內(nèi)科護理小講課精選(九篇)
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第1篇：內(nèi)科護理小講課范文
臨床實習是護生理論聯(lián)系實際、變知識為技能的必須過程，是護理教學的重要環(huán)節(jié)。由于目前教科書中有關神經(jīng)內(nèi)科護理的內(nèi)容相對較少，因此護生的理論知識也相對較薄弱，另一方面，神經(jīng)內(nèi)科?？谱o理性強，危重患者較多，護理工作量大，涉及到多項操作，而且死亡率高，造成護生往往在臨床前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理。因此帶教老師要努力把握護生的心理特點心理狀態(tài)，因人施教，運用啟發(fā)式教學和賞識教育才能在教學醫(yī)院這方沃土上培養(yǎng)出合格的護理事業(yè)接班人，通過10余年的帶教實踐，總結(jié)出幾點帶教體會?，F(xiàn)介紹如下。
重帶教老師的選擇
帶教老師必須具備：①良好的品格素質(zhì)：熱愛護理專業(yè)，有獻身于護理事業(yè)的責任心，有良好的職業(yè)道德，做到以“德”帶人。②良好的專業(yè)素質(zhì)：有豐富的理論知識和精湛的專業(yè)技術(shù)水平，懂得社會學、美學、人際溝通學、服務禮儀等知識，以博學多才影響學生，做到以“才”帶人。
了解護生的心理特點
帶教老師要在重視常規(guī)實習帶教的同時，及時跟蹤分析每位護生的心理變化，根據(jù)不同時期的心理特點施教，以提高帶教的質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科危重患者較多，尤其是腦卒中的急診患者多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，開始時，讓護生在旁邊觀察接診和搶救過程，然后讓他們說出感受，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經(jīng)歷1次搶救過程之后，帶教老師鎮(zhèn)靜自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護士與醫(yī)生間的密切配合都會給護生留下深刻的印象，并使他們在這樣的過程中得到訓練。在以后的急診救護中，可讓他們參與其中。腦卒中患者早期往往會有意識障礙及消化道出血和呼吸衰竭等并發(fā)癥，首先密切觀察生命體征、瞳孔及意識狀態(tài)的變化，進行皮膚及引流管的護理，呼吸道和氣管切開的護理，應激性上消化道出血的護理，并配合治療。在護理過程中護生進行任何操作的失敗都可能會給患者帶來痛苦，甚至危及患者的生命。并且患者法律意識的提高等使剛進入臨床的護生心理壓力非常大，帶教老師要幫助護生盡快渡過這段時期，及時進行心理疏導，工作中多與他們進行交流與溝通，正確對待他們的心理問題，盡量滿足他們的心理要求。對他們要像對待朋友一樣真誠，這樣才會增進師生感情，也可以消除護生的心理壓力，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中實習及工作。
制定教學計劃，實施神經(jīng)內(nèi)科臨床教學
實習內(nèi)容安排：①每周1次講大課。講課內(nèi)容是一定難度的技術(shù)操作，如吸痰，氣管切開的護理，昏迷患者的口腔護理。護生剛進入神經(jīng)內(nèi)科對環(huán)境生疏，情緒都很緊張，往往會感到手足無措。面對這種心態(tài)講大課，通過放錄像、介紹神經(jīng)內(nèi)科工作環(huán)境、規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科每天工作程序，使護生對進入實習的環(huán)境有全面的了解。再由帶教老師帶護生巡視病房時，通過提問的方式，促進實習生帶著問題主動學習。②每天講小課，時時有提問。每個同學有固定的老師，安排每天小講課內(nèi)容。詳細講解每項操作的過程，使護生能學到書本以外的知識，學為所用，邊學邊用。小講課力求精、細，重點突出，每課有提問，這樣有目標的教學方式，使護生很快熟悉神經(jīng)內(nèi)科基本業(yè)務，了解崗位不同職責。
實踐目標帶教：實習早期在帶教老師的帶領下，分別參加各種操作。帶教老師嚴格指導，規(guī)范操作，根據(jù)每個護生的弱點，有側(cè)重點地講解。老師操作為主，邊做邊講；護生看學，做配角。每1項操作，老師從準備物品到操作過程，隨時講解，嚴格執(zhí)行三查七對制度。嚴格無菌操作。實習后期，多數(shù)護生能掌握基本的操作，一般患者的各種處置也能應付自如，因此可安排學生進行一些小的操作。帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，隨時注意操作情況，并督促指導護生進行搶救配合工作，提高應急能力。
臨床帶教中對實習護生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
實習護生剛剛進入臨床，面對復雜的人際關系無所適從，在與患者溝通的實踐中，她們倍感困惑，常常表現(xiàn)為對醫(yī)患關系認識不深，法律意識不強，在溝通技巧上缺少訓練，面對患者時缺乏自信。帶教老師必須傳授護生護患交流技巧，培養(yǎng)護生全面護理能力。在臨床帶教中引導護生從患者角度出發(fā)，體現(xiàn)患者的獨特性，給患者以尊重的護理行為，以減輕患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。神經(jīng)內(nèi)科患者病程長，患者及家屬容易產(chǎn)生情緒焦慮，對服務質(zhì)量要求高，對護理技術(shù)要求高，因此，在操作前一定做好患者及家屬的心理護理，進行良好的溝通。
賞識護生、培養(yǎng)護生自信心
在臨床帶教過程中，除了讓護生反復多次熟悉操作流程之外，還要多強調(diào)應特別注意的事項，比如靜脈輸液操作前跟患者的解釋工作、三查七對、無菌原則、血管的選擇、進針角度，以及“愛傷”觀念等等，采取先讓護生跟隨觀摩操作，并做些輔工作如輸液排氣，穿刺成功后的固定等，然后循序漸進地由護生完成整個操作流程，但老師要注意幫助學生選擇一個血管條件較好且修養(yǎng)較高的患者作為護生的第一個穿刺對象，這樣能減少護生的恐慌心理，且“一針見血”率高，有利于培養(yǎng)護生的成就感和自信心。即使失敗，老師也要耐心指導，并詳細講解操作要領，幫助護生重建信心，應避免在眾人面前批評指責學生，要維護他們的自尊心，對他們抱有良好的期待，并給予充分的信任，這樣學生就會更加努力學習，用積極的心態(tài)面對短短幾個月的實習階段，也給臨床帶教工作帶來良好的開端。
教學質(zhì)量評價
實習結(jié)束前，進行1次理論和操作考核，對護生臨床實習從知識、技能、態(tài)度3個方面進行評價，做出鑒定。
總 結(jié)
第2篇：內(nèi)科護理小講課范文
通過臨床實習幫助學生將理論知識及基本操作技能結(jié)合臨床實踐，應用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護理工作中，在臨床中以培養(yǎng)護生的自學能力、思維能力和探索精神為出發(fā)點;以培養(yǎng)護生臨床護理能力、護理教學能力、人際交流能力、護理管理和護理科研能力5個方面為目標。為畢業(yè)后的獨立工作打下扎實基礎，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o理人員 。
二、實習要求：
1、遵守本科室規(guī)章制度，按時上班，不能隨意離崗或調(diào)班，有事先請假。
2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。
3、嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”制度及遵守無菌技術(shù)原則。
4、理論聯(lián)系實踐，應用系統(tǒng)論知識，解決臨床專業(yè)問題。
5、應用溝通交流技巧，協(xié)調(diào)人際關系。 三、實習時間：四周 四、帶教計劃：
1、 在護理部的直接領導下，由科室護理長具體管理，指定資歷深的教員負責指導實習生的實習活動，做到專人負責，堅持“一對一”式帶教。
2、 熱情接待每一位新入科的護生，介紹病區(qū)環(huán)境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關護理人員職業(yè)性感染防護知識，培養(yǎng)護生普及預防觀念。 3、 樹立“以人為本”的服務理念，在實踐中學會尊重關愛病人，加強護患溝通交流。培養(yǎng)良好的個性心理特征，樂觀、開朗、謙虛、謹慎，與同事良好相處，恪守護理道德職責，全心全意為病人服務。
4、 熟悉呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的臨床護理要點如感染性疾病，氣流阻塞性病癥。熟悉對危重病人進行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點及護理重點。
5、 具有?？铺攸c的動脈血氣分析，氧氣霧化療法，以及各種類型呼吸器的使用，護理，觀察指標及儀器的保養(yǎng)。
6、 分管病人，掌握病人的整體護理。熟悉護理文件的書寫規(guī)范及要求。
7、定時開展教學講課，每周小講課一次，每個月護理查房及臨床病例討論一次。每人進行實習生講課一次，在護士長的帶領下，參與病房管理，學習前沿知識，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。
8.認真對護生進行出科理論與操作考核，并將成績記錄在實習生手冊上，事實求是的寫在出科評語上，交由護士長審閱簽名。
9.具體安排如下：
第一周 第二周 第三周 第四周
教學目標
1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、收住病種、了解護士排班方式、各崗位職責及科
室規(guī)章制度。
2、了解本科室常見
疾病的臨床癥狀與護理常規(guī)。
3、掌握無菌技術(shù)原
則、查對方法，
4、了解及掌握給氧
法、氧氣霧化吸入療法。
5、學會常見標本采
集。掌握結(jié)核菌素試驗及臨床意義。
1熟悉本?？瞥Ｓ盟幬锵嚓P知識。
2了解機械通氣病人的護理及氣管切開術(shù)后的護理、吸痰法
3、掌握消毒隔離制度及空氣培養(yǎng)方法。
4、掌握對病人進行健康教育的方法和技巧。
1、鞏固?？评碚撝?/p>
識及技術(shù)技能
2、掌握特殊的治療
檢查的護理
3、了解輸血制度、壓
瘡分期護理及檢查登記制度
4、熟悉護理文件的
書寫規(guī)范及要求。
5、熟悉整體護理，掌
握一般護理，心理護理及特殊護理。
1、鞏固基礎護理和專
科技能，能夠獨立完成。
2、參與病房管理
3、初步熟悉臨床帶
教，完成實習生小講課，培養(yǎng)教學人才
4、總結(jié)實習帶教經(jīng)驗
教學形式：
1、介紹病區(qū)情況，醫(yī)療物品、藥品放置，收住病種及床位安排，講解各崗
位的職責，崗位跟班、掌握各班工作職責。介紹病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度
2、講解本科室常見
的疾病的癥狀與護理常規(guī)。
3、加強無菌觀念，強
化“三查七對”制度將理論貫穿于臨床實踐中。
4、講解各種氧療方
法及注意事項。
5、各種標本的采集
方法，示范ppd試驗操作及講解試驗的臨床意義
1、本科常用藥物的藥理作用、劑量、用藥途徑、毒副作用、配伍禁忌
2、講解講解氣管切開術(shù)后護理、呼吸機的應用及護理觀察、吸痰注意事項。
3、講解常見消毒液的作用、濃度及配置方法。
4、介紹健康教育的方法、內(nèi)容及與病人溝通的技巧。
1、參加教學查房及業(yè)務學習，參加主任查房每周一次，參加醫(yī)院實習生大講座
2、講解胸穿術(shù)、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)等特殊治療和檢查的術(shù)前準備及術(shù)后護理
3、講解臨床輸血制度，壓瘡評估，臨床分期和護理及其檢查登記制度。
4、按照護理文件的
書寫規(guī)范及要求講解病例書寫相關要點。
1、 進行基礎護理操作及專科工作技能訓練
2、 在護士長帶領下參與病房管理
3、 每人進行一次小講課，并以評價。
第3篇：內(nèi)科護理小講課范文
【關鍵詞】 風險管理；心內(nèi)科；護理管理；應用
醫(yī)療護理風險管理是指對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設備、醫(yī)療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識。心內(nèi)科患者以中老年人群為多，病情重、變化快，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴重影響其安全性。因此，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理服務過程中的各類風險，不斷提高護理質(zhì)量，已成為心內(nèi)科護理管理所面臨的新課題。針對這一特點，我科實施護理風險管理，認真分析護理中存在的風險因素，尋求其防范對策，降低了風險事件的發(fā)生，取得了較好的效果。
一、風險因素分析
1.1 護士的責任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴
護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者，也是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護理活動中的各項規(guī)章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的保證。護士的責任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴，會造成責任風險。如危重病人床頭交接班倉促，“三查七對”不仔細，醫(yī)囑查對不認真；一級護理未按規(guī)定巡視；夜班值班時無菌操作不戴口罩等，是導致差錯類事件發(fā)生的主要原因。護士習慣于按醫(yī)囑被動工作，被動應急傳呼，較側(cè)重完成有形的操作性工作，而忽視了病情觀察等無形工作，對病情變化缺乏預見性，是導致意外事件發(fā)生的主要原因。
1.2 護士的技術(shù)水平和應急能力不夠
心內(nèi)科病人的病情瞬息萬變，診療技術(shù)日新月異，由于臨床護士大多年齡小、年資低，?？浦R及經(jīng)驗缺乏，?？萍夹g(shù)操作不熟練，不能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法，自然無法為病人提供必需的護理。此外，護士對除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等搶救儀器的使用欠熟練，以及對各種惡性心律失常不能及時識別，會直接危及病人的生命安全。
1.3 護士的溝通能力與法律意識欠缺
護士不能與病人及家屬達成有效溝通，對病情、護理行為沒有履行告知義務或告知技巧不當，告知質(zhì)量不高，是導致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱，護理記錄不及時、欠準確或字跡潦草，隨意涂改，用同一筆跡重抄等，是導致護理糾紛的另一因素。
1.4 心內(nèi)科病人特有的高風險性
心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停均是心源性猝死的常見原因。一些診療措施如溶栓等也存在高風險性；生活習慣改變：病人不能適應患病后生活習慣的改變，如臥床大小便、活動限制等，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有浮腫，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風險事件的可能性高。
1.5 環(huán)境因素
由于地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風險。
二、防范對策
2.1 重點抓好制度落實，強化“慎獨”精神，增強團隊意識
抓好規(guī)章制度落實，強化“慎獨”精神，是落實各項護理措施的重要保證。教育護理人員認真堅持工作原則，遵守規(guī)章制度，實事求是，明確自己的職責，對于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問題大小都要及時匯報，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?，以贏得補救的時間或措施；科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；另外，護理工作具有連續(xù)性等特點，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時彌補，增強團隊協(xié)作精神。
2.2 提高專業(yè)技術(shù)水平，增強護士應急能力
嚴格執(zhí)行護理部制訂的護士培訓計劃，尤其是對新分配來的護士，根據(jù)科室特點，制訂崗前培訓計劃，逐項培訓、考核；通過晨會提問、業(yè)務講課、疾病護理查房等形式學習護理新知識、新進展。進行護理急救知識和技術(shù)的教學，針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論，剖析護理工作中存在的風險因素，充分利用預見性護理程序，找出相對應的護理干預措施，以達到人人都有防風險意識，班班都有護理防范重點，使患者微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預料之中。
2.3 加強護患溝通，建立和諧的護患關系
有效的交流溝通有利于建立良好的護患關系，避免矛盾和糾紛。護士必須樹立以人為本的護理理念，學會傾聽，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，尤其在實施溶栓、有創(chuàng)診療操作等高風險操作時，以適當?shù)姆绞胶驼Z氣向病人及家屬解釋治療措施，既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康摹⑿Ч?、注意事項及可能存在的意外，又不能讓病人過分擔憂緊張，以免加重病情。護士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護患關系。
2.4 增強護理人員法律意識，提高護理風險的防范能力 組織全科護士認真學習《醫(yī)療事故處理條例》，對科室存在或潛在的風險及時進行評估、討論、分析，使每個護士都認識到嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強護理人員的法律意識，提高護士對護理風險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴肅對待護理文書的書寫。觀察病情要有預見性，記錄要及時準確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護記錄矛盾。護士長每天檢查各項護理記錄，禁止隨意涂改，同筆跡抄寫。
2.5 加強病區(qū)環(huán)境安全管理
對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi)；對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應加床欄，并將危險物品遠離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標識，以防摔倒。
三、討論
心內(nèi)科疾病具有病情變化快，預見性差，死亡率高的特點，護士若沒有風險意識，不能及時發(fā)現(xiàn)護理風險，將會帶來嚴重的安全隱患，影響正常的護理工作。尤其在醫(yī)療安全被廣泛關注的今天，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護理服務，是護患雙方共同的目標。通過實施護理風險管理，我科的護理質(zhì)量得以明顯提高，護理糾紛、護理投訴明顯減少，護理人員的法律意識、責任意識和風險防范意識正在不斷地增強，護理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評。
第4篇：內(nèi)科護理小講課范文
實習是在實踐中學習。在經(jīng)過一段時間的學習之后，或者說當學習告一段落的時候，我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實踐中。下面是小編給大家整理的護士實習優(yōu)秀心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
護士實習優(yōu)秀心得1在___的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護士實習優(yōu)秀心得2轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
護士實習優(yōu)秀心得3時間飛逝，內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊?，在內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
護士實習優(yōu)秀心得4傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。
護士實習優(yōu)秀心得5光陰似箭，歲月如梭。一晃幾個月的實習生活已經(jīng)過去了，在最近的幾個月的實習過程中，我有著許多的收獲和歡樂，但也有苦澀和教訓，這些成功的經(jīng)驗將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
我實習的單位是廈門富儀建筑設計有限公司。富儀建筑設計有限公司是一家從事企業(yè)設計模型(BIM)及技術(shù)開發(fā)與實施服務的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化，了解易維的價值之處，我從培訓中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司，同時他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場的領導廠商。富儀公司是一家臺商喜人企業(yè)，QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以富儀是一家國際化的企業(yè)。富儀還有他的一批典型的客戶，這些客戶長期與富儀合作，達成了長期的合作伙伴關系。在這樣的環(huán)境中生活，每天擦肩而過的都是IT精英，不知道會不會因此而感染，不過可以感覺到很自豪，也很榮幸，因為可以學到很多東西。
我實習的崗位是繪圖員，作為實施繪圖就要學習BIM系統(tǒng)，BIM系統(tǒng)的各個模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險模塊是一個公司或者一個企業(yè)都必須具備的軟件，起先學習的也就是這些，經(jīng)過不斷的培訓、練習、測試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學習系統(tǒng)外，我還學習了Revit數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù)，這是開發(fā)組必須學的東西，但是對我們實施的如果能夠掌握好這門軟件，就能更好的運用系統(tǒng)，還能用PB快速的畫出各種各樣的報表。Revit是一款設計各種建筑的一款BIM軟件，它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù)，具有可視化圖形用戶界面，開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應用程序。
通過幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應了這樣的高壓力，高動力。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己的努力，也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實，才能得到領導和同事的認可，這段艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出，因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的，現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了，有時候有些事情是要靠自己去爭取，可是又有些時候由于種種關系我們都膽怯了，因為我們無法了解社會的這些所謂的條條框框，因為我們還沒有真正的融入這個社會。對于初出茅廬的我們來說，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學還算是純潔的凈土，沒有任何利益關系可言，人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個幾月的實習，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學習的真的還有很多。實習對于我們剛踏入社會的大學生真的是一個歷練的過程。實習是讓我們有一個認識社會的過程，首先通過這樣的方式來接觸社會，所以碰到挫折是難免的。每當遇到問題的的時候，通常我都會自己試著解決，然后通過群里請教前輩們，他們都能很好的幫著我去解決，這又使我感覺到集體的溫暖，從而更有信心的完成工作，認真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。在實習中，我一開始我都是在學習BIM概念系統(tǒng)，通過幾次實施組的會議中，我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠遠不夠，還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識，每當客戶問你的時候必須給以很好的解釋。所以他們會安排我收集一些關于BIM概念系統(tǒng)中的一些資料，并且做課程進行演講，這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個交流。還有就是一些文字上的訓練，常常要整理一些會議記錄啊，多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學習的機會，還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助，才能夠使我成長，使我進步。
第5篇：內(nèi)科護理小講課范文
護理教育學課程是我國護理專業(yè)高等教育課程體系中的一門重要課程，其培養(yǎng)目標是護理專業(yè)本科生要具備一定的護理教學能力[1]。微課是按照新課程標準及教學實踐要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展教與學活動的各種教學資源有機組合[2]。目前，國內(nèi)外教育界掀起微課革命。為提高學生的教學實踐能力，我教研室積極經(jīng)過探索與準備，將微課運用于護理教育教學中，以提高護生的教學實踐能力，取得一定的效果，現(xiàn)將其報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用整群抽樣法選擇我校2013級護理系本科學生1-7班314人為觀察組，2012級1-6班283人作為對照組。兩組學生都是通過高考統(tǒng)一招收入學，在年齡、性別、是否第一志愿報考護理專業(yè)等方面比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照組理論課采用傳統(tǒng)灌輸式的教學法，即教師PPT 演示講解各個章節(jié)內(nèi)容，并在課后布置作業(yè)；實踐課提前讓學生準備授課的材料，由每位學生講授一段與專業(yè)相關的5-10分鐘的課，內(nèi)容形式不定，交一份1學時的教案及選擇一個病歷進行健康教育。
1.2.2 觀察組 理論課采用微課與傳統(tǒng)教學結(jié)合的方法，授課教師均相同，具體做法為：在講述重點、難點或疑點時引入微課。如在講述桑代克的試誤學習理論中的學習定律時，引入一個操作性強的微課《七步洗手法》，老師穿針引線，學生邊學邊做，通過學做讓學生更深刻理解準備律、練習律、效果律。又例如在講授第七章第二節(jié)第四部分《現(xiàn)代教育媒體應用的基本模式》中的介紹“微型教學”時，選擇李玉平制作的《什么是微課》[3]，讓學生形象地理解微課；在介紹理論與實踐講授法教學時，分別演示優(yōu)秀的理論與實踐教學的微課，讓學生深刻理解其教學方法；在講授“教學的組織形式”這一主題時，授課教師直接將我院系護理教師制作的微課過程展示給學生，比如備課時所參考的書目，制作的教案、講稿等，直觀易懂；實踐課其中2個學時讓學生欣賞全國獲獎作品《圓柱的體積》[4] 等幾個作品，及湖南省微課網(wǎng)中一些優(yōu)秀作品，并與學生一起討論作品的優(yōu)點及實踐課中怎樣應用這些方法；另2個學時為講授有關疾病的健康教育，以往是將學生帶到病房見習，由護士長講授，隨著護生的擴招，醫(yī)院教學任務繁重，我們將以往的護士長講授的關于疾病的健康教育中，選擇比較好的制成微課，供同學們學習與借鑒。然后布置作業(yè)，內(nèi)容同對照組。
1.2.3時間安排 兩組學生均為大二第二學期開設《護理教育學》。這時學生已接受了一個學期外科護理學、內(nèi)科護理學、護理學基礎等專業(yè)課程的學習，為護理教育學課程開展奠定了基礎。教程統(tǒng)一使用姜安麗的編制的《護理教育學》[1]，理論12個學時，實踐4個學時。
1.2.4 教師對學生的教學評價 教育實踐評價采用形成性考核。根據(jù)學生的出勤、課堂表現(xiàn)、小講課、課件和教案成績隨機抽取某個疾病進行健康教育等的綜合評價。由4名具有副高以上職稱教師按照統(tǒng)一的標準進行打分。學生教育實踐得分=出勤10%+課堂表現(xiàn)10%+小講課35%+課件15%+教案10% +健康教育20%，滿分為100分。
1.2.5學生對課程的評價 課程結(jié)束后，采用自制的問卷，由學生勾選，對2013級314名、2012級283名學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷597份，收回597份，其中有效問卷593份，有效回收率為100%，其中201級314份，2012級283份。
1.2.6統(tǒng)計學方法 將收集的資料輸入SPSS13.0進行統(tǒng)計描述與t檢驗，檢驗水準為α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組學生教育實踐成績（見表1）
2.2兩組學生對護理教育學課程綜合能力培養(yǎng)的評價（見表2）
3 討論
護理教育學是以研究護理教育現(xiàn)象與規(guī)律[1]的一門新興學科，在臨床護理帶教老師與護理院校教師的培養(yǎng)及臨床護理健康教育工作方面發(fā)揮了主渠道作用。但這門課程理論性偏強，護理教師多采用傳統(tǒng)的填塞式教學，將知識灌輸給學生，卻忽略其更要的是學生通過這門課程的學習，要具備一定的實踐教學能力；教學方法單一，運用PPT講授，課堂氣氛比較沉悶，學生興趣不高，很難完成教學目標。
第6篇：內(nèi)科護理小講課范文
一、改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術(shù)中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率?0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估，通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與?？萍夹g(shù)訓練相結(jié)合?；竟ε嘤杻?nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓練要求不斷學習新的理論和技術(shù)，加深護理理論的理解，加強手術(shù)室技術(shù)培訓。
2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
第7篇：內(nèi)科護理小講課范文
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
時光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進修學習，除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業(yè)務技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點?？?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業(yè)務學習講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設有醫(yī)療教學秘書，負責科室的病歷質(zhì)量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用
比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小
組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結(jié)協(xié)作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習，讓我的業(yè)務技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務技術(shù)水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，
科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習，建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進的理念，經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：
一、收獲知識，轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術(shù)達到世界及國內(nèi)領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉(zhuǎn)變了理念，這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、?？谱o士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓內(nèi)容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：
（1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；
（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；
（3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；
（4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；
（5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握，轉(zhuǎn)變理念領會治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負責科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點?？疲l(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。
醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)
一、診斷思維的培養(yǎng)：3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術(shù)氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。
第8篇：內(nèi)科護理小講課范文
關鍵字：內(nèi)科老年病人心理問題護理
一、心理問題及護理原則
1.焦慮不安
這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。
2、孤獨寂寞
主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。
護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。
例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。
3、悲觀消極
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則:關心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復，又患新病，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合治療并加強營養(yǎng)和功能恢復訓練，經(jīng)三個月的住院治療，生活能夠完全自理。
4、恐懼緊張
主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。
對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們在加強醫(yī)療護理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結(jié)核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。
5、疑病
在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現(xiàn)為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
護理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導一解釋。
例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復正常，查無器質(zhì)性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質(zhì)性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。
6、情緒不穩(wěn)
多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護士或陪護人員。
對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態(tài)度。
例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護士打針太疼，動作不輕柔等而大聲斥責。對此，我們不計較，反而更加關心他幫助他，在護理操作上動作更加柔和細致，病人很受感動，后來向我們再三道歉。
7、過分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。
護理原則:向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計劃。
例7:女，64歲，腎孟腎炎，經(jīng)治療已顯著進步，但病人已臥床一月余，很少起床活動，凡事由家屬或護士幫助完成。根據(jù)該病人的具體情況，我們首先改變了護理級別，讓病人下床作適度的活動，并規(guī)定每日活動次數(shù)和時間，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓練，三周后病情痊愈出院。
二、內(nèi)科老年病人心理護理創(chuàng)新性研究——有效溝通
1語言性溝通
1.1勸說開導
《素問·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛(wèi)不可復也。”歷代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身”。故護理人員應“視人猶已”,滿腔熱情對待病人,要主動找病人交談,對思想不暴露的患者要有耐心,關心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時,護理人員要主動、熱情地鼓勵病人,使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,故護理人員與患者應“兩神相照,兩心相注”,耐心說理開導,達到有效溝通,通過護理人員的語言威力,誘導鼓勵患者,使其提高機體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協(xié)調(diào),有利于疾病早日康復。
1.2交心談心
可以通過交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問者不覺煩,病者不覺厭”,這樣可以詳細了解病人得病的根本原因,疾病發(fā)生發(fā)展的演變過程,病人在患病前后的心理狀態(tài),尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的急劇變化,可以進一步了解病人的生活習慣,興趣愛好,性格特征,知識基礎,以及對疾病的認識,也可以進一步了解對疾病的態(tài)度,是緊張害怕、恐懼還是樂觀,有沒有戰(zhàn)勝疾病的堅強意志,同時還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態(tài),為治療疾病做好心理上的準備。
2非語言性溝通
2.1移情相制
2.1.1移情
移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過語言、行動等方式,調(diào)動病人的積極性,形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài),移易精氣,變利氣血,調(diào)動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動、學習和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人,護理中可采取誘導的方法轉(zhuǎn)移注意力,轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病,轉(zhuǎn)心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區(qū)加強有效衛(wèi)生宣教,組織衛(wèi)生知識小講課,講些預后好的病例給病人聽,以解除顧慮。也可以在病區(qū)建立病房閱覽室,購些書報雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動,如做健身操、氣功、太極拳等,以增強體質(zhì)。還可以組織病人搞些娛樂活動,看看電視等。正如清代醫(yī)家吳尚先的《理瀹駢文》中所說,七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。
2.1.2相制
相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態(tài)的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧,關心他們的生活,以真誠的態(tài)度聆聽他們的煩惱的訴說,并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話,讓其聽聽相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫(yī)學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現(xiàn)。
在新的護理模式中,護理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作,而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的,具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成,有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵,通過有效溝通來提高護理質(zhì)量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
參考文獻：
1.昌杰淺談內(nèi)科老年病人的護理廣西醫(yī)科大學學報2000
第9篇：內(nèi)科護理小講課范文
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
20xx年，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫(yī)護人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，鞏固和加快麻醉科臨床重點?？平ㄔO與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績?，F(xiàn)匯報如下：
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風方面
1.全科醫(yī)護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學習各種相關的法律、法規(guī)，如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預案和處理條例等等，每月一次，并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質(zhì)量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設。全體人員自覺接受社會監(jiān)督，樹立了微笑服務，廉潔行醫(yī)的服務理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質(zhì)量安全氛圍。
3.落實各項核心制度，加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
4.加強病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負責人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制，規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術(shù)規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認真負責，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務及醫(yī)學繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為？例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)？例（其中頸叢麻醉？例、臂叢麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，約增長？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫(yī)學治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約？例病人；今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務，合格率100%，并派出1名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術(shù)，新理念。
四、20xx年工作中存在的困難：
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設有待進一步發(fā)展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業(yè)設備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學治療科（ICU）收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負荷工作。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進的理念，經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：
一、收獲知識，轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術(shù)達到世界及國內(nèi)領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉(zhuǎn)變了理念，這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、?？谱o士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓內(nèi)容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：
（1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；
（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；
（3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；
（4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；
（5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握，轉(zhuǎn)變理念領會治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負責科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點?？疲l(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
通過加強村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓，進一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實際，培訓工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下：
一、培訓總體情況
（一）時間安排：總體時間安排：共10天，計48學時，包括理論與實踐培訓?？傉撆嘤?學時，其中合理用藥培訓4學時，《行為規(guī)范》培訓4學時；內(nèi)科培訓16學時；兒科培訓8學時；婦科培訓4學時；外科4學時。
（二）人員安排：我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓、考核等工作等活動來提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。
（三）課程安排：
xx月14日培訓總論
xx月16日培訓行為規(guī)范、合理用藥
xx月18日內(nèi)科培訓
xx月20日內(nèi)科培訓
xx月22日兒科培訓
xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓
（四）師資安排：任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務骨干擔任，具有醫(yī)師資格，學歷均在大專以上。
（五）組織安排：每部分培訓，院領導都高度重視，指定專人管理培訓班，強調(diào)學習的重要性，召開總結(jié)學習成績，鼓勵學員們不斷學習，為我鎮(zhèn)廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊，任務重，但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易，刻苦學習學員均通過了各個科目的測試，掌握了一些基礎理論和基本知識，達到了預期目的。
