護理知識缺乏的護理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理知識缺乏的護理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理知識缺乏的護理措施范文

資料與方法

收集本院2006年1月~2006年12月行改良式陰式全子宮切除患者428例，其中子宮肌瘤356例（83．2%），嚴重功血38例（8．9%），子宮腺肌病34例（7．9%）。年齡在44~65歲之間。在428例患者中，術(shù)前相關(guān)知識缺乏的患者占96%，通過細致的護理后下降至5%。

護理

（1）術(shù)前護理：心理護理：陰式全子宮切除術(shù)是近年來新開展的微創(chuàng)手術(shù)項目，患者常顧慮手術(shù)的安全性、有效性、費用及對全子宮切除知識的缺乏，緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理問題尤為突出［1，2］，①患者不了解手術(shù)過程，因而心存顧慮，也有部分患者擔心費用高等問題，故應(yīng)做好思想工作，使其情緒穩(wěn)定。②解釋陰式全子宮切除術(shù)優(yōu)越性，即創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復(fù)快（24小時即可下床活動）、住院時間短（術(shù)后3~5天出院）、腹部不留瘢痕等。③請術(shù)后的患者現(xiàn)身說法，以消除患者顧慮，增強其心理承受力，并建立良好的護患關(guān)系。向患者說明手術(shù)治療會引起停經(jīng)、喪失生育能力，還可能產(chǎn)生一些心理和生理的變化，但不會影響性生活的適應(yīng)或改變婦女形態(tài)。

術(shù)前常規(guī)檢查及準備：抽血查血生化，血常規(guī)，出、凝血功能，配血以及胸透、B超、心電圖、藥物皮試、皮膚準備等，如術(shù)前患者的血紅蛋白在8g以下，應(yīng)輸入濃縮紅細胞或新鮮全血，以提高手術(shù)的耐受性及安全系數(shù)。

陰道灌洗：術(shù)前2~3天用聚維酮碘液進行陰道、宮頸、穹窿各部位擦洗后灌洗，每天2次。以免引起術(shù)后陰道殘端感染。

腸道準備：術(shù)前晚進行清潔灌腸，以排空腸內(nèi)積便，避免術(shù)后腹脹。術(shù)前日晚餐進清淡易消化的半流質(zhì)。午夜后禁食水。

術(shù)前晚若患者出現(xiàn)焦、緊張等情緒反應(yīng)，可給予鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠。

術(shù)晨測量生命體征，若有異常，及時報告醫(yī)生，并協(xié)同處理。術(shù)前再次進行陰道灌洗，并填塞2塊無菌紗布。

（2）術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室至實施麻醉成功前的過程，是患者心理上最無助的階段，護士應(yīng)熱情接待，做好心理安慰，注意給患者保暖，充分運用交流技巧與患者溝通，盡量滿足其需要。

認真做好各項查對制度，如床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥等。嚴密監(jiān)測生命體征。

向患者講解麻醉方式，并協(xié)助其擺好。

建立有效的靜脈通路。密切配合醫(yī)生，保持安靜。術(shù)畢協(xié)助插入導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。陰道內(nèi)有引流管者保持引流通暢。

（3）術(shù)后護理：患者送回病房，立即監(jiān)測各項生命體征，如血壓、脈搏、體溫、呼吸、血氧飽和度等。發(fā)現(xiàn)異常及時報造并協(xié)助處理。保持輸液管、導(dǎo)尿管、引流管通暢。詢問患者的自覺感覺，按需要進行心理疏導(dǎo)。

術(shù)后鎮(zhèn)痛的處理：術(shù)后鎮(zhèn)痛非常重要。雖然改良式陰式全子宮切除患者術(shù)后疼痛輕，但是有的患者對疼痛耐受性差，疼痛會影響其休息、睡眠及身體的康復(fù)。臨床上常用的鎮(zhèn)痛方法有：①術(shù)后留置鎮(zhèn)痛泵，于術(shù)后24~48小時持續(xù)泵入鎮(zhèn)痛劑。②肌肉注射度冷丁75~100mg或度冷丁和非那根各50mg 。其中微泵靜脈泵入鎮(zhèn)痛劑的方法明顯優(yōu)于其他鎮(zhèn)痛方法。

術(shù)后禁食，6小時后可進流質(zhì)，24小時后進半流質(zhì)，禁食豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，以免腹脹。改良式陰式全子宮切除術(shù)對腸道干擾小，術(shù)后排氣早，一般24小時內(nèi)排氣，排氣后就可以改普食。

術(shù)后鼓勵患者早翻身、早活動。選擇連續(xù)硬膜外麻醉的患者術(shù)后去枕平臥6小時，6小時后恢復(fù)自由（單純硬膜外麻醉的患者術(shù)后自由）。同時鼓勵患者床上活動，次日晨可以下床活動。

術(shù)后會陰沖洗2~3次/日，持續(xù)1周，保持會清潔。

術(shù)后24小時可拔除導(dǎo)尿管（用鎮(zhèn)痛泵者可延長至36小時［3］）,拔尿管前夾閉尿管，讓病人多喝水，待病人有尿意時再拔除，并囑病人排尿。

及時觀察患者的心理及情緒變化，因人而異幫助解除心理上的困擾。

密切觀察陰道切口有無滲血，若陰道口部的紗布有鮮血滲出，應(yīng)立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。24小時取出紗布。陰道切口部有引流管者，應(yīng)保持引流管通暢，注意觀察引流液的性質(zhì)和量，引流量超過100ml及時報告醫(yī)生。引流管一般24小時拔除。

根據(jù)患者的需要及時通知患者病理活檢的結(jié)果，使其安心。

（4）出院指導(dǎo)：①注意休息（建議全休1個月），適當活動，保持心情愉快。②加強營養(yǎng)，多食高營養(yǎng)、易消化的飲食，如雞、魚、瘦肉、肝類及水果、蔬菜等。③術(shù)后10~12天，出現(xiàn)陰道出血，若為微量，且顏色較淡，持續(xù)2~3天，提示陰道殘端線頭吸收所致，應(yīng)告知患者，此為正?，F(xiàn)象，可自愈。若陰道大量出血，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時處理。④術(shù)后3個月避免提重物，避免受涼、打噴嚏等增加腹壓的因素，保持大便通暢，禁止性生活。⑤術(shù)后1個月、3個月（尤其術(shù)后3個月)時到醫(yī)院復(fù)查，以了解陰道殘端的愈合情況以及是否可恢復(fù)正常的性生活。

參考文獻

1曾祥武，唐向東，胡道清，等．腹腔鏡直腸癌切除術(shù)31例報告．中國實用外科雜志，1995，15 （12）：753

第2篇：護理知識缺乏的護理措施范文

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0053-01

隨著社會的進步，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防?治療?護理和康復(fù)一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變?患者在住院期間對護理要求已不僅滿足于護理技術(shù)的服務(wù)，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預(yù)防保健知識?健康教育作為一項護理內(nèi)容應(yīng)用于臨床，已成為護士工作的主要內(nèi)容之一?然而，在實際工作中，這項工作的效果差強人意，健康教育的覆蓋率已達100%，但知曉率尚達不到50%，針對在這項工作進行的過程中，存在的問題進行分析，并提出相應(yīng)的對策?

1 健康教育的概念

健康教育是通過有計劃?有組織?有系統(tǒng)的社會活動，促使人們自覺地采納有關(guān)于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病?促進健康?提高生活質(zhì)量?健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)有益于健康的行為和生活方式?

2 影響健康教育的因素

2.1 角色認識偏差，健康教育意識不強

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使護士的工作從過去的功能護理轉(zhuǎn)向整體護理，但部分護士對整體護理缺乏全面的認識，仍停留在傳統(tǒng)的醫(yī)學模式上，認為護理工作的重點是軀體疾病的護理，因而對健康教育工作不夠重視?增強護士的責任意識，充分認識到醫(yī)院是健康教育的主要場所，護士是健康教育的主力軍?

2.2 護士的知識結(jié)構(gòu)單一，缺乏健康教育知識與能力

健康教育是一門涉及多學科的應(yīng)用科學，這些學科在健康教育活動中相互滲透?相互補充?在目前的醫(yī)院，大多數(shù)護士是中專畢業(yè)，其知識結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的需要?不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A(yù)防?保健與康復(fù)的護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓(xùn)，對有關(guān)心理學?倫理學?社會公關(guān)關(guān)系學的知識缺乏涉獵，難以對患者進行完整的健康教育，不能很好的應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行健康教育，只是簡單的將疾病的知識灌輸給病人，對教育計劃實施后的效果缺乏監(jiān)測?

2.3 選擇的宣教時機不當

健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，不同階段的病人有不同的健康需要?如果健康教育的時機選擇錯誤，則病人難以接受或達不到健康教育的作用?健康教育必須在病人身體痛苦最輕，情緒平穩(wěn)，而內(nèi)容則是他目前迫切想了解的，這樣才能達到預(yù)期的效果?

2.4 護理人員少，缺乏健康教育時間

目前各個醫(yī)院的護理人員嚴重缺少，由于臨床工作繁忙，不能有專門的時間進行健康教育，不是匆忙完成，就是一邊操作，一邊進行健康教育，這樣造成的效果就大打折扣?

3 對策

3.1 強化護士的健康教育者的職責

提高護士對健康教育角色的認知水平，健康教育是護士工作中的一項重要職責，是目前整體護理模式的一種具體表現(xiàn)?切實采取措施，提高護士的教育水平，使健康教育成為一種常態(tài)，從病人入院到出院制定各個時期健康教育的重點，并在實施過程中修訂完成?

3.2 提高護士的健康教育知識和能力

改變目前護士健康教育知識缺乏的現(xiàn)狀，支持和鼓勵護理人員參加各種護理專業(yè)知識的學習和訓(xùn)練，特別是有關(guān)健康教育方面的培訓(xùn)班?同時，在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常有針對性的開展相關(guān)學科的專題講座，提高護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎(chǔ)?

3.3 加強健康教育方法和技巧的訓(xùn)練

3.3.1健康教育方法的選擇

護理人員應(yīng)有針對性的幫助病人改變不利于健康思維和行為，護士必須要先掌握病人的健康需要，才能有的放矢，起到事半功倍的效果? 根據(jù)病人的文化程度，職業(yè)，生活習慣等因人施教，教育的內(nèi)容要因病，因時而異?教育的方式可以采取文字，影音，圖片，要通俗易懂，并且反復(fù)進行?同時要注重病人的反饋，對宣教的內(nèi)容和方式，方法進行調(diào)整，保證宣教的效果?

3.3.2健康教育時機的選擇

應(yīng)根據(jù)病人的身心狀態(tài)選擇教育時機，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適的環(huán)境，在病人愿意學習并且具備學習的身心條件時，給予健康教育?尤其是剛?cè)朐旱牟∪藢】到逃顬槠惹?，所以如病人條件允許，應(yīng)從入院后即給予健康教育?

3.4 充實護理隊伍，為健康教育提供人員

護士對病人進行健康教育需要大量的時間，目前的編制只能完成臨床護理工作，同時一些雜事占用了護士的一部分精力，對病人的健康教育必然會有影響?把時間還給護士，讓護士有更多的時間進行健康教育?

第3篇：護理知識缺乏的護理措施范文

在臨床工作中患者不能有效配合。每一次護士在為患者做治療時都應(yīng)該認真進行核對，但是許多患者對這樣做不理解，認為太復(fù)雜、沒必要，護士喊他們的名字時往往敷衍了事的答應(yīng)。我們醫(yī)院就曾經(jīng)有一個這樣的例子，護士拿著一瓶液體給患者輸液前喊患者姓名時患者答應(yīng)了，但是等液體輸了35min的時候發(fā)現(xiàn)了錯誤。這個問題反映了患者的不配合、不認真。因此這就給護理工作提出了更高的要求，絕對不能有一點馬虎。

護理人員缺乏，臨床工作量大。近年來各個地區(qū)護理人員的不足已成為一個普遍問題。近幾年我院護理部已經(jīng)通過招聘、考試等各種措施來改變?nèi)藛T缺乏的問題。我院兒科的住院人數(shù)是我院所有科室中時最多的，到冬春兒科病高發(fā)的季節(jié)，床位往往不夠用，護理人員大量缺乏。為了改變這種狀況，我院每年都會招聘護理人才。

兒科工作環(huán)境過于嘈雜。兒科住院的都是一些孩子，孩子是一個特殊的人群，容易哭鬧，況且一個小孩住院往往會有3-4名家長照顧，家長問的許多問題護士都難以回答。在住院過程中小孩一般都比較害怕，會撒嬌、哭鬧，不能很好地配合護士工作，影響護理工作的進程，給護理工作增加了難度。

防范措施

1對護士的溝通技巧進行培訓(xùn)

通過分析筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)新上崗的護士由于年資較低、護經(jīng)驗不足、臨床經(jīng)驗缺乏等導(dǎo)致在溝通時患者的不理解，存在矛盾。因此我院會定期對低年資的護士進行護理溝通方面的培訓(xùn)。不僅進行專業(yè)的護理理論知識的培訓(xùn)，還模擬情景、角色等活動，提高護士對溝通實質(zhì)的理解。

2認真落實查對制度

我院專門成立了查對督查小組，監(jiān)督查對制度。督察人員有院長、護理部主任等，每月不定期的對每個科室進行多次檢查，發(fā)現(xiàn)問題會立刻指出錯誤的所在、給出正確的作法并給與處罰，從而增強了每個護士對查對制度的深刻認識。

3護士與患者共同參加的查對模式

調(diào)查我院發(fā)生的80例差錯中，其中有52例差錯的發(fā)生都是因為用藥錯誤。為了改變這一狀況，我院建立了新的工作模式，在操作前就問患者的姓名，在患者正確說出名字的同時護士立刻與輸液卡進行核對，這樣大量減少了用藥錯誤的發(fā)生。共同參加的護理模式，使患者把注意力集中了我們身上，不會再敷衍了事地回答了。

4引進護理人才

第4篇：護理知識缺乏的護理措施范文

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；輸液卡；護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2012）10-0349-01

1臨床資料

2012年1月1日至7日，在產(chǎn)科隨機抽查硫酸鎂藥物靜脈輸液21例，用藥過程缺陷率達11%，主要存在以下缺陷：無輸液巡視卡缺陷率為1.5%，輸液卡記錄不完整缺陷率為6%，輸液滴速不符缺陷率為3%。存在安全隱患，影響護理質(zhì)量。

2原因分析

動員科室人員，采用頭腦風暴查找原因，根據(jù)魚骨圖排列所有原因，對硫酸鎂用藥過程缺陷進行原因分析。在護士方面：輸液卡的作用及認真填寫的重要性在護士的意識中被逐漸淡化，輸液卡缺項司空見慣；法制觀念不強，安全意識不夠，未進行巡視；按規(guī)范巡視了患者而未記錄；護理人員少、工作任務(wù)繁重而未按規(guī)范進行巡視；輸液滴數(shù)僅憑經(jīng)驗估計“差不多”就算調(diào)整了，致使輸液速度過快或過慢。在患者方面：患者不了解輸液速度是醫(yī)生根據(jù)病情需要所定，在治療中起著重要作用；不愿意受治療性的約束；希望盡快結(jié)束輸液；擅自調(diào)快滴速，導(dǎo)致輸液提前結(jié)束。并進一步確定其主要原因：

2.1護士藥理知識缺乏；

2.2調(diào)節(jié)滴數(shù)麻煩，耗時間。

3方法

3.1針對護士藥理知識缺乏的改進措施

3.1.1每周晨會對護士進行藥理知識培訓(xùn)；首次硫酸鎂負荷量常用25%。硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖 100ml，在30min內(nèi)滴完，護士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，若病人惡心，面部潮紅，有發(fā)熱感等反應(yīng)，應(yīng)減慢滴速并通知醫(yī)生。繼以25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖1000ml靜滴，滴速以每1g/h為宜，最快不超過2g/h。每日總用量15～20g，24h內(nèi)總劑量不能超過30g。用硫酸鎂靜滴3g/h，連用2～3h后，則需減為1.5g/h，否則易中毒[3]。

3.1.2規(guī)范硫酸鎂藥物宣教內(nèi)容；護理人員需向患者講明輸液速度是醫(yī)生根據(jù)其病情制訂的，并講解所用藥物的作用和不良反應(yīng)，強調(diào)擅自調(diào)快或減慢輸液速度均影響治療效果或增加藥物的不良反應(yīng)，以使患者增強對醫(yī)囑、護囑的依從性。強調(diào)認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時準確輸入藥物重要性的認識，同時加強職業(yè)道德教育，使之增強責任感，嚴格按操作規(guī)程進行，輸液期間每60分鐘巡視1次并記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時處置。

3.1.3定期考核藥理知識掌握情況，每月公布監(jiān)控結(jié)果并納入護士日?？己擞涗?。

3.1.4設(shè)置特殊藥物輸液巡視卡，備用輸液巡視卡放置固定位置，便于注射班護士取放；

3.1.5定期監(jiān)控特殊藥物輸液巡視卡執(zhí)行情況，包括記錄內(nèi)容完整性及輸液速度等，發(fā)現(xiàn)問題，及時跟進。

3.2針對調(diào)節(jié)滴數(shù)麻煩，耗時間的改進措施：每位護士在上班期間必須佩帶手表調(diào)節(jié)硫酸鎂滴速度。針對危重病人使用微泵靜推藥物，確保藥物劑量準確，同時減輕護理人員工作量。

4結(jié)果

2012年3月，再次調(diào)查硫酸鎂用藥過程缺陷率，由改進前的11%降低到4.9%。通過項目改進，將整改措施進行固化，在產(chǎn)科執(zhí)行。

5護理體會

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、民主與法制建設(shè)的日益增強.公民的法制觀念和維權(quán)意識不斷提高，患者求醫(yī)觀念，也正在發(fā)生改變，患者對護理服務(wù)水平的要求也越來越高.而護理工作中的欠缺因素，滯后于社會發(fā)展需求的問題已經(jīng)顯現(xiàn)出來，這電是近年來醫(yī)療糾紛呈上升趨勢的重要原因?！夺t(yī)療事故處理條例》等法規(guī)應(yīng)社會發(fā)展之所需頒布實施，以法律形式對護理工作的權(quán)限、職責和義務(wù)加以規(guī)范[4]。護理工作者面對社會發(fā)展的變革。加強自身素質(zhì)建沒.提高管理水平和業(yè)務(wù)水平，加強法律知識學習，改變服務(wù)理念，建立和諧的護患關(guān)系不再是一句空口號.解決現(xiàn)存問題已迫在眉睫。

參考文獻

[1]熊花愛，丁寧，張素娥.硫酸鎂的藥理作用[J].中華實用醫(yī)學雜志，2006，6（22）：22

[2]范.使用輸液回卡提高護理質(zhì)量[J].齊魯護理雜志，1995，2：52

第5篇：護理知識缺乏的護理措施范文

關(guān)鍵詞：住院；結(jié)核??；健康教育；心理護理 

  健康知識缺乏的住院結(jié)核病人會產(chǎn)生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)，精神因素可使結(jié)核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環(huán)，因此，在采取有效抗結(jié)核治療措施的同時，必須做好病人的健康教育及心理護理。 

  1 住院結(jié)核病人健康教育及心理護理計劃 

  1.1 指定兼職健康教育及心理護理人員 

  科內(nèi)確定2～3 名溝通能力強、專業(yè)素質(zhì)高的主管護師擔任病區(qū)健康教育及心理護士，入院后48小時內(nèi)與病人或者家屬進行心理溝通，并請管床醫(yī)生進行專業(yè)指導(dǎo)?？苾?nèi)定期對護士進行心理護理理論和結(jié)核病相關(guān)知識培訓(xùn)，幫助她們提供專業(yè)護理水平。 

1.2 選擇有效健康教育及心理護理方法 

根據(jù)患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實效。 

1.2.1 將入院介紹、住院須知、出院指導(dǎo)等制成宣傳冊，分階段讓其閱讀，解釋重要內(nèi)容;無法接受宣傳冊教育者，護理人員將內(nèi)容講解給病人及家屬。 

1.2.2 利用工休座談會進行講座，授課者準備充分，文題清楚，內(nèi)容簡練，語言通俗，避開專業(yè)術(shù)語。聽課者可以就授課內(nèi)容提問，授課者與大家討論后作答。 

1.2.3 個別交談是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應(yīng)有所準備，掌握交談技巧，引導(dǎo)病人交談，及時發(fā)現(xiàn)病人的問題，給于心理疏導(dǎo)。 

1.2.4 隨時宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中。護士應(yīng)不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的病人對健康教育的需要。 

1.3 確定主要健康教育及心理護理內(nèi)容 

1.3.1 疾病常識教育 

著重向病人介紹結(jié)核病的發(fā)生、傳播及防治措施、預(yù)后和抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)等，并發(fā)放健康教育處方和進行健康指導(dǎo)，包括輔助檢查注意事項、消毒隔離方法、病情變化的特點及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。 

1.3.2 幫助病人熟悉住院環(huán)境 

主要通過入院介紹及評估，向病人介紹病區(qū)環(huán)境、責任醫(yī)生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，更好地配合治療與護理。 

1.4 明確具體健康教育及心理護理目標 

加強護、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進病人主動配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，有利于病人康復(fù)，真正實現(xiàn)對病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關(guān)懷到心靈的撫慰、從簡單的疾病護理到高層次的整體護理”的護理模式的轉(zhuǎn)變，達到提高結(jié)核病防治知識的知曉率和不斷豐富護士的知識面，提高整體護理質(zhì)量的目的。 

2 住院結(jié)核病人健康教育及心理護理措施 

2.1 根據(jù)每個病人的性格特征進行健康教育及心理護理 

病人入院后，有一個共同的心理，就是希望醫(yī)護人員同情幫助自己，把自己的生命康復(fù)的希望寄托在醫(yī)護人員身上。初發(fā)病人對肺結(jié)核病感到害怕，復(fù)發(fā)病人又擔心不能治愈，而悲觀失望，護士應(yīng)該用良好的神態(tài)和語言，使病人得到心理上的滿足，對初次發(fā)病者要以安撫為主，對復(fù)發(fā)的病人則著重于鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 根據(jù)長期住院病人的心理特征進行健康教育及心理護理 

肺結(jié)核病人病程長，情緒上的變化也是多種多樣的，護士及家屬應(yīng)主動了解病人的心理狀態(tài)，對癥進行心理護理。健康教育必須緊緊圍繞病程長、見效慢、易反復(fù)等特點，護理人員應(yīng)耐心細致的給患者講述肺結(jié)核的病程規(guī)律，有時為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長一些。心理護理的關(guān)鍵是控制好病人的情緒，指導(dǎo)幫助病人做到情緒上的自我節(jié)制。 

2.3 根據(jù)心理學的特點去接近病人 

做好病人的重大生活護理，應(yīng)細心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經(jīng)過，抓住病人的心理特點，采取相應(yīng)的健康教育方式和心理護理措施。 

2.4 根據(jù)不同情況將心理護理與生理護理結(jié)合進行 

當病人病情發(fā)生變化時易引起不良情緒，醫(yī)護人員在親切安慰的同時積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會好轉(zhuǎn)。如病人出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)采取相應(yīng)降溫措施控制體溫；對咯血者應(yīng)囑其側(cè)臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發(fā)生；當病人感覺胸悶、呼吸困難時，應(yīng)幫助病人采取較舒適的和遵醫(yī)囑給氧來緩解癥狀。又如部分結(jié)核病需要長期接受輸液，這對于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應(yīng)安排靜脈穿刺技術(shù)嫻熟的護士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對于病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心。 

2.5 根據(jù)心理特征做好患者的出院指導(dǎo) 

第6篇：護理知識缺乏的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】血友?。恢摊徯g(shù)后出血；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0381―01

血友病（hemophilia）是一組性聯(lián)隱性遺傳的出血病。其臨床上分為血友病A和血友病B兩型，分別由凝血因子Ⅷ（FⅧ）和凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因突變所致[1]。血友病A又稱甲型血友病，約占先天性出血性疾病的85%，患者難以靠自身機能止血。病情嚴重的患者只要皮膚受到輕微創(chuàng)傷就會流血不止，痔瘡術(shù)后患者反復(fù)大出血使患者十分恐懼，且反復(fù)的手術(shù)給患者帶來的不只是經(jīng)濟負擔，也是患者的心理及身體受到重創(chuàng)，對于結(jié)腸造口也給患者帶來生活和護理的不便，因此密切的病情觀察及對患者心理護理及造口護理知識的指導(dǎo)隊患者康復(fù)有重大的意義。我科于2012年7月和2013年4月收治2例甲型血友病伴痔術(shù)后出血的病人，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。

1臨床資料

患者男，27歲 2012.7.1因痔瘡大出血與當?shù)蒯t(yī)院行混合痔內(nèi)扎外剝術(shù)。術(shù)后反復(fù)出血4次，每次大于500ml，給予紗布填塞壓迫止血及手術(shù)縫扎?？傆嬢攽腋〖t細胞11u，血漿600ml后再次大出血急診入我院。查體：體溫36.8 脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓；100/48mmHg. 急查血血紅蛋白6g/dL。入院后先后行保守治療及5次痔出血縫扎術(shù)，術(shù)后均再次發(fā)生出血，查血凝血因子Ⅷ缺乏.急診于全麻下行“經(jīng)肛探查加乙狀結(jié)腸雙腔造口術(shù)”。

患者男，31歲2013.4.18因痔瘡術(shù)后大出血與當?shù)蒯t(yī)院多次行縫扎術(shù)后仍反復(fù)出血急診收入我院，查體查體：體溫36.2 脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓；100/57mmHg.入院后先后行保守治，給予處紗布加壓填塞后給予輸血6個單位后患者出血800ml，急查血血紅蛋白4.7g/dL，凝血因子Ⅷ缺乏。遂急診于全麻下行“乙狀結(jié)腸造口術(shù)”。

兩名患者否認出血史，均經(jīng)血液檢查為凝血因子Ⅷ缺乏，于術(shù)后給予抗感染、止血、補液、靜脈營養(yǎng)等對癥支持治療，并給予翰唯（特利加壓素）4mg，連續(xù)5天靜脈泵入，拜科奇2500IU，Q12h靜脈推注，連續(xù)7天。術(shù)后處未再出血，造口情況良好后，術(shù)后15天予辦理出院。

2護理措施

2.1病情觀察

2.1.1行心電監(jiān)護及氧氣吸入，密切觀察患者生命體征變化，特別是患者血壓及心率的變化，患者血容量大量丟失時會引起心律增快血壓下降，應(yīng)該及時補充血容量，迅速建立靜脈通路，給予止血補液治療。

2.1.2血友病合并較大面積的傷口，其病情是十分兇險的，稍有不慎就有可能出現(xiàn)大出血而危及病人生命，因此我們注意觀察患者肛周敷料有無滲血，造口有無出血，同時注意觀察患者面色，神智，皮膚濕度及溫度。提前觀察有無出血性休克的發(fā)生

2.1.3與患者交談了解患者有無便意并觀察腸鳴音情況，患者腸鳴音亢進時，提示腸管內(nèi)可能有大量積血，如有異常及時向醫(yī)生匯報

2.2疼痛的護理：因為末梢神經(jīng)豐富，患者反復(fù)手術(shù)，且內(nèi)敷料填塞過多會導(dǎo)致患者肛周劇烈疼痛，應(yīng)給予注射疼痛藥物使其緩解，減輕患者焦慮情緒。行乙狀結(jié)腸造口術(shù)后，因給與鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛

2.3快速安全有效的執(zhí)行醫(yī)囑：患者由于反復(fù)手術(shù)且出血量大，使患者血色素低，需要及時有效地給于止血治療并聯(lián)系血庫進行輸血，及時補充缺乏的凝血因子一般輸注新鮮冰凍血漿，治療需連續(xù)輸注或至少每天2次，以維持所需濃度。每次住院輸注血漿及血制品前均嚴把質(zhì)量關(guān)，以防交叉感染[2].觀察患者有無輸血反應(yīng)及缺血性休克的發(fā)生。術(shù)后為防止再次出血，應(yīng)準確的進行第八因子藥物的輸入，如給與拜科奇2500IU靜脈推注，切每隔12小時給藥一次.

2.4乙狀結(jié)腸造口術(shù)后護理：

2.4.1術(shù)后飲食及營養(yǎng)：術(shù)后早期禁食水，觀察患者有無出血情況，經(jīng)積極的靜脈高營養(yǎng)及間斷輸血，患者禁食時間為4天。待腸道功能恢復(fù)且無出血后以無渣流食為主，后逐步向正常飲食過度，飲食原則由少到多， 由稀到稠， 由簡單到復(fù)雜， 以高蛋白、高熱量、高維生素，低渣易消化、無刺激為主。

2.4.2術(shù)后活動：患者術(shù)后24小時內(nèi)嚴格臥床，3天后若無出血則適當下床活動，訓(xùn)練應(yīng)在術(shù)后2周以后，早期進行訓(xùn)練，局部肌肉活動過多則可加重傷口出血或疼痛不適[3].

2.4.3術(shù)后并發(fā)癥：造口出血：由于患者有甲型血友病，因此要避免造口出血的發(fā)生，在更換造口袋時操作者一定要動作輕柔并修剪指甲，若有出血可用棉球后紗布稍加壓迫，如出血量大及時通知醫(yī)生進行止血，補液，輸血等對癥支持治療

3甲型血友病痔瘡術(shù)后出血的預(yù)防

3.1手術(shù)前明確診斷患者是否有凝血性疾病，是否有出血病史

3.2手術(shù)前給予凝血因子的補充，如輸注纖維蛋白原，糾正凝血時間等

4甲型血友病患者出血后的治療

建立靜脈通路，給予并給予翰唯（特利加壓素）4mg行止血治療，給予拜科奇（凝血因子Ⅷ）2500IU，Q12h靜脈推注，糾正患者凝血時間預(yù)防再次出血。

5出院宣教

5.1“出血的預(yù)防和護理”，特別注意避免創(chuàng)傷，到醫(yī)院看病時，要向醫(yī)生、護士講明病情，盡可能避免肌肉注射。保持大便通暢，防止因用力大便而引起的肛裂出血或腦血管破裂出血等意外；用軟牙刷刷牙，動作要輕柔，并預(yù)防日?？呐龆鸬某鲅?。家庭內(nèi)做好各種安全防范，盡量避免使用銳器，如針，剪、刀等.

5.2平時在無出血的情況下，作適當?shù)倪\動，對減少該病復(fù)發(fā)有利。但有活動性出血時要限制活動，以免加重出血。

5.3關(guān)節(jié)出血時，應(yīng)臥床，用夾板固定肢體，放于功能位置，限制運動，可局部冷敷和用彈力繃帶纏扎。關(guān)節(jié)出血停止，腫痛消失后，可作適當?shù)年P(guān)節(jié)活動，以防長時間關(guān)節(jié)固定造成畸形和僵硬。

5.4出血量較大導(dǎo)致貧血者，要加強貧血的護理，適當合理的進食補血的食物，如動物血，瘦肉等

6體會

2例造口患者均為80后，年輕且有文化，對于他們的護理我們除了常規(guī)護理以外還應(yīng)該注意患者的溝通和交流，使患者級家屬積極配合治療，患者均為突然發(fā)現(xiàn)甲型血友病，對于疾病帶了的隱患和治療產(chǎn)生的巨大費用難免會焦慮不安，而且血友病并發(fā)痔瘡出血，病情變化十分快，稍有不慎就有可能出現(xiàn)大出血而危及病人生命，而護理上幾乎少有經(jīng)驗可尋，這就要求我們護理人員要有高度的 責任感和愛心，同時要求我們對血友病要有深刻的認識，在實踐中不斷的總結(jié)護理經(jīng)驗，學習相關(guān)護理知識。

參考文獻：

[1] 丁秋蘭，王學峰.血友病診斷和治療的專家共識.[J]臨床血液學雜志，2010，01（7）：49.

第7篇：護理知識缺乏的護理措施范文

1．1對象

石河子大學醫(yī)學院護理系2010級，共計131名護理本科生。所有學生已在入學時隨機分為4個班，各班級學生在數(shù)量、性別、年齡、入學成績等方面的比較無統(tǒng)計學差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機將四個班級分為對照組和試驗組，分組結(jié)果為1班和4班為對照組，n=65;2班和3班為試驗組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李樂之主編的第5版《外科護理學》作為主要教材。本研究所應(yīng)用的外科學影像教學資料為衛(wèi)生部十一五國家重點音像出版規(guī)劃視聽教材，界面簡潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學內(nèi)容豐富，教學目標明確，使用簡單方便。

1．3方法

1．3．1授課內(nèi)容及課時安排

選擇《外科護理學》中“甲狀腺疾病患者的護理，乳腺癌患者的護理，胃癌患者的護理”三個章節(jié)作為授課和測試內(nèi)容，每章節(jié)均為2個學時(90分鐘)，授課的內(nèi)容和時間安排為:基礎(chǔ)醫(yī)學知識25分鐘，臨床醫(yī)療知識25分鐘，護理知識占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護理工作經(jīng)驗和多年的《外科護理學》教學經(jīng)驗，可完全掌控講課內(nèi)容與方法。同一名授課教師依據(jù)教學大綱的要求，于授課前分別準備兩種授課方案。兩種授課模式均通過課堂提問和邏輯推理的方式，引導(dǎo)學生主動思考，積極參與知識探索和課堂學習的過程。

1．3．2．1對照組以《外科護理學》教材為主，采用傳統(tǒng)的教學方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項講解授課重點。

1．3．2．2試驗組以《外科護理學》教材為主，在講解與?？谱o理相關(guān)的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術(shù)方式等專科知識時引用相關(guān)外科手術(shù)影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時結(jié)合影像資料內(nèi)容衍生講解系統(tǒng)的護理知識，如:術(shù)前護理的主要內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)、可采取的相應(yīng)有效的護理措施以及措施應(yīng)用后的效果評價等實用?？谱o理知識。

1．3．3測評方法

1．3．3．1試卷設(shè)計

采用閉卷理論測試的方式，試卷設(shè)計由4位臨床外科護理專家經(jīng)過三輪的制定、修改、完善和評價，符合《外科護理學》教學大綱對護理本科生知識掌握的要求。試卷共計90分，每個章節(jié)30分;包括三個部分的主要內(nèi)容:基礎(chǔ)醫(yī)學知識(解剖學，病理學，生理學等)，占30%;臨床醫(yī)學知識(診斷學，藥理學，外科學等)占30%;臨床護理學知識(護理診斷，護理措施，護理評價，健康教育等)占40%;測試題型為單項選擇題、填空題和簡答題。

1．3．3．2測試方法分別對兩組學生在當堂理論授課后和理論授課三個月后進行閉卷理論測試，兩次測試內(nèi)容相同，每次測試時間均為45分鐘。在理論授課后三個月期間，131名學生還共同經(jīng)歷了《外科護理學》學期末理論考試。

1．3．4統(tǒng)計方法

對兩次測試結(jié)果分別行組間對照和自身前后對照統(tǒng)計分析。測試成績用均數(shù)±標準差(珔χ±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義，采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1對照組與試驗組理論授課后當堂測試成績的比較

2．2對照組與試驗組理論授課三個月后測試成績

2．3對照組理論授課后與當堂授課三個月后測試

2．4試驗組理論授課后與當堂授課三個月后測試

3結(jié)論

3．1將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法，有利于護理本科生更牢固地掌握相關(guān)理論知識，提高學生的長期記憶水平，教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法。如表1顯示，試驗組授課后學生掌握知識的情況較對照組好。如表2顯示，三個月后試驗組的各項理論測試成績明顯高于對照組，且有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，表明試驗組的教學方法有助于學生更好的掌握知識，對知識的記憶更加深刻、持久，試驗組的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法。

3．2重復(fù)測試的方法對學生掌握相關(guān)理論知識具有促進作用。本研究采用的研究方法為理論測試，測試強化了學生對知識點的關(guān)注，可促進學生知識記憶強度的提高。表3和表4顯示，經(jīng)歷當堂理論授課后的測試和學期末考試，學生在授課三個月后對相關(guān)知識點的掌握程度均有所提高。在對照組中，甲狀腺疾病章節(jié)的理論知識三個月后的測試成績提高明顯(P＜0．05);在試驗組中，乳腺癌和胃癌章節(jié)的理論知識三個月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統(tǒng)計學差異(P＜0．01)。隨著時間的推移，通過重復(fù)測試，可促進學生知識的掌握。

4討論

4．1護理學是一門應(yīng)用型學科，在護理本科生的理論教學中要將培養(yǎng)實用型護理人才作為教學目的。美國臨床護理教育專家Oermann博士提出，現(xiàn)代臨床護理教育的目標是培養(yǎng)具有積極專業(yè)態(tài)度、高層次認知和技能的護理人才。［3］醫(yī)院收住的外科患者，絕大多數(shù)都需要通過外科手術(shù)的方式達到治療目的。作為?？谱o士，要對外科的?？剖中g(shù)治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質(zhì)量的護理服務(wù)?！锻饪谱o理學》的教學過程中要注重培養(yǎng)學生積極、主動思考的學習習慣并將理論知識牢固掌握應(yīng)用于解決臨床問題。本研究中使用的教學模式，改變了傳統(tǒng)的教學方式，在教學中結(jié)合相關(guān)臨床醫(yī)療實踐發(fā)展現(xiàn)狀，通過引用生動、直觀的外科學教學影像資料，培養(yǎng)學生主動思考與廣泛聯(lián)系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現(xiàn)—手術(shù)路徑—術(shù)前、術(shù)后護理等內(nèi)容形成系統(tǒng)的記憶，將知識融會貫通，更有助于培養(yǎng)高層次實用型護理人才。

4．2《外科護理學》的教學過程中要注重培養(yǎng)學生積極、主動思考的學習習慣，積累扎實的理論基礎(chǔ)。心理學家證實，同一件事物如果用單純的符號或文字認識需要10s，用圖畫只需要約一半的時間，用逼真的圖像只需要三分之一的時間。［4］借助外科手術(shù)影像資料，不僅使一些無法用語言表達的內(nèi)容，如:解剖、手術(shù)路徑、術(shù)中可能會引起術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)手術(shù)步驟以及術(shù)中損傷等教學知識點，以直觀的、生動形象的方式展現(xiàn)在學生面前，可增加書本上所缺乏的臨床相關(guān)信息，使一些抽象的概念、操作等教學內(nèi)容形象、直觀、立體地呈現(xiàn)在學生面前，便于學生在理解的基礎(chǔ)上產(chǎn)生聯(lián)想記憶，使所學知識掌握的更加牢固。

4．3通過課堂提問、當堂測試和期末理論考試等測試方法，可促進知識點的重復(fù)強化記憶，增強了學生對知識的掌握程度。測試效應(yīng)的研究表明，“學習”并非只發(fā)生在編碼階段，測試或提取練了可評估知識掌握程度之外，在某些情況下它比再次學習能更好地促進長時記憶保持。［5］本次研究結(jié)果表明，對三個章節(jié)的前、后兩次理論測試成績，試驗組和對照組學生在授課后三個月的測試成績均高于當堂測試成績。反復(fù)學習是生物體學習的根本特征，頻繁使用的新知識會使記憶強度升高到較高的水平。［6］在反復(fù)、頻繁的測試中可增強學生對知識點的記憶強度，重復(fù)測試的方法值得在今后的教學過程中引用，以提高教學效果。

4．4將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法對教師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)通過恰當?shù)剡\用各種教學方法和手段，讓學生從“枯燥無味”的被動式接受知識和技能中解脫出來，才能調(diào)動學生求知的主觀能動性。［7］要將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實踐經(jīng)驗和理論知識，對所教授的內(nèi)容有全面的理解和掌握，有重點地截取影像教學資料內(nèi)容，還要有較強的分析、歸納總結(jié)及引領(lǐng)能力，培養(yǎng)護理本科生對臨床學科的熱愛，激勵她們積極思考、主動探索的學習精神。因此，這一教學模式要求《外科護理學》的授課教師必須不斷學習、更新和掌握日新月異的臨床醫(yī)學的新知識和新技術(shù)，在理論教學過程中注重聯(lián)系臨床護理實踐。

第8篇：護理知識缺乏的護理措施范文

大量的研究已證明,護理人員觀察了解患者的主要心理變化,施以心理護理應(yīng)對由疾病帶來的負面情緒狀態(tài),充分發(fā)揮心理護理對疾病治療的影響,往往可以取得藥物及其他治療措施難以收到的良好效果。

引導(dǎo)護理人員學習新的醫(yī)學模式,從觀念上改變過去以疾病為中心、就病論病的觀念，樹立以人為本的護理新理念；明確解決病人的心理困惑和心理問題是提高護理質(zhì)量的一個重要方面,也是每個護士的責任。

培訓(xùn)心理護理技能

改變護士群體心理護理知識缺乏的現(xiàn)狀：每位護士結(jié)合自己所在科室努力自學心理護理學知識，經(jīng)常閱讀護理雜志中有關(guān)心理護理內(nèi)容；護理人員之間定期召開經(jīng)驗交流會，交流心理護理的心得體會，以促進共同提高；護理部還經(jīng)常請專家來院講課,讓護理人員參加有關(guān)的學術(shù)活動培訓(xùn)，實施定期考核,并記錄成績。

培養(yǎng)護理人員對病人做心理狀態(tài)分析、確定病人心理問題的技能：讓護士觀察病人言行、與之交談,在交談中學會傾聽的藝術(shù),做好觀察和交談記錄,為病人建立護理檔案，以利確定心理問題。以事實為依據(jù),結(jié)合具體病人的疾病、性格、年齡、職業(yè)、家庭特點等諸多因素提出具有個性化的心理護理方案,有的放矢地制訂出解決問題的方法。另外要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)病人的特點制訂心理問題程度的量化表,明確了心理問題程度,以便采取有效措施進行心理護理。

讓護理人員正確看待、適度使用量表工具：要將心理護理的重點放在對病人的心理支持和疏導(dǎo)方面。當護理評估確需要使用量表工具時，一方面要注意到量表也并未達到盡善盡美的程度,要認識到它的局限性，另一方面要經(jīng)過一定心理測量專業(yè)培訓(xùn),不宜隨便使用專業(yè)量表評估病人情況。如果濫用評估表，機械地給評估定量的結(jié)果來作解釋,往往作出的與實際不符的結(jié)論，還不如不用。

培養(yǎng)護士言語溝通能力：只有通過言語交流，護士才能深入的了解和準確的評估病人心理問題，介入病人的內(nèi)心世界,并給予心理支持的。因此，言語溝通能力決定心理支持效果。心理疏導(dǎo)的具體過程離不開言語，故有人把心理疏導(dǎo)稱為言語治療。高超的言語溝通能力可以使患者從不愿意合作到愿意合作,從不愿接受治療到主動迫切要求治療,從消極情緒到積極情緒,從錯誤認識到正確認識,從逃避現(xiàn)實到面對現(xiàn)實從不良心理狀態(tài)到健康心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)化過程。我們請心理咨詢專家講解言語溝通技巧，讓護理人員觀看心理咨詢培訓(xùn)錄像，進行言語溝通訓(xùn)練，寫心得體會，反思不良溝通等。

讓護士掌握改變病人不良認知的方法：護士要預(yù)先制訂一個討論的方案,根據(jù)病人的情況,把患者可能提出的問題列出,將自己如何說服別人的方案和理論依據(jù)也應(yīng)逐條列出,在討論時,護士應(yīng)該平等地對待患者,不能以教訓(xùn)的口吻與患者談話。除了談話的方式,還可以采用角色扮演、自表訓(xùn)練、操作式制約、敏感消減、幽默的方式等,使患者改變以前的態(tài)度和觀念,建立起新的價值觀念。

護士協(xié)助醫(yī)生，輔導(dǎo)患者開展行為矯正訓(xùn)練：護士畢竟不是心理專家，一般不能獨立開展行為矯正，但可協(xié)助醫(yī)生輔導(dǎo)患者開展行為矯正訓(xùn)練。

學會正確評價心理護理效果：我院目前使用的評價方法有兩類。一類是主觀評價法：護理部的質(zhì)檢部門對患者滿意度的評價，做心理護理的護士本人對心理指標進行評價。另一類是相對客觀的效果評價方法:量表評價，患者滿意度評價，目標評價。兩類評價方法不是孤立的，應(yīng)根據(jù)具體情況綜合應(yīng)用。

動態(tài)研究心理問題

心理護理不僅僅是單純的入院時確定的心理問題,而是隨著疾病的發(fā)展、生活的變化、解決老問題、發(fā)現(xiàn)新問題的動態(tài)發(fā)展過程。為此，我們讓護士要樹立適時、適地的動態(tài)心理護理理念，要求護士每天都要仔細觀察病人的心理、情緒的變化,定期與病人交流,以利于發(fā)現(xiàn)新的問題,以及對以往心理護理成效的評價,切實在病人住院的全過程中實施心理護理。

第9篇：護理知識缺乏的護理措施范文

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0126－01

近年來，筆者對我縣49名手術(shù)室護士工作壓力進行調(diào)查分析，并提出相應(yīng)的對策。現(xiàn)報告如下：

1、對象和方法

1.1　調(diào)查對象我縣4所二級醫(yī)院手術(shù)室女性護士49名，年齡19～48歲(平均31.8歲)，其中本科5名，大專生25名，中專生19名；主管護師11名，護師21名，護士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。

1.2　方法采用自制問卷調(diào)查法，主要針對工作壓力源提問，由調(diào)查對象獨立填寫，共發(fā)出問卷49份，回收有效問卷49份，回收率為100％。

2、結(jié)果

常見主要壓力源為：專業(yè)知識及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、強度大34名，占69.4％；職業(yè)暴露危險40名，占81.6％；人際關(guān)系復(fù)雜，社會地位低20名，占40.8％；工作風險高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。

3、討論

3.1　工作壓力源分析①知識技能缺乏的壓力：手術(shù)室工作量日益加大，手術(shù)的復(fù)雜性以及手術(shù)過程的連續(xù)性都要求手術(shù)室護士素質(zhì)要達到一定要求。且隨著新技術(shù)、新項目、新儀器的大量開發(fā)和使用，手術(shù)室護理工作復(fù)雜程度和技術(shù)要求也相應(yīng)提高，給護理人員形成極大的心理壓力。②工作量大、強度大的壓力：手術(shù)室工作性質(zhì)要求手術(shù)室護士除完成日常工作外，還要承擔急診和搶救工作，從而使之長期處于緊張狀態(tài)，且飲食因手術(shù)時間的長短而定，沒有規(guī)律，極易造成心身壓力。③職業(yè)危害的壓力：手術(shù)室護士頻繁接觸患者的血液、分泌物、病變組織，受多種病毒感染機會較大；另外長期接觸各種化學消毒劑如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉廢氣；電刀產(chǎn)生的異味和煙霧、骨科手術(shù)頻繁使用C型臂等對手術(shù)室護士身體健康造成潛在危害。④人際關(guān)系的壓力：手術(shù)室護士因工作需與外科醫(yī)生、麻醉師、病人、病人家屬、臨床科室的人員及護理管理者等多層面的人員溝通、配合，人與人之間的差異性及各人的工作習慣、要求各異，容易使護士產(chǎn)生壓力；加上患者及家屬對護士的工作很少給予肯定，得不到同等的尊重，使護士感到地位低下，進一步加重護士的壓力。⑤工作風險性的壓力：手術(shù)室是一個高風險科室，隨著新技術(shù)、新療法廣泛應(yīng)用于臨床，手術(shù)患者日趨高齡化、低齡化，必然導(dǎo)致手術(shù)風險的增加，尤其是“舉證責任倒置”的實施和公民法律意識的提高，這在進一步規(guī)范醫(yī)療護理服務(wù)行為及維護患者合法權(quán)利的同時也加大了護士的心理壓力。⑥其他：崗位競爭，晉升機會少；夜班多，工作與家庭的矛盾；易導(dǎo)致職業(yè)病如腰腿痛、頸椎病和胃腸疾病等壓力。

3.2　應(yīng)對措施①加強學習，提高業(yè)務(wù)水平：從事手術(shù)室工作的護士畢業(yè)后應(yīng)在本院主要科室輪轉(zhuǎn)，使其對各專業(yè)危重患者有一定的專業(yè)護理知識、觀察能力和知識結(jié)構(gòu)，并接受重癥監(jiān)護技術(shù)的短期培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學習，學習新技術(shù)、新儀器，更新手術(shù)服務(wù)，不斷拓寬知識面，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，減輕新技術(shù)帶來的壓力。②合理調(diào)整護士的工作強度，調(diào)整工作與休息時間，實行彈性排班，合理調(diào)配人力資源，充分利用時間管理來降低護士工作壓力。切實關(guān)心護士的工作、生活和學習，幫助解決困難。另外，醫(yī)院也要適當增加手術(shù)室護士編制。③改善職業(yè)環(huán)境，控制職業(yè)暴露：保持工作環(huán)境清潔、衛(wèi)生、舒適；組織學習醫(yī)院感染知識，加強醫(yī)護人員的無菌觀念，以減少感染的機會；完善防護措施，提高醫(yī)護人員對職業(yè)危害的認知程度；建立完整的醫(yī)院感染預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系，做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的處理，增強醫(yī)護人員的自我健康保護意識。④加強溝通交流，召開座談會，促進手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士之間的溝通了解，形成友好的合作氣氛；廣泛宣傳，讓社會更多地了解和認同手術(shù)室護士的工作，增強對護士工作的理解和尊重。⑤嚴格執(zhí)行工作制度：術(shù)前充分了解手術(shù)情況，做好術(shù)前準備以及術(shù)中配合工作，工作時認真負責，一絲不茍，為手術(shù)提供最佳服務(wù)，同時要加強法律知識學習，增強維權(quán)意識；最大限度減少醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。⑥其他：加強對易導(dǎo)致職業(yè)病的相關(guān)因素的防護和預(yù)防，同時護士家屬和社會要給予手術(shù)室護士充分的理解與支持。

參考文獻

[1]張錦，ICU護士身心健康狀態(tài)調(diào)查分析[J].中華護理雜志，1998，33(2)：106