護理干預對小兒肺炎感染的影響

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摘要：目的分析小兒肺炎支原體感染患兒采用護理干預的療效影響。方法選取本院2016年6月～2017年6月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對象，將患兒隨機分為對照組30例、觀察組30例，給予對照組患兒常規(guī)的護理干預，觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組患兒的治療總有效率更高；且觀察組患兒不良反應發(fā)生率低于對照組；患兒家屬護理滿意度更高；另外，患兒不良癥狀各項指標改善情況優(yōu)于對照組，住院時間更短，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論將綜合護理干預應用于小兒肺炎支原體感染患兒護理中，能夠取得良好的效果，其不僅有助于提升患兒的治療效果，且大大降低了患兒不良癥狀的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護理干預；小兒肺炎支原體感染；影響；效果

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究的對象為2016年6月～2017年6月本院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒，患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、畏寒、厭食等不良癥狀，體溫為37～41℃；且經(jīng)X線檢查呈現(xiàn)：①以肺門陰影增濃為突出；②支氣管肺炎改變；③間質(zhì)性肺炎改變；④均一的實變影。其中男患兒36例，女患兒24例，年齡為7個月～14歲，病程為4～21d。將患兒隨機分為對照組、觀察組，每組各30例。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①符合小兒肺炎支原體感染的診斷標準的患兒；②患兒家屬自主參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。排除標準：①藥物禁忌癥；②合并其它重大疾病的患兒，如肝腎功能障礙等；③患有先天性心臟病、心理衰竭、呼吸衰竭的患兒。

1.2方法

給予對照組患兒常規(guī)的護理干預，包括病房的環(huán)境舒適、患兒生活護理、不良反應護理等。觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預，具體內(nèi)容包括：①心理護理干預：由于患兒面對治療會產(chǎn)生害怕的心理，尤其在穿刺、抽血等過程中，患兒會出現(xiàn)哭鬧、不配合治療的現(xiàn)象。而患兒家屬由于缺乏對疾病知識的了解，也會出現(xiàn)焦慮的不良情緒。對于這種情況，護理人員應當與患兒及家屬多交流[2]。以親切的態(tài)度與患兒交流，鼓勵并安慰患兒，拉近與患兒之間的距離，獲得患兒及家屬的好感；同時，還應當對患兒家屬講解疾病治療及護理相關(guān)的知識，讓患兒家屬保持良好的心態(tài)，為提高患兒治療效果奠定基礎(chǔ)。②呼吸護理：由于患兒會出現(xiàn)呼吸不順暢的不良癥狀，護理人員應當給予患兒霧化吸入治療措施，在這個過程中，應當輕拍患兒的背部，使患兒更好的排痰，保持患兒呼吸的順暢。對于學齡兒童，應告知其正確的咳痰方法，可以通過變換體位、叩背等方式促進排痰。另外，護理人員還應當做好患兒的口腔清潔工作，以此為提升患兒的治療效果奠定基礎(chǔ)。在患兒用藥期間，觀察患兒是否存在不良癥狀，比如，腹瀉、腹痛、嘔吐等，如果患兒出現(xiàn)不良反應，應立即告知醫(yī)生，并采取有效措施處理[3]。護理人員在患兒輸液過程中，應合理控制輸液速度，防止引發(fā)患兒靜脈炎等不良癥狀。③生活護理：護理人員應根據(jù)患兒的實際情況制定科學的飲食計劃，主要食用營養(yǎng)高、易消化的食物，以此增強患兒的機體免疫力，促進患兒身體的康復。如果患兒出現(xiàn)低氧伴心衰等不良癥狀時，應讓患兒平穩(wěn)呼吸后再進食。另外，護理人員應讓患兒多飲水，保持充足的水分攝入。在患兒病情穩(wěn)定的情況下，鼓勵患兒進行合理的鍛煉，以此使患兒的機體免疫力得到提升，防止感染的問題發(fā)生[4]。④發(fā)熱護理：如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，應當給予患兒退熱護理措施，可以通過溫水擦臉、冰敷等方法降低患兒體溫；如果患兒持續(xù)高熱，應給予患兒口服退熱藥物，并讓患兒多飲水，以此為降低患兒體溫奠定基礎(chǔ)。⑤緊急情況觀察及處理：當發(fā)現(xiàn)患兒生命各項體征出現(xiàn)異常時，應當立即告知主治醫(yī)生，并對患兒的呼吸通暢、輸液、高熱等不良癥狀采取有效措施，協(xié)助醫(yī)生進行疾病的救治，以此為保障患者健康安全奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的臨床癥狀改善情況；比較兩組患兒不良癥狀發(fā)生情況；調(diào)查兩組患兒家屬對護理服務的滿意度，采用本院自制問卷的形式展開調(diào)查，護理服務滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意，計算總滿意度。

1.4療效判定

顯效：患兒的體溫恢復正常，且呼吸恢復正常，咳嗽顯著改善；有效：患兒體溫有所下降，呼吸恢復正常，咳嗽癥狀有所緩解；無效：患兒體溫、呼吸、咳嗽均沒有好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學

方法采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)的計算與處理，計量資料與計數(shù)資料的表示方式分為sx±、n（%），檢驗分別用t與χ2，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率比較

對照組患兒顯效的有12例，有效的有13例，無效的有5例，治療總有效率為83.3%；觀察組患兒顯效的有22例，有效的有6例，無效的有2例，治療總有效率為93.3%。因此，觀察組患兒的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒不良癥狀發(fā)生率比較

對照組患兒胃腸道反應的有1例，靜脈刺激的有1例，心肌受累的有1例，皮疹的有2例，不良癥狀發(fā)生率為16.6%；觀察組患兒胃腸道反應的有1例，靜脈刺激的有1例，心肌受累的有0例，皮疹的有0例，不良癥狀發(fā)生率為16.6%。因此，觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒家屬護理滿意度比較

對照組患兒家屬非常滿意的有13例，滿意的有11例，不滿意的有6例，滿意度為80%；觀察組患兒家屬非常滿意的有15例，滿意的有12例，不滿意的有3例，滿意度為90%。因此，觀察組患兒家屬護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4兩組患兒護理干預后療效指標比較

與對照組相比，觀察組患兒體溫恢復、心率恢復及肺部炎癥消散優(yōu)于對照組，且觀察組患兒的住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

小兒肺炎支原體感染是兒科常見的疾病，支原體是一種病原微生物，主要是由呼吸道傳播。該疾病給患兒的健康帶來很大危害，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，如果不及時采取有效方法治療將導致患兒其他器官的損害，嚴重的情況下將危及患兒的生命安全[5]。因此，采取有效的治療方法與護理干預具有重要意義。由于患兒年齡較小，且對疾病知識缺乏了解，不良癥狀的出現(xiàn)極易使患兒出現(xiàn)哭鬧、抗拒等不良行為，給疾病治療帶來不良影響。有效的護理服務能緩解患兒的不良情緒，提高患兒的治療依從性，因此，護理干預對患兒治療效果有著密切聯(lián)系。綜合護理干預從患兒的角度出發(fā)，對患兒提供全面的、滿意的護理服務，其中包括心理護理、呼吸護理、生活護理等內(nèi)容。該護理方法的應用能夠有效提升患兒的治療依從性，提供患兒家屬滿意度，降低不良癥狀的發(fā)生。本文主要對60例小兒肺炎支原體感染患兒進行研究，通過分析結(jié)果可知：與對照組相比，觀察組患兒的治療總有效率更高，觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率更低；且觀察組患兒家屬護理滿意度更高，觀察組患兒體溫恢復、心率恢復及肺部炎癥消散優(yōu)于對照組；另外觀察組患兒的住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將綜合護理干預應用于小兒肺炎支原體感染患兒護理中，能夠取得良好的護理效果。其能夠有效提升患兒治療總有效率，提升患兒家屬護理滿意度，同時還能減少不良癥狀的發(fā)生，縮短患兒住院時間，促進患兒疾病的康復。因此，該治療方法具有良好的臨床價值，臨床中值得應用。

參考文獻

[1]尉娟娟.護理干預對小兒肺炎支原體感染的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):199-201.

[2]劉孝佐.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(40):242-243.

[3]李樹霞.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染的療效影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(39):209.

[4]王莉,馬榮偉.個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果[J].護理研究,2017,31(09):1143-1145.

作者：王凡 李夢祥 單位：鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院