兒科護(hù)理查房精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理查房范文

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；差錯(cuò)事故；成因；防范

在護(hù)理的過程中加大對(duì)差錯(cuò)事故的預(yù)防，是提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。兒科護(hù)理作為較特殊的護(hù)理工作，由于患兒的組織器官等尚未發(fā)育成熟，造成兒科疾病的發(fā)病快、病情診斷難等特征[1]。加之患兒言語表達(dá)能力的影響，在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生以后，往往很難及時(shí)有效的進(jìn)行處理。

1 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的成因分析

在兒科護(hù)理工作開展的過程中，有效的兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的防范需要嚴(yán)格的落實(shí)核查制度、不斷的提升兒科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力[2]，提升兒科護(hù)理管理工作、加大醫(yī)院與患者之間的溝通等。而當(dāng)前在兒科護(hù)理工作開展的過程中，有以下幾點(diǎn)影響著兒科護(hù)理的質(zhì)量，導(dǎo)致兒科護(hù)理差錯(cuò)等事故的發(fā)生。

1.1兒科護(hù)理任務(wù)重的影響 由于我國人口基數(shù)大等原因的影響，在醫(yī)院診療和護(hù)理的過程中，受到兒科床位周轉(zhuǎn)速度快、患者病情變化快、患者醫(yī)囑多等原因的影響，醫(yī)院護(hù)士在護(hù)理的過程中，一方面要做好患兒病情、體溫、恢復(fù)情況的記錄與觀察，另一方面要繼續(xù)接待新的患兒。

1.2部分兒科醫(yī)護(hù)人員臨床觀察不仔細(xì) 在兒科護(hù)理的過程中，由于患兒語言能力的發(fā)展尚未達(dá)到準(zhǔn)確表述的程度，甚至部分患兒不會(huì)說話，這就使得患兒無法將自身的不適等向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)[3]。因此，當(dāng)大部分患兒的病情是家長代訴的時(shí)候，如果護(hù)士僅僅依靠家長的反饋，而沒有實(shí)施有效的檢查，那么可能就會(huì)出現(xiàn)延誤救治時(shí)間等問題，進(jìn)而造成兒科護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理要求中的三查七對(duì)沒有做好嚴(yán)格的操作，包括操作之前的檢查、操作過程中的檢查、操作之后的檢查、患兒床號(hào)的檢查、病情的觀察、醫(yī)囑的落實(shí)情況、用藥的比例、用藥的時(shí)間。特別是在患兒較多的情況下，部分護(hù)士容易忽略監(jiān)控的次數(shù)，而影響問題處理的及時(shí)性。

1.3部分護(hù)士護(hù)理水平待于提升 護(hù)士作為兒科護(hù)理的主要人員，部分護(hù)士由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少等原因的影響，對(duì)于一些新的護(hù)理設(shè)備、以期使用不熟練，甚至操作不當(dāng)造成了救治時(shí)機(jī)的耽誤[4]。有的護(hù)士因?yàn)槿蝿?wù)多等原因，沒有及時(shí)的完善護(hù)理的文書。有時(shí)也因非監(jiān)護(hù)人帶孩子入院，拒絕簽字或年齡過大不會(huì)或不能寫字導(dǎo)致首次護(hù)理記錄單不能及時(shí)完成或記錄錯(cuò)誤。這些因素的存在都有可能造成兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。同時(shí)，在患兒護(hù)理的過程中，針對(duì)一些特殊的治療與護(hù)理不能夠及時(shí)的做好記錄，付諸于行動(dòng)，避免因?yàn)槭韬龅仍驅(qū)е碌淖o(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4醫(yī)護(hù)人員與患兒家長等溝通不足 在兒科護(hù)理工作落實(shí)的過程中，護(hù)理差錯(cuò)事故的形成與護(hù)理工作任務(wù)多、護(hù)士責(zé)任意識(shí)不高、醫(yī)患溝通不到位等因素有關(guān)?？茖W(xué)的防范措施需要做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、做好醫(yī)患之間的溝通的措施來實(shí)現(xiàn)。在兒科護(hù)理的過程中，針對(duì)一些特殊的操作、特殊藥物的使用等，護(hù)士要及時(shí)、主動(dòng)的向患兒的家屬交流反饋。部分護(hù)士因?yàn)榉芍R(shí)不夠全面，在侵入性操作沒有能提前通知患兒的家長，導(dǎo)致不可挽回的后果出現(xiàn)。也有部分醫(yī)護(hù)人員缺乏與患兒家屬的有效溝通，使得護(hù)理工作不明不白，導(dǎo)致兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。

2 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的防范策略

2.1嚴(yán)格落實(shí)兒科護(hù)理工作的查對(duì)制度 在兒科護(hù)理工作開展的過程，醫(yī)院要依據(jù)患兒病情變化快、診治醫(yī)囑多、兒科患兒護(hù)理工作細(xì)致等特征，做好對(duì)兒科護(hù)理制度的落實(shí)與執(zhí)行，加大兒科護(hù)士長監(jiān)控的次數(shù)，兒科護(hù)理人員的班次、科室人員的編排上，要按照結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任。在節(jié)假日、疾病集中期要靈活的排版，以備急需，以此來避免兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2不斷提升兒科醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)院要不斷的加大對(duì)兒科護(hù)理人員工作習(xí)慣的培養(yǎng)，做好骨干人員等的定期培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并積極的在兒科護(hù)理工作中推廣使用新技術(shù)。對(duì)于急救等技術(shù)必須要求人人都能過關(guān)，督促護(hù)理人員不斷進(jìn)行自修、自學(xué)，并就護(hù)理人員儀表儀容、言談舉止作出規(guī)范性的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的外在形象與內(nèi)在專業(yè)能力。

2.3以嚴(yán)格的管理保證兒科護(hù)理的質(zhì)量 兒科護(hù)理工作內(nèi)容多等特點(diǎn)，要求護(hù)士長在工作的過程中，每天都要認(rèn)真、全面的檢查本科室護(hù)理工作的完成情況，以科學(xué)的考核方式督促護(hù)理人員工作的積極性與高效性。規(guī)范文書書寫，詳細(xì)告訴患者家長、監(jiān)護(hù)人簽名的意義，讓其主動(dòng)配合工作。要不斷的加強(qiáng)病室醫(yī)療設(shè)備的使用與管理，指定專人負(fù)責(zé)并對(duì)護(hù)理設(shè)備等進(jìn)行定期的檢查與維修，保證兒科護(hù)理設(shè)備的完好性。例如通過合理的提升護(hù)理人員的工作待遇，提升護(hù)理人員工作的積極性。增加護(hù)理人員的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，加大對(duì)護(hù)理人員重要性和勞動(dòng)的宣傳，讓患兒的家屬能夠給予護(hù)理人員更多的理解和支持。

2.4做好與患兒家長的交流溝通 在兒科護(hù)理工作的過程中，要做好護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié)，適當(dāng)延長醫(yī)患交流的時(shí)間與次數(shù)，以此來縮短醫(yī)患之間的距離。通過加強(qiáng)病房巡視等，及時(shí)了解患兒的病情、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)于一些不良的反應(yīng)、應(yīng)對(duì)方法等要及時(shí)的向家長、監(jiān)護(hù)人等告知。對(duì)患兒進(jìn)行治療和護(hù)理之前，要含蓄的給予患兒家長或者監(jiān)護(hù)人相關(guān)的預(yù)警信號(hào)，以更好的讓家屬做好心理準(zhǔn)備，縮短與患者之間的距離，增進(jìn)護(hù)患感情。護(hù)理人員在病房巡視的時(shí)候，要及時(shí)的掌握患兒的有效信息，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)囑的相關(guān)內(nèi)容，向患兒的親屬告知用藥的相關(guān)注意事項(xiàng)，提升用藥的安全性。加大對(duì)患兒的護(hù)理預(yù)警信號(hào)的科學(xué)，讓患兒的親屬做好心理上的準(zhǔn)備，以更好的實(shí)現(xiàn)與家屬的密切配合與治療。

3 結(jié)語

綜上所述，在兒科護(hù)理工作開展的過程中，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的因素是多方面。因此，這就需要醫(yī)院在兒科護(hù)理工作落實(shí)與開展的過程中，要不斷的加大對(duì)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、專業(yè)能力的培養(yǎng)。同時(shí)，要做好醫(yī)院患兒接診、病房安排、住院編排等工作，為兒科護(hù)理工作的開展，提供良好的條件，以此來規(guī)避兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：兒科護(hù)理查房范文

摘 要 目的：觀察復(fù)方福爾可定口服溶液治療下呼吸道感染的療效。方法：收治下呼吸道感染患者166例，隨機(jī)抽樣分為復(fù)方福爾可定口服溶液治療組和普通型止咳糖漿對(duì)照組，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：復(fù)方福爾可定口服溶液治療下呼吸道感染的療效優(yōu)于普通型止咳糖漿。結(jié)論：復(fù)方福爾可定口服溶液治療下呼吸道感染療效可靠，安全性好，口感好，依從性高。

關(guān)鍵詞 復(fù)方福爾可定口服溶液 下呼吸道感染 療效觀察

2010年10月-2012年10月采用復(fù)方福爾可定口服溶液治療下呼吸道感染患者86例，結(jié)果療效滿意，且未發(fā)現(xiàn)有任何明顯不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者166例，男84例，女82例；年齡14～85歲，其中14～50歲106例，51～85歲60例，根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線胸片等輔助報(bào)告[1]，診斷為下呼吸道感染，隨機(jī)抽樣分為復(fù)方福爾可定口服溶液治療組86例和普通型止咳糖漿對(duì)照組80例，兩組病情程度、性別、年齡分布有可比性（P>0.05）。

治療方法：86例治療組下呼吸道感染患者服用復(fù)方福爾可定口服溶液，劑量15ml/次，3次/日。對(duì)照組80例服用普通型止咳糖漿，劑量10ml，3次/日，兩組患者均連續(xù)服用5天，其它綜合治療兩組類同，但不得服用其他祛痰止咳藥。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：以咳嗽程度，痰量多少為判斷標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：咳嗽明顯減輕，痰量明顯減少；②有效：咳嗽較前減輕，痰量較前減少；③無效：咳嗽無改善，痰量仍多。

結(jié) 果

治療組顯效73例，有效8例，無效5例；對(duì)照組顯效52例，有效15例，無效13例，兩組經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

下呼吸道感染是危害成人健康甚至生命的常見疾病，尤其是肺炎仍是我國成人死亡的第一位原因。當(dāng)發(fā)生下呼吸道感染時(shí)，呼吸道的分泌物增加和積聚，容易引起氣道阻塞，這時(shí)及時(shí)進(jìn)行化痰、祛痰及止咳等對(duì)癥處理顯得尤為重要。

復(fù)方福爾可定口服溶液是一種復(fù)合制劑[2]。其中包括福爾可定、苯丙烯啶、偽麻黃堿和愈創(chuàng)木酚甘油醚。其中福爾可定[3]具有中樞鎮(zhèn)咳和輕度鎮(zhèn)靜作用，作用與可待因相似，但成癮性較可待因小，在人體內(nèi)不會(huì)代謝產(chǎn)生咖啡，安全性較好[4]。苯丙烯啶是H1受體阻滯劑，是有中樞鎮(zhèn)靜作用的抗過敏藥物，能降低氣道的高反應(yīng)性，起到止咳的作用。偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，可收縮鼻黏膜血管、減輕充血水腫和擴(kuò)張支氣管，從而改善鼻塞、流涕癥狀。而愈創(chuàng)木酚甘油醚為惡心祛痰藥，通過刺激胃黏膜，引起輕微的惡心而反射性地使呼吸道腺體分泌增加，痰液稀釋而易于咳出。本報(bào)告觀察結(jié)果證實(shí)了與普通型止咳糖漿相比，復(fù)方福爾可定口服溶液在治療下呼吸道感染患者時(shí)，其在減輕咳嗽、減少痰量、改善排痰困難等方面明顯優(yōu)于前者，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

1 陳灝珠，林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

2 Findlay JWA，F(xiàn)owle ASE，Butz RF，et parative disposition of codeine and pholcodine in man after single oral doses[J].Br J Clin pharmacy，1986，22（1）：61-71.

第3篇：兒科護(hù)理查房范文

[關(guān)鍵詞] 全方位;護(hù)理;患者;生存質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(b)-084-02

在新的醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理工作的范圍已從生理擴(kuò)大到心理,從治療擴(kuò)大到預(yù)防,從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū),從個(gè)體擴(kuò)大到家庭[1]。因此,我院護(hù)理部逐步完善護(hù)理管理方法,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,提高護(hù)理技能,將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,為患者提供院前急救、門診就診、住院護(hù)理、院外康復(fù)指導(dǎo)的全方位的護(hù)理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專以上學(xué)歷238人。2009年1~11月份護(hù)士“120”急診出診3 368例,門診導(dǎo)診、分診761 269例,護(hù)理住院患者19 917例,延伸家庭服務(wù)2 067例。

1.2實(shí)施方法

1.2.1院前急救

我院成立了“120”急救指揮中心,科護(hù)士長1人,護(hù)士長1人,護(hù)士14人,急救車4輛,擔(dān)架工8人,承擔(dān)著院前急救的護(hù)理工作[2]。

1.2.2門診就診

1.2.2.1門診導(dǎo)診:門診導(dǎo)診護(hù)士分急診導(dǎo)診及慢性病導(dǎo)診,前者負(fù)責(zé)危重患者的接診、陪檢、取藥和住院患者護(hù)送;后者負(fù)責(zé)各個(gè)樓層的健康咨詢、健康教育和導(dǎo)診工作,并協(xié)助行動(dòng)不便的患者進(jìn)行檢查、取藥、辦理入院手續(xù)等。醫(yī)院團(tuán)委在護(hù)理人力資源不足的情況下,積極開展青年志愿者導(dǎo)診活動(dòng),每天有10名志愿者為門診患者導(dǎo)診。

1.2.2.2門診就診:我院門診專業(yè)細(xì)化,各專業(yè)門診導(dǎo)診護(hù)士按患者就診序號(hào)及病情引導(dǎo)患者就診及健康宣教。候診大廳有健康宣傳資料,電視播放健康講座;兒科有兒童樂園,產(chǎn)科有產(chǎn)婦大學(xué)[3]。

1.2.2.3健康咨詢熱線:我院有兩名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康熱線咨詢工作。

1.2.3住院護(hù)理

1.2.3.1制訂護(hù)理計(jì)劃:患者入院后,由責(zé)任護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃,護(hù)士長檢查實(shí)施過程。

1.2.3.2護(hù)理查房:護(hù)士長每兩周查房一次,科護(hù)士長每月查房一次,護(hù)理部每季度查房一次。在查房時(shí),應(yīng)用護(hù)理程序解決疑難護(hù)理問題。

1.2.3.3護(hù)理會(huì)診:針對(duì)院內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜需要跨專業(yè)解決護(hù)理問題的患者,護(hù)理部組織護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,分析病情、討論護(hù)理診斷、補(bǔ)充護(hù)理措施,確保為患者提供全方位、系統(tǒng)的,高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。

1.2.3.4創(chuàng)新護(hù)理服務(wù):各科室根據(jù)專業(yè)特色開展工作,內(nèi)科為輸液患者送去熱水袋,建立患者溫馨角,科護(hù)士長制作危重患者應(yīng)用微量泵常用藥物劑量卡,指導(dǎo)臨床護(hù)士搶救危重患者時(shí)換算常用藥物劑量;肛腸科為手術(shù)患者制作溫馨裙;產(chǎn)科開展免費(fèi)月子餐、新生兒撫觸,人生第一照;手術(shù)室護(hù)士術(shù)前指導(dǎo);B超室藕合劑加熱;兒科為住院患兒過生日,為貧困患兒捐款;神經(jīng)內(nèi)科建立了康復(fù)活動(dòng)室;手術(shù)室護(hù)士開展術(shù)前訪視等。

1.2.4延伸服務(wù)

1.2.4.1出院指導(dǎo):患者出院前,由責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)講解出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間及專家出診時(shí)間[5]。

1.2.4.2服務(wù)到家庭:神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)患者情況,將護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至家庭,讓出院的患者也能得到專業(yè)人員的護(hù)理指導(dǎo),為出院患者提供不間斷護(hù)理服務(wù),如為患者下胃管、尿管,指導(dǎo)護(hù)理人員胃管、尿管的護(hù)理方法及肢體康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.4.3電話隨訪:患者在出院1周內(nèi),護(hù)士向出院患者或家屬做電話隨訪,解答患者或家屬的疑難問題,進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2結(jié)果

2.1提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率

院前急救、門診就診、住院護(hù)理、院外延伸服務(wù)全方位的護(hù)理模式,使患者一邁入醫(yī)院大門就時(shí)刻感受到護(hù)理人員高質(zhì)量的服務(wù),2009年患者對(duì)護(hù)理工作滿意率比去年上升0.5%。

2.2提高患者的生存質(zhì)量

對(duì)院前患者實(shí)行“120”到家庭急救,為患者贏得搶救時(shí)間,以提高搶救成功率;對(duì)門診患者通過護(hù)士導(dǎo)診、分診,縮短患者就診流程;對(duì)住院患者護(hù)士實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施,護(hù)士長通過護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診制訂全面、可行的護(hù)理方案,以促進(jìn)患者康復(fù);患者出院后護(hù)士將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,從而確保了全方位的護(hù)理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。

2.3提高護(hù)理質(zhì)量

通過開展全方位護(hù)理模式,護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、技能及繼續(xù)教育的培訓(xùn)。通過護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診以及新醫(yī)療手段采取的新護(hù)理項(xiàng)目的開展和探索,使護(hù)士的知識(shí)層次不斷提高,專業(yè)技能不斷純熟,從而提高了護(hù)理質(zhì)量[6]。

3討論

總之,全方位的護(hù)理可提高患者生存質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,從而塑造良好的醫(yī)院形象,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需要。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：兒科護(hù)理查房范文

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年兒科護(hù)師個(gè)人年底工作總結(jié)

一、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象

每月召開一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對(duì)態(tài)度好、工作好的大力表揚(yáng)，對(duì)有損病人和科室利益的人予以大力批評(píng)，弘揚(yáng)正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開的工休座談會(huì)及病人滿意度測評(píng)中，多次受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

二、深入開展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問題，提出整改措施。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力

1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。

2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。

3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。

4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

xx年的經(jīng)濟(jì)收入比xx年穩(wěn)步提高，全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國際護(hù)干節(jié)中，有兩名護(hù)士被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”，整個(gè)兒科被市團(tuán)委評(píng)為市“青年文明號(hào)”組織，護(hù)士長獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號(hào)。

一年來，在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實(shí)。通過更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理管理，使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性，穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等。

今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。

第5篇：兒科護(hù)理查房范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;管理; 護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0521-02

醫(yī)院感染管理與控制是以科學(xué)檢測為依據(jù)，以醫(yī)院感染管理為手段，以規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員安全為目的的學(xué)科活動(dòng)，是醫(yī)院管理的重要組成部分。

在婦幼保健?？漆t(yī)院的業(yè)務(wù)環(huán)境中，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科等重點(diǎn)科室，是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室，不斷加強(qiáng)院感管理工作，對(duì)于保證患者得到安全有效的治療，對(duì)于保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全，對(duì)于有效防止疾病的院內(nèi)外播散，都有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

為了提高人們對(duì)院感管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，幫助醫(yī)療、醫(yī)技、特別是工勤人員進(jìn)一步了解院感知識(shí)，掌握基本技能，加強(qiáng)消毒、隔離，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，將院感控制理念逐步滲透到全院每名職工、滲透到患者當(dāng)中，必將對(duì)院感管理工作的開展和醫(yī)院的健康發(fā)展有所裨益。

院內(nèi)感染管理與護(hù)理安全密切相關(guān)，臨床護(hù)理工作，特別是新生兒科護(hù)理工作，護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和有效防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，直接影響到住院患者安全和護(hù)理人員自身安全。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，針對(duì)護(hù)理安全，要嚴(yán)格落實(shí)院感管理規(guī)范，把護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)工作、各個(gè)環(huán)節(jié)。從院感管理的角度圍繞護(hù)理工作流程和護(hù)理工作環(huán)境實(shí)行細(xì)節(jié)監(jiān)管，才能有效促進(jìn)護(hù)理安全工作開展，提升醫(yī)院整體管理水平。本文結(jié)合我們的做法和體會(huì)談?wù)劥譁\認(rèn)識(shí)。

1 明確院感管理與護(hù)理之間責(zé)任，發(fā)揮院感管理與護(hù)理管理雙重作用，促進(jìn)護(hù)理安全工作開展

醫(yī)院的院感管理工作實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)院感染管理辦公室，承擔(dān)全院的醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染委員會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)全院各科室、各部門、各崗位院感管理進(jìn)行培訓(xùn)，工作指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督職能。院感管理與護(hù)理管理工作之間關(guān)系是：院感辦護(hù)理部門診、科室院感管理小組專兼職醫(yī)生和護(hù)士。同時(shí)實(shí)行院感管理信息反饋制度。在院感管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中為了保證院感相關(guān)制度、規(guī)范貫徹落實(shí)到護(hù)理工作當(dāng)中并充分發(fā)揮護(hù)理人員在院感管理工作中的作用，醫(yī)院感染管理各層面都吸納了護(hù)理人員，并明確其職責(zé)，從院感管理的角度，為護(hù)理安全管理工作開展提供了相應(yīng)的組織保障和制度保障。

2 加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范查房制度

建立院感管理護(hù)理查房制度，從院感管理的角度發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)護(hù)理管理缺陷，保證護(hù)理安全：常態(tài)情況下， 院感辦逐月對(duì)全院各科室及門診進(jìn)行院感管理查房，檢查院感管理規(guī)章制度、隔離消毒制度等在護(hù)理工作中的落實(shí)情況。在呼吸道傳染病高發(fā)期或收治特殊感染性疾病的情況下，實(shí)施專項(xiàng)檢查。對(duì)于常態(tài)檢查或?qū)ｍ?xiàng)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)并提出工作改進(jìn)意見。涉及需要醫(yī)院采取統(tǒng)一工作的，由院感辦提出改進(jìn)意見并以文字形式呈報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

實(shí)施院感管理護(hù)理查房制度能夠有效的促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提升，及時(shí)消除護(hù)理安全隱患，從而有效保證護(hù)理安全。

3 實(shí)施細(xì)節(jié)監(jiān)管、監(jiān)測、保證護(hù)理安全

3.1 嚴(yán)格手的清潔與消毒：臨床工作中，護(hù)理人員與病人接觸最為密切，而醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染中十分活躍而重要的傳播媒介，嚴(yán)格落實(shí)手的清潔與消毒制度，保證醫(yī)護(hù)人員手的清潔，是防控院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”，采取了系列措施：在對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行六部洗手法全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，再把六部洗手圖解鑲框懸掛于全院各科室，醫(yī)辦室、護(hù)理站、值班室洗手池旁，讓醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)隨時(shí)參照?qǐng)?zhí)行。在全院各科室使用快速手消毒液對(duì)護(hù)士的手進(jìn)行諸份采樣后消毒。明確了佩戴手套操作的條件，對(duì)于應(yīng)當(dāng)按規(guī)定戴手套操作的護(hù)士操作前必須先配戴手套，然后再進(jìn)行操作。同時(shí)建立了醫(yī)護(hù)人員手的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測。

3.2 加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管，消除護(hù)理安全隱患，我們?cè)卺t(yī)院感染管理實(shí)踐當(dāng)中，立足本院的實(shí)際情況，重點(diǎn)做好產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室、供應(yīng)室的消毒管理工作。醫(yī)院產(chǎn)房感染的病原菌比較多，主要有厭氧菌性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等病毒，這些病原體可能來自產(chǎn)婦自身、醫(yī)務(wù)人員，也可能來自滅菌不充分的醫(yī)療器具等，環(huán)境污染也是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。［1］

首先要求產(chǎn)房布局與設(shè)施要符合要求，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，各區(qū)之間用門隔開并有明顯標(biāo)志。接生和手術(shù)時(shí)必須符合無菌操作與隔離原則。產(chǎn)房與手術(shù)室，產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，環(huán)境清潔、安靜、通風(fēng)、采光條件好。產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在24―26度，濕度以50%―60%為宜，保持良好的通風(fēng)狀態(tài)。在手術(shù)中盡量減少人員活動(dòng)和進(jìn)出，保持室內(nèi)空氣新鮮、無污染。產(chǎn)房和手術(shù)室需配備消毒凈化設(shè)備，做好空氣消毒。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，細(xì)菌數(shù)不超過200cfu/m3［1、2］。

新生兒室位置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，設(shè)在醫(yī)院相對(duì)清潔區(qū)域，通風(fēng)采光條件好。新生兒室應(yīng)包括正常新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離新生兒室、浴室、陪奶室等，各區(qū)之間布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，不得交叉使用。室內(nèi)溫度應(yīng)在22―24度，濕度應(yīng)在55%―56%。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘。室內(nèi)建筑材料應(yīng)選用防滑、便于清掃的材料，應(yīng)設(shè)雙層玻璃，內(nèi)壁及天花板應(yīng)無裂隙，且不易落塵。床間距離最少應(yīng)保持60cm以上［1］。各室內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手設(shè)備，水龍頭必須采用非手觸式水龍頭。工作人員應(yīng)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。對(duì)工作人員定期進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。特別是對(duì)剛參加工作或新調(diào)入新生兒室的工作人員，應(yīng)檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)各型肝炎及病毒攜帶者或患有感染性疾病的工作人員均不應(yīng)在新生兒室工作。工作人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范》做好個(gè)人防護(hù)。新生兒要一嬰一奶瓶、一用一消毒。特別是保溫箱，經(jīng)實(shí)踐表明長期應(yīng)用保溫箱的新生兒及早產(chǎn)兒感染機(jī)會(huì)明顯增加，主要是以綠膿桿菌為主。要定期對(duì)保溫箱用含氯消毒劑擦洗或用紫外線照射消毒。濕化瓶每日更換，患兒出保溫箱后應(yīng)對(duì)保溫箱進(jìn)行終末消毒處理。

定期對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。對(duì)供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌物品按規(guī)定進(jìn)行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測；對(duì)治療室的清潔衛(wèi)生、物品擺放及消毒均做出限制性規(guī)定，并實(shí)行重點(diǎn)檢查、監(jiān)督；特別是兒科病房，在清潔消毒常態(tài)管理上，著重把好四個(gè)環(huán)節(jié)，即地面及物體表面用含氯消毒液擦拭或噴灑消毒：定期開窗通風(fēng)換氣，并在規(guī)定時(shí)間采用紫外線照射或消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒；實(shí)行一床一套、一桌一布、一床一濕掃，物品用后先清洗再消毒；病人出院后進(jìn)行終末消毒；產(chǎn)房、新生兒科遇特殊感染病人時(shí)，則針對(duì)病種的性質(zhì)特點(diǎn)，采取相應(yīng)的消毒、隔離措施。

3.3 加強(qiáng)消毒劑、消毒藥械、設(shè)施監(jiān)測，保證消毒效果、保證護(hù)理安全：消毒是臨床護(hù)理過程中不可豁缺的重要內(nèi)容。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作（配制液體、肌注、穿刺）前要做相應(yīng)的消毒；空氣、地面消毒，物品表面消毒等，均屬于臨床護(hù)理工作或護(hù)理管理工作范疇。而消毒效果，有賴于消毒劑、消毒藥械、設(shè)施的性能與可靠性及操作者的正確配制與使用。在院感管理工作實(shí)踐中，我們緊緊抓住消毒管理根源，針對(duì)消毒劑、滅菌劑、消毒設(shè)施的可靠性及各種消毒劑配置后濃度與定期更換采取了嚴(yán)格的監(jiān)測、監(jiān)管措施，相繼制定并執(zhí)行了新進(jìn)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測制度，新進(jìn)紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測及使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度定期檢測制度。對(duì)各種消毒液的配制、保證有效濃度方面制定檢測制度。在日常工作中，特別加強(qiáng)了對(duì)各種醫(yī)療器械清洗與消毒，進(jìn)一步規(guī)范無菌物品的管理。只有抓住根源，才能保證消毒效果，保證了消毒效果，才能消除護(hù)理安全環(huán)節(jié)隱患［3］。

4 預(yù)防職業(yè)暴露、保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全

護(hù)理安全不僅僅是圍繞病人安全展開的，用科學(xué)發(fā)展的觀點(diǎn)來看，護(hù)理安全應(yīng)當(dāng)包括護(hù)士執(zhí)業(yè)安全，這才是對(duì)護(hù)理安全定義的完整解讀。而預(yù)防職業(yè)暴露是維護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)安全的重要內(nèi)容之一。大量的資料證明， 醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士是醫(yī)院感染的高危人群［4］。特別是在我們婦幼保健?？漆t(yī)院，預(yù)防職業(yè)暴露有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。特別是發(fā)熱門診、兒科門診肩負(fù)著篩查呼吸道、腸道傳播的疾病的重任，針對(duì)呼吸道、腸道傳播的疾病制定了轉(zhuǎn)院流程和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)流程，制定了消毒、隔離制度。經(jīng)過近兩年的工作實(shí)踐，能夠達(dá)到預(yù)期效果，有效保證醫(yī)護(hù)人員安全，進(jìn)而使醫(yī)院的護(hù)理安全得到改善。

本文從院感管理的角度對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行了探討，明確了院感管理與護(hù)理工作之間的關(guān)系，正確發(fā)揮臨床科室的護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用尤為重要，說明了醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程，消毒隔離、無菌、無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保證醫(yī)院正常的護(hù)理工作基礎(chǔ)，醫(yī)院感染的預(yù)防監(jiān)控，確保了醫(yī)院感染工作有序進(jìn)行。有效地促進(jìn)了《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了非常重要的促進(jìn)作用。在加強(qiáng)院感管理護(hù)理查房制度建設(shè)，護(hù)士在院感管理中的作用，院感管理細(xì)節(jié)監(jiān)管、監(jiān)督及效果進(jìn)行了探討，同時(shí)，對(duì)預(yù)防職業(yè)暴露進(jìn)行粗淺論述，結(jié)論是，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作，能夠極大地促進(jìn)護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

第6篇：兒科護(hù)理查房范文

1.1一般資料

我院兒科普通病區(qū)分為2個(gè)護(hù)理單元，共設(shè)63張床位，收治患兒年齡為生后1個(gè)月至14周歲，病種均為兒內(nèi)科病種。共有護(hù)士長2名，護(hù)士24名；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士18名；本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷19人；護(hù)士平均年齡32歲。床護(hù)比為1∶0.3~0.4，床位利用率年平均為98.3%以上。

1.2方法

1.2.1實(shí)行新穎有效的管理框架模式

實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士—輪班護(hù)士—輔助護(hù)士四層立體管理框架模式。兒科1護(hù)理單元設(shè)33張床位，劃分成3個(gè)責(zé)護(hù)組，每個(gè)責(zé)護(hù)組分管11張床位；兒科2護(hù)理單元設(shè)30張床，每個(gè)責(zé)護(hù)組分管10張床位。每3個(gè)責(zé)護(hù)組設(shè)1名護(hù)士長，主管護(hù)師或副主任護(hù)師職稱。每組責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)師職稱；輪班護(hù)士2名和輔助護(hù)士1名，均為工作3年以上的護(hù)士。

1.2.2改變護(hù)士責(zé)任意識(shí)與護(hù)理理念

培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。要求責(zé)任護(hù)士一定要改變以治療、處置為主的傳統(tǒng)護(hù)理模式，把護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。從患兒入院起，認(rèn)真做好入院宣教工作，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通與交流，語言通俗易懂，文明禮貌，絕不能出現(xiàn)冷、硬、推現(xiàn)象。強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理與個(gè)案護(hù)理，以人為本，針對(duì)不同年齡的患兒提供不同的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于性格偏激或多疑的家屬護(hù)士要有耐性，多解釋、多關(guān)心，學(xué)會(huì)換位思考，把患兒當(dāng)作自己的孩子來愛護(hù)，消除家長的不信任心理，盡最大努力得到患兒家屬的滿意。

1.2.3熟練護(hù)理技能與知識(shí)

加強(qiáng)全體護(hù)士?？萍跋嚓P(guān)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，熟練掌握三基知識(shí)即基本知識(shí)、基本理論、基本技能是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，也是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本。護(hù)士長提前安排每周護(hù)士要掌握的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)安排責(zé)任護(hù)士利用空閑時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)后護(hù)士長抽查護(hù)士護(hù)理知識(shí)掌握情況，未掌握者及時(shí)整改直到掌握為止。兒科護(hù)理操作中小兒靜脈穿刺最難也是最容易引起護(hù)患糾紛的操作，要求年輕護(hù)士要多向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)穿刺技巧，穿刺時(shí)面對(duì)患兒恐懼、哭鬧、家長焦慮等狀況，護(hù)士要對(duì)家長進(jìn)行心理安撫，對(duì)患兒操作動(dòng)作輕柔，細(xì)心地呵護(hù)，以取得家長的信任和配合，避免糾紛發(fā)生。

1.2.4增強(qiáng)督查力度

不斷督促檢查，護(hù)士長每日巡視病房，詢問患者病情以及對(duì)護(hù)理工作的建議與意見，指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)整改。科室每周1次護(hù)理查房及講座，每月進(jìn)行1次三基知識(shí)和技術(shù)操作考試。護(hù)理部每月進(jìn)行1次質(zhì)控考核及滿意度調(diào)查，每季進(jìn)行1次三基知識(shí)和技術(shù)操作考核。通過層層把關(guān)來提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.5創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境

改善病區(qū)環(huán)境，病房內(nèi)掛粉色卡通窗簾，走廊墻壁懸掛兒童喜愛的各種動(dòng)物壁畫及為家長準(zhǔn)備的育兒知識(shí)宣傳欄。設(shè)立3個(gè)特色病房，備有電視機(jī)、飲水機(jī)，每個(gè)護(hù)理單元備有微波爐為患兒熱奶熱飯。為患兒的安全著想每個(gè)床都增設(shè)活動(dòng)床擋，以防患兒墜床。同時(shí)在每個(gè)床頭都懸掛有溫馨提示。

2結(jié)果

兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)士的三基知識(shí)考核合格率明顯提高，患者滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上，護(hù)理連續(xù)2年達(dá)到零投訴的滿意效果。

3體會(huì)

3.1責(zé)任制護(hù)理推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展

責(zé)任護(hù)士對(duì)每名自己所管轄患兒的全程護(hù)理，使患兒家屬感到面對(duì)一個(gè)陌生環(huán)境，陌生人群有了依靠，有困難找責(zé)任護(hù)士，有疑問找責(zé)任護(hù)士；同時(shí)責(zé)任護(hù)士也利用為患兒治療、處置、生活護(hù)理時(shí)與患兒及家屬多溝通，講解一些與患兒疾病有關(guān)的知識(shí)，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，更有利于患兒疾病的恢復(fù)。

3.2重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士不僅貼近了每個(gè)患兒家庭，更能從細(xì)微之處觀察患兒的病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥，給醫(yī)生診治提供可靠的臨床資料。同時(shí)指導(dǎo)家屬給患兒正確用藥（口服藥），教會(huì)家屬如何避免嗆奶，嬰幼兒喂藥技巧，確?；純旱陌踩⒔】?。

3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然

第7篇：兒科護(hù)理查房范文

【關(guān)鍵詞】 影響業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的原因 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方法 效果

1　影響業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的原因

1.1 學(xué)習(xí)流于形式:由于認(rèn)識(shí)不夠，使各類學(xué)習(xí)安排與臨床需要相脫節(jié)，僅僅作為醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等級(jí)、和完成年度繼續(xù)教育學(xué)分等的任務(wù)。

1.2 學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏針對(duì)性:醫(yī)院的一般業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容無外乎護(hù)士禮儀、護(hù)理服務(wù)新進(jìn)展、醫(yī)療護(hù)理新技術(shù)、院感知識(shí)等，不能及時(shí)用于解決臨床工作中的具體問題-學(xué)習(xí)不能學(xué)以致用。

1.3 學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)主題安排不當(dāng):包括安排時(shí)間過長和安排時(shí)間不對(duì)。有些醫(yī)院利用晚上集中到科室來進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求護(hù)士拿自己的休息來參加，影響到護(hù)士的休息和其他生活活動(dòng)，甚至是把護(hù)長例會(huì)、操作技能培訓(xùn)等與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)混雜在一起，以致學(xué)習(xí)時(shí)間過長，護(hù)士學(xué)習(xí)興趣減低，積極性下降，學(xué)習(xí)效果不好。

1.4 主動(dòng)性差:傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)法-護(hù)理查房方法往往是分塊包干。思維方式比較簡單，以完成任務(wù)為主，收獲較小。前瞻性的護(hù)理查房少，需要用邏輯推理進(jìn)行思考的過程少。師生之間缺乏互動(dòng)效應(yīng)。

1.5 護(hù)士壓力大：壓力源有多種，包括關(guān)于工作、家庭、心理等等。

1.6 護(hù)理人員學(xué)習(xí)態(tài)度不端正：主講人一般30分鐘就把所講內(nèi)容全部講完，根本無法做筆記。加之主講人缺乏講解藝術(shù)，護(hù)士聽起來很枯燥、乏味，導(dǎo)致護(hù)士聽課時(shí)思想不集中，主講人在上面講，聽課人員做自己的事情，甚至講話，不認(rèn)真聽和做筆記。

2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方法

2.1 認(rèn)真選擇講座課題：根據(jù)崗位和實(shí)際需要，廣泛篩選業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的課題。護(hù)理部和護(hù)士長根據(jù)目前工作的需要，定出課題學(xué)習(xí)計(jì)劃。護(hù)士長在規(guī)定主講人后，主講人認(rèn)真選擇課題，應(yīng)是新理論、新知識(shí)、新技術(shù)及?？谱钔怀龅牟》N并能運(yùn)用于臨床。備課后將講稿上交護(hù)士長，護(hù)士長認(rèn)真審核、把關(guān)，通過后方可講解。

2.2 思考題點(diǎn)評(píng)法：主講老師提前準(zhǔn)備課件，每月20號(hào)前上交，護(hù)士長出思考題目，讓護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)，思考、討論、查閱資料，25日前完成思考題上交護(hù)士長評(píng)分，月底點(diǎn)評(píng)。

2.3 家庭作業(yè)法：護(hù)士長針對(duì)科室年計(jì)劃，按照當(dāng)月住院病種，適當(dāng)調(diào)整業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，注重重點(diǎn)及疑難病種的學(xué)習(xí)，每月底選擇好課題，把護(hù)理要點(diǎn)及難點(diǎn)以問答題的形式提出來，讓護(hù)士在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間自己查找資料，可以在家完成，以寬松的學(xué)習(xí)方法對(duì)待業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，從過去的“要我學(xué)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，達(dá)到良好的效果。

2.4 提高護(hù)士的教學(xué)能力。每月組織一次小講課，每次一個(gè)課題，并提交教案的形式，有益于提高護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)，提高護(hù)士的語言表達(dá)能力，從而提高護(hù)士的教學(xué)能力，有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思，組織表達(dá)能力［1］。根據(jù)不同層次護(hù)士的特點(diǎn)安排不同講座，輪流講課法使護(hù)士講課從初始的膽怯到談吐自如，講課水平有了很大進(jìn)步，不僅豐富了理論知識(shí)，提高了護(hù)士在醫(yī)生、患者心目中的地位，而且增強(qiáng)了護(hù)士的自信心，從而提高護(hù)士的教學(xué)能力［2］。授課老師以多媒體的方式進(jìn)行教學(xué)，圖文并茂，提高護(hù)士學(xué)習(xí)興趣。授課時(shí)由專人對(duì)授課情景進(jìn)行錄像，課后授課老師重復(fù)收看錄像，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高授課水平。

2.5 網(wǎng)絡(luò)中互動(dòng)。科內(nèi)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)通過發(fā)送電子郵件的形式讓護(hù)士在家自學(xué)，護(hù)長檢查學(xué)習(xí)筆記，達(dá)到護(hù)士學(xué)習(xí)靈活又不影響休息。

2.6 床邊教學(xué)查房法。利用下午避開上午治療高峰時(shí)段，組織護(hù)士到床邊進(jìn)行教學(xué)查房，按照標(biāo)準(zhǔn)的查房形式進(jìn)行床邊查房，病房時(shí)間一般控制在20分鐘左右，帶問題回到辦公室討論，以免影響病人休息。此種學(xué)習(xí)法可以培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧和分析能力，提高護(hù)士的?？谱o(hù)理知識(shí)。避免枯燥的教室教學(xué)法，集中學(xué)習(xí)的注意力。

3　結(jié)果

針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院分科越來越細(xì)的趨勢(shì)，我們不僅要了解本科專業(yè)知識(shí)，還要有多科知識(shí)的觀念，對(duì)內(nèi)科、兒科、泌尿、骨科等知識(shí)也要學(xué)習(xí)，以應(yīng)對(duì)突來的急診復(fù)合傷和現(xiàn)在多病種，合并癥多的要求，通過采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個(gè)人的水平都有不同程度的提高，一個(gè)人的提高不是提高，全體人員的共同進(jìn)步才是提高。一個(gè)科室，一家醫(yī)院全體護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高才是最好的學(xué)習(xí)效果。

由于我國傳統(tǒng)的護(hù)理教育和長期功能制護(hù)理的影響，目前大多數(shù)臨床護(hù)士在知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維習(xí)慣等都與整體護(hù)理有很大的差距[3]，一個(gè)護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)，在不到10a的時(shí)間內(nèi)將出現(xiàn)老化[4]。為了適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展，滿足患者需求，提高護(hù)理內(nèi)涵，多途徑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非常有必要性。

我院是一間大型三甲醫(yī)院，對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有嚴(yán)格的要求，經(jīng)常組織院內(nèi)講課，如采用外請(qǐng)專家、各科室業(yè)務(wù)骨干及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的講課、各科室業(yè)務(wù)查房等方式，護(hù)理部為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提供了一個(gè)的良好護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理管理者的管理水平，提高了護(hù)士主動(dòng)參與病房護(hù)理質(zhì)量管理的意識(shí)，主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)明顯提高，并能自覺在患者需要之前解決問題，有計(jì)劃有步驟地為患者提供全程護(hù)理服務(wù)，讓患者對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)水平和技術(shù)水平更加滿意，讓流程更加方便，讓制度人性化，讓風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案在實(shí)際工作中發(fā)揮效用，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能真正落實(shí)到工作中。

參 考 文 獻(xiàn)

[1］劉青，牛冬花，夏萍.講小課-促進(jìn)在職護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的好方法.中原醫(yī)刊，2005，32（17）:94.

[2］袁小麗，汪莉.我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的改進(jìn)方法及成效.護(hù)理管理雜志，2008，8（1）:48-49.

第8篇：兒科護(hù)理查房范文

[關(guān)鍵詞] 兒科;護(hù)理糾紛;原因;對(duì)策

隨著社會(huì)發(fā)展,人們的維權(quán)、法律意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療行業(yè)已成為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),相應(yīng)的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。尤其是兒科,由于患兒的特殊性,兒科已成為護(hù)患糾紛的高發(fā)科室,居綜合醫(yī)院各科之首。現(xiàn)就其原因及防范措施分析如下。

1 糾紛高發(fā)原因分析

1.1 小兒頭皮靜脈輸液是兒科最常見的護(hù)理操作,也是護(hù)患糾紛最易發(fā)生的。由于我國的國情所決定,現(xiàn)在孩子大部分都是獨(dú)生子女,父母的心肝寶貝。出于對(duì)孩子的疼愛,家長都要求一針見血,一針下去沒見回血,一些家長就面露不悅,要求找護(hù)士長或高年資的護(hù)士扎。有些患兒比較胖,皮膚紅黑,血管細(xì),扎針難度大,容易滲水,再次穿刺,就會(huì)引發(fā)家長的不滿。有些家長會(huì)說,“會(huì)扎針不會(huì),不會(huì)別拿俺當(dāng)試驗(yàn)品。”甚至有的家長對(duì)護(hù)士責(zé)罵,摔東西,砸物品,引起其他患兒家長的圍觀、起哄,影響護(hù)理工作的正常進(jìn)行,造成很壞的影響。

1.2 小兒輸液量少,換液體頻率高 遇到幾個(gè)患兒都需要更換液體時(shí),護(hù)士換液體稍慢一會(huì)兒,家長就會(huì)說,“喊了半天,找不著人,俺要滴空了你負(fù)責(zé)。”小兒輸液瓶次多,有時(shí)已經(jīng)輸液完畢,家長懷疑少輸了,要求核對(duì)清楚,查對(duì)不清時(shí)就覺得護(hù)士少給用藥了,就找領(lǐng)導(dǎo)要求給說法。

1.3 兒科俗稱“啞科”,患兒一般不會(huì)完整訴說病情,由家長代訴,這就要求護(hù)士要有敏銳的的觀察力和準(zhǔn)確的判斷力。尤其是值夜班,護(hù)理人員少,有時(shí)巡視病房不及時(shí),沒有仔細(xì)觀察患兒病情變化,等到病情加重時(shí)才發(fā)現(xiàn),延誤病情,引起患兒家長強(qiáng)烈不滿,引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.4 開放式的護(hù)士站,環(huán)境噪雜,患兒哭鬧,陪護(hù)人員多,流動(dòng)性大。護(hù)士不但要不斷回答家長提出的各種問題,還要處理、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,不能做到一心專用,稍有疏忽就會(huì)發(fā)生遺忘、漏抄或抄錯(cuò)醫(yī)囑,甚至導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的可能。

1.5 個(gè)別護(hù)士不安心護(hù)理工作,責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意。護(hù)理操作中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,為患兒換藥時(shí)未認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名,導(dǎo)致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥。有時(shí)患兒家長說液體輸完了,護(hù)士沒有再核對(duì)就拔針了,等發(fā)現(xiàn)時(shí)再給患兒家長說明情況,易引發(fā)家長不滿,導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

1.6 雖然現(xiàn)在實(shí)行了合作醫(yī)療,但大部分費(fèi)用還要自付,家長對(duì)收費(fèi)比較敏感。由于患兒用藥的特殊性,用藥繁雜,量少次多,增加記賬難度,護(hù)士記賬稍不注意就會(huì)不準(zhǔn)確,多記、重復(fù)計(jì)費(fèi)就會(huì)引發(fā)糾紛。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與專業(yè)技術(shù)操作訓(xùn)練,增強(qiáng)工作的責(zé)任心和使命感。要有愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神?？苾?nèi)定期組織業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),開展護(hù)理查房、疑難危重病例討論,進(jìn)行操作技能考核。特別是頭皮靜脈穿刺,應(yīng)請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士講解頭皮靜脈穿刺要點(diǎn)、注意事項(xiàng),使全體護(hù)士練就過硬的技術(shù),嫻熟的操作技能,贏得患兒家長的信任。

2.2 嚴(yán)格護(hù)理管理制度,認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)。工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,護(hù)理治療過程中,應(yīng)認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。更換每組液體時(shí),都要在輸液卡上簽名,并告知家長。

2.3 護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的管理,合理排班,做到新老搭配。每發(fā)生一起糾紛,護(hù)士長要組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論分析,針對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行整改。對(duì)工作中疏忽大意造成的糾紛可給予經(jīng)濟(jì)處罰。

2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理操作中要態(tài)度和藹,對(duì)家長詢問要耐心回答,對(duì)患兒語言要輕柔易懂,對(duì)較大患兒可用一些鼓勵(lì)的語言,減少患兒恐懼心理。深入病房,向患兒家長針對(duì)性的講解疾病預(yù)防知識(shí),家庭護(hù)理知識(shí)。定期召開座談會(huì),聽取患兒家長意見,改進(jìn)工作中的不足,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.5 合理收費(fèi),記賬準(zhǔn)確 對(duì)一日清單中家長有疑問的,護(hù)士要耐心講解清楚,對(duì)重復(fù)多收的費(fèi)用要及時(shí)更正,并向家長道歉。

2.6 改善工作環(huán)境 建立良好的工作環(huán)境,合理布局,增加護(hù)理人員,限制陪護(hù)人員,減少噪音,色彩搭配協(xié)調(diào),創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美整潔的工作環(huán)境。

總之,兒科是一個(gè)勞動(dòng)強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高的科室。要提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,建立高效率的護(hù)理隊(duì)伍,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),過硬的技術(shù),減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第9篇：兒科護(hù)理查房范文

兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【一】

在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

詳細(xì)目標(biāo)：

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)

詳細(xì)目標(biāo)：

繼續(xù)開展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

實(shí)施措施：

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。

4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力

詳細(xì)目標(biāo)：

以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

實(shí)施措施：

1、制定2004年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。

2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

4、大力表揚(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量

詳細(xì)目標(biāo)：

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

實(shí)施措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。

4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

五、強(qiáng)化科研意識(shí)，增高護(hù)理科研能力

詳細(xì)目標(biāo)：

依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

實(shí)施措施：

1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

六、開展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能

詳細(xì)目標(biāo)：

在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

實(shí)施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。

3、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【二】

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。