感染科護(hù)士工作精選(九篇)

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第1篇：感染科護(hù)士工作范文

關(guān)鍵詞：感染科；護(hù)士；自身損傷；高危因素；防護(hù)措施

 　 眾所周知，感染科病房是一個(gè)各種傳染病聚集且病死率及感染率高發(fā)的科室之一。于感染科內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)接觸患者的體液、血液、分泌物及排泄物等，加之病房?jī)?nèi)的空氣污染、生物污染及心理危害等危險(xiǎn)因素而引起的感染科護(hù)理人員的自身損傷逐漸的受到業(yè)內(nèi)及社會(huì)的重視[1]?；诟腥究谱o(hù)士工作性質(zhì)的特殊性，不但醫(yī)院應(yīng)重視和預(yù)防對(duì)感染科護(hù)士的自身損傷事件的發(fā)生，而且護(hù)士也應(yīng)加強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)?，F(xiàn)為總結(jié)和分析發(fā)生感染科護(hù)士自身損傷的各種高危因素及預(yù)防措施，通過對(duì)曾經(jīng)或正在感染科工作的護(hù)士46例進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：以本院曾經(jīng)或正在感染科工作的護(hù)士46例為研究對(duì)象，其中男4例，女42例；年齡22～51歲，平均（32.5±11.2）歲；工齡1.5～27.5年，平均（11.3±6.4）年。其中本科13例，大專28例，中專5例；副主任護(hù)師4例，主管護(hù)師16例，初級(jí)護(hù)師18例，初級(jí)護(hù)士8例。

1.2  危險(xiǎn)因素：對(duì)于引起感染科護(hù)士自身損傷的危險(xiǎn)因素主要有生物性、化學(xué)性、物理性及生理心理危害等因素。其中生物性因素包括各種經(jīng)呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播及特殊病菌（如細(xì)菌、病毒等）等[2]；化學(xué)性因素主要為工作中因接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、乙醇、甲苯、化療藥物、體溫計(jì)水銀及血壓計(jì)汞外漏等因素所致咽喉炎、職業(yè)性哮喘及細(xì)胞突變等傷害；物理性因素包括輻射、觸電、燙傷及噪音等引起的危害；生理心理危害因素主要為因護(hù)理訴求高、工作繁重、思維高度集中、精神過度緊張及心理壓力大等引起的失眠、抑郁及精神分裂等神經(jīng)行疾病。

1.3  研究方法：對(duì)曾經(jīng)或正在我院感染科工作的護(hù)士46例進(jìn)行逐一調(diào)查，統(tǒng)計(jì)因生物性、化學(xué)性、物理性及其他等因素引起的自身損傷情況，自身損傷的鑒定以本院及上級(jí)醫(yī)院的診斷書為準(zhǔn)。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，于本院曾經(jīng)或正在感染科工作的護(hù)士46例中發(fā)生過自身損傷的例數(shù)為35例，占76.09%，其中生物性因素14例（30.43%）、化學(xué)性因素15例（32.61%）、物理性因素4例（8.70%）、生理心理危害因素2例（4.35%）。

3 討論

針對(duì)引起感染科護(hù)士自身損傷的危險(xiǎn)因素應(yīng)采取的預(yù)防措施主要包括感染科綜合防護(hù)措施和個(gè)人防護(hù)措施兩大類[3]。

感染科綜合防護(hù)措施包含提高護(hù)士安全理念及防護(hù)意識(shí)和創(chuàng)造良好工作環(huán)境。安全理念及防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)主要通過專業(yè)的入科培訓(xùn)消除新入科護(hù)士的陌生、緊張及恐懼的心理；應(yīng)用多形式及多途徑的培訓(xùn)方法講解感染科相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、護(hù)理、治療及消毒隔離措施等知識(shí)；通過管理培訓(xùn)干預(yù)來促進(jìn)護(hù)士的自身職業(yè)安全與健康意識(shí)，從而加強(qiáng)自身防護(hù)以減少自身損傷。良好的工作環(huán)境是降低自身損傷事件發(fā)生的基礎(chǔ)。病房應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)并設(shè)置負(fù)壓病房或加強(qiáng)空氣消毒，而且布局合理、通風(fēng)順暢；為避免交叉感染應(yīng)提供多種防護(hù)設(shè)施和用具，并采用感應(yīng)式或腳踏式洗手裝置；病房常規(guī)提供隔離衣褲、工作鞋、防護(hù)衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、銳器盒、真空采血管及安全型靜脈留置針等[4]。

個(gè)人防護(hù)措施包括嚴(yán)格消毒隔離、射線性危害防護(hù)、化學(xué)性危害因素防護(hù)、職業(yè)暴露防護(hù)和生理心理危害防護(hù)等。嚴(yán)格消毒隔離要求護(hù)士提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)，采用督促、培講及管理的方法落實(shí)嚴(yán)格消毒隔離制度，同時(shí)還應(yīng)防止或避免環(huán)境污染；對(duì)于射線性危害防護(hù)應(yīng)盡量避免或減少暴露于射線和紫外線的時(shí)間并使用隔離衣褲、防護(hù)面罩及眼鏡等工具；使用化學(xué)試劑時(shí)掌握并正確使用，同時(shí)保證易揮發(fā)試劑的密閉性，同時(shí)嚴(yán)格防護(hù)及通風(fēng)；職業(yè)暴露防護(hù)的方法為加強(qiáng)教育及應(yīng)用有效防護(hù)措施，如接種相關(guān)疫苗、正確使用醫(yī)療器材，特別是對(duì)利器的使用；生理心理危害防護(hù)時(shí)，應(yīng)注重自身修養(yǎng)、自我疏導(dǎo)、自我調(diào)控、自我學(xué)習(xí)及加強(qiáng)溝通，樹立正確的職業(yè)信念和職業(yè)價(jià)值觀，同時(shí)還應(yīng)培養(yǎng)興趣愛好及豐富業(yè)余活動(dòng)，以減少或避免因生理心理因素引起的自身損傷。

    綜上所述，對(duì)于引起感染科護(hù)士自身損傷是客觀存在的，危險(xiǎn)因素主要包括生物性、化學(xué)性、物理性及生理心理危害因素等。其引發(fā)的職業(yè)危害不容忽視，針對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施有效的防護(hù)措施是降低損傷的有效途徑。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李偉英,李雨思,蔣風(fēng)儀.對(duì)感染科病房護(hù)士的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素的分析及防護(hù)對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(35):248.

[2] 滕倩倩.護(hù)理職業(yè)損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素及防護(hù)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(8):59.

[3] 呂  紅.傳染科護(hù)士防護(hù)措施探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(4):120.

第2篇：感染科護(hù)士工作范文

關(guān)鍵詞：感染科；傳染病；護(hù)理人員；職業(yè)危害

1 危害因素分析

1.1生物性因素 感染科收治的患者是傳染病患者，其病原微生物主要通過患者的口鼻傳播，容易造成呼吸道感染。尤其是放置介入性導(dǎo)管的患者，其病原菌通過患者的排泄物傳播。病菌傳播的途徑可以分為經(jīng)血液傳播、經(jīng)呼吸道傳播和其他感染性疾病。經(jīng)血液傳播的病原體有三種：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎?。℉CV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）。感染科護(hù)理人員常見的職業(yè)損傷是被針頭等銳器的刺傷。國家規(guī)定的傳染病有39種，其中經(jīng)呼吸道傳播的傳染病占到13種，從數(shù)量上便可知其重要程度[1]。此外，還有比如甲肝、戊肝、霍亂等通過腸道傳播，破傷風(fēng)、狂犬病等通過接觸傳播。

1.2理化性因素 感染科工作的理化性危險(xiǎn)因素主要有燙傷、噪聲、輻射、觸電等，在對(duì)特殊患者比如放療患者，其放射線的輻射較大，護(hù)理人員要提高相關(guān)的護(hù)理技能水平，避免對(duì)自己造成傷害。另外，護(hù)士在工作中會(huì)接觸到各種有毒化學(xué)物質(zhì)、消毒液等，比如戊二醛的揮發(fā)性會(huì)刺激到呼吸道、皮膚、眼結(jié)膜、胃腸道黏膜等，乙醇、甲苯、環(huán)氧乙烷等容易誘發(fā)細(xì)胞突變，產(chǎn)生累積效應(yīng)。在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)時(shí)，要避免醫(yī)療器械的毒物外泄，比如血壓計(jì)、體溫計(jì)等破碎后容易發(fā)生汞泄漏等。

1.3心理因素 感染科護(hù)理人員接觸的都是傳染病患者，對(duì)患者的治療多采取隔離治療，患者的情緒大多悲觀，充滿無奈、恐慌，這些消極的情緒也會(huì)給護(hù)理人員帶來很大的心理負(fù)擔(dān)，影響其工作、生活和家庭。此外，護(hù)理人員與傳染源的接觸頻繁，ψ隕砩硤逶斐捎跋臁8腥究頻幕な炕掛承受著來自社會(huì)各界對(duì)傳染病的歧視態(tài)度和恐懼心理[2]。

1.4其他因素 護(hù)士的專業(yè)技能水平不高，對(duì)預(yù)防原則知之甚少，缺少自我保護(hù)的意識(shí)，醫(yī)院管理人員缺少全面防護(hù)的管理觀念，感染科的工作強(qiáng)度大，工作環(huán)境壓抑；又或者護(hù)士穿著厚重的隔離衣工作時(shí)，如洗手、喝水、如廁等活動(dòng)不便，久而久之，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體造成傷害。

2 預(yù)防方法分析

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí) 護(hù)理人員一定要有自我防護(hù)的意識(shí)，對(duì)此，醫(yī)院可以增加對(duì)感染科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的職業(yè)安全教育的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)的教育，要求護(hù)士強(qiáng)化傳染病防范的意識(shí)，樹立正確的防護(hù)觀念，遵守規(guī)范的操作流程，提高防護(hù)意識(shí)。

2.2重視醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是控制感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，要求感染科護(hù)理人員在操作前后必須養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，在接觸患者的血液、體液時(shí)要戴手套，操作完成脫手套后立即對(duì)手進(jìn)行消毒。通過提高對(duì)手的消毒，可以有效調(diào)低醫(yī)院感染的流行傳播。

2.3合理使用防護(hù)工具 隔離服、無菌手套、護(hù)目鏡、面罩以及圍裙等防護(hù)工具的正確使用，是護(hù)士必備技能之一。對(duì)于呼吸系統(tǒng)的傳染病，要按要求佩戴足夠?qū)訑?shù)的口罩，建立好可靠的防護(hù)屏障。對(duì)于艾滋病、肝炎、肺結(jié)核等疾病患者，護(hù)理人員更需著重加強(qiáng)防護(hù)，穿戴防漏滲得隔離衣，帶好口罩、帽子、防護(hù)鏡等之后，再進(jìn)行護(hù)理工作，防止感染源接觸到護(hù)士的身體或者面部，避免破損皮膚或自身傷口暴露。同時(shí)，醫(yī)院的管理層也要為醫(yī)護(hù)人員自身的健康問題考慮，置備充足的防護(hù)工具，為醫(yī)護(hù)人員提供安全放心的工作環(huán)境[3]。

2.4化學(xué)性危險(xiǎn)因素的防護(hù) 感染科日常所使用的易揮發(fā)、高刺激性的消毒劑和化學(xué)藥物，注意要保存在陰涼通風(fēng)處，掌握消毒劑的正確配備原則和使用方法，對(duì)患者的病房與義務(wù)要做好化學(xué)消毒劑熏蒸工作，嚴(yán)格密封消毒空間，減少人員出入。在消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)。對(duì)于不慎將消毒液滴濺到皮膚或眼中的，要立即使用大量清水進(jìn)行沖洗。為護(hù)士建立個(gè)人健康檔案，定期安排護(hù)士進(jìn)行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)問題及早治療，并進(jìn)行相應(yīng)的崗位調(diào)整，避免更多人的健康受到威脅。

2.5銳器的使用與防護(hù) 護(hù)士在工作時(shí)要注意力高度集中，保證在操作過程中良好的周圍環(huán)境，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，要規(guī)范操作，避免銳器刺傷自己，對(duì)使用過的廢棄的銳器，及時(shí)進(jìn)行處理，避免不必要的傷害。

2.6加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)，正確應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院可以定期組織進(jìn)行心理學(xué)講座和培訓(xùn)，解決護(hù)士的心理問題，提高護(hù)士的適應(yīng)能力、抗打擊能力、抗挫折能力等，指導(dǎo)護(hù)士如何使用職業(yè)角色來調(diào)控個(gè)人情緒。對(duì)于臨床上發(fā)生意外的護(hù)士，醫(yī)院要及時(shí)地給予護(hù)士關(guān)心和幫助，從人文關(guān)懷上引導(dǎo)護(hù)士盡早走出健康困惑。同時(shí)，護(hù)理人員在日常生活中也要注意自我調(diào)節(jié)，合理安排個(gè)人生活和工作壓力，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，在身體和心理上提高對(duì)工作的承受能力[4]。

3 討論

感染科的護(hù)理人員既要預(yù)防各種已知傳染病，還要遭受各種新發(fā)現(xiàn)的感染病毒的入侵，在工作的過程中，要嚴(yán)格遵循良好的個(gè)人衛(wèi)生原則，提高自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)和自我調(diào)節(jié)，避免職業(yè)傷害。同時(shí)，醫(yī)院也要在防護(hù)衛(wèi)生和防護(hù)工具方面為醫(yī)護(hù)人員提供充足的準(zhǔn)備，在防范措施上要專業(yè)規(guī)范、明確具體，盡可能的降低職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，隨著人類素質(zhì)的提高和人類社會(huì)的發(fā)展，我們呼吁要對(duì)護(hù)理工作人員予以關(guān)愛，共同創(chuàng)造良好和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]何永豐，劉俊英，饒榮，等.綜合ICU護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（10）.

[2]滕蜀鎰.醫(yī)院感染科護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素及自我防護(hù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（02）.

第3篇：感染科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】四手操作技術(shù)；醫(yī)源性感染；醫(yī)院感染管理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4426-01

四手操作技術(shù)概念最早出現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì)40年代，美國醫(yī)生Kil Pathoric提出的，但受當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)及工業(yè)技術(shù)等原因未能付諸臨床實(shí)踐。到了20世紀(jì)60年代，美國牙科醫(yī)生Beach提出“平衡的家庭操作位”，并在臨床應(yīng)用。到了80年代，Beach又在“平衡的家庭操作位” 的基礎(chǔ)上提出了“pd”理論?！皃d”理論意譯為“固有感覺誘導(dǎo)”，其核心觀點(diǎn)是“以人為中心，以零為概念，以感覺為基礎(chǔ)”。這種操作原理是通過人的本體感覺誘導(dǎo)，使人的各個(gè)部位處于最自然，最舒服的狀態(tài)，在這種姿勢(shì)與下進(jìn)行精細(xì)操作，既保護(hù)了醫(yī)生免受不良姿勢(shì)造成的損害，又保證了護(hù)士的工作效率，使治療達(dá)到最大功效。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，Beach將這種由pd理論指導(dǎo)的牙科四手操作稱為“pd操作”。從而為口腔醫(yī)護(hù)人員正確的操作姿勢(shì)和提供了理論基礎(chǔ)。

四手操作是指一位醫(yī)生和一位護(hù)士（或助手）共同配合為一位口腔病患者進(jìn)行臨床治療的操作方法，是指在口腔治療的全過程中，醫(yī)生和護(hù)士始終保持坐位操作，醫(yī)護(hù)的雙手都在工作，醫(yī)護(hù)之間平穩(wěn)而迅速地傳遞器械、材料和其它用品。它不僅大大提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，更重要的是他最大限度的阻斷了醫(yī)源性傳播途徑，避免了交叉感染的機(jī)會(huì)，而且還大大減少了醫(yī)生的勞動(dòng)力，避免了護(hù)士無效地忙碌。

從醫(yī)療實(shí)踐中來看，口腔疾病的治療操作均在患者口腔中進(jìn)行，患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染醫(yī)生的手及器械，醫(yī)務(wù)人員的手及診療器械又成為傳染的主要媒介，特別是經(jīng)血傳播的病毒感染危害更大。與此同時(shí)，在使用高速牙鉆、三用槍時(shí)，所產(chǎn)生的飛沫對(duì)空氣、環(huán)境的污染，以及一些醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范的操作，使得口腔科發(fā)生醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)也日益突出。在傳統(tǒng)的口腔診療中一名護(hù)士需配合多位醫(yī)生，常穿梭在幾臺(tái)椅位之間，不能及時(shí)吸去牙鉆磨出的飛沫，造成診室空氣的污染；醫(yī)生會(huì)在診療中重復(fù)起身取用物，造成手、器械之間、物品之間的交叉污染。

據(jù)有關(guān)資料表明，我國口腔醫(yī)務(wù)人員感染HBV陽性率高達(dá)38.5%，而乙肝感染率為25.8%。此外，我國的結(jié)核病人、HIV攜帶者者在不斷增加，因此口腔科已成為醫(yī)院感染的高?？剖?。

我院特診科2007年建立以來，開展口腔牙體牙髓病治療、口腔修復(fù)治療、以及牙周病治療等項(xiàng)目。2011年以來，引進(jìn)四手操作技術(shù)，課題組有意識(shí)地進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)，這些年在實(shí)施中收到了一定的效果?，F(xiàn)抽取2010年以前未實(shí)施四手操作技術(shù)的100例病例為對(duì)照組；2011年-2013年實(shí)施四手操作技術(shù)后的100例病例為觀察組，操作者為相同的兩位主治醫(yī)師，以保證操作水平的一致性。對(duì)照組以傳統(tǒng)模式即一名護(hù)士同時(shí)服務(wù)于幾位醫(yī)生；觀察組實(shí)施一名護(hù)士只為一位醫(yī)生配合。

通過對(duì)比觀察，兩組病例中未實(shí)施四手操作技術(shù)的病人復(fù)診率高、醫(yī)生工作強(qiáng)度大、患者舒適度差；而實(shí)施四手操作技術(shù)的病人復(fù)診率低、醫(yī)生工作強(qiáng)度小、患者舒適度較好；

幾年來，我們逐步建立了規(guī)范的四手操作技術(shù)流程。

四手操作實(shí)施方法

1、組織和分工：由1名醫(yī)生和1名護(hù)士組成治療小組，醫(yī)生負(fù)責(zé)計(jì)劃及治療，護(hù)士負(fù)責(zé)安排病人，準(zhǔn)備治療用品，調(diào)配材料，傳遞和回收器械，合理組織編排常規(guī)治療的每個(gè)部分。

2、器械和材料；活動(dòng)器械是不可缺少的工具，臺(tái)面為工作操作臺(tái)，下面抽屜內(nèi)放有治療必備的各種小器械、材料和藥物等。

3、治療和護(hù)理：

3.1 醫(yī)生、護(hù)士及病人均采取舒適的，按四手操作規(guī)范要求、做好醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)，操作時(shí)戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡或面罩。在整個(gè)治療過程中，醫(yī)生的手只接觸到病人口腔及相關(guān)器械；

3.2 醫(yī)護(hù)在治療前做好詳細(xì)的治療計(jì)劃，護(hù)士準(zhǔn)備好治療用物，如移動(dòng)器械柜、藥品、獨(dú)立包裝的小器械及輔助設(shè)備，避免診療過程中走動(dòng)。

3.3 在光固化機(jī)、熱牙膠機(jī)的接觸部位包好避污膜，以及治療中要接觸到的牙椅調(diào)節(jié)按鍵、燈柄等部位也要每次更換避污膜。

3.4 診療過程中護(hù)士要及時(shí)吸除病人的唾液、血液及飛沫。

3.5 護(hù)士準(zhǔn)確傳遞器械，在顯微鏡下傳遞時(shí)注意器械尖端方向，避免刺傷。并且保持一只手相對(duì)清潔，拿取清潔物品。

3.6 診療結(jié)束后對(duì)牙科手機(jī)空轉(zhuǎn)30秒，避免回吸；將所有物品分類，尖銳器械入銳器盒；其它送供應(yīng)室清洗消毒滅菌。用KAWA布擦拭牙椅。準(zhǔn)備接診下一個(gè)病人。

實(shí)踐證明，四手操作技術(shù)在預(yù)防口腔科醫(yī)源性感染有著非常明顯的效果，

通過實(shí)施口腔護(hù)理四手操作消毒滅菌，有效降低有病毒、飛沫、粉塵、帶來的感染，確保醫(yī)療安全，防止治療中治療后的醫(yī)患交叉感染。

四手操作技術(shù)則使口腔科消毒隔離規(guī)范得到了充分落實(shí)。由護(hù)士來準(zhǔn)備器材、調(diào)節(jié)燈光、調(diào)拌材料、傳遞器械等可以保障醫(yī)生戴手套的手不被污染，也不去污染別處；醫(yī)生的手只接觸病人的口腔和檢查盤里的器械，護(hù)士及時(shí)吸唾，避免水、唾液、血液等污物污染治療區(qū)，可以降低醫(yī)源性感染的發(fā)生；護(hù)士合理地放置和傳遞器械，減少針刺傷的發(fā)生，杜絕了與病人之間出現(xiàn)交叉感染，也使口腔醫(yī)護(hù)人員這樣的高危人群身體健康得到更好的保護(hù)。

結(jié)果

通過四手操作，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理意識(shí)得到了提升，四手操作是由原來的被動(dòng)工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)工作模式，把原來治療過程中單一、局部的配合工作轉(zhuǎn)變?yōu)槊芮信浜瞎ぷ骱凸餐僮?，可最大限度的發(fā)揮護(hù)士的椅旁作用，真正地體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值與重要性，同時(shí)也減輕了醫(yī)生的壓力和疲勞，提高了口腔治療的工作效率及治療質(zhì)量。從而縮短了病人的就診時(shí)間，大大提高了病人的滿意度。

四手操作治療模式的優(yōu)越性已得到口腔臨床的證實(shí)和普遍認(rèn)可。在提高預(yù)防感染觀念的同時(shí)，采用四手操作法，在便利操作、提高治療效率的同時(shí)，通過更加合理科學(xué)的操作，有效地減少交叉感染。

討論

現(xiàn)代口腔診療服務(wù)中醫(yī)護(hù)四手操作技術(shù)逐步推廣，極大地提高了治療效率和患者的舒適度，保證醫(yī)療安全，并且在預(yù)防醫(yī)源叉感染中發(fā)揮了重要作用。同時(shí)也減輕了醫(yī)生和護(hù)士壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度，總之，這項(xiàng)技術(shù)在口腔臨床治療過程中有著非常重要實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：感染科護(hù)士工作范文

        我院傳染科成立于2000年，2006年更名為感染性疾病科。傳染科在每一個(gè)綜合性醫(yī)院是一個(gè)必不可少的科室，但也是一個(gè)讓人望而生畏，不敢久留的地方。作為一名高年資的護(hù)理工作人員，并通過在感染性疾病科的工作經(jīng)歷，使我對(duì)感染性疾病科的工作性質(zhì)有了更進(jìn)一步的了解，下面對(duì)該科護(hù)士的心態(tài)做如下分析：

        1  各種心態(tài)的表現(xiàn)形式

        1.1 恐懼感增加  對(duì)每一位沒有到過感染性疾病科工作的護(hù)士，當(dāng)聽到調(diào)她們到感染性疾病科工作的消息時(shí)，感到非?？謶趾秃ε?，她們都怕到感染性疾病科工作染上傳染病，總是找出一些借口要求不去感染性疾病科工作。

        1.2 得不到理解和支持  剛到感染性疾病科的護(hù)士，其家人總是不支持、不理解的，他們認(rèn)為感染性疾病科太危險(xiǎn)，更害怕護(hù)士把病菌帶回家，傳給家人。

        1.3 無價(jià)值感、自卑感增強(qiáng)  隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)體制改革，按科室單獨(dú)核算，按科室收支節(jié)余發(fā)放獎(jiǎng)金。感染性疾病科是一個(gè)特殊科室，季節(jié)性強(qiáng)，病員有限，經(jīng)濟(jì)收入比不上其他科室，這樣就造成了護(hù)士心理不平衡，不安心在感染性疾病科工作，使她們更增加了自悲心理，她們總覺得比別人差一些、低一等。

        2  分析

        2.1 護(hù)士自身的思想素質(zhì)低  有的護(hù)士缺乏奉獻(xiàn)精神，認(rèn)為感染性疾病科又臟又危險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)收入又低，就產(chǎn)生了不情愿在感染性疾病科工作的思想。

        2.2 社會(huì)不重視與世俗偏見  由于人們對(duì)傳染病的不了解和恐懼，對(duì)感染性疾病科的護(hù)士也有敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度，使感染性疾病科的護(hù)士得不到理解和支持，自悲感增加。

        2.3 醫(yī)院分配制度不平衡  醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體制改革對(duì)感染性疾病科的影響很大，因傳染病人的特點(diǎn)，造成科室收支節(jié)余少，相比之下，在感染性疾病科工作量不少的情況下，分配的獎(jiǎng)金卻相對(duì)很少，甚至沒有，無形之中打擊了她們的工作熱情，使她們的無價(jià)值感增強(qiáng)。

        3  對(duì)策

        3.1 提高思想素質(zhì)  護(hù)理人員通過定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)她們樹立正確的人生觀，認(rèn)識(shí)到感染性疾病科的護(hù)士也是一樣崇高的，為了更多病人能早日恢復(fù)健康，為了更多家庭的幸福，不計(jì)較個(gè)人得失，以白衣天使的愛心與奉獻(xiàn)，兢兢業(yè)業(yè)忘我的工作。

        3.2 穩(wěn)定情緒  以我工作的經(jīng)歷看，其實(shí)傳染病沒什么可怕的，首先護(hù)士應(yīng)平穩(wěn)心態(tài)，多掌握各種傳染病的特點(diǎn)；其次做好消毒隔離工作，隨時(shí)戴口罩進(jìn)入病房，在護(hù)理操作時(shí)戴好手套，操作完畢認(rèn)真洗手就可以很好的避免傳染病的傳播。

第5篇：感染科護(hù)士工作范文

關(guān)鍵詞： 護(hù)理管理 醫(yī)院感染 控制 重要性

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0280-02

我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，建立有醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開會(huì)議，對(duì)感染管理工作進(jìn)行審定和考評(píng)。WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素以及通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，與護(hù)理工作密切相關(guān)。護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護(hù)士直接承擔(dān)患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨(dú)精神、責(zé)任心、所掌握的知識(shí)，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全【1】。由此可見，抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近年來，我院護(hù)理部通過加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：

1 建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科，醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)。感染管理科有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1-2 名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.2 建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理部和感染科一道分別制訂了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測(cè)及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，量化打分，與績(jī)效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善【2】。

2加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核：護(hù)理部及感染科組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測(cè)。重點(diǎn)科室的醫(yī)院管理。醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

2.2發(fā)揮醫(yī)院感染控制委員會(huì)的作用：每周有重點(diǎn)的抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。

2.3加強(qiáng)素質(zhì)教育，護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系著是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

3落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用。

3.2 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí)：對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理：醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.4 抗生素的合理應(yīng)用：根據(jù)患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫(yī)院感染。

3.5 護(hù)士長(zhǎng)的管理作用：科室的感染管理護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行。

實(shí)踐證明護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，在護(hù)理管理過程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實(shí)，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過嚴(yán)格的護(hù)理管理手段，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

第6篇：感染科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】

感染科病房護(hù)士 ； 職業(yè)暴露 ；危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策

感染科病房是醫(yī)院病死率，感染率的高發(fā)區(qū)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展及高科技技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，各種空氣污染、生物污染、心理危害對(duì)感染病房護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素愈來愈多地受到確認(rèn)［1］。感染病房的工作有一定的特殊性，現(xiàn)代醫(yī)院感染病房建筑要求為全新風(fēng)系統(tǒng)，尤其是感染科護(hù)士需要頻繁密切接觸患者，長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)緊張、繁忙的工作，多種有害因子特別是環(huán)境污染使感染科護(hù)士成為高危人群。因此，提高感染科護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)顯得尤其重要。

1 感染病房常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1 空氣污染

1.1.1 建筑因素 為了防止感染病區(qū)內(nèi)不同病房間患者的交叉感染，應(yīng)采用避免交叉感染的空調(diào)系統(tǒng)形式和合理的系統(tǒng)布置方式，一般推薦采用全新風(fēng)系統(tǒng)。但因?yàn)榉N種原因一般只采用定風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)。同時(shí)因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)療建筑和空氣調(diào)節(jié)技術(shù)，往往影響調(diào)節(jié)程度的因素也是復(fù)雜的、致命的，SARS流行曾有過教訓(xùn)。

1.1.2 環(huán)境因素 環(huán)境的污染，如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。還有各種人員的呼吸，身體產(chǎn)生的熱、濕、患者的分泌物、排泄物的異味，遇到重大搶救時(shí)，人員設(shè)備的頻繁走動(dòng)，致使室內(nèi)空氣壓力改變形成空氣渦流，空氣中塵埃、菌落數(shù)增加。

1.1.3 人員因素 為了防止傳染患者唾液、分泌物、排泄物、血液的傳染，所以需要衣帽整齊，入室人員要帶好口罩，帽子，手套、隔離衣，長(zhǎng)時(shí)間的遮掩口、鼻、手，人體會(huì)產(chǎn)生明顯不適感，甚至出現(xiàn)皮疹、脫皮等。

1.2 生物感染 由于處于特殊的環(huán)境內(nèi)，面對(duì)的患者都是肝炎、HIV病毒、傷寒、麻疹等呼吸道、消化道、血液傳播的各種疾病。密切接觸患者的傷口、血液、分泌物、排泄物等，感染的機(jī)會(huì)很多。

1.3 感染科護(hù)士人員嚴(yán)重缺乏 人員缺乏導(dǎo)致超負(fù)荷的工作量,頻繁的夜班， 本來護(hù)士就長(zhǎng)期處于繁重、平凡、瑣碎的工作，感染科護(hù)士還要 護(hù) 理HIV 感染 等的傳染性強(qiáng)的患者，而且 針對(duì)這一特殊人群，長(zhǎng)期的吸毒導(dǎo)致穿刺的困難。有關(guān)報(bào)道,長(zhǎng)期接觸HIV/AIDS患者的醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性高達(dá)31.8%,國外的職業(yè)暴露的HIV感染率為0.33% ［2 ］，應(yīng)引起重視。

1.4 缺乏對(duì)HIV防護(hù)的自我保護(hù)意識(shí) 護(hù)理人員被感染的原因多與自身因素有關(guān)。從個(gè)人因素來看，其本身的皮膚黏膜破損或不完整，接觸HIV陽性血液或感染性體液很容易造成HIV感染。Elise等報(bào)道了1例護(hù)理人員，因多次無保護(hù)接觸患者體液而被傳染致HIV。

1.5 護(hù)理操作不規(guī)范 護(hù)理人員操作時(shí)不正確戴手套、口罩，污染物品不能分類處理或消毒，不注意必要的防護(hù)。據(jù)有關(guān)報(bào)道，有些學(xué)者認(rèn)為，不規(guī)范注射和使用未消毒的醫(yī)療手術(shù)器具等不安全醫(yī)療服務(wù)所致醫(yī)源性感染，可能是非洲HIV流行的重要因素。

1.6 防護(hù)措施不到位 護(hù)理安全防護(hù)保障制度不健全，防護(hù)用品缺乏，供應(yīng)不足。

2 防護(hù)與對(duì)策

2.1 空氣污染的防護(hù)

2.1.1 科學(xué)管理好傳染病房環(huán)境，技術(shù)人員專業(yè)管理并定期維護(hù)、保養(yǎng)空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，以保障室內(nèi)空氣質(zhì)量。及時(shí)合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，以達(dá)到人體舒適感。

2.1.3 定時(shí)定人及時(shí)清理衛(wèi)生、清除污物、積水，定期徹底大消毒，消滅衛(wèi)生死角。

2.2 生物危害的防護(hù)

2.2.1 主張各種人員帶手套執(zhí)行操作，任何時(shí)候都要自覺保持衣帽的整齊，采用感應(yīng)開關(guān)、流動(dòng)水，嚴(yán)格做好“六步法”洗手。

2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，防止交叉感染，定期消毒及空氣培養(yǎng)。

2.2.3 嚴(yán)格消毒供應(yīng)管理工作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，認(rèn)真做好吸入性器具的消毒，切斷呼吸道細(xì)菌傳播途徑

2.3 護(hù)理人員 自身的防護(hù)對(duì)策

2.3.1 提高護(hù)理人員 自我防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。如發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜針刺傷、刀割傷時(shí)，立即擠壓局部，擠出血液，然后用生理鹽水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏等創(chuàng)面消毒或浸泡并包扎。對(duì)濺在皮膚黏膜表面的HIV/AIDS患者的血液，立即用肥皂水清洗，再用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。如濺入眼睛及口腔等處，要用清水、生理鹽水徹底沖洗。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或預(yù)防服藥。進(jìn)行侵襲性操作，可戴保護(hù)性眼鏡。

2.3.2 定期進(jìn)行護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，完善各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。，同時(shí)建議上級(jí)部門保證感染科護(hù)理人員的人員

2.3.3 同時(shí)建議護(hù)校增設(shè)HIV/AIDS課程，進(jìn)行系統(tǒng)知識(shí)教育。

2.4 心理損傷防護(hù)

2.4.1 感染科護(hù)士除了要用過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外，還要有良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張。

2.4.2 隨著HIV/AIDS的出現(xiàn)，心理咨詢進(jìn)入臨床，AIDS患者需要，護(hù)理AIDS患者的護(hù)士也需要，需要有一個(gè)交流咨詢的部門或組織，給他們提供心理支持，同時(shí)多跟HIV患者交流，把他們當(dāng)朋友，需要政府跟社會(huì)機(jī)構(gòu)多給予寬容、幫助、關(guān)懷，感化他們。如：紅絲帶之家就是個(gè)例子，在那里有很多工作人員本身也是HIV患者，他們?cè)诒M自己所能回報(bào)社會(huì)。

2.4.3 同時(shí)需要有實(shí)際的減壓待遇，呼吁有關(guān)部門關(guān)心和制定相應(yīng)的政策，如輪流休假及崗位津貼等勞保福利，以減輕他們的心理壓力，人性化排班！同時(shí)要關(guān)心護(hù)理人員的心理、家庭，鼓勵(lì)更多的護(hù)理人員獻(xiàn)身到這一艱巨的工作中來。

3 討論

HIV主要存在于HIV感染者和艾滋病患者的體液中，包括血液、、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等，任何能夠接觸到上述體液的護(hù)理操作過程中，都有被傳播HIV的可能。 感染科護(hù)士在護(hù)理操作過程中，不論是一般生活護(hù)理、還是輸液穿刺、手術(shù)換藥、治療輸血、采集標(biāo)本、消毒清潔、污物處理等工作時(shí)，都長(zhǎng)時(shí)間與患者接觸，處于高度危險(xiǎn)的職業(yè)暴露之中。在艾滋病疫情日益嚴(yán)峻的今天，將會(huì)有更多的護(hù)士在護(hù)理服務(wù)過程中與HIV/AIDS患者接觸。加強(qiáng)防護(hù)、研究對(duì)策勢(shì)在必行。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：感染科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】HIV;職業(yè)暴露;防范措施

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.015文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2313-02

Protection of Nurses of Infectious Disease Department against Profession Exposure to HIVWANG Zhi-huiPanzhihua Iron &steel Co.,Ltd.Infectious Disease Department of General Hospital,China

【Abstract】Objective:To protect against Profession Exposure to human immunodeficiency virus(HIV),and avoid hospital acquired infection of HIV on nurses of infectious disease department.Methods:Study knowledge of HIV,deepen understanding of profession exposure to HIV,set up right concept of profession protection,discriminate the danger of profession exposure to the AIDS patients,and implement protection measures.Results:There was no one nurse who was afflicted with hospital acquired infection of HIV.Conclusion:Strengthen training of nurses,deepen their understanding of profession exposure to HIV,strengthen management of hospital acquired infection of HIV,and avoid effectively hospital acquired infection of HIV on nurses.

【Key words】HIV;Profession exposure;Nutrition status;Protection measure

近年來入住我科病人中被診斷為HIV感染者逐年上升,由此導(dǎo)致我科護(hù)士在日常診療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性也逐年增加。國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者可以在醫(yī)院病人與工作人員之間傳播。在傳播的方式中,HIV陽性血液和血液制品傳播的比例最高,這就給醫(yī)院感染的控制工作帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),在HIV感染者中,6%為衛(wèi)生工作者,其中63%為護(hù)士,可見護(hù)士受感染的危險(xiǎn)最大。我科護(hù)士接觸HIV感染者和獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)病人的機(jī)會(huì)較多,如何做好HIV職業(yè)暴露的防范,是人人要冷靜應(yīng)對(duì)的實(shí)際問題。

我科從2006年收治第1例HIV感染者至今,在對(duì)多例患者的臨床護(hù)理中,護(hù)士既能做到“以病人為中心”,同情、尊重病人,細(xì)心周到地護(hù)理病人,同時(shí)又做好了自我防護(hù),護(hù)理體會(huì)如下:

1.臨床資料

我科從2006年3月收治第1例HIV(+)感染者至2009年12月,共30例,其中HIV(+)感染者6例,AIDS病人24例,男性25例,平均年齡50歲,女性5例,平均年齡51歲。無手術(shù)、外傷、輸血史16例,手術(shù)史1例,冶游史12例,吸毒史1例,并發(fā)肺結(jié)核5例,乙肝3例,乙肝+肺結(jié)核3例,NKT淋巴瘤1例,平均住院2月。自動(dòng)出院8例,死亡7例,好轉(zhuǎn)出院15例,6例患者5月后重復(fù)住院。

2.防范措施

2.1組織護(hù)士學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)HIV職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí)。

2.1.1認(rèn)識(shí)AIDS和HIV。我科收治第1例HIV感染者時(shí),由于未普及與培訓(xùn)AIDS知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防知識(shí),以及在管理和監(jiān)督中存在一些問題,個(gè)別護(hù)士在治療護(hù)理AIDS患者時(shí),由于害怕感染而對(duì)AIDS患者表現(xiàn)出恐懼、冷漠,或是過度防護(hù),使AIDS患者感到被歧視,加重AIDS患者的心理壓力。為提高對(duì)AIDS和HIV的認(rèn)識(shí),及時(shí)對(duì)我科護(hù)士講授有關(guān)HIV的常識(shí)專題講座與“HIV職業(yè)暴露的防范”,了解有關(guān)的主要傳染源,認(rèn)識(shí)到正常的接觸使不會(huì)傳染HIV,使大家樹立正確的防范感染意識(shí),“以病人為中心”的護(hù)理理念,減少護(hù)士們的恐懼心理。

2.1.2職業(yè)暴露的概念。HIV職業(yè)暴露是指工作人員從事AIDS防治工作或者其他工作過程中被HIV感染者或AIDS患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,而具有被HIV感染可能性的情況[2]。標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防認(rèn)為,病人的血液、體液、排泄物、分泌物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,為保證職業(yè)安全,凡與上述物質(zhì)接觸者,必須采取隔離及防護(hù)措施。

2.1.3樹立正確的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí),深入、全面地了解AIDS的傳播,掌握HIV傳播和職業(yè)防護(hù)的知識(shí),以及如何應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則來保護(hù)自己。放下包袱,減輕對(duì)AIDS及其患者的恐懼,特別是在醫(yī)療護(hù)理操作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)士正確的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)是必須的。強(qiáng)調(diào)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則的正確理解和認(rèn)識(shí),在醫(yī)療護(hù)理中恰當(dāng)?shù)厥褂寐殬I(yè)防護(hù),尊重AIDS患者,為AIDS患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

2.1.4辨別臨床病例對(duì)護(hù)士HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性。HIV感染者大部分首發(fā)癥狀為發(fā)熱,避免患者呼吸道分泌物污染自己眼、耳、口鼻部,侵入性操作時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)。AIDS疾病晚期,病人處于惡病質(zhì),肺部感染、口腔多處潰瘍、卡波氏肉瘤感染,傳染性較強(qiáng),要認(rèn)識(shí)其危險(xiǎn)程度,正確執(zhí)行消毒隔離措施,各項(xiàng)操作做好自我防護(hù),直接接觸患者血液、體液或被血污染的物品時(shí)特別加強(qiáng)防護(hù),包括與病人靜脈穿刺、潰瘍傷口換藥等。

2.2常規(guī)措施:在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離,患者入住單人病室,在病房提供一次性清潔用具,備專用體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器。病室整潔、舒適,每日紫外線消毒2次,物體表面、地面每日用含氯消毒劑稀釋液擦拭、拖洗2次,使用專用拖把,明顯標(biāo)記,單獨(dú)懸掛,門口地毯灑消毒液,并保持濕潤。

2.3艾滋病護(hù)理防護(hù):

2.3.1加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),掌握防護(hù)措施,加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),將患者的體液、血液視為傳染源,患者的所有治療、檢查護(hù)理工作均安排在最后完成,以防交叉感染。相對(duì)固定護(hù)理人員,經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)嫻熟,使用靜脈留置針,減少對(duì)血管侵入性操作而防止HIV對(duì)護(hù)理職業(yè)暴露的危害,減少感染環(huán)節(jié)。

2.3.2在護(hù)理每位患者前后及脫手套后,仔細(xì)、認(rèn)真洗手,預(yù)防醫(yī)源性感染,入室應(yīng)戴好口罩、帽、手套,穿不露腳趾的鞋,穿好隔離衣。在進(jìn)行治療操作前仔細(xì)檢查自己的皮膚黏膜有無破損,尤其是手部皮膚,若手部皮膚發(fā)生破損,進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的操作時(shí)戴雙層手套。操作時(shí)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無菌技術(shù)原則,熟練掌握操作規(guī)程,防止操作時(shí)被利器割傷或污物、血液濺在皮膚上;接觸患者血液、體液粘膜或破損皮膚、進(jìn)行靜脈穿刺等戴手套,脫去手套后立即認(rèn)真洗手。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損和工作服、口罩、帽子被血液、分泌物污染時(shí)要立即更換,接觸每一個(gè)患者后也要更換手套。如手或身體其他部位不慎被血液、體液或人體組織污染時(shí),要立即用肥皂水和流動(dòng)水反復(fù)徹底沖洗。任何地方被血液、體液污染,應(yīng)先用稀釋的含有有效氯的消毒劑消毒,再脫手套,后再洗手。在進(jìn)行任何可能出現(xiàn)血液、體液飛濺的操作時(shí),戴面罩、眼罩和口罩,保護(hù)眼睛、口腔及鼻粘膜,并穿戴具有防滲透功能的隔離衣;進(jìn)行侵襲性操作時(shí),注意力集中,光線充足,特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷。

2.3.3加強(qiáng)醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器傷害的認(rèn)識(shí)及重視,掌握防護(hù)措施。

2.4防止院內(nèi)感染:病人使用過的聽診器、血壓計(jì)用含氯消毒液擦拭,血壓計(jì)袖帶用含氯消毒液浸泡半小時(shí)以上后再清洗晾干備用,體溫計(jì)先用含氯消毒液浸泡半小時(shí)后再用乙醇浸泡消毒,用清水沖洗干凈后備用;被血漬污染的物品表面或地面,先用含氯消毒劑作用半小時(shí)后戴手套再擦拭,抹布、地拖丟入黃色垃圾袋內(nèi)不再使用,病人的尿、糞便先用含氯消毒劑作用半小時(shí)后傾倒;傷口敷料、紗布、患者使用過的有血液污染的衣物、床單、被套等物體裝入雙層黃色垃圾袋密封,指定地方放置,通過專用通道送垃圾中轉(zhuǎn)站焚燒;病人更換的衣物,用黃色膠袋密封后專人送洗衣房,用含氯消毒液浸泡半小時(shí)后再清洗,洗衣操作時(shí)必須戴手套,衣物洗凈后送回病人專用。

2.5醫(yī)療廢物處理:醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作時(shí),應(yīng)規(guī)范操作行為,嚴(yán)格謹(jǐn)慎處理使用過的醫(yī)療銳器物,以增強(qiáng)職業(yè)安全性,減少或避免職業(yè)暴露的發(fā)生,如及時(shí)將用過的針頭就近放置到耐刺銳器收集器中[3]。護(hù)士在操作時(shí)必須遵照護(hù)理部及醫(yī)院感染委員會(huì)有關(guān)條例,所有廢棄的醫(yī)療廢物,應(yīng)放在有生物危害標(biāo)志的黃色垃圾袋或?qū)ｉT容器內(nèi)送往固定地點(diǎn)焚燒。

2.6用后物品處理:物品表面、治療車用含氯消毒液擦拭,止血帶、輸液網(wǎng)套單獨(dú)浸泡于0.5%有效消毒液中浸泡30分鐘后清洗,明顯標(biāo)記,單獨(dú)使用,一次性注射器、輸液器使用后及時(shí)分離,病人使用過的針頭切勿套上針帽,將針頭妥善放置于硬質(zhì)不易刺穿的容器中,再與患者使用過的棉簽、敷料等全部裝進(jìn)雙層黃色醫(yī)療垃圾廢物膠袋,并貼上標(biāo)簽,焚燒處理。

2.7標(biāo)本的采集與送檢:化驗(yàn)標(biāo)本放在帶蓋的試管內(nèi),然后再放在密閉的容器內(nèi)送化驗(yàn)室,容器必須堅(jiān)固,以防滲漏與破損,同時(shí)在容器外做好特殊標(biāo)記,化驗(yàn)單要始終保持清潔,專人送檢,不與其他標(biāo)本同送,同時(shí)與檢驗(yàn)科人員做好相關(guān)交接。

2.8終末消毒:指導(dǎo)護(hù)工做好防護(hù),紫外線消毒房間1小時(shí),再將污染的床上用品、地墊等全部棄之,用黃色膠袋密封并打上標(biāo)志送垃圾中轉(zhuǎn)站焚燒處理。并用含氯消毒液擦洗床單位、廁所、墻壁、窗臺(tái)進(jìn)行消毒,沖洗地面。待病室干燥后再作物體表面的擦拭和空氣噴消毒,關(guān)閉30分鐘后再通風(fēng)。

2.9其它防護(hù)措施,包括護(hù)目鏡、帽子、隔離衣、鞋套、面罩等,離開工作場(chǎng)所時(shí)應(yīng)將防護(hù)用物脫去,放置在指定位置。

3.討論

HIV感染患者護(hù)理對(duì)于我科護(hù)理人員來說是嚴(yán)峻的問題,由于靜脈穿刺、吸痰等各項(xiàng)有創(chuàng)操作,接觸醫(yī)療廢棄物、污染物及患者血液、體液等的機(jī)會(huì)多,所以職業(yè)危險(xiǎn)性較高[4]。這要求我們具備高尚的職業(yè)道德,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),豐富的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能,在做好患者護(hù)理的同時(shí),加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。HIV感染者具有傳染性,目前尚無AIDS免疫預(yù)防,無根除患者體內(nèi)病毒的有效藥物,由于醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)AIDS職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的正確理解,導(dǎo)致過高估計(jì)AIDS職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),造成對(duì)AIDS及其患者的恐懼心理[5]。對(duì)防護(hù)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致部分護(hù)士不愿接近或護(hù)理HIV感染者及其AIDS患者,對(duì)AIDS恐懼、害怕傳染,影響護(hù)患關(guān)系,甚至歧視。在收治第1例HIV感染者后,我科護(hù)士加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),正確認(rèn)識(shí)了AIDS和HIV感染,消除了不必要的恐懼和歧視,為感染者和患者充分提供關(guān)懷、情感支持和治療,幫助患者消除疾病帶來的恐懼和絕望,營造相互理解、信任的氣氛,減輕由AIDS流行所帶來影響的最大障礙,積極配合治療護(hù)理工作。加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制,并采取了有效的職業(yè)暴露防范措施,通過對(duì)多例病人的護(hù)理,未出現(xiàn)1例HIV醫(yī)院感染。作為感染性疾病科,護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科已為我科制定詳細(xì)的職業(yè)暴露防護(hù)措施,在日常護(hù)理操作工作中強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,在接觸HIV患者時(shí)均能按標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則做好相關(guān)防護(hù)措施,護(hù)理工作中具有高度警惕性,我科收治多例HIV感染者和AIDS患者,未造成護(hù)理人員的恐慌和心理壓力,未發(fā)生1例職業(yè)暴露。如果我科護(hù)士在護(hù)理工作中對(duì)HIV職業(yè)暴露的防護(hù)稍有放松,不僅能造成交叉感染,帶來很大安全隱患,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持培訓(xùn)和學(xué)習(xí),按時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)AIDS和HIV感染,掌握防護(hù)措施,正確執(zhí)行各項(xiàng)防范措施,保證醫(yī)療安全是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：感染科護(hù)士工作范文

在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步。科室護(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選，歡迎大家前來參閱。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】

時(shí)光流逝，20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20_年的工作中，咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是咱們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100.

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了"四定":專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100

2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100.

3)、急救物品完好率達(dá)100.

4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100.

5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，咱們那也是這樣認(rèn)為的，所以咱們會(huì)一直的努力下去的，我相信咱們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測(cè)：

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。

2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

五、存在問題

1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】

2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯(cuò)?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診_人，120出車x次，各種注射共計(jì)x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數(shù)，應(yīng)急演練 次。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護(hù)理管理 分，服務(wù)態(tài)度滿意度 %，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書寫合格率100 %。

二、依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書面考核，合格率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。

科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力

1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。

2. 堅(jiān)持晨間提問制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。

3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長(zhǎng)至_醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至_醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。

4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。

第9篇：感染科護(hù)士工作范文

[關(guān)鍵詞]協(xié)同作用；護(hù)理部；感染控制科

醫(yī)院感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群特別是住院患者康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平、評(píng)價(jià)醫(yī)院管理質(zhì)量的重要指標(biāo)。我院于2006年在原有感染控制護(hù)士的基礎(chǔ)上成立獨(dú)立的醫(yī)院感染控制科，人員由1人增加到3人。在三個(gè)周期的醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理部與感染控制科充分發(fā)揮科室間的協(xié)同作用，齊抓共管，在控制醫(yī)院感染管理的工作中取得了較大的成績(jī)。

1　協(xié)同作用的目的與意義

護(hù)理人員是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力軍。世界衛(wèi)生組織提出，有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、無菌操作、隔離、合理使用抗生素，以及檢測(cè)、效果評(píng)價(jià)。這些預(yù)防控制醫(yī)院感染的手段就是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。由此可見預(yù)防和控制醫(yī)院感染滲透在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。楊淑芬的實(shí)踐也表明，護(hù)理部通過強(qiáng)化管理，使醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯下降。護(hù)理部是護(hù)理行政管理部門，有較強(qiáng)的管理權(quán)威性與凝聚力，而感染控制科是負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作的具體實(shí)施部門。充分發(fā)揮兩者間的協(xié)同作用，對(duì)各項(xiàng)制度及措施的落實(shí)起到事半功倍的作用。

2　實(shí)施方法

2.1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：護(hù)理部將對(duì)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)納入年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。有感染控制科結(jié)合我院醫(yī)院感染的現(xiàn)狀好共性問題或醫(yī)院感染的新發(fā)展進(jìn)行專題講座，對(duì)每年新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)及考核。

2.2

嚴(yán)格無菌技術(shù)管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部為全體護(hù)理人員購買自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心制作的55項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督查。嚴(yán)格執(zhí)行消毒物品管理制度，無菌物品必須一人一用一滅菌，過期物品不得應(yīng)用。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)精神”，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。

2.3做好微生物檢測(cè)及消毒隔離質(zhì)控：嚴(yán)格按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，將微生物檢測(cè)、消毒隔離質(zhì)控納入護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)。由于感染控制科檢查范圍大、內(nèi)容多為監(jiān)測(cè)，管理力度不及護(hù)理部，也達(dá)不到預(yù)期的管理效果。自2007年初，護(hù)理部與感染控制科加強(qiáng)協(xié)同作用，除感染控制科進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)外，護(hù)理部按全省統(tǒng)一的消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并查看各科室的落實(shí)情況，用量化指標(biāo)評(píng)價(jià)，通過月檢查、季反饋，對(duì)雙方檢查過程中反映出的共性問題，感染控制科先加以分析、研究、提出解決對(duì)策，護(hù)理部將質(zhì)控結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式反饋給各科護(hù)士長(zhǎng)。

2.4落實(shí)重點(diǎn)科室部門的醫(yī)院感染：將感控的重點(diǎn)科室管理納入護(hù)理部重點(diǎn)管理工作中，通過與感染控制科的互通信息、團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的不良因素。對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，如：ICU、新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管介入室，由于感染控制科的雙重重視，同時(shí)也是三年來醫(yī)院管理年重點(diǎn)督查的部門之一，因此該重點(diǎn)部門的護(hù)士長(zhǎng)也高度重視。在消毒隔離的各個(gè)環(huán)節(jié)中都嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行，其質(zhì)控評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)率較高。

3　協(xié)同作用的成效

3.1規(guī)范了醫(yī)院消毒隔離制度和各項(xiàng)措施，與供應(yīng)室的密切配合，取消全院的剪、刀等器械及浸泡消毒滅菌方式。實(shí)行全院再生器械的集中清洗消毒、滅菌，手術(shù)室的持物鉗、罐全部高壓蒸汽滅菌，做到一臺(tái)一用。對(duì)不能耐高溫的物品及器械，采用低溫滅菌，保障了臨床無菌物品的安全使用。

3.2重點(diǎn)科室更換三氧空氣消毒機(jī)，為確保重點(diǎn)科室的空氣消毒效果，對(duì)重點(diǎn)科由紫外線消毒更換三氧空氣消毒機(jī)。以往我院的所有科室空氣消毒均采用紫外線，終來還要用甲醛+高錳酸鉀封閉消毒，即不能保證消毒效果，又浪費(fèi)人力物力，同時(shí)又存在著對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康造成損害的危險(xiǎn)性，經(jīng)過我們的共同努力，及院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的重視，使我院的重點(diǎn)科室的空氣消毒工作得到了完善與提高。