，患者慢阻肺平均病程（6.7±1.8）年，呼吸衰竭平均病程（1.2±0.4）天；對照組患者平均年齡（75.4±2.2）歲，男18例，女16例，患者慢阻肺平均病程（6.9±1.5）年，呼吸衰竭平均病程（1.4±0.3）天。所有患者均無重癥心血管疾病表現(xiàn)；患者無意識障礙；患者無精神類疾??；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者入院后接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，護(hù)理人員要對患者治療過程中的表現(xiàn)進(jìn)行觀察，遵醫(yī)囑予以護(hù)理管理。觀察組：患者同時予以個性化護(hù)理管理?；颊呷朐汉笠敿?xì)評估其疾病認(rèn)知水平，結(jié)合患者認(rèn)知水平為患者制定健康教育計劃，讓患者了解疾病發(fā)生原因、治療方式以及相關(guān)注意事項，讓患者了解無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的原理和意義，提升患者治療依從性[2]。在與患者溝通、講解的過程中要結(jié)合患者文化水平選擇合適的方式語言，保證患者能夠明確了解?；颊咴谥委煹倪^程中會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，加之呼吸衰竭患者會出現(xiàn)瀕死感因此會加速患者負(fù)面情緒的表達(dá)。護(hù)理人員要對患者情緒波動進(jìn)行觀察，根據(jù)患者不同的情緒變化開展不同的護(hù)理管理，多與患者溝通，讓患者傾訴情緒，引導(dǎo)患者消除不良情緒。針對治療信心不高的患者可為患者講解治療成功案例，提升患者治療信心。護(hù)理人員要對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，結(jié)合患者營養(yǎng)狀況為患者制定飲食計劃，患者飲食以新鮮的蔬菜、水果為主，烹飪上避免大火爆炒、辛辣刺激，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)?；颊唢嬍骋陨偈扯嗖蜑橹?，避免暴飲暴食?；颊咧委熯^程中護(hù)理人員要對其可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行評估，例如胃脹氣、皮膚損傷、排痰障礙等等，根據(jù)患者不同的風(fēng)險評估結(jié)果制定不同的管理方式，降低患者風(fēng)險發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

對所有患者護(hù)理后氧氣分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度進(jìn)行比較，統(tǒng)計患者護(hù)理滿意度。滿意度采用百分制評估，90分以上為滿意，70～89分為一般，70分以下為不滿意。滿意度=滿意比例。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較

管理組患者護(hù)理后氧氣分壓為（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分壓為（31.8±3.4）mmHg、血氧飽和度為（96.2±2.3）%；對照組患者護(hù)理后氧氣分壓為（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分壓為（46.5±4.2）mmHg、血氧飽和度為（91.5±3.2）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），t值為7.39、4.62、5.58。

2.2護(hù)理滿意度比較

管理組患者對護(hù)理管理滿意者31例、滿意度一般者3例，無不滿意患者；對照組患者對護(hù)理管理滿意者28例、滿意度一般者5例、不滿意患者1例，患者護(hù)理滿意度分別為91.2%、82.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），x2為6.27。

3討論

慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情危重，患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過程中也會出現(xiàn)不同的因素影響患者治療。個性化護(hù)理管理能夠結(jié)合患者具體情況、需求為患者提供針對性護(hù)理管理，同時能夠?qū)颊唢L(fēng)險進(jìn)行評估，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，提升患者護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者病情康復(fù)[4-5]。管理組患者護(hù)理后氧氣分壓更高、血氧飽和度更高，患者二氧化碳分壓顯著下降，證明患者病情康復(fù)效果更為理想。此外，管理組患者護(hù)理滿意度更高，證明個性化護(hù)理管理更符合患者需求，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]姚穎.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的臨床護(hù)理效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(10):117.

[2]王麗芬.個性化護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺炎合并重癥呼吸衰竭中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(39):250-251.

[3]劉萍,馬蕾,張玲玲,等.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(32):133+136.

作者：許雪林 單位：保定市第二中心醫(yī)院