醫(yī)療業(yè)務培訓全文(5篇)

1新農(nóng)合基金財務管理中存在的不足

新農(nóng)合所遵循的原則是“大數(shù)法則”。簡而言之，如果參合的人越多，基金數(shù)量則越大，也能讓更多的農(nóng)民受益。不過，很多農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的了解不足，加上要自己承擔部分費用，導致參保積極性不高。

2加強新農(nóng)合基金財務管理，讓更多農(nóng)民群眾受益

2.1加大宣傳，提高基金籌集水平

首先，合管辦要利用多種途徑向農(nóng)民介紹新農(nóng)合的最新政策，具體的補償范圍及報銷方法，轉(zhuǎn)變他們對新農(nóng)合的認知。另外，告訴他們在生病的時候應怎樣通過新農(nóng)合來獲取相關(guān)保障。其次，要著重開展一些醫(yī)療衛(wèi)生保健宣教工作，引導農(nóng)民生病要就醫(yī)，不能亂投醫(yī)，搞迷信活動。再次，政府拓寬籌資渠道，以增加基金額。最后，要完善工作方式方法，不斷提高基金籌集管理水平。目前，資金籌集的順序是從下往上，即從農(nóng)民到地方財政再上報道中央政府。筆者認為可以轉(zhuǎn)變一下資金籌集順序，從地方財政到中央政府，最后到農(nóng)民。這樣做主要利用了農(nóng)民不愿吃虧的心理，他們認為不參保的話，將會讓別人占了自個的便宜。因此，參保積極將明顯性提升，也能節(jié)約不少宣傳經(jīng)費。另外，要轉(zhuǎn)變基金收繳方式，為了節(jié)約收繳成本，并提高基金繳納率，建議統(tǒng)一采用協(xié)議委托方式收繳。

2.2重視對基金分配和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管

首先，要出臺相關(guān)監(jiān)管制度，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。明確合作醫(yī)療報銷的所有流程，并重點檢查其是否合理用藥，一次性醫(yī)療用品使用是否規(guī)范等。另外，要出臺相關(guān)懲處政策，并細化處罰標準，嚴厲打擊各種違規(guī)詐騙基金的行為。主管部門還要加大對醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管力度，采用定期和不定期相結(jié)合的檢查方法，以確?；鸬陌踩?。同時，要嚴厲查處過度醫(yī)療行為，確?；鹉鼙缓侠磉\用。

一、城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理的特點

無錫市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是一種兜底性的養(yǎng)老保障制度，惠山區(qū)城鄉(xiāng)居保參保的對象主要為居住在農(nóng)村的居民。要將城鄉(xiāng)居保制度切實的貫徹落實到位，首要解決的是城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理問題。而農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活不同于城鎮(zhèn)居民，有其自身規(guī)律和特點，不能簡單地將城鎮(zhèn)社會保險的經(jīng)辦管理模式復制到城鄉(xiāng)居保。城鄉(xiāng)居保主要有以下特點：一是農(nóng)村居民居住分散且數(shù)量大，農(nóng)村部分地區(qū)交通不便，計算機網(wǎng)絡、銀行網(wǎng)點等服務基礎(chǔ)設(shè)施薄弱；二是城鄉(xiāng)居保參保以自愿為原則，業(yè)務靈活性大，參保繳費沒有強制性要求。每年在固定時限參保，按年繳費；三是農(nóng)村居民沒有固定的上下班時間和固定收入，多數(shù)時間忙時在家務農(nóng)，閑時外出務工。依據(jù)以上特點，無錫市惠山區(qū)創(chuàng)新工作思路，因地制宜，在經(jīng)辦管理上下足了功夫，建立起規(guī)范、高效、便民的經(jīng)辦管理服務模式。

二、主要做法及取得的成效

（一）加強組織領(lǐng)導，提供制度保障

成立了城鄉(xiāng)居保工作領(lǐng)導小組，實行“一把手”負責制。強化目標任務考核，區(qū)政府將居民養(yǎng)老保險工作列為每年重點工作目標任務，區(qū)、鎮(zhèn)、村層層簽訂目標任務責任狀，保證了任務到人、責任到人，工作上做到有部署、有督促、有檢查、有落實。制定《惠山區(qū)居民養(yǎng)老和居民醫(yī)療保險制度的實施意見》：一是實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保險制度的全覆蓋；二是加大了公共財政的投入力度，拓寬基金籌集渠道；三是針對并軌過程中惠山區(qū)部分老農(nóng)保人員按新辦法不能轉(zhuǎn)入居民養(yǎng)老保險的，實行老人老辦法，實現(xiàn)了新老制度無縫對接，為居民養(yǎng)老保險工作的順利開展提供了切實可行的制度保障。同時，建立被征地農(nóng)民、居民養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險相互銜接制度。

（二）加強基層平臺建設(shè)，打造便民服務體系

一是投入資金為每個鎮(zhèn)、村統(tǒng)一配備了社保查詢一體機、LED顯示屏（或電視機）、計算機、掃描儀、一體式打印機、票據(jù)打印機等。建立起村（社區(qū)）采集數(shù)據(jù)、鎮(zhèn)、區(qū)初審匯總、市集中審批的三級網(wǎng)絡工作模式，使城鄉(xiāng)居保工作開展更加快捷通暢。二是在全區(qū)建立110個村（社區(qū)）服務站，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）都配備了兼職或?qū)Ｂ毥?jīng)辦人員，實行定人定崗、職能清晰、責任明確，業(yè)務操作、內(nèi)部控制等各項管理制度。城鄉(xiāng)居保工作職責、服務承諾、工作流程等統(tǒng)一上墻，方便群眾辦理業(yè)務。現(xiàn)在居民足不出村就可辦理參保登記、個人繳費、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢等業(yè)務。

摘要：目的研究提高醫(yī)院護理團隊對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對策略，以提升醫(yī)院護理團隊護理能力，更好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升患者對護理的滿意度。方法組建醫(yī)院應急護理團隊，共計52人，并采取一定方法加強對護理團隊的業(yè)務培訓，將其作為觀察組，并將既往院內(nèi)52人護理團隊作為對照組，對比兩組護理團隊成員的業(yè)務考核評分。同時納入66人在觀察組護理團隊護理下的患者與66人對照組護理團隊護理下的患者，對比兩組患者對護理干預的滿意率。結(jié)果本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理團隊成員的業(yè)務考核平均評分以及優(yōu)良率均比對照組護理團隊成員更高；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論通過有效的護理管理，并加強護理團隊成員的業(yè)務培訓，組建一支富有戰(zhàn)斗力的護理團隊，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能明顯提高護理團隊的業(yè)務水平，患者滿意度率高，可更好保證突發(fā)狀況患者的安全，具有較高臨床應用價值，值得深入探討。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護理團隊；管理實踐；業(yè)務考核評分；滿意率

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的直接危害人民群眾身體健康或生命安全的群體性傳染疾病、重大食物中毒、重大不明疾病或其他威脅群眾生命安全的衛(wèi)生事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有突發(fā)性、公共性、緊迫性和危害性，對事件發(fā)生地公共安全造成嚴峻的挑戰(zhàn)[2]。南開醫(yī)院在醫(yī)院領(lǐng)導和上級主管部門的正確指導下，對護理團隊人力資源進行科學、合理配置，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識培訓，同時指導個人防護、降低傳播風險、保障團隊充足戰(zhàn)斗力，以有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生?，F(xiàn)將我院護理團隊在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理策略總結(jié)，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2021年1—3月天津市南開醫(yī)院護理團隊進行處置的突發(fā)性流感、細菌性痢疾和腸炎患者共計66人，將其作為觀察組。觀察組男性36人，女性30人；年齡21～58歲，平均（37.01±10.77）歲。觀察組護理團隊52人成員資料：男性4人，女性48人；年齡22～47歲，平均（27.38±5.94）歲；其中主任護師1人，副主任護師3人，主管護師9人，護師29人，護士10人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷40人，?？茖W歷10人。并將2019年4月—2020年12月我院護理團隊進行處置的突發(fā)性流感、細菌性痢疾和腸炎患者66人，作為對照組。對照組男性35人，女性31人；年齡22～59歲，平均（37.09±10.67）歲。對照組護理團隊52人成員資料：男性3人，女性49人；年齡21～49歲，平均（27.26±5.99）歲；其中主任護師1人，副主任護師4人，主管護師8人，護師28人，護士11人；護理團隊中碩士學歷2人，本科學歷39人，專科學歷11人。納入標準：（1）所有患者及護理團隊成員均知情同意；（2）全體護理團隊根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展實施彈性工作制，全員隨時待命。排除標準：由于各種原因而中斷本研究者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2方法

1資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院血液科自2012年1月1日起實施護理風險管理，以實施前1年(2011年1月1日-12月31日)設(shè)為對照組，實施后1年(2012年1月1日-12月31日)設(shè)為風險管理組；依據(jù)患者住院號采用隨機數(shù)字表法分別選取200例患者。對照組200例患者中，男123例，女77例，年齡29~74歲，平均(52.63±7.34)歲；風險管理組200例患者中，男118例，女82例，年齡30~76歲，平均(52.88±7.39)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2風險管理方法

1.2.1提高護理人員護理風險防范意識和能力定期組織護理人員學習醫(yī)療事故相關(guān)處理條例，重視對于各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的嚴格執(zhí)行?？剖易o士長不定期抽查患者護理記錄，嚴查隨意涂改現(xiàn)象。同時每周對科室上周發(fā)生護理風險及潛在問題進行總結(jié)，探討預防措施，提出處理意見。

1.2.2積極制定護理風險預防方案積極完善日常護理工作流程和規(guī)章制度，并依據(jù)血液科護理工作特點制訂護理風險應急預案，主要包括輸液反應、輸血變態(tài)反應、化療藥物外滲、跌倒及醫(yī)囑處理錯誤等內(nèi)容；護士長組織全體護理人員學習，并采用書面考試及口頭提問進行考核，提高護理人員獨立處理護理風險能力。具體內(nèi)容包括：在患者或患者家屬簽署輸血知情同意書后進行血液輸注；嚴格執(zhí)行輸血前實驗室檢查，如乙肝五項、梅毒螺旋體及艾滋病抗體等；完善輸血查對制度，密切注意輸血反應有無，一旦發(fā)現(xiàn)立即執(zhí)行救治預案。

1.2.3加強護理人員業(yè)務培訓短期及長期護理人員業(yè)務培訓計劃，重點加強崗前培訓，低年資護理人員培訓及晉升職稱前專項培訓等；護士長可通過晨會提問、講座學習及護理查房等方式，為護理人員提供學習護理新知識，提高自身業(yè)務水平的機會。1.2.4護患溝通，建立和諧的護患關(guān)系護患之間有效交流溝通，改善護患關(guān)系，預防護患矛盾及醫(yī)療糾紛。護理人員應樹立以“患者為中心”護理理念，處處為患者著想，積極與患者及家屬進行溝通。在進行護理操作之前，向患者及家屬介紹操作目的、注意事項及潛在風險，以求取得完全配合。

1資料與方法

1.1方法

1.1.1加強業(yè)務培訓選派科室的護理骨干、護士長到上級醫(yī)院學習、進修。進修后，在科室內(nèi)營造一種良好的學習氛圍，帶動護理人員參與各種學術(shù)活動，并定期開展ICU護理知識講座，進行業(yè)務知識及操作技能培訓，以提升科室的整體業(yè)務水平。此外，還要重點對科室護理人員進行風險意識培訓，讓護理人員對風險管理的目的、作用有一個正確的認識，從而重視風險防范。

1.1.2增強護理人員工作責任心定期組織科室護理人員進行法律知識及風險意識教育，以強化護理人員的風險意識。每月定期開展工作會議，分析護理工作中存在的各種不安全隱患，找出產(chǎn)生隱患的根本原因，護理人員各抒己見，交流、討論相應的處理方法，總結(jié)出切實、有效、可行的風險防范對策，并在以后的護理工作中積極落實。

1.1.3定期檢查設(shè)備狀態(tài)指派專人管理科室儀器，定期進行檢查，并與設(shè)備科人員一同對設(shè)備進行調(diào)試、保養(yǎng)，做好相應的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時報告、處理。ICU病房的搶救器械及藥物都要隨用隨補，確保搶救用物隨時處于備用狀態(tài)，外用藥與內(nèi)用藥要分開存放，針劑藥物必須與包裝盒標簽一致，且標識清晰。根據(jù)設(shè)備操作說明書，制作操作程序卡片，并懸掛在設(shè)備上，以便于護理人員閱讀。

1.1.4保障夜間護理安全夜間護理由高年資護師、帶教老師、副護士長輪流帶班，其負責調(diào)配護理人力資源，協(xié)調(diào)護患、醫(yī)護關(guān)系，處理各種突發(fā)事件，組織搶救工作，以保證夜間護理安全。

1.1.5建立健全風險管理規(guī)章制度建立激勵機制，激發(fā)護理人員的工作積極性，推選科室優(yōu)秀人員，如優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀組長等，并在物質(zhì)、精神方面予以嘉獎。建立非懲罰護理不良事件報告制度，鼓勵護理人員積極報告不良事件，以便于找出護理流程中存在的問題，并進行積極改進，以免再次發(fā)生同類事件。