醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。

2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系

目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。

2.2教學(xué)方法

由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。

2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)

絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒(méi)機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒(méi)有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。

3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。

3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)?？茖哟蔚淖o(hù)理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。

3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法

改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。

3.4完善實(shí)踐操作考核

完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。

第2篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

 

課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心，科學(xué)、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先修課程，其開設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對(duì)專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能。目前我國(guó)絕大多數(shù)護(hù)理院校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān)，受以往教育思想、教育理念影響，課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)模式，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)明顯差別，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占課程比例較大，沒(méi)有突顯護(hù)理專業(yè)特色。近年來(lái)，就如何進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，各護(hù)理院校都進(jìn)行了廣泛探討，目前尚沒(méi)有形成一套成熟的、科學(xué)的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。我校要開設(shè)本科涉外護(hù)理專業(yè)，提出一套適合此專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案至關(guān)重要。

 

本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)開設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的總學(xué)時(shí)及理論實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配方案、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進(jìn)行探討。

 

1文獻(xiàn)法

 

文獻(xiàn)法也稱歷史文獻(xiàn)法，就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻(xiàn)資料，從中選取信息，以達(dá)到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)，查閱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革相關(guān)文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)護(hù)理院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革最新信息，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的參考資料。

 

2訪談法

 

訪談法是指研究人員與被研究者面對(duì)面，或者通過(guò)電話進(jìn)行有目的的訪談。到全國(guó)開設(shè)有本科護(hù)理的特別是進(jìn)行過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的高校進(jìn)行調(diào)研，了解其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開設(shè)比例，學(xué)習(xí)其課程改革經(jīng)驗(yàn)，先后到武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法，對(duì)2所院校的教學(xué)主管及相關(guān)老師進(jìn)行了訪談，收集其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置資料，并將資料按類別進(jìn)行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對(duì)武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行訪談，了解其對(duì)武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置開設(shè)的意見(jiàn)及學(xué)習(xí)感受，并將資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;邀請(qǐng)擔(dān)任護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、護(hù)理專業(yè)教師、護(hù)理臨床帶教老師，召開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置研討會(huì)，對(duì)其進(jìn)行訪談，根據(jù)對(duì)各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上，初步商討出一套本科護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。

 

3課程整合

 

目前我國(guó)不少高校進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的研究，有些學(xué)校進(jìn)行了全面整合，將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部打亂，不再按傳統(tǒng)的模式進(jìn)行單課程教學(xué)，而是按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合，每個(gè)系統(tǒng)從正常講到異常，形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論的課程模式，這種教學(xué)模式目前尚沒(méi)有配套的教材，對(duì)師資水平要求較高，根據(jù)我校實(shí)際情況，堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)夠用為度的原則，我校在課程設(shè)置時(shí)，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯(lián)系緊密的課程進(jìn)行了整合，將組織學(xué)、胚胎學(xué)與人體解剖學(xué)整合為一門課程人體形態(tài)學(xué)，將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合病理學(xué)與病理生理學(xué)。

 

4開設(shè)門數(shù)與學(xué)時(shí)

 

我國(guó)目前大多數(shù)護(hù)理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，沿襲臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，開設(shè)門數(shù)過(guò)多，學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)多，針對(duì)這一情況，我校本次課程設(shè)置，經(jīng)過(guò)課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等7門，課程總學(xué)時(shí)壓縮為362學(xué)時(shí)，課程學(xué)時(shí)比例分配中增加了形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的比例，壓縮了驗(yàn)證性試驗(yàn)比例。

 

5開課學(xué)期及教材選用

 

依照循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)規(guī)律，遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能，由正常到異常的學(xué)習(xí)習(xí)慣，安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課順序，把正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)安排在第一學(xué)期;教材選用上，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理專業(yè)專用教材，如選用了步宏主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的病理學(xué)與病理生理學(xué)，選用了董志主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的藥理學(xué)，選用了唐四元主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生理學(xué)，選用了周瑞祥主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的人體形態(tài)學(xué)，選用了高國(guó)全主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生物化學(xué)，選用了黃敏主編的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)，選擇了安云慶主編的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。

 

6涉外特色

 

為了滿足涉外護(hù)理的需要，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)，選擇了相對(duì)容易理解的人體形態(tài)學(xué)中的解剖學(xué)部分，病理學(xué)與病理生理中的病理解剖學(xué)部分進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)，為后續(xù)護(hù)理課程進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)打下一定基礎(chǔ)。

 

經(jīng)過(guò)近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案，此方案將在我校本科涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生中實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中我們將不斷評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)，逐步完善此課程設(shè)置計(jì)劃，更好地滿足本科涉外護(hù)理教學(xué)的需要，為各護(hù)理院校進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革提供參考。

 

參考文獻(xiàn)

 

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第3篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

論文摘要： 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的一門重要的臨床課程。我校對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)開設(shè)了這門課程，針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革，卓有成效。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生具有“生理—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，使之具備初步護(hù)理工作的能力，為?？谱o(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。我?？紤]到醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的學(xué)生必須懂得必要的常規(guī)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此專門設(shè)置了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門課程，雖然是選修課但卻是一門必選課程。由于醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生相比，專業(yè)不同、入學(xué)的知識(shí)層次不同、學(xué)習(xí)態(tài)度不同等，我在醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)進(jìn)行了教學(xué)改革。

1.教學(xué)改革的必要性

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》也是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，著重闡述臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)的重要的護(hù)理操作。但由于專業(yè)不同，它所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)是不同的。醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)是以信息管理為主，醫(yī)學(xué)知識(shí)為輔，只需一般了解和掌握，而且由于課時(shí)有限，不可能達(dá)到護(hù)生那種熟練掌握的要求。另外，醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為自己不是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，不必學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門課，對(duì)這門課產(chǎn)生心理排斥，不愿學(xué)甚至厭學(xué)，課堂紀(jì)律差。而且衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)也沒(méi)有統(tǒng)編教材，沒(méi)有做出嚴(yán)格的要求。

綜合以上因素，本人以護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教材為基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的班級(jí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等方面實(shí)施改革。

2.教學(xué)改革的實(shí)施

2.1對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挑選刪減

首先，節(jié)取醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)期間可能遇到的，或需要實(shí)踐的護(hù)理操作，如無(wú)菌技術(shù)，進(jìn)行詳細(xì)地講解。因?yàn)闊o(wú)菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理中一項(xiàng)重要的基本操作，可防止發(fā)生自身感染和交叉感染，醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的工作人員都必須牢記和掌握，醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的學(xué)生也不例外。學(xué)生在醫(yī)院工作中比如遇到醫(yī)生在給病人換藥時(shí)，就應(yīng)該知道無(wú)菌操作應(yīng)該避開，不要大聲喧嘩，不對(duì)其咳嗽、打噴嚏。

其次，給學(xué)生講解生命體征的測(cè)量（即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量）。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務(wù)，監(jiān)測(cè)病人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據(jù)，而且在家庭中也可應(yīng)用。家人或鄰居如果是發(fā)熱或高血壓的病人，都可以應(yīng)用，是一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的護(hù)理操作，與學(xué)生的生活、工作息息相關(guān)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)很濃厚。從心理學(xué)的角度出發(fā)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣越大，學(xué)習(xí)的動(dòng)力也就越大，積極性就高，學(xué)習(xí)效果也好。

最后，各種注射法在無(wú)菌技術(shù)掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行講解。打針吃藥幾乎每個(gè)學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)，如能自己掌握注射技術(shù)，無(wú)不是一種好事，學(xué)生對(duì)此都躍躍欲試，學(xué)習(xí)積極性很高。當(dāng)然，在注射的實(shí)際操作過(guò)程中，特別要注意：學(xué)生態(tài)度要端正，做到注射部位的準(zhǔn)確，注射方法的準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止發(fā)生教學(xué)事故。

2.2對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排

由于教學(xué)課時(shí)少，總共才16個(gè)學(xué)時(shí)，要完成以上教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，不是件容易的事。在安排教學(xué)計(jì)劃時(shí)，考慮到學(xué)生仍以掌握操作技能為主，要少說(shuō)多練，因此理論與實(shí)踐的課時(shí)比為1∶4，課后安排學(xué)生多練習(xí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2.3對(duì)教學(xué)方法的改革探索

在第一次課正式上課前充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，講一些臨床常見(jiàn)的病例，也可以看一些醫(yī)療短片，讓學(xué)生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學(xué)習(xí)。接著明確說(shuō)明本課程的教學(xué)目標(biāo)和要求，讓學(xué)生心中有數(shù)，不能認(rèn)為只是一門選修課思想上就有所放松。

教學(xué)方法總體上采用“示教（即教師講解和示范操作）+回示教（即學(xué)生進(jìn)行操作）+學(xué)生練習(xí)+理論和實(shí)踐考核”的方式。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在講解理論知識(shí)時(shí)主要講授重點(diǎn)知識(shí)，在講解實(shí)踐操作時(shí)操作分步講解，反復(fù)著重強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。學(xué)生回示教時(shí)讓下面的同學(xué)仔細(xì)觀看，然后指出操作中的錯(cuò)誤之處，大家共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。學(xué)生分組練習(xí)時(shí)有兩位教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)更正學(xué)生的錯(cuò)誤之處。學(xué)生練習(xí)的同時(shí)播放操作光盤，幫助學(xué)生練習(xí)，同時(shí)加深學(xué)生的印象。然后要求學(xué)生課后多練習(xí)，以便能熟練掌握這些操作，從而一次性通過(guò)考核。

教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活地運(yùn)用各種教學(xué)方法，例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學(xué)、示教、討論、技能實(shí)踐等，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法沉悶和單調(diào)的弊端。

3.教學(xué)改革的結(jié)果

通過(guò)以上的改革，課堂氣氛較明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，大多數(shù)學(xué)生能認(rèn)真聽講，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)，勾圈劃點(diǎn)作好標(biāo)記，學(xué)生操作回示教積極主動(dòng)，操作練習(xí)認(rèn)真，不懂就問(wèn)，反復(fù)練習(xí)，最后考核情況良好。與上一屆醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的學(xué)生相比，進(jìn)步很大。所以醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)期間，這一屆學(xué)生受到帶教教師和病人的一致好評(píng)。

第4篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容/整合護(hù)理專業(yè)

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2019）03（a）-0102-02

護(hù)理專業(yè)學(xué)生上崗的必備條件是獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。但現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試只注重臨床護(hù)理課程的考核，不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的考試。這導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后，認(rèn)為畢業(yè)后所從事的護(hù)理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)厭學(xué)現(xiàn)象。但是護(hù)理醫(yī)學(xué)必須以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基石，缺少了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)難以學(xué)好和掌握臨床護(hù)理課程和知識(shí)。因此，必須通過(guò)教學(xué)改革，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容整合的設(shè)想

1.1既往研究

陳浩浩等[1]剖析了高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及在教學(xué)內(nèi)容體系、方法、實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題，提出轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念、創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法、突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、完善實(shí)踐操作考核，構(gòu)建特色基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系。

邱惠萍等[2]通過(guò)精簡(jiǎn)、更新、優(yōu)化和整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，刪除重復(fù)交叉部分，建立了基于工學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系，實(shí)行教革后學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論更扎實(shí)，提高了職業(yè)能力和技能水平。

胡玉萍等[3]分析了高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的合適與否以及后期臨床課程的學(xué)習(xí)及臨床工作的直接關(guān)系，認(rèn)為現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程存在學(xué)時(shí)分配、教材選擇、教師教育背景及教學(xué)方法等不盡人意，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置與安排。

廖林楠[4]指出在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中實(shí)施三元一體化教學(xué)改革，能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、降低學(xué)習(xí)難度、提高課堂效率，促進(jìn)教師合理利用教學(xué)資源，最終提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，為后續(xù)臨床課和專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

袁耀萍等[5]為突出專業(yè)特色，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)，通過(guò)有機(jī)整合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成綜合性機(jī)能實(shí)驗(yàn)系列，在教學(xué)中嘗試改進(jìn)教學(xué)方法與手段、分階段教學(xué)、設(shè)計(jì)藥理學(xué)單盲實(shí)驗(yàn)和開展綜合性實(shí)驗(yàn)、更新儀器設(shè)備等方法，不僅提高學(xué)習(xí)興趣，也提高綜合分析和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理課程。

蘆琨[6]認(rèn)為，為適應(yīng)高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)要求，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，本著“適度、夠用”的原則，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系，經(jīng)過(guò)兩年實(shí)踐，教師和學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系滿意度頗高，顯著提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

田華等[7]認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)先期課程，專業(yè)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)能力培養(yǎng)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程合理設(shè)置息息相關(guān)。針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中存在的問(wèn)題，在遵循專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)內(nèi)外教改經(jīng)驗(yàn)并根據(jù)本校實(shí)際開展了針對(duì)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)重新修訂的改革與實(shí)踐，實(shí)施后教學(xué)效果良好。

戴長(zhǎng)蓉[8]針對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才需求，探索一系列醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容整合的相關(guān)措施：根據(jù)臨床護(hù)理崗位需要進(jìn)行課程設(shè)置，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新模塊；改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維及綜合應(yīng)用能力；合理應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)手段和資源。

1.2教學(xué)內(nèi)容整合依據(jù)和工作開展

針對(duì)高職高專學(xué)制短，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)生認(rèn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和臨床護(hù)理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)的實(shí)際，基于以上文獻(xiàn)研究，探索和研究高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革。

以筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，應(yīng)用文獻(xiàn)調(diào)查法、比較分析法、問(wèn)卷調(diào)查法及對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，刪減學(xué)科之間重復(fù)的和與專業(yè)無(wú)關(guān)的內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識(shí)，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)，制定切合實(shí)際的學(xué)科授課計(jì)劃，重新構(gòu)筑符合實(shí)際的基于工學(xué)結(jié)合的三基醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系，進(jìn)而開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革活動(dòng)，注重課題完成的質(zhì)量控制，根據(jù)形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)以及匿名調(diào)查，判定教學(xué)內(nèi)容整合后的教學(xué)效果。

2教學(xué)內(nèi)容整合的實(shí)施

2.1整合方向

針對(duì)需要改進(jìn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程存在的學(xué)時(shí)分配、教材選擇、教學(xué)方法及實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容等不盡人意之處，涉及到教學(xué)內(nèi)容精簡(jiǎn)、更新、優(yōu)化和整合，刪除重復(fù)交叉部分，課題組成員根據(jù)人才培養(yǎng)方案，重新建立了基于工學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系。即整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及其教學(xué)內(nèi)容，合理分配各部分教學(xué)內(nèi)容（包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容）的學(xué)時(shí)數(shù)量，制定切合實(shí)際的學(xué)科授課計(jì)劃，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐能力訓(xùn)練，通過(guò)形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)判定教學(xué)效果。

2.2研究?jī)?nèi)容

根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力、情感前提特性和教學(xué)內(nèi)容性質(zhì)以及教師自身的因素，改進(jìn)教學(xué)方法，使研究對(duì)象真正掌握學(xué)習(xí)的一般程序，掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)技能，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)尤其是自我學(xué)習(xí)能力和方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生職業(yè)能力。

（1）根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，刪減學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容，刪減與專業(yè)無(wú)關(guān)內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識(shí)，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)，制定切合實(shí)際的學(xué)科授課計(jì)劃；（2）選擇2016級(jí)2個(gè)班級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐能力訓(xùn)練，通過(guò)形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)判定教學(xué)效果；（3）設(shè)計(jì)調(diào)查表格，根據(jù)學(xué)生匿名調(diào)查結(jié)果，判定教學(xué)改革的成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以便對(duì)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)改革進(jìn)行深入研究。

第5篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：口試考核；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；應(yīng)用效果；滿意度

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，也是學(xué)生畢業(yè)后從事護(hù)理工作必須學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，課程的教學(xué)目標(biāo)以培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理崗位所需的工作能力為中心[1]。而課程的教學(xué)目標(biāo)是否能夠?qū)崿F(xiàn)，考核方式很關(guān)鍵，所以考核方式要預(yù)先仔細(xì)地篩選和計(jì)劃，因?yàn)橐粋€(gè)良好的、合理的測(cè)試系統(tǒng)可以推動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)?？谠嚳己耸潜姸嗫己朔绞街唬狙芯刻接懣谠嚳己朔ㄔ凇痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果及滿意度狀況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇山東醫(yī)專2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共計(jì)860人，均為2012級(jí)高考應(yīng)屆專科生，統(tǒng)一選用教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社、李小寒主編）。按照統(tǒng)一制定的教學(xué)大綱授課，對(duì)隨機(jī)抽取的1~8班共410名學(xué)生實(shí)施期中、期末2次口試考核，另8個(gè)班460名學(xué)生未進(jìn)行口試考核。1.2研究方法1.2.1研究實(shí)施口試組學(xué)生自學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程后，在課程進(jìn)行到一半及課程結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行一次口試考核，然后與非口試組學(xué)生統(tǒng)一參加學(xué)校教務(wù)處組織的期末理論考試及護(hù)理操作技能考核；兩次口試考核結(jié)束后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；并比較兩組學(xué)生期末理論考試及護(hù)理操作技能考核的成績(jī)。1.2.2考核方法1.2.2.1制定口試考核法細(xì)則由年資高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師組成口試題命題小組，命題小組梳理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程各章節(jié)中的知識(shí)點(diǎn)，并將其分解成若干小問(wèn)題，同時(shí)按照難易搭配比例恰當(dāng)、盡可能避免重復(fù)的原則制作題簽，每簽包含2~3個(gè)小問(wèn)題，總題簽數(shù)多于班級(jí)學(xué)生數(shù)的兩倍。學(xué)生隨機(jī)抽簽后口答問(wèn)題，監(jiān)考教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。1.2.2.2口試考核法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)百分制評(píng)分，其中知識(shí)點(diǎn)表述正確(占70％)；儀容舉止端莊得體(占15％)；普通話清晰流暢、表達(dá)自然(占15％)。1.2.2.3期末理論考核期末理論考試題均由不承擔(dān)本研究對(duì)象《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)任務(wù)的教師命題，按教務(wù)要求出題，單選題60個(gè)（占30%），多選題10個(gè)（占10%），填空題10個(gè)（占10%），名詞解釋5個(gè)（占10%），簡(jiǎn)答題5個(gè)（占20%），病例分析題2個(gè)（占20%）；總分百分制。1.2.2.4護(hù)理操作技能考核護(hù)理操作技能考核項(xiàng)目包括更換床單法、生命體征測(cè)量法、吸氧法、密閉式靜脈輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)5個(gè)操作項(xiàng)目，監(jiān)考教師以學(xué)號(hào)順序?qū)W(xué)生劃分5人1組，以抽簽方式確定其考核項(xiàng)目，5人對(duì)應(yīng)5項(xiàng)操作項(xiàng)目，避免同組學(xué)生重復(fù)考核同一操作。每一操作項(xiàng)目均按百分制計(jì)分，80分以上為考核合格，比較兩組學(xué)生考核合格人數(shù)。1.2.2.5調(diào)查問(wèn)卷采用封閉式問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，編制學(xué)生對(duì)筆試與口試兩種考核方式的認(rèn)知及滿意度問(wèn)題，其中以很好、好、一般、差、很差五個(gè)等級(jí)形式評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)考核方式的滿意度[2]；由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查與訪談。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理及分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以x-±s表示，兩個(gè)樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)口試考核的認(rèn)知狀況及滿意度期中、期末口試考核后對(duì)口試組410名學(xué)生發(fā)放關(guān)于考核方式認(rèn)知及滿意度的問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)計(jì)8個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目；其中第8項(xiàng)為考核方式的滿意度調(diào)查，在表2中列出。問(wèn)卷回收率100%，且全部為有效問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1、表2。2.2兩組學(xué)生期末理論考核成績(jī)比較口試組學(xué)生的期末理論成績(jī)明顯高于非口試組學(xué)生（P＜0.05），見(jiàn)表3。2.3兩組學(xué)生期末護(hù)理操作技能考核合格人數(shù)比較兩組學(xué)生均考核更換床單法、生命體征測(cè)量法、吸氧法、密閉式靜脈輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)5個(gè)操作項(xiàng)目，5人1組抽簽后確定其中一項(xiàng)操作，口試組與非口試組單項(xiàng)操作項(xiàng)目總考核人數(shù)分別為82人、90人。統(tǒng)計(jì)顯示口試組各考核項(xiàng)目生合格人數(shù)明顯多于非口試組（P＜0.05，0.01），見(jiàn)表4。

3討論

從事臨床護(hù)理工作不僅要求護(hù)士具備豐富的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，還要求護(hù)士能夠具備與患者進(jìn)行有效地溝通交流和面對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)變處置的能力。而這些能力的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)既往采用過(guò)傳統(tǒng)的筆試、筆試+操作考核、筆試+階段性抽考+操作考核等考核形式，近年來(lái)開始不斷探索應(yīng)用口試考核。在這些考試改革中，口試考核是對(duì)筆試的重要補(bǔ)充形式[3]，對(duì)鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和應(yīng)變能力起到積極的意義[4]，它克服了傳統(tǒng)筆試一味使學(xué)生死記硬背以及押題、抄襲、僥幸的弊端[5-6]。在口試所創(chuàng)設(shè)的考試環(huán)境中，教師與學(xué)生面對(duì)面，學(xué)生在提問(wèn)范圍內(nèi)靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、自由抒發(fā)見(jiàn)解，將個(gè)人學(xué)習(xí)的成績(jī)以及情感興趣得以展現(xiàn)，在訓(xùn)練學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力、心理素質(zhì)的同時(shí)提高學(xué)生分析解決問(wèn)題和知識(shí)綜合運(yùn)用的能力[7]，問(wèn)卷調(diào)查中也證實(shí)85%以上的學(xué)生贊成口試考核法有助于提高其語(yǔ)言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)的積極性以及增強(qiáng)個(gè)人的邏輯思維、分析能力等。口試考核促使學(xué)生提前意識(shí)到想考核時(shí)回答好問(wèn)題，不僅需要個(gè)人積極主動(dòng)地去復(fù)習(xí)、理解掌握課程所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)必須對(duì)個(gè)人現(xiàn)場(chǎng)的語(yǔ)言表達(dá)能力進(jìn)行鍛煉和培養(yǎng)，為此學(xué)生進(jìn)行積極地備考，在備考的過(guò)程中其各項(xiàng)能力和學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣等得到一定程度的強(qiáng)化，逐漸向“以考促學(xué)的目標(biāo)”靠攏[8]?？谠嚳己爽F(xiàn)場(chǎng)為學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)、心理素質(zhì)的鍛煉提高與檢驗(yàn)創(chuàng)造機(jī)會(huì)、搭建平臺(tái)?？己爽F(xiàn)場(chǎng)學(xué)生要即時(shí)回答問(wèn)題，必須在短時(shí)間內(nèi)去思考分析，尋求問(wèn)題答案，選擇回答問(wèn)題的方式，大腦快速調(diào)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，思維得以訓(xùn)練加強(qiáng)。因此口試考核中展現(xiàn)的是學(xué)生的綜合素質(zhì)，它不單純是對(duì)學(xué)生的口頭表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，也是在對(duì)其思維能力和記憶能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)[9]。通過(guò)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中實(shí)施口試考核研究，也取得如下幾點(diǎn)體會(huì)和收獲：其一，對(duì)教師而言，口試考核可協(xié)助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足?？谠嚳己耸且环N更為直觀的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，教師與學(xué)生面對(duì)面，學(xué)生的整體回答情況和對(duì)知識(shí)的理解掌握程度可直接投射出教師教學(xué)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，為教師提供了一個(gè)立即反饋的機(jī)會(huì)[10]，從而促使教師針對(duì)問(wèn)題，適時(shí)調(diào)整下一步的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略，為提高教學(xué)效果提供保障。在對(duì)學(xué)生期末理論考核成績(jī)與操作考核的統(tǒng)計(jì)分析顯示出口試組的成績(jī)明顯高于非口試組，操作考核的合格比例明顯高于非口試組。其二，在考核中教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生總體基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，整體綜合素質(zhì)不理想，面對(duì)教師提問(wèn)，部分學(xué)生不能有效應(yīng)對(duì)、不知所措，有時(shí)詞不達(dá)意、語(yǔ)無(wú)倫次、缺乏自信等，尤其是性格內(nèi)向、不善言辭者表現(xiàn)突出。說(shuō)明學(xué)生十分缺乏此類訓(xùn)練，這是今后針對(duì)學(xué)生培養(yǎng)教師需要努力和改進(jìn)的一個(gè)方向。其三，個(gè)別口試考核試題存在不足之處，比如題目過(guò)大或操作性題目難以用語(yǔ)言表述，需要進(jìn)一步地修正和完善。其四，口試考核實(shí)施過(guò)程中需要承擔(dān)考核任務(wù)的教師付出大量的時(shí)間和精力，考核工作量大，課程需要足夠的學(xué)時(shí)和師資來(lái)保障考核任務(wù)的完成?？谠嚳己思仁菣z測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的形式，同時(shí)也是鞭策學(xué)生學(xué)習(xí)和幫助教師提高教學(xué)質(zhì)量的手段[2，11]。本研究結(jié)果提示，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用口試考核法可顯著提高學(xué)生的理論成績(jī)及護(hù)理操作技能成績(jī)，并得到學(xué)生肯定，值得在教學(xué)中應(yīng)用推廣。同時(shí)為適應(yīng)社會(huì)對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才的需求，仍需要繼續(xù)加強(qiáng)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程考核的改革與探索，進(jìn)一步提高課程教學(xué)質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校　湖南省株洲市　412012

【摘　要】和傳統(tǒng)的被動(dòng)接受性學(xué)習(xí)相比，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法因其優(yōu)越性越來(lái)越被教育界所關(guān)注。在這樣的背景下，通過(guò)對(duì)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與激發(fā)的培養(yǎng)研究，有利于更好地引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而對(duì)培養(yǎng)新一代大學(xué)生具有一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞 問(wèn)題；基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)；教學(xué)方法；應(yīng)用

目前教育界普遍認(rèn)為，只有當(dāng)大學(xué)生在認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為三方面都是積極參與者時(shí)，大學(xué)生才能保持一個(gè)最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。但另一方面，我國(guó)在政策導(dǎo)向方面卻往往強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)資源和教學(xué)環(huán)境等物質(zhì)條件，而忽略了以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的作用。

1 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的概述

1.1《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的現(xiàn)狀

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為一門護(hù)理學(xué)專業(yè)將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)的臨床基礎(chǔ)課程，對(duì)于學(xué)習(xí)者投入精神的要求也是極高的。傳統(tǒng)的教學(xué)方法大多是先在課堂上由教授們通過(guò)理論性質(zhì)的教課，讓學(xué)生們對(duì)護(hù)理學(xué)有一個(gè)較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，然后再帶領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，先由老師進(jìn)行演示，再讓學(xué)生模仿老師演示的過(guò)程重復(fù)一遍，再繼續(xù)由老師演示，如此循環(huán)往復(fù)，直到學(xué)生學(xué)會(huì)為止。在這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式教導(dǎo)下，學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力受到了極大的限制，其早已經(jīng)不再適合于當(dāng)今廣大臨床醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理人才的需求了。

1.2 傳統(tǒng)教學(xué)方式的弊端

傳統(tǒng)教學(xué)方式雖然滿足了大班教學(xué)的需求，即使得更多人有機(jī)會(huì)接受專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但是這種教學(xué)方法卻是以扼殺每個(gè)學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)新精神作為代價(jià)的，每個(gè)學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)方式的學(xué)習(xí)過(guò)程不能發(fā)揮自身的特長(zhǎng)，長(zhǎng)此以往更是不能保持積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。因此，在需要各種具有自己個(gè)性特征的人才的現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，傳統(tǒng)教學(xué)方式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的應(yīng)用已經(jīng)落伍于時(shí)代潮流了。

1.3 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的概述以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而是更加注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)探索過(guò)程。在教學(xué)過(guò)程中，先由老師組織學(xué)生進(jìn)行授課，然后指定一部分內(nèi)容讓學(xué)生們自學(xué)，進(jìn)一步讓學(xué)生將自己自學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行相互交流，最終有老師和學(xué)生們共同歸納并評(píng)價(jià)彼此之間的學(xué)習(xí)情況。這種方法最大的好處就是將學(xué)習(xí)中的主體由老師轉(zhuǎn)為學(xué)生，極大地讓同學(xué)們意識(shí)到自己才是學(xué)習(xí)的主人，從而能夠夠更加投入到學(xué)習(xí)的過(guò)程中去。

2 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的作用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較后，我們就能發(fā)現(xiàn)其優(yōu)越性，其不僅能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判性的能力，還能構(gòu)建一種異于傳統(tǒng)教學(xué)方法的新教學(xué)模式。

2.1 提高教學(xué)效果

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法因?yàn)槠鋵?duì)于啟發(fā)式教學(xué)的注重，故而整個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程不再是一個(gè)個(gè)分割的個(gè)體，而成為一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體。學(xué)生從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，了解問(wèn)題，解決問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題這幾個(gè)過(guò)程中，不僅能得到專業(yè)知識(shí)的積累，而且更重要的是學(xué)生能夠形成一種極為科學(xué)的思維模式，從而讓教學(xué)不再是簡(jiǎn)單對(duì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的教育，而是專業(yè)知識(shí)和思維模式雙管齊下的共同教育。并且，相比于老師單方面的灌輸式學(xué)習(xí)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法真正開發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中感受到自己的進(jìn)步，讓學(xué)生真正能夠達(dá)到提高學(xué)習(xí)能力的目的，讓學(xué)生在提高學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，通過(guò)查找資料，信息分析，也能讓老師的授課內(nèi)容更加深刻地被記憶在學(xué)生的腦海里。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生的合作精神

由于以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法將一個(gè)個(gè)學(xué)生從各自為戰(zhàn)的狀態(tài)拉回到共同合作的狀態(tài)，其也能對(duì)學(xué)生的合作精神有一定的促進(jìn)作用。當(dāng)今時(shí)代由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使得不少不良思想滲入大學(xué)校園，而其中最主要的表現(xiàn)就是以自我為中心的人越來(lái)越多。而通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，則能讓我們的學(xué)生在團(tuán)結(jié)合作，實(shí)踐真知的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)人的力量不如整體，每個(gè)人都有自己的特長(zhǎng)，只有通過(guò)不斷的合作才能最有效率地達(dá)到我們的目的。這樣，就能使得《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門課程不僅僅只讓學(xué)生學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)，還能使得他們養(yǎng)成一個(gè)健全的人格，為將來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)的精神基礎(chǔ)。

2.3 促使老師提高自我

盡管以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法一再?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)生作用的重要性，但我們也不能否認(rèn)，在教學(xué)過(guò)程中老師和學(xué)生的主體地位同等重要。尤其是這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法由于國(guó)內(nèi)還比較少的學(xué)校采用，不少學(xué)校的老師對(duì)其的認(rèn)識(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，因此，我們的老師必須不斷加強(qiáng)自身的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等方式，逐漸認(rèn)識(shí)到以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法之間的不同之處，只有這樣，我們的老師才能在講授《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門課程的時(shí)候真正讓每一個(gè)學(xué)生都參與到這種教學(xué)方法帶來(lái)的益處中來(lái)。

3 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代化建設(shè)需要更多具有個(gè)性的人才，而傳統(tǒng)教學(xué)方式則因?yàn)槠浔仨殱M足于大多數(shù)人的根本目的，在培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到現(xiàn)代化假設(shè)對(duì)于人才的需要。因此，讓以問(wèn)題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中來(lái)也就成為了培養(yǎng)更多有著專業(yè)知識(shí)和健全人格的人才的必要條件。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

摘要筆者在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中實(shí)施了以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)（TBL）的教學(xué)法，該教學(xué)法能夠提高學(xué)生的綜合能力，但也存在部分學(xué)生不適應(yīng)該教學(xué)法及小組分配不合理等問(wèn)題。在應(yīng)用的過(guò)程中要重視授課章節(jié)的選擇，同時(shí)應(yīng)幫助學(xué)生適應(yīng)新的教學(xué)模式，注意分組的合理性，制定恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)以期達(dá)到更好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)方法；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.060

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要的臨床課程，該課程的任務(wù)不僅僅要求學(xué)生掌握基本知識(shí)，而且要熟練運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高分析和綜合解決問(wèn)題的能力。目前以傳統(tǒng)講授法為主的教學(xué)模式下，學(xué)生不能充分發(fā)揮其主體作用。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（team-based learning，TBL）是2002年美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen 在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning,PBL）的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型成人教學(xué)模式［1］。該教學(xué)模式較好地體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思想，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校中廣泛應(yīng)用［2-3］，并已得到認(rèn)可。筆者將TBL教學(xué)法應(yīng)用于《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中。現(xiàn)將其應(yīng)用及體會(huì)報(bào)道如下。

1研究對(duì)象

選取我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)8個(gè)班共240名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中女生235名，男生5名，均為全國(guó)高考統(tǒng)招生，學(xué)制3年。我校將《內(nèi)科護(hù)理》課程安排在大二第一學(xué)期和第二學(xué)期，TBL教學(xué)法應(yīng)用于大二第一學(xué)期《內(nèi)科護(hù)理》部分章節(jié)（以“上消化道大量出血病人的護(hù)理”章節(jié)為例）。

2教學(xué)實(shí)施

2.1組建小組TBL教學(xué)方法以小組的形式進(jìn)行實(shí)施，以班級(jí)為單位進(jìn)行內(nèi)部分組，每班分為5組，每組5~7人。分組時(shí)根據(jù)學(xué)生上一學(xué)期的成績(jī)和平時(shí)表現(xiàn)，將好、中、差的學(xué)生分到各組中，并選出一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)組內(nèi)的合作學(xué)習(xí)及最后的考評(píng)工作，組建小組的總體要求是組內(nèi)差異，組間無(wú)差異。

2.2確定教學(xué)要點(diǎn)，并將要點(diǎn)提前1周發(fā)給學(xué)生提前1周將教學(xué)資料發(fā)給學(xué)生，并明確教學(xué)目的和要求，同時(shí)告知學(xué)生課上將進(jìn)行個(gè)人和小組測(cè)試。學(xué)生根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行課前自學(xué)及小組討論。

2.3個(gè)人測(cè)試（約15 min）“上消化道大量出血病人的護(hù)理”共3個(gè)學(xué)時(shí)，120 min。開課后先進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，時(shí)間10 min。試題相對(duì)簡(jiǎn)單，主要為基本概念、基本結(jié)構(gòu)及重點(diǎn)問(wèn)題，目的在于考察學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。測(cè)試結(jié)束，由老師給出標(biāo)準(zhǔn)答案并解釋（5 min），個(gè)人相互交換評(píng)分。

2.4小組測(cè)試（約25 min）在個(gè)人測(cè)試結(jié)束后立即進(jìn)行小組測(cè)試，時(shí)間約15 min。題目形式結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，主要以病例分析為主的選擇題，難度較前有大幅度的提升。小組成員間可以進(jìn)行討論，但不能翻閱參考資料，最后確定答案。測(cè)試結(jié)束，老師給出標(biāo)準(zhǔn)答案，利用10 min時(shí)間進(jìn)行組間互換評(píng)分，同時(shí)對(duì)有疑問(wèn)的地方進(jìn)行組間的辯論。

2.5病例討論（約50 min）病例討論主要是考察學(xué)生運(yùn)用知識(shí)、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。病例與本次課密切相關(guān)，在1周前已經(jīng)布置給學(xué)生，要求每組學(xué)生課前對(duì)所有病例都要進(jìn)行討論。課堂上每組隨機(jī)抽取病例中的一個(gè)，小組選擇1名代表進(jìn)行總結(jié)陳述小組觀點(diǎn)，本小組其他成員可以適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，持有異議的其他小組可以采取辯論的方式說(shuō)服對(duì)方，仍有疑惑的問(wèn)題，教師啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生共同探討，尋找答案。在病例討論過(guò)程中，各小組回答問(wèn)題的踴躍程度和正確性將作為學(xué)生課堂表現(xiàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.6教師分析、總結(jié)（約30 min）對(duì)所講疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單系統(tǒng)的講解，特別是一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合所給病例及所附的問(wèn)題給予分析、解答，針對(duì)討論過(guò)程中沒(méi)有明確結(jié)論或有分歧的問(wèn)題給予解釋。

2.7教學(xué)評(píng)價(jià)TBL教學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)由4部分組成，即個(gè)人測(cè)試成績(jī)（20%）、團(tuán)隊(duì)測(cè)試成績(jī)（30%）、團(tuán)隊(duì)課堂表現(xiàn)（30%）和個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)（20%）。個(gè)人測(cè)試成績(jī)和團(tuán)隊(duì)測(cè)試成績(jī)?cè)诿看螠y(cè)試結(jié)束后直接打分，團(tuán)隊(duì)課堂表現(xiàn)由教師和團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)在課堂結(jié)束時(shí)根據(jù)該團(tuán)隊(duì)在課堂上回答問(wèn)題的踴躍程度，回答問(wèn)題的正確性給予評(píng)分，個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)由小組組長(zhǎng)評(píng)分，組內(nèi)成員監(jiān)督。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、參加團(tuán)隊(duì)會(huì)議出勤率、對(duì)團(tuán)隊(duì)討論作出正面貢獻(xiàn)、鼓勵(lì)成員積極建言、與同伴關(guān)系融洽［4］。每項(xiàng)內(nèi)容設(shè)定“好、較好、一般、差”4個(gè)等級(jí)，分別賦予值為4，3，2，1分。所有成績(jī)?cè)谡n堂當(dāng)場(chǎng)打出。TBL所有課的總成績(jī)占學(xué)生期末成績(jī)的20%。

3教學(xué)效果

3個(gè)學(xué)時(shí)TBL教學(xué)結(jié)束后，利用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括TBL教學(xué)法的認(rèn)同度調(diào)查、TBL教學(xué)反饋及開放性問(wèn)題。問(wèn)卷由研究者親自發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷240份，回收240份，剔除漏項(xiàng)、錯(cuò)填問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷237份。

3.1學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)同度調(diào)查結(jié)果表明，有86.07%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有88.61%的學(xué)生支持TBL教學(xué)法，這與國(guó)內(nèi)許多學(xué)者的調(diào)查結(jié)果相一致［4-5］。學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性（87.34%），培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力（85.65%），增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（91.14%），在教學(xué)過(guò)程中提高了分析、運(yùn)用知識(shí)的能力（93.25%），加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶（90.72%），提高了課堂的教學(xué)效果。

3.2TBL教學(xué)法的反饋調(diào)查結(jié)果顯示，有77.22%的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)TBL教學(xué)法不適應(yīng)，76.80%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法不易抓住重點(diǎn)，51.48%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)時(shí)間不適合TBL教學(xué)。通過(guò)開放式問(wèn)題筆者也了解到：學(xué)生課前預(yù)習(xí)花費(fèi)的時(shí)間較多，課堂測(cè)試和病例討論的壓力有點(diǎn)大，課堂時(shí)間太緊張，老師講解的也不夠透徹。

4討論

4.1借鑒TBL教法學(xué)，提高教學(xué)效果TBL教學(xué)法是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，它通過(guò)不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，一定程度上彌補(bǔ)了PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法的不足。但不是所有的內(nèi)容和所有的學(xué)生都適合TBL教學(xué)法。筆者所面對(duì)的是大專院校的學(xué)生，其綜合素質(zhì)相對(duì)于本科院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)較弱，對(duì)于一些理論性強(qiáng)、難以理解的知識(shí)，采用傳統(tǒng)的講授法可能更合適，而對(duì)于比較淺顯易懂的知識(shí)，或者在一定知識(shí)積累的前提下，則可以采用TBL教學(xué)法，以利于學(xué)生思考和發(fā)揮。因此在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程中，可以根據(jù)授課內(nèi)容，綜合運(yùn)用不同的教學(xué)方法，從而達(dá)到最好的授課效果。

4.2授課章節(jié)的選擇非常重要筆者經(jīng)過(guò)一學(xué)期的TBL教學(xué)嘗試和探索，深刻體會(huì)到要想取得良好的教學(xué)效果，參與TBL教學(xué)法章節(jié)的選擇非常重要，包括內(nèi)容的選擇和上課時(shí)間點(diǎn)的選擇。應(yīng)用TBL教學(xué)的前提是需要學(xué)生對(duì)知識(shí)有一定的積累，因此在時(shí)間點(diǎn)的選擇上最好放在系統(tǒng)結(jié)束，內(nèi)容的選擇上盡可能與前面所學(xué)的內(nèi)容有所交叉，如消化系統(tǒng)可以選取“上消化道大量出血病人的護(hù)理”作為TBL教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)樵撜鹿?jié)與前面的內(nèi)容“消化性潰瘍病人的護(hù)理”和“肝硬化病人的護(hù)理”有部分交叉，這幾種疾病都會(huì)引起上消化道出血，但出血的原因是不一樣的，處理方法也不一樣。只有以之前的疾病作鋪墊，學(xué)生們才能從多角度、多層面去思考問(wèn)題，在思考的同時(shí)既學(xué)到了新知識(shí)，又對(duì)之前的內(nèi)容進(jìn)行了復(fù)習(xí)和強(qiáng)化。

4.3TBL教學(xué)法中存在的問(wèn)題TBL教學(xué)法在我國(guó)高等院校尚處于初期探索階段，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中還存在一些問(wèn)題值得我們?nèi)ヌ剿骱退伎肌?/p>

4.3.1學(xué)生的適應(yīng)性問(wèn)題有超過(guò)3/4的學(xué)生表示不是很適應(yīng)這種教學(xué)模式，感覺(jué)學(xué)習(xí)壓力很大。這可能和我國(guó)傳統(tǒng)的教育方式有關(guān)，學(xué)生由以往的“被動(dòng)學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”需要有一個(gè)過(guò)程。作為研究者，可以采取適當(dāng)?shù)拇胧椭鷮W(xué)生盡快適應(yīng)該教學(xué)模式，如講課前為學(xué)生提供更為詳細(xì)的參考資料，明確需要掌握的內(nèi)容，讓學(xué)生更加有目的的學(xué)習(xí)。也可以建議學(xué)生前期分工合作，后期大家一起討論和總結(jié)，以利于節(jié)約課前的時(shí)間。對(duì)學(xué)生的發(fā)言，更多的給予肯定和表?yè)P(yáng)，逐步建立學(xué)生的自信心。

4.3.2團(tuán)隊(duì)建設(shè)的問(wèn)題TBL教學(xué)以建立小組為開始，在大家為了共同的目標(biāo)而努力的過(guò)程中，他們彼此信任，彼此合作，從而成為了團(tuán)隊(duì)。如果一開始分組不合理，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生之間的合作和交流，降低教學(xué)效果。因此，研究者在分組的過(guò)程中，在不影響原則的前提下，盡量安排同一寢室或者臨近寢室的學(xué)生在一組，如果成員之間關(guān)系不融洽，也盡量避免安排在一組，以免影響團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

4.3.3教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)題TBL教學(xué)評(píng)價(jià)包括4部分內(nèi)容，其中個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)由小組組長(zhǎng)評(píng)分，組內(nèi)成員監(jiān)督，實(shí)際操作過(guò)程中，盡管有的學(xué)生積極主動(dòng)，有的學(xué)生基本不參與小組討論學(xué)習(xí)，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這一部分成績(jī)非常接近，經(jīng)了解很多學(xué)生礙于面子，不好意思按實(shí)際情況打分。因此，如何客觀、公正地評(píng)價(jià)每一個(gè)學(xué)生還值得進(jìn)一步探究。教師在TBL教學(xué)過(guò)程中如何在短時(shí)間內(nèi)將重點(diǎn)和難點(diǎn)講透講清楚，如何與學(xué)生密切的配合以達(dá)到更好的教學(xué)效果也待在以后的實(shí)踐中不斷的研究和完善。

綜上所述，TBL教學(xué)在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程的初步應(yīng)用效果良好，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，真實(shí)評(píng)價(jià)護(hù)生的能力，避免了考試成績(jī)的偶然性。但在教學(xué)過(guò)程中需及時(shí)處理和完善教學(xué)中存在的問(wèn)題，幫助學(xué)生適應(yīng)新的教學(xué)模式，有效提高教學(xué)效果。

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第8篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

一、上好緒論課

良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問(wèn)題：一是為何開設(shè)這門課，二是如何學(xué)習(xí)這門課，三是怎樣學(xué)好這門課。

授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書規(guī)范藝術(shù)，用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生，讓學(xué)生感到聽課是一種享受，上課是一種樂(lè)趣。

授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精?？紤]到學(xué)生的實(shí)際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學(xué)生：我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒(méi)有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無(wú)處不在。

護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性，對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分，告訴學(xué)生：人生活在自然界中，會(huì)受各方面的不良刺激和干擾，在生長(zhǎng)過(guò)程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。

第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。

二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！币虼?，提高教學(xué)質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問(wèn)題的能力差，這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。

在授課中，筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí)，從大家常見(jiàn)的現(xiàn)象入手，提問(wèn)學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學(xué)生思考，引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過(guò)程以及預(yù)防原則，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。

三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容

中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能，同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人，容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過(guò)程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。

例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù)，驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無(wú)菌手套，不僅保護(hù)病人不被感染，也保護(hù)自身。

再如，進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時(shí)為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學(xué)生有深層次的理解，增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了求知欲。

四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法

好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度，融洽課堂氣氛，使教學(xué)過(guò)程流暢，更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，會(huì)事半功倍。在教學(xué)中，筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。

1.講授法

因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性，教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授，并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。

2.引導(dǎo)式教學(xué)法

教師注重設(shè)置問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問(wèn)題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋病？把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。

3.小組合作學(xué)習(xí)法

對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組，教師設(shè)置問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補(bǔ)充，通過(guò)組內(nèi)討論和組間比賽，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。

4.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的，能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學(xué)效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學(xué)生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。

總之，教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法，教師要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)對(duì)比，找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。

五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)

“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。

多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者的體會(huì)是：提高教學(xué)質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場(chǎng)，講授是主渠道；教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，兩個(gè)積極性相輔相成，缺一不可；學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽懂是前提，重點(diǎn)要筆記，復(fù)習(xí)要及時(shí)，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，歸納整理，強(qiáng)化記憶。

在此基礎(chǔ)上，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別，補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別，病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)？能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過(guò)對(duì)比，學(xué)生才能加深理解，更好地記憶，完成由學(xué)懂到學(xué)會(huì)到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。

第9篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理范文

作者單位：454000　河南省焦作市婦幼保健院 以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法（problem　based　learning，　PBL）　是80年代以后引入我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的方法，是運(yùn)用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找信息和知識(shí)的空白點(diǎn)，達(dá)到加強(qiáng)自學(xué)、相互協(xié)作、解決問(wèn)題的目的，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、不斷拓展的過(guò)程［1］。PBL教學(xué)的典型模式包括：　提出問(wèn)題建立假設(shè)收集資料討論總結(jié)，我科自2010年1月以來(lái)將PBL教學(xué)法運(yùn)用到臨床帶教中，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年　6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產(chǎn)科共實(shí)習(xí)3個(gè)月。

1.2　方法　①對(duì)象：凡在2010年1月至2011年6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生均列為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。②帶教老師要求：教與學(xué)的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系，教給學(xué)生“一碗水”，教師在知識(shí)的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學(xué)生要求：學(xué)生入科后，帶教老師根據(jù)情況安排學(xué)生分管若干名患者，結(jié)合各自主管患者的病情，提出問(wèn)題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？”　“宮外孕的主要護(hù)理問(wèn)題？”　“如何對(duì)宮外孕保守治療的患者進(jìn)行護(hù)理？”　“如何對(duì)宮外孕手術(shù)治療的患者進(jìn)行整體護(hù)理？”。要求學(xué)生必須結(jié)合所管患者做好回答問(wèn)題的準(zhǔn)備。給予一定的時(shí)間讓學(xué)生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻(xiàn)，讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)要點(diǎn)、重點(diǎn)，同時(shí)也了解該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，因?yàn)榻炭茣鄬?duì)而言觀點(diǎn)比較保守，知識(shí)較陳舊，而各種醫(yī)學(xué)期刊及專業(yè)醫(yī)學(xué)資料庫(kù)的知識(shí)既新又廣。

?？撇僮鞣矫妫鹤o(hù)理工作重在實(shí)踐，只有理論不懂技術(shù)的護(hù)士是紙上談兵。在指導(dǎo)學(xué)生專科操作時(shí)，例如陰道灌洗技術(shù)，我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會(huì)陰，備好41℃～43℃　1∶　40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi)，掛于60～70　cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內(nèi)，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置，使灌洗液能達(dá)到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內(nèi)液體流出，協(xié)助患者擦凈外陰，穿好衣褲。　然后讓同學(xué)們分別討論整個(gè)流程的注意事項(xiàng)及操作方法，并讓同學(xué)模擬操作，直到整個(gè)過(guò)程都掌握，再觀摩一下老師的實(shí)際規(guī)范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學(xué)生協(xié)助，待逐漸學(xué)習(xí)掌握操作方法后，由學(xué)生操作，老師指導(dǎo)。

2　結(jié)果

90%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠改變?cè)小皾M堂灌”或“填鴨式”教學(xué)思維模式，學(xué)會(huì)把問(wèn)題“放下去”的多相思維，強(qiáng)調(diào)以實(shí)際的理論或臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，以與學(xué)生互動(dòng)而形成活躍的學(xué)習(xí)氛圍激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，效果滿意。

3　小結(jié)

PBL教學(xué)法在我科應(yīng)用以來(lái)，我們認(rèn)為總體來(lái)說(shuō)是成功的，尤其在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、鍛煉學(xué)生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式［4，5］。能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，在解決問(wèn)題的時(shí)候需要將知識(shí)融會(huì)貫通，使學(xué)生更有緊迫感。它需要學(xué)生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論，還要閱覽大量學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料，以緊跟醫(yī)學(xué)日新月異的腳步。PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護(hù)理老師資源，但是，目前各家醫(yī)院護(hù)理人員配置有限，能夠讓這種科學(xué)的方法得以推廣有一定難度。

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