兒科護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理論文范文

循證護(hù)理，又被稱為實(shí)證護(hù)理，主要是將來(lái)自醫(yī)學(xué)專家的研究、病人的具體情況進(jìn)行資源的整合后作為最好的證據(jù)，進(jìn)而制定病人的護(hù)理保健計(jì)劃。循證護(hù)理更加注重慎重、準(zhǔn)確和明智的分析所了解的研究依據(jù)，然后根據(jù)分析的情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)還考慮了護(hù)理人員的專業(yè)水平和技能，從而制定出最為完善的護(hù)理方案。

二、循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用情況

2．1循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中具有十分廣泛的應(yīng)用范圍。在對(duì)兒科進(jìn)行治療的過(guò)程中，由于兒童的血管一般都比較細(xì)，再加上兒童容易產(chǎn)生恐懼心理而不配合護(hù)士人員的操作，使得治療的過(guò)程變得更加困難。進(jìn)行循證護(hù)理后，通過(guò)了解兒童的心理和采取直刺法進(jìn)針等有效的手段，同時(shí)加大進(jìn)針的角度，減少進(jìn)針給兒童帶來(lái)的疼痛。還要保證一次性進(jìn)針的成功率，護(hù)士人員應(yīng)該掌握無(wú)痛進(jìn)針的技術(shù)，了解進(jìn)針?biāo)鶎W(xué)的時(shí)間等，這些都是循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中有效體現(xiàn)。

2．2循證護(hù)理在兒科各系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科各系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用也很廣泛。在實(shí)際的治療過(guò)程中，由于家長(zhǎng)缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)，表現(xiàn)出焦慮等不好的表情，進(jìn)而影響到兒童的心理，從而影響了整個(gè)治療的過(guò)程。使用循證護(hù)理治療法，首先在對(duì)兒童治療前就盡量減輕家長(zhǎng)的焦慮心情。例如，對(duì)于病毒性腦炎患兒的治療，要及時(shí)地了解情況，并且做出有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，不僅可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還能有助于兒童早日康復(fù)。而在對(duì)病毒性腦炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)制定個(gè)體化的護(hù)理方法，以及將康復(fù)方案制定的明確到各個(gè)階段，最后取得了很好的治療效果。

2．3循證護(hù)理在兒科疾病預(yù)防與健康教育中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科疾病預(yù)防與健康教育中的應(yīng)用效果更加明顯，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明支氣管哮喘完全是可以進(jìn)行有效的預(yù)防，當(dāng)然預(yù)防和健康教育是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因而采用循證護(hù)理的方式對(duì)這類兒科疾病進(jìn)行預(yù)防和健康教育很有效果，對(duì)于支氣管哮喘疾病，可以每隔一段時(shí)間就查找一次有關(guān)哮喘的教育管理的循證證據(jù)，并及時(shí)調(diào)整教育的有關(guān)內(nèi)容。最先進(jìn)的技術(shù)是使用計(jì)算機(jī)對(duì)并且進(jìn)行跟蹤和管理，進(jìn)而保證病人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出矯正，這種方法取得了很理想的效果。健康教育也是兒科疾病護(hù)理中一項(xiàng)重要的措施?，F(xiàn)在，使用系統(tǒng)的方法將同類疾病的共性進(jìn)行以總結(jié)，進(jìn)而進(jìn)行一定的教育活動(dòng)，從而有助于制度標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃。同時(shí)，還應(yīng)該結(jié)合患兒的具體情況對(duì)教育的內(nèi)容進(jìn)行有效的刪減或者增加，還要注意對(duì)計(jì)劃進(jìn)行不斷的反饋和調(diào)整。最后，根據(jù)家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知能力，循證護(hù)理還要采取靈活多樣的教育形式。因此，通過(guò)循證健康教育，保證患者能夠接受最有效的治療和護(hù)理，從而縮短治療的療程，就能進(jìn)一步減少患者的痛苦。

三、循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題與展望

綜合循證護(hù)理兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用可以看出，現(xiàn)在，我國(guó)兒科的護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理的掌握還不夠完全。最明顯的表現(xiàn)就是在實(shí)際進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，嚴(yán)重缺少對(duì)病人的觀察，因而對(duì)其可靠性值得懷疑。造成這一問(wèn)題主要有以下兩個(gè)方面的原因：第一，我國(guó)的在職護(hù)理人員受的教育大多以中等職業(yè)教育為主，專業(yè)素質(zhì)還不夠高。進(jìn)一步導(dǎo)致他們理解和利用國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀專業(yè)文獻(xiàn)的能力不足，進(jìn)而對(duì)科研成果進(jìn)行評(píng)價(jià)等也非常困難。第二，循證護(hù)理的資源還比較貧乏。主要表現(xiàn)在循證護(hù)理方面的資金投入不夠，進(jìn)而造成科研型論文的數(shù)量較少，并且論文的質(zhì)量也不高。這些都嚴(yán)重影響了循證護(hù)理在我國(guó)的有效應(yīng)用。

四、總結(jié)

第2篇：兒科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

我院于2014年1月—2015年1月收治226例兒童患者，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組113例。其中護(hù)理組中男72例，女41例，年齡6個(gè)月~9歲，對(duì)照組中男69例，女44例，年齡6個(gè)月~8.5歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理

護(hù)理組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對(duì)陌生環(huán)境帶來(lái)的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來(lái)自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。首先必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。(3)心理護(hù)理。在護(hù)理工作中，通過(guò)采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對(duì)患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。由于兒科患者屬于一個(gè)特殊的群體，因此不僅要為患兒營(yíng)造一個(gè)個(gè)性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯(cuò)。因此，要加強(qiáng)對(duì)患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號(hào)貼在醒目的位置，以便核對(duì)；在輸液時(shí)必須要仔細(xì)核對(duì)患兒的床號(hào)、藥名及姓名，以免出錯(cuò)，從而提高護(hù)理工作的安全性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時(shí)間、治療費(fèi)用、投訴率及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率比較

護(hù)理組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

護(hù)理組非常滿意92例，滿意11例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為98.23%;對(duì)照組非常滿意76例，滿意19例，比較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為92.92%。護(hù)理組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第3篇：兒科護(hù)理論文范文

1．1一般資料

我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組86例。其中護(hù)理組中男52例，女34例，年齡6個(gè)月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對(duì)照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對(duì)陌生環(huán)境帶來(lái)的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來(lái)自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。

首先必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。

(3)心理護(hù)理。

在護(hù)理工作中，通過(guò)采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對(duì)患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。

(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。

由于兒科患者屬于一個(gè)特殊的群體，因此不僅要為患兒營(yíng)造一個(gè)個(gè)性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯(cuò)。因此，要加強(qiáng)對(duì)患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號(hào)貼在醒目的位置，以便核對(duì);在輸液時(shí)必須要仔細(xì)核對(duì)患兒的床號(hào)、藥名及姓名，以免出錯(cuò)，從而提高護(hù)理工作的安全性。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時(shí)間、治療費(fèi)用、投訴率及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率比較

護(hù)理組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用及投訴率均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

護(hù)理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對(duì)照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護(hù)理組患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度(97．67%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(82．56%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

第4篇：兒科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

對(duì)2012年9月~2013年9月本院收治的293例2~6歲的患兒實(shí)施了親情快樂(lè)護(hù)理,其中男171例,女122例；1~3歲183例,3~5歲110例。

1.2方法

1.2.1護(hù)理學(xué)科創(chuàng)始人南丁格爾在“護(hù)理札記”中就明確了環(huán)境與疾病的發(fā)生、發(fā)展的密切關(guān)系。建設(shè)適合兒童就診和診治的環(huán)境,溫馨、童化的家化的環(huán)境可使患兒產(chǎn)生愉快、親近信任感。

1.2.1.1結(jié)合兒童心理特點(diǎn),將病房走廊墻壁、窗戶等處粘貼上富有童趣、故事情節(jié)的水晶貼畫,將病房布置成的溫馨而具有童趣、家化。并設(shè)有圖書角及圖畫板,并跟隨節(jié)日的變化粘貼圣誕老人像及年畫。樂(lè)園式的就診環(huán)境減輕患兒緊張,恐懼心理,對(duì)患兒的心智發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用,并利于疾病的康復(fù)縮短疾病康復(fù)時(shí)間。

1.2.1.2選擇粉色及花色的護(hù)士服,卡通圖案的發(fā)夾固定護(hù)士帽,各類有趣的卡通粘貼裝飾在胸卡上,用以吸引患兒的注意,引發(fā)患兒的興趣,分散患兒對(duì)處置、查體治療的注意,從而能消除其緊張、焦慮的心理,可以積極配合治療與護(hù)理。

1.2.1.3使用兒童化的語(yǔ)言和溝通方式,強(qiáng)化患兒的信賴,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,融合的護(hù)患關(guān)系是兒童快樂(lè)配合治療的基礎(chǔ)。

1.2.1.4護(hù)士運(yùn)用親切的話語(yǔ)和肢體動(dòng)作與患兒溝通,營(yíng)造患兒快樂(lè)、愜意的氛圍。

1.2.2使用適合兒童心理需求的快樂(lè)方法。拉近與患兒的距離,密切護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.1禮貌待患,微笑服務(wù),規(guī)范服務(wù)。減輕家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)和煩燥情緒,能讓患兒與護(hù)理人員盡快熟悉起來(lái),消除陌生感,增進(jìn)親近感。

1.2.2.2建立健康宣教園地。色彩艷麗的卡通圖案配上相應(yīng)的護(hù)理知識(shí),并設(shè)有“兒童快樂(lè)園地”粘貼患兒生活照及患兒折紙、自繪畫等,用以吸引兒童及家長(zhǎng)注意,并能達(dá)到健康宣教的目的。

1.2.2.3合理利用休閑時(shí)間,將同類疾病患兒集中在一起,進(jìn)行游戲、做操、折紙、繪畫等有益活動(dòng),能培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,互相幫助的集體主義觀念。

1.2.3心理社會(huì)發(fā)展理論認(rèn)為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)有巨大的習(xí)慣性,夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)能強(qiáng)化兒童的獨(dú)立性,能對(duì)疾病治療引起的不愉快因素起到抑制作用。針對(duì)兒童心理特點(diǎn),將鼓勵(lì)、賞識(shí)教育運(yùn)用到臨床護(hù)理中,能開發(fā)患兒積極向上的潛能,培養(yǎng)其應(yīng)對(duì)挫折、困難的信心。

1.2.3.1獎(jiǎng)勵(lì)積極勇敢配合治療的患兒,尤其在進(jìn)行有創(chuàng)、致痛性操作時(shí),會(huì)給配合治療的患兒發(fā)放卡通粘貼,作為患兒配合治療的獎(jiǎng)賞,貼到額頭上或手背上,積極配合治療的,收集5張后,可換取更大、更好的貼畫。許多患兒出院帶回家珍藏。這樣做使患兒的成就感得到了體現(xiàn)自信心得到了滿足。

1.2.3.2對(duì)于2.5歲以上的患兒,在住院期間綜合表現(xiàn)優(yōu)秀的患兒發(fā)放“勇敢小戰(zhàn)士獎(jiǎng)狀”,激發(fā)患兒的勇敢和榮譽(yù)感,培養(yǎng)了克服困難的自信心。

2結(jié)果

深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,在兒科臨床護(hù)理中實(shí)施了兒童快樂(lè)親情護(hù)理。82例患兒在診治、護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)恐懼、緊張、不配合、哭鬧、逃避等現(xiàn)象,211例患兒表現(xiàn)出開始焦慮恐懼,實(shí)施親情快樂(lè)護(hù)理后表現(xiàn)出愉快配合醫(yī)護(hù)診治工作。

3調(diào)查分析

3.1對(duì)患兒行入院,出院以及致痛性操作(包括手術(shù)、換藥)前后出現(xiàn)生理、心理反應(yīng)、面部表情及動(dòng)作變化,情緒依賴性等心理反應(yīng)指標(biāo)及治療依從性的前后變化來(lái)評(píng)估患兒焦慮程度的變化。其中82例患兒對(duì)環(huán)境的改變及致痛性操作仍有恐懼、反抗不配合情況發(fā)生。其余211例在住院期間實(shí)施親情快樂(lè)護(hù)理后表現(xiàn)與平常生活中表現(xiàn)大致相同,在生理、語(yǔ)言、動(dòng)作反應(yīng),情緒等心理反應(yīng)指標(biāo)及治療依從性上表現(xiàn)出沒(méi)有不愉悅感,或開始時(shí)有不愉快、反抗表情,經(jīng)反復(fù)鼓勵(lì)、親昵誘導(dǎo)后緩解,表現(xiàn)出能積極配合治療并有愉悅感。

3.2患兒疾病康復(fù)療程較常期略縮短,并能有效減少臨床護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。由于采取獎(jiǎng)勵(lì)、賞識(shí)、快樂(lè)親情的護(hù)理方法及心理暗示的作用,使患兒的心理因素對(duì)各類疾病的康復(fù)起到了促進(jìn)作用。臨床調(diào)查中的患兒表情和動(dòng)作反應(yīng)如常并以積極、好奇情緒為主。治療的配合程度和依從性大大提高,疾病的康復(fù)療程不同程度縮短。護(hù)士積極鼓勵(lì)及患兒的積極配合的心理,有效地減少了患者臨床護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3通過(guò)患者工休座談會(huì)及患者滿意度調(diào)查分析,患者滿意度從原來(lái)95.8%上升到98.9%。并且家長(zhǎng)在調(diào)查問(wèn)卷中對(duì)護(hù)士言語(yǔ)及操作有文字具體評(píng)價(jià)。醫(yī)生及醫(yī)技人員兒童親情快樂(lè)護(hù)理持贊賞態(tài)度,受到家屬、家庭、醫(yī)院、社會(huì)的好評(píng)。

4討論

4.1兒童親情快樂(lè)護(hù)理的開展,營(yíng)造家的溫馨和親情,降低患兒就醫(yī)過(guò)程中的不愉快,使其最大限度達(dá)到愉悅狀態(tài),以達(dá)到恢復(fù)身體健康,健全心智的作用與目的。

4.2兒童親情快樂(lè)護(hù)理符合兒科患者生理、心理特點(diǎn),疾病身體的痛苦而情緒的快樂(lè)可使患兒免疫功能增強(qiáng),可提高機(jī)體的抗病能力,利于疾病的康復(fù)。

第5篇：兒科護(hù)理論文范文

1.1制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施：以《患者安全目標(biāo)》為依據(jù)，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制理論，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。其內(nèi)容有：①風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)象：新生兒科醫(yī)護(hù)人員。②建立完善新生兒科科內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念制度：參照相關(guān)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，將管路脫落、護(hù)理意外、給藥缺陷以及壓瘡等列入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，并實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)制度[3]。③成立護(hù)理組織：在不良事件發(fā)生后，由各科室的護(hù)士長(zhǎng)將其事件上報(bào)，并第一時(shí)間召開本科室會(huì)議，集中討論不良事件的原因、表現(xiàn)，并制定有效的措施，規(guī)范實(shí)施流程，展開護(hù)理工作。并將會(huì)議結(jié)果記錄后進(jìn)行呈報(bào)。④召開質(zhì)量分析會(huì)議：針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施情況，定期召開會(huì)議（1月1次）。會(huì)議要求護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理主任參加，通報(bào)內(nèi)科發(fā)生的各種不良事件，并針對(duì)事件進(jìn)行分析、討論，進(jìn)而從中獲取教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，以有效避免類似事件發(fā)生。⑤考評(píng)護(hù)理質(zhì)量：依照相關(guān)規(guī)定，制定本科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并按照規(guī)定內(nèi)容，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，其包括留置針的維護(hù)、檢查給藥、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，并詳細(xì)記錄質(zhì)量控制內(nèi)容。⑥采取培訓(xùn)措施：面向全體護(hù)士，各個(gè)科室由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，進(jìn)行培訓(xùn)；建立培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將培訓(xùn)成績(jī)與護(hù)士利益相結(jié)合，以提升培訓(xùn)效果；每月組織各層護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)理論，并進(jìn)行實(shí)踐考核。

1.2統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)量資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施后，給藥缺陷、壓瘡、意外傷害以及管路脫落等現(xiàn)象明顯降低，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度提升（實(shí)施前：89.22%，實(shí)施后：96.34%），這說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施具有較好的臨床價(jià)值。

3討論

3.1落實(shí)患者安全要求：嚴(yán)格查對(duì)患兒身份，包括對(duì)患兒姓名、床號(hào)等，在落實(shí)患兒身份后，針對(duì)性用藥，提升用藥正確性，并按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理；按照相關(guān)規(guī)定、流程，護(hù)理人員要規(guī)范自身操作，并進(jìn)行條理性操作；加強(qiáng)與患兒家屬交流與溝通，及時(shí)了解患兒病情，并進(jìn)行嚴(yán)格檢查，完成每次巡視；提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)無(wú)小事，及時(shí)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制，將風(fēng)險(xiǎn)隱患降低到最??；展開質(zhì)量分析會(huì)，各科護(hù)士長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)管理人員要對(duì)本科室的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行匯報(bào)，并通過(guò)討論、溝通，采取有效的預(yù)防和解決措施；對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，提升其風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技能。

3.2落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施、考核制度以及一些相關(guān)措施后，預(yù)前隱報(bào)、瞞報(bào)的現(xiàn)象減少，這對(duì)于提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別認(rèn)識(shí)具有重要作用，如燒傷、燙傷事件的發(fā)生率大大降低。引起其變化的原因主要在于，護(hù)理過(guò)程中對(duì)病房設(shè)施、患者病情、知識(shí)培訓(xùn)程度等進(jìn)行檢查或是考核，如檢查桌頭床不銹鋼固定托、試管選用、儲(chǔ)藏柜關(guān)閉情況等，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員與檢驗(yàn)科的溝通，并從質(zhì)量評(píng)價(jià)中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以預(yù)防此類事件發(fā)生。

第6篇：兒科護(hù)理論文范文

高職及大學(xué)的少部分學(xué)校開展護(hù)理健康教育學(xué)這門課程，中職衛(wèi)生學(xué)校目前還處在空白，而中職醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床接觸少，不能很好的理解和把握健康教育的重要性，往往造成以后工作中的極大的障礙，埋下護(hù)患溝通不良及不被信任的隱患。

2目前制約護(hù)生提高健康教育能力的主要因素

2.1醫(yī)學(xué)教師對(duì)健康教育重視度不夠

目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后，對(duì)醫(yī)學(xué)健康教育認(rèn)識(shí)還不到位，教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒(méi)有開展健康教育知識(shí)的教學(xué)，或者按照書本照本宣科，一帶而過(guò)。

2.2護(hù)生缺乏護(hù)理健康教育意識(shí)：

因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療護(hù)理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護(hù)理模式中的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，護(hù)生將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在健康評(píng)估、護(hù)理實(shí)施上，將健康教育認(rèn)為可有可無(wú)或者認(rèn)為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)，在整體護(hù)理模式下，護(hù)理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化，兒科護(hù)士更多的承擔(dān)患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色?；純杭议L(zhǎng)渴望了解更多健康教育知識(shí)，但護(hù)生健康教育知識(shí)匱乏，從而產(chǎn)生護(hù)患不信任危機(jī)，這就促使護(hù)生需要提高認(rèn)知程度，積極參與健康教育。

2.3護(hù)生缺乏相應(yīng)專業(yè)素質(zhì)：

由于中專護(hù)理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。中職護(hù)生思想活躍、接受新事物快，但知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識(shí)。現(xiàn)代護(hù)生多數(shù)為獨(dú)生子女,個(gè)人意識(shí)較強(qiáng),因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來(lái)的的護(hù)士,很多護(hù)生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。

2.4健康教育對(duì)象的特殊性：

兒科護(hù)士健康教育的工作對(duì)象是患兒及患兒家長(zhǎng)。健康教育范圍為兒童保健常識(shí)及兒科疾病知識(shí)、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點(diǎn)。這是護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護(hù)者，他們對(duì)不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用，此外家長(zhǎng)的素質(zhì)也影響整體護(hù)理的實(shí)施。家長(zhǎng)因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此，護(hù)士要充分了解患兒及患兒家長(zhǎng)的需求和心理狀態(tài)，主動(dòng)并詳盡的向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有效緩解家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理。

3加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)對(duì)策

3.1教師及護(hù)生要轉(zhuǎn)變觀念切實(shí)認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性

教師要加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐能力的提高，充分認(rèn)識(shí)兒科護(hù)士是護(hù)理計(jì)劃的制定者者、實(shí)施者、健康教育者，在護(hù)理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以，在教學(xué)中要將健康教育作為重點(diǎn)給學(xué)生講授，教師可以運(yùn)用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分。尤其在兒科護(hù)理過(guò)程中，患兒及患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后，所以更要要求護(hù)生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，明確健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中的重要性，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護(hù)理模式的服務(wù)新理念，履行護(hù)士的基本職責(zé)，并自覺(jué)履行健康教育的義務(wù)。

3.2提高護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育的能動(dòng)性。

中職護(hù)生起點(diǎn)低，基礎(chǔ)差，缺乏健康教育意識(shí)、理論知識(shí)不扎實(shí)，所以要不斷提高護(hù)生知識(shí)基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過(guò)程中要教給學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，使護(hù)生從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位，變成一種自覺(jué)行為，提高為患兒及患兒家長(zhǎng)服務(wù)的積極性，能夠主動(dòng)、積極、高效地把健康教育知識(shí)傳授給每一位患兒和家長(zhǎng)。

3.3加強(qiáng)護(hù)生表達(dá)及溝通能力，學(xué)會(huì)與患兒及患兒家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

兒科護(hù)理過(guò)程中，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患關(guān)系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護(hù)患溝通的切入點(diǎn)和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長(zhǎng)建立恢復(fù)健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長(zhǎng)知識(shí)層次等各方面的差異，使患兒及家長(zhǎng)接受健康教育的效果有所不同，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生交流意識(shí)和溝通技巧，包括提問(wèn)、傾聽(tīng)等語(yǔ)言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語(yǔ)言性溝通技巧的講解。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能。

做好健康教育，先要學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，學(xué)習(xí)如何評(píng)估患兒，收集患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，找出患兒及患兒家長(zhǎng)真正關(guān)心的問(wèn)題，作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計(jì)劃和目標(biāo)。了解患兒及家長(zhǎng)的實(shí)際情況、認(rèn)知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實(shí)施過(guò)程中注意隨時(shí)收集有關(guān)資料，以便動(dòng)態(tài)地評(píng)估健康教育的效果。護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多方面的知識(shí)。所以教師一方面要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加快知識(shí)更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì)，另外一方面要鼓勵(lì)護(hù)生廣泛學(xué)習(xí)，自由提問(wèn)，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。

3.5學(xué)習(xí)建立兒科護(hù)理健康教育路徑。

健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估，了解患兒及家長(zhǎng)的心理、社會(huì)、文化等需求，制定有針對(duì)性的健康教育路徑表。教師可以運(yùn)用展示法、討論法、臨床模擬等教會(huì)學(xué)生討論制定兒科護(hù)理路徑，填充健康教育內(nèi)容，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。

4結(jié)語(yǔ)

第7篇：兒科護(hù)理論文范文

近年來(lái)兒科護(hù)理人員老化新的護(hù)理人員較多，護(hù)士應(yīng)急能力較低，?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)較弱，業(yè)務(wù)技術(shù)不夠熟悉。隨著兒科新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)，護(hù)理工作復(fù)雜程度明顯提高，護(hù)理技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，對(duì)護(hù)士形成較大壓力，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。兒科新型儀器設(shè)備較多，個(gè)別年輕護(hù)士不能熟練掌握儀器、呼吸機(jī)、除顫儀等各項(xiàng)設(shè)備的操作，搶救患兒時(shí)手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復(fù)發(fā)作，患兒哭鬧、躁動(dòng)，在與家屬溝通時(shí)達(dá)不成共識(shí)，家屬滿意度不高，護(hù)士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對(duì)護(hù)理的要求較高，護(hù)理工作得不到家屬的肯定和認(rèn)同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。根據(jù)應(yīng)用SWOT分析法對(duì)兒科安全管理現(xiàn)狀的分析，針對(duì)目前存在的主要問(wèn)題，采取相應(yīng)的對(duì)策。并對(duì)SWOT分析法應(yīng)用前后的護(hù)理不良事件、病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

采用SWOT分析法對(duì)，兒科實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見(jiàn)表1）；對(duì)兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較分析（見(jiàn)表2），兩年度各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

①應(yīng)用WOT分析法有效降低兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生。SWOT分析法是一種系統(tǒng)思維方法，其優(yōu)點(diǎn)在于考慮問(wèn)題全面，而且可以把對(duì)問(wèn)題的“發(fā)現(xiàn)”和“解決”緊密結(jié)合在一起，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，從而得出一系列個(gè)性化的措施。針對(duì)兒科患者病情變化快、病情及臨床表現(xiàn)微妙、患兒不會(huì)表述等特點(diǎn)，科內(nèi)成立了由護(hù)士長(zhǎng)及科室總帶教共3人組成的護(hù)理能力培訓(xùn)考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)并通過(guò)護(hù)理部師資培訓(xùn)及考核。該小組負(fù)責(zé)制定兒科急救流程、護(hù)理理論技能培訓(xùn)方法、培訓(xùn)目標(biāo)及急救能力考核計(jì)劃、考核細(xì)則，并具體組織培訓(xùn)與考核。通過(guò)對(duì)?？浦R(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化了護(hù)士對(duì)病情評(píng)估與救藥物等理論知識(shí)的掌握。2014年應(yīng)用SWOT分析法后護(hù)理不良事件明顯較前一年下降，科室優(yōu)勢(shì)得到延伸，劣勢(shì)得到控制，病房安全得到保障（見(jiàn)表l）。②應(yīng)用SWOT分析法有效提高了病房護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結(jié)構(gòu)入手對(duì)兒科護(hù)理安全管的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)進(jìn)行細(xì)化分析，從而找出兒科護(hù)理安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患。兒科護(hù)理安全的高危環(huán)節(jié)較多，針對(duì)那些有可能影響全局或最容易出問(wèn)題的高危環(huán)節(jié)，如搶救物資準(zhǔn)備齊全、定點(diǎn)放置并隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，采取專人負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督。對(duì)于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發(fā)病情變化及呼吸驟停搶救等護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)流程，科內(nèi)有明確的操作流程并對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以小組的形式進(jìn)行一次場(chǎng)景演練，找出關(guān)鍵環(huán)節(jié)中可能還存在的不足，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，以流程再造等方式為護(hù)士實(shí)施護(hù)理提供指引和支持。通過(guò)上述一系列的措施，病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見(jiàn)表2）。

第8篇：兒科護(hù)理論文范文

CNP是美國(guó)20世紀(jì)80年代推行的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理工作模式，同時(shí)也是一種新的護(hù)理質(zhì)量管理方法，它是針對(duì)特定的病人群體，以時(shí)間為橫軸，以各理想護(hù)理措施為縱軸的日程計(jì)劃表，是有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行工作的依據(jù)?，F(xiàn)今，我國(guó)許多醫(yī)院已將其運(yùn)用到疾病護(hù)理、健康宣教、臨床教學(xué)中，均取得了良好的效果。

2基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

2.1教學(xué)對(duì)象及教學(xué)內(nèi)容

隨機(jī)抽取本校統(tǒng)一招收的2011級(jí)護(hù)理?？苾蓚€(gè)班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組（65人）與對(duì)照組（65人）。兩組均已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程（護(hù)用解剖、生理病理學(xué)、護(hù)用藥理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評(píng)估、護(hù)理心理學(xué)等）的學(xué)習(xí)，學(xué)生的年齡、授課教師以及以往各科成績(jī)等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次教學(xué)內(nèi)容選擇全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校?？埔?guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)》中新生兒及新生兒疾病的護(hù)理。

2.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、期末考核。實(shí)驗(yàn)組采用基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法，具體方案如下。（1）教師通過(guò)集中授課的方式向?qū)W生講授相關(guān)理論知識(shí)；（2）教師和臨床護(hù)理專家集體備課，選擇臨床典型案例，提煉護(hù)士的工作任務(wù)，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)，形成以任務(wù)為引領(lǐng)的教學(xué)模式；（3）在理實(shí)一體教室，讓學(xué)生按照臨床路徑表完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以“早產(chǎn)兒的護(hù)理”為例介紹具體實(shí)施情況。

3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理技能評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生在本單元（新生兒及新生兒疾病的護(hù)理）學(xué)習(xí)結(jié)束后，由兒科護(hù)理教研室主任組織學(xué)生進(jìn)行理論與操作考核。理論考核選取2013年國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“護(hù)考急救包”中有關(guān)本單元的內(nèi)容，共選用50道題，每題2分，共100分；操作考核采用場(chǎng)景設(shè)置的方法進(jìn)行新生兒護(hù)理操作（如保溫箱、藍(lán)光燈的使用及小兒頭皮靜脈穿刺等）考核，考核標(biāo)準(zhǔn)相同。理論、操作考核各占總評(píng)成績(jī)的50%。

3.2學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，采用自制的“教學(xué)方法及效果評(píng)價(jià)調(diào)查表”對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)了解兩組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容共7項(xiàng)，包括教學(xué)方法6項(xiàng)、教學(xué)內(nèi)容1項(xiàng)。共發(fā)放問(wèn)卷130份，回收有效問(wèn)卷128份，有效問(wèn)卷回收率為98.46%。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

4討論

4.1開展基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法的必要性

兒科護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間不僅要系統(tǒng)地掌握好兒科的護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)對(duì)臨床實(shí)際護(hù)理工作有一個(gè)全面的了解，特別是對(duì)臨床護(hù)理的特點(diǎn)和制度要有深刻認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，CNP在護(hù)理領(lǐng)域廣泛開展，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)，但我國(guó)護(hù)理教育教材中卻幾乎沒(méi)有提及CNP理論，也沒(méi)有有關(guān)如何將CNP在臨床實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容，這顯然有悖于職業(yè)教育的理念。作為護(hù)理教育者，我們有必要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)這種新的護(hù)理理論與方法，使學(xué)生進(jìn)入臨床時(shí)具備運(yùn)用CNP的能力，縮短教學(xué)與臨床之間的距離，從而為學(xué)生步入臨床護(hù)理崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解

實(shí)驗(yàn)組階段考核總評(píng)成績(jī)優(yōu)秀率（38.46%）明顯高于對(duì)照組（10.77%），P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因：任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法具有“以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的基本特征，教師引導(dǎo)學(xué)生去探究，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，圍繞教學(xué)目標(biāo)這個(gè)大任務(wù)與學(xué)生一起提出并分析小任務(wù)，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生采用不同的引導(dǎo)方式，使學(xué)生在完成小任務(wù)的過(guò)程中逐步學(xué)會(huì)新知識(shí)和技能。學(xué)生的知識(shí)框架是由學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)起來(lái)的，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。CNP是針對(duì)某一疾病制作護(hù)理日程計(jì)劃表，對(duì)病人何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理，何時(shí)出院等進(jìn)行詳細(xì)描述、說(shuō)明與記錄。在授課前，將此表提前發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生學(xué)習(xí)有計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性、目的性、系統(tǒng)性，有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握臨床知識(shí)。

4.3基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心能力

第9篇：兒科護(hù)理論文范文

1．1對(duì)象

選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級(jí)?？漆t(yī)院兒內(nèi)科3個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)的某衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的60名全日制護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生作為研究對(duì)象，每個(gè)兒科病房每輪實(shí)習(xí)學(xué)生4人，實(shí)習(xí)4周，共5輪完成兒科實(shí)習(xí)。病房的選擇根據(jù)病房總帶教老師對(duì)以學(xué)生為主體的床旁教學(xué)的把握程度確定。其中2名學(xué)生因身體原因延遲實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生全部為女生；獨(dú)生子25人（43．1％），非獨(dú)生子33人（56．9％）；省內(nèi)生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績(jī)（80．29±6．59）分。

1．2方法

1．2．1形成性評(píng)價(jià)在以學(xué)生為主體的教學(xué)查房中的實(shí)施

每個(gè)科室的4名學(xué)生組成兩個(gè)小組，每組2人，分別在實(shí)習(xí)的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時(shí)兩組學(xué)生的角色互換。整個(gè)護(hù)理查房由學(xué)生準(zhǔn)備和主持，以其中一組學(xué)生所分管的患兒作為床邊查房對(duì)象，過(guò)程涵蓋采集患兒病史、護(hù)理體檢、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)?？撇僮鞯拳h(huán)節(jié)；另外一組學(xué)生以PPT形式匯報(bào)患兒主要病情，提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，然后采用學(xué)生自己、同伴和科室總帶教老師分別現(xiàn)場(chǎng)反饋的方式，反饋內(nèi)容為本次查房的組織管理，學(xué)生的知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、對(duì)患兒的人文關(guān)懷，參與和合作程度，體檢和操作的規(guī)范性，病例分析準(zhǔn)確性，PPT匯報(bào)材料的制作質(zhì)量等查房中表現(xiàn)好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學(xué)生填寫教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)本次學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

由研究者自行設(shè)計(jì)教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，共25個(gè)條目8個(gè)維度：教學(xué)準(zhǔn)備（3個(gè)條目）、病史匯報(bào)（2個(gè)條目）、護(hù)理評(píng)估（4個(gè)條目）、護(hù)理問(wèn)題（3個(gè)條目）、護(hù)理計(jì)劃（4個(gè)條目）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)（2個(gè)條目）、綜合能力（2個(gè)條目）、教學(xué)效果（5個(gè)條目）。問(wèn)卷輔以相應(yīng)的指導(dǎo)用語(yǔ)，運(yùn)用Likert5級(jí)計(jì)分法，4分為很好，3分為較好，2分為一般，1分為較差，0分為差。問(wèn)卷總分100分，分值越高表明查房質(zhì)量越高。經(jīng)檢驗(yàn)，問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0．97，內(nèi)容效度由5名副高及以上職稱的護(hù)理教育專家（1名學(xué)院老師，4名醫(yī)院主管護(hù)理教學(xué)老師）2輪評(píng)定，CVI為0．98。每次查房完成后請(qǐng)學(xué)生填寫，兩次共發(fā)放評(píng)價(jià)表116份，回收有效表格116份，有效回收率為100．0％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，因收集的教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距（M±Q）表示，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2討論

2．1形成性評(píng)價(jià)能促進(jìn)學(xué)生形成結(jié)合病例深入分析的臨床思維

Rolfe等強(qiáng)調(diào)，形成性評(píng)價(jià)目的是為了幫助或促進(jìn)學(xué)習(xí)，注重的是學(xué)習(xí)過(guò)程而不是結(jié)果。以學(xué)生為主體的床邊教學(xué)查房是針對(duì)臨床真實(shí)病例展開的教學(xué)活動(dòng)，需將實(shí)踐、講解、討論緊密地結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生提供全面護(hù)理患兒的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這是學(xué)生在院校學(xué)習(xí)期間所無(wú)法學(xué)到的，學(xué)生剛接觸臨床，查房既是對(duì)學(xué)生能力的鍛煉，又難免會(huì)存在各種問(wèn)題。為及時(shí)指出和糾正本次查房過(guò)程的不足，彌補(bǔ)學(xué)生知識(shí)的不全面，在查房結(jié)束后安排學(xué)生、同伴和老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，以確保學(xué)生查房的質(zhì)量，達(dá)到最優(yōu)化的學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)場(chǎng)反饋緊緊圍繞所查病例展開，讓學(xué)生對(duì)自己剛才的表現(xiàn)做出積極主動(dòng)的反思和回顧，清楚自己當(dāng)前的表現(xiàn)與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，同時(shí)從其他同學(xué)身上學(xué)習(xí)和借鑒一些好經(jīng)驗(yàn)，同伴評(píng)價(jià)能幫助對(duì)方發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，老師則憑借豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或未提及的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充指導(dǎo)。表1顯示，前后2次查房質(zhì)量中護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理效果評(píng)價(jià)、教學(xué)效果和總得分差異經(jīng)Z檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?，F(xiàn)場(chǎng)反饋為學(xué)生提供及時(shí)的、明確的反饋，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體病例用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問(wèn)題，從而不斷提高學(xué)生深入分析的臨床思維能力。

2．2形成性評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及解決措施

2．2．1護(hù)理評(píng)估技能不熟練

面對(duì)一個(gè)不是十分合作的小患兒和關(guān)切的家屬，學(xué)生在床邊容易出現(xiàn)緊張、不自信，表現(xiàn)為體檢時(shí)手法的不熟練，如囟門大小的定位不清楚，聽(tīng)診時(shí)痰鳴音和濕啰音難以區(qū)別等。解決措施：引導(dǎo)學(xué)生在4周兒科實(shí)習(xí)中跟著老師學(xué)做體檢，譬如在吸痰前后聽(tīng)診呼吸音的變化，判斷腹瀉患兒的脫水程度等。另外，在醫(yī)生收治新患兒時(shí)盡量讓學(xué)生跟隨查房，傾聽(tīng)醫(yī)生如何向家屬了解病史，觀察醫(yī)生如何做全面體檢等。護(hù)理評(píng)估技能也作為學(xué)生出科操作考試項(xiàng)目，督促學(xué)生平時(shí)就要有意識(shí)的多看多問(wèn)多做，不斷提高護(hù)理評(píng)估能力。

2．2．2尋找護(hù)理問(wèn)題準(zhǔn)確性不夠

某肺炎病例查房時(shí)體溫已穩(wěn)定3d，“體溫過(guò)高”仍作為護(hù)理問(wèn)題提出來(lái)顯得不合適；某患兒咳嗽有痰但無(wú)氣急癥狀，提出護(hù)理問(wèn)題“氣體交換受損”不妥，存在過(guò)分依賴教科書，未與實(shí)際病例緊密結(jié)合現(xiàn)象等。解決措施：護(hù)理問(wèn)題是針對(duì)具體病例目前的健康問(wèn)題提出的，告訴學(xué)生并不是每個(gè)患兒都按書上所寫的癥狀、體征而發(fā)病的，應(yīng)根據(jù)該病例的臨床表現(xiàn)提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及措施，當(dāng)患兒部分癥狀或體征經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)穩(wěn)定或消失，要及時(shí)予以效果評(píng)價(jià)，不能繼續(xù)作為當(dāng)前的護(hù)理問(wèn)題。

2．2．3健康宣教內(nèi)容太籠統(tǒng)

如學(xué)生指導(dǎo)家屬給10個(gè)月齡腹瀉患兒的飲食要清談，家屬日常照料中會(huì)難以具體執(zhí)行。解決措施：健康宣教活動(dòng)可以增加患兒及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，自覺(jué)地采用有利于健康的行為，促進(jìn)康復(fù)。反饋時(shí)提醒學(xué)生，今后對(duì)腹瀉患兒家屬宣教清淡飲食時(shí)一定要具體說(shuō)出來(lái)可以喂養(yǎng)的食物，如白粥、爛面條、餛飩皮等，便于家屬選擇和喂養(yǎng)，而且平時(shí)要多關(guān)注患兒的實(shí)際進(jìn)食是否與醫(yī)囑相符。

2．2．4獲取新知識(shí)能力不足

查房需要補(bǔ)充臨床新進(jìn)展，但學(xué)生的知識(shí)局限于學(xué)過(guò)的?？平滩模既粫?huì)搜索公眾網(wǎng)站，對(duì)哪些專業(yè)網(wǎng)站或數(shù)據(jù)庫(kù)可查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)基本不知曉。如霧化吸入是肺炎治療的重要組成部分，但學(xué)生不能解讀各類霧化藥物作用機(jī)制。學(xué)生在本次查房中利用和獲取信息資源嚴(yán)重不足，與王麗娟的調(diào)查一致。解決措施：對(duì)每批新來(lái)實(shí)習(xí)生介紹本市圖書館開放的醫(yī)學(xué)信息檢索免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源，并提前3d確定查房病例，便于學(xué)生有足夠的時(shí)間去檢索文獻(xiàn)，要求教學(xué)查房中有反映醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最新的相關(guān)護(hù)理研究成果與動(dòng)向的內(nèi)容。高質(zhì)量的形成性評(píng)價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生查房中的各種問(wèn)題，反饋的內(nèi)容做到清晰、專業(yè)、相關(guān)，并針對(duì)問(wèn)題采用措施進(jìn)行糾正，便于接受者理解和改進(jìn)將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作。Cotter等指出，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)技巧和高質(zhì)量的教師反饋可使整個(gè)評(píng)價(jià)更加完整。同時(shí)，帶教老師在現(xiàn)場(chǎng)反饋時(shí)要做好引導(dǎo)，既要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，又要鼓勵(lì)學(xué)生多捕捉其他同學(xué)的每一點(diǎn)進(jìn)步，避免互相評(píng)價(jià)氛圍太緊張，保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情不減。

3小結(jié)