健康管理的知識精選(九篇)

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第1篇：健康管理的知識范文

關(guān)鍵詞：班風(fēng)；班級管理；心理素質(zhì)；養(yǎng)成教育

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）31-0318-02

一、明確培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建管理平臺

班級目標(biāo)是班集體發(fā)展的規(guī)劃，是教育每一個成員的主題。它把全班師生連接在一起、團結(jié)在一起，成為全班師生統(tǒng)一認識和行動的綱領(lǐng)。

目標(biāo)確定應(yīng)力求避免“好高騖遠，虛無縹緲”，避免假、大、空，脫離實際。它有近期和長期之分。近期目標(biāo)通常在不同的時間段，結(jié)合學(xué)生的情況而定。長期目標(biāo)以學(xué)期或?qū)W年等時間段來制定。比如把班級長期目標(biāo)設(shè)定為：以‘誠信’為主線，抓好綜合素質(zhì)培養(yǎng)，樹立“誠信、勤奮、守紀(jì)、進取”的優(yōu)良班風(fēng)，力爭把學(xué)生培養(yǎng)成為全面發(fā)展，有理想、有文化、講文明、有作為的人等等。

心理學(xué)在強化理論方面有這樣的論述：人和動物有一種本能，他們總能自主的做出許多行為。凡是受到強化的行為，以后出現(xiàn)的可能性就會增加；凡是沒有受到強化的行為 ，以后出現(xiàn)的可能性就會下降。為了實現(xiàn)班級管理目標(biāo)，有效的形成學(xué)生的認知和優(yōu)良品德的養(yǎng)成，制定針對培養(yǎng)目標(biāo)的行為規(guī)范實施細則，構(gòu)建一個班級管理平臺必不可少。

行為規(guī)范實施細則通過量化將考核分成四大塊：學(xué)風(fēng)、行為、衛(wèi)生和文體活動?？己藘?nèi)容既有規(guī)定，又鼓勵個性化發(fā)展?？己俗龅浇M織落實，責(zé)任落實。考核結(jié)果每周在班會上予以公布，班長總結(jié)，輔導(dǎo)員點評，利用班會大造輿論表揚好人好事，指出存在問題。

現(xiàn)代著名教育家陶行知先生說過，“教育就是培養(yǎng)習(xí)慣”。良好的氛圍能不斷陶冶人的心靈，潛移默化營造好的品質(zhì)。圍繞班級培養(yǎng)目標(biāo)展開的行為規(guī)范教育和考核，就是營造這種氛圍的有效嘗試。

教室和寢室衛(wèi)生值日是每個學(xué)生課余的一項義務(wù)。要求學(xué)生不僅當(dāng)作一種勞動，更重要的是通過勞動鍛煉自己，培養(yǎng)敬業(yè)精神、認真負責(zé)工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。對于曠勞行為，不輕易放過。除必要的考核之外，輔導(dǎo)員都要談話，詢問原因，指出曠勞存在的危害性。

二、把好選拔關(guān)注重培養(yǎng)班級管理骨干隊伍

班級管理的成敗班干部起著十分重要的作用，注重選拔關(guān)，把有管理潛質(zhì)并有為同學(xué)服務(wù)精神的學(xué)生選拔到班干部的行列中來，把他們培養(yǎng)成為團結(jié)一心、富有主動精神、盡心盡責(zé)的學(xué)生骨干，充分調(diào)動他們的積極性，直接關(guān)系到班級管理的成敗。輔導(dǎo)員要調(diào)整自己的角色，更新觀念，讓自己從原來 “家長”、“保姆”的角色，變成班級管理工作的組織者、引導(dǎo)者和協(xié)調(diào)者，幫助學(xué)生搭建一個展示管理能力，自主管理的舞臺。

確定班干部，輔導(dǎo)員不能搞“一言堂”包辦指定，也不完全按投票的多寡來確定。要保持學(xué)生干部持續(xù)不衰的朝氣，就要給每個學(xué)生都提供鍛煉機會。每學(xué)期班委會最好改選一次，采用自我推薦，競選演講、民主投票，再由輔導(dǎo)員根據(jù)操行考核與被選同學(xué)自身特點，結(jié)合競選職位進行最后分工。

班干部的競選演講是給每個學(xué)生提供展現(xiàn)自我，鍛煉膽量、提高語言表達能力的機會。隨著在校時間的遞增，同學(xué)們的這種意識不斷增強，參與精神十分高漲。

對于班干部的任用，要建立在充分信任的基礎(chǔ)上，鼓勵其大膽管理。一般說來，學(xué)生干部工作熱情較高，但管理經(jīng)驗缺乏，工作簡單，有時不講究方式方法。輔導(dǎo)員要善于發(fā)現(xiàn)問題，本著從嚴(yán)要求的精神，給學(xué)生干部管理方法的指導(dǎo)，循循善誘，做好思想工作。

對班干部既要鼓勵大膽工作，又要實行有效監(jiān)督。這種監(jiān)督一看能否做到以身作則，起好的表率作用；二看在行使班級考核權(quán)中能否堅持公平、公正，不詢私情。這項工作可以由直接向輔導(dǎo)員負責(zé)的班委民主評議小組來承擔(dān)，每兩周一評、月總評，考評結(jié)果作為操行考核以及優(yōu)秀學(xué)生干部考核的依據(jù)。

三、想方設(shè)法培養(yǎng)優(yōu)良的團隊精神增強集體榮譽感

學(xué)生的構(gòu)成來自不同地域，成分相對復(fù)雜。其個人條件相差較大，而性格也千差萬別。一部分學(xué)習(xí)用功，表現(xiàn)較好的學(xué)生，其性格內(nèi)向孤僻；而學(xué)習(xí)上不思進取，表現(xiàn)不好的學(xué)生目空一切，我行我素，心理素質(zhì)很不穩(wěn)定。這樣的班級常常缺乏凝聚力，班級活動無人問津，好似一盤散沙。

如何化解這些矛盾呢？第一，開展豐富多彩而形式多樣的集體活動；一個好的班級，集體活動不可缺。可以通過參加集體活動讓學(xué)生逐漸加深對集體的理解和感情。每次活動都應(yīng)該提出一個活動主題，明確提出活動目的。從而使每次活動都能達到效果最大化。第二，堅持正面教育，堅持用具有時代感的先進人物、事跡感染，熏陶學(xué)生。“只要有恒心，鐵棒磨成針”，用潛移默化地力量一定能感染，熏陶，陶冶學(xué)生的情操。教室里懸掛具有激勵作用的條幅、字畫。組織學(xué)生到偉人紀(jì)念地參觀，組織開展學(xué)雷鋒知識競賽，學(xué)雷鋒演講主題班會，尋找日常生活中現(xiàn)代雷鋒的事例，聯(lián)系實際，聯(lián)系自己，大力培養(yǎng)“六愛”感恩之心。班會上還可以結(jié)合國內(nèi)外發(fā)生的重大事件，對學(xué)生進行理想主義教育、國情教育以及集體主義教育，增進學(xué)生的愛國情懷。第三，用身邊榜樣的力量感染人。用身邊的先進典型激勵學(xué)生，是正面教育的最好方法。正面宣傳比反面批評使人容易接受，更能激發(fā)人的進取心。身邊的榜樣生動、直觀，是一部活生生的好教材，非常容易讓學(xué)生產(chǎn)生模仿、攀比的心理。同樣是學(xué)生，別人能做，為什么自己不能做？這樣相互攀比往往會不自覺地產(chǎn)生一種有潛質(zhì)的、有追求的動力源，激發(fā)學(xué)生積極進取。第四，參加集體活動是班級考核的重要內(nèi)容。對踴躍參加班級活動的學(xué)生予以表彰獎勵，對不參加班級活動的學(xué)生進行批評教育，并在操行考核中予以體現(xiàn)。第五，班級活動后總結(jié)是提升活動目的的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？偨Y(jié)會上由學(xué)生暢談感想，班長或輔導(dǎo)員點評。不僅總結(jié)活動中可圈可點的事例，更要對同學(xué)中團結(jié)友善、熱情助人、維護集體榮譽的閃光點大加宣傳和贊揚。

四、創(chuàng)設(shè)“互愛”的班級人際關(guān)系環(huán)境

馬克思和恩格斯曾經(jīng)指出：“人創(chuàng)造環(huán)境，同樣環(huán)境也創(chuàng)造人。人的活動，無論是心理活動還是行為活動，都是由一定的環(huán)境條件所激發(fā)，其活動過程受環(huán)境條件所制約?！?/p>

環(huán)境對學(xué)生的思想塑造和健康成長影響很大，心理健康教育應(yīng)當(dāng)滲透在校學(xué)習(xí)的整個過程。對學(xué)生來說他時刻生活在班集體中，只要擁有良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)，就易形成民主、和諧上進的情感氣氛，就有利于學(xué)生之間，師生間思想、情趣、情操等的相互感應(yīng)，有宜于培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。

熱愛學(xué)生是輔導(dǎo)員必須具備的職業(yè)情感，是良好師生關(guān)系得以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，是營造優(yōu)秀班級的重要因素。關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)進步，更要關(guān)心學(xué)生的思想、生活和情感變化，做到不偏愛，一視同仁。

正確對待學(xué)生的情感障礙及行為障礙，給予及時的心理疏導(dǎo)。有些學(xué)生心理上存有缺陷，自卑感較強，常為自己某些方面的欠缺，如高考分數(shù)低文化基礎(chǔ)差，身材矮小、相貌一般、家境貧寒、不善交際而苦惱，情緒消沉，甚至破罐破摔。這些學(xué)生往往具有集體活動不參加，公眾場合縮頭縮腦，綜合測評后進的特點。對這些學(xué)生輔導(dǎo)員要主動與其談話、關(guān)心他們，鼓勵他們端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并與任課教師配合共同培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時幫助他們打破自我封閉，擴展交往空間，積極參加學(xué)校各種活動，不斷戰(zhàn)勝自我。

學(xué)生中或多或少有一些“問題”學(xué)生。對于他們，輔導(dǎo)員常常有恨鐵不成鋼的心理，用智慧和道理教育說服學(xué)生，實現(xiàn)師生之間心理的溝通是獲得最佳教育效果的必由之路。用積極的態(tài)度挖掘特別是“問題”學(xué)生的“閃光點”，及時在全班宣傳和表揚，增強他們做人的自尊心和自豪感，促進他們認識自我、戰(zhàn)勝自我、完善自我的信心。忌諱簡單粗暴的訓(xùn)斥，冷嘲熱諷的挖苦。

五、班級文化建設(shè)促進學(xué)生道德情操培養(yǎng)

學(xué)生每天的課余時間比較充足，把這個時間段利用起來是教育工作者們應(yīng)該重視的。

應(yīng)讓圖書閱覽室、活動室、體育館等場所都成為育人的場所，寓教于樂，寓教于學(xué)。堅持做到活動經(jīng)?；瑑?nèi)容主題化。比如：每月一次的讀書讀報感想報告會，班級學(xué)習(xí)園地、黑板報；以寢室為單位輪流出版班級小報紙，有計劃地開展班級運動會、班級專業(yè)技能比賽，節(jié)假日自編自演文藝節(jié)目等。

六、班級管理到位促進學(xué)生良好行為養(yǎng)成

好的班級管理營造良好的班風(fēng)，為學(xué)生在校的全面成長提供了好的育人環(huán)境。學(xué)習(xí)意識、競爭意識、敬業(yè)意識和職業(yè)道德的形成，使學(xué)生從過去的“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”；變“被動學(xué)”為“主動學(xué)、樂于學(xué)”，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量，形成了“尊師、守紀(jì)、勤奮、多能”的濃郁學(xué)風(fēng)。如同杜甫的詩云：“好雨知時節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生。隨風(fēng)潛入夜，潤物細無聲”。

在對班級管理過程中，我深切感受到：一個優(yōu)秀班集體的形成過程無論對于學(xué)生優(yōu)良思想品質(zhì)還是健康心理素質(zhì)養(yǎng)成起著決定性的影響。搞好班集體要首先建立一個內(nèi)部團結(jié)、作風(fēng)民主、關(guān)心同學(xué)、樂于助人的班委會。通過積極的思想教育、開展豐富多彩的集體活動、創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。結(jié)合細致、嚴(yán)格的教育管理方法，持之以恒的堅持下去，具有互助友愛、和睦、溫馨、積極向上的班集體一定能夠?qū)崿F(xiàn)。一個有利于學(xué)生身心健康成長的環(huán)境一定能夠營造成功。

參考文獻：

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[3] 劉芳芳.當(dāng)前高職院校思想道德教育存在的問題及思考[J].邊疆經(jīng)濟與文化，2008，（2）.

第2篇：健康管理的知識范文

關(guān)鍵詞：施工現(xiàn)場；消防治安；健康管理

中圖分類號：D035.36 文獻標(biāo)識號：A 文章編號：2306-1499（2013）04-（頁碼）-頁數(shù)

1.消防和治安保衛(wèi)措施

1.1消防措施

主要是：（1）進入施工現(xiàn)場后，按照“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針和“隱患險于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”，建立健全工地消防領(lǐng)導(dǎo)組織和專設(shè)機構(gòu)，切實做好消防安全工作，明確責(zé)任，使各項防護措施落到實處。（2）建立消防安全體系，做到統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)，要求快速、簡潔、明了、準(zhǔn)確?，F(xiàn)場消防小組經(jīng)常進行消防器材的檢查、定期進行消防知識培訓(xùn)和消防演習(xí)，確保現(xiàn)場消防安全。（3）嚴(yán)格執(zhí)行主管部門施工現(xiàn)場消防安全要求，在施工現(xiàn)場、生活區(qū)按規(guī)定設(shè)置消防欄，針對不同的危險源配不同的消防器材。施工現(xiàn)場設(shè)專用消防水管，配置消火栓、滅火機、滅火器、滅火砂和消防水龍帶。（4）如發(fā)生火災(zāi)，施工現(xiàn)場的任何一名施工人員都應(yīng)迅速呼喊周圍作業(yè)人員投入火災(zāi)撲救，同時立即向領(lǐng)導(dǎo)組匯報并報警。（5）若發(fā)生電焊或氣焊所引起的火災(zāi)，立即切斷電源或氣源，組織人員疏散，將氧氣、乙炔瓶等易燃易爆物品及時轉(zhuǎn)移到安全地帶。同時組織人員利用現(xiàn)場滅火設(shè)施和器材滅火，并拔打火警電話，組織好消防車的進出場工作。（6）消防隊到達現(xiàn)場后，由現(xiàn)場指揮人員報告火勢和撲救情況，以及周圍電氣管線、油料、易燃易爆物品的安全情況，并服從公安消防隊統(tǒng)一指揮調(diào)配。（7）在火災(zāi)原因調(diào)查清楚后，方可處理火災(zāi)現(xiàn)場，恢復(fù)施工生產(chǎn)。（8）嚴(yán)格執(zhí)行“三級動火審批制度”，加強對易燃易爆危險品的管理。

1.2治安保衛(wèi)措施

主要是：（1）建立健全創(chuàng)建治安合格工地領(lǐng)導(dǎo)組織和專設(shè)機構(gòu)以及群防群治的綜治網(wǎng)絡(luò)，從領(lǐng)導(dǎo)和制度上確保創(chuàng)建工作各項指標(biāo)落到實處；同時，抽調(diào)相應(yīng)的人力、物力和財力，為切實做好創(chuàng)建合格工地活動提供有力的物質(zhì)保障。（2）排除一切不安定因素，維護工地政治穩(wěn)定。項目部各級領(lǐng)導(dǎo)要增強憂患意識，深入細致地做好職工隊伍的思想政治工作，引導(dǎo)職工正確認識和處理各種利益關(guān)系，抓住熱點、難點問題，搞好教育疏導(dǎo)，及時化解矛盾，千方百計把問題解決在內(nèi)部，解決在萌芽狀態(tài)，防止矛盾激化引發(fā)群眾性鬧事事件。（3）積極參加、配合業(yè)主和地方公安機關(guān)組織的統(tǒng)一行動，打擊各種違法犯罪活動，凈化施工現(xiàn)場和周邊治安環(huán)境。（4）開展治安專項整治活動，主要檢查發(fā)現(xiàn)治安隱患漏洞并采取有效措施予以整改。依靠當(dāng)?shù)卣?、單位、治保組織，開展“共建”、“共治”活動，落實以巡邏為主要內(nèi)容的治安聯(lián)防聯(lián)治預(yù)案，減少工地不安全因素。并制定處置各類突發(fā)事件的措施，牢牢掌握維護治安穩(wěn)定的主動權(quán)。（5）加強外部勞務(wù)治安管理，按照嚴(yán)格審查、嚴(yán)格登記、嚴(yán)格教育、嚴(yán)格管理、嚴(yán)格清退的“五嚴(yán)”要求，切實落實防范、管理措施，促進外部勞務(wù)管理步入規(guī)范化、制度化軌道。（6）對賭博、、傳看黃色影像等丑惡現(xiàn)象進行綜合治理，同時認真抓好工地文化建設(shè)，組織開展豐富多彩的文化娛樂活動，遏制各種丑惡現(xiàn)象在內(nèi)部和工地的蔓延，促進企業(yè)精神文明建設(shè)。（7）加強法制宣傳教育，采取多種有效形式，有組織、有計劃、有重點、有步驟地宣傳法律知識、提高職工群眾政治素質(zhì)、道德水平和法律意識，依法管理企業(yè)，依法管理隊伍，依法維護企業(yè)和個人的正當(dāng)權(quán)益。（8）加強危險品治安管理，按照確保安全、服務(wù)生產(chǎn)的要求，嚴(yán)密購買、運輸、貯存、保管、使用等各個環(huán)節(jié)的安全防范管理，確保安全，萬無一失。強化門衛(wèi)值班制度，在重點部位安裝防盜報警設(shè)施，對施工現(xiàn)場的工程材料和重要機械設(shè)備固定專人值班看管，責(zé)任到人。（9）根據(jù)維護工地治安的需要，進一步加強治安防范隊伍建設(shè)。建立和充實治安巡邏隊、聯(lián)防隊等組織機構(gòu)隊伍，完善制度，搞好培訓(xùn)，嚴(yán)格管理，提高人員素質(zhì)，發(fā)揮組織作用，增強群防群治工作的生機和活力。（10）加強交通安全和消防管理，有效預(yù)防和減少各類治安災(zāi)害事故發(fā)生。交通安全管理要以防事故、保安全、促生產(chǎn)為目標(biāo)，加強對車勤人員的安全教育，落實交通安全責(zé)任制，杜絕各類事故的發(fā)生。消防工作要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全消防規(guī)范，加強防火宣傳，切實落實逐級防火責(zé)任制，努力消除各類火災(zāi)隱患。（11）做好內(nèi)部各項安全防范工作。貫徹“誰主管、誰負責(zé)”的原則，搞好治安綜合治理，推行治安承包責(zé)任制，建立值班、守衛(wèi)和巡守人員崗位責(zé)任制，定期檢查評比，兌現(xiàn)獎罰，調(diào)動各部門及全體職工的工作積極性，圍繞深入開展創(chuàng)建活動，齊抓共管，密切配合，確保治安綜合治理工作跨上新臺階。（12）建立考評機制，把做好創(chuàng)建治安合格工地活動列入項目管理的重要議事日程，一起部署、一起落實、一起考評，獎優(yōu)罰劣，確保創(chuàng)建質(zhì)量。

2.健康保證措施

主要是：（1）依照GB/T28001標(biāo)準(zhǔn)制定并實施相應(yīng)的職業(yè)健康與安全方面的制度和措施，建立現(xiàn)場各區(qū)域的衛(wèi)生責(zé)任人制度，責(zé)任人名單上墻。定期搞好環(huán)境衛(wèi)生，清理垃圾，施藥除“四害”，保持現(xiàn)場清潔、無臭味。（2）施工現(xiàn)場堅持工完料清，建筑及生活垃圾必須集中堆放、集中袋裝、及時清運，并運往指定地點棄置。不用的料具和機械設(shè)備及時清退出場，保持場內(nèi)整潔。（3）施工現(xiàn)場在大門處設(shè)沖洗槽，保證離開施工現(xiàn)場的車輛不帶泥上路。（4）裝運建筑材料、土石方、建筑垃圾及工程渣土的車輛，采取有效措施，保證不污染道路和環(huán)境。（5）宿舍隨時保持清潔、干爽、整潔有序，桌床、衣柜尺寸統(tǒng)一。（6）生活區(qū)食堂要有衛(wèi)生許可證，食堂工作人員須有健康證，食堂生、熟食操作分開，熟食設(shè)置防蠅罩，禁止使用非食用塑料袋制品作食容器。（7）聘用專業(yè)的衛(wèi)生防疫部門定期對工程現(xiàn)場和駐地進行防疫和衛(wèi)生的專業(yè)檢查和處理，包括消滅白蟻、鼠害、蚊蠅和其它害蟲，以防對施工人員、現(xiàn)場和永久工程造成任何危害。

相信經(jīng)過以上的綜合治理，施工現(xiàn)場的消防治安保衛(wèi)及健康管理工作，一定會有大的積極的改觀。

參考文獻

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第3篇：健康管理的知識范文

關(guān)鍵詞：健康管理；中醫(yī)體質(zhì)辨識

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.41

一、健康管理概況

（一）健康管理定義。健康管理最早出現(xiàn)在歐美國家，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，其逐漸由原來的衍生品發(fā)展成為一個具有自身存在意義的獨立行業(yè)。實踐證明，健康管理的發(fā)展不僅有效改善人民生命質(zhì)量，還有效降低了醫(yī)療費用。隨著居民患慢性病人數(shù)的上升，疾病經(jīng)濟負擔(dān)的加重，健康管理開始走進我國人民的視野，成為社會關(guān)注的焦點。因健康管理在不同的領(lǐng)域被定義不同的內(nèi)容與意義，所以還沒有一個統(tǒng)一的概念解釋其含義。通過對各位學(xué)者文章的總結(jié)、歸納，健康管理的定義是指通過全面的監(jiān)測、分析、評估個體或群體的健康，根據(jù)得到的結(jié)果為其提供有關(guān)健康的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)并且對相關(guān)的健康危險因素進行預(yù)防和維護的全過程[1]。

（二）健康管理發(fā)展?fàn)顩r。2001年第一家健康管理公司在我國注冊成功，開啟我國健康管理之路。2005年“健康管理師”正式被寫入職業(yè)目錄，中華醫(yī)學(xué)會先后組織召開七屆中國健康產(chǎn)業(yè)論壇與健康管理學(xué)術(shù)會議，2009年組建新一屆“健康管理師委員會”，負責(zé)制定健康管理師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，健康管理師教材的編寫，健康管理師的培訓(xùn)與考評。2011年選擇上海為健康管理的區(qū)域試點，2012年開展第一期的健康管理師培訓(xùn)工作，主要參與對象為社區(qū)的全科醫(yī)生、護士以及其他的相關(guān)人員。由于健康管理剛開始在中國發(fā)展，其還存在很多的問題，如下：相關(guān)政策法規(guī)和健康管理體系不健全；？醫(yī)療保險帶來的健康管理意識淡??；健康管理高素質(zhì)技能型人才的匱乏；

二、中醫(yī)體質(zhì)辨識簡述

體質(zhì)是一種具有相對穩(wěn)定的人體特質(zhì)，受先天因素和后天因素的影響，表現(xiàn)出來的一種形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能以及心理狀態(tài)綜合的穩(wěn)定特質(zhì)。根據(jù)王琦教授的劃分，個體生命的體質(zhì)可以劃分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì)。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說已經(jīng)逐漸發(fā)展成一門學(xué)科，其存在發(fā)展的意義在于幫助人們由疾病的重視轉(zhuǎn)變成人的重視，從而為中醫(yī)個體化診療提供可靠的依據(jù)，為臨床治療提供借鑒意義，使中醫(yī)治未病理論不斷豐富與發(fā)展。現(xiàn)階段的重要任務(wù)就是將中醫(yī)體質(zhì)辨識理論運用到健康管理，從而實現(xiàn)治未病。將中醫(yī)體質(zhì)辨識應(yīng)用于健康健康管理中，按照評價標(biāo)準(zhǔn)，以個人體質(zhì)為依據(jù)將人群分成正常體質(zhì)和偏頗體質(zhì)，其分別對應(yīng)的健康人群和亞健康人群；對于亞健康人群而言，目前中醫(yī)臨床上無法給出確定的疾病診斷以及中醫(yī)證型，僅可以劃分中醫(yī)體質(zhì)分型，并提出相應(yīng)的健康體質(zhì)改善計劃。根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)論，一部分亞健康人群沒有必要到醫(yī)院就診治療，僅需適當(dāng)?shù)慕】倒芾肀隳塬@得良好成效，可以有效降低個人健康風(fēng)險性以及疾病的發(fā)病率。

三、中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康管理中的應(yīng)用

通過健康管理，可以及早采取疾病干預(yù)措施，從而降低疾病的發(fā)生率，增加健康壽命的延長。目前很多醫(yī)療機構(gòu)在健康管理中開展了中醫(yī)體檢，即中醫(yī)體質(zhì)辨識。中醫(yī)體質(zhì)辨識是基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，運用中醫(yī)辨證方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢，綜合判斷受檢者的體質(zhì)狀態(tài)和易患疾病。根據(jù)受檢者的體質(zhì)分型結(jié)果，制定相應(yīng)的預(yù)防、保健、中藥凋理等干預(yù)措施，從飲食、起居、藥物、運動、心理等方面著手，為顧客制定個性化的養(yǎng)生保健方案，使其少得病或不得病，從而降低個人健康風(fēng)險，減少醫(yī)療開支。在健康管理中運用中醫(yī)體質(zhì)辨識有利于根據(jù)患者體質(zhì)類型采取不同的措施對疾病進行早期干預(yù)，因不同體質(zhì)，其疾病的癥狀也是不相同。因體質(zhì)不同，其導(dǎo)致的生理特征、病理變化也不盡相同，考慮到各種內(nèi)外因素的影響，對疾病的預(yù)防和治療也應(yīng)因人而異，綜合考慮。健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識，可根據(jù)個人體質(zhì)差異，為其建立個性化的健康管理。通過運用計算機信息技術(shù)，將患者的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)、化驗指標(biāo)儲存起來，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的終身化。中醫(yī)體質(zhì)辨識還可對西醫(yī)體檢中指標(biāo)正常，但已是偏頗不衡的體質(zhì)狀態(tài)進行健康管理，更好地滿足不同健康體檢人群的需求。

在健康管理中運用中醫(yī)體質(zhì)辨識，以個體體質(zhì)為依據(jù)，通過對不同體質(zhì)的管理，達到預(yù)防疾病或者減少生病的目標(biāo)，以“治其未生，治其未成”為核心理念，針對不同的健康狀況和不同的個體體質(zhì)，在中醫(yī)體質(zhì)辨識的理論指導(dǎo)下，為個體提供系統(tǒng)的健康管理建議，通過采取中藥調(diào)理、針灸按摩、冬病夏治、膏方調(diào)養(yǎng)以實現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識在健康管理中的根本目的[6]。在健康管理中運用中醫(yī)體質(zhì)辨識，不僅可以促進健康管理的發(fā)展，還有利于中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新，讓更多的人了解中醫(yī)藥文化。

第4篇：健康管理的知識范文

〔關(guān)鍵詞〕個人健康信息管理；知識圖譜；定量分析

〔中圖分類號〕G203 〔文獻標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1008－0821（2012）09－0041－07

個人健康信息管理（personal health information management，PHIM）是個人信息管理（personal information management，PIM）的一個重要組成部分。PHIM通常包括為預(yù)防潛在疾病，幫助處理可能的健康危險，治療或是照料自己和家人所進行的關(guān)于信息交互、使用、檢索和存儲的活動。對于大多數(shù)人來說，個人健康信息管理都是一個終身的活動，比如需要保存哪些健康信息、預(yù)防哪些疾病、什么時候進行健康檢查等。鑒于個人健康信息管理這一領(lǐng)域變得越來越重要，本文利用知識圖譜對國外PHIM領(lǐng)域的文獻進行了可視化分析研究，希望得出的結(jié)論能夠給我國的個人健康信息管理研究提供借鑒和啟示。

1 數(shù)據(jù)來源、理論基礎(chǔ)和研究思路

本文于2011年12月21日使用Web of Science數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)來源，使用主題詞“Personal Health Information Management”進行檢索，共檢索到文獻816篇。將時間跨度設(shè)定為2000-2011年，文獻類型設(shè)定為期刊論文（article）、會議論文（proceeding paper）和綜述（review），Refined retrieval was 739 literature本文使用Web of Science數(shù)據(jù)庫和citespaceII軟件對文獻進行分析，在此基礎(chǔ)上，得出一些有意義的結(jié)論。

2 研究現(xiàn)狀

本文對個人健康信息管理領(lǐng)域中的文獻信息量、論文作者和主要研究機構(gòu)進行了統(tǒng)計分析。

2.1 文獻信息量統(tǒng)計分析

發(fā)表的文獻數(shù)量在一定程度上代表了某個領(lǐng)域的研究水平與發(fā)展趨勢。表1和圖1顯示的是2000-2011年P(guān)HIM領(lǐng)域發(fā)表的文獻數(shù)量及其增長趨勢，其中2011年的數(shù)據(jù)只統(tǒng)計到12月21日，還存在一些發(fā)表但未被檢索的文獻，因此暫不做分析。從圖1我們可以看出，PHIM領(lǐng)域的文獻量，除2006年略有下降之外，其它年份均呈上升趨勢。

核心作者（或高產(chǎn)作者）是指在某一領(lǐng)域中發(fā)表了多篇文章的作者。通過對作者的發(fā)表文章數(shù)量和被引頻次進行統(tǒng)計分析，可以得出該領(lǐng)域中的核心作者及其學(xué)術(shù)影響力。本文選取發(fā)表文章數(shù)量為4篇及以上的作者為高產(chǎn)作者，如表2所示：

從表2可以看出，發(fā)表文章數(shù)量最多的作者是Kim Y.，他來自華盛頓大學(xué)，主要研究個人健康信息系統(tǒng)及其在轉(zhuǎn)診管理中的作用、個人健康記錄、尤其是應(yīng)用于老年人這一群體的個人健康記錄的使用。Soh C.B.來自于新加坡南洋理工大學(xué)，他主要研究面向遠程診斷的分布式架構(gòu)、應(yīng)用于家庭護理的基于PDA的心電圖檢測器、以及應(yīng)用于個人移動健康監(jiān)控的基于知識的心電圖分析器。Brennan P.F.來自威斯康辛大學(xué)，主要從技術(shù)的角度來研究個人健康信息管理，并從技術(shù)角度提出了如何更好的管理個人健康信息的對策。Kim E.也來自美國的華盛頓大學(xué)，他主要研究以患者為中心的個人健康信息管理系統(tǒng)以及該系統(tǒng)的開發(fā)、使用和評估。Blobel B.來自德國的雷根斯堡大學(xué)，他主要從事個人健康信息管理和機遇網(wǎng)絡(luò)的電子健康記錄中的個人隱私和信息安全的研究。Horan T.A.來自美國的克萊蒙特研究生大學(xué)，他主要從隱私和技術(shù)的角度研究了個人健康信息管理，并提出將云計算應(yīng)用于PHIM，此外，他還特別研究了殘疾人的個人健康信息管理問題。Kim E.H.和Lober W.B.都來自于華盛頓大學(xué)，他們與Kim Y.多次合作撰寫論文，研究重點也相似。Lavanya J.也來自新加坡南洋理工大學(xué)，他與Soh C.B.多次合作撰寫論文，他們的研究領(lǐng)域類似。Siek K.A.來自科羅拉多大學(xué)，他主要從藥物治療與管理的角度研究了個人健康信息管理。

2.3 主要研究機構(gòu)統(tǒng)計分析

本文統(tǒng)計了在7篇以上的機構(gòu)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)如表3所示：

從論文的發(fā)表數(shù)量上來看，華盛頓大學(xué)以24篇的數(shù)量名列第一。排在第二位的是多倫多大學(xué)。第三和第四位的是加拿大麥克馬斯特大學(xué)和美國的哈佛大學(xué)。

從地區(qū)來看，美國（6所）占了發(fā)文機構(gòu)總量的一半以上，這在一定程度上說明美國在個人健康信息管理這一研究領(lǐng)域具有較強的學(xué)術(shù)影響力。加拿大（4所）的發(fā)文數(shù)量也相當(dāng)大，位于第二。從表3我們可以看出，較多的高產(chǎn)機構(gòu)主要分布在美國和加拿大，說明北美的個人健康信息管理研究位居世界前列。在這11所高產(chǎn)機構(gòu)中，有10所都是高校，另外一所是美國的布萊根婦女醫(yī)院，這表明目前為止，高等院校仍是PHIM研究的主要場所。

3 研究熱點及前沿

本章利用citespaceII對個人健康信息管理的學(xué)科領(lǐng)域和知識基礎(chǔ)、研究熱點及發(fā)展趨勢進行了分析。

3.1 研究學(xué)科領(lǐng)域分析

從數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果來看，關(guān)于個人健康信息管理的研究學(xué)科共涉及94個小類，進一步分析可以看出，其主要涉及的學(xué)科有計算機科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、工程學(xué)以及各類醫(yī)學(xué)。

第5篇：健康管理的知識范文

【關(guān)鍵詞】六榕社區(qū) 健康管理專員 高血壓 效果

中圖分類號：R544 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）7-003-03

Evaluation of Hypertension Management Mode of GuangZhou Liurong Community Using ‘The Health Care Administrator’ as One of The Key Management Member

CHEN JianyingLI Jiehan CHEN Weijun YANG Lizhen TANG Meishan

（Yuexiu district Liurong community health service center in Guangzhou, School of Public Health in Guangzhou University, Guangzhou 510180,Guangdong）

【Abstract】Objective To evaluate the effect of the mode using ‘the health care administrator’ as the key member in the health management teamthroughoutthe management process. Method in the year of 2009 to 2010, the health management team made a plan for 1580 patients with essential hypertension, the plan was consist of health education, follow-up, individual health interventions. The whole plan was control by the ‘the health care administrator’. Results (1) There is a decrease in systolic and diastolic blood pressure after the plan, which has the statistically significant (P

【Key words】Liurong Community health care administrator hypertension effect

高血壓病是最常見的慢性非傳染性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，隨著高血壓患病率的逐年上升，它已成為嚴(yán)重危害居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)前社會各界關(guān)注的重要課題，以社區(qū)為平臺開展慢性病防治勢在必行[1]。本中心從2007年開始探討有全科責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)轄區(qū)高血壓患者的防治工作，但經(jīng)過一年的實踐，并沒有取得預(yù)期的效果。因此，如何開展適合本地區(qū)的高血壓等慢性病管理模式成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一大重點和難點。本中心于2009年1月開始在責(zé)任醫(yī)師團隊中增加健康管理專員共同管理社區(qū)高血壓患者的新嘗試。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象來自目前正在進行的“廣州市六榕社區(qū)心腦血管病發(fā)病危險預(yù)警及綜合防治模式的研究”中篩查出來的高血壓患者及其他途徑發(fā)現(xiàn)的社區(qū)高血壓患者，共1585例，其中男性720例（45.43 %），女性865例（54.57%），年齡35～85歲，平均年齡（67.79±10.81）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）為本轄區(qū)常住人口，具有上一年度的社區(qū)基線調(diào)查資料；（2）符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）有明顯智力障礙、意識障礙者；（3）有嚴(yán)重急慢性軀體疾病患者。（4）本人不愿意被管理的。

1.2 研究方法

1.2.1 組織社區(qū)高血壓管理團隊

1.2.2 組建高血壓疾病管理團隊 把原中心預(yù)防保健科承擔(dān)專線管理任務(wù)的3名護師及一名公衛(wèi)醫(yī)師經(jīng)過“疾病管理理念、臨床診療知識、基本技能、行為指導(dǎo)技巧、管理技巧、服務(wù)技巧“六大方面系統(tǒng)培訓(xùn)的4名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任健康管理專員，分別與2-3名責(zé)任醫(yī)師組建成4個高血壓疾病管理團隊，管理本中心所轄10個社區(qū)的高血壓患者。

1.2.3 管理方法 社區(qū)綜合管理干預(yù)時間為2009年1月～2010年12月。

由高血壓疾病管理團隊開展個體化綜合干預(yù)的方法：（1）由健康管理專員負責(zé)為通過各種渠道（門診就診、社區(qū)義診、咨詢、健康講座、健康體檢、專項調(diào)查、社區(qū)診斷等）發(fā)現(xiàn)的每位高血壓患者進行統(tǒng)一的健康調(diào)查（內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、患者的生活方式、疾病史、服藥情況、體檢情況、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度、疾病管理人員滿意度等）；（2）與責(zé)任醫(yī)師綜合評估患者的危險因素，劃分管理等級并制定個體化管理方案及計劃；（3）執(zhí)行管理計劃，切實做好病例的追蹤隨訪；（4）協(xié)同責(zé)任醫(yī)師利用本中心建立的“健康小屋”及社區(qū)的“健康大講堂“等陣地，開展多種形式的慢性病健康教育及健康促進活動，指導(dǎo)病人進行自我管理，督促患者生活方式和日常行為的改變；（5）對身體條件允許的患者介紹到在本中心健康廣場舉辦的太極拳免費培訓(xùn)班進行太極拳系統(tǒng)培訓(xùn)；（6）配合責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)并監(jiān)督患者進行藥物治療；（7）定期為患者安排體檢；（8）對病情變化或危重在社區(qū)內(nèi)難以解決及時與責(zé)任醫(yī)生協(xié)商轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)就診；（9）收集的信息由健康管理專員及時錄入由本中心自行開發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)，并在使用過程中根據(jù)不斷提高的信息化要求完善、升級系統(tǒng)。

1.3 效果評價指標(biāo)

（1）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[2]

（2）吸煙與否：①從不吸；②曾吸煙已戒1年以上；③正在吸；飲酒與否：①從不飲；②已戒1年以上；③現(xiàn)經(jīng)常飲；限鹽：每天攝入鹽90cm，女性>85cm；睡眠質(zhì)量分為：睡眠質(zhì)量好、一般、差。

1.4 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計學(xué)方法

通過對本中心自主研發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進行核對校正，并使用SPSS 11.0 for windows統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計指標(biāo)對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后收縮壓、舒張壓均有下降，與管理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表1）。

表1 健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較(x±s，mmHg)

Table 1 Comparison of BP before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、控制率、滿意率的比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后管理率、知曉率、治療率、控制率和對疾病管理的滿意率均有明顯提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表2）。

表2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、

控制率、滿意率的比較[n(%)]

Table 2 Comparison of the rate of management, awareness, treatment, BP control and satisfaction before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后生活方式均有所改善，其中患者的飲酒、限鹽、限油、體育運動情況有明顯改善，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表3）。

表3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較[n(%)]

Table 3 Comparison of life style before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.4管理期內(nèi)急性心腦血管事件發(fā)生率及失訪情況

管理后1580人完成兩年的隨訪，管理率為99.68%，其中因患者遷出失訪3例，因事件死亡1例，非事件死亡1例，急性心腦血管事件發(fā)生4例，發(fā)生率為0.25%。

2.5 社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較

以提高參與社區(qū)疾病管理的醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，中心加大相關(guān)人員繼續(xù)教育及考核的力度，管理后參加中心外繼續(xù)教育2次以上培訓(xùn)率、由中心組織的每年一度的專業(yè)知識考核良好以上率均較管理前大幅提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表4）

表4社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較[n(%)]

Table 4 Comparison of the knowledge of the disease before and after anagements among the management staff

3 討論

原發(fā)性高血壓是目前人類健康面臨的最主要挑戰(zhàn)，是第二次衛(wèi)生革命奮斗的目標(biāo)，是今后相當(dāng)長時期內(nèi)最主要的衛(wèi)生工作 [4]。近年來衛(wèi)生部心血管病防治中心向全國各地推行 “全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理”項目，在我國掀起了社區(qū)防治高血壓的熱潮。但由于我國各地經(jīng)濟水平差別較大，基本醫(yī)療條件相差懸殊，地方政府重視程度不同等原因，致我國大部分地區(qū)目前仍存在防治分離，慢病防治的效果差、工作重復(fù)、資源浪費嚴(yán)重。廣州雖然是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，但對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)公益性的補償機制尚未健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還相對滯后于相同層次的發(fā)達城市，服務(wù)方式仍未從原被動服務(wù)完全向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，故一直以來以社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生為主的慢病管理模式因醫(yī)生還承擔(dān)較大的基本醫(yī)療任務(wù)，在患者的隨訪、生活方式的干預(yù)等方面難以系統(tǒng)、規(guī)范 地開展，致使管理效果不顯著。

隨著各地開展高血壓社區(qū)綜合防治的過程中不斷積累的經(jīng)驗，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展得較快的地區(qū)在原有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊管理的基礎(chǔ)上提出個體化管理的模式，其基本特點是在團隊中設(shè)置“健康管理專員”這個崗位，“健康管理專員”的工作職責(zé)是在責(zé)任醫(yī)生團隊化管理的基礎(chǔ)上強化對患者的個體化行為干預(yù)[5-6]。本中心開展以“健康管理專員“為骨干之一的健康管理團隊開展社區(qū)高血壓管理, “健康管理專員”作為全科責(zé)任醫(yī)生與患者間的橋梁主動開展服務(wù)，改變了原來傳統(tǒng)的坐堂式服務(wù)；利用中心健康小屋、健康廣場及社區(qū)內(nèi)的健康大講堂內(nèi)豐富的健康教育及健康促進設(shè)施與設(shè)備，利用信息化管理軟件，通過對患者的全程管理（管理率從原82.03%提高到99.68%），提高了對高血壓疾病的知曉率、服藥率、控制率的同時改變不良的行為模式，在管理的過程中，隨著患者日益增長的對健康知識的需求，對管理團隊的要求更高了，中心也加大了對疾病管理人員更系統(tǒng)、更深層次的培訓(xùn)，在兩年的管理過程中，人才隊伍的整體水平得到大幅提高，社區(qū)慢病患者對中心疾病管理團隊的滿意度也大幅提高了。在這種模式中，提高患者依從性和自我管理能力、促進公共衛(wèi)生資源的合理利用，提高慢病管理效率，將對社區(qū)開展慢性非傳染性疾病防治項目起到一定的推動意義，為現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)補償機制尚未十分完善的現(xiàn)實狀況下為衛(wèi)生管理部門及衛(wèi)生決策部門實施慢性病的防治規(guī)劃的具體方式提供可能，為選擇成本小、效益高的慢病控制模式提供一定依據(jù)。

參考文獻

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[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南修訂版[S].2005.

[3]中國成人血脂異常防治指南制定委員會. 中國成人血脂異常防治指南[J]. 中華心血管病雜志，2007（35）5：390-419.

[4]王亞東，孔靈芝. 慢性非傳染性疾病的防治技術(shù)和策略研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008,11（1）：40-42.

第6篇：健康管理的知識范文

及其與心理健康的關(guān)系進行探討。

一、研究方法

（一）研究對象。

本研究隨機抽取了254名中專生組成被試樣本進行問卷調(diào)查。其中，07級73人，08級89人，09級92人；男生108人，女生146人；城市學(xué)生101人，農(nóng)村學(xué)生153人；獨生子女 40人，非獨生子女214人。

（二）研究工具。 ①采用Derogatis編制國內(nèi)王征宇翻譯的癥狀自評量表 （SCL-90量表）。②采用由湖南醫(yī)科大學(xué)肖水源編制的《社會支持評定量表》。該量表共十個條目，包括客觀支持（3條），主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）（以下簡稱利用度）等三個維度。由于在校學(xué)生交往對象主要是父母、老師和同學(xué)，而《社會支持評定量表》恰恰缺少“老師的支持”一項，考慮到中專生的實際情況，我們對量表的一些項目進行了修訂。具體修訂方案如下：即將第4題中的“你與同事”改為“你與同學(xué)”，“有些同事”、“大多數(shù)同事”改為“有些同學(xué)”、“大多數(shù)同學(xué)”；第6、7題中的“同事”選項改為“同學(xué)”；第5、6、7題中增加“老師”支持選項。修訂后的量表的分半信度為0.83，說明該量表仍具有較高的信度和效度。③采用由M．Bond(加拿大)編制路敦躍翻譯修

（三）方法。

采用集體施測方式，以指導(dǎo)語指示被試填答問卷。采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理。

二、研究結(jié)果

（一）中專生社會支持、防御方式與心理健康的相關(guān)關(guān)系（見表1）。

表1 中專生社會支持、防御方式與SCL-90各因子的相關(guān)分析(r)

注：*＜0.05，**P＜0.01，*** P＜0.001 （下同）

（二）心理健康者與心理問題者社會支持、防御方式評分比較。以SCL―90總均分≥2作為異常標(biāo)準(zhǔn)，把被試分為心理健康者和心理問題者兩組。二者比較結(jié)果詳見表2。

表2 心理健康者與心理問題者社會支持、

防御方式評分情況比較（X±S）

三、討論

中專生的社會支持情況不存在年級、性別、城鄉(xiāng)來源、是否獨生子女等差異，這說明中專生的社會支持狀況良好。這可能與學(xué)生家長對其關(guān)心愛護、學(xué)校老師的耐心教育引導(dǎo)有關(guān)。

通過不同年級學(xué)生防御方式的比較，我們可以看到，隨著年級的升高，學(xué)生對成熟防御機制的利用度在不斷的提升，這說明隨著年齡的增長，學(xué)生的成熟防御機制逐步得到發(fā)展和提高，這與人的心智的成熟有著必然的聯(lián)系。

男生在投射、被動攻擊、潛意顯現(xiàn)、伴無能之全能、消耗傾向、掩飾因子條目上得分顯著高于女生。這可能與男生本身具有的愛面子、沖動好斗等特性有關(guān)。

城鄉(xiāng)學(xué)生在制止條目上的差異、非獨生子女與獨生子女在假利他性條目上的差異則與家庭教育態(tài)度、方式的不同有關(guān)。城鄉(xiāng)間文化的差異常導(dǎo)致家長對子女教育方式的不同。一般來說，獨生子女在家庭中相對嬌寵一些，更易養(yǎng)成一些自私、利己、自我中心等性格；而非獨生子女則由于家庭環(huán)境的影響，更多的學(xué)會關(guān)心、愛護、分享、合作等個性。

中專生的心理健康水平與其常采用的防御方式之間均存在著一定的相關(guān)：與不成熟的防御機制存在顯著正相關(guān)，說明中專生的心理健康水平越低，其采用不成熟防御機制的次數(shù)越多。

參考文獻:

[1]JudithE.HupceyRNCRNPEdDRNC,Clarifyingthesocialsupporttheory-researchlinkage,JournalofAdvancedNursing,1998,27，1231-1241；轉(zhuǎn)引自李超.大學(xué)生尋求社會支持的現(xiàn)狀及其影響因素的探究》[D].碩士論文．

[2]Vaux A.Social support：theory，research and intervention[M].Praeger publishers,1988:8-9．

[3]施建鋒,馬劍虹.社會支持研究有關(guān)問題探討[J].人類工效學(xué),2003.9（1）.

[4]王征宇,癥狀自評量表(SCL―90)[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993（增刊）:31―36.

第7篇：健康管理的知識范文

【關(guān)鍵詞】高職院校；大學(xué)生；健康管理

0 前言

現(xiàn)代健康的含義并不僅僅是傳統(tǒng)所指的身體沒有病而已。根據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態(tài)。這就是現(xiàn)代關(guān)于健康的較為完整的科學(xué)概念。[1]

健康的四大基石分別是：合理膳食、適量運動、生活規(guī)律、心理平衡。

而現(xiàn)在的高職大學(xué)生對于自身體質(zhì)健康的認知過于樂觀，從而忽視了健康管理的必要性，肆意揮霍青春，透支健康。有些大學(xué)生不能承受體育鍛煉的辛苦，對體育運動不感興趣，怕受傷，沒有鍛煉場所等原因而不積極參加體育鍛煉。有些大學(xué)生認為自己年輕，經(jīng)常熬夜上網(wǎng)，晚睡晚起。有些大學(xué)生把身體是否有疾病作為衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)，對體質(zhì)健康的概念理解比較狹隘。

1 研究對象

本文以威海市所屬的威海職業(yè)學(xué)院和山東藥品食品職業(yè)學(xué)院兩所高職院校的三年制的600名學(xué)生為研究對象。采取分層、隨機抽樣的方法抽取調(diào)查樣本。并對學(xué)生進行問卷調(diào)查，問卷發(fā)放采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的形式。共發(fā)放問卷600份，收回問卷600份，有效問卷595份，有效回收率99.2%。

2 研究結(jié)果分析

根據(jù)表1，我們可以看出，學(xué)生認為維護體質(zhì)健康最重要的三個方法是：自身積極鍛煉、保持良好心態(tài)、規(guī)律作息習(xí)慣。注意膳食平衡排在第四位。這正好與健康的四大基石：合理膳食、適量運動、生活規(guī)律和心理平衡一一對應(yīng)。說明大學(xué)生都知道怎樣去維護和管理自身的體質(zhì)健康。

表1 學(xué)生對維護體質(zhì)健康方法重要程度統(tǒng)計表

表2 健康維護和健康管理調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計表

2.1 吸煙、酗酒

吸煙對人體的呼吸系統(tǒng)損壞最大。從表2中大學(xué)生吸煙情況來看，有75%的學(xué)生從不吸煙；有11.4%的學(xué)生偶爾吸煙，這部分學(xué)生應(yīng)該是開始嘗試去吸煙；吸煙情況一般的學(xué)生有5.9%，這部分學(xué)生可能還沒有染上煙癮，但是在成癮的邊緣；有7.7%的學(xué)生經(jīng)?；蛎刻煳鼰?，這部分學(xué)生已經(jīng)吸煙成癮。 吸煙有害身體健康，這是眾所周知的科學(xué)結(jié)論，但是除了從不吸煙的學(xué)生以外，還有1/3的學(xué)生有吸煙的情況，這應(yīng)該引起學(xué)校、家長和學(xué)生本人的重視，努力改變這種狀況。

酗酒對人體的心腦肝腎都有傷害。從表2中大學(xué)生酗酒情況來看，有65%的學(xué)生從來不酗酒，有26.6%的學(xué)生偶爾酗酒，有2%的學(xué)生經(jīng)常酗酒。大學(xué)生經(jīng)常會參加一些宴會，比如過生日、慶功、離別等等，中國的酒文化源遠流長，有些場合少不了要喝酒，特別是男生，但是要注意飲酒要適量。

2.2 睡眠情況

熬夜會造成人體的生物鐘紊亂，機體免疫力下降。從表2中可以看出，有20.7%的學(xué)生從不熬夜，有54.8%的學(xué)生偶爾熬夜，有9.1%的學(xué)生經(jīng)常或每天熬夜。學(xué)生熬夜一般都是玩手機和電腦。現(xiàn)在手機越來越智能化，在功能上和一臺電腦差不多，學(xué)生對手機的依賴性和迷戀程度越來越高，有的學(xué)生通宵玩游戲。因此，學(xué)校應(yīng)該加強宿舍的管理，對學(xué)生加強健康教育，讓學(xué)生認識到熬夜的不良后果。

失眠雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)病等病證。從表2中可以看出，有32.4%的學(xué)生從不失眠，有52.9%的學(xué)生偶爾失眠，有6.4%的學(xué)生經(jīng)?；蛎刻焓?。這說明，學(xué)生的睡眠狀況還是比較好的。

2.3 飲食習(xí)慣

在表2的統(tǒng)計中，有49.2%的學(xué)生每天堅持吃早餐，有21.7%的學(xué)生經(jīng)常吃早餐，有8.2%的學(xué)生偶爾吃早餐，有5.2%的學(xué)生從不吃早餐。學(xué)生偶爾吃或者不吃早餐的占13.4%。而且學(xué)校要求一、二年級跑早操，如果沒有早操的約束，不吃早餐的學(xué)生所占的比例將會更大。

根據(jù)表2學(xué)生吃東西是否狼吞虎咽的調(diào)查中，我們可以看出經(jīng)?；蛎刻斐詵|西狼吞虎咽的學(xué)生占12.3%，偶爾狼吞虎咽的占37.8%，從不狼吞虎咽的占19.3%。吃東西狼吞虎咽會加重腸胃的負擔(dān)，影響身體健康。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，大學(xué)生這方面的飲食習(xí)慣還是比較好的。

2.4 心理健康情況

高職大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力要小于本科生，但同樣也要面臨各種考試的壓力，先進的評選、獎助學(xué)金的評選等方面的壓力，還有就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻等，學(xué)生之間的競爭越發(fā)激烈。從而造成學(xué)生長期處于緊張中，心理失調(diào)。在表2中，有9.9%的學(xué)生經(jīng)?；蛎刻旄杏X學(xué)習(xí)壓力大，從不或偶爾感覺學(xué)習(xí)壓力大的占48.9%；有6.7%的學(xué)生經(jīng)常或每天感覺緊張焦慮，63%的學(xué)生從不或偶爾感覺緊張焦慮；在生活的幸福感上，有57.2%的學(xué)生經(jīng)?；蛎刻旄杏X快樂、幸福，11.8%的學(xué)生從不或偶爾感覺快樂、幸福。從上面的統(tǒng)計分析，高職大學(xué)生總體的心理健康狀況良好，但也有10%左右的學(xué)生在思想上和心理上存在一定的問題，需要教師加強學(xué)生的心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生正確的釋放壓力，豐富學(xué)習(xí)生活。

2.5 體育鍛煉

表3 學(xué)生每周參加體育鍛煉的次數(shù)統(tǒng)計

根據(jù)表3大學(xué)生每周體育鍛煉的次數(shù)統(tǒng)計顯示，從不參加體育鍛煉的學(xué)生占8.2%，每周參加1-2次的學(xué)生占42.7%，每周參加2-3次的學(xué)生占26.1%，每周參加3-4次的學(xué)生占9.7%，每周參加5次以上的占13.3%。大學(xué)生每周參加1-2次的學(xué)生比較多，高職大學(xué)生參加體育鍛煉的積極性不高，遠沒有達到“每天鍛煉一小時”的要求。

綜合上述，大部分學(xué)生能注意維護和管理自己（下轉(zhuǎn)第307頁）（上接第224頁）的健康，不熬夜，飲食習(xí)慣較好，心理健康水平較高；但有1/3的學(xué)生有吸煙的情況，這應(yīng)該引起學(xué)校、家長和學(xué)生本人的重視；在心理健康上，學(xué)校也應(yīng)加強學(xué)生心理方面的輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生正確的釋放壓力，豐富學(xué)習(xí)生活；在體育鍛煉上大學(xué)生參加鍛煉的積極性也不高，學(xué)校應(yīng)該加強學(xué)生運動技能的指導(dǎo)，并增加體育鍛煉的場地和設(shè)施，引導(dǎo)學(xué)生積極主動的去參加體育活動。

第8篇：健康管理的知識范文

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生；體質(zhì)健康測試；分析與思考

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）31-0019-02

DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.31.010體質(zhì)健康測試工作的開展不僅是檢驗高校學(xué)生健康狀況的重要手段，也是激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的有效措施。對于其測試工作的開展，大部分高校都是按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求按部就班地進行，而各院校的測試達標(biāo)率與優(yōu)秀率也一直居于高位。然而，學(xué)生實際的體質(zhì)健康狀況卻在逐漸降低。對此，各高校也應(yīng)針對其中存在的問題，探索科學(xué)有效的解決措施。

一、高校體質(zhì)健康測試工作現(xiàn)狀分析

首先，對于體質(zhì)健康測試工作的組織者，也就是學(xué)校和教師，在選擇測試方式時沒有充分考慮院校發(fā)展條件，測試工作的實施力度不到位，相關(guān)工作人員也沒有認真細致的對待每項檢測工作，使得檢測工作的實施無法取得理想效果。同時，在開展測試工作過程中也沒有注重加強與體育課程以及體育實踐活動的聯(lián)系，學(xué)生的參與體育鍛煉的興趣與動機無法在參與測試活動過程中得到全面培養(yǎng)。而實際測試過程中，很多學(xué)校也沒有嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)采用高質(zhì)量的測試儀器，或者是上報結(jié)果存在虛假情況等[1]。

其次，對于實施者來講，在具體實施過程中，對于測試工作的意義、內(nèi)容和精神等，很多教師都沒有進行深入的了解，工作積極性較低，進而導(dǎo)致測試工作往往難以獲得預(yù)期的效果，測試結(jié)果的真實性也無法得到有力保障。

再者，對于測試對象，也就是學(xué)生來講，很多學(xué)生對其測試都不感興趣，并消極對待測試，進而導(dǎo)致測試結(jié)果往往與實際存在很大差異，可靠性不高。同時，其測試指標(biāo)與體系也有待完善，代表性不高。當(dāng)前，對于各高校開展的學(xué)生體質(zhì)健康測試來講，除目的、意義與指導(dǎo)思想外，其在評價體系、組織實施等相關(guān)環(huán)節(jié)都存在諸多不足，對此必須要探索出科學(xué)有效的應(yīng)對策略。

二、完善高校學(xué)生體質(zhì)健康測試工作的策略

一是提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體質(zhì)健康測試工作的重視。針對當(dāng)前的高校教育體制來看，對于體制健康測試工作的開展，只有各高校領(lǐng)導(dǎo)給予足夠重視，其工作才能夠順利進行，存在的問題也能夠得到有效解決。體育部門不能僅僅充當(dāng)邊緣化的角色，而是應(yīng)該先做好自身各項工作，科學(xué)合理的規(guī)劃與安排，并積極邀請領(lǐng)導(dǎo)對體質(zhì)健康測試工作進行觀摩與指導(dǎo)，同時，還要針對體制測試工作的重要意義做出進一步的溝通，進而不斷提升院校領(lǐng)導(dǎo)對其測試工作的重視[2]。

二是提升教師的綜合素養(yǎng)，增強其責(zé)任感。對于體制教師來講，應(yīng)突破傳統(tǒng)理念的束縛，擺脫得過且過的思想，積極主動地承擔(dān)體質(zhì)測試任務(wù)，并認真對待每項測試工作。在具體實施過程中，教師也要積極發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，針對院校實際發(fā)展情況，以及高校學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展特點，選擇更加科學(xué)有效的測試方法。同時，教師應(yīng)該針對體質(zhì)測試的主要內(nèi)容，為學(xué)生傳授規(guī)范的體質(zhì)測試操作方式，指導(dǎo)其反復(fù)練習(xí)，達到熟練操作。在實際測試前，教師還要帶領(lǐng)學(xué)生做好拉伸等準(zhǔn)備練習(xí)活動。高校體質(zhì)測試的主要目的之一就是促進學(xué)生積極主動地參與體育鍛煉，進而促進學(xué)生身體素質(zhì)的不斷提升。所以，體育教師應(yīng)準(zhǔn)確把握體質(zhì)測試過程中的契機，逐漸向廣大高校學(xué)生滲透加強體育鍛煉的重要性，并為學(xué)生傳授一些規(guī)范、有趣的體育鍛煉方法，并以此來激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的興趣和積極性，形成正確的運動鍛煉意識與習(xí)慣。

三是將學(xué)生體質(zhì)健康測試結(jié)果與評獎評優(yōu)等方面掛鉤。高校體質(zhì)健康測試工作主要是圍繞學(xué)生來展開的，而體質(zhì)測試工作的目標(biāo)也是為學(xué)生的體制健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進而促進學(xué)生身體健康水平的不斷提升。然而，就目前測試工作現(xiàn)狀來看，對于體制測試工作大部分學(xué)生都缺乏正確、全面的認識，并采用各式各樣的手段來應(yīng)付測試工作。這也是高校體質(zhì)健康檢測工作一直難以獲得理想效果，以及檢測結(jié)果真實性不高的主要原因之一。而在應(yīng)試教育背景下，要想使這一現(xiàn)狀得到有效改善，就必須將學(xué)生測試成績與學(xué)分，以及畢業(yè)保研等方面相掛鉤。以此來引起學(xué)生對測試工作的重視，引導(dǎo)其樹立正確的測試?yán)砟睿⒎e極主動地配合學(xué)校教師開展相關(guān)體制測試工作，進而為測試結(jié)果的真實性、可靠性提供有力保障[3]。

四是學(xué)校應(yīng)加強對測試設(shè)備、場地的更新與維護。除學(xué)校、教師和學(xué)生的重視程度外，體質(zhì)測試設(shè)備與場地等方面，對其測試工作的順利開展也有著關(guān)鍵影響。所以，其相關(guān)設(shè)備與場地，各院校一定要安排專人進行維護和更新，特別是在測試工作開展前，一定要進行認真、細致的檢查和校對，確保測試工作的順利進行。在檢查和校對過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報院校，并實施科學(xué)有效的解決措施。同時，學(xué)校還要積極引進科學(xué)、新穎的測試設(shè)備，從而促進測試工作質(zhì)量與效率不斷提升，也能夠為學(xué)生的體質(zhì)健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第9篇：健康管理的知識范文

[關(guān)鍵詞] 階梯式；健康宣教；PDCA；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R541.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）23-0084-03

[Abstract] Objective To make ladder type health education combined with the PDCA cyclemanagement used to daily care of patients with chronic heart failure， then investigated its effect of the quality of life of patients and improving cardiac function in action. Methods Selectd 80 cases of patients with chronic heart failure form January 2012 to January 2013， then they were randomly divided into control group and experimental group， patients of control group received routine nursing and health education group， patients of experimental group received ladder type health education combined with the PDCA cyclemanagement， after observation period， compared cardiac function and the quality of life of two groups. Results The patients of experimental group’cardiac function and the quality of life were better than control group after the ladder type health education with PDCA Cyclemanagement treatment had significant difference（P

[Key words] Ladder type； Health education； PDCA； Quality of life

慢性心力衰竭（heart failure）是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，無力而致體力活動受限和水腫，極易使患者產(chǎn)生負面心理情緒，不利于患者的正常生活[1，2]。目前，在臨床中該病的主要以防止和延緩疾病的進程為主，改善患者心衰的癥狀，以此延長患者的生命，因此一種合理有效的健康宣講以及護理方式對改善慢性心力衰竭患者的心臟功能以及術(shù)后生活質(zhì)量有著重要意義[3，4]。為了更好地改善慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，2012年1月～2013年1月我院嘗試將階梯式宣講結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于慢性心力衰竭患者的臨床護理之中，取得理想效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2013年1月于我院確診治療的慢性心力衰竭80例作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，每組 40例。對照組男 24例，女 16例，年齡 45～74歲，平均（58.12±3.72）歲，按美國心臟病協(xié)會 （NYHA）心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能處于第二級患者19 例、第三級患者17例、第四級患者4例； 實驗組男 25例， 女15例，年齡 46～77歲，平均（59.72±3.84）歲，心功能處于第二級患者18 例、第三級患者15例、第四級患者7例，兩組患者在年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度等一般資料方面均無明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，而實驗組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上采用階梯式宣講方式結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式，具體方法如下。

1.2.1 計劃（plan） 收集信息 建立患者特征表，表中主要包括心理狀況（焦慮抑郁程度）、病情的嚴(yán)重程度以及個人信息3個維度，待患者入院后，統(tǒng)計患者的一般性信息，指導(dǎo)患者填寫此表，之后，由護理人員統(tǒng)一收集并交予主治醫(yī)師，由主治醫(yī)師和護士長根據(jù)每位患者的填表情況初步制定出護理計劃以及宣講重點。

1.2.2 實施（do） 分類 根據(jù)患者心力衰竭的嚴(yán)重程度對患者進行分類，并調(diào)整病房，盡可能使每個病區(qū)內(nèi)患者的病情一致，方便護理人員后期的宣講。叮囑患者盡可能充分臥床休息，保證充足的休息和睡眠時間，針對患者病情可在護理人員的協(xié)助下適當(dāng)?shù)剡M行一些自主活動，協(xié)助患者進行日常的生活起居，一旦患者出現(xiàn)疲憊、氣急狀況應(yīng)立刻向醫(yī)生匯報。此外應(yīng)該對心力衰竭患者嚴(yán)格限鹽限水，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度不同，護理人員可適當(dāng)放寬患者的要求。

階梯式宣教。慢性心力衰竭患者剛?cè)朐簳r，一般伴隨嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負面情緒，極不利于患者病情的治療與恢復(fù)，對此，我院主要分3個階段，循序漸進地對患者進行宣講，具體如下：第一階段（患者入院1周內(nèi)）：此階段的主要目的是消除患者的焦慮和不安，初步幫助患者熟悉環(huán)境，建立信任感，打消顧慮。主要以集體宣教為主，由護理人員以集體講解的方式向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，使患者對醫(yī)院的周圍環(huán)境有初步了解，消除患者的陌生感；其次，由護理人員深入患者之中，與患者進行一對一交流，了解每位患者的焦慮情況，聆聽患者的所思所想，并對患者進行必要的安慰和勸解，以患者為中心，幫助其初步建立生活圈。第二階段（患者入院2周內(nèi)直至患者出院前）：此階段主要目的是待患者情緒穩(wěn)定后向其介紹病情的一些基本信息，以集體和個人的形式對患者進行宣教，向患者講述的內(nèi)容包括慢性心力衰竭病情的病因、發(fā)展、藥物的識別、副作用、治療過程以及治療中的一些注意事項，集體宣教主要以視頻和小手冊的形式進行，以此幫助患者認識到積極的情緒、健康的飲食運動以及配合治療對患者病情恢復(fù)的作用。第三階段（患者出院后直到觀察期結(jié)束）：此階段的主要目的是患者出院后進一步幫助患者建立積極的情緒，強化康復(fù)的信心，以提高患者的生活質(zhì)量。出院后，往往由于沒有護理人員的陪伴和開導(dǎo)，患者的焦慮情緒會再次出現(xiàn)，影響患者的正常生活和病情康復(fù)，護理人員主要通過電話定期對患者以及家屬進行隨訪，了解患者的病情恢復(fù)情況，并給予一定的指導(dǎo)，告知患者疾病復(fù)發(fā)的初始癥狀，并開導(dǎo)患者，重點和家屬進行溝通，要求家屬以積極的情緒陪伴患者左右，多鼓勵患者，使患者時刻體會到家庭的支持和溫馨的力量，叮囑患者家屬經(jīng)常協(xié)助患者進行運動訓(xùn)練，減少食鹽的攝入，避免過度勞累，幫助患者建立健康的生活方式，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。

1.2.3 檢查（check） 患者檢查 由于慢性心力衰竭病情復(fù)發(fā)性反復(fù)性較強，因此每天護理人員都要對患者進行醫(yī)囑遵從性檢查以及患者病情進行監(jiān)控，察看患者是否有不利于康復(fù)的不當(dāng)行為，通過每天與患者的交談，留意患者的表情情緒變化，并對患者每天的病情和情緒進行詳細記錄，一旦發(fā)現(xiàn)可疑問題，及時向醫(yī)生匯報。護理人員檢查實行護士長負責(zé)制，全面對護理人員的護理質(zhì)量、態(tài)度和防范措施實施情況進行定期、不定期的檢查，如有操作不當(dāng)狀況，應(yīng)及時糾正，并詳細記錄，及時總結(jié)。

1.2.4 處理（action） 針對檢查、健康宣講，特別是在患者出院后通過電話隨訪發(fā)現(xiàn)患者身心出現(xiàn)較為集中的問題時應(yīng)交由醫(yī)生和護士長進行集中討論，針對性地制定出科學(xué)有效的解決方法，并及時反饋給患者。

1.3 觀察指標(biāo)

在生活質(zhì)量方面，采用國際上公認的生活質(zhì)量量表（SF-36）標(biāo)準(zhǔn)版，其調(diào)查維度包含生理功能、機能狀況、疼痛、心理及情感狀態(tài)、一般健康狀況評價等共36項，總分范圍0～100分，得分越高代表生活質(zhì)量越好[4]；在患者臨床療效方面，選取美國心臟病協(xié)會（NYHA） 心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)：第一級：日?；顒訜o心力衰竭癥狀，第二級：日?；顒映霈F(xiàn)心力衰竭癥狀例如呼吸困難；第三級：低于日?；顒映霈F(xiàn)心力衰竭癥狀；第四級：在休息時出現(xiàn)心力衰竭癥狀。效果評定標(biāo)準(zhǔn)：有效：心力衰竭基本控制或心功能提高一級以上；無效：心功能改善不及一級、無變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

在觀察期（6個月）后，對兩組患者進行生活質(zhì)量SF-36量表檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在接受過階梯式宣講結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式的護理后，生活質(zhì)量較對照組在各個維度以及生活質(zhì)量總分均有明顯的提高，見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究表明，實驗組患者在接受階梯式宣講結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式的護理模式后，31例患者的臨床療效得到明顯改善，僅有9例患者無效，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

研究表明[5，6]，慢性心力衰竭目前的并發(fā)率逐年提高，由于其病程較長，心臟功能的病變，嚴(yán)重限制了患者的日常工作和社交活動，特別是在患者入院后，對病情的不了解，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，不利于疾病的康復(fù)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。因此對患者進行PDCA循環(huán)管理的方法護理方式，并將健康宣講融合其中，結(jié)果表明，對提高患者的生活質(zhì)量以及臨床心臟功能的改善有明顯作用。實驗組患者在接受新的護理方式后，患者在生活質(zhì)量方面的軀體功能、社區(qū)功能、情感角色、精神健康以及總體健康方面的得分分別為（90.35±12.06）、（80.09±18.64）、（75.55±23.32）、（76.43±18.65）、（560.82±48.86），較對照組患者有明顯的提高。階梯式健康宣講由淺及深，按照時間順序，有重點地針對各個階段患者的注意問題進行推進式宣講，不僅可以最大限度提高患者對疾病認識，幫助患者改變不良生活習(xí)慣，而且能從思想和意識上消除患者的負面情緒，逐步提高患者自我護理能力，從而改善患者生活質(zhì)量[7]；而在臨床療效方面，實驗組有77.50%的患者心臟功能改善，而對照組只有55.00%的患者的病情得到明顯改善，卻有高達18例（45.00%）患者無明顯改善，可以明顯看出，階梯式宣講結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式的護理模式可以促使心臟功能明顯改善。

慢性心力衰竭一般病程長，反復(fù)性強，因此改善患者的不良情緒和生活習(xí)慣對患者病情有重要意義。針對于此，階梯型宣講方式由住院開始一直延續(xù)到患者出院，首先穩(wěn)定患者的情緒，通過介紹醫(yī)院的一些基本制度消除患者的陌生感和負面情緒，而后在此基礎(chǔ)上，通過集體或個人的方式對患者進行心力衰竭相關(guān)知識的講授，借以減輕心理情緒對疾病的影響，增強患者自信心，提高知識的傳授效率，最后在患者出院后通過電話隨訪方式結(jié)合患者病情行病情復(fù)發(fā)知識的講述，以求盡早發(fā)現(xiàn)不良癥狀，及時治療。如此有階段、有目的、循序漸進地對患者進行健康宣教不僅可以確保患者高效率的掌握病情知識，而且可以更好地消除患者的負面情緒，提高生活質(zhì)量。而PDCA循環(huán)管理模式即Plan（計劃）、Do（實施）、Check（查核）、Action（處置），是從事持續(xù)改進過程中提高質(zhì)量管理的一種基本方法，其整個過程凸顯著有效性和邏輯性，將階梯式宣講方式與此結(jié)合，更可以體現(xiàn)護理過程的人性化、高效化[8，9]。

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