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生物化學(xué)(Biochemistry)是研究生物體的化學(xué)組成和生命活動過程中化學(xué)變化規(guī)律的一門學(xué)科。根據(jù)《生物化學(xué)》在“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)”中的定位,生化課改成為檢驗專業(yè)建設(shè)的重要分支。因此,生化課改對高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的進一步建設(shè)與完善具有重大的意義。
1 優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,適應(yīng)檢驗專業(yè)崗位需求
本課程根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),以后續(xù)課程知識需求,以“必須、夠用、實用”為原則,重新選取的教材,應(yīng)加強與檢驗后續(xù)專業(yè)課程的聯(lián)系,突出酶、水鹽代謝、酸堿平衡、肝膽生化等部分內(nèi)容。將教學(xué)內(nèi)容進一步調(diào)整、優(yōu)化,對醫(yī)學(xué)檢驗上已完全不用的內(nèi)容給予刪除,對醫(yī)院檢驗使用率不高的內(nèi)容給予縮減,對檢驗專業(yè)必須的、使用率高的內(nèi)容進行優(yōu)化,將可持續(xù)發(fā)展能力與醫(yī)學(xué)檢驗崗位職業(yè)能力有機的融合在一起,達到教、學(xué)、做相結(jié)合的目的,體現(xiàn)課程內(nèi)容的針對性和實用性。
2 運用多種教學(xué)方法,提高理論教學(xué)質(zhì)量
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)較難的一門學(xué)科,理論教學(xué)中,多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用,使抽象的問題形象具體化,復(fù)雜的問題簡單化、單純的問題生動化,降低教學(xué)難度,提高教學(xué)效率。
2.1 CBS教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
CBS(Case-Based Studying)教學(xué)法,即基于案例討論的學(xué)習(xí),是“以案例為中心,以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中,以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可在前一節(jié)課結(jié)束時先提出典型案例或問題,將學(xué)生分成小組有針對性地進行討論,在實際案例或問題分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握新課程的基本理論和基本知識。例如,在講述維生素一章時,可提前提出問題“不同種類的維生素缺乏時會導(dǎo)致什么疾病的發(fā)生?生活中常見食物分別含有哪種維生素?”,讓學(xué)生分組進行調(diào)研,搜集資料,歸納整理,以學(xué)生的調(diào)研結(jié)果為基礎(chǔ)教師進行點評和重難點講解。
2.2 PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning),簡稱PBL,也稱作問題式學(xué)習(xí)法。起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育,目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。法要求教師備課時精心設(shè)計問題,以問題為導(dǎo)向,組織學(xué)生進行調(diào)查和探究,從而讓學(xué)生了解問題、解決問題,學(xué)到新知識。法的優(yōu)點是將復(fù)雜的內(nèi)容具體化,將抽象的內(nèi)容形象化,將理論的內(nèi)容實踐化。例如,在講蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能一章時,可以聯(lián)系新聞中的“三聚氰胺奶粉事件”提出問題“為什么在奶粉中加人三聚氰胺為提高奶粉中蛋白質(zhì)的檢測量?”通過學(xué)生新聞?wù){(diào)查、查閱資料、結(jié)合教材學(xué)會蛋白質(zhì)元素構(gòu)成特點:含N量約為16%。
2.3 啟發(fā)式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
啟發(fā)式教學(xué)法,即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、學(xué)情,運用圖片、視頻、實驗、問題等啟發(fā)誘導(dǎo)的方法傳授新知識、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性。啟發(fā)式教學(xué)既是教學(xué)方法,更是教學(xué)思想、教學(xué)原則和教學(xué)觀念。啟發(fā)式教學(xué),要求教師做到引導(dǎo)轉(zhuǎn)化,把教材的知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識,把學(xué)生的具體知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力。教師的主導(dǎo)作用就表現(xiàn)在這兩個轉(zhuǎn)化上。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ),教學(xué)目的在于服務(wù)臨床。由于生化知識點多且難,與臨床聯(lián)系不緊密,學(xué)生興趣度低,聽不懂,因此采用啟發(fā)式教學(xué)可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量。例如:在講糖代謝最后一節(jié)“血糖”時,教師可結(jié)合糖尿病的臨床表現(xiàn)“三多一少”癥狀啟發(fā)學(xué)生逐步學(xué)習(xí)。
3 改革實踐教學(xué)內(nèi)容與方法,提高學(xué)生實踐技能
近年來,由于實驗條件的限制《生物化學(xué)》實踐課學(xué)時遠遠不足,實踐項目滿足不了專業(yè)需求,急需改革和調(diào)整?;诂F(xiàn)實條件和學(xué)情分析,對生化實踐教學(xué)改革提出以下思路。
3.1 完成規(guī)定實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上開發(fā)新實驗項目
生物化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀是實驗課時少,實驗內(nèi)容陳舊;學(xué)生動手機會少,基本操作技能差。實踐技能訓(xùn)練一方面通過實踐過程和對實驗現(xiàn)象的觀察、實驗結(jié)果的分析,幫助學(xué)生深入掌握理論知識;另一方面通過不斷操作強化訓(xùn)練,提高學(xué)生動手能力。在完成原有實驗內(nèi)容“酶的專一性,血糖的測定”基礎(chǔ)上,增加“牛奶中蛋白質(zhì)的提取(用超市購買的液態(tài)奶為原料)”“蛋白質(zhì)的沉淀和凝固(用雞蛋清為原料)“血清ALT的測定”等實驗。
3.2 校外實踐和教學(xué)實踐進社區(qū)
在學(xué)生學(xué)完生理學(xué)的基礎(chǔ)上開設(shè)生物化學(xué)課,學(xué)生已經(jīng)掌握了生理中血壓的測量、血型測定的基本方法,在生化學(xué)完血糖測定后,教師除了教會學(xué)生GOD法測血糖外,還要教會血糖試紙測血糖的方法。然后根據(jù)學(xué)校具體情況,在臨床教師指導(dǎo)下,可擇時擇優(yōu)安排學(xué)生到社區(qū)中進行義診,將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于社會實踐,既能提升學(xué)生的專業(yè)自豪感,又能鞏固所學(xué)知識,鍛煉實踐技能。
3.3 微課和慕課在實踐教學(xué)中的應(yīng)用
隨著多媒體教學(xué)的推廣應(yīng)用,將實驗內(nèi)容通過視頻、圖像、聲音和動畫等形式錄制成微課程或慕課,把實驗原理和操作方法形象生動的展現(xiàn)出來,學(xué)生可以利用課外時間反復(fù)觀看,對知識的理解和操作要領(lǐng)的掌握大有裨益,此外,還可以運用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)生物化學(xué)虛擬實驗平臺,對于實驗員缺乏或不具備條件開展的生化實驗以虛擬的形式進行模擬,可以讓學(xué)生及時了解生化前沿技術(shù),開拓視野。
4 建立課程評價體系,以評促教,以考促學(xué)
課程評價是用于檢查課程的培養(yǎng)目標(biāo)、授課計劃和實施是否實現(xiàn)了教育目的,實現(xiàn)的質(zhì)量如何,根據(jù)評價結(jié)果,作出改進課程教學(xué)內(nèi)容與方式的決策。建立完善的《生物化學(xué)》課程評價體系是必要的,實現(xiàn)“以評促教,以考促學(xué)”的目的。
4.1 日??己?/p>
教師的日??己耍涸谌粘=虒W(xué)過程中可以根據(jù)學(xué)情設(shè)計不同內(nèi)容和形式的調(diào)査問卷,發(fā)放給學(xué)生,以無記名形式進行調(diào)査問卷的填寫,并形成分析報告,針對學(xué)生提出的共性問題召開教研會議進行改革和調(diào)整。學(xué)生的日??己耍撼藗鹘y(tǒng)的考核方式如課堂提問、作業(yè)外,可進行趣味性考核,如針對重難點知識舉行“手抄報展”學(xué)生自行査閱搜集大量資料以圖片、繪畫、文字等形式表現(xiàn)出來。
4.2 期末考核
期末考核是對該課程任課教師和該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最終考評。期末考試成績可由平時成績+實踐考核+試卷成績?nèi)糠謽?gòu)成。平時成績包括課堂考勤、作業(yè)、趣味考核成績等;實踐考核包括實驗報告和期末實踐技能考試成績等。為了提高高職高專生物化學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量,必須對實驗教學(xué)考核方式進行改革。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作技能和綜合素質(zhì),提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
5 結(jié)語
關(guān)鍵詞:三螺旋;企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新;知識溢出;空間面板數(shù)據(jù)模型
中圖分類號:F270 文獻標(biāo)識碼:A
在我國面臨發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的背景下,十報告強調(diào)加快推動創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略有著長遠的重大意義??萍紕?chuàng)新將支撐產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和引領(lǐng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)快速成長。大學(xué)不僅為科技創(chuàng)新培養(yǎng)人才和提供知識、信息、科技等服務(wù),而且作為區(qū)域創(chuàng)新體系的主體之一,是知識生產(chǎn)、創(chuàng)新、傳播的重要參與方,直接參與創(chuàng)新,在技術(shù)創(chuàng)新和知識創(chuàng)新方面發(fā)揮重要作用?,F(xiàn)代大學(xué)特別是研究型大學(xué),已經(jīng)成為與企業(yè)和政府同等重要的社會結(jié)構(gòu),區(qū)域創(chuàng)新進入了“大學(xué)一產(chǎn)業(yè)一政府”的三螺旋創(chuàng)新模式。這種介于國家干涉和完全市場化之間的創(chuàng)新模式,較好地詮釋了我國區(qū)域創(chuàng)新的現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向。
已有關(guān)于區(qū)域創(chuàng)新的研究,多集中于區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)、創(chuàng)新效率評價和比較,在研究創(chuàng)新主體的互動機制和知識溢出效應(yīng)時,多利用橫截面數(shù)據(jù)構(gòu)造知識生產(chǎn)函數(shù)模型來測度,較少考慮空間關(guān)聯(lián)和集聚效應(yīng),即使考慮距離和區(qū)域因素,也多作為控制變量或分區(qū)域來討論比較,而關(guān)于大學(xué)、產(chǎn)業(yè)和政府三方協(xié)同對創(chuàng)新影響的實證研究較少。同時,對于大學(xué)研發(fā)對區(qū)域創(chuàng)新活動的正向影響和空間相關(guān)性結(jié)論不一,并且大學(xué)對企業(yè)的知識溢出效應(yīng)被大多數(shù)研究確認(rèn)為不顯著。本文的創(chuàng)新在于,利用省域面板數(shù)據(jù),著重考察在空間距離和經(jīng)濟距離雙重作用下中國大學(xué)對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的知識溢出效應(yīng)和政產(chǎn)學(xué)協(xié)同對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的促進作用,試圖回答以下問題:中國企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和大學(xué)知識創(chuàng)新的空間溢出效應(yīng)是否存在?大學(xué)知識創(chuàng)新對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的空間溢出效應(yīng)是否存在?如果存在,是何種作用機制?大學(xué)、企業(yè)和政府參與對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新是否有促進作用?三者如何協(xié)同能更有效促進大學(xué)知識溢出?
1.文獻回顧
國外學(xué)者很早就認(rèn)識到區(qū)域創(chuàng)新和經(jīng)濟活動具有空間聯(lián)系和集聚性?,F(xiàn)代經(jīng)濟中,區(qū)域創(chuàng)新也存在空間集聚和擴散的影響。Feldman發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的空間聯(lián)系非常強烈,并指出創(chuàng)新集聚的外部性可能來自規(guī)模報酬遞增的知識溢出。知識溢出效應(yīng)反映了鄰近的知識生產(chǎn)者之間的信息和思想的擴散,增強了創(chuàng)新的空間集聚。究其原因,Henderson和Romer分別將區(qū)域知識溢出效應(yīng)歸結(jié)于隱性知識傳輸和知識存量水平。歐洲國家的經(jīng)驗分析發(fā)現(xiàn),鄰近地區(qū)的R&D支出會影響本地區(qū)的專利活動,區(qū)域創(chuàng)新會提高相鄰區(qū)域的創(chuàng)新能力。同時,知識溢出存在空間局限性,即知識的傳播存在著區(qū)域性和地域性,隨著距離的增加,知識溢出的效應(yīng)將減小。相關(guān)實證研究表明,利用專利對知識流動進行測量,顯示出強烈的空間衰減。
Henry最早提出區(qū)域創(chuàng)新中存在由知識空間、趨同空間和創(chuàng)新空間構(gòu)成的三螺旋空間。知識空間的概念意味著在區(qū)域里要有一定規(guī)模與層次的大學(xué)與研究機構(gòu)。這些機構(gòu)生產(chǎn)的知識可能溢出,轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的生產(chǎn)力,實現(xiàn)知識的資本化。知識空間為區(qū)域發(fā)展提供技術(shù)開發(fā)資源或知識源泉。一般認(rèn)為,地理上的鄰近促進大學(xué)和產(chǎn)業(yè)之間的溢出效應(yīng)。Anselin等從空間維度考察大學(xué)與企業(yè)的研發(fā),在同一大經(jīng)濟圈和本地區(qū)域內(nèi),大學(xué)創(chuàng)新的知識溢出效應(yīng)非常明顯,并且對鄰域也存在溢出效應(yīng)。Andersll對瑞典工程業(yè)企業(yè)的訪談也表明,地理鄰近時大學(xué)與企業(yè)更容易發(fā)生交流,提高企業(yè)在創(chuàng)新方面的學(xué)習(xí)效果。Audretsch等則探討了大學(xué)知識溢出在區(qū)域創(chuàng)新中的重要性,認(rèn)為區(qū)域競爭力和大學(xué)知識溢出效應(yīng)影響了企業(yè)的創(chuàng)新行為;就區(qū)域競爭力比較,區(qū)域內(nèi)研究型大學(xué)的存在,會使該地區(qū)更具比較優(yōu)勢。
國內(nèi)從新經(jīng)濟地理角度對于區(qū)域知識溢出的研究亦有成果。李婧等驗證了創(chuàng)新投入產(chǎn)出存在正向空間相關(guān);郭嘉儀和張慶霖驗證了知識溢出是引起創(chuàng)新活動集聚的重要原因,并且隨地理距離增加而衰減。在大學(xué)知識溢出方面,吳玉鳴研究了省域創(chuàng)新產(chǎn)出與企業(yè)和大學(xué)的關(guān)系,他發(fā)現(xiàn)大學(xué)研發(fā)及產(chǎn)學(xué)結(jié)合均沒有對區(qū)域創(chuàng)新產(chǎn)生顯著性影響。趙喜倉等對中國省域制造業(yè)知識溢出進行空間計量分析,結(jié)果也顯示,除企業(yè)外其他研發(fā)主體投入均無明顯溢出效應(yīng)。近期,相關(guān)研究以省域?qū)@暾垟?shù)作為創(chuàng)新產(chǎn)出,驗證表明區(qū)域知識溢出效應(yīng)明顯,并且大學(xué)知識溢出對實用新型專利產(chǎn)出有積極影響。
從新經(jīng)濟地理角度,已有文獻大多研究知識溢出對區(qū)域創(chuàng)新的整體影響。大學(xué)知識溢出多以大學(xué)研發(fā)投入與區(qū)域或企業(yè)的創(chuàng)新產(chǎn)出之間的關(guān)系來測度,效應(yīng)往往被認(rèn)為不明顯,只是對高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和區(qū)域創(chuàng)新產(chǎn)出中的實用新型專利有積極影響。通過對已有研究的梳理,本文認(rèn)為,區(qū)域經(jīng)濟增長目標(biāo)最終是通過企業(yè)不斷進行技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展來實現(xiàn),研究企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新更有實踐意義;在三螺旋創(chuàng)新模式下,大學(xué)知識溢出、三方協(xié)同和企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新之間的關(guān)系有必要著重考察。在產(chǎn)學(xué)研協(xié)作中,從大學(xué)知識創(chuàng)新鏈角度,大學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)移經(jīng)歷了3個不同階段,各階段的創(chuàng)新產(chǎn)出(純知識、專利申請或授權(quán)、專利轉(zhuǎn)讓與收入)對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新存在影響,有必要通過考察大學(xué)知識創(chuàng)新綜合產(chǎn)出與企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系來反映大學(xué)知識溢出效應(yīng)。在具體的模型中,區(qū)位因素、社會經(jīng)濟特征因素等作為空間權(quán)重引入比作為外部環(huán)境控制變量引入更為合適;同時,面板數(shù)據(jù)的樣本數(shù)越多,越能夠有效反映變量之間的關(guān)系。
結(jié)果顯示,企業(yè)研發(fā)投入對技術(shù)創(chuàng)新有正向促進作用,且企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)出有空間相關(guān)性。在空間誤差模型下,以專利申請數(shù)為創(chuàng)新產(chǎn)出指標(biāo)時,企業(yè)研發(fā)投入增長的促進作用更大,且整體模型的空間誤差相關(guān)系數(shù)更大,表明對于專利,企業(yè)間知識溢出效應(yīng)更大。大學(xué)研發(fā)投入對企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)出促進作用并不明顯,以專利申請數(shù)和新產(chǎn)品銷售收入為創(chuàng)新產(chǎn)出指標(biāo)時,系數(shù)分別為負(fù)和正,但均不顯著。這與吳玉鳴和趙喜倉等對截面數(shù)據(jù)樣本的分析結(jié)果是一致的。在以企業(yè)專利申請數(shù)為考察指標(biāo)時,空間誤差模型中企業(yè)、政府參與大學(xué)研發(fā)和大學(xué)知識創(chuàng)新綜合產(chǎn)出系數(shù)均為正,且分別通過5%和10%的顯著性水平檢驗,表明企業(yè)、政府參與和大學(xué)知識創(chuàng)新綜合產(chǎn)出均對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)出有正向促進作用。大學(xué)知識綜合產(chǎn)出是大學(xué)向企業(yè)的技術(shù)轉(zhuǎn)移中知識創(chuàng)新鏈三個階段產(chǎn)出的總因子;其對企業(yè)專利申請在10%的顯著性水平上有影響,表明從技術(shù)轉(zhuǎn)移角度來看,大學(xué)對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新存在一定知識溢出效應(yīng),并且在“投入-純知識-專利申請或授權(quán)-轉(zhuǎn)讓或收入”鏈路中有效率損失,因此大學(xué)研發(fā)投入對企業(yè)專利申請促進不明顯。在以企業(yè)新產(chǎn)品銷售收入為考察指標(biāo)時,大學(xué)研發(fā)投入、企業(yè)和政府參與、大學(xué)知識創(chuàng)新綜合產(chǎn)出對其影響均不顯著,反映了在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、市場化以及企業(yè)組織創(chuàng)新方面,大學(xué)知識溢出效應(yīng)和政產(chǎn)學(xué)協(xié)同效應(yīng)未能充分發(fā)揮。新產(chǎn)品銷售收入與專利申請相比,增加了科技成果轉(zhuǎn)化、市場化等階段,大學(xué)對企業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)移角度的知識溢出效應(yīng)更為弱化。這也表明除技術(shù)轉(zhuǎn)移以外,大學(xué)知識通過其他管道對企業(yè)的外溢效果有限;同時也表明,政產(chǎn)學(xué)創(chuàng)新協(xié)同效應(yīng)也多集中在專利領(lǐng)域,對科技成果轉(zhuǎn)化、企業(yè)組織創(chuàng)新和市場化經(jīng)營的促進作用并不明顯。
進一步分析,大學(xué)對企業(yè)和區(qū)域創(chuàng)新存在知識溢出效應(yīng),至少有四個方面:以知識為基礎(chǔ)的畢業(yè)生輸出、研究活動和技術(shù)轉(zhuǎn)讓、產(chǎn)學(xué)研合作以及知識共享。技術(shù)轉(zhuǎn)移角度的大學(xué)知識溢出反映在產(chǎn)學(xué)研合作、研發(fā)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓中,此時,大學(xué)的部分知識、技術(shù)和專利等會商品化外溢;知識創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)化角度的大學(xué)知識溢出反映在產(chǎn)學(xué)研合作中;創(chuàng)新人力資源角度的大學(xué)知識溢出反映在以知識為基礎(chǔ)的畢業(yè)生輸出中;知識共享角度的大學(xué)知識溢出發(fā)生在整個區(qū)域創(chuàng)新中,并向鄰域擴散,大學(xué)的知識創(chuàng)新成果以商品化以外的各種形式進行外溢,影響區(qū)域內(nèi)其他創(chuàng)新主體(包括企業(yè))的創(chuàng)新活動。
5.結(jié)論及政策建議
本研究的主要結(jié)論為:①企業(yè)和大學(xué)的創(chuàng)新產(chǎn)出存在很強的空間相關(guān)性和依賴性,長三角地區(qū)指標(biāo)的局部相關(guān)性最為明顯;②企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)出有空間相關(guān)性,企業(yè)研發(fā)投入對其有正向促進作用,大學(xué)研發(fā)投入對其作用不明顯,在以企業(yè)專利申請數(shù)為產(chǎn)出指標(biāo)時,企業(yè)、政府參與和大學(xué)知識創(chuàng)新綜合產(chǎn)出均對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)出有正向促進作用;③大學(xué)知識產(chǎn)出對企業(yè)創(chuàng)新的影響,至少表現(xiàn)在以知識為基礎(chǔ)的畢業(yè)生輸出、研究活動和技術(shù)轉(zhuǎn)讓、產(chǎn)學(xué)研合作以及知識共享4個方面。
大力發(fā)展市場導(dǎo)向的產(chǎn)業(yè)驅(qū)動型研究應(yīng)該是創(chuàng)新發(fā)展的基本方向。然而,在現(xiàn)實情況中,中國以大學(xué)和科研院所為主導(dǎo)的基礎(chǔ)研究,與企業(yè)應(yīng)用研發(fā)并進,缺乏銜接與協(xié)調(diào)。從以上分析也可以看出,雖然大學(xué)知識溢出對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新存在促進作用和區(qū)域空問相關(guān)性,但同時也存在作用效果間接、形式復(fù)雜、技術(shù)轉(zhuǎn)化率低、知識創(chuàng)新鏈路中效率損失等不利因素。同時,三方合作中企業(yè)為主體、大學(xué)為支撐、政府為輔助的格局尚未形成,更多是由政府來主導(dǎo)科技資源分配、利益協(xié)調(diào)、方向引導(dǎo)和搭建平臺。因此,為促進企業(yè)更有效地利用大學(xué)科技資源,提高核心技術(shù)創(chuàng)新能力,提出以下建議。
(1)完善現(xiàn)有大學(xué)教育、培訓(xùn)、科研機制和信息平臺建設(shè),提高大學(xué)作為公共服務(wù)部門的職能,使其創(chuàng)新和知識更具有外部性。大學(xué)具備培育人才、創(chuàng)新與社會服務(wù)三大功能,與企業(yè)創(chuàng)新和區(qū)域創(chuàng)新都有密切聯(lián)系。人力資本的存量水平對區(qū)域創(chuàng)新產(chǎn)出和空間相關(guān)性產(chǎn)生間接影響,而知識共享對企業(yè)創(chuàng)新有直接促進作用。即使存在其他問題,大學(xué)知識依然可通過人才輸出和知識共享產(chǎn)生溢出,形成正的外部性。
(2)研究方向和科技資源分配應(yīng)該更加科學(xué)化,形成有效的管理制度。傳統(tǒng)體制下,國家科技創(chuàng)新安排的傾斜性,造成大學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)移和科技創(chuàng)新效率較低,科技成果和高技術(shù)對產(chǎn)業(yè)的促進效率較低。近年開始出現(xiàn)企業(yè)和大學(xué)聯(lián)合申報科技項目,體現(xiàn)了科研產(chǎn)業(yè)化趨勢。有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)由企業(yè)提出需求并招標(biāo),大學(xué)和研究所通過競標(biāo)獲得,政府根據(jù)項目情況進行補貼或政策支持。更進一步,可以考慮確保一定比例的基礎(chǔ)性研究投入,另一部分科研投入由企業(yè)主導(dǎo)、政府購買和同業(yè)互評機制來確定。由此,一般基礎(chǔ)性研究、產(chǎn)業(yè)驅(qū)動基礎(chǔ)研究和產(chǎn)業(yè)應(yīng)用性研究的銜接及分配比例可以得到優(yōu)化。
(3)大學(xué)與企業(yè)的合作和商業(yè)關(guān)系應(yīng)該確立明確權(quán)責(zé)和利益分配機制,政府在其中起到提供平臺、優(yōu)化制度和協(xié)調(diào)關(guān)系的作用。企業(yè)和大學(xué)的接觸中,通過人員、技術(shù)的流動和交流或者直接進行技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓,知識就會產(chǎn)生外溢。合作中,企業(yè)自身的研究開發(fā)更接近產(chǎn)品終端,更能認(rèn)識知識的價值;大學(xué)相對處于弱勢地位,會采取一些技術(shù)保護行為,這可能對知識的外溢產(chǎn)生負(fù)面影響。為促進大學(xué)和企業(yè)合作關(guān)系的健康發(fā)展和良性循環(huán),形成有效的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),政府應(yīng)該創(chuàng)造良好的創(chuàng)新合作和商業(yè)化的環(huán)境和條件,為促進大學(xué)的知識生產(chǎn)和技術(shù)擴散以及大學(xué)和企業(yè)間的交流與合作提供服務(wù)。
1.1培養(yǎng)目標(biāo)的改變
目前,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)仍是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和能力的醫(yī)學(xué)檢驗人才,但是實際上,我國一、二、三級各級醫(yī)院并沒有檢驗醫(yī)師這一職位。2007年秋季,衛(wèi)生部第一次下文舉辦本區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗醫(yī)師培訓(xùn),由上級衛(wèi)生主管部門委托在我校舉行,近年來,由于受到職業(yè)定位和工作目標(biāo)等多種因素影響,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的本科、???、中職畢業(yè)生并沒有得到規(guī)范化的檢驗醫(yī)師的臨床培訓(xùn),所以往往很難適應(yīng)檢驗醫(yī)師的崗位;同時,隨著醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在更需要的是具有創(chuàng)新能力、實踐能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才。隨著培養(yǎng)目標(biāo)的改變,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)顯然已經(jīng)逐漸無法滿足臨床實踐和醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展的需求。
1.2課程體系落后
現(xiàn)階段,我國醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的課程體系仍然是以學(xué)科為中心,既較為注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。在過去的20多年里,課程體系在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中發(fā)揮出了重要的作用,為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學(xué)人才。但是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物技術(shù)突飛猛進的發(fā)展,該種課程體系不僅不利于實踐能力人才的培養(yǎng),也無法突出醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),逐漸無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。因此,課程體系的落后,是醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)需要改革的重要原因。
1.3實驗教學(xué)弱化
在自動化程度較高的現(xiàn)代化醫(yī)院的檢驗工作仍然離不開手動操作,所以,手工檢驗在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中的重要性尤為突出。近幾年來,隨著自動化儀器的廣泛使用,臨床實習(xí)的手工檢驗作用在逐漸削弱,進而造成了實驗教學(xué)的弱化。因此,在這種情況下,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)必須進行改革,利于動手操作能力的醫(yī)學(xué)檢驗人才的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革與實踐
2.1明確培養(yǎng)目標(biāo)
近年來,各大、中醫(yī)學(xué)院、校都在不斷的進行擴招,使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的畢業(yè)生面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,明確培養(yǎng)目標(biāo),才能進行醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革。從醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展情況來看,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)應(yīng)該將培養(yǎng)目標(biāo)確立為:培養(yǎng)能夠掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)基本知識、理論和技能,并擁有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)實用型的醫(yī)學(xué)檢驗人才。在新的培養(yǎng)目標(biāo)明確的情況下,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教師就可以進行培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等多種內(nèi)容的改革,以利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗人才的培養(yǎng)。
2.2課程體系的改進
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革與實踐,各大、中醫(yī)學(xué)院、校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點和課程性質(zhì)進行課程體系的改革,從而培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展需要的高素質(zhì)檢驗醫(yī)學(xué)人才。
2.2.1重視基礎(chǔ)教育
科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗知識也是日新月異。所以,構(gòu)建的新課程體系應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檢驗人才的基礎(chǔ)教育,加強部分醫(yī)學(xué)檢驗課程的深度和廣度,進而使學(xué)生擁有可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力;另外,為了幫助學(xué)生打好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該加強對學(xué)生的信息獲取能力和處理能力的培養(yǎng),具體來說,就是在公共基礎(chǔ)課程中加入計算機、數(shù)理統(tǒng)計等學(xué)科的比重,做好學(xué)生的基礎(chǔ)教育。
2.2.2突顯專業(yè)特色
醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科不僅是一門應(yīng)用學(xué)科,還是一門建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的學(xué)科,醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科涉及了多種醫(yī)學(xué)學(xué)科理論、方法和技術(shù),教師不能忽略醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)特色,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)混為一談;各大、中院校應(yīng)該對醫(yī)學(xué)檢驗課程體系進行改革,使純理論的基礎(chǔ)課程逐漸弱化,將生物化學(xué)、病理學(xué)和微生物學(xué)當(dāng)做是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;此外,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)之所以存在,是為了向臨床科室提供更多的實驗室臨床診斷信息;因此,各大、中院校要進行課程體系的改革,使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與檢驗專業(yè)學(xué)科的關(guān)系得以突顯。
2.2.3注重創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程包括臨床實驗內(nèi)容,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)應(yīng)該更重視課程的實踐性和創(chuàng)新性。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置,就更應(yīng)該強調(diào)教學(xué)的實用性和針對性,使實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主的教學(xué)課程體系得以建立。一方面,各大、中院校要使檢驗專業(yè)課的學(xué)時數(shù)增加,并使專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容得到更新,展現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)科的發(fā)展動態(tài),進而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識;另一方面,學(xué)校要進行專業(yè)理論課和實驗課的比例調(diào)整,加強實驗課來進行學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。
2.2.4提高綜合素質(zhì)
進行醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革,要以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為培養(yǎng)目標(biāo),進行課程體系的整體優(yōu)化。具體來說,就是要使新的課程體系體現(xiàn)出學(xué)科課程及內(nèi)容的邏輯關(guān)系和系統(tǒng)性,使課程內(nèi)容互相交叉滲透。這樣,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容就能得到更好的銜接,進而實現(xiàn)課程體系的整體優(yōu)化。
2.3加強實驗教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科作為一門應(yīng)用性學(xué)科,具有較強的操作性和技術(shù)性。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)就更應(yīng)該進行實驗教學(xué)的強化,進而培養(yǎng)出應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)檢驗人才。
2.3.1強化操作技能訓(xùn)練
加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的實驗教學(xué),要進行操作技能訓(xùn)練的強化。一方面,學(xué)校應(yīng)該建立相應(yīng)的強化訓(xùn)練檔案,使學(xué)生通過的培訓(xùn)和考核項目得以明確的標(biāo)注出來,進而按照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)生進行強化訓(xùn)練;另一方面,學(xué)校應(yīng)該使實驗室全面開放(在生物安全防護措施下),為學(xué)生提供自覺進行操作技能強化訓(xùn)練的條件;另外,學(xué)校還應(yīng)該制定更為有效的操作技能考核制度和標(biāo)準(zhǔn),進而督促學(xué)生完成操作技能的強化訓(xùn)練。
2.3.2增設(shè)實驗課與創(chuàng)新科研活動
加強實驗教學(xué),各大、中醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該增設(shè)實驗課和創(chuàng)新科研活動。一方面,綜合性和設(shè)計性強的實驗課的開設(shè),可以使學(xué)生的專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng),進而提高實驗教學(xué)的質(zhì)量;另一方面,積極的進行創(chuàng)新科研活動的開展,可以為學(xué)生提供更多的機會進行學(xué)科知識的創(chuàng)新;同時,在參與創(chuàng)新科研活動的過程中,學(xué)生的動手操作能力和創(chuàng)新精神都會有所提升,知識面也將得到拓寬。開展創(chuàng)新科研活動將對學(xué)生創(chuàng)新能力和科研思維能力的培養(yǎng)起到重要的作用。
3結(jié)論
2010年頒布實施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》強調(diào)要建立和完善國家教育基本標(biāo)準(zhǔn),否則專業(yè)的認(rèn)證和評估難于開展。因此,制定四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范人才培養(yǎng)實踐,已凸顯必要性和迫切性。
一、應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位
人才培養(yǎng)目標(biāo)定位受到社會對人才類別、規(guī)格需要與學(xué)生基礎(chǔ)條件以及全面發(fā)展要求的共同制約,是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中的決定性要素,并以此來完成對人才的知識、能力、素質(zhì)、培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)、課程體系的設(shè)計、配置與構(gòu)建等3。醫(yī)學(xué)檢驗是以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),以解決臨床實際問題為目標(biāo)。因此,應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位。
1.社會崗位對醫(yī)學(xué)檢驗人才的實際需求
隨著社會崗位的分化與復(fù)合,醫(yī)學(xué)檢驗人才呈現(xiàn)兩類特征:一是檢驗技師。現(xiàn)有醫(yī)院檢驗科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗技師,從事一線常規(guī)檢驗工作,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性是其職責(zé),主要由本科或?qū)?飘厴I(yè)生擔(dān)任,崗位需求量大;二是檢驗醫(yī)師。在2004年衛(wèi)生部首次將其納入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點學(xué)科之后,檢驗醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才有了一席之地,在綜合性大醫(yī)院檢驗科陸續(xù)開始設(shè)立,但人數(shù)不超過10個。其職責(zé)為指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗項目,參與疑難檢驗結(jié)果的臨床會診、查房,幫助臨床醫(yī)師應(yīng)用檢驗結(jié)果進行疾病的診斷、治療、預(yù)后評估等H,多數(shù)由臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)再讀檢驗研究生后在檢驗科工作或臨床醫(yī)學(xué)本-碩連讀七年制或研究生中培養(yǎng),屬學(xué)歷后教育。因此,四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)方向明確為檢驗技師,是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)定位。
2. 醫(yī)學(xué)檢驗辦學(xué)規(guī)模和學(xué)制的必然選擇
據(jù)2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)第十八屆校際協(xié)作會暨檢驗醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研討會統(tǒng)計,高等醫(yī)學(xué)檢驗本科教育從1984年的5所院校已發(fā)展到2012年104所,年招生規(guī)模從每年100人發(fā)展到6000-8000人6]。這一方面為有求學(xué)愿望的人提供了更多接受高等教育的機會,另一方面也不得不面對高等教育質(zhì)量“滑坡”的不爭現(xiàn)實。高等學(xué)校,特別是地方性高校,必須從重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的所謂“精英教育”轉(zhuǎn)向以重視應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“大眾化教育;另一方面,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)制變化的影響不容小視。學(xué)制縮短1年后,學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)課程將會顧此失彼,學(xué)生的臨床知識不能支撐對各種檢驗信息臨床意義的解釋,更不能與臨床醫(yī)生進行有關(guān)的病例討論和指導(dǎo)臨床實踐。因此,四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)不可能走‘‘檢驗醫(yī)師”復(fù)合型人才的培養(yǎng)道路,應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位應(yīng)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的必然選擇。
3. 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的院校定位
在開辦醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校中除上海交通大學(xué)、中南大學(xué)等幾所院校為“211”、“985”學(xué)校外,絕大多數(shù)為地方本科高校,財政的投入與“211”或“985”學(xué)校相形見拙,加之醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)辦學(xué)始于1984年,從最初的師帶徒到院校教育,辦學(xué)歷史較短,在教學(xué)投入、學(xué)科建設(shè)、師資力量、教學(xué)水平、生源條件等方面對培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型或復(fù)合型人才難度不小。相反,地方本科院校了解地方經(jīng)濟發(fā)展,在培養(yǎng)面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才具有優(yōu)勢,也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗0。四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)生主要以醫(yī)院檢驗科為就業(yè)崗位,以從事服務(wù)性檢測為工作要求,是一線的技術(shù)工作者,因此,人才培養(yǎng)需定位于應(yīng)用型人才層面。
二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的知識體系和能力分析
區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo),四年制醫(yī)學(xué)檢驗的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技師,從事日常的檢驗技術(shù)工作,能進行檢驗方法的更新、引進、應(yīng)用和評價,能全面做好檢驗工作的質(zhì)量控制,也可參與科研中的部分實驗工作8,對臨床專業(yè)知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗,主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才&]。
1. 應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的能力分析
從檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看,檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團結(jié)協(xié)作的能力、文獻檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括:常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗等)服務(wù)性檢測的能力;計算機信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實驗室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力,最大程度上保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續(xù)改進。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化,可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識和新技術(shù)的能力,包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識和能力:能針對醫(yī)學(xué)檢驗前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點問題,運用所學(xué)的專業(yè)理論和實踐知識歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。
2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的知識體系
與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識。包括哲學(xué)社會科學(xué)基礎(chǔ)知識,數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識,是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識:是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法,包括計算機知識、英語、文獻檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識:是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ),包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等,以及實驗診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識:包括專業(yè)的核心知識和專業(yè)拓展知識。專業(yè)核心知識是醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的技術(shù)知識,直接反映當(dāng)前崗位的工作需求,體現(xiàn)專業(yè)的針對性;專業(yè)拓展知識是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識。
三、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則
1. 準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則
準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點,搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮,搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時俱進,著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提高,不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗學(xué)科發(fā)展特點,以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進行設(shè)計,以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè),這一點十分重要。
2. 突出辦學(xué)特色的原則
特色就是優(yōu)勢,就是競爭力。有了特色,專業(yè)才有生存的價值和發(fā)展的動力。檢驗醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng),因此,醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn),這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量,也為各個學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。
3.可行性原則
人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實到教學(xué)過程的每個環(huán)節(jié),真正指導(dǎo)教學(xué)實踐,才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此,制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實際工作狀態(tài)相符合,才具有實現(xiàn)的可能性。從國家政策層面,教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗為檢驗技師的培養(yǎng),因此,要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
四、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計思路
成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科,從_開始就是走的檢驗技師的培養(yǎng)道路,注重在檢驗方法學(xué)、實驗種類、檢驗項目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢;另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗工作,又能從事人類健康有關(guān)的檢驗產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大,因此,在課程設(shè)置中通過強化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程,進行專業(yè)后期分化,形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向,解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。
1. 培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整
教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)M針對的是以培養(yǎng)檢驗醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗專業(yè)本科生,由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響,得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓(xùn),在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責(zé)11。因此,我校將‘‘具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識””將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級人才”調(diào)整為‘‘具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力,能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨立實驗室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。
2. 知識要求
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等,主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識,檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識,臨床檢驗(包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識和基本技能,現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù),臨床檢驗的質(zhì)量控制方法,醫(yī)學(xué)實驗室生物安全知識和基本操作規(guī)范等。
3.能力要求
具備從事臨床檢驗的基本技能,能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器,能進行日常的儀器維護;具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計算機技術(shù)應(yīng)用能力,英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力;具備文獻檢索,獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。
4. 素質(zhì)要求
具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī);具有人道主義精神,關(guān)心病人,將維護人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì),勤奮向上,具備踏實工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會科學(xué)基礎(chǔ),一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ),并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
具有良好的溝通能力和團結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力,樹立積極主動了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動態(tài)及新知識、新技術(shù)的意識。身體健康,達到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。
5. 專業(yè)課程設(shè)置
以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用能力為原則,以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗技術(shù)前沿進展等體外診斷技術(shù)方向性課程,實現(xiàn)專業(yè)教育前期打通,后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗人才。其課程設(shè)置分為四大課程群,見表1。
6. 專業(yè)實踐體系
作者所在學(xué)校從2011年起就開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程。經(jīng)過4年的教學(xué)實踐和課程建設(shè),已完成醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計劃的制定、醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論校本教材(第二版)以及課件、習(xí)題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學(xué)同時,積極開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程開發(fā)研究工作,已發(fā)表《醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的開發(fā)與實踐》一文,對該課程的開發(fā)過程及必要性進行了論述。本文主要就該課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性進行論述,進一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用,為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設(shè)奠定基礎(chǔ),也為同類院校醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程建設(shè)提供經(jīng)驗。
1.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性
1.1 是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求 近年來,隨著各大院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)招生規(guī)模的擴大,傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少,人才培養(yǎng)過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳,而由于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)獨立實驗室、檢驗試劑及儀器生產(chǎn)營銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)得到迅猛發(fā)展,以醫(yī)學(xué)獨立實驗室為主的醫(yī)學(xué)檢驗企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進了醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升,也使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。因企業(yè)人員需求量巨大,且發(fā)展空間廣闊,成為未來醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要方向。因此,為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長遠發(fā)展,必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的人才培養(yǎng)模式,建立既適應(yīng)醫(yī)院臨床檢驗崗位需求又適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。
醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現(xiàn)該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)市場需求,要想緊跟行業(yè)步伐,必須改革人才培養(yǎng)模式,建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式,這就要求課程設(shè)置和課程教學(xué)必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進行。該課程也明確指出要實現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo),必須完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)及取得相關(guān)資格證書,該課程的學(xué)習(xí)對于學(xué)生規(guī)劃自身學(xué)習(xí)、提髙學(xué)習(xí)成績具有重要作用。
1.2 是實現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)的必然要求 醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院臨床檢驗崗位相關(guān)課程、企業(yè)相關(guān)崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、就業(yè)面向等內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生可從宏觀層面了解到醫(yī)學(xué)檢驗市場變化和人才需求情況,促使學(xué)生努力學(xué)習(xí),增長能力,具備“雙崗位”人才綜合素質(zhì),才能適應(yīng)市場的需求,才能在就業(yè)競爭中立于不敗之地。
1.3 是改變學(xué)生就業(yè)觀念的必然要求 近年來大學(xué)生就業(yè)問題已經(jīng)成為了國家和社會關(guān)注的熱點,當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾,已迫使大學(xué)生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念,樹立適應(yīng)社會發(fā)展的新型就業(yè)觀。作者所在學(xué)校學(xué)生主要來自長江三峽庫區(qū)城鄉(xiāng)基層,學(xué)生思想觀念較為落后,受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響,90%以上的學(xué)生仍把醫(yī)院檢驗科作為自己首選就業(yè)方向,選擇企業(yè)的不足10%?;谝陨锨闆r,改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式,建立“雙崗位”人才培養(yǎng)模式,改變學(xué)生的就業(yè)觀念,滿足國內(nèi)就業(yè)環(huán)境勢在必行。這就需要設(shè)置相關(guān)課程,傳輸全新就業(yè)理念,改變傳統(tǒng)就業(yè)觀,使更多的學(xué)生認(rèn)同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè),以適應(yīng)企業(yè)巨大的需求,而醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程是實現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳選擇。
2.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性
2.1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)四大模塊課程體系 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo),開展職業(yè)崗位能力分析,確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置課程,依據(jù)學(xué)生認(rèn)知及知識遞進規(guī)律優(yōu)化課程,結(jié)合大學(xué)生基本素質(zhì)及人文修養(yǎng),并參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士資格標(biāo)準(zhǔn),形成由人文素質(zhì)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2 醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)校內(nèi)學(xué)習(xí)時間為兩年,第一年是基礎(chǔ)課程(人文素質(zhì)課程和職業(yè)基礎(chǔ)課程)的學(xué)習(xí),第二年是專業(yè)課程(職業(yè)技術(shù)和職業(yè)拓展)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)檢驗工作任務(wù)、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本知識、檢驗工作者素質(zhì)和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個部分組成。在內(nèi)容選取上既是人文素質(zhì)課程學(xué)習(xí)的延續(xù),又是專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是聯(lián)系基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程往往安排在第二學(xué)期教學(xué),在整個課程體系中起承上啟下的作用,將該課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程是必要的。
3.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程實施成效
為了解醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施成效,有的放矢做好課程改革,課題組對2013級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)155名學(xué)生開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程問卷調(diào)査,主要圍繞課程學(xué)習(xí)后專業(yè)認(rèn)知度、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣等方面展開。調(diào)研結(jié)果表明,所有學(xué)生均贊同開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程,認(rèn)為通過課程習(xí),對專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認(rèn)識,對專業(yè)課的學(xué)習(xí)有信心。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施效果主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
3.1 學(xué)生對專業(yè)認(rèn)識程度更加深刻,學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確 調(diào)研結(jié)果表明,學(xué)習(xí)前,只有27%的學(xué)生對專業(yè)非常了解,52%的學(xué)生對專業(yè)有一定了解,21%的學(xué)生對專業(yè)完全不了解;43%的學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),屬于學(xué)習(xí)主動型學(xué)生,46%的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,屬于隨波逐流型學(xué)生,11%的學(xué)生無學(xué)習(xí)需求,屬于混日子型學(xué)生。.學(xué)習(xí)后,對專業(yè)非常了解的學(xué)生從27%提高到78%,對專業(yè)有一定了解的學(xué)生從52%下降到22%,對專業(yè)完全不了解學(xué)生為零;學(xué)習(xí)目標(biāo)明確的學(xué)生從43%上升到78%,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的學(xué)生從46%下降到17%,混日子學(xué)生從11%下降到5%。可見學(xué)習(xí)該課程后,學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識程度更加深刻,學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。
3.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正,學(xué)習(xí)成績明顯提高 學(xué)習(xí)前,因多數(shù)同學(xué)對專業(yè)不了解,目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)動力不足,學(xué)習(xí)效果一般;學(xué)習(xí)后,學(xué)生們的出勤率、課堂互動和學(xué)習(xí)認(rèn)真程度明顯好轉(zhuǎn),學(xué)生期末考試平均成績由第一學(xué)期的75.5分提高到第二學(xué)期的80.2分,提高了近5%,這些均表明該課程對于提高學(xué)習(xí)成績的作用顯著的。
3.3 學(xué)生的就業(yè)觀念改變明顯,選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)逐年遞增 課題組對2013?2015屆畢業(yè)生開展了就業(yè)統(tǒng)計,2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%,企業(yè)就業(yè)比例為12.1%,其他就業(yè)比例為7.8%;2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%,企業(yè)就業(yè)比例為20.6%,其他就業(yè)比例為7.1%;2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%,企業(yè)就業(yè)比例為25.4%,其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升,從12.1%上升到25.4%,而選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)連續(xù)三年下降,反映出學(xué)生就業(yè)觀念改變明顯,這也是醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程實施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)仍在70%以上,選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)不足30%,與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標(biāo)相距甚遠,故改變學(xué)生就業(yè)理念仍需大量的工作。
3.4 對課程建設(shè)提出的意見和建議 學(xué)生在肯定醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程價值的同時也對課程內(nèi)容、學(xué)時安排及教學(xué)方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時從32學(xué)時調(diào)整到16學(xué)時、增加人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、增加臨床見習(xí)以及經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)一線人員到校開展講座等,有助于進一步完善課程內(nèi)容、修訂課程標(biāo)準(zhǔn)和改革教學(xué)方法和手段。
4.關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程建設(shè)的幾點建議
4.1 進一步對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的必要性進行調(diào)研 課題組通過問卷調(diào)査、電話訪談等形式針對性開展了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程必要性調(diào)研,結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程對于學(xué)生早期了解專業(yè),提髙專業(yè)學(xué)習(xí)興趣很重要,大家一致建議在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)該課程。但因調(diào)研范圍較窄,調(diào)研數(shù)量不夠,說服力不強,醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程設(shè)置必要性到底有多大,是否一定要作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的必修課程,仍需要有強大的數(shù)據(jù)支持,建議有關(guān)組織和機構(gòu)應(yīng)進一步加大對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程必要性調(diào)研,獲得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的建設(shè)和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系的完善。
4.2 盡早明確醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容 雖然已經(jīng)制訂了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn),也選取了課程內(nèi)容,但由于調(diào)研局限、能力有限,選取的內(nèi)容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數(shù),該課程要達到的人才培養(yǎng)目標(biāo)、應(yīng)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容,還需通過調(diào)研來確定。建議有關(guān)組織和機構(gòu)進一步加大對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容的調(diào)研,以盡早建立完善的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容,以滿足人才培養(yǎng)需求。
前言
現(xiàn)階段,高等職業(yè)技術(shù)教育已經(jīng)發(fā)展為高等教育,其教育目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)涉及的內(nèi)容十分廣泛,檢驗科作為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的紐帶對高職醫(yī)學(xué)有著重要的作用,本文主要講述的臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學(xué)檢驗課程。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程對學(xué)生的實踐操作能力以及教師的專業(yè)素養(yǎng)有著較高的要求,且臨床檢驗技術(shù),免疫檢驗技術(shù)以及血液學(xué)檢驗技術(shù)作為高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的重點課程,要求學(xué)生不僅具備相應(yīng)的理論知識、專業(yè)水平與心態(tài),而且需要具備相應(yīng)的手工操作能力。但是在實際教學(xué)中高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置不合理,且教學(xué)方式也需要改善,所以在高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中,應(yīng)將其與社會需求以及學(xué)生實際狀況相結(jié)合,并在其基礎(chǔ)上對檢驗專業(yè)課程進行改革。
一、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
社會的快速發(fā)展促進了高等職業(yè)教育的進步與改革,但是在其改革過程中存在很多弊端。首先,高等職業(yè)院校即使有著悠久的文化歷史與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的豐富經(jīng)驗,但是其教學(xué)理念與環(huán)境沒有跟上改革的步伐,即傳統(tǒng)的教學(xué)理念與環(huán)境阻礙了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置的進度,所以現(xiàn)階段高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程內(nèi)容與教學(xué)方式還處于最初階段。其次,高等職業(yè)院校缺乏優(yōu)秀的師資團隊,目前就任的教師往往采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式,即重點灌輸學(xué)生的理論知識而忽略手工操作能力,這在很大程度上影響了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的進度與質(zhì)量。因此,改善高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置與提升教學(xué)質(zhì)量是目前高職院校的首要任務(wù)。
二、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革的指導(dǎo)思想
高職院校教育的目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才,即擁有豐富的理論知識與實際操作能力,高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革的指導(dǎo)思想與其教育目的相一致:以技術(shù)水平培養(yǎng)為主要課程內(nèi)容以市場人才需求為目標(biāo)而進行的課程改革,從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學(xué)檢驗技術(shù)。
三、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革構(gòu)想及措施
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革是在學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)教育需求的基礎(chǔ)上創(chuàng)建出和諧生動的教學(xué)氛圍與有原則有個性的檢驗專業(yè)課程。
1.課程改革構(gòu)想
1.1改革教學(xué)方式
臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要課程,但是其教學(xué)課程相比于其他課程而言較為枯燥,所以改善教學(xué)方式是目前高職檢驗專業(yè)課程的關(guān)鍵內(nèi)容,在教師實踐中摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式,吸引學(xué)生的注意力、提升學(xué)習(xí)效率與教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。一般而言,情景模擬教學(xué)與檢驗操作相融合的教學(xué)方式是現(xiàn)階段普遍提高學(xué)生興趣的教學(xué)方式,即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程劃分為不同的情景進行教學(xué),從而充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位與提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識。臨床檢驗,免疫檢驗以及血液學(xué)檢驗要求學(xué)生掌握熟練的手工操作能力,所以合理的誘導(dǎo)式與交互式教學(xué)方式在一定程度上促進了高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的改革,另外,臨床試驗的教學(xué)方式也很重要,不僅豐富了學(xué)生的理論知識,而且提升了學(xué)生的手工操作能力。
1.2改革課程考核與評價方式
課程考核,即對學(xué)生所掌握的知識與技能按一定的標(biāo)準(zhǔn)進行評判。教育事業(yè)的發(fā)展以及市場人才的需求對學(xué)生有了更高的要求,傳統(tǒng)的課程考核與評價方式
已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的需求,即將學(xué)生的理論成績作為課程考核的最終標(biāo)準(zhǔn);我們應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的考核標(biāo)準(zhǔn)與評價方式,即以學(xué)生的綜合能力包括理論知識、手工操作能力以及個人素養(yǎng)作為主要的考核標(biāo)準(zhǔn)與評價方式。
2.課程改革措施
2.1加強師資建設(shè),培養(yǎng)雙師型教師
高素質(zhì)的教師團隊,即教師不僅具備專業(yè)的理論知識與操作能力還具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗與教學(xué)方式,潛移默化地影響著和綜合性人才的培育。尤其在高職院校中,加強師資建設(shè)培養(yǎng)雙師型教師至關(guān)重要,雙師型教師培養(yǎng)的主要意義在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量,因此高職學(xué)院應(yīng)采取現(xiàn)代教育理念取代傳統(tǒng)的灌輸式教育方式,但是雙師型教師的培養(yǎng)是有一定要求的,首先要發(fā)展與尋找符合條件的專業(yè)人員;其次要積極鼓勵他們參與職業(yè)技能考核;最后取得向相關(guān)證書。
2.2加強教學(xué)檢驗中的手工基礎(chǔ)操作
教學(xué)檢驗中手工基礎(chǔ)操作的加強不僅是高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革的核心內(nèi)容,而且是高職院校人才培育的關(guān)鍵,尤其是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對學(xué)生的手工操作性與實踐性有更要的要求,教師的課堂灌輸固然重要,但是臨床檢驗,血液學(xué)檢驗以及免疫檢驗光靠理論知識的灌輸達不到教學(xué)目標(biāo),所以校內(nèi)外實訓(xùn)基地的創(chuàng)建是教學(xué)檢驗中手工基礎(chǔ)操作加強的重點。一方面,高職院校應(yīng)放大校內(nèi)實訓(xùn)室的資金投入,高職院校的學(xué)生來自不同的學(xué)校所有他們的知識與技能也不同,大多數(shù)學(xué)生都缺乏操作能力,校內(nèi)外實訓(xùn)基地的創(chuàng)建可以幫助他們更好的了解臨床檢驗,血液學(xué)檢驗以及免疫檢驗的知識。另一方面,高職院校還應(yīng)積極組織學(xué)生參觀一些醫(yī)學(xué)檢驗的實例,或者邀請一些醫(yī)學(xué)方面的專家給學(xué)生進行醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)講解從而將優(yōu)秀醫(yī)院的新理念與新技術(shù)帶入教學(xué)實踐中。
結(jié)論
綜上所述,現(xiàn)階段高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的設(shè)置已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高職院校的需求,因此其檢驗專業(yè)課程的改革是高職院校檢驗專業(yè)人才培育的首要任務(wù),尤其是觀念的更新與教學(xué)方式的更新至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗;生理學(xué);教學(xué)改革;實踐
【中圖分類號】R446【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0033-02
生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,其內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有密切的聯(lián)系。教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到學(xué)生后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)及其將來在臨床工作中的應(yīng)用。目前,尚缺乏體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色的生理學(xué)教材,要在教學(xué)過程中達到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),就必須進行教學(xué)改革。因此,我們在教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和實驗教學(xué)等方面進行了改革與實踐,旨在交流共勉,提高教學(xué)質(zhì)量[1]。
1修訂教學(xué)大綱 體現(xiàn)專業(yè)特色
教學(xué)大綱是教學(xué)的指導(dǎo)性文件,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和目的要求,定期對生理學(xué)的教學(xué)大綱進行修訂,編制符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程要求的教學(xué)大綱。
1.1學(xué)時分配:在學(xué)時的分配上作了調(diào)整,生理學(xué)中與檢驗技術(shù)專業(yè)聯(lián)系密切的內(nèi)容增加學(xué)時,如血液,臨床專業(yè)一般是6個學(xué)時,而檢驗技術(shù)專業(yè)為8個學(xué)時。其他章節(jié)如尿液的成分和性質(zhì)、排便反射及異常等與檢驗聯(lián)系密切的內(nèi)容都適當(dāng)增加學(xué)時。相反,生理學(xué)中與檢驗技術(shù)專業(yè)關(guān)系不大的內(nèi)容減少學(xué)時甚至刪除,如神經(jīng)系統(tǒng),在臨床專業(yè)是8個學(xué)時,而檢驗專業(yè)只上4個學(xué)時,讓學(xué)生有一般了解,不至于出現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的斷層即可;修訂的教學(xué)大綱中刪除了“生物電”這部分內(nèi)容。
1.2教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置:在教學(xué)要求上,根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的需要作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置均考慮到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要,體現(xiàn)出專業(yè)特色。
2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 加強專業(yè)聯(lián)系
目前我院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)采用的教材是《解剖生理學(xué)基礎(chǔ)》,其內(nèi)容涵蓋了解剖學(xué)和生理學(xué)的基本知識。內(nèi)容結(jié)構(gòu)一直沿襲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,教學(xué)內(nèi)容不夠精煉,純理論內(nèi)容偏重,不能與醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)課程有機融合和相互滲透,實用性和針對性不強[1]。在這種情況下,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),有針對性地對生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行精心的選擇,對各章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容進行必要的調(diào)整和精減。
部分章節(jié)的內(nèi)容相對來說與檢驗技術(shù)專業(yè)聯(lián)系較少,進行了精減。如細(xì)胞的基本功能、感覺器官、能量代謝和體溫、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖。只講授基本知識、介紹相關(guān)的基本技能,大部分內(nèi)容作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。部分章節(jié)與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有密切的聯(lián)系,增加了教學(xué)內(nèi)容,加強了生理學(xué)與檢驗實踐的聯(lián)系。如血液、血液循環(huán)、尿的生成與排出、消化與吸收、內(nèi)分泌。講授血液和呼吸時,聯(lián)系臨床上血常規(guī)、血氣分析等檢測項目;講授尿的生成與排出時提到尿常規(guī)和腎功能等檢測項目;講授消化時加入胃液、胰液、膽汁成分分析檢測項目,同時聯(lián)系肝功能檢測和乙肝兩對半的檢測;內(nèi)分泌這一章在其他專業(yè)一般不作為重點,但因為人體內(nèi)激素水平的變化直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生,而臨床檢驗中也經(jīng)常檢測體內(nèi)激素水平,所以,內(nèi)分泌的內(nèi)容應(yīng)該作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重點。
3改革教學(xué)方法 提高教學(xué)質(zhì)量
生理學(xué)是研究人體生命活動及其規(guī)律的科學(xué),其內(nèi)容理論性強,比較抽象,不易理解記憶,尤其對于處于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段的高職生而言,極易產(chǎn)生枯燥乏味感。采用傳統(tǒng)授課模式,教師講授為主,學(xué)生被動接受,不能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,嚴(yán)重影響教學(xué)效果。為了提高教學(xué)質(zhì)量,從以下幾個方面進行了改革。
3.1引入PBL教學(xué)模式:PBL是一種以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“問題式教學(xué)方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教學(xué)理念是“問題是學(xué)習(xí)的起點也是選擇知識的依據(jù)”。整個教學(xué)過程中貫穿“先問題,后內(nèi)容”的主線,學(xué)生是主體,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進者、推動者。通過這種方法學(xué)習(xí),可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生將學(xué)會如何主動獲取知識,能夠自主的學(xué)習(xí),積極有效地參與團隊活動,培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力及團隊精神。PBL教學(xué)模式還有利于學(xué)生早期接觸臨床,重在技能的培養(yǎng)。因為問題的來源多采用臨床案例,這剛好符合了早期接觸臨床的要求。如,講授尿液的成分及性質(zhì)前,先提出一個急性腎小球腎炎的病例,讓學(xué)生通過查閱文獻,討論分析哪些檢測項目有利于該疾病的診斷,進而主動學(xué)習(xí)這些項目檢測的原理、方法等相關(guān)檢驗知識。另外,生理學(xué)的知識有很多與實際生活有一定的聯(lián)系,可以提出與日常生活相關(guān)的問題而引導(dǎo)教學(xué),讓晦澀難懂的理論知識生活化而變得容易理解,能在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.2開展啟發(fā)式教學(xué):啟發(fā)式教學(xué)可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)邏輯思維的能力。如利用每日三餐的進食現(xiàn)象啟發(fā)學(xué)生思考主要營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收的過程,進而啟發(fā)學(xué)生思考消化食物所需要的消化液,如果這些消化液的成分和性質(zhì)發(fā)生了改變會誘發(fā)哪些疾病,這樣一步步啟發(fā),由易到難,學(xué)生容易接受。隨著醫(yī)學(xué)檢驗科數(shù)字化和多媒體技術(shù)的發(fā)展和普及,為實施問題啟發(fā)式教學(xué)提供了可能。比如,教師可通過網(wǎng)絡(luò)、臨床工作等途徑選擇一些具有代表性的病例,先介紹病例的一般情況和臨床資料,后展示該病例的一系列形態(tài)圖片、陽性檢驗指標(biāo),啟發(fā)學(xué)生利用已經(jīng)學(xué)過的知識進行分析,提出自己的觀點,教師指出重點和難點,加深學(xué)生印象[3],同時,啟發(fā)學(xué)生找出所學(xué)生理學(xué)知識與病例的相關(guān)性。
3.3利用多媒體技術(shù):多媒體是現(xiàn)代教學(xué)的一種新工具和新模式,不僅可以節(jié)省大量板書時間,而且能夠傳播更多信息[4]。根據(jù)生理學(xué)內(nèi)容的特點,在制作多媒體課件過程中將文字、圖像、聲音、動畫、視頻等多方位信息應(yīng)用于課件制作,直觀性很強,學(xué)生容易理解接受,增強了教學(xué)效果。應(yīng)用多媒體教學(xué),也不能完全不板書,在教學(xué)中,要處理好多媒體和板書、語言表達之間的關(guān)系。
4改革實驗教學(xué) 滿足專業(yè)需要
生理學(xué)實驗大多數(shù)是驗證性的,學(xué)生操作動手的機會并不多,這對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的技能培養(yǎng)有一定的限制。針對檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),對生理學(xué)實驗教學(xué)進行了改革。
4.1精選實驗內(nèi)容:在實驗內(nèi)容的選擇上,主要開設(shè)與檢驗技術(shù)專業(yè)有關(guān)和學(xué)生動作機會多的實驗項目。如血液的實驗項目中,開設(shè)了出、凝血時間的測定、血液凝固的過程及影響因素、血型的鑒定等多個項目;影響尿液的因素也與檢驗聯(lián)系密切而作為主要實驗項目。為了提高學(xué)生的動手能力,開設(shè)了人體機能測試項目。與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)關(guān)系不大的項目,可作為示教或取消。如呼吸運動調(diào)節(jié)、胃腸運動的觀察可示教,刺激與反應(yīng)和動作電位的引導(dǎo)這些項目在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)可取消。
4.2改革實驗方法:在實驗方法上,由封閉式教學(xué)改為相對開放式。即學(xué)生在課堂內(nèi)沒有完成的實驗項目,可以在課外業(yè)余時間繼續(xù)完成,實驗室是開放的,學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境也很輕松,這樣可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。部分實驗可讓學(xué)生參與實驗準(zhǔn)備。譬如,“ABO血型鑒定”這一實驗項目預(yù)期分10組進行,就確定10個同學(xué)為小組長提前參與實驗準(zhǔn)備。小組長根據(jù)已掌握的知識和實驗室條件提出若干問題,有些問題與臨床檢驗工作有關(guān),有些問題是實驗過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。把問題帶回到全班學(xué)生中,學(xué)生根據(jù)問題查閱文獻資料,以小組為單位初步解決問題并完成實驗方案設(shè)計。通過改革,從一定程度上滿足了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的需要,提高了實驗效果。
以上改革在我院2007、2008級高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用與實踐,取得了良好的教學(xué)效果,達到了高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
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【關(guān)鍵詞】臨床檢查;基本技能;優(yōu)化考核;構(gòu)建體系;專業(yè)性
前言
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高,上至國家層面、各個醫(yī)療部門下至社會群體、普通大眾對于臨床檢查提出了更高的要求。而臨床檢查,指的是為臨床醫(yī)學(xué)提供的一系列用于疾病診斷的檢查工作,是疾病診治和評估過程中十分重要的一個環(huán)節(jié)。在這樣的形勢背景下,如何基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀更好的做好臨床檢查工作;如何優(yōu)化臨床檢查的基本技能體系,如何做好臨床檢查人才培養(yǎng)、構(gòu)建合理完善的實踐機制……這些都是我們亟待解決的問題以及努力探索的方向。因此,本文就臨檢基本技能體系的建立與實踐這一側(cè)面從統(tǒng)一檢驗基本思想,指導(dǎo)臨床檢驗、打好臨床檢驗基礎(chǔ),優(yōu)化技能考核措施以及構(gòu)建特色技能體系,提高檢驗專業(yè)性等方面展開一番論述和剖析。
一、統(tǒng)一檢驗基本思想,指導(dǎo)臨床檢驗
對于臨床檢查來說,統(tǒng)一思想是十分重要的。統(tǒng)一的臨床檢查思想可以讓工作的展開更為的順利和便捷,有利于指導(dǎo)各項臨床檢驗工作的合理開展。
首先,臨床檢查需要建立在為人民服務(wù),給患者最為方便的檢查服務(wù)。這要求我們在臨床檢查的實際工作中,我們的相關(guān)醫(yī)療工作者需要樹立這一為患者著想,想患者之所想,急患者之所急;同時,在臨床檢查實踐過程中,傳遞這一思想,灌輸這一臨床檢查的思維方式是實踐教育的核心內(nèi)容之所在,只有樹立了這一思想前提,那么一切臨床實踐工作才能夠順利展開和有效進行。
其次,無論是對于在臨床檢查專業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)中的未來的醫(yī)療工作者還是對于已經(jīng)在臨床檢查工作崗位上工作的醫(yī)療工作人員,臨床檢查基本技能的學(xué)習(xí)首先需要從思想上開始,只有構(gòu)建臨床檢查基本技能思想,那么才能夠在具體的技能學(xué)習(xí)及實踐過程中領(lǐng)悟到臨床檢查基本技能的精髓,而臨床檢查的基本技能的核心思想就是以檢驗專業(yè)實驗課程為基礎(chǔ)、臨床檢驗基本技能訓(xùn)練為核心,讓醫(yī)療工作者或接受專業(yè)技能的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠打下扎實的技能基礎(chǔ),做到技能的規(guī)范化。
二、打好臨床檢驗基礎(chǔ),優(yōu)化技能考核措施
對于臨床檢查方面的專業(yè)人員或者即將走向臨床檢查崗位的工作人員而言,打好臨床檢驗基礎(chǔ)的重要性不言而喻。而要想讓醫(yī)療工作人員在臨床檢查方面的技能基礎(chǔ)扎實,那么在具體的培訓(xùn)及評價體系中,優(yōu)化具體的考核措施是十分有必要的。
打好臨床檢驗基礎(chǔ),優(yōu)化技能考核措施,我們需要從點滴做起。在具體的臨床檢查工作及實踐中,每一個項目,每一個內(nèi)容,都涉及到許多細(xì)節(jié),涉及到許多專業(yè)性的知識,這些內(nèi)容有理論方面的,也有專業(yè)實踐方面的,而我們在技能考核的過程中,需要告別過去單一的考核及評價方式,綜合考慮各種情況,做到具體問題具體分析,努力讓學(xué)習(xí)者能夠在具體的實踐操作中更好的理解專業(yè)基本理論知識,同時也能夠在理論知識理解過程中能夠更好的了解具體操作的實際重點及細(xì)節(jié)所在。同時,基本技能的掌握,需要學(xué)習(xí)者通過指導(dǎo)學(xué)習(xí)的過程和實踐的探究,更好的了解學(xué)習(xí)的方法,對由基本技能發(fā)散展開的知識和技能能夠做到舉一反三,這也可以通過在我們的考核評價措施方面得到體現(xiàn),我們的考核體系不但要體現(xiàn)學(xué)習(xí)者對于已有的知識或已經(jīng)學(xué)習(xí)過的專業(yè)技能的理解和掌握,還需要通過全新的知識點以及技能讓學(xué)習(xí)者能夠在準(zhǔn)備考核以及考核過程中更好的提高自己的專業(yè)技能并有效的夯實自身的技能基礎(chǔ)。
三、構(gòu)建特色技能體系,提高檢驗專業(yè)性
打好臨床檢驗基礎(chǔ),優(yōu)化技能考核措施,對于臨床檢查方面的工作者在專業(yè)技能方面的快速提高有著實質(zhì)性的作用和影響,但是要想長期有效的做好專業(yè)人才的培養(yǎng)工作,那么構(gòu)建特色技能體系,提高臨床檢查工作人員檢驗專業(yè)性則勢在必行。
首先,我們需要細(xì)化臨床檢查技能的實踐操作能力的評價方式和內(nèi)容,規(guī)范實驗操作,將評價考核方式具體化,數(shù)字化;其次,在節(jié)能專業(yè)性方面的考評,我們可以通過全面開放實驗室,建立專業(yè)技能培訓(xùn)和與專家溝通學(xué)習(xí)常態(tài)化等方式方法讓學(xué)習(xí)者能夠更快更好的提高自身技能的專業(yè)性,除此之外,還可以通過建立自評系統(tǒng)、推廣貼近客觀實際的視頻教材等方式構(gòu)建具有特色的技能體系,有效提高我們臨床檢查的專業(yè)性。
結(jié)語
通過本文對臨床檢查從多方面的展開分析,我們不難看出,醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床檢查是一項十分復(fù)雜的項目,需要我們從多方面展開工作,只有綜合考慮各種因素,做好臨床檢查工作的優(yōu)化,構(gòu)建符合社會要求的特色技能體系,那么才能有效提高專業(yè)性,給患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞:分層教學(xué);高職院校;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);實驗課程
中圖分類號:G4文獻標(biāo)識碼:A文章編號:(2020)-28-236
一、分層教學(xué)的概念
分層教學(xué)就是在課堂教學(xué)中,教師根據(jù)學(xué)生不同的知識基礎(chǔ)、能力結(jié)構(gòu)、自身素質(zhì),將學(xué)生分成不同的授課對象群體,并且分別開展有針對性的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段的一種教學(xué)方法,讓各個層次的學(xué)生都能得到最為適宜的教學(xué)手段和方法。在高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程中,隨著生源的多樣化,面對不同基礎(chǔ)的學(xué)生同樣可以采取分層教學(xué)。這除了可以促進不同層次的學(xué)生共同發(fā)展,讓每個學(xué)生都得到應(yīng)有的提高,同時還能夠最大程度的發(fā)揮學(xué)生的潛能,讓學(xué)生得到最有效的教育。
研究表明,傳統(tǒng)的統(tǒng)一式教學(xué)模式并沒有根據(jù)學(xué)生個體發(fā)展的差異來開展教學(xué),從而也就忽視了學(xué)生之間所存在的差距,使得優(yōu)秀的學(xué)生沒有接受到技能提高的教學(xué),較落后的學(xué)生卻又依舊跟不上教師的教學(xué)速度,很大程度上抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時也沒有尊重學(xué)生的個體需要,導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)都沒有得到很好的完成。近年來,分層教學(xué)法在我國各大高職院校中的專業(yè)類課程教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用,但是在實驗課程中應(yīng)用較少,尤其是在醫(yī)學(xué)檢測專業(yè)實驗課程中,因此在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程中應(yīng)用分層教學(xué)是教育領(lǐng)域發(fā)展的必然結(jié)果。
二、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程分層教學(xué)的不足
由于高職院校生源的特殊性,高職院校中的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識背景、認(rèn)知能力的不同,在學(xué)生開展醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的時候,不同的學(xué)生之間往往表現(xiàn)出較為明顯的分層現(xiàn)象。尤其是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下開展實驗教學(xué),對于同一個班級內(nèi)不同能力的學(xué)生,在面對老師單一的教學(xué)方法時會感覺到一定程度上的吃力。因此教師在開展醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程時,學(xué)生在實驗原理、操作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等方面存在著明顯的差別,有的能較快地完成實驗操作,有的卻不能在規(guī)定時間內(nèi)完成。
但傳統(tǒng)的分層教學(xué)法還存在以下不足。首先,教師在教學(xué)過程中忽視了學(xué)生的主體地位,沒有及時的從根本上改變以教師為核心的教學(xué)模式,使得教師在開展分層教學(xué)中也沒有根據(jù)學(xué)生的差異來進行教學(xué)挑戰(zhàn),只是用與以往相同的方式開展教學(xué),沒有充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,導(dǎo)致教學(xué)效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大打折扣。另外,為了充分的發(fā)揮高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗的分層教學(xué)優(yōu)勢,教師就應(yīng)該對分層教學(xué)理念和具體開展方法有理論上的充分了解,同時高職院校也應(yīng)該給予教師開展分層教學(xué)的場所、設(shè)備和師資數(shù)量,否則很難將分層教學(xué)真正的普及開來。最后,分層教學(xué)的一個目標(biāo)就是實現(xiàn)不同層次之間的學(xué)生共同成長,但是高職院校在開展分層教學(xué)時并沒有對縮小各層學(xué)生間差距開展有效的措施,導(dǎo)致能力不足的學(xué)生在之后求職就業(yè)中難以滿足行業(yè)、企業(yè)對人才的要求,也就違背了高職院校培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才的教育目標(biāo)。
三、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程分層教學(xué)的策略
(一)科學(xué)合理的將學(xué)生分層
分層合作教學(xué)法實施的前提和基礎(chǔ)是建立合理的學(xué)生分層和分組標(biāo)準(zhǔn)。教師在開展實驗課程之前,可以綜合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣、實踐能力等方面的差異,對全體學(xué)生進行科學(xué)合理的分層,將學(xué)生分為優(yōu)、中、良3層,要注意避免學(xué)生由于被分到最低層而出現(xiàn)消極厭學(xué)的情緒。這樣有利于調(diào)動各層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,最大程度上通過區(qū)分化教學(xué)來從根源上解決統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的兩極分化現(xiàn)象,減少基礎(chǔ)弱的學(xué)生聽不懂,或者能力強的學(xué)生覺得教學(xué)內(nèi)容難度低所帶來的學(xué)習(xí)興趣下降。并且,教師可以積極鼓勵同一層次之間的學(xué)生,對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程任務(wù)以小組合作的方式展開,加強學(xué)生的合作溝通的能力。
(二)開展教學(xué)內(nèi)容的分層
分層教學(xué)有利于不同層次學(xué)生開展有效學(xué)習(xí),幫助學(xué)生更為高效的掌握和應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗知識和技能。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程的教師開展分層教學(xué)法從理論上能很好地解決學(xué)生間個性化、差異化的問題,有利于實現(xiàn)因材施教的教學(xué)理念。臨床檢驗、免疫檢驗以及血液學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要課程,尤其是對于以培養(yǎng)應(yīng)用型專業(yè)人才為教學(xué)目標(biāo)的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)而言,目前高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐課程的關(guān)鍵內(nèi)容就是提高學(xué)生的實踐動手能力。而將教學(xué)內(nèi)容進行合理的分層,隨后,從基礎(chǔ)、提高、拓展三個層面,對不同層次的學(xué)生設(shè)計最為適當(dāng)?shù)膶嶒炚n程學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、輔導(dǎo)資料及考核標(biāo)準(zhǔn),同時,將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程劃分為不同的情景對學(xué)生進行區(qū)別化教學(xué),則能夠最大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位與提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識,不僅讓學(xué)生對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程的理論知識,還能夠讓不同層次之間學(xué)生的動手操作能力得到最大程度的培養(yǎng)和鍛煉。
(三)將評價反饋機制進行分層
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗課程的分層教學(xué)不應(yīng)僅存在于醫(yī)檢實驗課程的教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方式的層面上,還應(yīng)該實踐在學(xué)科的評價反饋的機制上。改革后的分層教學(xué)法,對于學(xué)生的實驗課學(xué)習(xí)結(jié)果,也應(yīng)該采取分層評價的考評機制,既對學(xué)生分層學(xué)習(xí)目標(biāo)以及學(xué)習(xí)情況的完成情況進行一定的考核,也應(yīng)該對每一個不同層次中的小組實驗項目總體完成情況進行結(jié)果考查。教師可以通過綜合計算得分,既能夠有效促發(fā)小組間的競爭,讓學(xué)生小組內(nèi)部的團隊在更為和諧的氛圍下縮小差距,也有利于教師根據(jù)反饋結(jié)果對自己的分層教學(xué)方案進行一定的調(diào)整和改革。此外,在教學(xué)活動開展過程中,因?qū)W生個體差異的客觀存在,可能會出現(xiàn)各層學(xué)生相互流動的情況,更需要教師能適時考核,從而保證學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的有效開展。