繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文精選(九篇)

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第1篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文

1.1感染性疾病的存在和疾病譜的改變

從20世紀(jì)初，英國的細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，并通過臨床實驗證明它是有效的殺死和抑制炭疽桿菌、白喉桿菌、葡萄桿菌等革蘭氏陽性細(xì)菌的廣譜抗生藥物。隨著醫(yī)學(xué)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，各種抗生素被廣泛地應(yīng)用于臨床治療感染病。一直到上世紀(jì)六、七十年代各種抗生素在對革蘭式陽性病菌治療的臨床應(yīng)用取得了重要的主體作用。而到了八、九十年代初以革蘭氏陰性病菌感染為主，感染病發(fā)生了重大的變化，伴之而來的是真菌、厭氧菌感染率的上升。近幾年來，新生的病菌和病毒又急速襲來，如SARS、禽流感、埃博拉、登革熱等，更需要我們的醫(yī)務(wù)人員以新的思維、新的理念、新的技術(shù)、新的藥物及疫苗迅速的根除它。

1.2感染病藥物的合理使用和對新藥臨床應(yīng)用方面的學(xué)習(xí)、應(yīng)用

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，各種新型和升級換代的抗生素飛速上市。當(dāng)然這對于感染科醫(yī)生和患者應(yīng)該是一件好的事情，但一些臨近學(xué)科的患者，(比如感冒、呼吸科疾病等)為了實現(xiàn)自身疾病的快速好轉(zhuǎn)，也在不同程度上使用抗生素甚至過量使用，從而造成了極為不良的后果，引起了國家醫(yī)務(wù)管理部門的高度重視，多次下發(fā)文件規(guī)范抗生素的使用。當(dāng)然治療的過程就是初步診斷、檢驗、用藥、觀察、進(jìn)一步實施有效的治療直至病愈。而對新型藥品的使用更是要通過大量的臨床使用，觀察其治療效果與有關(guān)該藥在使用過程中所產(chǎn)生的副作用與不良反應(yīng)，從而使醫(yī)務(wù)人員在使用藥物上更加合理。尤其是對抗生素的使用，而這類藥物的使用集中在感染科醫(yī)生上。所以正確使用新型抗生素及同類藥物是感染科醫(yī)生要學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟的重點。只有通過自身醫(yī)療水平的提高才能教育好新參加醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員，并擴展到整個社會。這在當(dāng)前也是備受社會和國家醫(yī)療管理部門關(guān)注的重要問題。因此新的課題又?jǐn)[在我們的面前，同時也說明了作為感染科醫(yī)生接受教育和再教育的必要性。更重要的是感染科醫(yī)生在新的知識理念指導(dǎo)下，對新接觸受外來感染患者確診和治療方案的實施，對被感染者病理認(rèn)知和對感染源的認(rèn)定。比如此次對肆虐非洲大陸的埃博拉疫情的治療和控制，我國毅然決然地派出了醫(yī)療隊并取得了相當(dāng)?shù)某煽兒蛯氋F經(jīng)驗。從感染學(xué)上講，這次醫(yī)療救援行動是使我國醫(yī)護(hù)工作者對埃博拉這種新的病毒有了全面的了解，在治療以及發(fā)病原因有了深刻的認(rèn)識，對感染學(xué)上的研究以及藥物的使用也取得了長足的進(jìn)步。對于這些來之不易的知識也成為對感染科醫(yī)生在臨床理論研究上進(jìn)行再學(xué)習(xí)和再教育的重要資料，也說明了從實踐中學(xué)習(xí)在實踐中接受再教育并在實踐中反復(fù)應(yīng)用這種理論的重要性。作為這方面的管理人員更有義務(wù)在組織專業(yè)人員業(yè)務(wù)交流會上、學(xué)習(xí)資料的準(zhǔn)備和充實等工作上把工作做細(xì)做好。

1.3多學(xué)科交叉

感染性疾病不是以單一的形式出現(xiàn)，它會呈現(xiàn)與多種疾病的交叉感染的綜合性疾病。這為治療的初期診斷帶來了困難，所以感染學(xué)不能是單一面對和解決患者病痛的學(xué)科。感染科醫(yī)生必須對大內(nèi)科和其他內(nèi)科疾病有一定的了解。在一定的情況下會同其他病科的醫(yī)生共同解決患者的病痛。醫(yī)療知識的廣泛性和全面性對感染科醫(yī)生提出了更高的要求。繼續(xù)學(xué)習(xí)與感染科相關(guān)的綜合性醫(yī)療知識是非常必要的。20世紀(jì)90年代通過各方面科技人員的努力終于成功研究破解了基因－這個支持生命的基本構(gòu)造和性能的新學(xué)科，并將這一科研成果引入診斷技術(shù)，為最終確定病原微生物做了方法上的補充。這一技術(shù)上的研究成功使人類在生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等領(lǐng)域里邁出了一大步，其實用價值涉及眾多領(lǐng)域。好多以前解決不了的問題現(xiàn)在迎刃而解，好多以前似是而非的問題得到了確定的答案。這說明深入研究的理論的存在意義。作為感染病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時的學(xué)會和應(yīng)用這一成果來探索微生物感染更深層的意義，找出救治感染病更新更快捷的方法。所以更好地利用外來的科研成果為己所用，這種轉(zhuǎn)換更需要刻苦學(xué)習(xí)和實踐。然而隨著人類經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人員和物資的大量流動，自然和生態(tài)的負(fù)性改變，戰(zhàn)爭與自然災(zāi)害對人類生存環(huán)境危害的存在。還有極大一部分地區(qū)的人對環(huán)境衛(wèi)生和傳染病存在有著極大的認(rèn)識誤差?？股乇粡V泛應(yīng)用與污染致使耐藥菌株的出現(xiàn)，為可能新的傳染病暴發(fā)和快速傳播提供了客觀條件。

2加強感染科醫(yī)生的繼續(xù)教育

2.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容必須緊跟時代步伐

近幾十年來世界在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床治療上都取得了飛躍的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)人員深感自己原有的知識已跟不上新形勢的發(fā)展，非常有必要接受新的理念與臨床技術(shù)。因歐洲黑死病的肆虐，使人類明白了傳染病的嚴(yán)重性。隨著顯微鏡的發(fā)明，人類清楚地看見并認(rèn)識到了細(xì)菌———這個單細(xì)胞微小動物的存在，細(xì)菌為了自身的生存而產(chǎn)生的生存液體，這是直接導(dǎo)致人類生病或死亡的致命因素。而在客觀條件充分允許的條件下它可以通過各種渠道(包括它的載體動物和植物、空氣、患病者的唾液)進(jìn)行直接或間接的傳播。在人類消滅了眾多傳染病菌(如鼠疫、傷寒、天花)以后，隨著時間的推移和客觀條件的改變，新的傳染病菌又先后出現(xiàn)在世界的各個地方。比如2003年的SARS、現(xiàn)在依然流行的禽流感、登革熱以及新發(fā)現(xiàn)的埃博拉疫情。人類在承認(rèn)客觀事物是在不斷地發(fā)展事實的面前，就必須以全新的理念去應(yīng)對這一事實的出現(xiàn)，并從主觀上去研究控制它。對傳染科醫(yī)生要廣泛開展學(xué)習(xí)班，病理、臨床研討班更新他們的知識領(lǐng)域，提高他們對新知識理念的掌握和運用，使他們在臨床實踐中得到提高。

2.2重視學(xué)科交叉

現(xiàn)代科學(xué)不斷地向高度細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，同時在某些領(lǐng)域又進(jìn)行統(tǒng)一化和綜合化發(fā)展使之系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)界為了臨床應(yīng)用的需要首先細(xì)化了它的學(xué)科，即原來簡單的內(nèi)科細(xì)化成胸內(nèi)、腎內(nèi)、呼吸、腸道、消化等不同的專業(yè)科室，這只是讓醫(yī)務(wù)人員在某一領(lǐng)域的知識更加精細(xì)化、專一化，這是從縱向看。那么從橫向來看其中各科更有著緊密的聯(lián)系。這樣的縱橫聯(lián)系就表明了從事醫(yī)療工作人員的知識既要有它的專一性，同時還要有綜合掌握相關(guān)知識的能力。具體講作為一個醫(yī)務(wù)工作者在掌握了一項專長以外，在其他相關(guān)領(lǐng)域里盡可能地造就自己。只有這樣才能使自己盡快成長、提高，盡快的適應(yīng)客觀事物的發(fā)展規(guī)律。具體一點即感染科醫(yī)生要經(jīng)常和大內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)理論的交流，掌握臨床病原微生物知識，用以提高自己對感染病患者醫(yī)療水平的實力，從綜合病情來處理患者病情。用藥要根據(jù)患者的病情發(fā)展選擇合適的用藥途徑、合理的劑量及給藥間隔療程，這樣才能提高對危重患者的救治能力和重癥感染的綜合診治能力。

2.3加強醫(yī)院感染隊伍建設(shè)

將醫(yī)院感染科納入專業(yè)教育體系，加強專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容除醫(yī)院感染學(xué)、醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒隔離與防護(hù)等基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)加強對傳染病防治法、應(yīng)急條例、傳染病學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)等知識的學(xué)習(xí)。加強對感染性專科疾病的重視，增加感染性疾病?？漆t(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機會，可以使科室學(xué)術(shù)團(tuán)隊的科研意識、創(chuàng)新意識、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強，學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)進(jìn)入可持續(xù)發(fā)展的軌道。

2.4開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

為推廣本學(xué)科的新知識、新理論、新技術(shù)，積極申辦各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，通過各級繼教項目的舉辦，全面調(diào)動了感染科醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性，增強了大家自覺參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識，提高了他們的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)水平、醫(yī)療水平和管理水平全面發(fā)展。廣泛宣傳感染病和醫(yī)院感染預(yù)防知識，教育全體人員重視醫(yī)療活動中的隔離原則和無菌觀念，了解各種傳染病和感染致病菌的傳播途徑，做好針對性隔離措施。

2.5加強與國際間的交流合作

及時掌握全球傳染病流行趨勢，保持與WHO等國際組織的聯(lián)系、交流和合作，建立全球性信息合作關(guān)系非常重要［2］。

3討論

第2篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文

在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中，臨床醫(yī)學(xué)在整個過程中得到了較為廣泛的發(fā)展，通過臨床試驗的相關(guān)研究，在一定程度上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念，使臨床醫(yī)學(xué)的基本模式發(fā)生了一定的變化。因此，對于循證醫(yī)學(xué)而言，其基本內(nèi)涵主要是指通過臨床經(jīng)驗的推理及總結(jié)，使相關(guān)經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為以RCT以及系統(tǒng)評價等模式的新型發(fā)展方向，從而實現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的基本模式。因此，在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)療工作者的基本思想，通過臨床實踐、個人經(jīng)驗以及患者實際情況的充分融合，可以實現(xiàn)醫(yī)療決策的核心內(nèi)容。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中其主要的內(nèi)容并不是對傳統(tǒng)的醫(yī)療理論知識進(jìn)行否定，而是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)關(guān)注更多的是廣大人民群眾的身體狀況以及患者的生活質(zhì)量，通過對相關(guān)病情的優(yōu)化提高社會的經(jīng)濟(jì)效益。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，通過對臨床醫(yī)學(xué)實踐的不斷總結(jié)，形成最佳的醫(yī)學(xué)證明以及優(yōu)秀的治療方案，同時也是科學(xué)性醫(yī)療事業(yè)的集中性體現(xiàn)。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，取代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式是臨業(yè)發(fā)展的必要趨勢。在傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中灌輸性的思維模式嚴(yán)重制約著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這種模式也與循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念存在著一定的差異性，在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中其整個模式?jīng)Q定了繼續(xù)教育的根本目標(biāo)以及教學(xué)的方法。因此，在現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中應(yīng)該逐漸改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中也對相關(guān)的醫(yī)療工作者提出了更高的要求，在醫(yī)療工作過程中要不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力以及知識的運用能力，從而掌握循證醫(yī)學(xué)的基本教育方法。因此在循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，一定要及時改變發(fā)展的觀念。首先，將傳統(tǒng)的傳播臨床知識轉(zhuǎn)變?yōu)榛镜慕虒W(xué)模式，從而使接受培訓(xùn)的醫(yī)療工作者可以在掌握基本知識的同時合理地運用知識，成為主動的學(xué)習(xí)者；其次，相關(guān)的學(xué)習(xí)人員要改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，掌握科學(xué)性的知識，在有限的時間內(nèi)掌握新型的發(fā)展觀念，同時也將這種基本的理念合理地運用在臨床工作過程中，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化；再次，相關(guān)的工作人員要改變被動型的學(xué)習(xí)模式，在繼續(xù)教育的過程中一定要形成主動性的學(xué)習(xí)模式，從而實現(xiàn)積極學(xué)習(xí)的目的，也在一定程度上提高了醫(yī)療工作者的創(chuàng)造性思維；最后，將這種短期性的學(xué)習(xí)模式變成終身性的學(xué)習(xí)模式，從而通過循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)教育過程中的應(yīng)用提高醫(yī)療人員的思維模式，在根本意義上實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基本模式。

2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其重要意義

2.1醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的基本發(fā)展現(xiàn)狀

對于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院而言，其基本的體系模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中十分重要的內(nèi)容，主要可以分為補足型的教育模式、提高型的教育模式以及研究型的教育模式三種。其中補足型的教學(xué)模式主要是針對沒有具備完整性學(xué)歷資格以及專業(yè)護(hù)理技術(shù)的人員而言，通過這種教學(xué)模式使相關(guān)培訓(xùn)人員提高自己的學(xué)歷以及專業(yè)技能。而對于提高型的教育模式而言，主要是對以及具備專業(yè)學(xué)歷的人員而言，通過對專業(yè)技術(shù)的不斷提高，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員成為工作過程中的技術(shù)骨干，從而為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更多適用型人才。在研究型教育模式的實施過程中，主要是對具有豐富性臨床經(jīng)驗的工作人員而言。但是在我國現(xiàn)階段的繼續(xù)教育的過程中，相關(guān)的教學(xué)理念還存在著一定的差異性，在教學(xué)的過程中其基本的模式也有待改善。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，為了使相關(guān)的工作人員可以順應(yīng)時代的發(fā)展，就應(yīng)該充分融合循證醫(yī)學(xué)中的基本原則，從而在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充分的保證。

2.2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的重要意義

在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的發(fā)展過程中，應(yīng)該引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)基本理念的主要原因是，在臨床醫(yī)學(xué)的實踐過程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在病理分析的過程中要充分的融合臨床資料，但是在整個過程中由于資料資源相對較為匱乏，在資料管理的過程中缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性的文獻(xiàn)評價模式，因此，對于這種現(xiàn)象只有通過循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念才可以解決相關(guān)問題。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，可以通過健康性的醫(yī)療決策提供正確的發(fā)展方向，提高臨床醫(yī)師對基礎(chǔ)醫(yī)療行為的認(rèn)識，更完整的實現(xiàn)規(guī)范化的醫(yī)療評價體系。從而在一定程度上減少了醫(yī)療工作者的工作時間，提高了整體性的工作效率，而在這些優(yōu)勢的發(fā)展過程中，其基本的模式會在一定程度上對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式產(chǎn)生一定的沖擊性，因此，就需要相關(guān)的工作人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的技巧，從而為我國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供更為優(yōu)化的發(fā)展方向。

3循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的基本發(fā)展方向

3.1建立科學(xué)性的循證醫(yī)學(xué)項目

通過對循證醫(yī)學(xué)的項目分析，在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中為了實現(xiàn)更科學(xué)的發(fā)展方向，相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就應(yīng)該大力開展循證醫(yī)學(xué)的教育模式，通過對相關(guān)內(nèi)容的實踐以及推廣設(shè)置專門性的課程教學(xué)模式，從而在根本意義上為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展輸送更多適用型的人才。

3.2優(yōu)化循證醫(yī)學(xué)教育中的師資力量

對于循證醫(yī)學(xué)的師資力量的優(yōu)化而言，是一項相對較為重要的任務(wù)形式，相關(guān)的專業(yè)教師是通過多年的臨床經(jīng)驗所總結(jié)的知識精華，其基本的臨床技巧是十分寶貴的，而在教學(xué)過程中要充分融入循證醫(yī)學(xué)，是一項相對較為困難的教學(xué)模式。因此，在教學(xué)過程中就應(yīng)該針對不同的問題進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，對于缺少循證醫(yī)學(xué)治療經(jīng)驗的教師而言，在教學(xué)過程中可以充分融入相關(guān)的定義定理，而對于有豐富循證醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗的教師而言，在課程內(nèi)容的講解過程中應(yīng)該融入基本的思維模式，從而使接受培訓(xùn)的相關(guān)人員可以全面的了解循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，為整個內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供了充分的保證。

3.3建立科學(xué)性的教學(xué)模式

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)工作實施的過程中，要優(yōu)化相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，其相關(guān)內(nèi)容的建立一定要依照循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容。首先應(yīng)該豐富內(nèi)容編寫人員的知識理念，通過對循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化編寫基本的課程內(nèi)容，在內(nèi)容的編寫過程中一定要充分結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中的臨床經(jīng)驗，通過理論與實踐的充分結(jié)合，為教育模式的改革及發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4建立合理性的教學(xué)系統(tǒng)

對于循證醫(yī)學(xué)的基本發(fā)展方向而言，在教育內(nèi)容的改革過程中，首先應(yīng)該對整個循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有所了解，找到整個發(fā)展理念與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的差異性，從而為整個教育內(nèi)容的發(fā)展提供更充分的教學(xué)理念。而在初級人員的繼續(xù)教學(xué)的過程中，要使培訓(xùn)人員掌握基本的循證醫(yī)學(xué)程序，可以簡單地掌握基本的循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容；對于研究性的培訓(xùn)人員而言，要使相關(guān)的培訓(xùn)人員掌握內(nèi)容的基本研究方法，從而為整個課程內(nèi)容的發(fā)展提供充分的保證。

4循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施工程中應(yīng)注意的問題

4.1不能完全否定傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，可以將整個經(jīng)驗醫(yī)學(xué)視為科學(xué)性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。在教學(xué)的過程中不能將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究全盤否定，要讓培訓(xùn)人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的學(xué)習(xí)方法，通過對優(yōu)化知識的分析，提高自己知識的總結(jié)能力，從而使醫(yī)療工作人員的創(chuàng)新性思維得到全面的發(fā)展。與此同時，在循證醫(yī)學(xué)的實施過程中，應(yīng)該以整個核心內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過對臨床案例的分析解決相關(guān)的醫(yī)療問題，而不是在課程內(nèi)容的講解過程中隨機的進(jìn)行對照試驗，從而在根本意義上實現(xiàn)繼續(xù)教學(xué)的科學(xué)性發(fā)展。

4.2形成開放性的思維模式

在醫(yī)學(xué)繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，對于循證醫(yī)學(xué)的引入并不是一項難以實踐的醫(yī)學(xué)體系，因此，在實踐教學(xué)的過程中要清楚地認(rèn)識到整個教育內(nèi)容的有效性，從而及時發(fā)現(xiàn)新的發(fā)展方向，為整個醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供正確性的發(fā)展方向，將循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識合理的運用在整個實踐過程中。與此同時，對于循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容而言，其基本的形式是一項相對較為開放性的教學(xué)系統(tǒng)，這就要求相關(guān)的工作人員在知識的運用過程中要順應(yīng)時代的變化，對于基本的發(fā)展方向及時作出調(diào)整，打破傳統(tǒng)知識運用過程中的思維局限性，在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供正確的發(fā)展方向。

第3篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文

關(guān)鍵詞：教育；科學(xué)發(fā)展；經(jīng)濟(jì)學(xué)；問題

中圖分類號：G40　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A　文章編號：1002－0845(2006)12－0016－02

教育的科學(xué)發(fā)展要求我們在尊重教育規(guī)律的基礎(chǔ)上，借鑒經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效益分析、規(guī)模經(jīng)濟(jì)與人力供需等理論，實現(xiàn)教育人、財、物、力的合理配置，在追求教育數(shù)量、規(guī)模與速度的同時，刻意追求教育的質(zhì)量、效益與適度發(fā)展，從教育的粗放發(fā)展轉(zhuǎn)向教育的科學(xué)發(fā)展。在教育的科學(xué)發(fā)展中應(yīng)該注意以下幾個經(jīng)濟(jì)學(xué)理論問題：

一、成本效益分析理論

(一)成本效益分析的概念

成本效益分析一詞，最早是由美國學(xué)者普雷斯特與特威提出的，該詞是“評價投資項目可行與否的一個實際方法。有長遠(yuǎn)觀點(這里是從遠(yuǎn)期未來與近期未來影響的意義上來講)和廣闊的視野(這指允許對人、各種行業(yè)、地區(qū)等產(chǎn)生的副作用而言)是很重要的。它意味著對所有相關(guān)的成本與收益的計算和評估”。簡而言之，成本效益分析，是指在投資成本與獲取效益之間進(jìn)行的系統(tǒng)比較。它強調(diào)追求成本投資的最佳效益，其目的是在探討一種有效投資預(yù)測的良好方法或準(zhǔn)則，以作為資源合理配置與使用的原則。

(二)教育成本效益分析與教育的科學(xué)發(fā)展

教育效益分析與教育的科學(xué)發(fā)展是緊密相關(guān)的。首先，教育的科學(xué)發(fā)展與教育效益分析的目標(biāo)是一致的，二者都強調(diào)要以最小的教育成本，謀求最大或較大的投資效益。教育科學(xué)發(fā)展的目標(biāo)，就是通過教育成本效益分析，在教育經(jīng)費增加的情況下，應(yīng)該采取最佳教育措施，改進(jìn)教育方法，以期獲得最佳或較大的教育效益；在教育經(jīng)費持平的情況下，應(yīng)該重視適當(dāng)調(diào)整教育的結(jié)構(gòu)與發(fā)展方向，以期獲得可觀的教育效益。其次，教育成本效益分析是教育科學(xué)發(fā)展的依據(jù)，教育科學(xué)發(fā)展是教育成本效益分析的目標(biāo)。

教育成本效益分析要求在教育的科學(xué)發(fā)展中，首先應(yīng)該認(rèn)真研究教育成本。可以說，估算教育成本是一件非常困難的事情，因為教育成本的內(nèi)容與種類是非常復(fù)雜的。依據(jù)王善邁先生的分析，教育成本包括教育的社會成本與個人成本、直接成本與間接成本等(見下表)。

教育成本還有：教育暗含租金成本，就是社會把學(xué)校土地與設(shè)施出租給非教育機構(gòu)而支付的成本；教育免稅成本，就是社會因教育機構(gòu)免繳稅款而支付的成本。

其次，應(yīng)該認(rèn)真研究教育效益。效益與效果是在研究教育效益時必須明確區(qū)分的兩個概念。效果一般是指由某種力量、做法或因素產(chǎn)生的結(jié)果。效益則是效果與利益的合稱，主要是針對正效果而言。教育效益則是指用于培養(yǎng)學(xué)生而消費的教育資源所產(chǎn)出的一定數(shù)量與質(zhì)量的教育成果。單位教育成本投資產(chǎn)出的教育成果多、質(zhì)量高，表明教育的效益好；或者說，單位教育成果一樣而所費教育成本低，表明教育效益好。教育效益的測量比教育成本的估算更加復(fù)雜，這是因為：其一，教育效益并不是影響個人所得效益的唯一因素；其二，由于就業(yè)市場的不完善，收益差別并不能適當(dāng)反映出工作者的差異；其三，教育除了經(jīng)濟(jì)上的直接效益之外，還能產(chǎn)生間接效益或外溢效益(spill-overbenefit)；其四，教育效益的計算一般是基于受過教育的人已全部就業(yè)，但事實上的教育失業(yè)已在全球普遍存在。

盡管如此，成本效益分析在教育的科學(xué)發(fā)展中仍然發(fā)揮著極其重要的作用。其原因，一是教育成本效益分析可以作為教育經(jīng)費支出的依據(jù)之一，有利于擬訂合理的教育發(fā)展規(guī)劃或人力發(fā)展規(guī)劃；二是可以大致指出教育資源配置的適宜性與優(yōu)先次序；三是可以充分發(fā)揮教育成本的經(jīng)濟(jì)價值，使教育的量、質(zhì)、效等協(xié)調(diào)發(fā)展；四是可以逐步實現(xiàn)教育成本負(fù)擔(dān)的公平原則，達(dá)到教育經(jīng)費支付與開支多元化。正是基于上述的原因，近年來，許多教育經(jīng)濟(jì)學(xué)家已將成本效益分析普遍運用于教育科學(xué)發(fā)展中，比如用于教育投資計劃、教育資源配置、教育評價標(biāo)準(zhǔn)與教育效益測量等方面。

二、規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論

(一)規(guī)模經(jīng)濟(jì)的概念

規(guī)模經(jīng)濟(jì)一詞，指在生產(chǎn)技術(shù)、管理與其他條件不變的情況下，如果規(guī)模適當(dāng)，充分發(fā)揮了資源的效能，那么會產(chǎn)生單位生產(chǎn)成本降低而產(chǎn)出增加的結(jié)果，這時投入按一定的比例增加，產(chǎn)出則遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于投入增加的比例。相反，則為規(guī)模不經(jīng)濟(jì)，其表現(xiàn)有二：一是如果規(guī)模過大，引起額外資源的需求，那么會造成單位生產(chǎn)成本增加而產(chǎn)出反而減少的后果。這時投入按一定的比例增加，產(chǎn)出則遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于投入增加的比例。這種經(jīng)濟(jì)就是規(guī)模不經(jīng)濟(jì)(Diseconomics ofscale)。二是如果規(guī)模太小，單位生產(chǎn)成本因產(chǎn)量低難以降低，也是規(guī)模不經(jīng)濟(jì)的一種表現(xiàn)形式。規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論要求人們在從事生產(chǎn)的過程中，務(wù)必要去追求規(guī)模的適度性或適當(dāng)性，以達(dá)到低投入、高產(chǎn)出、高質(zhì)量、高效益的目標(biāo)。

(二)教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)與教育的科學(xué)發(fā)展

所謂教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)，系指在教育資源投入中(一般以生均成本計算)學(xué)生人數(shù)增加的比例大于生均成本增加的比例下的教育規(guī)模。反之，如果學(xué)生人數(shù)增加的比例小于生均成本的增加比例，就是教育規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。當(dāng)代教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論認(rèn)為，教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)的形成一般基于以下條件：

1．充分利用教育資源。教育資源具有不可分性與整體性。整體性是指為了充分發(fā)揮教育的功能，必須同時采用相關(guān)的教育資源，如場地、設(shè)施、教職員工等。這些資源并不因?qū)W生太少而不用。不可分性則是指資源的使用至少要以一個單位為使用量，不可因使用不及一個單位而將該項資源分解。正是因為這兩個特點，所以要求人們盡量將學(xué)校的規(guī)?？刂圃谑菇逃Y源得到100％的利用上，這時生均成本就會下降到最低點，教育的規(guī)模經(jīng)濟(jì)就達(dá)成了。這一是因為即使學(xué)校規(guī)模再小，也必須投入一定的教育資源，盡管此時投入的資源因使用人數(shù)太少而難以得到充分的利用。二是因為如果一味追求生均教育成本降低，一味地追求擴大辦學(xué)規(guī)模，從而導(dǎo)致資源使用超過100％，那么教育的質(zhì)量與效益就會受到影響，也不能產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)。

2．適當(dāng)利用教師資源。在適當(dāng)利用教師資源的研究中，美國學(xué)者John Riew在對美國威斯康星州108所高中的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校規(guī)模越大，教師越能發(fā)揮其專長，任教科目越少；學(xué)校規(guī)模越小，教師越難發(fā)揮其專長，教師平均任教科目也越多。

3．學(xué)校的規(guī)模適當(dāng)。學(xué)校的規(guī)模并不是越大越經(jīng)濟(jì)。這是因為辦學(xué)規(guī)模的無限擴大會衍生出許多弊端：師生關(guān)系的疏遠(yuǎn)、民主的缺失、學(xué)生參加課外活動比率降低與行政的僵化等。一些外國學(xué)者的研究也證明了這一點?？梢姡瑢W(xué)校只有在適當(dāng)?shù)囊?guī)模之下才能達(dá)到規(guī)模經(jīng)濟(jì)。

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教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論對我國教育的科學(xué)發(fā)展有許多啟發(fā)。首先，教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論要求學(xué)校最好擁有能使教育資源得到充分利用的學(xué)生數(shù)。其次，教育規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論要求學(xué)校要做到規(guī)模適當(dāng)。這就要求教育決策者在進(jìn)行教育決策時務(wù)必遵循規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論，以達(dá)到最佳學(xué)校規(guī)模，從而實現(xiàn)以有限的資源獲得最佳教育質(zhì)量與效益的教育科學(xué)發(fā)展目標(biāo)。

三、人力供需理論

(一)人力供需理論的概念

人力有廣義與狹義之分。廣義的人力是：人為一種資源，任何人由出生到死亡都可以稱為人力；狹義的人力是指各國立法上承認(rèn)的已達(dá)到從事生產(chǎn)勞動年齡的人群，即勞動力。所謂人力供需理論，就是在狹義的范圍內(nèi)研究現(xiàn)實社會中人力的供應(yīng)與需求之間關(guān)系的學(xué)說。

一方面，人力供應(yīng)首先取決于人口的數(shù)量與人口的增長。其次，取決于勞動力的數(shù)量與質(zhì)量、工作意愿與努力程度。影響勞動力上述情況的因素有三：一是工資。工資決定個人工作意愿與努力程度，從而影響到人力的供應(yīng)量。二是勞動力參與率。勞動力參與率是指勞動力中具有勞動能力與意愿、實際就業(yè)及積極謀求就業(yè)的人數(shù)與勞動力總?cè)藬?shù)的百分比。一般而言，落后國家主要偏重于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，勞動力參與率較高。發(fā)達(dá)國家主要偏重于技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，勞動力參與率較低。三是學(xué)校的入學(xué)與畢業(yè)人數(shù)。這二者決定了每一年勞動力的供應(yīng)量與供應(yīng)的類別。

另一方面，人力需求決定于生產(chǎn)總量、生產(chǎn)要素運用與市場操作等。生產(chǎn)總量通常由GNP來表示，假定各生產(chǎn)要素的生產(chǎn)力一定，則生產(chǎn)總量的增減就會產(chǎn)生人力需求總量的增減。人力供需理論要求人們在進(jìn)行某種決策時，務(wù)必要考慮人力的供應(yīng)與需求情況，考慮影響人力供應(yīng)與需求的各種因素，以求達(dá)到供需之間的平衡。

(二)教育供求理論與教育的科學(xué)發(fā)展

教育供求理論是人力供需理論在教育科學(xué)發(fā)展中的具體應(yīng)用，它要求決策者思考怎樣才能達(dá)到教育供求之間的平衡，如何才能達(dá)到教育數(shù)量、質(zhì)量與效益的有機統(tǒng)一。

1．教育供應(yīng)。所謂教育供應(yīng)是指一定社會為了培養(yǎng)各種熟練的勞動力和專門人才，促進(jìn)個體與社會的發(fā)展，而由各級各類教育機構(gòu)提供的教育機會。中外教育經(jīng)濟(jì)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，教育機會的提供受制于以下幾種因素：(1)資源配置的多寡。一個國家資源的配置一般依據(jù)該國發(fā)展的需要而定。任何國家的資源都是有限的，怎樣使有限的資源最大限度地滿足社會成員的生產(chǎn)與生活需要，就需要對國家資源進(jìn)行有效的合理的配置。我國作為一個發(fā)展中國家尤其應(yīng)該注意在資源有限的情況下，合理配置國家資源。(2)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的需要。一個國家的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，影響著這個國家對勞動力的需求結(jié)構(gòu)。具體而言，一個國家的勞動力可以分為三類：即高層人力、中層人力與基層人力。目前，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展正處于由勞動密集型向知識密集型轉(zhuǎn)軌的時期，對中層與基層的人力仍有較大的需求，因此，我國應(yīng)該在發(fā)展正規(guī)教育的同時，重視在職訓(xùn)練與成人教育。(3)教育的單位成本。教育是一個單位成本遞增的事業(yè)。教育等級越高，年限越長，教育的單位成本就越高。教育的單位成本越高，由于教育資源有限，教育機會的提供就要相對減少。(4)師資的供求狀況。師資的短缺、師資的質(zhì)量等等，都會影響到教育供給的數(shù)量與質(zhì)量。

2．教育需求。所謂教育需求是指個人、企業(yè)和國家對教育有支付能力的需要。它代表著個人、用人單位與國家的支付能力，還表現(xiàn)為受教育者為接受教育而犧牲的其他收入。盡管人們對教育需求的動機是不一樣的，但是國民對教育的需求卻是無限的。因此，國家在機會均等的基礎(chǔ)上，應(yīng)以教育需求為導(dǎo)向制訂教育計劃與政策。

總之，教育的供求從靜態(tài)角度看存在著平衡，但是從動態(tài)的角度分析，由于教育供給與教育需求是由不同的主體來承擔(dān)的，加之教育的供給與需求隨時間的變動而變動，所以教育的供求關(guān)系也處于動態(tài)變化之中。這就要求我們必須對教育的短期和長期行為進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測，準(zhǔn)確、合理、適時地進(jìn)行調(diào)節(jié)，以求得基本的平衡，培養(yǎng)出適合國家需要的勞動者與專門人才。

收稿日期：2006－6－21

作者簡介：王毓(1963－)，男，山東龍口人，研究員，從事教育史與教師教育研究。

第4篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文

關(guān)鍵詞：臨床應(yīng)用型；研究生教育；病理學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）17-0206-02

醫(yī)學(xué)研究生教育蓬勃發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線輸送了大量的專門型人才，提高了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的水平。新形勢下，如何培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和臨床應(yīng)用實踐能力的碩士研究生，提高其社會服務(wù)能力，成為各個學(xué)科點探索的課題。病理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其研究生培養(yǎng)分為臨床應(yīng)用型和科學(xué)學(xué)位型，臨床應(yīng)用型因其專業(yè)知識相對豐富具有明顯的就業(yè)優(yōu)勢，但因其發(fā)展較晚，培養(yǎng)模式尚不完善，如何提高臨床應(yīng)用型病理學(xué)碩士研究生的綜合素質(zhì)，更好的為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)是我們急待解決的問題。本文就病理學(xué)碩士研究生臨床應(yīng)用型培養(yǎng)模式進(jìn)行深入探討。

一、研究生教育理念的轉(zhuǎn)變

我們堅持“做事先做人”的理念，把研究生職業(yè)道德建設(shè)、思想道德建設(shè)貫穿于研究生教育的始終；加強研究生實踐能力、創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；創(chuàng)新研究生培養(yǎng)模式，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，加強人文底蘊的熏陶；堅持“兩手都要抓，兩手都要硬”的培養(yǎng)原則，以科研促臨床，以臨床帶科研，形成齊頭并進(jìn)的良好局面。

二、明確培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)具有堅實的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能，具有較高的從事臨床病理診斷、病理學(xué)教學(xué)及科研能力是病理學(xué)研究生培養(yǎng)的基本目標(biāo)。為了適應(yīng)臨床病理學(xué)研究生的培養(yǎng)要求，我們更加注重臨床病理診斷能力的提高，同時又兼顧一定的科研、教學(xué)能力，以適應(yīng)綜合性醫(yī)院的要求。

三、制訂切實可行的培養(yǎng)方案

我們按三年制培養(yǎng)模式，按時間順序分為：第一學(xué)期、基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)；第二、三學(xué)期，進(jìn)入病理科及實驗室從事臨床病理診斷工作及科研工作；第四、五學(xué)期主要從事臨床病理診斷工作，同時撰寫畢業(yè)論文；最后一學(xué)期主要進(jìn)行論文答辯的準(zhǔn)備及畢業(yè)后工作方向的確定等，本學(xué)期主要由同學(xué)自主支配。

1.及時調(diào)整課程設(shè)置，適應(yīng)新形勢下研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀。碩士研究生是具有一定學(xué)習(xí)主動性的群體，傳統(tǒng)的教育方式不能達(dá)到預(yù)期的目的，因此我們大膽的對課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，更加注重培養(yǎng)其獨立學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、主動思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及科學(xué)創(chuàng)新能力?？s短理論課的集中授課時間為半年，重點學(xué)習(xí)理論性比較強、與本專業(yè)相關(guān)性較強的基礎(chǔ)學(xué)科如分子生物學(xué)等，而將專業(yè)課和基本的科研技能的培養(yǎng)調(diào)整至臨床實踐及科研工作階段重點學(xué)習(xí)。對比病理學(xué)專業(yè)2009級、2010級碩士研究生，我們發(fā)現(xiàn)課程調(diào)整后的2010級同學(xué)學(xué)習(xí)的主動性及學(xué)習(xí)效率明顯調(diào)高，同學(xué)們在科研及臨床實踐中發(fā)現(xiàn)了大量“問題”，理論學(xué)習(xí)同時有效地促進(jìn)了“問題”的解決，理論與實踐緊密結(jié)合，學(xué)習(xí)效果明顯提高。

2.優(yōu)化研究生管理制度。良好的管理是為了更好的將臨床病理實踐與科研相結(jié)合，由學(xué)科組制定統(tǒng)一的管理方案，改變以各自導(dǎo)師為政的局面，由研究生秘書統(tǒng)一具體管理。管理包括：研究生基本素質(zhì)培訓(xùn)，加強研究生責(zé)任心的培養(yǎng)，提高病理學(xué)研究生的職業(yè)道德修養(yǎng)；完善請假制度；加強學(xué)生之間的交流及相互合作，培養(yǎng)協(xié)作精神，形成高年級幫輔、引領(lǐng)低年級的“鏈?zhǔn)綆蛶А蹦Ｊ?，加強?nèi)部管理及自主管理；做好學(xué)術(shù)講座、臨床病理診斷的排班工作；研究生分為4個小組，在合理安排實驗進(jìn)度的情況下，以小組為單位參加病理科的臨床病理診斷工作，使研究生的培養(yǎng)更加系統(tǒng)化、科學(xué)化。

3.增加學(xué)術(shù)交流的機會，釀造良好的學(xué)術(shù)氛圍，提高自主學(xué)習(xí)能力。在研究生3年的培養(yǎng)過程中，組織研究生積極參加院校舉辦的學(xué)術(shù)講座，同時本教研室每周組織小型學(xué)術(shù)講座1次，由教研室老師和研究生們輪流進(jìn)行匯報，匯報內(nèi)容包括自己的科研進(jìn)展及成果、科研過程中遇到的困惑、解讀一些高水平科研論文的科研思路，此項措施有效的激發(fā)了同學(xué)們自主學(xué)習(xí)的興趣及能力，疑難問題得到及時解決，受到了廣大研究生的好評。組織研究生參加每年的省、市級病理讀片，提高其病理診斷的責(zé)任心及臨床病理診斷能力。

4.參加本科學(xué)生的專業(yè)課授課工作。為了進(jìn)一步提高研究生的基礎(chǔ)理論知識，提高其綜合素質(zhì)，在老師們的帶領(lǐng)下，參與病理學(xué)實驗課的授課工作，在角色轉(zhuǎn)變的同時，發(fā)現(xiàn)問題，自覺加強自身理論課學(xué)習(xí)，對典型的教學(xué)切片進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，為臨床病理診斷打下基礎(chǔ)。

5.積極參加本室的法醫(yī)鑒定工作。本教研室承擔(dān)了本市地區(qū)的法醫(yī)鑒定工作，為了培養(yǎng)綜合性的人才，引導(dǎo)學(xué)生參加法醫(yī)鑒定工作，培養(yǎng)其動手能力、觀察能力、邏輯思維能力，加強臨床知識與基礎(chǔ)知識的有效結(jié)合，提高其就業(yè)的競爭優(yōu)勢。

6.兼顧培養(yǎng)臨床實踐與科研能力，重點突出臨床病理診斷能力。具備一定的科學(xué)研究能力是研究生培養(yǎng)的基本要求，而且先進(jìn)的科研技術(shù)及方法也是進(jìn)行疑難病理診斷及鑒別診斷所必須的，因此組織研究生有效的開展科研工作，掌握分子生物學(xué)實驗技術(shù)，提高其科研能力，促進(jìn)科研能力與臨床病理診斷能力的有效結(jié)合，有利于提高診斷的興趣和敏銳的科研思維洞察力，使科研能力更好的為臨床診斷提供服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。研究生進(jìn)入病理科之后，實行醫(yī)師值班制，嚴(yán)格考勤，明確責(zé)任，加強職業(yè)道德建設(shè)；系統(tǒng)學(xué)習(xí)病理學(xué)技術(shù)；配備了多頭顯微鏡、多媒體電腦系統(tǒng)、整套系統(tǒng)性的病變切片，每周由上級醫(yī)師對病理診斷進(jìn)行系統(tǒng)的理論講解及統(tǒng)一的閱片，提高病理基礎(chǔ)理論及臨床診斷水平；在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，加強規(guī)范取材、切片及診斷報告系統(tǒng)訓(xùn)練，掌握臨床常見病與多發(fā)病的診斷、鑒別診斷以及常規(guī)病理技術(shù)操作，經(jīng)過系統(tǒng)的培養(yǎng)，畢業(yè)研究生具備了一定的判斷能力、操作能力、獨立診斷能力，為進(jìn)入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

7.制定切實可行的考核辦法，突出實踐能力的測試。切實可行的考核方法，能激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)興趣，提高主動性。我們從科研及臨床實踐能力兩方面進(jìn)行定期考核，科研方面以匯報實驗進(jìn)程及實驗結(jié)果為主，在匯報過程中，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題，提高科研效率；臨床實踐考核以病理診斷為主，在老師的指導(dǎo)下，獨立完成標(biāo)本的取材及診斷，對病變進(jìn)行詳細(xì)的描述，最終做出診斷，在診斷過程中培養(yǎng)其邏輯思維能力、語言組織能力及高度的責(zé)任心，同時激發(fā)研究生自主學(xué)習(xí)的興趣，為今后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

幾年來，經(jīng)過教研室老師們的共同努力，我們的研究生教育已經(jīng)取得了顯著的成績，畢業(yè)研究生均具備了良好的職業(yè)道德，較強的科研能力和協(xié)作精神，臨床病理診斷水平及專業(yè)技術(shù)能力尤其突出，在就業(yè)競爭中顯示出明顯的優(yōu)勢。今后我們還將不斷的更新思路，與時俱進(jìn)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的病理學(xué)研究生，為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)盡自己的力量。

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第5篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范文

關(guān)鍵詞：美國公立大學(xué)；廉政建設(shè)；教育行政監(jiān)督；權(quán)力制衡制度

中圖分類號：G649.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3104(2012)02−0217−06

隨著我國高等教育規(guī)模的不斷加大，高校在學(xué)科發(fā)展、招生錄取、經(jīng)費使用、機構(gòu)設(shè)置、基本建設(shè)、物資采購、干部聘任等方面的自越來越大，但是，高校廉政建設(shè)卻相對滯后，導(dǎo)致高校行政權(quán)力異化，甚至權(quán)力腐敗和行政違法。據(jù)統(tǒng)計，最近五年高校職務(wù)犯罪案件數(shù)占全國教育系統(tǒng)案件數(shù)的比例約為1/4。因此，加強和完善高校教育行政監(jiān)督制約機制已經(jīng)成為建設(shè)一流大學(xué)需要迫切解決的問題。教育行政監(jiān) 督，是指有關(guān)機關(guān)對教育行政主體在教育行政過程中是否依法行政進(jìn)行監(jiān)督的活動。[1](105)在這方面，美國公立大學(xué)的許多作法可供我國借鑒。

一、董事會(Board of Trustees)：美國公

立大學(xué)的教育行政權(quán)力監(jiān)督機構(gòu)

1. 董事會的權(quán)利和職責(zé)

美國是最早實行大學(xué)董事會管理制度的國家。不管是公立大學(xué)還是私立大學(xué)，董事會都是大學(xué)的最高權(quán)力機構(gòu)和決策機構(gòu)，成為管理學(xué)校公共事務(wù)的基石。董事會、校長和評議會(教授會)在某種程度上起到相互制約與權(quán)力平衡的作用。如建于1855年的密歇根州立大學(xué)是美國最早根據(jù)贈地法建立的公立大學(xué)，它的第一屆董事會成立于1861年，其董事會成員基本都是

本州居民。密歇根州民眾依據(jù)憲法建立密歇根州立大學(xué)董事會，藉此以推動教學(xué)、科研、服務(wù)并促進(jìn)大學(xué)的發(fā)展。為了實現(xiàn)這一使命，憲法賦予董事會對密歇根州立大學(xué)的普遍監(jiān)督權(quán)，包括對大學(xué)財政支出的控制以及政府監(jiān)督權(quán)的實現(xiàn)。由于公立大學(xué)的主要經(jīng)費來自州政府撥款即納稅人的錢，其使用情況自然要受到公眾的監(jiān)督。董事會在一定意義上行使著受納稅人委托監(jiān)管高校財政開支并確保公立大學(xué)實現(xiàn)公眾利益目標(biāo)的職責(zé)。密歇根州立大學(xué)董事會的主要職責(zé)包括任命及支持并制約校長、制定學(xué)校的戰(zhàn)略規(guī)劃、決議學(xué)校發(fā)展的方向與目標(biāo)、維護(hù)和修訂學(xué)校的章程、通過年度財政預(yù)算、評估教育項目、確保良好的管理、保護(hù)高校獨立、廣泛建立校外聯(lián)系、提高教學(xué)科研水平、決定和裁決招生計劃、專業(yè)設(shè)置、學(xué)位授予等重大問題等等。任命、支持和制約校長(在必要的時候也包括解聘校長)是美國高校董事會的首要治理責(zé)任，其次是確保高校財政良好運轉(zhuǎn)。公立大學(xué)董事會受州政府的影響較大，章程更多地是規(guī)定董事會的義務(wù)，并把州政府的意愿滲透其中。如密歇根州立大學(xué)董事會的使命是讓學(xué)校提供農(nóng)業(yè)、工業(yè)及其它課程的通識教育和實踐教育，為學(xué)生的生活和職業(yè)生涯追求做準(zhǔn)備，為密歇根州、國家以至整個世界的進(jìn)步和人類發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。此外，美國高校董事會還起到了高校與社會之間的橋梁和紐帶作用，董事會在學(xué)校與政府、社會之間起緩沖作用，進(jìn)而避免外界對學(xué)校的直接干預(yù)，保證校方能集中精力辦學(xué)，有助于保障高校自治。

2. 董事會成員的任命與選拔

美國大學(xué)董事會充分體現(xiàn)了“外行管理內(nèi)行”的特點，成員主要來自企業(yè)界、政府部門或所在社區(qū)，非學(xué)術(shù)人員和高等教育系統(tǒng)外部人士占到董事會成員的大多數(shù)，這是美國高校董事會制度的重要特征。美國各州立大學(xué)的董事基本上來自本州或本學(xué)區(qū)的公民，也有部分政府官員擔(dān)任公立高校董事成員，但比例有限。這是由于美國公立大學(xué)章程的法律淵源一般為州憲法，并且州政府對于州立大學(xué)有一定的控制力和影響力，因此州立大學(xué)董事會中的部分成員由州政府任命或者是通過州的人民選舉產(chǎn)生。如密歇根州立大學(xué)章程規(guī)定其董事會成員由密歇根州人民選舉產(chǎn)生，他們對本州人民負(fù)責(zé)，根據(jù)本州憲法自主管理學(xué)校。董事會有8名成員，任期8年，無償服務(wù)。董事會成員如有空缺，由州長任命人員或由董事會在會議上提議任選以填補職位空缺。

3. 董事會的組織機構(gòu)和運行機制

美國公立大學(xué)實行的是董事會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，美國高校董事會并不親自涉及大學(xué)的細(xì)節(jié)管理，董事會將管理大學(xué)內(nèi)部日常事務(wù)的權(quán)力委托給由它任命的校長, 董事會與大學(xué)校長分工明確，在工作中相互合作、相互支持、相互制約。校長盡管是美國大學(xué)管理的最高行政官員，但其最基本責(zé)任就是建立與董事成員的最強有力的關(guān)系。董事會把管理學(xué)術(shù)事務(wù)的權(quán)力交給評議會，在校內(nèi)形成決策權(quán)、行政權(quán)、學(xué)術(shù)權(quán)“三權(quán)分立”的狀態(tài)。董事會下面常設(shè)若干負(fù)責(zé)具體事務(wù)的專門委員會。如密歇根州立大學(xué)董事會下設(shè)執(zhí)行委員會、社區(qū)和公民事務(wù)委員會、財務(wù)規(guī)劃委員會、審計委員會、投資咨詢委員會、學(xué)生和校園生活委員會、政策委員會、大學(xué)合作委員會、員工薪酬委員會、發(fā)展和校友關(guān)系委員會、醫(yī)學(xué)中心委員會等。[2](51)各常設(shè)委員會成員一般至少由5名指定董事組成，成員由董事會在年會上任命。由于公立高等學(xué)校屬于公共事業(yè)，需要公眾的支持。因此，董事會會議一般都對公眾和媒體開放，絕大多數(shù)董事會的專門委員會會議也對公眾和媒體開放。董事會會議每月開一次，并歡迎社會公眾旁聽會議?！靶枰赋龅氖?，美國大學(xué)董事會的這種重要權(quán)力不是每位董事權(quán)力的總和，也不能分解到董事個人身上。董事會只有以集體的形式才能行使其最高權(quán)威。沒有董事會授權(quán)，董事單獨做出的決策對高校并沒有約束力?！盵3](69)近年來，隨著高校教師在董事會中比例的逐漸增加以及教師對學(xué)校管理權(quán)的爭取，作為大學(xué)最高決策機構(gòu)的董事會權(quán)力也開始有所削弱，董事會的職能也從對學(xué)校的宏觀決策和發(fā)展規(guī)劃的制定，逐步地向籌集辦學(xué)資金爭取社會資源方面傾斜。但是盡管如此，美國大學(xué)董事會制度仍然是高等教育管理的基本制度，對美國公立高等教育的發(fā)展以及實現(xiàn)高校自治發(fā)揮了極其重要的作用。

二、評議會(Academic Senate)：

美國公立大學(xué)“教授治校”的

學(xué)術(shù)權(quán)力組織形式

評議會(或稱教授會，也稱教授評議會)是美國大學(xué)提出和制定學(xué)術(shù)政策的重要機構(gòu)，是高校學(xué)術(shù)管理的專門機構(gòu)，也是教授團(tuán)體參與學(xué)校管理的主要方式。1967年，AAUP(美國大學(xué)教師聯(lián)合會)、ACE(美國教育委員會)和AGB(美國大學(xué)董事會聯(lián)合會)聯(lián)合發(fā)表了《大學(xué)和學(xué)院治理聲明》(又被稱為《聯(lián)合聲明》)，[4]確立了美國大學(xué)“聯(lián)合治理”的基本模式：即董事會是大學(xué)的最高權(quán)力機關(guān)，校長負(fù)責(zé)行政管理，是行政權(quán)力的代表；評議會負(fù)責(zé)管理學(xué)術(shù)事務(wù)，是學(xué)術(shù)權(quán)力的代表。美國著名高等教育思想家伯頓?克拉克曾強調(diào):“現(xiàn)代大學(xué)的危機，在很多情況下是學(xué)術(shù)權(quán)力的衰微和錯位所造成的”。[5](1)評議會制度體現(xiàn)了“教授治?！钡睦砟?，也是美國高校保障學(xué)術(shù)自由、促進(jìn)學(xué)術(shù)進(jìn)步的基本要求。正如美國著名教育學(xué)家約翰?布魯貝克所說：“教授應(yīng)該廣泛地控制學(xué)術(shù)活動，因為他們最清楚高深學(xué)問的內(nèi)容，他們也就是最有資格決定應(yīng)該開設(shè)哪些科目和課程以及如何講授，他們最有資格決定誰有資格學(xué)習(xí)高深學(xué)問，誰已掌握了知識應(yīng)獲得學(xué)位，以及誰有資格成為教授。”[6](31)因此，美國90%的高校特別是高水平研究型大學(xué)都設(shè)有評議會。在不少公立大學(xué)如密歇根州立大學(xué)則形成了行政權(quán)力與學(xué)術(shù)權(quán)力均衡分配的二元權(quán)力結(jié)構(gòu)。密歇根州立大學(xué)評議會傳統(tǒng)上主要由教授、副教授、專門政策中心和研究機構(gòu)的資深人員以及負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)管理的領(lǐng)導(dǎo)組成。評議會成員通常按學(xué)院或?qū)W科分配名額產(chǎn)生。美國大多數(shù)大學(xué)的評議會均設(shè)有下屬機構(gòu)即咨詢委員會，包括學(xué)術(shù)委員會、招生和教育關(guān)系委員會、職稱晉升與終身教授咨詢委員會、科研政策委員會、教育政策委員會、學(xué)生事務(wù)協(xié)調(diào)委員會、教師福利委員會、研究生事務(wù)協(xié)調(diào)委員會、學(xué)術(shù)申訴聽證委員會、項目評估委員會、研究不斷執(zhí)行委員會、大學(xué)財政預(yù)算委員會等。[7]一般來說學(xué)術(shù)委員會是評議會的執(zhí)行部門。這些委員會主要是為校長和其他學(xué)校行政官員就各種類型的學(xué)術(shù)問題提供咨詢和建議。評議會負(fù)責(zé)的學(xué)術(shù)事務(wù)主要包括制定全校的學(xué)術(shù)政策、學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、教學(xué)改革目標(biāo)、學(xué)位的基本要求、教師的聘任考核和晉升、本科生和研究生的教學(xué)、課程設(shè)置以及對外學(xué)術(shù)交流活動等。高校教師們通過評議會參與大學(xué)管理，使大學(xué)整體水平得以提升，從而幫助實現(xiàn)大學(xué)的教育、科研和社會服務(wù)的功能，是保障大學(xué)辦學(xué)成功和質(zhì)量提升的重要因素。美國大學(xué)評議會的權(quán)力來源是多樣的，或來自州立法授權(quán)，或由董事會授權(quán)，或由大學(xué)行政機構(gòu)授權(quán)。在不同的大學(xué)，評議會的權(quán)力存在著差異。有些學(xué)校它只起咨詢作用，而在另外一些學(xué)校它則可以否決并用自己的政策代替行政部門的決定，校長的政策也必須得到它的批準(zhǔn)，如在加州大學(xué)伯克利分校，但凡全校的學(xué)術(shù)方針規(guī)劃、教授的評鑒、聘任、升職、加薪等等，決定權(quán)全屬評議會(即教授會)，教授會擁有最大，分校校長只執(zhí)行教授會決定的學(xué)術(shù)方針及校董會決定的非學(xué)術(shù)方面的行政事務(wù)。評議會起著協(xié)調(diào)學(xué)術(shù)權(quán)力和行政權(quán)力的作用。美國大學(xué)“這種行政領(lǐng)導(dǎo)和教授共同治理學(xué)校的模式使得大學(xué)校長對學(xué)術(shù)事務(wù)不能專權(quán)，評議會的存在是對大學(xué)校長權(quán)力的一種制約。為了促進(jìn)大學(xué)的發(fā)展，校長必須把教師帶進(jìn)決策過程中，并使預(yù)算信息和財政信息透明化”。[8](93)這種權(quán)力相互制約、尊重共享的治理結(jié)構(gòu)和組織形式使得大學(xué)行政人員對學(xué)術(shù)事務(wù)不能專權(quán)，從而“有效地避免了單純依靠行政權(quán)力、行政手段、行政方式所帶來的辦學(xué)弊端，保證了學(xué)術(shù)權(quán)力有效地參與到學(xué)術(shù)事務(wù)的決策中去，保證了學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)得以貫徹，使學(xué)術(shù)事務(wù)能夠少走彎路”，[5](80)最大限度地尊重學(xué)術(shù)自由的原則并提高高校的辦學(xué)效率。

三、問責(zé)制(Accountability)：美國公立

大學(xué)的政府宏觀調(diào)控及督學(xué)手段

高校問責(zé)制是美國政府部門監(jiān)督公立大學(xué)管理并對其進(jìn)行宏觀調(diào)控的一種重要手段。美國政府對高等教育的宏觀調(diào)控主要表現(xiàn)在兩個方面：聯(lián)邦政府的宏觀引導(dǎo)和州政府的協(xié)調(diào)指導(dǎo)。聯(lián)邦政府由國會通過立法方式，以經(jīng)費資助、贈地和分發(fā)物資等形式，確定多個教育或研究資助項目等對高等教育改革與發(fā)展施加影響；再次，聯(lián)邦政府通過制定法律、政策和調(diào)整稅收等來影響高等教育。高校在掌握社會教育資源使用權(quán)的同時，也應(yīng)該擔(dān)負(fù)起發(fā)展高等教育、接受社會監(jiān)督、實現(xiàn)受教育機會平等的責(zé)任。美國政府通過設(shè)立獨立的教育行政監(jiān)督機構(gòu)，并賦予其獨立的監(jiān)督職權(quán)，以確立其監(jiān)督的權(quán)威性，從而對教育行政實施有效監(jiān)督。根據(jù)1978年通過的《監(jiān)察長法案》，美國各政府部門都設(shè)立了監(jiān)察處，下設(shè)有稽核部和調(diào)查部。監(jiān)察處作為政府機關(guān)內(nèi)部的防貪肅貪機構(gòu)，主要職責(zé)和任務(wù)是：杜絕貪污、訛騙、浪費、，保證公共財政合理合法地使用，并促使提高行政效率。教育行政部門也根據(jù)《監(jiān)察長法案》下設(shè)了總監(jiān)察長直屬辦公室、分析和督察事務(wù)部、審計事務(wù)部以及調(diào)查事務(wù)部, 其工作職責(zé)與任務(wù)是：通過開展獨立客觀的工作，協(xié)助教育部長和國會提高教育經(jīng)費的使用效率，確保項目得到全面、有效落實，并預(yù)防和發(fā)現(xiàn)欺詐及濫用教育資金行為。[9](156)美國各州立大學(xué)從行政上主要歸州政府管理，各州政府專門設(shè)有指導(dǎo)和監(jiān)督高校辦學(xué)的機構(gòu)，政府一方面尊重公立大學(xué)的辦學(xué)自，另一方面又要開展對高校行為涉及公共利益的重要問題進(jìn)行監(jiān)管。建立問責(zé)制的最終目的是從積極預(yù)防的角度實現(xiàn)權(quán)責(zé)的和諧統(tǒng)一，保證教育管理基本目標(biāo)的實現(xiàn)?！皬膬r值取向上看，美國大學(xué)(尤其是公立大學(xué))的問責(zé)制既關(guān)注社會公平又兼顧效率和效益原則。在社會公平方面，問責(zé)制主要關(guān)注有色人種、少數(shù)民族、貧困人口是否享有平等的受教育機會等問題；在效率、效益問題上，問責(zé)制通過學(xué)位獲得率、升學(xué)率、畢業(yè)生就業(yè)安置率等硬性的投入及產(chǎn)出指標(biāo)對高校管理進(jìn)行考評。”[10](62)在問責(zé)制體制下，公立大學(xué)向社會公眾展示辦學(xué)并說明財政收支。例如密歇根州立大學(xué)每年要向州政府提交年度教育報告，報告內(nèi)容主要包括：教育質(zhì)量的自我評價、學(xué)費收取標(biāo)準(zhǔn)、獎學(xué)金的發(fā)放、招生人數(shù)和畢業(yè)率、在校生與畢業(yè)生追蹤分析、畢業(yè)生就業(yè)率和繼續(xù)升學(xué)率、教職員工考核指標(biāo)情況、社會和用人單位對畢業(yè)生的評價、科研經(jīng)費使用情況等。

四、社會中介組織(Social Intermediary

Organizations)：美國公立大學(xué)的

公眾參與教育監(jiān)管的獨特機構(gòu)

公立高等教育具有典型的社會公益性特征。美國公立大學(xué)的“辦學(xué)經(jīng)費大部分是通過政府由納稅人的教育稅提供，因此高等學(xué)校的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、教師工資、基本建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃、專業(yè)建設(shè)、經(jīng)費分配等經(jīng)常會受到社會公眾的問責(zé)和監(jiān)督”。[11](599)注重社會對教育行政的監(jiān)督功效是美國構(gòu)建和強化教育行政監(jiān)督體制的重要手段與路徑。美國高等教育的一個重要特點就是鼓勵和允許各種社會中介組織和機構(gòu)參與高等教育的管理、監(jiān)督和調(diào)節(jié)。這些社會中介組織按職能和類型來分，可分為教育研究咨詢型、決策問責(zé)監(jiān)督型、專業(yè)鑒定認(rèn)證型、發(fā)展評價評估型、社會投資捐贈型等等。這些社會中介組織包括美國研究型大學(xué)協(xié)會、美國卡內(nèi)基教學(xué)促進(jìn)基金會、社區(qū)學(xué)院協(xié)會、大學(xué)教授協(xié)會、高等院校認(rèn)證協(xié)會、高等教育問責(zé)委員會、州際教育咨詢委員會、州教育委員會、校友會等等，都是社會參與監(jiān)督、從外部管理高校的非營利性社會組織機構(gòu)。這些中介組織具有專業(yè)性、公正性、權(quán)威性、非政府性、獨立性、中介性、服務(wù)性、非營利性等特點，成員通常由高校的行政領(lǐng)導(dǎo)、教育專家、企業(yè)界和政界知名人士等組成，對推動公眾參與、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、管理公立高等教育具有非常重要的意義，其“緩沖器”的作用既避免了政府對高校事務(wù)的直接干預(yù)，強化了高等教育學(xué)術(shù)自治的傳統(tǒng)；又克服了教育信息獲取不對稱現(xiàn)象，從而緩解了公眾與高校之間的矛盾，并且為政府的正確教育決策提供了重要依據(jù)；同時也加強了高校與社會的溝通，形成了更加規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的社會力量監(jiān)督體制；“確立高等院?；救雽W(xué)資格，促成高等教育與中等教育的銜接；規(guī)范高等院校及其專業(yè)設(shè)置基準(zhǔn)，維護(hù)高等教育質(zhì)量，整合高等教育系統(tǒng)；維護(hù)教師的權(quán)益，促進(jìn)教師專業(yè)化；開展調(diào)查研究，為教育決策和改革提供咨詢和建議等”。[12](52)完整嚴(yán)密且富有層次的社會參與組織承擔(dān)著對美國高等教育實行外部監(jiān)管的社會職責(zé)，它們對制衡政府和學(xué)校行政權(quán)力，在監(jiān)督高校辦學(xué)質(zhì)量、為消費者提供真實準(zhǔn)確的教育信息、促進(jìn)行業(yè)自律等方面具有不可替代的作用，并使教育行政監(jiān)督落到實處?？朔诵畔⒉粚ΨQ，使政府、教師、院校，甚至學(xué)生及家長都可以從不同類型的教育中介組織獲得需求的信息。

五、財務(wù)報告公開制度(Financial

Report System)：美國公立大學(xué)

的經(jīng)費收支透明體制

財務(wù)報告一般包括財務(wù)報表和其他應(yīng)當(dāng)披露的相關(guān)信息和資料?！八谴髮W(xué)整個財務(wù)預(yù)算工作的階段總結(jié)或年度總結(jié)，也是反映學(xué)校一定時期財務(wù)狀況和事業(yè)發(fā)展成果的總結(jié)性書面文件?！盵13](58)公立大學(xué)向社會公開其財務(wù)報告在美國是例行做法，是大學(xué)“取信于民”的有效途徑，也是促進(jìn)學(xué)校依法理財和規(guī)范管理的有效路徑。例如，密歇根州州立大學(xué)的教師、學(xué)生和其他社會組織與個人，都可以在該校財務(wù)部門的官方網(wǎng)站上看到學(xué)校的年度財務(wù)報告。財務(wù)報表需要公開的資料具體包括：凈資產(chǎn)和資本性資產(chǎn)報表、學(xué)校運營收入和支出報表、收益盈余報表、所有者權(quán)益變動表、所得稅分析、凈資產(chǎn)變動表和現(xiàn)金流量表等等。“美國大學(xué)對外公開的財務(wù)報表需要經(jīng)過政府的獨立審計師或注冊會計師的審計，并且獨立審計報告隨同財務(wù)報告一起對外公開披露?！盵13](60)財務(wù)審計也有嚴(yán)格的規(guī)定。如給密歇根州立大學(xué)提供財務(wù)審計的審計師事務(wù)所必須通過董事會財務(wù)委員會監(jiān)督下的招標(biāo)形式確定。同一家審計師事務(wù)所不得連續(xù)六年參與財務(wù)審計工作。美國大學(xué)財務(wù)報告公開制度，實質(zhì)上體現(xiàn)著對高校理財活動的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，也推進(jìn)了財務(wù)決策的民主化、科學(xué)化進(jìn)程，它的基礎(chǔ)就是要依法理財，規(guī)范管理，經(jīng)得起公共問責(zé)。完善而公開透明的財務(wù)報告公開制度，“可以促進(jìn)高校加強基本建設(shè)、對外投資、物資設(shè)備采購等方面的科學(xué)管理，從源頭上預(yù)防和遏制大學(xué)內(nèi)部腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，減少浪費與損失，控制人員經(jīng)費、行政費用支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，降低資金成本，提高財務(wù)資源的使用效益，真正把有限的資金使用到學(xué)校建設(shè)和發(fā)展最需要的地方”。[13](61)美國公立大學(xué)財務(wù)報告公開制度值得我國高校效仿和借鑒。對于中國高校來說，財務(wù)問題一直是高校主動公開信息領(lǐng)域中的敏感問題。根據(jù)《法制日報》報道：2011年12月1日中國政法大學(xué)教育法中心的《2010~2011年度高校信息公開觀察報告》顯示，教育部“211工程”中的112所大學(xué)，沒有一所向社會主動公開學(xué)校經(jīng)費來源和年度經(jīng)費預(yù)算決算方案，也沒有一家高校公布其財務(wù)資金的具體使用情況。112所高校中有108家透明度測評為零，即沒有公開學(xué)校財政性資金的使用和管理情況。而得分的那4家高校，也僅僅是公布了自己學(xué)校財政資金的相關(guān)管理制度，并沒有交代如何具體使用?？梢姡袊咝Ｔ谪攧?wù)報告公開和信息透明方面與美國高校仍有很大差距。

六、風(fēng)險預(yù)警制度(Risk Warning

System)：美國公立大學(xué)的債務(wù)

風(fēng)險管理模式

高校的辦學(xué)規(guī)模和發(fā)展速度都需要足夠的辦學(xué)資金與經(jīng)費，學(xué)校的經(jīng)濟(jì)實力既決定著高校的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和手段，又影響著教學(xué)質(zhì)量的提高、學(xué)校的前途和命運。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴大與辦學(xué)條件的改善對資金的需求急劇擴大，國內(nèi)外高校在建設(shè)及辦學(xué)過程中都不同程度地存在一定的債務(wù)風(fēng)險，如何來評估高校的風(fēng)險，這是進(jìn)行風(fēng)險應(yīng)對和預(yù)警的前提和基礎(chǔ)，這也是內(nèi)部審計進(jìn)行風(fēng)險管理審計的核心職能之一。因此，建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)就是在高?，F(xiàn)有財務(wù)管理和會計核算基礎(chǔ)上，設(shè)置相關(guān)量化指標(biāo)，分析和評價學(xué)校辦學(xué)資金使用的合理程度、財務(wù)管理水平和真實財務(wù)情況，及時揭示隱性問題，對潛在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警預(yù)報。美國公立大學(xué)的一半以上經(jīng)費主要來自政府的財政性撥款，包括政府直接撥款和研究項目資助。美國獲得科研經(jīng)費最多的前10所公立研究型大學(xué)，其科研經(jīng)費收入的70%以上來自聯(lián)邦和州政府的投入。隨著金融危機的影響，政府削減高校資助、學(xué)生及家庭付不起學(xué)費、貸款利息增加、銀行凍結(jié)基金、社會捐贈減少――美國高校因金融危機面臨空前經(jīng)費難題。因此，負(fù)債融資已成為美國高?；I集辦學(xué)資金的重要渠道。其實，貸款債務(wù)和債券債務(wù)自上世紀(jì)以來都是美國高校主要的兩個債務(wù)來源。貸款債務(wù)起源于上個世紀(jì)30年代至60年代，當(dāng)時美國高校的債務(wù)主要來自于聯(lián)邦政府提供的貸款。到上世紀(jì)70年代至90年代，這一時期美國高校主要向商業(yè)銀行貸款。90年代以后，除了向銀行貸款外，美國政府鼓勵各大高校通過發(fā)行普通債券和免稅債券進(jìn)行融資。隨著高校債券發(fā)行數(shù)量和規(guī)模的擴大，目前債券債務(wù)已經(jīng)成為公立高校債務(wù)的主要組成部分。在美國，無論是高校的貸款債務(wù)還是債券債務(wù)，均有相應(yīng)的較為成熟的管理和風(fēng)險防范措施。[14](82) 1965年11月通過頒布了美國《高等教育法》，其立法宗旨在于“為了強化美國學(xué)院和大學(xué)的辦學(xué)條件，并對大學(xué)貧困學(xué)生提供經(jīng)濟(jì)資助”，該法在許多方面對美國高校的教育設(shè)施都給予了政策支持和財政資助，包括對高校圖書館建設(shè)以及財政資源來源渠道較少的高等教育機構(gòu)都有相當(dāng)詳細(xì)而明確的資助條例。該法令一定程度上對高校的非理性擴張和盲目借貸起到了有效限制和防范的作用，也成為美國高校貸款監(jiān)管的綱領(lǐng)性和指導(dǎo)性文件，并將高校貸款切實納入到了法制化和制度化軌道。除了通過政府層面和市場手段從外部對高校發(fā)行的債券債務(wù)問題及貸款問題進(jìn)行有效的干預(yù)與控制外，美國各高校非常重視自身的信用建設(shè)，也非常注意在內(nèi)部加強財務(wù)管理和風(fēng)險防范。例如密歇根州立大學(xué)的財務(wù)評價指標(biāo)體系中專門設(shè)立了關(guān)于學(xué)校信貸價值的評價指標(biāo)項目，此項評價指標(biāo)項目有助于學(xué)校能夠及時有效地進(jìn)行債務(wù)風(fēng)險自我控制，及時財務(wù)風(fēng)險預(yù)警報告，并定期主動向?qū)I(yè)的、權(quán)威的、有公信力的第三方信用等級評價機構(gòu)申請信用評級和認(rèn)定，以便為學(xué)校財務(wù)預(yù)算和發(fā)展戰(zhàn)略提供決策建議和政策依據(jù)。此外，學(xué)校還注重對財務(wù)管理人員自律品質(zhì)和職業(yè)道德的教育，實施財務(wù)信息公開化、透明化、規(guī)范化管理，實現(xiàn)高校財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制中的教育自覺和制度他律相結(jié)合。

七、行政倫理教育 (Administrative

Ethics)：美國公立大學(xué)廉政及

道德規(guī)范建設(shè)的有效路徑

行政倫理是行政管理領(lǐng)域中的角色倫理，是針對行政行為和政治活動的社會化角色的倫理原則和規(guī)范，它是指行政人員或行政組織在行使公共權(quán)力、管

理社會公共事務(wù)時應(yīng)遵循的具體行為準(zhǔn)則。制度倫理可以憑借其有效的力量制約著行敗，高校行政倫理建設(shè)是抑制行敗的有效途徑。美國高校道德建設(shè)的主要內(nèi)容：一是學(xué)術(shù)科研道德規(guī)范；二是財務(wù)道德規(guī)范。學(xué)術(shù)道德管理由大學(xué)董事會負(fù)責(zé)。美國高?；旧隙荚O(shè)有行政道德辦公室，這是由校長任命并直接對校長和董事會負(fù)責(zé)的專門防治利益沖突和規(guī)范財務(wù)道德的監(jiān)督部門，其職責(zé)是：制定政策和制度；加強道德規(guī)范建設(shè)；協(xié)調(diào)學(xué)校各部門廉政工作；進(jìn)行法制宣傳、教育和培訓(xùn)；監(jiān)督關(guān)鍵部門和重要環(huán)節(jié)的運作；審查和公布個人財產(chǎn)申報。高校員工的勞動所得、利息等各種收入由財產(chǎn)申報通過網(wǎng)絡(luò)向社會公開，任何公民都可申請查閱。防止腐敗并不僅僅依賴于個人的道德自律，更重要的還要有完備的法律和規(guī)章。《政府道德法》《政府道德改革法》《信息披露法》《陽光下的政府法》和《政府工作人員道德行為準(zhǔn)則》等一些針對政府公務(wù)員的道德規(guī)范法律制約對美國公立大學(xué)的高層行政管理人員同樣具有法律效力。這些法律覆蓋了防止政府雇員利益沖突的主要方面，如、物資采購、資金管理、隱私保護(hù)、基建招標(biāo)、兼職取酬、親友回避、收受禮品以及公車使用等等。有些大學(xué)，如密歇根州州立大學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)辦公室還頒布了大學(xué)雇員行為規(guī)范，如《密歇根州州立大學(xué)職員道德守則》《教授科研和校外兼職的守則》等。此外，大學(xué)教職員工在校外兼職要遵守事先批準(zhǔn)制度和年度報告制度。如密歇根州立大學(xué)《教師手冊》(《Faculty Handbook》)的規(guī)定，任何教職員工如果要從事有報酬的校外兼職工作都必須填寫“員工校外兼職申請表”(the Outside Work for Pay Authorization form)向所在學(xué)院或部門遞交申請，申請如被拒絕，教師則不得從事有報酬的校外兼職工作，當(dāng)然學(xué)校方面要給出拒絕的理由。如果校外兼職工作申請被批準(zhǔn)，兼職員工必須遵守以下規(guī)定：兼職時間不能超過每月平均4天；兼職工作將有助于強化教師的專業(yè)水平；兼職工作將不會影響教師的教學(xué)工作包括一些非教學(xué)的事務(wù)；兼職工作將不會影響學(xué)校的利益或違反大學(xué)的政策和法規(guī)。[15]此外，《教師手冊》中對于教師應(yīng)該履行的學(xué)術(shù)倫理也有明確的界定和規(guī)定，當(dāng)然也規(guī)定了一旦違犯這些學(xué)術(shù)倫理規(guī)范將會承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任等條款。教師如果在科研項目、論文寫作等學(xué)術(shù)活動中出現(xiàn)違犯學(xué)術(shù)倫理的行為，不僅會遭到法律的制裁(如版權(quán)問題、剽竊問題等)，而且也會喪失其在高校的工作崗位。這是美國高校對學(xué)術(shù)腐敗行為的有力懲處。

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